Артрология

Содержание

Артрология

Артрология

Артрология занимается диагностикой и лечением воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, а также околосуставных тканей. Они серьезно снижают качество жизни, эта группа болезней занимает одно из лидирующих мест, и специалисты отмечают, что проблемы с суставами сегодня все чаще появляются у молодых людей. Консультация артролога может потребоваться, если:

  • вы чувствуете боль в суставе;
  • во время движения слышны звуки — хруст, пощелкивание;
  • привычные физические нагрузки даются с трудом.

Записаться на прием артролога в Москве в клинике на Арбате вы можете на любое удобное время. Наши квалифицированные специалисты помогут вам вернуться к полноценной активной жизни.

Стоимость услуг

Наименование Цена
Прием врача артролога (к.м.н.) первичный 1300 руб.
Прием врача артролога повторный 800 руб.
Пункция сустава с введением препарата 2500 руб.
Блокада при пяточной шпоре, периартрите и др. (включая стоимость лекарственного препарата) 2500 руб.
Пункция кисты Бейкера под УЗИ-контролем (включая УЗИ) 3000 руб.
Кинезиотейпирование 800 руб.

Какие болезни мы лечим?

Среди самых распространенных диагнозов — артрит, артроз, заболевания околосуставных тканей (плече-лопаточный периартрит, эпикондилит, пяточная «шпора» др.).

Все эти заболевания подразумевают поражение суставов или околосуставных тканей, сопровождающееся болью и невозможностью свободно совершать привычные движения. Артрит чаще поражает коленные и голеностопные суставы, мелкие суставы кистей, запястья, плечи.

Для артроза наиболее характерно поражение суставов нижних конечностей (тазобедренные, коленные, голеностопные, суставы стоп).

Припухлость и покраснение в области сустава при артрите периодически появляется и исчезает, при артрозе воспалительные явления выражены в меньшей степени, пациентов чаще беспокоит боль в суставе, отек и покраснение возникают лишь при сильном обострении. На более поздних стадиях заболевания пораженный сустав может деформироваться.

Серьезно снизить качество жизни могут болезни околосуставных тканей — периартрит, эпикондилит. В этом случае воспаление затрагивает связки, сухожилия и мышцы, прикрепленные к суставу, вызывая боль и мешая человеку нормально двигаться. Довольно часто эти заболевания встречаются у молодых людей, активно занимающихся спортом.

В нашей клинике артрологи занимаются также лечением бурситов, пяточной шпоры и других нарушений.

Как проходят консультация и прием артролога

Для начала нужно записаться на прием к врачу артрологу. Придя в клинику на консультацию, подробно опишите доктору то, что вас беспокоит, давно ли появились неприятные ощущения, где локализуется боль, какие у вас есть сопутствующие заболевания. Врач проведет осмотр, при необходимости направит вас на дополнительные обследования (например, рентген или томографию).

После уточнения диагноза будет назначено лечение. Активно применяются внутрисуставные инъекции, блокады в пораженную область, прием противовоспалительных препаратов, кинезиотейпирование, физиотерапия, ЛФК.

Значительную роль в улучшении самочувствия играет разумная двигательная активность и поддержание нормального веса (особенно если речь идет о суставах нижних конечностей).

Неплохие результаты приносит применение специальных препаратов-хондропротекторов.

Обратившись в нашу клинику в Москве, вы можете быть уверены в том, что для лечения будут задействованы самые прогрессивные из существующих методик. Прием ведет к.м.н., доктор Ельшанский И.В..

Цена на консультацию артролога составляет 1300 руб.

Если вы ищете опытного артролога, обратитесь в клинику в Москве!

Вас принимает врач Ельшанский И.В

Практикующий врач, кандидат медицинских наук;

Врачебный стаж – с 1993 года;

Имеет действующий сертификат;

Подробнее

Адрес Метро Телефон
г. Москва, Милютинский пер.   д. 15Чистые прудыТургеневскаяЗапись на прием: +7(495) 532-57-12;Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63;

Артроз Боль в плечевом суставе Пяточная шпора Эпикондилит (боль в локте) Бурсит Щелкающий палец Киста Бейкера (подколенная киста) Боль в запястье, лучезапястном суставе Артрит Плоскостопие Гигрома (ганглий)


Источник: https://www.varikoz.biz/artrology/

Врач-артролог: особенности специальности

Артрология

Врач-артролог – это специалист хирургического профиля, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой околосуставных тканей и суставов.

Компетенция врача-артролога

С помощью суставов человек может двигаться, поскольку суставы, мышцы, сухожилия и связки дают возможность человеческому скелету быть подвижным и соединять все кости.

Сегодня большое число людей страдают от ревматических заболеваний суставов. Это как взрослые, так и дети.

Заболевания, связанные с суставами необходимо вовремя лечить, иначе можно потерять трудоспособность и стать инвалидом.

Артролог стоит на страже проблем, изучает, предупреждает и диагностирует болезни дегенерации ткани вокруг суставов и самих суставов.

Пожилые люди, двигательная активность которых уменьшается, снабжение кровью уменьшается, происходят изменения в хрящевой ткани, особенно нуждаются в лечении.

Артролог лечит воспаление суставов различного происхождения, когда поражается синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и др.

Перечень органов, которыми занимается врач-артролог

Органы, которые находятся в ведении врача-артролога, это суставы, сухожилья, суставные сумки, околосуставные сумки и сердце. Почему сердце? Потому, что при воспалении околосуставной ткани, инфекция, которая повреждает их, проникает в сердце через кровь и появляются проблемы.

Те, у кого имеется заболевание ревматизм, зачастую жалуются на боли колючего характера в области сердца. Ревматизм вызывают стафилококки, благоприятной средой развития которых являются мягкие ткани, и сердце не исключение. Следовательно, артролог лечит не только суставы, но и сердце.

Какие заболевания лечит врач-артролог

Ревматический перечень заболеваний включает более 120 нозологических форм системного и реже локального характера. Проявлением их является поражение опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов, связок, костей и сухожилий). Перечень наиболее часто встречаемых в нозологиях заболеваний, включает:

  • Околосуставные мягкотелые заболевания. Большинство из них не представляют опасность, но снижают качество жизни. Околосуставные ткани включают сухожилия мышц и синовиальные влагалища, энтезисы (места прикрепления сухожилий к кости), бурсы (слизистые сумки), фасции, связки, мышцы, апоневрозы.
  • Воспалительный процесс может быть локализован в любом образовании и определен как:
    • тендинит (воспаление сухожилий);
    • тендовагинит (воспаление сумки и сухожилий);
    • бурсит (воспаление сумки);
    • тендобурсит (воспаление сухожилий и сумки);
    • энтезиты/энтезопатии (воспаление энтезисов);
    • лигаментиты (воспаление связок);
    • фиброзиты (воспаление апоневрозов и фасций);
    • миотендиниты (воспаление участков мышц, прилегающих к сухожилию).
  • Остеоартрит, остеоартроз, артроз. Остеоартроз наиболее часто возникающее не воспалительное заболевание суставов. В основе лежит процесс возобновления хрящевой ткани с вовлечением в процесс синовиальной оболочки, субхондральной кости, связок, капсулы, околосуставных мышц. Воспаление возникает в виде эпизодов, мало выраженных. Если не выяснены причины говорят о первичном артрозе. При вторичном, выражены причинно-следственные связи.
  • Артрит ревматоидный. Аутоимунное хроническое системное воспаление соединительной ткани с прогрессией синовиальных суставов симметрично эрозивно-деструктивного полиартрита. Это серьезное заболевание, которое следует лечить.
  • Серонегативные спондилоартропатии, группа включает:
    • болезнь Бехтерева, реактивные артриты;
    • псориатический артрит;
    • спондилоартрит при неспецифическом колите и болезни Крона;
    • недифференцированные спондилоартриты.

Данную группу объединяет несимметричное воспаление нескольких суставов (обычно нижних конечностей), энтезиты, поражение позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения, поражение оболочек глаза, а также наследственная предрасположенность.

  • Болезнь Бехтерева.
  • Анкилозирующий спондилит (хроническое системное воспаление, характеризующееся поражением крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника).
  • Реактивный артрит (негнойное воспаление суставов, которое развивается после острой урогенитальной или кишечной инфекции).
  • Псориатический артрит (системное хроническое заболевание, приводящее к развитию эрозивного артрита, костной резорбции, спондилоартрита и множественных энтезитов).
  • Подагра относится к микрокристаллическим артропатиям. Связана с повышением содержания в сыворотке крови мочевой кислоты и выпадением микрокристаллов мочевой кислоты в ткани суставов, почки, сосудистую стенку, а также в сердце и глаза.
  • Остеопороз – системное заболевание скелета, при котором снижается масса кости, изменяется её структура, которые приводят к хрупкости костей и увеличению риска развития переломов.

В каких ситуациях следует обращаться к артрологу

К артрологу следует показаться, если имеются такие жалобы:

  • Суставная подвижность, покраснение кожи над суставом.
  • Замечено повышение температуры тела (субфебрильное).
  • Боль в тканях и суставах, особенно по утрам после сна.
  • Боль ощущается при ходьбе, движения не свободны, ограничены и вызывают дискомфорт.
  • Повышенное СОЭ.

Симптомы заболеваний:

  • Суставы и околосуставные ткани вызывают болезненные ощущения, нарушена подвижность в суставе, повышается температура. Разная симптоматика может свидетельствовать о развитии артрита, артроза и др.
  • При остеоартрозе ощущается боль, ограничение движений, продолжительность сохранения припухлости в суставах, что без инструментального обследования может говорить о данном заболевании.
  • Первичный артроз сопровождается артериальной гипертензией, нарушением жирового обмена, атеросклерозом и др.
  • Для остеоартроза характерны морфологические изменения в суставах, которые можно просмотреть на рентгенограмме, а также сильные боли и ограничение в подвижности.
  • Симптомы артроза при рентгенологических изменениях имеют несколько причин:
    • суставной хрящ лишен нервов и сосудов;
    • синовиальная мембрана, сухожилия и мышцы, суставная капсула, нервные рецепторы, не во всех суставах поражаются и не в одинаковой степени;
    • не у всех болезнь прогрессирует быстро.
  • Симптомы артроза состоят из боли, чувства скованности, быстрого утомления, деформации, врипитации, тугоподвижности и др. Боли тупые, непостоянные, усиливаются в сырую погоду.
  • В суставах тазобедренных боли иррадиируют в паховую и седалищную область.
  • Артрозы у пожилых людей отмечаются ломотой и чувством тяжести в суставах и костях.
  • Артрит (воспаление суставов), имеет симптомы:
    • боль в суставе, повышение температуры над ним;
    • ощущается скованность;
    • наблюдается припухлость;
    • подвижность ограничена.
  • При остром артрите наблюдается общая слабость, лейкоцитоз, лихорадка.

Воспаление происходит в синовиальной оболочке сустава. В суставной полости скапливается экссудат. Процесс распространяется на хрящ, эпифизы костей, капсулу сустава, связки, сухожилия и сумки.

  • Артрит бывает одного сустава, двух и трех, а также многих суставов (моноартрит, олигоартрит, полиартрит, соответственно).
  • Распространенные симптомы бурсита:
    • боль в области синовиальной сумки и прилегающих к ней участков;
    • боль бывает строй при наличии отложений кальция;
    • снижается подвижность плеча (синдром Дюплея).

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-артролог

Перечень анализов включает:

  • Клинический анализ мочи и крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ крови на С-пептид, на гормоны, на половые гормоны.
  • Анализ крови на аутоантитела, на гепатит.
  • Анализ крови на маркеры инфекций.
  • Анализ урогенитального соскоба (ПЦР).
  • Исследования показателей остеокальцина и определение гормона паратиреоидного.
  • Определение уровня в крови ревматоидного фактора.

Диагностика:

  • Рентген, УЗИ.
  • МРТ голеностопного сустава.
  • МРТ тазобедренного и коленного сустава.
  • МРТ плечевого сустава и лучезапястного.
  • Артрография, томография.
  • Электрорентгенография.

Полезные советы от артролога

Врач советует:

  • Избегать мягких диванов и кресел. Спать на кровати с деревянной основой.
  • Сидя, следить, чтоб ноги не были закинуты друг на друга (нарушение циркуляции крови, застой и сбой процесса обмена).
  • Один раз в неделю устраивать разгрузочный день на арбузах. Два кг мякоти разделить на равные 8 частей и съесть в течение дня.
  • Больные места растирать медом, затем не смывая, положить марлевую повязку и укутать на 2 часа. После смыть теплой водой.
  • Чтоб проверить наличие заболевания, стать на ровную поверхность и проверить одинаковую длину ног. При наличии заболевания, одна нога будет короче (при воспалении сустава он уменьшается, проседая, при этом укорачивается конечность).

Чтоб избежать неприятностей, связанных с артритами, артрозами и др. заболеваниями данного вида, нужно вести здоровый образ жизни и придерживаться рационального диетического сбалансированного питания.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/spetsializatsiya/48-artrolog.html

Артролог — что это за врач

Артрология

Очень часто в жизни каждого человека может произойти случай, при котором обращение к врачу будет просто неизбежным. Крайне важно найти именно узкого специалиста, который и занимается полученным заболеванием.

Артролог – это узкий медицинский специалист, который проводит диагностику и терапию заболеваний, которые имеют отношение, в первую очередь, к суставам. Найти квалифицированного врача-артролога не так уж и легко. Для этого стоит обратиться за советом и подсказкой к родственникам и знакомым, и также не лишним будет поиск информации в интернете.

Если вовремя обратиться к специалисту, то можно избежать большого количества осложнений и предотвратить развитие необратимых процессов. В этой статье можно узнать, кто такой врач-артролог и чем он занимается.

Кто это

Артролог – это доктор, который специализируется на патологических процессах, затрагивающих суставы, связки, сухожилия, околосуставные ткани и даже сердце. Основная компетенция – обследование, разные методы терапии и даже оперативное вмешательство.

Многие пациенты не понимают, что объединяет сердце с суставами. Ответить достаточно просто: возбудители инфекций, которые поражают суставы, имеют свойство причинять вред и сердцу, вызывая при этом разные проблемы.

Пациенты, в анамнезе которых есть диагноз ревматизм, сообщают о том, что их тревожат колющие боли в области сердца. Это происходит по причине того, что ревматизм зачастую вызывают стафилококки, а излюбленным их местом обитания являются мягкие ткани, которых так много в сердце.

В первую очередь, в обязанности артролога входит:

  • диагностика сустава и тканей, которые находятся вокруг него;
  • терапия воспаления, имеющего прямое отношение к самому суставу, суставной сумке, где может поражаться капсула, оболочка и другие составляющие;
  • лекарственное лечение и проведение оперативных вмешательств;
  • назначение физиотерапевтических мероприятий.

Перед тем как назначить любое лечение, артролог обязан провести дополнительные методы исследования, к которым можно причислить сдачу анализа крови на разные показатели и рентгеновские снимки.

Не стоит думать, что поставить диагноз можно только по симптомам, ведь именно поэтому пациенты так часто ищут ответы на свои вопросы в интернете. Это совершенно не так. Только опытный специалист сможет грамотно подойти к осмотру, опросу, постановке правильного диагноза и назначению адекватной терапии.

Симптомы

Люди не очень любят без причины обращаться к докторам. Существует два повода для похода к специалисту. К первому можно отнести профилактику патологического процесса, а ко второму – оказание экстренной помощи.

Рассмотрим самые важные причины, при которых пациент в обязательном порядке обязан посетить артролога:

  • появляются неприятные ощущения при смене погодных условий;
  • боль в крупных и мелких суставах;
  • боль во время передвижения;
  • ломота в теле утром и ночью;
  • скованность движений;
  • травма;
  • есть возможность заболевания, которое передается по наследству.

При появлении какого-либо симптома важно обратиться к доктору для получения консультации.

Что лечит

Полностью перечислить все заболевания, которыми занимается артролог просто невозможно, поскольку их список слишком длинный. Рассмотрим, что лечит врач артролог подробнее:

Кроме вышеперечисленных патологий, артролог занимается и воспалительными процессами в самих суставах, которые возникли в процессе травмирования. Стоит отметить, что травмы и ушибы лечит травматолог и только при обнаружении патологии, пациент направляется к смежному специалисту.

Исследования

Для правильной постановки диагноза и выяснения, что врач-артролог лечит правильно, необходимо сдать кровь на определение:

  • общих показателей;
  • клинических показателей;
  • С-пептида;
  • гормонов;
  • половых гормонов;
  • аутоантител;
  • гепатита;
  • маркеров разных инфекций;
  • уровня ревматоидного фактора.

Также необходимо сдать мочу и урогенитальный соскоб.

Диагностика

В большинстве случаев артролог порекомендует провести дополнительные диагностические мероприятия:

Также необходима будет артрография, томография, электрорентгенография.

Советы врача

Для предотвращения развития различных заболеваний, которыми занимается артролог, врач каждому своему пациенту предоставляет следующие рекомендации:

  1. Кровать для ночного сна должна быть твердой, а стулья только жесткие, а о мягких креслах и диванах придется забыть.
  2. Если часто принимать позицию, при которой одна нога закинута на другую, то это может с большой вероятностью привести к нарушениям в процессе циркуляции крови и излишней отечности.
  3. Время от времени можно устраивать разгрузочные дни с использованием арбуза. Для этого необходимо взять не более двух килограмм мякоти и разделить на восемь частей, которые едят по 1 штуке каждые 1,5-2 часа.
  4. В помощь пациенту придет также мед. Нужно взять немного меда и пальцами, мягкими круговыми движениями втирать в область пораженного сустава. После процедуры воспаленное место накрывают салфетками, а сверху надевают теплую одежду. Через несколько часов (около 3) салфетку можно убрать, а сустав вымыть теплой водой.

Для того чтобы проверить наличие у себя патологического процесса необходимо обратить внимание на следующие аспекты. Врачи знают, что сустав, в котором есть заболевание, немного проседает и конечность стает немного короче. Это очень заметно в положении лежа.

Для второй проверки необходимо приобрести двое напольных весов одной модели. Если на них стать одновременно, то они должны показать одинаковый вес. Это и должно свидетельствовать об отсутствии яркого воспалительного процесса.

Источник: https://nogi.guru/raznoe/artrolog-chto-lechit.html

Артросиндесмология

Артрология

Артросиндесмоло́гия (лат. arthrosyndesmologia, от др.-греч. ἄρθρον — сустав, σύνδεσμος — связка, λόγος — учение[1]) — раздел анатомии, изучающий соединение костей.

Соединения костей являются частью опорно-двигательного аппарата, они удерживают кости друг около друга и обеспечивают бо́льшую или меньшую их подвижность при различных движениях.

Соединения костей обладают прочностью и упругостью.

История[ | ]

Термин «синдесмология» впервые был предложен Вейтбрехтом  (J. Weit-brecht) в 1742 году и на протяжении более двух столетий не имел синонимов.

Однако при составлении Иенской (1935), а затем Парижской (1955)[2] анатомических номенклатур был введен термин «juncturae ossium» (соединение костей)[3], который в последнем варианте PNA (1975) заменён термином «arthrologia» (артрология).

Под термином «артрология» и ранее нередко понимали не только учение об истинных суставах и их патологии, но и употребляли его, характеризуя соединения костей. Международная номенклатурная комиссия (JANC) устранила в терминах PNA слово «junctura» (соединение) и заменила его термином «articulatio» (сустав), приемлемым для всех форм соединений костей.

Разделы синдесмологии[ | ]

В синдесмологии выделяют два раздела: общую и частную. В общей рассматриваются три основных вида соединения костей: синартрозы[4]; суставы, или [5], имеется также промежуточная форма соединений — симфизы (полусуставы) в хряще которых, расположенном между концами костей, находится щелевидная полость, не имеющая строения настоящей суставной полости.

В общей синдесмологии излагается формирование видов соединения костей в фило- и онтогенезе, даётся их морфофункциональная характеристика и разбираются элементы биомеханики суставов. Частная синдесмология рассматривает строение и функцию каждого сустава или другого вида соединения по отделам.

Так, изучают соединения костей черепа, позвоночника, грудной клетки и др.[6]

Классификация соединений костей[ | ]

Соединения костей являются частью опорно-двигательного аппарата, они удерживают кости друг возле друга и обеспечивают их подвижность при различных движениях.

Все соединения костей делят на три большие группы:

Непрерывные соединения костей[ | ]

Непрерывные соединения костей образованы различными видами соединительной ткани, расположенной между соединяющимися костями. К непрерывным относят фиброзные, хрящевые и костные соединения. В свою очередь, к фиброзным соединениям (лат. junctura fibrosa) относят швы, синдесмозы и зубоальвеолярные соединения («вколачивания»). Швами (лат.

 suturae) называют соединения в виде тонкой соединительнотканной прослойки между костями черепа. В зависимости от формы соединяющихся костных краев различают плоские, зубчатые и чешуйчатые швы. Плоский (гармоничный) шов (лат. sutura plana) имеется между костями лицевого отдела черепа, где соединяются ровные края костей. Зубчатые швы (лат.

 suturae serratae), характеризуются изрезанностью соединяющихся костных краёв, располагаются между костями мозгового отдела черепа. Примером чешуйчатого шва (лат. sutura squamosa) является соединение чешуи височной кости с теменной костью. Швы служат зонами роста костей. Швы являются также зонами амортизации при толчках и сотрясениях во время ходьбы и при прыжках.

После 40—50 лет многие швы начинают зарастать (синостозируются). Преждевременное зарастание швов ведёт к деформации, асимметрии черепа.

Синартрозы (синдесмозы, синостозы и синхондрозы)[ | ]

Синдесмозы представляют собой соединения костей посредством связок и межкостных мембран. Связки (лат. ligamenta) в виде толстых пучков волокнистой соединительной ткани соединяют соседние кости. Связки укрепляют суставы, направляют и ограничивают движения костей.

Большинство связок образовано коллагеновыми волокнами. Жёлтые связки, построенные из эластических волокон, соединяют дуги соседних позвонков. Межкостные перепонки (мембраны) натянуты, как правило, между диафизами трубчатых костей.

Эти мембраны прочно удерживают длинные трубчатые кости друг возле друга и часто служат местом прикрепления мышц.[7]

Гемиартрозы (симфизы)[ | ]

К симфизам (лат. symphysis), — переходным соединениям — относятся фиброзные или хрящевые соединения, в толще которых имеется небольших размеров полость в виде узкой щели. Такое соединение снаружи не покрыто капсулой, а внутренняя поверхность щели не выстлана синовиальной оболочкой.

Переходные соединения могут быть укреплены (усилены) межкостными связками. В этих соединениях возможны небольшие смещения сочленяющихся костей относительно друг друга.

Симфизы встречаются в грудине — симфиз рукоятки грудины, в позвоночном столбе — межпозвоночные симфизы и в тазу — лобковый симфиз.[8]

Диартрозы (суставы)[ | ]

Основная статья: Сустав

Суставы являются прерывными соединениями костей, для которых характерно наличие покрытых хрящом суставных поверхностей, суставной капсулы, суставной полости, содержащей синовиальную жидкость. В некоторых суставах есть дополнительные образования в виде суставных дисков, менисков или суставной губы. Также суставы обеспечивают «сгибание» и «разгибание» костей.

Биомеханика суставов[ | ]

Объём движений в суставах определяется в первую очередь формой и величиной суставных поверхностей, а также их соответствием друг другу (конгруэнтность). Величина подвижности суставов зависит также от натяжения суставной капсулы и связок, укрепляющих сустав, от индивидуальных, возрастных и половых особенностей.

Заболевания суставов[ | ]

Большинство болезней суставов (артропатии) почти всегда протекает с той или иной степенью воспаления, такие заболевания называются артритами. Выделяют несколько групп артритов:

  • Инфекционные
  • Аутоиммунные
  • Метаболические
  • Дистрофические.

Кроме того, клиническое значение имеют дефекты развития суставов. В суставах развиваются также и опухоли. Синовиома — опухоль, растущая в синовиальных оболочках суставов и в сухожильных влагалищах. Может быть как доброкачественной, так и злокачественной.

Изучение[ | ]

В медвузах изучение синдесмологии начинается после знакомства студентов со строением костей или изучения костей определенного отдела (туловища, конечностей и др.).

Общая синдесмология излагается в лекционном курсе, частная — на практических занятиях в секционном зале и анатомическом музее.

Во всех учебниках анатомии человека синдесмология представлена в разделе, изучающем органы движения наряду с остеологией и миологией.

Литература[ | ]

Источник: https://encyclopaedia.bid/%D0%B2%D0%B8%D0%BA%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%8F/%D0%90%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть