Амикацин

Содержание

Амикацин

Амикацин

Амикацин – это один из активных антибиотиков широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Он активен в отношении сальмонеллы, энтерококков, стафилококков, серрации, шигеллы, кишечной палочки, синегнойной палочки, псевдомонады, стрептококков, клебсиеллы.

Препарат используют в таких случаях, когда другие антибиотики этой группы оказываются бессильны. Амикацин оказывает бактерицидное, бактериостатическое и противотуберкулезное действие.

Назначают его при бронхите, пневмонии, абсцессе легких, эндокардите, сепсисе, цистите, простатите, перитоните, отите, пиелонефрите, гонорее, гнойных инфекциях кожи и мягких тканей, инфекционных заболеваниях суставов, костей, послеоперационных инфекциях.

При совместном приеме Амикацина и бензилпенициллина усиливается действие обоих препаратов, что позволяет побороть тяжелые бактериальные инфекции (особенно эффективно их сочетание при заболеваниях, вызванных штаммами фекального энтерококка).

Уколы Амикацина

Амикацин не выпускают в форме таблеток, так как антибиотик практически не абсорбируется из ЖКТ. Выпускают его в двух формах: порошка для приготовления раствора и раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Внутривенно струйно Амикацин вводят не менее двух минут, а при внутривенных вливаниях – со скоростью не более 60 капель в минуту в течение получаса-полутора часов. Доза препарата рассчитывается так: 5 мг на каждый килограмм массы тела каждые 8 часов взрослым и детям.

Новорожденным детям вводят 10 мг на килограмм массы тела первоначально, а затем дважды в сутки по 7,5 мг/кг. Лечение внутримышечными инъекциями длится 7-10 дней, а внутривенными – 3-7 дней. Нельзя в одном шприце смешивать другие антибиотики с Амикацином. Порошок разводят с 2-3 мл воды для инъекций.

Можно развести и новокаином, так как инъекции болезненны. При внутривенном введении новокаин не используют, а разводят в физрастворе или растворе глюкозы. Готовить раствор надо непосредственно перед применением.

Аналоги Амикацина

Если требуется заменить Амикацин на его аналог, то это могут быть такие препараты: Амикозит, Амикин, Хемацин, Ликацин, Селемицин, Фарциклин и Амикабол. Все они имеют действующее вещество сульфат амикацина и отличаются стоимостью и страной-производителем.

Препараты выпускаются в форме раствора или порошка для его приготовления. Вводят их внутримышечно или внутривенно при инфекциях, вызванных чувствительными штаммами бактерий (также резистентными к другим аминогликозидам).

Ликацин также имеет лекарственную форму геля для наружного применения, предназначенного для лечения заболеваний кожи и мягких тканей инфекционно-воспалительного характера.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Амикацин (Amikacinum)

Фармакологическое
действие:

Полусинтетический антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S cубъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia stuartii.Активен также в отношении некоторых грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч.

штаммов, устойчивых к пенициллину, метициллину, некоторым цефалоспоринам), некоторых штаммов Streptococcus spp.Неактивен в отношении анаэробных бактерий.

Фармакокинетика

После в/м введения быстро и полностью всасывается. Распределяется во всех тканях организма. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Проникает через плацентарный барьер.

Не метаболизируется. Выводится с мочой в неизмененном виде. T1/2 – 2-4 ч.

Показания к
применению:

– инфекции дыхательного, желудочно-кишечного и мочеполового тракта; – инфекционные заболевания кожи и подкожной ткани; – инфицированные ожоги; – бактериемия (наличие бактерий в крови); – септицемия (форма заражения крови микроорганизмами) и неонатальный сепсис (микробное заражение крови новорожденного, происшедшее в период внутриутробного развития или родов); – эндокардит (воспаление внутреней оболочки сердца); – остеомиелит (воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани); – перитонит (воспаление брюшины);

– менингит (воспаление оболочек мозга).

Способ применения:

Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного.
Дозы подбирают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Препарат обычно вводят внутримышечно.

Возможно также внутривенное введение (струйное в течение 2 мин или капельное). При инфекциях средней тяжести суточная доза для взрослых и детей составляет 10 мг/кг массы тела в 2-3 приема. Новорожденным и недоношенным детям назначают в начальной дозе 10 мг/кг, затем каждые 12 ч вводят по 7,5 мг/кг.

При инфекциях, вызванных синегнойной палочкой, и инфекциях, угрожающих жизни, амикацин назначают в дозе 15 мг/кг в сутки в 3 приема. Продолжительность лечения при внутривенном введении составляет 3-7 дней, при внутримышечном – 7-10 дней.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значении клиренса креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена – креатинина).

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, тошнота, рвота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка; редко – отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, снижение слуха, вплоть до развития необратимой глухоты, вестибулярные расстройства.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия; редко – почечная недостаточность.

Противопоказания:

– неврит (воспаление) слухового нерва; – уремия (заболевание почек, характеризующееся накоплением в крови азотистых шлаков); – нарушение функции печени и почек;

– не следует назначать препарат новорожденным и беременным, а также в сочетании с канамицином, неомицином, мономицином, стрептомицином.

Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).
С осторожностью применяют у пациентов с миастенией и паркинсонизмом, а также у лиц пожилого возраста.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Не рекомендуется применять амикацин у пациентов с повышенной чувствительностью к другим аминогликозидам из-за опасности развития перекрестной аллергии.

Риск развития ототоксического и нефротоксического действия повышается при применении амикацина в высоких дозах или у предрасположенных пациентов.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Риск развития нефротоксического действия повышается при одновременном применении амикацина с амфотерицином B, ванкомицином, метоксифлураном, энфлураном, НПВС, рентгеноконтрастными средствами, цефалотином, циклоспорином, цисплатином, полимиксинами.

Риск развития ототоксического действия повышается при одновременном применении амикацина с “петлевыми” диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота), цисплатином.При одновременном применении с пенициллинами (при почечной недостаточности) уменьшается противомикробное действие.

При одновременном применении с эфиром этиловым и блокаторами нервно-мышечной передачи повышается риск угнетения дыхания.

Амикацин несовместим в растворе с пенициллинами, цефалоспоринами, амфотерицином B, хлоротиазидом, эритромицином, гепарином, нитрофурантоином, тиопентоном, а также, в зависимости от состава и концентрации раствора, – с тетрациклинами, витаминами группы B, витамином C и калия хлоридом.

Беременность:

Амикацин противопоказан при беременности.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы: токсические реакции – потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, звон или ощущение закладывания в ушах, нарушение дыхания.

Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий – гемодиализ или перитонеальный диализ; антихолинэстеразные средства, соли кальция, ИВЛ, другая симптоматическая и поддерживающая терапия.

Форма выпуска:

Порошок Амикацина для приготовления раствора для в/м введения 250 мг, 500 мг во флаконах по 1, 10 или 50 шт.
Раствор Амикацина для в/в и в/м введения 500 мг/2 мл, 1 г/4 мл прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный в ампулах по 5 или 10 шт.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 5° до 25°С.
Срок годности – 2 года.

Состав:

1 ампула раствора Амикацина для в/в и в/м введения (500 мг/2 мл) содкржит:- действующее вещество: амикацин (в форме сульфата) – 500 мг;

– вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия цитрат д/и (натрия цитрата пентасесквигидрат), серная кислота разведенная, вода д/и.

1 флакон порошка Амикацина для приготовления раствора для в/м введения (250 мг) содержит:
– действующее вещество: амикацин (в форме сульфата) – 250 мг.

Катя

Скажите, пожалуйста, принимал ли кто-нибудь амикацин при беременности?? Я знаю, что это антибиотик и он противопоказан, но может кто-то применял или кому-то прописывали?

2016-05-11T07:39:50

Катя

Амикацин вылечил мне пневмонию, совместно с другими препаратами, но почки болели еще недели две после этого. Мне в больнице кололи уколы по 2 раза на день, утром и вечером, других побочных я не обнаружила.

Лучше вообще не болеть, а то одно лечишь, другое калечишь. Думала что проблемы с почками начнутся, но вроде все обошлось, а боялась дисбактериоза.

Хотя он наверно возникает при принятии амикацина в таблетках, а из-за укола вряд ли, так как не попадает в желудок

2015-06-30T20:07:57

Валентина

лечили всей больницей моего ребенка от одной инфекции, а в итоге заполучили другую – открылась рвота, врач начал говорить, что это я ребенка чем-то не тем накормила. Как я мать могу “чем-то не тем накормить ребенка?????”.

Но я промолчала, понятное дело виновата я, а не врач(( Короче выписали Амикацин, мы его два дня пропили в таблетках и рвота и понос прекратились, температура спала, правда заполучили потом дисбактериоз, но не тяежлый, пропили бифидобактерии и все прошло

2015-02-26T21:38:22

Источник: http://MedHall.ru/amikacin/

Форма выпуска и состав

Выпускается медикамент в виде:

  • Раствора, предназначенного для в/м и в/в введения, в 1 мл которого содержится 250 мг амикацина, в ампулах по 2 и 4 мл;
  • Порошка, из которого готовят раствор для инъекций, в одном флаконе (10 мл) которого может содержаться 250 мг, 500 мг или 1 грамм амикацина.

Как указано в инструкции к Амикацину, этот антибиотик предназначен для лечения:

  • Инфекций дыхательных путей, в частности эмпиемы плевры, пневмонии, бронхита, абсцесса легких;
  • Сепсиса;
  • Инфекционных заболеваний центральной нервной системы, включая менингит;
  • Септического эндокардита;
  • Инфекций брюшной полости, в т.ч. перитонита;
  • Гнойных инфекций мягких тканей и кожи, включая пролежни, инфицированные язвы и ожоги;
  • Инфекционных заболеваний мочеполовых путей: уретрита, пиелонефрита, цистита;
  • Инфекций желчных путей;
  • Послеоперационных инфекций;
  • Инфекционных болезней костей и суставов, включая остеомиелит;
  • Раневых инфекций.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Амикацина противопоказано:

  • Беременным женщинам;
  • При неврите слухового нерва;
  • Пациентам с тяжелой хронической почечной недостаточности, сопровождающейся уремией и/или азотемией;
  • При наличии повышенной чувствительности к амикацину, какому-либо вспомогательному компоненту медикамента, другим аминогликозидам (в том числе в анамнезе).

Назначают Амикацин, но с большой осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением:

  • При дегидратации;
  • Женщинам в период лактации;
  • При миастении;
  • Больным паркинсонизмом;
  • При почечной недостаточности;
  • Новорожденным и недоношенным детям;
  • Людям пожилого возраста;
  • При ботулизме.

Раствор (в том числе приготовленный из порошка) Амикацин, по инструкции, следует вводить внутримышечно или внутривенно.

Доза для взрослых и детей старше 6 лет составляет 5 мг на каждый килограмм массы тела, которые вводят с интервалом 8 часов, или 7,5 мг/кг – каждые 12 часов.

При неосложненных бактериальных инфекциях мочеполовых путей возможно назначение препарата в дозе 250 мг каждые 12 часов.

При необходимости проведения сеанса гемодиализа после него можно сделать еще одну инъекцию из расчета 3-5 мг на 1 кг веса.

Максимально допустимая суточная дозировка для взрослых составляет 15 мг/кг, но не более 1,5 грамма в сутки. Длительность лечения, как правило, составляет 3-7 дней – при в/в введении, 7-10 дней – при в/м.

Детям Амикацин назначают следующим образом:

  • Недоношенным младенцам: первая доза – 10 мг на кг, далее – по 7,5 мг/кг каждые 18-24 часа;
  • Новорожденным и малышам до 6 лет: первая дозировка – 10 мг/кг, далее – по 7,5 мг/кг каждые 12 часов.

При инфицированных ожогах, в связи с более коротким периодом полувыведения амикацина у этой категории пациентов, доза препарата обычно составляет 5-7,5 мг/кг, но увеличивается кратность введения – каждые 4-6 часов.

Внутривенно Амикацин вливают в течение 30-60 минут. В случае острой необходимости допускается струйное введение в течение двух минут.

Для капельного внутривенного введения препарат разбавляют 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы так, чтобы концентрация действующего вещества не превышала 5 мг/мл.

Снижение дозы или увеличение интервалов между инъекциями требуется пациентам с нарушениями выделительной функции почек.

Побочные действия Амикацина

Согласно отзывам пациентов, которые проходили курс лечения с применением Амикацина, этот препарат может оказывать побочные эффекты, такие как:

  • Рвота, тошнота, нарушение функций печени;
  • Лейкопения, тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения;
  • Сонливость, головная боль, нарушение нервно-мышечной передачи (вплоть до остановки дыхания), развитие нейротоксического действия (покалывания, ощущение онемения, подергивание мышц, эпилептические припадки);
  • Снижение слуха, необратимая глухота, лабиринтные и вестибулярные нарушения;
  • Олигурия, микрогематурия, протеинурия;
  • Аллергические реакции: гиперемия кожи, сыпь, лихорадка, зуд, отек Квинке.

Кроме того, при внутривенном введении Амикацина, по отзывам, возможно развитие флебита, дерматита и перифлебита, а также ощущение болезненности в месте инъекции.

Особые указания

Перед применением препарата обязательно необходимо определить чувствительность к нему выделенных возбудителей.

В период лечения Амикацином как минимум один раз в неделю нужно проверять функции почек, вестибулярного аппарата и слухового нерва.

Амикацин фармацевтически несовместим с витаминами группы B и C, цефалоспоринами, пенициллинами, нитрофурантоином, калия хлоридом, эритромицином, гидрохлортиазидом, капреомицином, гепарином, амфотерицином B.

Пациентам, проходящим курс лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, нужно пить много жидкости (при условии адекватного диуреза).

Следует учитывать, что при длительном применении Амикацина возможно развитие резистентных микроорганизмов. Поэтому при отсутствии положительной клинической динамики необходимо отменить данный препарат и провести соответствующую терапию.

Сроки и условия хранения

Амикацин – антибиотик группы Б, отпускаемый из аптек по рецепту врача. Срок его годности составляет 2 года при условии соблюдения рекомендованных производителем правил хранения – температура 5-25 ºС, сухое и защищенное от света место.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/amikacin.html

Амикацин (таблетки) – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Амикацин

Капсулы и таблетки Амикацин – несуществующие формы препарата, предназначенного для лечения инфекционных болезней.

Существующие формы выпуска и состав

Препарат выпускают в 2 формах:

  1. Раствор, предназначенный для внутримышечного либо внутривенного введения. Является прозрачным, слегка окрашенным либо бесцветным. Продается в стеклянных ампулах, упакованных в контурные ячейковые блистеры и пачки из картона. В одной ампуле находится 500 мг или 1 г активного компонента.
  2. Порошок, предназначенный для растворения в жидкости. Окрашен в белый или близкий к белому цвет, способен поглощать влагу. Продается во флаконах объемом 10 мл, помещенных в картонные упаковки.

Препарат выпускают в 2 формах: раствор для внутримышечного либо внутривенного введения и порошок для растворения в жидкости.

Активным компонентом является амикацин (в сульфатной форме). Других действующих веществ препарат не содержит.

Дополнительными составляющими раствора являются такие ингредиенты, как натрия цитрат для инъекций, натрия дисульфит, разведенная кислота серная, вода для инъекций.

Международное непатентованное название

Международное непатентованное название препарата – Амикацин.

Код АТХ – J01GB06

Фармакологическое действие

Является антибактериальным средством, представителем группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие на некоторых грамположительных, а также аэробных грамотрицательных микроорганизмов. Проявляет умеренную активность в отношении стрептококков. Усиливает бактерицидную активность бензилпенициллина в отношении фекальных энтерококков.

Анаэробные возбудители к амикацину устойчивы.

Фармакокинетика

Доза, оказывающая антибактериальное действие, наблюдается в крови на протяжении 10-12 часов после в/м либо в/в введения. С белками плазмы лекарство связывается на 4-11%.

Амикацин проникает во все ткани, внеклеточную жидкость и внутрь клеток. Обнаруживаются высокие концентрации в моче и органах с хорошим кровоснабжением – печени, почках, селезенке, легких, миокарде.

Небольшое количество вещества скапливается в желчи, материнском молоке, бронхиальном секрете, спинномозговой жидкости, мокроте, мышцах, костях, жировых отложениях.

Амикацин проходит сквозь плаценту, выявляется в крови будущего ребенка и амниотической жидкости.

Показания к применению Амикацина

Назначают лекарство для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Препарат применяется в случаях, когда возбудителем болезни стали грамотрицательные микроорганизмы (устойчивые к гентамицину, канамицину, сизомицину) либо симбиозы грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Использовать Амикацин рекомендуется при инфекционных заболеваниях кожи, ЦНС, органов малого таза, респираторной системы, суставов, костей:

  • бронхите, воспалении или абсцессе легких, прочих инфекциях органов дыхания;
  • перитоните и других инфекциях брюшной полости;
  • уретрите, цистите, пиелонефрите;
  • септическом эндокардите;
  • менингите;
  • сепсисе;
  • инфекциях желчных путей;
  • пролежнях, язвах, ожогах и других инфекциях кожи;
  • послеоперационных и раневых инфекциях;
  • заболеваниях носа и горла;
  • остеомиелите.

Как принимать Амикацин?

Применяют лекарство внутримышечно и внутривенно (капельно либо струйно). Взрослым рекомендуется вводить от 10 до 15 мг на каждый кг веса. Указанная доза является суточной, рассчитана на 2 или 3 приема. При нарушении выделительной почечной функции необходимо изменение дозы.

Начальная доза для недоношенных и новорожденных детей составляет 10 мг/кг. Впоследствии ее снижают до 7,5 мг/кг, применяемых каждые 12 часов.

Антибиотик широкого диапазона воздействия можно вводить внутривенно.

Длительность терапии зависит от способа введения препарата (от 3 до 7 суток при в/в, от 7 до 10 суток при в/м).

Способ разведения порошка зависит от метода введения:

  • для в/м – содержимое флакона разводят в 4-5 мл воды для инъекций;
  • для капельного в/в – содержимое флакона растворяют в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида либо 5% раствора декстрозы;
  • для струйного в/в – в содержимое флакона добавляют 0,9% раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы либо воду для инъекций (от 4 до 5 мл).

Важно следить за тем, чтобы содержание амикацина в растворе для внутривенного введения не превышало 5 мг/мл.

Возможен ли прием препарата при сахарном диабете?

При инсулинозависимом сахарном диабете 1 типа Амикацин назначают с осторожностью. При выборе тактики лечения стоит учитывать состояние больного.

Центральная нервная система

Со стороны ЦНС могут возникать:

  • сонливость;
  • головные боли;
  • апноэ.

В некоторых случаях лекарство оказывает нейротоксическое действие, проявляющееся в мышечных спазмах, эпилептических припадках, онемении конечностей.

Со стороны мочевыделительной системы

При лечении Амикацином могут возникать проявления нефротоксичности, такие как олигурия, микрогематурия, протеинурия.

Аллергии

При гиперчувствительности к веществам, содержащимся в препарате, могут возникать следующие аллергические реакции:

  • гиперемия кожи;
  • отек Квинке;
  • высыпания на коже;
  • лихорадка;
  • зуд.

Влияние на способность управлять механизмами

При развитии побочных реакций со стороны ЦНС от управления механизмами лучше отказаться.

Прежде чем использовать препарат, нужно определить чувствительность инфекционных возбудителей. Для этого используют диски с 30 мкг амикацина.

Необходимо следить за тем, чтобы плазменное содержание амикацина не превышало 25 мкг/мл.

Во время терапии нужно следить за функционированием слухового нерва, почечного и вестибулярного аппаратов. Делать это желательно 1 раз в неделю.

При неудовлетворительных аудиометрических тестах уменьшают дозу либо производят отмену лекарства.

При нарушении почечной функции, длительном применении либо использовании больших доз препарата возможно развитие нефротоксичности.

При инфекционно-воспалительных патологиях мочевыводящих путей требуется употреблять больше жидкости.

Отсутствие положительных результатов может свидетельствовать о появлении резистентных микроорганизмов. В этом случае Амикацин отменяют, проводят соответствующую терапию.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым людям Амикацин назначают с осторожностью.

Назначение детям

Лечение недоношенных новорожденных детей начинают с дозы, равной 10 мг/кг. Затем лекарство вводят по 7,5 мг/кг в течение каждых 18-24 часов.

Начальная доза для пациентов от 0 до 6 лет составляет 10 мг/кг. Затем препарат вводят каждые 12 часов по 7,5 мг/кг. Терапия продолжается от 7 до 10 суток.

Применение при беременности и в период лактации

Беременным пациенткам Амикацин не назначают.

Использовать лекарство при кормлении грудью разрешается, если имеются жизненные показания.

Передозировка

При передозировке возможно развитие токсических реакций: атаксии, жажды, головокружения, потери слуха, расстройств мочеиспускания, рвоты, тошноты, снижения аппетита, нарушений слуха и дыхания.

Для устранения последствий передозировки могут использоваться перитонеальный диализ и гемодиализ. Также возможно применение антихолинэстеразных препаратов, ИВЛ, солей кальция.

Амикацин вступает во взаимодействие со следующими веществами:

  • с цефалоспоринами, бензилпенициллином, карбенициллином – наблюдается усиление действия амикацина и перечисленных средств;
  • с мочегонными лекарствами (особенно фуросемидом), пенициллинами, НПВП, цефалоспоринами, сульфаниламидами – усиление нейро- и нефротоксичности;
  • с курареподобными средствами – усиление миорелаксирующего действия;
  • с индометацином (при парентеральном введении) – развитие токсического действия антибиотиков-аминогликзидов;
  • с полимиксином В, ванкомицином, кислотой налидиксовой, цисплатином – повышение риска развития нефро- и ототоксичности;
  • с антимиастеническими препаратами – снижение эффективности упомянутых средств;
  • с метоксифлураном, капреомицином, полимиксинами для парентерального введения и прочими средствами с аналогичным действием – повышение риска остановки дыхания.

Следует помнить о том, что Амикацин фармацевтически несовместим со следующими средствами: гепарин, капреомицин, гидрохлоротиазид, калия хлорид, эритромицин, амфотерицин В, нитрофурантоин, пенициллины, цефалоспорины, витамины С и В.

Совместимость с алкоголем

Принимать спиртное во время лечения Амикацином не следует. Такое сочетание повышает нагрузку на печень, вызывает развитие побочных реакций.

Аналоги

Структурные аналоги по активному компоненту:

  • Амикабол;
  • Амикацин Ферейн;
  • Амикацин Виал;
  • Амикацина сульфат;
  • Амикозит;
  • Амикин;
  • Селемицин;
  • Ликацин;
  • Хемацин;
  • Фарциклин.

Базисная фармакология антибиотиков, нарушающих синтез белка. Часть 2

Антибиотики. Правила применения.

Условия отпуска из аптеки

Для покупки Амикацина потребуется рецепт.

Цена

Стоимость лекарства зависит от количества ампул (флаконов) в пачке, наценок аптеки и других факторов. Максимальная стоимость Амикацина в России – 2500-2600 руб. за упаковку из 50 флаконов с порошком.

Условия хранения препарата

Порошок и раствор хранят в сухих и защищенных от света местах, недоступных для детей. Температура, при которой допускается хранение препарата, варьируется в пределах +5…+25°С.

Срок годности

Амикацин сохраняет свои свойства на протяжении 36 месяцев.

Производитель

Производителем лекарства является ОАО Красфарма, расположенное на территории Красноярска.

Отзывы

Яна, 31 год, Пермь: «Когда у дочери обнаружили кишечную инфекцию, мы купили Амикацин в виде порошка. Педиатр сказала готовить лекарство по инструкции и вводить внутривенно. Лечение прошло хорошо, побочных эффектов замечено не было».

Ольга, 27 лет, Уфа: «Стала использовать Амикацин, когда подхватила воспаление легких. Уколы делала ежедневно в течение 5 суток. Побочных реакций не было, за исключением небольшой тошноты, которая прошла после отмены препарата. Позабочусь о том, чтобы лекарство всегда присутствовало в домашней аптечке».

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/tabletki-amikacin/

Фармакологическое действие Амикацина

Препарат является полусинтетическим антибиотиком с широким спектром действия, который при попадании в организм связывается с малой субчастицей рибосом (30S), благодаря чему разрушает клеточные цитолеммы бактерий, блокирует синтез белка и препятствует образованию комплекса матричной и транспортной РНК. Амикацин проявляет активность в отношении таких аэробных грамотрицательных микроорганизмов, как:

  • Shigella spp.;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Serratia spp.;
  • Escherichia coli;
  • Enterobacter spp.;
  • Providencia spp.;
  • Salmonella spp.;
  • Klebsiella spp.

Также медикамент активен в отношении некоторых грамположительных бактерий и проявляет умеренную активность в отношении Streptococcus spp.

Форма выпуска

Согласно инструкции, Амикацин выпускают в виде прозрачного бесцветного раствора, предназначенного для внутривенного и внутримышечного введения, в стеклянных ампулах по 2 и 4 мл. В одном мл раствора 250 мг амикацина, вспомогательные вещества: натрия дисульфит, цитрат для инфузий, серная кислота разведенная и вода для инфузий.

Также Амикацин выпускают в форме гидроскопичного белого порошка, предназначенного для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения, в 10 мл флаконах. Каждый из них содержит 1 г амикацина.

Способ применения

Медикамент применяют струйно на протяжении двух минут или капельно, внутримышечно или внутривенно. Амикацин детям старше 6 лет и взрослым назначают в дозе 5 мг/кг или 7,5 мг/кг каждые восемь или двенадцать часов соответственно.

Дозировка препарата при бактериальных неосложненных инфекциях мочевых путей составляет 250 мг средства каждые 12 ч, с возможной дополнительной дозой 3-5 мг/кг после сеанса гемодиализа. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1,5 г Амикацина на протяжении десяти дней. Длительность терапии при внутривенном применении колеблется в пределах 3-7 суток, при внутримышечном – 7-10 дней.

Недоношенным новорожденным детям Амикацин назначают в начале терапии по 10 мг/кг в сутки, далее доза уменьшается до 7,5 мг/кг каждые 18-24 ч. Начальная доза для новорожденных и детей до 6 лет аналогична той, что назначается недоношенным новорожденным, однако средство вводят каждые 12 ч.

Условия хранения

В соответствии с инструкцией, Амикацин следует хранить в хорошо проветриваемом, защищенном от попадания света и недоступном для детей сухом месте, с комнатной температурой, варьирующейся в пределах 5-25°C. Медикамент отпускают из аптек по рецепту, срок его хранения, при условии соблюдения всех рекомендаций производителя, составляет два года.

Источник: https://medlib.net/amikacin.html

Показания к применению антибиотика Амикацин

Амикацин

Амикацин — это один с наиболее часто используемых антибиотиков из ряда аминогликозидов третьего поколения. Это лекарство с широким спектром действия (в который входит также микобактерия туберкулеза).

К нему чувствительны многие бактерии, которые выработали стойкость к антибактериальным средствам, что традиционно используются в клинической практике как средства первой линии (пенициллины, цефалоспорины и макролиды).

От других препаратов своей группы антибиотик амикацин отличается более низкой токсичностью и безопасностью.

Именно поэтому он очень востребованный препарат в современной терапии инфекционной патологии и используется для лечения взрослых и детей.

Фармакологические характеристики Амикацина

Для амикацина характерны все особенности аминогликозидных препаратов. Механизм действия препарата следующий — его молекулы способны проникать в середину бактериальной клетки и ингибировать 30S-субъединицу рибосомы. Это приводит к неспособности дальнейшего синтеза белка в них, что нарушает процессы метаболизма возбудителя и делает невозможным дальнейшее его размножение.

Одновременно с этим препарат крепится к цитоплазматическим мембранам клетки бактерии и нарушает их целостность. Результатом этого комбинированного действия амикацина является гибель микробов, которые стали причиной возникновения заболевания. Это действие называется бактерицидным.

Амикацин, как препарат третьего поколения аминогликозидов, имеет намного высшие показатели эффективности.

Это обусловлено тем, что этот препарат является стойким против специфических ферментов, которые продуцируют бактерии. Они способны расщеплять аминогликозидные антибиотики первых поколений (гентамицин, тобрамицин, спирамицин), однако, практически не действуют на амикацин.

Препарат проявляет бактерицидную активность преимущественно против грамотрицательной микрофлоры: кишечной палочки, сальмонеллы, шигеллы, энтеробактера, гемофильной палочки, стафилококков и стрептококков. Особое значение имеет способность амикацина действовать на микобактерию туберкулеза (в том числе с мультирезистентностью).

Особенности метаболизма амикацина в организме

Амикацин хорошо всасывается при парентеральном (внутримышечном) введении.

Формы препарата в таблетках показатели очень плохой показатель биодоступности, поэтому не используются в клинической практике.

Максимальная концентрация антибиотика наблюдается через час после введения препарата, а терапевтическая сохраняется в течение 7-8 часов. Этими показателями обусловлен и режим дозировки медикамента.

Амикацин, как и другие аминогликозиды, способен накапливаться во многих биологических жидкостях организма — бронхиальном секрете, спинальной жидкости, мокроте и желчи.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер только при развитии их воспаления.

В инструкции антибиотика указано, что выведение амикацина из организма происходит преимущественно почками. Метаболизм препарат в организме практически не проходит.

Показатели элиминации антибиотика падают при развитии терминальной почечной недостаточности. Поэтому без крайней необходимости его не назначают при серьезном поражении этих органов.

Показания к применению амикацина

Амикацин в современных рекомендациях по назначению антибиотиков при различных бактериальных инфекциях, является препаратом резерва. Это означает, что его назначают в случаях, когда прием первой линии медикаментов (пенициллинов, цефалопоринов, макролидов или фторхинолонов) оказался неэффективным.

Особое значение амикацин имеет в борьбе против госпитальной инфекции.

Среди показаний для назначения амикацина обязательно необходимо выделить следующие:

  • воспаление менингеальных оболочек;
  • сепсис;
  • инфекционный эндокардит;
  • внутрибольничные пневмонии;
  • перитонит (особенно вызванный перфорацией или некрозом кишечника);
  • гнойные патологии мягких тканей;
  • холецистит, холангит;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • хронические бактериальные патологии опорно-двигательного аппарата (остеомиелиты различной локализации).

Амикацин также входит в группу резервных препаратов для терапии туберкулеза. Его назначают при неэффективности изониазда, рифампицина или пиразинамида. Длительное применение препарата помогает в сложных случаях мультирезистентной формы заболевания.

Правила назначения амикацина

Амикацин является системным антибактериальным препаратом, который влияет на большинство систем организма. Его прием требует тщательного мониторинга состояния пациента. Назначают этот антибиотик только при наличии специальных показаний. Поэтому использовать амикацин следует только после назначения квалифицированного врача.

Самолечение часто приводит к развитию неблагоприятных осложнений без положительного результата терапии.

Перед назначением антибиотика врач обычно собирает анамнез болезни и проводит тщательное физикальное обследование пациента. Также обязательно назначают исследование основных показателей крови, мочи.

При необходимости, зависимо от патологии, необходимо проведение дополнительных методов диагностики — ультразвукового исследования, компьютерной или магниторезонансной томографии, люмбальной пункции.

Обязательный анализ — бактериологическое исследование крови, мокроты, спинномозговой жидкости или другого биологического материала. Он позволяет точно установить вид возбудителя и изучить его чувствительность к действию различных антибактериальных препаратов.

Обычно к моменту выбора антибиотика из группы аминогликозидов у врача есть результаты бактериологического исследования. Амикацин назначают преимущественно при бактериальной инфекции, которая не поддается адекватному лечению цефалоспоринами, макролидами или фторхинолонами.

Правила проведения антибиотикотерапии

Длительность проведения антибиотикотерапии определяет только лечащий врач. Нельзя самостоятельно отменять амикацин при первых симптомах улучшения общего состояния, поскольку это может привести к быстрому прогрессированию заболевания и росту его стойкости к препарату.

Поскольку амикацин является антибиотиком системного действия, во время лечения регулярно проводят мониторинг функции основных систем организма (почек, печени, центральной нервной системы, сердца и сенсорных систем).

Это помогает диагностировать побочное действие препарата на ранней стадии и избежать более серьезных последствий.

Введение амикацина проводится ежедневно в одно и то же время. Если по вине пациента или медицинского персонала был пропущен прием антибиотика, то необходимо провести его как можно быстрее, а далее продолжить терапию в обычном режиме.

Побочные действия, которые развиваются во время терапии препаратом, должен как можно быстрее оценивать лечащий врач. Он и принимает решение о продолжении лечения, либо о замене антибактериального средства.

Эффект от приема амикацина оценивается по динамике клинических проявлений, температуры и лабораторных изменений. Первичный контроль действия препарата обычно проводится через 48-72 после первого введения антибиотика.

Однако, важно отметить, что при туберкулезе регресс симптоматики происходит гораздо медленнее, о чем необходимо помнить как врачу, так и пациенту.

Побочные действия амикацина

В общем амикацин является менее токсичным препаратом, нежели его предшественники из группы аминогликозидов. Однако, он так же, как и они, имеет целый ряд побочных эффектов, среди которых обязательно необходимо выделить следующие:

  • угнетение кроветворения (снижение показателей концентрации всех форменных элементов крови, что приводит к анемии, повышенному риску кровоизлияний и снижению стойкости организма к инфекциям);
  • токсическое действие на внутреннее ухо, что может привести к сенсорной тугоухости;
  • развитие тубулоинтерстициального нефрита и хронической почечной недостаточности;
  • функциональные расстройства пищеварительного тракта (тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе, диарея, метеоризм, снижение аппетита);
  • общее влияние на центральную нервную систему (головные боли, ощущение онемения, парастезии, судороги, головокружение, снижение координации и силы периферических мышц, потеря равновесия при ходьбе);
  • аллергические реакции различной степени тяжести (сыпь, покраснение в месте введения препарата, отек Квинке, анафалактический шок);
  • повышение температуры тела после введения препарата;
  • развитие воспалительных процессов в сосудах (флебитов) при внутривенном введении амикацина;
  • присоединение суперинфекции, стойкой к действию препарата.

Противопоказания к использованию амикацина

Особенности метаболизма препарата и возможные побочные эффекты амикацина определяют список ситуаций, в которых его назначать пациенту категорически нельзя.

В первую очередь использовать этот препарат запрещено при наличии в анамнезе пациента аллергических реакций к любому из аминогликозидов.

Поскольку, химическая структура всех их представителей подобна, существует высокий риск развития реакции гиперчувствительности и к амикацину.

Значительная часть препарата проходит через плацентарный барьер и имеет также действие на плод. Согласно классификации FDA амикацин имеет категорию F. Это означает, что у него есть доказанное токсическое действие на плод, в первую очередь на почки и внутреннее ухо.

Поэтому назначать этот препарат в период беременности категорически запрещается, кроме случаев, когда есть жизнеугрожающее состояние у матери, а другие антибактериальные препараты оказались неэффективными.

Нельзя использовать амикацин в уколах также при наличии у пациента поражений вестибулярного аппарата или сенсорной системы внутреннего уха, некомпенсированной сердечной патологии и нарушении функции костного мозга.

При нарушении функции почек необходимо особенно аккуратно и тщательно подходить к выбору дозировке антибиотика. Во время терапии рекомендуется ежедневно проводить контроль диуреза, скорости клубочковой фильтрации и общий анализ мочи.

Наличие или отсутствие прививок не является противопоказанием.

Дозировка амикацина

Амикацин выпускается в форме раствора для инъекционного введения или порошка для его приготовления. В одном флаконе может находиться 100, 250, 500 или 1000 мг действующего вещества.

Суточная доза антибиотика обычно составляет 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента. Взрослым обычно выбирают форму препарата с 500 мг амикацина, которую внутримышечно или внутривенно каждые 12 часов.

Как правильно разводить препарат? Для приготовления внутривенного раствора антибактериального средства необходимо развести препарат в 200 мл физиологического раствора, глюкозы или раствора Рингера. Проводить введение необходимо медленно в течение 60-90 минут.

Амикацин для ребенка используется с осторожностью. Стартовая доза антибиотика для них составляет 10 мг на 1 кг массы. Длительность терапии длится обычно не менее 3 суток.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Источник: https://med-antibiotiks.com/instrukctions/pokazaniya-k-primeneniyu-antibiotika-amikacin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть