Алкоголизм – в кабинете детского психиатра

Содержание

Лечение детского и подросткового алкоголизма в Москве и Московской области

Алкоголизм - в кабинете детского психиатра

Время чтения: 4 минут

Употребление алкоголя в детском или подростковом возрасте даже в малых дозах не считается нормой. В основное содержания любого, даже самого слабоалкогольного напитка является этанол.

Этанол-это яд, который накапливается в организме, наносит вред всем внутренним органам даже взрослого человека, отравляет мозг, оказывает негативное влияние на работу центральной нервной системы. Можно себе представить, что происходит с организмом ребенка.

Даже ничтожные дозы приводят к нарастанию интоксикации и заболеванию. Неокрепший, подростковый организм накапливает этаноловые яды в 8 раз быстрее, чем организм взрослого человека.

У подростков алкогольная зависимость развивается по злокачественному сценарию, быстро прогрессируя и приводя к необратимым последствиям для всего организма, особенно страдает центральная нервная система, вследствие чего подростка мучает плохое настроение, депрессии.

Именно употребление алкоголя является причиной распространенных случаев детских суицидов.

Обращаясь за помощью в нашу специализированную наркологическую клинику, вы можете быть уверены в том, что ваш ребенок:

  • Получит помощь в максимальном объеме: лечение у нарколога, реабилитацию у психологов и консультантов по хим зависимостям, социальную адаптацию при поддержке соцработников.
  • Получит полностью Анонимное лечение. Мы не передаем информацию о наших пациентах в другие инстанции.
  • Будет иметь высокие шансы на пожизненный отказ от алкоголя. 90% наших пациентов прекращают прием спиртного по собственному желанию и воздерживаются от употребление спиртных напитков даже спустя 5-летний период.

Трудность лечения и выявления подросткового алкоголизма

Подростки стараются держать в строжайшей тайне употребление алкоголя. Для них этот факт является тайным развлечение, шалостью, неким приключением, о котором не знает никто кроме них.

В большинстве случаев, не задумываясь о последствиях, употребляя алкоголь, подростки хотят почувствовать себя взрослым и самостоятельным человеком. Таким образом сложности в школе, семье, связанные с отклоняющимся поведением в юном возрасте закрепляются самоутверждением в противопоставлении себя обществу.

В компании ровесников, роль подростка может быть как лидирующая, так и ведомая (в зависимости от типа личности), но всегда находящаяся в оппозиции относительно остального мира.

Именно поэтому, бдительность родителей относительно детей-подростков должна быть всегда на высшем уровне, любые сомнительные ситуации должны быть для родителей сигналом к тщательной проверке подростка, уделением ему особого, родительского внимания необходимого контроля.

Важно помнить и знать, что главным примером для детей в первую очередь являются их родители.

Стадии алкоголизма у подростков

Подростковый алкоголизм, так же как и у взрослых людей имеет три стадии развития, но имеет свои особенности и трудности протекания.

На начальной стадии зависимости резко меняется поведение подростка, которое выражается:

  • Сильной раздражительностью, нервозностью, агрессивностью, несдержанностью на язык, которая выражается даже в трезвом состоянии.
  • Подросток может раздражаться, плакать, лезть в драку, портить вещи или причинять себе вред по малейшему поводу, оставаясь при этом в полностью сознательном состоянии. Нередко сожаления о подобном поведении.
  • В процессе протекания этой стадии характерна повышенная отвлекаемость, неусидчивость, утомляемость.
  • Подросток не хочет признавать ухудшение когнитивных функций, однако раздражается из-за этого.
  • Часто, особенно по утрам, больного одолевает голод, но ест он через силу или отказывается от пищи.
  • Подросток намного лучше чувствует себя вечером, чем в первой половине дня – из-за плохого самочувствия он может прогуливать занятия.
  • Наиболее заметное проявление первой стадии – бессонница и кошмары. Астения устойчива и не проходит за пару дней.

Вторая стадия алкоголизма наступает незаметно для зависимого подростка и характеризуется:

  • Наличие похмелья
  • Употребление алкоголя без меры и вне привязки к ситуации
  • Наблюдается установление толерантности к алкоголю, стремление облегчить с его помощью самочувствие
  • Появляются провалы в памяти, в особенности, касающиеся опьянения, диагностируются алкогольные изменения личности.

На смену второй стадии приходит третья стадия алкоголизма, которая характеризуется:

  • Снижением сопротивляемости организма. Подросток начинает пить небольшими порциями, но часто, стараясь избежать ломки.
  • Появлением похмельного синдрома, который сопровождается нарушениями сна и настроения, возможны психозы и угрожающие жизни состояния.
  • Ухудшением здоровья ( появляется тахикардия, диарея, изжога), а личность деградирует интеллектуально, социально, психически.
  • Деградация носит необратимый характер и выливается в постоянную апатию, эгоизм, неуравновешенность, сменой направления мышления.

Методы лечения подросткового алкоголизма

Проблема лечения детского и подросткового алкоголизма заключается в том, что  медикаментозные методы лечения имеют существенные возрастные ограничения и в большинстве своем вредны для неокрепшего организма подростка.

Лечение детского алкоголизма у подростков старше 14 лет проводится по тем же принципам, что и у взрослых. Мы осуществляем:

  • Выведение из алкогольного запоя, борьбу с передозировкой спиртного
  • Кодирование (психотерапия по Довженко)
  • Реабилитацию в закрытом центре вдали от родного дома, нацеленную на психологическое и нравственное восстановление алкозависимых
  • Социальную адаптацию, включающую помощь соцработников в вопросах продолжения учебы в образовательных учреждениях и обретения специальности.

Самым эффективным методом лечения детского и подросткового алкоголизма является психотерапия.

Лечение детского и подросткового алкоголизма осуществляется как индивидуальным методом, так и способом группового лечения.
В специализированных наркологических клиниках для эффективного лечения детского и подросткового алкоголизма применяют:

  • гипнотические методики
  • рациональную когнитивно-поведенческую терапию
  • консультации
  • расширение круга интересов
  • формирование конкретных целей
  • мотивирование на лечение
  • продолжительные и регулярные работы с психологами

Больных учат замечать провоцирующие факторы, развивают самоконтроль, формируют адекватную самооценку и восприятие действительности.

Для эффективного лечения подросткового алкоголизма, пациента необходимо поместить в стационар, где зависимый подросток сможет общаться с детьми, которые имеют такие же проблемы, как и он.

В стационаре с группой зависимых будут проводиться занятия с участием психологов и консультантов по химическим зависимостям. По истечении первых месяцев лечения начинается семейная психотерапия, которая позволяет решить проблемы, прямо или косвенно спровоцировавшие болезнь.

Для формирования отвращения к алкоголю может использоваться кодирование (обратите внимание, на несовершеннолетних пациентах метод Довженко не применяется). Процедура проводится с письменного согласия подростка и его родителей.

На данном этапе лечения ребёнка, родителям тоже показано лечение от созависимости у психолога или на специальных тренингах.

Если у ваша семья столкнулась с проблемой детского алкоголизма и вы не знаете в какую инстанцию обращаться, звоните нам. Номер нашей горячей линии работает круглосуточно. Мы приедем к вам в течение часа, после оставления заявки, окажем квалифицированную, первую наркологическую, медицинскую и психологическую помощь. Помните, вам есть куда обратиться!

Сайт stranaprotivnarkotikov.ru является информационным. Вся информация взята из открытых источников. Все используемые материалы находятся в свободном доступе, авторские и смежные права на обзор принадлежат его авторам.

Источник: https://stranaprotivnarkotikov.ru/lechenie-detskogo-i-podrostkovogo-alkogolizma-v-moskve/

Врач нарколог — Что лечит психиатр нарколог, советы эксперта

Алкоголизм - в кабинете детского психиатра

Предисловие

Алкоголики — это активные злоупотребляющие алкоголем люди, в результате чего у них возникают психические нарушения или конфликты в их физическом и психическом здоровье, в межличностных отношениях, что они нуждаются в психиатрическом лечении.

Употреблению спиртного и привыкания к нему способствуют многие социальные факторы: семейные традиции, общественный слой, профессии или объединения могут содействовать злоупотреблению.

Развитие алкоголизма происходит по типу порочного круга сначала он является не только средством получить удовольствие, но и веществом снимающим нервные напряжения, страх, бессонницу, уныние, затем идет привыкание и требуется повышение дозы.

Кроме того, если человек все-таки желает от него отказаться, у него возникает синдром отмены, называемый в народе похмелье, который снимается так же с помощью алкоголя. Все это приводит к тяжелым последствиям.

Алкогольное поражение касается практически всех систем органов, особенно характерны гастрит и язвенные болезни, болезни печени и поджелудочной железы, сердечно-сосудистые, обменные и эндокринные заболевания, риск развития онкологии.

Страдает нервная система и головной мозг, вследствие чего развиваются органический психологический синдром, органические психозы, эпилептические припадки.

В психической сфере возникают алкогольные изменения личности, резкая смена настроения, эгоизм, агрессия, клептомания, развиваются острые маниакальные психозы, появляются галлюцинации стремление к суициду. И это далеко не полный перечень тяжелых последствий к которым приводит алкоголизм.

Лечение

При алкоголизме поражаются почти все жизненно важные органы и системы, то, по необходимости и медицинским показаниям, их лечением занимаются отраслевые врачи специалисты: гастроэнтерологи, эндокринологи, кардиологи, нефрологи, гепатологи, онкологи.

Однако, алкоголизм поражает и сферу человеческой психики, это уже н просто заболевание, это зависимость, которой занимаются другие специалисты.

Терапия алкогольной зависимости

Алкоголизм — это постоянно самая большая и возрастающая проблема во всем мире. В медицине она относится к отрасли психиатрии.

Кто такой психиатр? Чем занимается врач психиатр? Что лечит психиатр? Зачем мне это нужно?

Подобные и многие другие вопросы задаются людьми, когда им предлагают пройти курс лечения.

Конечно, период исцеления от данного недуга очень долгий и трудный, порою, намного длиннее, чем стать алкоголиком. Он разделен на несколько фаз:

Фаза дезинтоксикационного обрыва

Период отрыва от тяги к спиртному во всех случаях выраженной зависимости проводится стационарно под наблюдением психиатров — наркологов: с одной стороны, чтобы справиться с возможными осложнениями этого периода, а с другой — полная изоляция больного от соблазна принять алкоголь. Окончательная цель этой фазы: полное воздержание.

Кроме того, в этой фазе пациент лечится вначале как чисто соматический больной, проходит полное неврологическое и терапевтическое обследование.

Лечение в закрытом отделении не длительное, снимается интоксикация клиент приучается к мысли о воздержании без постороннего принуждения.

Фаза контакта: мотивация

Что делает в этот период психиатр?

Он бережно, но настоятельно наставляет больного на путь лечения. После исследования психических и соматических нарушений, он обсуждает нынешнее состояние пациента и оговаривает с ним возможности лечения. Усиливает мотивацию человека на выздоровление, находит возможности, чтобы поднять его подорванную самооценку.

Фаза отвыкания: снятие зависимости

Очень важный процесс, длящийся несколько месяцев. Проводится стационарно, в открытых специализированных клиниках для алкоголиков.

Что же лечит психиатр?

Лечение включает сомато-, психо-, и социотерапевтические мероприятия, спектр которых широк: психодинамически ориентированная и защищающая психотерапия, действия по снятию напряжения, тренировка уверенности в себе и другие виды поведенческой терапии, частично в виде групповой работы. К этому добавляется трудовая терапия и рациональное использование свободного времени.

В данной фазе могут применяться и другие меры снятия зависимости.

Медикаментозный метод

Вливание

Пациенту вводится препарат безопасный для организма, однако при взаимодействии со спиртосодержащими веществами, вызывающий резкое ухудшение здоровья со стороны дыхательной или кровеносной системы.

В основном, это производные препарата тетраметилтиурамдисульфида. Это вещество катализируется при появлении в крови спиртосодержащих жидкостей, дезактивирует выработку фермента печени алкогольдегидрогеназу, ответственную за переработку этилового спирта, в результате этого в крови образуется тяжелый токсин ацетальдегид.

Больной, рискнувший, после введения этого вещества, выпить алкоголесодержащий напиток, возлагает на себя сильные страдания: тошнота, рвота, невыносимые головные боли, шум в ушах, скачек давления, ухудшение зрения, сердцебиение, удушье и прочее.

Все это вызывает сильное, даже паническое чувство страха смерти. Врач психиатр уведомляет больного о возможных неприятных последствиях перед началом такого лечения. Это основа такого вида антиалкогольной терапии как- аверсивная терапия. Наиболее распространены следующие препараты, как Торпедо Эспераль и многие их аналоги .

Подшивка

Занимающийся данной проблемой психиатр может использовать и метод введения под кожу чипа, или капсулы с сенсибилизирующим (взывающим отвращение к алкоголю) препаратом. Процедура проводится оперативным путем по местным обезболиванием.

В отличие от вливания действенность такого метода увеличивается на годы. Полное выведение вещества из организма человека, принимавшего лечение от алкоголизма таким способом, может длиться несколько лет.

Помимо вышеописанного, существуют еще ряд способов медикаментозного кодирования.

Гипнотический метод:

В настоящее время это самая распространенная практика, относится к числу самых эффективных и безопасных мер, и не предполагает использование лекарственных средств с сильным побочным эффектом.

Существует множество техник и приемов: самовнушение, (аутогенная тренировка), якорный метод, гипносуггестивная психотерапия, большое количество авторских методик, в основном они базируются на принципах глубокой кодировки сознания.

Гипносуггестивная терапия

Один из древнейших методов психотерапии, применяемый человечеством. Пациент вводится в трансовое состояние (гипнотический сон), а затем ему внушается во время сна программа заранее оговоренного и выбранного направления.

Все делается с письменного согласия человека. При этом, если это лечение алкоголизма, ранее должен быть пройден полный курс алкогольной дезинтоксикации, процедура проводится только в светлый (трезвый) период. Существуют различные методики и практики, направленные на исцеление.

Лечение можно проводить курсами (10-15 процедур), либо одномоментно, что наиболее востребовано в современном мире. Всего три стадии процесса: погружение в гипнотический сон, далее производится внушение, затем пробуждение. Весь период врач и пациент находятся в речевом контакте.

Психиатр говорит почти шепотом, убедительно, четко фразы повелительные короткие, но емкие, несущие определенную программу. Чаще всего внушается отвращение к виду, запаху, вкусу алкоголя, вплоть отрицательных реакций со стороны тела. После запрета, транслируются положительные желания и стремления с вызовом приятного отклика во всем теле, чаще тепло, легкость.

Данный метод имеет высокий положительный результат, только в том случае, когда пациент сам желает избавиться от данной зависимости.

Имеются противопоказания данного метода: психоз, шизофрения, бред, галлюцинации, эпилепсия, кома.

Якорная техника гипноза

Основана на свойствах глубокой коры головного мозга длительное время удерживать раздражения и связанные с ними ответные реакции. Параллельно с ним можно проводить и лечение медикаментами, что только усилит положительный результат. В этом случае, пациенту, находящемуся в гипнотическом сне вводят необходимые лекарства.

Заниматься такой терапией с клиентом можно как на дому, так и в условиях лечебного заведения. Эта методика не требует специального технического обеспечения, важны глубокие профессиональные знания и опыт психотерапевта, а так же согласие клиента на проведение данной процедуры.

Принцип основан на том, что под воздействием гипноза переформатируют условный ответ человека. «Якорь» это своеобразный стимул, запускающий у человека условный рефлекс. Таких якорей у каждого множество, они связаны с определенной эмоциональной сферой. К ним могут относиться музыка, движения, цвет и т. д.

В работе с алкоголизмом «якорем» будет символ обстановки, в которой пациент отказался от соблазна предложенной ему порции спиртного.

Вскрыв такую ситуацию, врач закрепляет ее положительным»якорем». Сигнал блокируется и алкоголь перестает интересовать человека, как он захватывал его прежде.

Подкрепляется эта методика кинестетическими методами, так как прикосновения ярче всего запоминаются человеческим сознанием.

Аутотренинг

Метод основан на том, что человек самостоятельно вызывает в своем теле расслабление, тепло, различные эмоциональные состояния, тем самым способствуя укреплению своего физического и психического здоровья. На начальном этапе это делается под наблюдением врача психотерапевта.

Кроме перечисленных методик существуют ряд авторских разработок, которые применяются в психиатрических клиниках.

Поддерживающая фаза: реабилитация

Лечение по отвыканию длительный процесс, не требует пребывания в стационаре, проводится амбулаторно, в основном в центрах социальной адаптации и реабилитации.

задача на этом этапе — создать условия, при которых люди не прибегают к приему алкоголя.

Наиболее частые причины рецидива это оставшиеся нерешенными жизненные проблемы, неопределенные семейные и производственные конфликты и вытекающий из этого уход от трудностей.

Дальнейшие социо терапевтические мероприятия распространяются на профессиональную реабилитацию, на позитивное использование свободного времени, на формирование культурных социально приемлемых интересов, увлечений хобби, что является результатом проведения различных видов психотерапии, направленных на возвращение здорового индивида в социум.

К таковым относятся, арт терапия, психодрама, групповая семейная терапия, сказкотерапия, и многие другие, которые проводят квалифицированные врачи психотерапевты.

Общество заинтересовано в том, чтобы каждый его социальный элемент находился в полном контакте с социумом. Этому служат организации взаимопомощи: Союз бывших алкоголиков, Анонимные алкоголики, и многие другие мене известные, но имеющие такую же направленность группы.

Источник: https://pohmelya.ru/alkogol-i-zdorove/chto-lechit-psikhiatr

Порядок постановки на учет в наркодиспансере от врача – нарколога

Алкоголизм - в кабинете детского психиатра

Здравствуйте! Тема сегодняшнего разговора – кого, когда и как ставят на учет к наркологу? Информации в Интернете очень много. Но, к сожалению, изучив её, я поняла, что человеку, столкнувшемуся с этой проблемой, будет многое не понятно. Давайте вместе разберемся с порядком постановки на учет в наркодиспансере.

Чтобы вам легче было найти нужную информацию, я буду давать ответы на конкретные вопросы по теме.

Что такое наркологический учет

Это регистрация и регулярное наблюдение пациента, имеющего проблемы с алкоголем или наркотиками, в течение определенного срока по месту его прописки.

Важно знать!

Учет у нарколога накладывает определенные социально – правовые ограничения на все время наблюдения в наркодиспансере.

Многие иногородние во время прохождения медицинского осмотра у нарколога возмущаются, что их заставляют брать справки с места их постоянной регистрации об учете у нарколога. Это правомерно, так как единой базы данных лиц, состоящих на учете у нарколога, в России нет.

Если вы думаете, что, попав лечиться в наркологию в другом городе, где вы не прописаны, учет у нарколога вам не грозит, то ошибаетесь. Просто выписку с вашим диагнозом перешлют в наркологический диспансер по месту вашей регистрации. На основании нее вас поставят на наркологический учет. Поэтому заранее оговаривайте анонимность лечения.

Информацию о том, что вы состоите на учете в наркодиспансере, разглашать нельзя. Только вы сами при наличии паспорта можете взять на себя справку об учете у нарколога.

Конечно, на официальный запрос полиции, прокуратуры нарколог обязан ответить. (Статья 13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона от 21.11.2011 г.

№323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разъясняет кому и в каких случаях могут предоставляться сведения, составляющие врачебную тайну.)

Кто попадает на учет к наркологу

Любой человек может быть поставлен на наркологический учет после осмотра его врачом психиатром – наркологом.

Запомните!

На диспансерный учет к наркологу вас может поставить только после своего осмотра врач – нарколог, имеющий действующий сертификат специалиста (он выдаётся каждые пять лет). Никакой другой врач на учет к наркологу поставить не может, а тем более ГИБДД или фельдшер.

Медицинское наблюдение в наркодиспансере осуществляется строго добровольно, о чем должна быть ваша подпись в амбулаторной карте наркологического больного.

Важно!

Если человек опасен для окружающих, находится в состоянии психоза (например, «белая горячка»), то его могут поставить на учет и без согласия. Для этого организуется специальная врачебная комиссия.

(Статья 29 «Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке» Федерального закона №3185-1 от 02.

07 1992 года «Закон о психиатрической помо­щи и гарантиях прав граждан при ее оказании »)

С профилактическим учетом (наблюдением) в течение года все немного по-другому. Он возможен без согласия пациента, например, в следующих случаях:

  •  на основании постановления КДН (Комиссия по делам несовершеннолетних);
  •  после «положительной» экспертизы на алкогольное или наркотическое опьянение;
  •  по данным полиции о «неблагополучных» лицах;
  •  статья 6.9 КоАП РФ.

Как только заводится амбулаторная карта профилактического наблюдения, человек должен быть оповещен, например, письмом, что он поставлен на учет к наркологу, и тогда он все — равно должен поставить свою подпись, что согласен наблюдаться.

По новому действующему приказу вы можете отказаться от учета.

Когда ставят на учет в наркологический диспансер

Если вы лечитесь в наркологическом диспансере (даже «просто капаетесь») официально, бесплатно, вам выдается больничный лист, то 100%-но вы поставлены на учет к наркологу.

Нужно знать!

В наркологии существует анонимное лечение. Да, оно платное, но после его окончания вы избежите наркологического учета.

Как попадают на учет в наркологический диспансер

Сколько же раз за день я выслушиваю возмущения моих пациентов, которые только на медосмотре вспоминают, что они состоят на учете в наркодиспансере!

Не забывайте!

Автоматического снятия с учета не существует!

Даже если вы состояли на учете у нарколога 15 лет назад, и сейчас вас сняли с него «С отсутствием сведений», как — только вы вновь окажетесь в поле зрения нарколога (например, на медосмотре), учет будет возобновлен. Хотите навсегда исчезнуть из наркологических списков? Докажите «чистоту»! Снимитесь с учета «С улучшением»!

Сейчас появилась официальная возможность отказаться от учета в наркодиспансере (пункт 13 Приложения №2 к Приказу Минздрава РФ от 30.12.2015 N 1034н).

Но вы должны знать, что отказавшись, вас уже никто не будет вызывать к наркологу и заставлять проходить обследования, но все социально – правовые ограничения наркологического пациента за вами сохраняются.

Понадобились водительские права? Придется вначале в течение трех лет доказывать свою трезвость. Таков действующий закон.

Профилактический учет у нарколога

Лица, состоящие на этом учете, «отмечаются» один год.

Диспансерный учет у нарколога

Те, кто состоит на «диспансерном» учете, признаны больными и нуждаются в лечении. Срок «Д» учета – три года.

Важно!

Порой приходят пациенты, уверенные, что по прошествии трех лет, как они были поставлены на учет к наркологу, снятие происходит «автоматом». Нет! Вы должны посещать нарколога по определенному графику, проходить обследования, то есть доказать стойкую ремиссию в течение трех лет после последнего срыва.

Наркологический учет: алкоголизм и наркомания. Есть ли отличия

На сегодняшний день отличий в учете для больных алкоголизмом и наркоманией нет. Ранее диспансерный учет по наркомании длился пять лет.

Как не попасть на учет к наркологу

Казалось, ответ очевиден: не злоупотреблять алкоголем, не принимать наркотики. Это понятно.

И еще: если вы не хотите после лечения оказаться на учете, изначально обговорите с вашим лечащим врачом, что лечитесь анонимно и заплатите деньги.

Уточнение

Не бойтесь «кодироваться» в наркологии. Это всегда только анонимная процедура. После нее на учет вас не поставят точно.

Незаконная постановка на наркологический учет

Помните: поставить на диспансерный учет в наркологический диспансер может только врач – нарколог, только добровольно и с вашего согласия.

В амбулаторной карте наркологического больного должна быть ваша подпись об этом.

Исключение: психозы, когда больной неадекватен и опасен.

Учет в наркологии: последствия

Конечно, пока вы состоите на учете у нарколога, на вас накладываются определенные ограничения. На время учета вы не можете управлять никаким транспортом, не можете иметь оружие и работать в охране, не можете трудиться на конвейере и с движущимися механизмами и другие. Юноша, состоящий на учете у нарколога, освобождается от несения службы в Вооруженных Силах РФ («списывается»).

Но как — только вас сняли с учета «С улучшением», ВСЁ! Никаких последствий учета в наркологии. Вздохните полной грудью и наслаждайтесь жизнью. Вас вычеркнули из всех «наркологических» списков, вы – как все!

Теперь вы знаете, как ставят на учет к наркологу и каков порядок постановки на учет в наркодиспансере. Остались вопросы? Задавайте! Сразу отвечу.

Источник: https://moy-narcolog.ru/poryadok-postanovki-na-uchet-v-narkodispansere/

Психиатр-нарколог: что лечит этот врач

Алкоголизм - в кабинете детского психиатра

Психиатр-нарколог – это специалист, который занимается людьми, страдающими какими-либо зависимостями. Врач консультирует, лечит и реабилитирует больных с физиологическими (алкогольная, наркотическая, табачная) или психологическими (игровая, эмоциональная) зависимостями.

Психолог-нарколог также помогает устранить сопутствующие психологические заболевания, которые возникли вследствие разрушения личности под воздействием наркотиков, лекарственных препаратов, алкоголя. В его компетенции и психологические расстройства, которые возникли вследствие тяжелых жизненных обстоятельств.

Чем занимается психиатр-нарколог

Термин психиатр-нарколог предполагает, что этот специалист обладает необходимыми знаниями и компетенцией для осуществления деятельности по двум направлениям. Чтобы понять, что находится в сфере профессиональных интересов психиатра-нарколога, нужно знать какими проблемами занимаются психиатр и нарколог по отдельности.

Нарколог – задействован в основном в медикаментозном лечении и профилактике по трем основным направлениям – наркомания, алкоголизм, табакокурение.

Психиатр – консультирует здоровых людей и лечит пациентов с различными психическими расстройствами. А также проводит профилактику и экспертизу психических болезней.

Психиатр-нарколог – специалист, который занимается заболеваниями психики алкоголиков, наркоманов, игроков и других зависимых людей. А также при помощи специальных медикаментозных и психологических методов помогает пациентам избавляться от зависимости, сопутствующих ей психологических расстройств.

«Важно! Еще одна важная функция, которую выполняют психиатр, нарколог и психиатр-нарколог – освидетельствование, экспертиза и выдача справок о состоянии здоровья. Случаев, когда требуется справка от данного специалиста, множество. Например, получение водительских прав, оформление опеки над несовершеннолетним и т.д.»

Когда обращаться за консультацией к психиатру-наркологу

Показаниями для обращения к этому специалисту могут стать психологические расстройства или наличие зависимостей.

Если рассматривать деятельность психиатра-нарколога в аспекте специализации по психологическим расстройствам, к нему нужно записываться в следующих случаях:

  1. Все категории депрессивных состояний. В том числе в период абстиненции, после родов.
  2. Биполярные болезни, при которых происходит последовательное чередование возбуждения и депрессивных состояний.
  3. Фобии, панические, тревожные состояния, страхи, паранойи, навязчивости и другие невротические расстройства.
  4. Отклонения в поведении у взрослых – сильная вспыльчивость, склонность к конфликтам и рукоприкладству, особенно в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Случаи вождения автомобиля в нетрезвом виде. А также тяжелый характер, психопатии.
  5. Семейные конфликты.
  6. Сексуальные расстройства у пациентов любого пола.
  7. Реактивные состояния после психических травм или в случае индивидуальной предрасположенности человека к психическим срывам.
  8. Черепно-мозговые травмы с тяжелыми последствиями. Нарушения кровообращения в мозгу.
  9. Эпилепсия. В том числе возникшая вследствие травмы или алкогольной зависимости. Другие приступообразные состояния – хождение во сне, страхи в ночное время.
  10. Энурез.
  11. Хронический стресс, его последствия и синдром усталости.
  12. Хронические психические болезни, шизофрения.
  13. Возрастные нарушения – деменция, расстройство сна, депрессия, склонность к суициду, болезнь Альцгеймера.
  14. Алкоголизм, табакокурение или наркомания, в том числе лекарственная.
  15. Зависимость от игры (в карты, на автоматах, в лотерею, тотализаторы, рулетка).
  16. Зависимость от еды и нарушения пищевого поведения с его последствиями (анорексия, булимия, ожирение).
  17. Другие виды зависимостей – от интернета, секса, трудоголизм, стяжательство, шопоголизм, религиозный фанатизм, эмоциональная зависимость (несчастная, безответная любовь).

Однако не все люди знают, как проявляется то или иное заболевание. Например, как заявляет о себе депрессия или шизофрения? Как узнать, что пора к врачу? Нужно обозначить основные симптомы, которые сопровождают психологические расстройства и заболевания.

Эмоциональные маркеры:

  • Тоска, угнетенность, страдание, подавленность, отчаяние, постоянное ожидание беды, чувство угрозы со стороны окружающего мира. В том числе «угроза» для близких людей.
  • Раздраженное состояние, нетерпимость.
  • Чувство вины, самобичевание, самообвинение даже в том, что давно прошло и должно быть пережито.
  • Отсутствие уверенности в себе, в своих силах и возможностях, снижение самооценки, недовольство внешностью или способностями.
  • Утрата интереса к жизни, окружающему миру, вещам, которые ранее приносили радость и удовольствие.

  Дерматолог: что лечит и когда к нему обращаться

Симптомы со стороны физиологии:

  • Нарушения сна – трудности с засыпанием, слишком ранний подъем, бессонница, гиперсомния.
  • Нарушения аппетита – полное его отсутствие или переедание.
  • Нарушения в работе органов ЖКТ (запоры).
  • Снижение или отсутствие сексуального влечения и потребностей.
  • Боли, дискомфорт, неприятные ощущения в разных частях тела. В том числе никак физиологически не обоснованные.
  • Снижение энергетического потенциала, быстрая утомляемость, апатия, слабость.
  • Проявления со стороны поведенческих реакций – стремление к уединению, нежелание контактов с близкими, отказ от развлечений. Прием алкоголя, наркотических препаратов, дающих временное ощущение облегчения, забвения.

Мыслительные проявления:

  • Трудность сосредоточения, концентрации, принятия решений.
  • Замедленность мышления, ступор.
  • Негативные мысли о себе и окружающем мире, о своей ненужности и ничтожности, полной бесперспективности существования.
  • Чувство отсутствия целостности собственного «Я». Нарушения восприятия себя и окружающего мира.
  • Мысли о самоубийстве (попытки).

Однако тут следует уточнить, что только систематическое, хроническое возникновение симптомов должно стать поводом для обращения к врачу. То есть, если человек пару раз в месяц плохо засыпает или чувствует усталость – это не депрессия.

Если рассматривать психиатра-нарколога в аспекте его деятельности в качестве нарколога, то обращаться к нему нужно в таких случаях:

Алкоголизм

  • Для диагностики, лечения и профилактики заболевания, реабилитации после лечения.
  • Для облегчения состояния при абстинентном синдроме.
  • С целью вывода из запоя.

  • Для срочного вытрезвления.
  • Для детоксикации организма.

  • Для устранения тяжелых проявлений алкоголизма – алкогольная эпилепсия, галлюциноз, энцефалопатия, параноид, белая горячка, маниакально-депрессивный синдром.

Наркомания

Зависимость от опиатов (героина, морфина или кодеина), опиоидов (метадона, трамадола), амфетаминов. А также кокаина, барбитуратов, антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, стимуляторов, «солей», спайсов и других веществ:

  • Для выявления, терапии, предупреждения зависимости, реабилитации после лечения.
  • Для снятия ломки.
  • Для детоксикации организма.

Табакокурение

Помощь и реабилитация людей, которые хотят бросить курить.

Игромания

Помощь тем у кого ильное пристрастие к компьютеру, компьютерным и онлайн-играм. Пристрастие к азартным играм.

Медицинский осмотр, освидетельствование, экспертиза, получение справки о постановке на учет или о состоянии здоровья.

Как видно, в большинстве случаев компетенции и сферы интересов психиатра и нарколога пересекаются. Поэтому к психиатру-наркологу могут обращаться люди с любой из вышеперечисленных проблем.

В этом видео психиатр-нарколог в подробностях рассказывает об алкоголизме и наркомании

«Важно! Специфика работы психиатра-нарколога в том, что в большинстве случаев больные не признают себя таковыми. Ответственность за адекватную оценку состояния зависимого и обращение к специалисту лежит на его близких людях»

Особенности приема у психиатра-нарколога (как происходит прием)

Существует три варианта, при которых может быть проведено первичное психиатрическое освидетельствование. Важно – любой осмотр у психиатра, в том числе психиатра-нарколога – это освидетельствование. Оно может быть проведено:

  1. С согласия пациента – когда человек сам приходит на прием. Для людей в возрасте до 15 лет и недееспособных необходимо согласие их законных представителей.
  2. Без согласия пациента, когда человек отказывается от психиатрического освидетельствования, но основания к его проведению имеются. К примеру, если человек совершает опасные для себя или окружающих действия, свидетельствующие о наличии у него тяжелого психического расстройства.
  3. Осмотр пациента, находящегося под диспансерным наблюдением.

Когда пациент приходит на прием к психиатру-наркологу, первое, что сделает врач – это представится в качестве психиатра (не терапевта, не другого специалиста). Спросит человека или родственника, близкого, опекуна о жалобах. То есть выяснит причину обращения к специалисту. От причины будут зависеть и последующие действия.

  Кинезиолог: кто это и что лечит этот врач?

Если цель визита – получение справки – порядок медосмотра будет сокращен (о нем подробнее ниже).

Если же цель обращения – заболевание и сопутствующие ему симптомы, врач начнет сбор анамнеза, изучение медицинской документации (если она есть).

В процессе беседы с больным и его родственниками врач установит личностные особенности пациента, его отношения с окружающим миром и людьми.

Спросит о привычках, образе жизни, особенностях работы, травмах, хронических соматических или физиологических заболеваниях. Понаблюдает за поведением пациента.

Такая беседа может длиться 1-1,5 часа и дольше. Этот пункт очень важен для постановки предварительного диагноза, назначения дополнительных обследований, исследований. Также в конце беседы могут быть оговорены возможные методы лечения, прогнозы и перспективы на выздоровление.

Будет проведен внешний физикальный осмотр пациента. Это обследование кожных покровов, анализ состояния вен, реакции зрачков на свет, других рефлекторных реакций и т.д. Оценка общего состояния пациента – работы сердечной мышцы, сердечного ритма, функции органов дыхания.

По назначению врача могут быть показаны дополнительные мероприятия:

  • Анализы (опционально, в зависимости от заболевания):
  • Общеклинический анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи на содержание алкоголя, наркотиков.
  • Скрининг-контроль.
  • Анализ биологических материалов (волос или ногтей) на наличие следов наркотических психотропных, сильнодействующих препаратов.
  • Определение антител к препаратам.
  • Анализ спинномозговой жидкости.
  • Рентген, УЗИ, томография (КТ, МРТ) – головы.
  • Рентген грудной клетки.
  • УЗИ органов брюшной полости и/или малого таза.
  • ЭКГ.
  • Энцефалография.
  • Иммунохроматографический анализ.

«Важно! Назначение диагностических мероприятий происходит по-разному в каждом индивидуальном случае. Только психиатр-нарколог, отталкиваясь от своего внутреннего ощущения, опыта, клинической картины патологии, состояния больного может определить объем необходимых конкретному пациенту методов и видов диагностики»

Справки от психиатра-нарколога

Обследование у психиатра-нарколога для получения справки должно проводиться только в государственных или муниципальных медицинских учреждениях по месту прописки/проживания.

Процедура получения справки состоит из нескольких этапов и обычно не занимает много времени:

  1. Клиент предъявляет паспорт или другие документы, удостоверяющие его личность. Клиента проверяют по базе стоящих на учете пациентов. Тут же выдается справка (в случае надобности именно такой справки), что человек на учете не находится/находится. Если находится, нужно дополнительно обратиться к лечащему врачу за выпиской из мед. карты.
  2. Для получения справки о состоянии здоровья, пациент обязан пройти осмотр у врача. Обычно это простая формальность. Доктор осматривает человека, проверяет реакции и рефлексы, состояние вен на локтевых сгибах. Спрашивает о жалобах. Затем выдает справку.
  3. Если же врача в процессе осмотра что-то насторожило, он может назначить пациенту сдачу анализов (обычно крови и мочи). По результатам анализов выдается справка.

По запросу из правоохранительных органов и приравненных к ним организаций справки обычно выдаются незамедлительно и бесплатно. В остальных случаях за услугу, возможно, придется заплатить.

Стоимость и порядок предоставления услуг по выдаче справок от психиатра-нарколога обязательно нужно уточнить в регистратуре мед. учреждения перед тем, как отправиться на осмотр.

Психиатр-нарколог – это специалист, который помогает пациентам избавиться от зависимых состояний. А также облегчить симптомы таких заболеваний и сопутствующих им психологических, физиологических, эмоциональных проблем.

Этот врач в своей практике применяет как медикаментозные, так и психологические методы лечения.

Отдельное направление деятельности психиатра-нарколога – выдача справок о состоянии здоровья клиента для получения им разнообразных разрешений.

Источник: https://vrachibolezni.ru/vrachi/psihiatr-narkolog/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.