Адалат

Содержание

Адалат

Адалат

Адалат – препарат для контроля артериального давления. Относится к фармакологической группе блокаторов медленных кальциевых каналов.

Состав, форма выпуска и аналоги

Активное действующее вещество препарата – нифедипин.

Адалат для инфузий выпускается во флаконах из коричневого стекла. Они укупорены резиновой пробкой и снабжены особой светозащитной пластиковой оболочкой. В индивидуальной картонной упаковке находится один флакон (50 мл) и система “Перфузор” (стерильная полиэтиленовая трубка и шприц). В 1 мл инфузионного раствора содержится 0,1 мг нифедипина.

Осмо Адалат – это покрытые оболочкой таблетки с контролируемым высвобождением. В картонной пачке две контурные ячейковые упаковки, в каждой из которых по 14 таблеток Осмо Адалата, содержащих по 30 мг нифедипина.

К аналогам Адалата относятся:

  • Кордипин;
  • Нифедикап;
  • Коринфар;
  • Нифедипин;
  • Нифекард;
  • Фармадипин;
  • Осмо Адалат;
  • Фенигидин.

Фармакологическое действие Адалата

Нифедипин представляет собой селективный блокатор кальциевых каналов. Он оказывает гипотензивное и антиангинальное действия.

За счет уменьшения тока ионов кальция внутрь клеток, в основном внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток периферических и коронарных артерий, понижается периферическое сосудистое сопротивление, и расширяются коронарные артерии.

Понижая тонус гладкой мускулатуры крупных кровеносных сосудов, нифедипин предотвращает ангиоспазм и увеличивает доставку кислорода к сердечной мышце.

При лечении Адалатом может произойти временное рефлекторное повышение частоты сердечных сокращений, но оно не настолько значительно, чтобы покрыть расширение кровеносных сосудов.

Кроме всего прочего, нифедипин оказывает гипотензивное действие, особенно выраженное у пациентов, которые страдают артериальной гипертензией.

Показания к применению Адалата

По инструкции, Адалат назначают при следующих заболеваниях:

  • Стенокардия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Болезнь Рейно;
  • Спазм коронарных артерий;
  • Гипертонический криз;
  • Гипертензия в малом круге кровообращения.

Противопоказания

Согласно инструкции к Адалату, препарат запрещен к приему в случае нестабильной стенокардии, кардиогенного шока, а также в первый месяц после перенесения острого инфаркта миокарда.

Другие противопоказания:

  • Беременность и лактация;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

С осторожностью препарат назначают при тяжелом аортальном стенозе, выраженной артериальной гипотензии, серьезных нарушениях мозгового кровообращения, выраженной брадикардии, хронической сердечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.

Способ применения Адалата

Лекарство вводят внутривенно инфузионно в течение 4-8 часов со скоростью примерно 6,3-12,5 мл/ч, что соответствует дозе 0,63-1,25 мг нифедипина в час.

В инструкции к Адалату указано, что в сутки можно вводить не более 150-300 мл препарата, или 15-30 мг активного вещества.

Продолжительность непрерывной инфузионной терапии – 3 дня, после чего рекомендуется переход на пероральную форму нифедипина, например, таблетки Осмо Адалат.

Побочные действия

К возможным побочным явлениям относятся:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – ощущение жара, покраснение кожи лица, периферические отеки, снижение артериального давления, тахикардия, учащенное сердцебиение, обмороки;
  • Со стороны нервной системы – головная боль, нарушение сна, тревожность, мигрень, тремор, головокружение;
  • Со стороны пищеварительной системы – метеоризм, тошнота, запор, диспепсия, сухость во рту, желудочные и кишечные боли;
  • В отдельных случаях – заложенность носа, мышечные судороги, носовые кровотечения, нарушение четкости зрения, аллергические реакции, плохое самочувствие в целом.

Лекарственное взаимодействие Адалата

При одновременном приеме Адалата и других антигипертензивных средств может усиливаться гипотензивный эффект нифедипина. Циметидин повышает уровень активного вещества в плазме, усиливая таким образом антигипертензивный эффект препарата.

Сочетание с бета-адреноблокаторами может привести к развитию сердечной недостаточности и гипотензии, поэтому не следует допускать инфузионного введения Адалата одновременно с внутривенным введением блокаторов бета-адренорецепторов.

Нифедипин снижает клиренс (коэффициент очищения) дигоксина и повышает его концентрацию в плазме крови, поэтому нужен регулярный контроль и снижение дозы дигоксина при необходимости.

Противопоказано применение Адалата в комбинации с Рифампицином, так как он ускоряет метаболизм нифедипина и, как следствие, может ослабить его терапевтический эффект.

С осторожностью необходимо назначать препарат одновременно с Дилтиаземом, так как последний снижает клиренс нифедипина. При необходимости дозу Адалата следует снизить.

Несовместимость лекарственного средства с рентгеноконтрастными препаратами не отмечалась.

Условия хранения

Несмотря на то, что активная субстанция в таблетках или капсулах защищена от светового воздействия, извлекать их из упаковки рекомендуется лишь непосредственно перед использованием. Инфузионные растворы для внутривенного введения следует предохранять от прямых солнечных лучей и воздействия света.

Препарат годен в течение 2-х лет. После истечения срока годности, указанного на упаковке, лекарство необходимо утилизировать.

Источник: https://medlib.net/adalat.html

Адалат – официальная инструкция по применению, аналоги

Адалат

Аналоги, статьи В настоящее время препарат не числится Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

П N013727/01

Состав:

Один флакон содержит 5 мг нифедипина (активное вещество) в 50 мл инфузионного раствора.

Вспомогательные вещества: этанол 96 % 7,500 г, макрогол 400 7,500 г, натрия гидроксид 0,1 N до pH 4,5-7,5, вода для инъекций 34,995 г.

Описание:

прозрачный, желтоватого цвета раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

блокатор “медленных” кальциевых каналов.

Код АТХ: С08СА05

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Нифедипин – селективный блокатор “медленных” кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие.

Уменьшает ток ионов кальция через «медленные» кальциевые каналы внутрь клеток, преимущественно внутрь кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, снижая при этом общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и расширяя коронарные артерии, особенно крупные сосуды, а также интактные сегменты стенок частично стенозированных сосудов. Кроме того, нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры коронарных артерий, тем самым предотвращается ангиоспазм, улучшается постстенотический кровоток и увеличивается доставка кислорода к миокарду, уменьшается потребность миокарда в кислороде за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления (постнагрузки). При длительном применении нифедипин способен предотвращать развитие новых атеросклеротических повреждений в коронарных артериях.

Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, тем самым уменьшая повышенное ОПСС и, следовательно, артериальное давление (АД). В начале лечения нифедипином может происходить временное рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и, как следствие этого, величины сердечного выброса.

Однако это повышение не настолько значительно, чтобы компенсировать расширение кровеносных сосудов. Кроме того, нифедипин при кратковременном и при длительном применении увеличивает выведение натрия и воды из организма.

Антигипертензивное действие нифедипина особенно выражено у пациентов с артериальной гипертензией.

У пациентов с синдромом Рейно нифедипин может предотвращать или снижать случаи спазма сосудов пальцев.

Фармакокинетика

Распределение

Связь с белками плазмы крови (альбумином) составляет около 95 %. После внутривенного введения нифедипин быстро распределяется в организме; 50 % введенной дозы распределяется в организме уже через 5-6 мин.

Метаболизм

После парентерального введения нифедипин почти полностью метаболизируется в печени в основном в результате окислительных процессов. Метаболиты не обладают фармакодинамической активностью.

Выведение

Нифедипин выводится из организма в виде неактивных метаболитов преимущественно почками, в меньшей степени (5-15 %) через кишечник. В неизмененном виде присутствует в моче в незначительных количествах (менее 1 %).

Период полувыведения (Т1/2) нифедипина после парентерального введения составляет около 1,7 ч.

У пациентов с нарушением функции почек фармакокинетика нифедипина существенно не изменяется по сравнению со здоровыми добровольцами.

В сравнительном исследовании фармакокинетики нифедипина у пациентов с легким (класс А по Чайлд-Пью) или средним (класс В по Чайлд-Пью) нарушением функции печени и у пациентов с нормальной функцией печени клиренс нифедипина при приеме внутрь был снижен в среднем на 48 % (класс А по Чайлд-Пью) и 72 % (класс В по Чайлд-Пью).

Вследствие этого AUC и Cmax нифедипина увеличились в среднем на 93 % и 64 % (класс А по Чайлд-Пью) и на 253 % и 171 % (класс В по Чайлд-Пью) соответственно, по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени. Фармакокинетика нифедипина не изучалась у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина, плазмаферез усиливает его выведение.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

  • Cтенокардия Принцметала
  • Гипертонический криз
  • Повышенная чувствительность к нифедипину или к любому другому компоненту препарата.
  • Беременность (до 20 недель) и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
  • Кардиогенный шок.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Острый инфаркт миокарда (в первые 4 недели после перенесенного инфаркта миокарда).
  • Одновременное применение с рифампицином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA, выраженный аортальный стеноз, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд.

/мин), печеночная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.

), у пациентов со злокачественной артериальной гипертензией и гиповолемией, находящихся на гемодиализе, беременность (после 20 недель).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Применение препарата Адалат® противопоказано при беременности до 20 недель.

Данные контролируемых клинических исследований по безопасности и эффективности применения препарата Адалат® у беременных отсутствуют.

Исследования на животных показали наличие эмбриотоксичности, плацентотоксичности, фетотоксичности и тератогенности при приеме нифедипина в течение и по окончании периода органогенеза.

По имеющимся клиническим данным нельзя судить о специфическом пренатальном риске. Вместе с тем имеются данные об увеличении вероятности перинатальной асфиксии, кесарева сечения, преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода.

Неясно, являются ли перечисленные случаи следствием основного заболевания (артериальной гипертензии), проводимого лечения или специфическим эффектом препарата Адалат®.

Имеющаяся информация является недостаточной для того, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов, представляющих опасность для плода и новорожденного.

Поэтому применение препарата Адалат® после 20-ой недели беременности требует тщательной индивидуальной оценки соотношения риска и пользы для пациентки, плода и/или новорожденного и может рассматриваться только в тех случаях, когда другие способы терапии противопоказаны или неэффективны.

Следует проводить тщательный контроль артериального давления у беременных при применении препарата Адалат® одновременно с внутривенным введением магния сульфата вследствие возможности чрезмерного снижения артериального давления, что представляет опасность как для матери, так и для плода.

Нифедипин выделяется в грудное молоко, поэтому, если применение препарата Адалат® необходимо в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Фертильность / Экстракорпоральное оплодотворение

В единичных случаях при проведении экстракорпорального оплодотворения при применении БМКК, в частности, нифедипина, отмечались обратимые биохимические изменения в головке сперматозоидов, что приводило к нарушению функции спермы. При безуспешных попытках экстракорпорального оплодотворения и при исключении других причин бесплодия, следует принимать во внимание вероятность влияния на сперму БМКК, в частности, нифедипина, при условии их применения.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Дозу препарата Адалат® необходимо подбирать индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции пациента на проводимое лечение, а также строго контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

50 мл раствора препарата Адалат® вводят внутривенно инфузионно в течение примерно 4-8 часов (со скоростью 6,3-12,5 мл/ч, что соответствует 0,63-1,25 мг нифедипина/ч). Максимальная доза препарата, вводимого в течение 24 часов, не должна превышать 150-300 мл (что соответствует 15-30 мг нифедипина/24 ч).

Инфузионная терапия может проводиться в течение 3 дней. Затем рекомендуется переход на терапию нифедипином внутрь.

Особые группы пациентов

Дети

Безопасность и эффективность применения препарата Адалат® у детей до 18 лет не установлены.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста из-за нарушений фармакокинетики может потребоваться уменьшение поддерживающей дозы (по сравнению с более молодыми пациентами).

Пациенты с нарушениями функции печени

У пациентов с легким, средним или тяжелым нарушением функции печени может потребоваться тщательный контроль и уменьшение дозы препарата. Фармакокинетика нифедипина не изучалась у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Пациенты с нарушениями функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.

Инструкция по введению раствора для инфузий Адалат®:

Готовый к использованию инфузионный раствор Адалат® следует вводить через специальный шприц и трубку для инфузий, прилагаемые к раствору, только с помощью устройств марки Перфузор® или Инжектомат®.

При условии использования предписанных инфузионных принадлежностей потерь нифедипина через проводящую систему можно не опасаться. Нифедипин, активное вещество инфузионного раствора Адалат®, в высшей степени чувствителен к воздействию света, поэтому необходимо обеспечить защиту раствора от этого воздействия.

Снабженный защитной пластиковой оболочкой флакон следует вынимать из упаковки лишь непосредственно перед использованием.

При проведении смешанной инфузии необходимо также обеспечить защиту раствора Адалат® от воздействия света, поэтому его нужно вводить непосредственно в трубку для инфузий, по которой уже поступает другой раствор, при этом введение в систему следует осуществлять как можно ближе к месту пункции вены. Категорически запрещается смешивать раствор Адалат® в одном флаконе с другими растворами. Если раствор хранился в холодильнике, то перед введением его температуру необходимо довести до комнатной.

Рис. 1: Иглой шприца с выдвинутым поршнем проколоть крышку флакона, повысить давление во флаконе путем повторных подкачиваний воздуха шприцем, набрать содержимое флакона.


Рис. 2: Снять иглу и закрепить на шприце соединительную трубку для инфузий. Удалить весь воздух из шприца и проводящей системы.


Рис. 3а: Поместить шприц в Перфузор® и установить скорость вливания.


Рис. 3б: Поместить шприц в Инжектомат® и установить скорость вливания.


Рис. 4: Соединить трубку с инфузионной иглой.

Рекомендуется дополнительно ознакомиться с руководствами по использованию систем Перфузор® и Инжектомат®.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

При применении препарата Адалат® побочные эффекты были оценены в плацебо- контролируемых исследованиях. Ниже перечисленные побочные эффекты классифицировали следующим образом: «часто» (≥1/100,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/adalat_3620/

Адалат 10 мг

Адалат

Мягкие капсулы, 50 штук по 10 мг.

Антиангинальное и гипотензивное лекарство из Европы, относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Оказывает расслабляющее действие на мышечный слой сосудов, а также на сердце. Используется у пациентов старше 18 лет для терапии сердечно-сосудистых заболеваний, в частности стенокардии, гипертонии, синдрома Рейно.

Активные компоненты капсул:

Дополнительные ингредиенты без лекарственной активности:

  • Наполнители – глицерол, вода очищенная, сахарин натрия, мятная эссенция, макрогол,
  • Оболочка капсул выполнена из желатина, 85% глицерола, титанового диоксида и красящего вещества – желтый закат.

Адалат инструкция по применению

Лекарство используется для терапии некоторых заболеваний сердца и сосудов:

  • Стенокардия (сильная загрудинная боль из-за ишемии миокарда) различных видов: стабильная, нестабильная вазоспастическая, нестабильная Принцметала.
  • Выраженная артериальная гипертензия (первичная или вторичная).
  • Гипертонический криз.
  • Синдром Рейно.
  • Под контролем врача при хронической сердечной недостаточности, гипертрофической кардиомиопатии, легочной гипертензии.

Нифедипин является типичным блокатором кальциевых каналов мышечной оболочки кровеносных сосудов. В результате этого процесса происходит расслабление гладкой мускулатуры сосудов, что ведет к расширению коронарных и периферических артерий.

Благодаря этому к сердцу поступает больше крови и кислорода, что устраняет ишемию о болевые ощущения за грудиной.

Кроме того, снижает давление в системе легочной артерии, улучшает реологические свойства крови и нормализует кровоток в крупных и мелких сосудах.

Дополнительно препарат снижает нагрузку на миокард, уменьшает силу сердечных сокращений и потребность самой сердечной мышцы в кислороде. Это свойство активно используется врачами для лечения хронической сердечной недостаточности и уменьшения размеров сердца.

Адалат применение

Внутрь, независимо от приема пищи. Лечебная дозировка подбирается индивидуально исходя из тяжести заболевания и восприимчивости к препарату.

Стандартная начальная дозировка – по 1 капс. 3 раза в сутки (кроме гипертонического криза). Далее при необходимости дозировка постепенно увеличивается каждые 2-3 дня до достижения необходимого лечебного эффекта. Максимальная дозировка – по 2 капс. 3 раза в день.

Лечение гипертонического криза – 1 капс. однократно для снижения АД до приемлемых цифр.

Продолжительность лечения – по указанию врача, обычно длительно.

Адалат 10 мг особые указания:

Использовать препарат с осторожностью и желательно под контролем врача при наличии любых сопутствующих заболеваний печени, сердца и/или сосудов. При наличии таких заболеваний рекомендуется систематически оценивать функции пораженных органов и проводить лабораторный контроль.

Адалат 10 мг противопоказания:

  • Появление гиперчувствительности и выраженных аллергических реакций на любой компонент капсул.
  • Пациенты в возрасте до 18 лет.
  • Период вынашивания ребенка до 20 недель.
  • Период кормления ребенка грудным молоком.
  • Шоковые состояния (выраженное снижение АД).
  • Острый некроз сердечной мышцы (инфаркт), произошедший менее чем 4 недели назад.

Адалат 10 мг взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Не принимать одновременно с антибиотиком Рифампицином.

Изменение концентрации активного вещества возможно при комбинации с Дилтиаземом, Эритромицином, некоторыми лекарствами от СПИДа, Кетоконазолом, Флуконазолом, Флуоксетином, Квинупристин и Дальфопристин, Фенитоин, Карбамазепин, Фенобарбитал, Вальпроевая к-та, Циметидин.

NB! Обязательно обратитесь к врачу за консультацией при необходимости одновременно принимать другие препараты.

Адалат 10 мг таблетки побочные реакции:

  • Головная боль.
  • Отеки периферические.
  • Расстройства пищеварения.
  • Крайне редко возникают:
  • Проявления аллергии на препарат.
  • Судороги.
  • Изменение ЧСС.
  • Гипотония, головокружение и слабость (чаще при использовании избыточных доз препарата).
  • Боли в мышцах и/или суставах.
  • Полиурия.

Условия хранения:

В комнатных условиях (температура хранения – не выше +30ºС) в сухом и темном месте, поскольку капсулы чувствительны к прямому солнечному свету. Доступ детей к упаковке с препаратом должен быть ограничен.

Адалат купить для лечения стабильной и нестабильной стенокардии, синдрома Рейно; лекарство от гипертонического криза, для снятия болей за грудиной, для лечения вазоспастической стенокардии и нестабильной стенокардии Принцметала. Адалат цена 1850 руб.

Источник: https://lekarstvo-iz-evropy.ru/adalat-10mg

Вся информация о Адалат на Аптека.ру

Адалат
Байер Фарма АГ Байер Хелскэр АГ Байер Шеринг Фарма АГГерманияСердечно-сосудистые препараты

Блокатор кальциевых каналов

Формы выпуска

  • 50 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте со шприцем одноразовым и соединительной трубкой – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нифедипин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1.4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Уменьшает ток ионов кальция через медленные кальциевые каналы внутрь клеток, преимущественно внутрь кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, понижая при этом периферическое сосудистое сопротивление и расширяя коронарные артерии, особенно крупные кровоснабжающие сосуды, и даже интактные сегменты стенок частично стенозированных сосудов.

Кроме того, нифедипин понижает тонус гладкой мускулатуры коронарных артерий, тем самым предотвращая ангиоспазм, усиливая кровоток в постстенотических отделах сосудов и увеличивая доставку кислорода к миокарду; уменьшается потребность миокарда в кислороде за счет снижения периферического сосудистого сопротивления (постнагрузки), а при длительном приеме он способен предотвращать развитие новых атеросклеротических повреждений в коронарных артериях. Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, тем самым уменьшая повышенное периферическое сосудистое сопротивление и, следовательно, АД. В начале лечения Адалатом может происходить временное рефлекторное повышение ЧСС и, как следствие этого, величины сердечного выброса. Однако это повышение не настолько значительно, чтобы компенсировать расширение кровеносных сосудов. Кроме того, нифедипин при кратковременном и при длительном применении увеличивает выведение натрия и воды из организма. Гипотензивное действие нифедипина особенно выражено у пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Фармакокинетика

Распределение После в/в введения нифедипин быстро распределяется в организме; 50% введенной дозы распределяется в организме уже через 5-6 мин. Связывается с белками плазмы крови (альбумином) на 95%. Метаболизм После парентерального введения нифедипин почти полностью метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.

Выведение Выводится из организма преимущественно почками в виде неактивных метаболитов, в меньшей степени (5-15%) – с желчью. В моче обнаруживаются лишь следы (менее 1%) неизмененного активного вещества. T1/2 нифедипина после парентерального введения составляет 1.7 ч.

У пациентов с нарушением функции почек фармакокинетика нифедипина существенно не изменяется. При печеночной недостаточности отмечается значительное удлинение T1/2 препарата и снижение его общего клиренса, что может потребовать снижения дозы. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Гемодиализ и перитонеалытый диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина, плазмаферез усиливает его элиминацию.

Особые условия

Дозу препарата Адалат® необходимо подбирать индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции пациента на проводимое лечение, а также строго контролировать АД и ЧСС.

Не рекомендуется одновременное применение препарата Адалат® и бета-адреноблокаторов из-за риска развития выраженного снижения АД, а в некоторых случаях усугубления течения хронической сердечной недостаточности. При необходимости одновременного применения нифедипина с бета-адреноблокаторами необходимо наблюдение за пациентом.

Препарат Адалат® не следует применять у пациентов, у которых предполагается взаимосвязь болей ишемического характера с предшествующей терапией нифедипином.

Как и при применении других вазодилататоров, при применении препарата Адалат® очень редко могут возникнуть приступы стенокардии, а также ухудшение течение стенокардии с утяжелением, удлинением и учащением приступов стенокардии, особенно в самом начале лечения.

В отдельных случаях зарегистрировано развитие инфаркта миокарда, однако при этом не представляется возможным установить причинно-следственную связь заболевания с применением нифедипина, поскольку инфаркт миокарда может возникнуть в результате естественного течения ИБС.

Пациенты с нарушением функции печени при введении препарата Адалат® требуют тщательного наблюдения; в тяжелых случаях необходимо уменьшение дозы препарата Адалат®. Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3A4.

Таким образом, лекарственные средства – ингибиторы или индукторы изофермента CYP3A4 могут влиять на метаболизм при “первом прохождении” нифедипина через печень и на его клиренс при совместном применении.

В случае совместного применения нифедипина и лекарственных средств – слабых или умеренных ингибиторов изофермента CYP3A4, перечисленных ниже, возможно увеличение концентрации нифедипина в плазме крови, в связи с чем необходимо тщательное наблюдение за АД и при необходимости снижение дозы нифедипина: антибиотики группы макролидов (например, эритромицин), ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ритонавир), противогрибковые препараты из группы азолов (например, кетоконазол), антидепрессанты (нефазодон и флуоксетин), хинупристин/далфопристин. вальпроевая кислота, циметидин. Препарат Адалат® содержит 18 объемных % этилового спирта, что соответствует 45 г этанола из расчета на дневную дозу препарата. Это необходимо принимать во внимание при применении у пациентов с алкоголизмом или имеющих нарушения метаболизма этанола, а также при применении у беременных и кормящих женщин, у детей, также у пациентов из группы высокого риска (имеющих заболевания печени или эпилепсию). В единичных случаях при проведении экстракорпорального оплодотворения при применении блокаторов медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда отмечались обратимые биохимические изменения в головке сперматозоидов, что приводило к нарушению функции спермы.

Состав

  • нифедипин 100 мкг Вспомогательные вещества: этанол 96%, макрогол 400, натрия гидроксид 0.1N, вода д/и.

Адалат показания к применению

  • — стенокардия Принцметала; — гипертонический криз.

Адалат противопоказания

  • — повышенная чувствительность к нифедипину; — беременность и период лактации; — кардиогенный шок; — нестабильная стенокардия; — острый инфаркт миокарда (в первые 4 недели болезни); — одновременное назначение с рифампицином; — возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены). С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность; тяжелый аортальный стеноз, субаортальный стеноз; выраженная брадикардия; печеночная недостаточность; тяжелые нарушения мозгового кровообращения; выраженная артериальная гипотензия (уровень систолического АД ниже 90 мм рт.ст.); пожилой возраст, у пациентов со злокачественной артериальной гипертензией и гиповолемией, находящихся на гемодиализе.

Адалат побочные действия

  • С частотой развития >1 % Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД, “приливы” крови к лицу, сопровождающиеся ощущением жара. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нервозность. Со стороны пищеварительной системы: тошнота. С частотой развития

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, влияющие на метаболизм нифедипина Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3A4, локализованной в печени и слизистой оболочке кишечника.

Следовательно, лекарственные средства, ингибирующие или индуцирующие данную ферментную систему, могут повлиять на эффект “первого прохождения” через печень нифедипина (при его приеме внутрь) и клиренс. Нифедипин – лекарственное средство с высоким клиренсом.

Поскольку печеночный клиренс определяется главным образом объемом печеночного кровотока, то перечисленные ниже возможные взаимодействия, могущие повлиять на фармакокинетические показатели нифедипина при совместном применении внутрь, нельзя сравнивать с взаимодействиями при применении нифедипина в форме раствора для инфузий. Рифампицин Рифампицин – мощный индуктор изофермента CYP3A4. При совместном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и соответственно снижается его эффективность.

Передозировка

потеря сознания вплоть до комы, снижение АД, тахикардия/брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких.

Синонимы

  • Кальцикард, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифедипин и др.

Аналоги Адалат

Цены на Адалат в других городах

Купить Адалат, Адалат в Санкт-Петербурге, Адалат в Новосибирске, Адалат в Екатеринбурге, Адалат в Нижнем Новгороде, Адалат в Казани, Адалат в Челябинске, Адалат в Омске, Адалат в Самаре, Адалат в Ростове-на-Дону, Адалат в Уфе, Адалат в Красноярске, Адалат в Перми, Адалат в Волгограде, Адалат в Воронеже, Адалат в Краснодаре, Адалат в Саратове, Адалат в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 786 аптек

Семейная аптека (122) Отзывы г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 4 4955925669ежедневно с 08:00 по 00:00
НАША АПТЕКА (93) Отзывы г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66ежедневно с 09:00 по 22:00
Мое Здоровье (2) Отзывы г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00
ДИМФАРМ (303) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36ПН-ПТ,09:00-21:00
АСНА (470) Отзывы г. Москва, ул. Октябрьская, 89 8(495)602-66-49ежедневно с 09:00 по 21:00
Ниармедик (245) Отзывы г. Москва, пр-кт Маршала Жукова, д.38 кор.1 8(495)926-67-69ежедневно с 08:00 по 21:00
ДИМФАРМ (138) Отзывы г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10 8(495)672-18-83ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека Гуд Ап (206) Отзывы г. Москва, ул. Молодцова, 2А 8(495)642-45-02ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека (1) Отзывы г. Москва, ул. Петрозаводская, д. 12, корп.1 8(499)648-00-05ежедневно с 10:00 по 20:00
Аптека (185) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Москве – 786 аптек

Автор отзыва: Николаева Яна

Дата отзыва: 19 мая 2015

Автор отзыва: Kozak vlad

Дата отзыва: 7 июля 2016

Автор отзыва: Надежда Юрьева

Дата отзыва: 1 августа 2016

Автор отзыва: o.yu.miroshnichenko@krasnodar.etagi.com

Дата отзыва: 4 ноября 2016

Автор отзыва: БРЕЖНЕВА ИННА

Дата отзыва: 13 мая 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/adalat/

Адалат – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Адалат

Производители: Bayer Schering Pharma AG (Германия)

Раствор для инфузий Адалат (Adalat)

Нифедипин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1.4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

— стенокардия Принцметала;

— гипертонический криз.

раствор для инфузий 0.01%; флакон (флакончик) темного стекла 50 мл со шприцем Перфузор и трубкой полиэтиленовой, пачка картонная 1.

Нифедипин имеет вираженое антиангинальное и гипотензивное действие. Тормозит трансмембранный ток ионов кальция клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и миокарда. Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, тем самым уменьшая повышенное сопротивление периферических сосудов, что приводит к снижению артериального давления. Несколько увеличивает выведение натрия и воды из организма. Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения после нагрузки на сердце путем уменьшения сопротивления сосудов на периферии. Расширяет коронарные артерии, приводит к увеличению коронарного кровотока. Снижает тонус мускулатуры коронарных артерий, предотвращая ангиоспазма.

Таблетки рапид-ретард содержит 5 мг нифедипина в быстрорастворимой форме и 15 мг кристаллического нифедипина, который высвобождается медленно.

Биодоступность нифедипина до 98%. Примерно 94 – 99% введенной дозы связывается с белками плазмы крови. Период полу выведения нифедипина из плазмы крови составляет 2 – 4 часа.

Примерно 60 – 80 % введенной дозы препарата выводится почками в виде неактивных метаболитов. Кумуляция для нифедипина не характерна.

В незначительных количествах нифедипин проникает через гематоэнцефалический барьер, а также попадает в материнское молоко и, возможно, через гематоэнцефалический барьер.

Противопоказано.

Применение препарата противопоказано в первые 8 дней после перенесенного инфаркта миокарда, при кардиогенном шоке, выраженном аортальном и митральном стенозах, гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией путей оттока, при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, женщинам во время беременности и в период лактации, детям до 14 лет, а также лицам с известной индивидуальной гиперчуствительностью к нифедипину.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: наиболее часто (более 1% наблюдений), в основном в начале лечения препаратом, отмечались тахикардия, головная боль, головокружение и снижение артериального давления. Изредка (менее чем у 1 % больных) наблюдались отеки голеней, коллапс, боль в загрудинном участке. Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: при применении повышенных доз препарата иногда возникали диспептические явления (тошнота, изжога, диарея). Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, тромбоцит тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза; у больных почечной недостаточностью – ухудшение функционирования почек. Аллергические реакции: редко – кожная сыпь и зуд. Другие реакции: кратковременная гиперемия и ощущение жжения, гиперемия лица и других участков тела (особенно в начале лечения); при применении повышенных доз изредка наблюдались миалгии, парестезии конечностей, кратковременные нарушения зрения, повышенная утомляемость; при длительном лечении возможны гиперплазия десен, гинекомастия (у пожилых мужчин).

После отмены препарата побочные реакции в большинстве случаев полностью проходили.

В/в, инфузионно, в течение, примерно, 4–8 ч (со скоростью 6,3–12,5 мл/ч, что соответствует 0,63–1,25 мг /ч). Максимальная доза препарата, вводимого в течение 24 ч, не должна превышать 150–300 мл (что соответствует 15–30 мг/сут). Инфузионная терапия может проводиться непрерывно в течение 3 дней. Затем рекомендуется переход на пероральную терапию нифедипином. Особые группы пациентов Дети и подростки. Безопасность и эффективность применения препарата Адалат у детей и подростков до 18 лет не установлена. Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста из-за нарушений фармакокинетики может потребоваться уменьшение поддерживающей дозы (по сравнению с более молодыми пациентами). Пациенты с нарушением функции печени. У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени, при тяжелых нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу. Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы не требуется.
Симптомы острой интоксикации: головная боль, гиперемия лица, тахикардия, гипотензия, отсутствие пульса на периферических артериях. В тяжелых случаях наблюдаются тахикардия, метаболический ацидоз и гипоксия, развиваются коллапс с потерей сознания и кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких. Лечение. Меры для оказания неотложной помощи в первую очередь должны быть направлены на выведение препарата из организма и восстановление стабильной гемодинамики. У больных необходимо постоянно контролировать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровни сахара и электролитов (калий, кальций) в плазме крови, суточный диурез и объем циркулирующей крови. Терапевтическим антидотом нифедипина является кальция глюконат или хлорид. В зависимости от степени тяжести интоксикации можно ввести раствор кальция хлорида или глюконата (сначала – внутри венно медленно, затем путем длительной инфузии). Поскольку для нифедипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно небольшой объем распределения, гемодиализ неэффективен, однако рекомендуется проведение плазмафереза. Брадикардию можно устранить бета-симпатомиметиками. При замедлении сердечного ритма, что угрожает жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма. Гипотензию, которая возникла вследствие кардиогенного шока и вазодилатации, можно устранять препаратами кальция. Если введение кальция недостаточно эффективное, целесообразным является применение таких симпатомиметиков, как допамин или норадреналин. Дозы этих препаратов подбирают с учетом достигнутого лечебного эффекта.

К дополнительному введению жидкости следует подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца.

Нельзя применять с рифампицином, поскольку вследствие стимуляции активности ферментов печени эффективный уровень концентрации нифедипина в плазме крови практически не может быть достигнут. Усиление гипотензивного действия препарата имеет место при одновременном применении с бета-адреноблокаторами, диуретиками, другими антигипертензивними препаратами. Усиление антиангинального эффекта отмечается при его сочетании с нитратами. Одновременный прием трициклических антидепрессантов, циметидина, ранитидина может привести к усилению эффекта Адалата. В отдельных случаях при назначении нифедипина и хинидина отмечается уменьшение концентрации последнего в плазме крови.

Нифедипин повышает уровень дигоксина и теофиллина в плазме крови в среднем на 15%.

При выраженной артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.), тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, выраженной сердечной недостаточности, тяжелом аортальном стенозе, сахарном диабете, нарушениях функций печени и почек Адалат можно применять только в условиях постоянного клинического надзора, избегая назначения высоких доз препарата. Следует с осторожностью назначать Адалат пациентам, находящимся на гемодиализе, а также больным злокачественной гипотензией или гиповолемией (уменьшение объема циркулирующей крови), поскольку расширение кровеносных сосудов может вызвать значительное снижение артериального давления. Отдельные эксперименты in vitro обнаружили взаимосвязь между применением антагонистов кальция, в частности – нифедипина, и оборотными биохимическими изменениями сперматозоидов, которые ухудшают способность последних к оплодотворению. При терапии коронарного ангиоспазма в постинфарктном периоде лечения, следует начинать примерно за 3 – 4 недели после инфаркта миокарда и только при условии стабилизации коронарного кровообращения. Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина, что приводит к повышению концентрации последнего в плазме крови и усиление гипотензивного действия препарата.

Применение нифедипина может привести к получению ложноповышенных результатов при спектрофотометрическом определении концентрации ванилин-ммедной кислоты в моче (однако при применении метода высоко эффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдается).

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

24 мес.

Похожие по действию препараты:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя.

Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Адалат Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Адалат? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Адалат приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: http://www.eurolab-portal.ru/medicine/drugs/4221/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть