Амзаар

Амзаар | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Амзаар

Амзаар — это корейское инновационное лекарственное средство, обладающее противогипертоническим воздействием на организм человека. Обычно выпускается в таблетках, имеющих продолговатую и выпуклую форму, белого или розового цвета.

Как правило, они покрыты плёночной оболочкой, имеют специальную гравировку. Запечатаны в блистерную упаковку, либо помещены в полиэтиленовый флакон.

Амзаар 5 / 50 (инструкция по применению будет рассмотрена чуть ниже, как и другие возможные дозировки) сочетает в себе два главных компонента: амлодипин, лозартан. Благодаря амлодипину сопротивление сосудов кровотоку становится минимальным.

Таким образом препарат эффективно снижает артериальное давление, удерживая его на оптимальном уровне. Также средство рекомендуется людям, страдающим недостаточностью сердечной мышцы. Смотрите подробнее инструкцию по применению. Амзаар отпускается по рецепту врача, поэтому не рекомендуется начинать лечение самостоятельно.

Состав препарата

Для того чтобы понять действие препарата, рассмотрим, что такое Амзаар. Состав продукта следующий.

Амлодипин

Данное вещество является блокатором кальциевых каналов, производным дигидропиридина. Обладает гипотензивным свойством.

Обычно амлодипин воздействует на организм человека через два-четыре часа после одного приема средства. Длится эффект в течение суток, а развивается постепенно. Быстрых результатов ждать не стоит, поскольку обычно они появляются только после четырехнедельного применения.

Для сохранения положительного эффекта средство рекомендуется принимать довольно продолжительный промежуток времени.

Лозартан

Лозартан — синтетическое вещество, блокатор рецепторов гормона ангиотензина II (тип AT1). Ангиотензин является основным гормоном системы человека, которая регулирует кровяное давление и объем крови в организме. Это вещество взаимодействует с рецепторами AT1, тем самым повышая кровяное давление.

Лозартан способен блокировать данные рецепторы для нормализации артериального давления. После однократного приема лекарства антигипертензивное действие (уменьшение АД) достигает пика через шесть часов. В течение двадцати четырех часов эффект медленно снижается.

Что в первую очередь важно знать пациенту, который задумывается о том, стоит ли совмещать эти вещества или же лечиться ими по отдельности? Конечно, лечение по отдельности возможно, однако не всегда при этом давление нормализуется таким образом, чтобы это можно было считать общепринятой нормой.

Вместе данные элементы способны усилить эффект, поэтому врачи нередко назначают Амзаар (препарат имеет дозировку 5 / 50, но может быть и другая дозировка, как описывается в инструкции по применению), либо аналогичные лекарственные средства.

Лео Бокерия: «Гипертония опасна, но лечится легко»

Гипертония — основной провокатор инсульта. Как предупредить кровоизлияние? Можно ли полностью нормализовать артериальное давление? Нам посчастливилось задать эти и другие вопросы Лео Бокерии, одному из ведущих кардиологов и кардиохирургов России, академику РАН и РАМН…

Лео Бокерия: «Гипертония опасна, но лечится легко»

Гипертония — основной провокатор инсульта. Как предупредить кровоизлияние? Можно ли полностью нормализовать артериальное давление? Нам посчастливилось задать эти и другие вопросы Лео Бокерии, одному из ведущих кардиологов и кардиохирургов России, академику РАН и РАМН.

От чего эти таблетки?

Как и написано в официальной инструкции по применению, таблетки Амзаар показаны пациентам с артериальной гипертензией (повышенным артериальным давлением). Причем больным желательно иметь показания к комбинированной терапии. Таблетки эффективны при нарушениях функционирования коры надпочечников.

Амзаар способен защитить внутренние органы от осложнений гипертонии. Риск появления инсульта, инфаркта заметно снижается.

Факторы риска артериальной гипертензии

Перед тем как начинать лечение таблетками Амзаар, внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Ни в коем случае не стоит экспериментировать с дозировками, как вам вздумается. Следует учитывать все факторы, ведь от неопытности эффект может получится обратным.

Как принимать?

Лекарство Амзаар принимают непосредственно внутрь один раз в сутки, запивая водой. Это делается вне зависимости от приёма пищи.

Дозировка

Начинать лечение лучше всего после предварительного подбора нужных дозировок амплодипина и лозартана. Нередко меняется общее состояние больного, в таком случае требуется изменить дозу одного из действующих элементов в составе комбинированного препарата. Доктор подбирает дозы разных компонентов индивидуально для каждого пациента.

Люди, которые принимают амлодипин и лозартан вместе, переводятся на комбинированное лекарство, содержащее оба этих вещества в подобных дозах.

Пациентам рекомендуется принимать одну таблетку в сутки, как и описывалось выше. Минимальная начальная дозировка, согласно инструкции по применению — Амзаар 5 / 50 мг. Если такая дозировка не будет производить нужного эффекта, в таком случае врач может назначить Амзаар 5 / 100. Иногда для достижения определенных показателей давления требуется увеличить дозировку.

Особые указания

Во время лечения пациенты со сниженным объёмом циркулирующей крови могут столкнуться с такой проблемой, как развитие артериальной гипотензии.

Пожилым людям необязательно корректировать дозу Амзаара, но увеличивать ее необходимо осторожно.

Детям и подросткам, не достигшим восемнадцати лет, следует отказаться от применения Амзаара, поскольку неизвестно, как он повлияет на неокрепший организм.

Беременным и кормящим женщинам лучше воздержаться от применения средства Амзаар 5 / 50, как и описано в инструкции.

Водителям, принимающим Амзаар 5 / 100 (инструкция по применению должна быть рассмотрена тщательно), стоит соблюдать особую осторожность во время управления автомобилем или другим транспортным средством: неожиданно может закружиться голова. Вне зависимости от дозировки препарата существуют определенные риски.

Если существует индивидуальная непереносимость определённых компонентов Амзаара, тогда следует отказаться от лечения. Это касается и возникновения неожиданного шокового состояния человека. Люди, страдающие сахарным диабетом, могут спокойно лечится корейскими таблетками Амзаар, следуя инструкции по применению.

В инструкции по применению приведены побочные эффекты, с которыми обычно сталкивается большинство пациентов, проходящих курс лечения Амзааром в дозировке (5 / 50, либо другая дозировка):

  1. Человек жалуется на общую слабость, появляются частые боли в груди, периферические отеки.
  2. Постоянно болит и кружится голова, нередко хочется спать.
  3. Отчетливо ощущается сердцебиение.
  4. Кровь приливает к лицу, нарушается способность организма поддерживать нормальный уровень АД в вертикальном положении.
  5. Появляется ощущение тошноты, неприятных ощущений в области живота, пищеварение становится затрудненным и болезненным.
  6. Больной жалуется на частую одышку.
  7. Учащенное мочеиспускание.
  8. Больного мучают кожные заболевания: зуд (по всему телу) или крапивница.

Многие пациенты хвалят Амзаар (отзывы в основном положительные, инструкцию по применению можно почитать в интернете в свободном доступе). По словам людей, препарат хорошо помогает при повышенном давлении, а также держит его в норме.

По рекомендации врачей некоторые люди пьют эти таблетки либо утром, либо в вечернее время суток. Как правило, побочных эффектов не наблюдается. Лишь в некоторых случаях может ощущаться общая слабость. Как правило, организм у всех людей по-разному реагирует на те или иные лекарственные средства. Это надо учитывать.

Интервью с главой Института Кардиологии Красного Креста

Гипертония и скачки давления, вызываемые ею — в 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте! Как справиться с давлением и спасти свою жизнь — интервью с главой Института Кардиологии Красного Креста России…

Аналоги

Амзаар имеет аналоги, предназначенные для лечения гипертонии. Это таблетки, покрытые плёночной оболочкой. Содержат в своём составе аналогичные Амзаару активные элементы (амплодипин + лозартан).

Для того, чтобы выбрать соответствующий аналог, следует проконсультироваться со специалистом прежде всего. Самостоятельное лечение часто оказывается ошибочным, даже если вы хорошо ознакомились с инструкцией по применению.

К тому же, несмотря на аналогичные действующие элементы в составе, инструкция по применению у этих лекарства может не совпадать. То же самое касается и побочных эффектов.

Как и Амзаар 5 / 50, аналоги этого лекарства рекомендуется принимать в том случае, если их одобрил доктор.

У любого препарата есть свои плюсы и минусы, но если рассуждать с точки зрения простого покупателя, то возникают следующие наблюдения. Основные элементы, которые входят в состав Лортензы, аналогичны с корейским лекарством. Кроме того, показания к применению у обоих лекарств одинаковы. Инструкция по применению может отличаться.

Вот только отзывов о Лортензе совсем немного. Скорее всего это обусловлено тем, что средство не так распространено, нежели его корейский аналог. Покупатели говорят, что Лортенза держит давление в норме. Но в основном многое зависит от индивидуальной переносимости лекарства.

Амзаар (инструкция прилагается) стоит дороже Лортензы. Но разве стоит экономить на своём здоровье? Главное — это результат, который мы получаем за свои деньги.

Тем более продукт хорошо зарекомендовал себя как на фармацевтическом рынке, так и среди покупателей. А доверять нужно только хорошо проверенным продуктам.

Итак, что лучше — Амзаар или Лортенза? Ответ на этот вопрос вполне очевиден — Амзаар.

Почему повышается давление? О распространенных причинах повышенного давления смотрите полезную информацию в этом видеоролике:

  1. Корейский препарат Амзаар обладает антигипертензивным фармакологическим действием.
  2. Принимают его раз в день, запивая небольшим количеством воды.
  3. Благодаря своей эффективности Амзаар по праву заслужил доверие покупателей, именно поэтому многие отзываются о нём хорошо.

Вместе с этой статьей читают:

Источник:

Амзаар: современный комбинированный препарат против гипертонии

Производитель: ООО «МСД Фармасьютикалс», г. Москва, ул. Павловская, 7.

Индекс: 115093, телефон: +7-495-916-71-00

Источник: https://tovaridljazdorovja.ru/otechestvennye/amzaar-rossijskie-analogi-lekarstv-s-tsenami-i-otzyvami.html

Амзаар

Амзаар

Аналоги из категории “Гипотензивные препараты”

Аналоги из категории “Лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний”

Форма выпуска Описание лекарственной формы Фармакологическое действие Фармакокинетика Клиническая фармакология Показания к применению Противопоказания Применение при беременности и кормлении Побочные действия Лекарственное взаимодействие Дозировка Передозировка Меры предосторожности

Таблетки – 1 табл.:

  • Активные вещества: амлодипина камзилат 7,84 мг (в пересчете на амлодипин — 5 мг), лозартан калия 100 мг.
  • Вспомогательные вещества: бутилгидрокситолуол — 0,1 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 17 мг; МКЦ — 407,1 мг; маннитол — 40 мг; повидон К30 — 5 мг; кросповидон — 18 мг; магния стеарат — 5 мг.
  • Оболочка пленочная: гипромеллоза-2910 — 12 мг; гипролоза — 3 мг; титана диоксид — 2,7 мг; тальк — 0,3 мг; краситель железа оксид желтый — 0,045 мг; краситель железа оксид красный — 0,045 мг.

10 – блистеры (3) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки 5 мг+100 мг: розовые или светло-розовые, продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «АТ2» на одной стороне.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное. Активные компоненты препарата обладают разным механизмом гипотензивного действия: амлодипин — за счет вазодилатации снижает ОПСС, лозартан — за счет воздействия на РААС (ингибирует эффекты ангиотензина II), что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом.

Фармакокинетика

Амлодипина безилат

Всасывание. При приеме в терапевтических дозах амлодипин хорошо абсорбируется, и Cmax в плазме крови наблюдается через 6–12 ч. Абсолютная биодоступность оценивается в диапазоне от 64 до 80%. Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина.

Распределение. T1/2 составляет 30–40 ч, Css достигается через 7–8 дней приема. Vd составляет около 21 л/кг. Связывание с белками плазмы — 98%.

Метаболизм. Плазменный клиренс составляет 7 мл/мин/кг. Амлодипин в значительной степени метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.

Выведение. 10% амлодипина и 60% метаболитов выводится почками.

Пациенты с печеночной недостаточностью. T1/2 амлодипина увеличен у пациентов с печеночной недостаточностью.

Амлодипина камзилат

Сравнительное исследование фармакокинетики амлодипина камзилата и референсного препарата амлодипина безилата при однократном приеме в дозе 5 мг показало схожие профили всасывания.

Cmax в плазме крови в среднем составили 3,6 нг/мл — для амлодипина безилата и 3,7 нг/мл — для амлодипина камзилата, а Tmax — 6,9 и 7,3 ч соответственно; T1/2 — 42,2 ч и 39,3 ч соответственно. Полученные данные соответствуют инструкции по применению и литературным данным для амлодипина безилата.

Таким образом, была показана биоэквивалентность амлодипина камзилата в дозе 5 мг оригинальному препарату амлодипина безилату в той же дозе.

Лозартан

Всасывание. При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается. Системная биодоступность таблеток лозартана составляет около 33%. Cmax лозартана и его активного метаболита в плазме наблюдается через 1 и 3–4 ч соответственно.

Распределение. Как лозартан, так и его активный метаболит более чем на 99% связываются с белками плазмы, главным образом — с альбумином. Vd лозартана составляет 34 л.

Метаболизм. Лозартан подвергается метаболизму первичного прохождения через печень с образованием активного карбоксилированного метаболита, а также других, неактивных метаболитов. Около 14% в/в введенной или принятой внутрь дозы лозартана превращается в его активный метаболит.

При в/в введении или приеме внутрь14С-меченного лозартана калия, бóльшая часть радиоактивной метки в кровотоке соответствовала лозартану и его активному метаболиту.

Минимальный наблюдавшийся в клинических исследованиях уровень биотрансформации лозартана до активного метаболита составлял 1%.

Выведение. Клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 60 и 50 мл/мин соответственно. Почечный клиренс — 74 и 26 мл/мин соответственно. При приеме внутрь около 4% дозы выводится почками в неизмененном виде и 6% — в виде активного метаболита. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита является линейной при приеме внутрь в дозах до 200 мг.

При приеме внутрь концентрация лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально, с конечным T1/2 около 2 и 6–9 ч, соответственно. В дозе 100 мг, принимаемой 1 раз в сутки, ни лозартан, ни его активный метаболит не кумулируют в плазме.

Лозартан и его метаболиты выводится почками и через кишечник с желчью. При приеме внутрь и в/в введении 14С-меченного лозартана у человека соответственно 35 и 43% радиоактивности лозартана и его активного метаболита обнаруживается в моче, 58 и 50% — в кале.

Фармакокинетика у различных групп пациентов

У пожилых пациентов с повышенным АД концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме незначительно отличается от таковых у молодых пациентов.

У женщин с повышенным АД концентрации лозартана в плазме в 2 раза выше, чем у мужчин, тогда как концентрация его активного метаболита не отличается у мужчин и женщин.

У пациентов с умеренно или средне выраженным алкогольным циррозом печени, концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме при приеме внутрь увеличились соответственно в 5 и 1,7 раза по сравнению с таковыми у молодых мужчин-добровольцев.

Концентрация лозартана в плазме не изменяется у пациентов с Cl креатинина выше 10 мл/мин. По сравнению с пациентами с нормальной функцией почек, AUC лозартана в 2 раза выше, чем у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Концентрации его активного метаболита в плазме не изменяются у пациентов с почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на гемодиализе. Ни лозартан, ни его активный метаболит нельзя удалить посредством гемодиализа.

Комбинация амлодипин + лозартан

В сравнительных клинических исследованиях совместного применения амлодипина камзилата и лозартана и применения комбинации амлодипина камзилата с лозартаном в дозах 5 мг+50 мг и 5 мг+100 мг фармакокинетические показатели в обоих случаях совпадали как для амлодипина, так и для лозартана и его активного метаболита Е-3174.

Была показана биоэквивалентность между комбинацией и совместным приемом по значениям Cmax, AUC для амлодипина камзилата, лозартана и Е-3174 в обеих дозах, за исключением Cmaxлозартана в комбинации 5 мг+50 мг.

Поскольку терапевтическая активность лозартана по большей части обусловлена его активным метаболитом, было заключено, что комбинация 5/50 мг терапевтически эквивалентна совместно назначаемым амлодипину в дозе 5 мг и лозартану в дозе 50 мг.

Клиническая фармакология

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) в комбинациях.

Показания к применению Амзаар

Артериальная гипертензия у пациентов, которым показана комбинированная терапия.

Амзаар противопоказания

  • повышенная чувствительность к активным компонентам и/или вспомогательным компонентам препарата;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
  • гемодинамически выраженный стеноз устья аорты;
  • шок;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • тяжелая артериальная гипотензия.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечные судороги, миалгия, артралгия, боль в спине, артроз; редко — миастения.

Со стороны кожных покровов: часто — приливы крови к коже лица; редко — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко — алопеция, ксеродермия, холодный пот, нарушение пигментации кожи.

Аллергические реакции: очень редко — кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная, крапивница), отек Квинке, мультиформная эритема, реакции фоточувствительности.

Со стороны органов чувств: нечасто — звон в ушах, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах; очень редко — паросмия.

Со стороны обмена веществ: очень редко — гипергликемия.

Прочие: нечасто — снижение массы тела, увеличение массы тела, носовое кровотечение.

Применение Амзаар при беременности и кормлении

Амзаар противопоказан при беременности, и его прием должен быть немедленно прекращен при установлении беременности.

Токсическое и летальное воздействие на организм плода и новорожденного

Амлодипин

ЛС, прямо воздействующие на РААС, могут вызывать повреждения и гибель плода и новорожденного при назначении беременным. Описаны единичные случаи применения ингибиторов АПФ при беременности.

Применение во II и III триместрах беременности препаратов, непосредственно воздействующих на РААС, связано с такими повреждениями плода и новорожденного, как артериальная гипотензия, неонатальная гипоплазия костей черепа, анурия, обратимая и необратимая почечная недостаточность, смерть.

Также отмечались случаи олигогидрамниона, предположительно развившегося в результате сниженной функции почек у плода. В этих случаях олигогидрамнион был ассоциирован с контрактурами конечностей, черепно-лицевыми деформациями и гипоплазией легких плода.

Помимо этого отмечались случаи преждевременных родов, задержки внутриутробного развития и незаращения артериального протока, однако связи с воздействием препарата в этих случаях обнаружено не было. Перечисленные побочные эффекты, по-видимому, не являются следствием применения препарата в I триместре беременности.

Тем не менее, беременные, принимавшие препараты АРА в I триместре, должны быть обязательно информированы о последствиях приема данных препаратов во II–III триместрах.

В зависимости от срока беременности, можно применять стресс-тест на маточные сокращения, бесстрессовый тест или оценку биофизического профиля плода. При этом как врач, так и пациентка должны быть осведомлены о том, что олигогидрамнион может проявиться уже после развития необратимых повреждений плода.

Дети, подвергшиеся в анамнезе in utero воздействию препаратов АРА, должны находиться под врачебным наблюдением из-за повышенной вероятности артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. В случае олигурии в первую очередь необходима коррекция АД и почечной перфузии.

Обменная гемотрансфузия или гемодиализ необходимы для коррекции артериальной гипотензии и/или в качестве замещения функции почек.

Лозартан

Применение во II и III триместрах беременности препаратов, действующих на РААС, могут вызывать серьезные повреждения или даже гибель развивающегося плода, поэтому при установлении беременности прием лозартана должен быть немедленно прекращен. Поскольку почечная перфузия плода, зависящая от РААС, развивается со II триместра беременности; риск для плода возрастает при приеме лозартана во II или III триместрах.

Неизвестно, происходит ли экскреция амлодипина и/или лозартана в грудное молоко, но в доклинических исследованиях у животных отмечались значительные концентрации амлодипина и/или активного метаболита лозартана в грудном молоке. Амзаар не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — сонливость.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — астения, дискомфорт или боль в груди, чувство переполнения в животе, периферические отеки.

Со стороны ЖКТ: нечасто — запор, дискомфорт в области живота, диспепсия, рвота, эзофагеальный рефлюкс.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожный зуд, крапивница.

Со стороны ССС: нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица, ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — системное головокружение.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — повышенная частота мочеиспускания.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — сонливость.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — астения, дискомфорт или боль в груди, чувство переполнения в животе, периферические отеки.

Со стороны ЖКТ: нечасто — запор, дискомфорт в области живота, диспепсия, рвота, эзофагеальный рефлюкс.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожный зуд, крапивница.

Со стороны ССС: нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица, ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — системное головокружение.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — повышенная частота мочеиспускания.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными средствами, поэтому одновременное назначение различных гипотензивных средств должно быть обосновано.

Дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи, с небольшим количеством воды один раз в сутки.

Передозировка

Случаи передозировки препарата неизвестны.

Ниже приведены данные о передозировке амлодипина и лозартана, принимаемых по отдельности.

Амлодипин

Симптомы: передозировка амлодипина может привести к чрезмерной периферической вазодилатации и, возможно, рефлекторной тахикардии. В описанных случаях отмечался длительный выраженный гипотензивный эффект, вплоть до шокового состояния и летального исхода.

Лозартан

Симптомы: Имеются ограниченные данные о передозировке. Наиболее характерны следующие симптомы: артериальная гипотензия и тахикардия; возможно развитие брадикардии вследствие парасимпатической (вагусной) стимуляции.

Меры предосторожности

Препарат необходимо назначать с осторожностью пациентам:

  • со сниженным ОЦК;
  • находящимся на диете с ограничением поваренной соли;
  • с почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 20 мл/мин) или находящимся на гемодиализе.

У пациентов со сниженным ОЦК (например при приеме высоких доз диуретиков, выраженной диарее, рвоте и других состояниях, приводящих к гиповолемии) в начале терапии Амзааром может развиться симптоматическая артериальная гипотензия.

Перед назначением препарата дефицит ОЦК должен быть устранен. Для пациентов, чья суточная доза лозартана составляет 25 мг, применение препарата не рекомендуется.

Прием может приводить к транзиторной артериальной гипотензии, сопровождаемой шоком, обмороком и одышкой.

не рекомендуется у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), а также у пациентов с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), которым рекомендовано снижение дозы лозартана до 25 мг/сут.

Источник: https://www.aptekaonline.ru/p/amzaar/

Лекарственное средство Амзаар: применение, важные моменты для пациента

Амзаар

Препарат предназначен для лечения гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензий. Состоит из двух компонентов – лозартана и амлодипина, усиливающих действие друг друга. Рекомендуется для коррекции и поддерживающей терапии при повышенном давлении крови.

Состав таблеток и свойства

Амзаар относится к комбинированным гипотензивным средствам. В его состав входит антагонист кальция амлодипин и блокатор рецепторов ангиотензина 2 лозартан. Они взаимно дополняют действие друг друга, что позволяет уменьшить дозировку каждого из них для достижения устойчивого снижения артериального давления.

Лозартан препятствует сужению артерий под влиянием ангиотензина 2, так как связывается с его рецепторами, расположенными в сосудистой стенке, надпочечниках, сердце и почках. При этом он обладает избирательным действием, не нарушает биологические реакции других гормонов или электролитов.

Амлодипин тормозит передвижение ионов кальция внутрь мышечных волокон сосудов и миокарда. В результате совместного фармакологического эффекта компонентов Амзаара снижается периферическое сопротивление артерий и уровень давления крови в них.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Вазар. Из нее вы узнаете о показаниях к применению таблеток, способе применения, а также о стоимости и аналогах препарата.

А здесь подробнее о препарате Карведил.

Противопоказания препарата

Не показан при индивидуальной непереносимости лозартана и амлодипина, а также детям и подросткам до достижения 18 лет, беременным, в период лактации. Амзаар не назначают при таких заболеваниях:

  • выраженная артериальная гипотензия;
  • нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет с необходимостью применения Расилеза (его аналогов) или/и почечной недостаточностью;
  • прогрессирующее нарушение кровообращения после инфаркта;
  • шоковое состояние любого происхождения;
  • затруднение выброса крови из левого желудочка – аортальный и субаортальный стеноз, выраженная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • необходимость подключения к искусственной почке.

Существует ряд патологических состояний, при которых требуется постоянный врачебный контроль, мониторинг артериального давления при применении Амзаара:

  • недостаточность кровообращения с аритмией;
  • сужение артерий почек с двух сторон или одной функционирующей;
  • пересаженная почка;
  • стеноз митрального, аортального клапана;
  • избыточное содержания калия в крови;
  • сочетание сердечной и почечной недостаточности;
  • тяжелое течение ишемической болезни сердца;
  • выраженное снижение сократительной функции левого желудочка;
  • обезвоживание, кровопотеря;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • синдром слабости синусового узла;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • перенесенный ангионевротический отек.

Способ применения лекарства

В составе таблеток Амзаара может быть 50 и 100 мг амлодипина, но количество лозартана равно 5 мг для обеих форм выпуска. Рекомендуемая доза препарата – одна таблетка вне зависимости от приема пищи в сутки. Комбинированный препарат назначают пациентам, которые не добились стабилизации артериального давления при применении компонентов препарата по отдельности.

При этом нецелесообразно переводить на Амзаар при дозе лозартана 2,5 мг, которая достаточна для нормализации гемодинамических показателей.

Для больных пожилого и старческого возраста, имеющих умеренные нарушения функции печени или при обезвоживании, приеме мочегонных нужно вначале индивидуально подобрать дозировку компонентов, а только потом переходить на Амзаар. Это связано с частым чрезмерным падением давления при применении комбинированных гипотензивных препаратов у этой категории пациентов.

Побочные реакции

Большинство гипертоников хорошо переносят сочетание лозартана и амлодипина. К нечастым нежелательным последствиям относятся:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • неприятные ощущения в грудной клетке;
  • частое сердцебиение;
  • ощущение быстрой насыщаемости;
  • затрудненное дыхание;
  • отеки на ногах;
  • изжога;
  • тошнота;
  • дискомфорт в области живота;
  • зуд и высыпания на коже;
  • приливы жара;
  • потемнение в глазах при резкой смене положения тела;
  • учащенное выделение мочи.

Обычно побочное действие этого препарата проявляется в легкой форме и носит преходящий характер. В таких случаях не требуется отмена Амзаара.

Синонимы и аналоги Амзаар

Комбинация лозартана и амлодипина в дозировке 5+50 мг или 5+100 мг содержится в таких медикаментах:

  • Лортенза,
  • Лозап АМ,
  • Амозартан.

Стоимость препарата

Амзаар отпускается в аптеках по предъявлению рецепта. Стоимость упаковки, содержащей тридцать таблеток, составляет ориентировочно 580 рублей для дозировки 5 мг лозартана и 50 мг амлодипина и 620 рублей для 5+100 мг.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Варфарин. Из нее вы узнаете о составе таблеток, показаниях и противопоказаниях к применению, дозировке и стоимости таблеток.

А здесь подробнее о препарате Лозап от давления.

Амзаар предназначен для длительного лечения пациентов с гипертонической болезнью или симптоматическим повышением давления при болезнях почек, эндокринных органов, нервной системы. Он снижает вероятность осложнений гипертензии.

Рекомендуется при недостаточной эффективности лозартана и амлодипина, принимаемых по отдельности. Противопоказан при беременности, нарушении выброса крови из левого желудочка, печеночной и почечной недостаточности. Большинство больных переносят препарат хорошо.

Смотрите на видео о комбинированных лекарствах от гипертонии:

Источник: http://CardioBook.ru/amzaar-primenenie/

АМЗААР, AMZAAR – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат АМЗААР в аптеке на RusMedServ.com

Амзаар

Фирма-производитель: МСД ФАРМАСЬЮТИКАЛС ООО (Россия)

таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг+50 мг: 10, 30 или 300 шт. Рег. №: ЛП-001481

Клинико-фармакологическая группа:

Антигипертензивный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой “AT1” на одной стороне.

Вспомогательные вещества: бутилгидрокситолуол – 0.1 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 17 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 265.1 мг, маннитол – 40 мг, повидон К30 – 5 мг, кросповидон – 12 мг, магния стеарат – 3 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза 2910 – 8 мг, гипролоза – 2 мг, титана диоксид – 1.8 мг, тальк – 0.2 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

300 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий активные компоненты с дополняющим друг друга гипотензивным действием: амлодипин (блокаторов медленных кальциевых каналов, БМКК, производное дигидропиридина) и лозартан (антагонист рецепторов ангиотензина II).

Активные компоненты препарата обладают разным механизмом гипотензивного действия: амлодипин – за счет вазодилатации снижает ОПСС, лозартан – за счет воздействия на РААС ингибирует эффекты ангиотензина II, что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом.

Амлодипин

Амлодипин – производное дигидропиридина, представляющее собой оптически неактивную смесь оптически активных изомеров. Амлодипин блокирует медленные кальциевые каналы, тем самым ингибируя трансмембранный переход кальция внутрь клеток миокарда и гладкомышечных клеток сосудов.

Снижает АД путем прямого расслабляющего эффекта на гладкую мускулатуру артериальных сосудов. В доклинических исследованиях амлодипин оказывал более выраженное действие на гладкомышечные клетки по сравнению с кардиомиоцитами. Амлодипин не оказывает негативного влияния ни на атриовентрикулярную проводимость, ни на сократимость миокарда.

Препарат уменьшает сопротивляемость сосудов почек и увеличивает почечный кровоток.

Исследования амлодипина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II-IV функциональных классов по классификации NYHA показали, что амлодипин не оказывает негативного влияния на толерантность к физической нагрузке, фракцию выброса или какие-либо клинические показатели, а также обмен веществ, в частности, на концентрации липидов и глюкозы в плазме крови. При однократном приеме внутрь эффект амлодипина начинается через 2-4 часа и сохраняется в течение 24 часов. Максимальный гипотензивный эффект достигается не ранее 4 недель от начала приема препарата. Амлодипин снижает АД у пациентов, находящихся в положении “лежа” и “сидя”, а также при физической нагрузке. Поскольку фармакодинамический эффект препарата развивается постепенно, амлодипин не вызывает резкого снижения АД или рефлекторной тахикардии. Амлодипин уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка. Гемодинамические эффекты препарата сохраняются неизменными при долгосрочном применении.

Амлодипина камзилат химически сходен с более распространенным в клинической практике амлодипина безилатом, но обладает по сравнению с ним лучшей фотостабильностью.

По данным доклинических исследований как камзилат, так и безилат обладают одинаковыми показателями фармакодинамики и фармакокинетики.

В токсикологических исследованиях амлодипина камзилата у животных не было выявлено дополнительных токсических эффектов или генотоксического потенциала относительно амлодипина безилата.

Фармакодинамическое действие амлодипина камзилата и амлодипина безилата оказалось сопоставимым при однократном приеме дозы 5 мг здоровыми добровольцами мужского пола. В частности, обе соли амлодипина оказывали сопоставимое действие на систолическое и диастолическое АД, а также увеличение частоты сердечных сокращений, с максимальным развитием гипотензивного эффекта в интервале 6.7-11.

9 ч после приема и максимального повышения частоты сердечных сокращений в течение 19 ч после приема. Снижение систолического и диастолического АД примерно на 13 и 15 мм рт. ст., соответственно, наблюдалось в обоих случаях, с возвращением АД к исходным значениям через 24 ч от момента приема, что соответствует известному фармакокинетическому и гемодинамическому профилю амлодипина безилата.

Лозартан

Лозартан является синтетическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (тип AT1) для приема внутрь. Ангиотензин II, мощный вазоконстриктор, является главным гормоном РААС и важным определяющим фактором патофизиологии артериальной гипертензии.

Ангиотензин II связывается с рецепторами AT1, имеющимися во многих тканях организма (гладкая мускулатура сосудов, надпочечники, почки и сердце) и опосредует такие важные эффекты как вазоконстрикция и высвобождение альдостерона.

Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов.

Лозартан селективно блокирует AT1-рецепторы. Как in vitro, так и in vivo лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е-3174 блокируют все физиологически связанные действия ангиотензина II, независимо от источника или пути его синтеза в организме.

Лозартан не обладает агонистическим действием и не блокирует рецепторы других гормонов или ионных каналов, участвующих в регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Помимо этого, лозартан не ингибирует АПФ, расщепляющий брадикинин. Соответственно, при приеме лозартана не наблюдается потенцирования опосредованных брадикинином нежелательных эффектов.

При приеме лозартана устранение отрицательной обратной связи ангиотензина II и секреции ренина приводит к повышению активности ренина плазмы АРП, что, в свою очередь, повышает концентрацию ангиотензина в плазме крови.

Несмотря на данные изменения, гипотензивное действие и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, указывая на эффективную блокаду AT1-рецепторов.

Через три дня после прекращения приема лозартана, активность ренина плазмы и концентрация ангиотензина в плазме крови снижаются до исходных значений.

Показания

— артериальная гипертензия у пациентов, которым показана комбинированная терапия.

Режим дозирования

Амзаар принимают внутрь, независимо от приема пищи, с небольшим количеством воды один раз в сутки. Начинать лечение препаратом Амзаар необходимо в случае предварительного титрования доз амлодипина и лозартана, соответственно 1 таблетке Амзаара 5 мг+50 мг или 5 мг+100 мг. При необходимости возможен прямой переход с монотерапии амлодипином или лозартаном на терапию препаратом Амзаар.

Амзаар можно назначать пациентам, АД которых в недостаточной степени контролируется амлодипином или лозартаном в тех же дозах, что присутствуют в комбинации (5/50 мг или 5/100 мг).

Пациенты, одновременно принимающие лозартан и амлодипин, могут быть переведены на Амзаар с теми же дозами этих препаратов.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК от 50 до 20 мл/мин коррекции дозы не требуется. Амзаар не рекомендуется применять у пациентов с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин и у пациентов на гемодиализе, так как может потребоваться коррекция дозы компонентов препарата.

Не рекомендуется применение Амзаара у пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме диуретиков в высоких дозах). При этом в случае восполнения ОЦК прием Амзаара возможен, если не рекомендована более низкая доза лозартана – 25 мг.

Применение препарата Амзаар возможно у пациентов с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), которым по решению врача допускается назначение лозартана в дозе 50 мг.

Амзаар можно применять у пациентов старше 65 лет при переносимости дозы лозартана 50 мг.

Амзаар не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до18 лет из-за недостаточности данных по эффективности и безопасности в данной группе.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций в соответствии с ВОЗ: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100, < 1/10); нечасто (>1/1000, 1/10 000,

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/amzaar.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть