Артропатия тазобедренного сустава

Содержание

Симптомы и лечение при артропатии тазобедренного сустава

Артропатия тазобедренного сустава

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Артропатия тазобедренного сустава – заболевание, которое является вторичным. При этом особенностью его являются деструктивные процессы головки кости.

Второе название этой патологии – реактивный артрит, причём развивается он после перенесённых инфекционных заболеваний. Чаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста. После перенесённой инфекции диагностируется не более, чем в 3% случаев.

Есть информация, что если человек является носителем НLA-B27, то это означает, что патология передалась ему по наследству.

Симптомы

Артропатия тазобедренного сустава развивается через месяц после перенесённой инфекции. Поражается чаще всего один крупный сустав, в данном случае тазобедренный. Второе проявление болезни – поражение сухожилий в местах их прикрепления к костям. Может наблюдаться и поражение слизистых оболочек, что выражается в виде конъюнктивита, уретрита, баланита, увеита, эрозий во рту.

Наблюдается поражение кожных покровов в виде кератодермии, что проявляется как ороговение кожных покровов без каких-либо ощущений. Проявляется это на стопах и ладонях. Возникает поражение ногтей в виде их жёлтого окрашивания, шелушения и полного разрушения ногтевой пластины.

Могут наблюдаться и системные проявления в виде увеличения лимфатических узлов, перикардита, миокардита, плеврита, гломерулонефрита, возможно развитие полиневрита.

Классическая артропатия тазобедренного сустава включает в себя три признака:

  1. Поражение суставов.
  2. Заболевание глаз.
  3. Уретрит.

Эта триада носит название синдром Рейтера. Сегодня это заболевание считается отдельной формой артропатии и основными возбудителями здесь будут хламидии и шигеллы.

Диагностика

Диагностика этого заболевания довольно сложна, ведь суставные симптомы точно такие же, как и при других заболеваниях суставов. Поэтому есть некоторые критерии, которые позволяют точно поставить диагноз.

Первый важный диагностический признак – это перенесённая инфекция и её проявления, например, диарея или уретрит. При необходимости проводится лабораторное подтверждение инфекции.

После этого проводится обязательная дифференциальная диагностика с такими диагнозами, которые имеют похожие симптомы, как спондилоартрит, септический уретрит, кристаллический артрит, стрептококковый артрит.

Очень важное значение имеет анализ крови и мочи. В крови повышенное СОЭ, повышенное количество лейкоцитов, в моче повышенный уровень белка, небольшое количество эритроцитов, наличие лейкоцитов. Ревматоидный фактор отсутствует.

Лечение

Артропатия тазобедренного сустава у детей и взрослых начинается с приёма антибиотиков, которые применяются длительно. Используют лекарства трёх основных групп – макролиды, фторхинолины, тетрациклины. Препаратами выбора следует считать:

  1. Доксициклин.
  2. Азитромицин.
  3. Кларитромицин.
  4. Спирамицин.

Препараты, которые могут использоваться в случае непереносимости или неэффективности перечисленных – офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин.

Обязательно в лечении применение препаратов из группы НПВС, но важно помнить, что использовать их можно только по назначению врача и обязательно одновременно с лекарствами, защищающими слизистую оболочку желудка, например, омепразолом.

При тяжёлом течении применяются глюкокортикостероиды. Используют их только для внутрисуставного введения. Но вводить препараты можно только при условии отсутствия асептического артрита. Также при высокой воспалительной активности могут быть использованы препараты – иммуносупрессоры: сульфасалазин, метотрексат, азатиоприн.

Прогноз

Общая продолжительность болезни составляет от 6 до 12 месяцев, но иногда симптомы дают о себе знать и дольше. Часто развиваются рецидивы. В хроническое течение острый приступ перерастает в половине всех случаев. В 15% это будет сильное нарушение функции сустава. Но тяжелее всего заболевание протекает при ВИЧ-инфекции.

При хроническом течении есть вероятность того, что заболевание перейдёт в анкилозирующий спондилит.

Профилактика заболевания довольно проста – это своевременное и правильное лечение инфекционных заболеваний, которые могут в дальнейшем вызвать артропатию. Очень важно соблюдать все правила гигиены во время путешествий, так как именно в этот период чаще всего и случается инфицирование.

Источник: https://vashaspina.ru/simptomy-i-lechenie-pri-artropatii-tazobedrennogo-sustava/

Что такое артропатия коленного сустава и как её лечить

Артропатия тазобедренного сустава

Молодеющие суставные заболевания связаны со вторичным поражением на фоне инфекций, нарушения метаболизма или функции нервной системы. Данную группу патологий называют артропатиями. Болезни проявляются воспалительным процессом, деформацией костных поверхностей, ослаблением мышц и связок.

Что такое артропатия коленного сустава

Артропатией называется воспалительный или дегенеративно-дистрофический процесс, который развивается на фоне другого заболевания. Согласно МКБ-10 выделяют инфекционные, воспалительные и другие формы патологии. К ним относятся паразитарные артропатии, ювенильные артриты, артрозы крупных суставов.

Различают следующие типы патологии:

  1. Реактивные артропатии связаны с прямым или непрямым инфицированием синовиального пространства. При прямой инфекции бактерии поражают синовиальную ткань, и биопсия выявляет антигены. При непрямом заражении диагностируют реактивную артропатию, когда в суставе не определяются ни возбудители инфекции, ни антигены. Различают постинфекционную артропатию, при которой определяются только антигены без признаков распространения микробов и выздоровления тканей. Патология развивается после бактериального заражения (инфекционный, пиогенный или септический артрит).
  2. Кристаллическая артропатия связана с отложением кристаллов. Подагра связана с накоплением кристаллов мочевой кислоты, а псевдоподагра (хондрокальциноз) – заболевание, вызванное отложением кристаллов пирофосфата кальция.
  3. Нейропатические артропатии обуславливаются проблемами иннервации. Патология развивается вторично на фоне других заболеваний: сахарный диабет, злокачественная анемия, амилоидоз.
  4. Травматическая артропатия вызвана смещением (подвывихом) и нестабильностью, что влечет дегенеративные изменения. Наиболее распространенной формой является артроз, при котором происходит утрата суставного хряща и изменения в субхондральной кости.

Выделяют артропатии, спровоцированные патологиями внутренних органов (болезни Крона или энтероколитом), васкулитами и гемофилией, паразитарными инфекциями и хламидиями (болезнь Рейтера).

Классификацию заболевания проводят по локализации боли в колене, тазобедренном суставе, голеностопе или локте. Тогда в диагнозе сказано: артропатия коленного сустава. Что это такое ? Фактически, это разрушение сустава с дистрофией хряща, связок, которое может быть вызвано травмой в прошлом, инфицированием, накоплением солей, нервными и метаболическими заболеваниями.

Симптомы артропатии коленного сустава

В полностью развитой артропатии наблюдаются деформации, связанные с образованием выпота синовиальной жидкости и костными разрастаниями или остеофитами. На поверхностях костей образуются микротрещины, ослабевают связки, снижается мышечная поддержка. Колено становится нестабильным, что повышает риск его истирания, образования фрагментов, которые мешают движению.

У взрослых

Артропатия у взрослых может развиваться длительно или за считанные дни. Деформация начинается с формирования выпота, который приводит к отечности колена. Зачастую процесс сопровождается болями, но они не являются главным признаком патологии. К другим симптомам относятся:

  • сниженный диапазон движения;
  • скованность;
  • эрозивные поражения костей;
  • скопление газа в суставной полости.

Иногда развиваются системные признаки артрита: повышение температуры, общая усталость, боли при пальпации тканей вокруг колена. Кожа кажется горячей на ощупь.

При далеко зашедшем процессе сустав перестает выполнять функцию. Боли усиливаются после отдыха и при активном движении, разгибание колена блокируется обломками костей, появляется ощущение слабости и шаткости.

Читайте о том, как принимать Аллопуринол при подагре.

А тут о том, что делать, если свело икроножную мышцу.

Полезно знать как избавиться от хруста в коленях.

У детей

Юношеский ювенильный артрит относится к наиболее распространенным артропатиям детского и подросткового возраста. Процесс связан с аутоиммунной атакой иммунными клетками организма суставных тканей. Процесс развивается в несколько этапов:

  • воспаление сустава;
  • контрактура;
  • деформации;
  • нарушение роста.

Детские артропатии бывают олигоартикулярными в 50% случаев, полиартикулярными в 30% случаев и системными – в 20%.

Распознать признаки ювенильного артрита у ребенка можно по следующим признакам:

  1. Утренние боли, исчезающие к обеду, хромота.
  2. Припухлость и болезненность суставов. Маленькие дети становятся раздражительными, быстро устают.
  3. Сустав становится теплым на ощупь, возникает воспаление внутренних органов.
  4. Мышцы и другие околосуставные ткани воспаляются и ослабевают.
  5. В редких случаях повышается температура, появляется светло-розовая сыпь на коже.
  6. Нарушаются темпы роста ребенка, коленные суставы и бедренные кости растут неравномерно.

У некоторых детей ювенильный артрит сопровождается поражением глаз – иридоциклитом. Поражение суставов способно быстро прогрессировать, привести к тяжелым дисфункциям роста костей.

Лечение артропатии коленного сустава

Лечение артропатии коленного сустава зависит от симптомов:

  1. При инфицировании обязательно выявляется возбудитель, проводится антибактериальная терапия.
  2. Используются иммуносупрессанты при ревматоидном артрите для подавления воспалительной реакции иммунитета.
  3. При неврогенной артропатии лечить нужно основное заболевание – сахарный диабет, устранение корешкового синдрома.

Особенности лечения у взрослых

Больным с избыточным весом рекомендуют контролировать питание, увеличить физические нагрузки в безопасных рамках. Заболевание первоначально проявляется периодическими покраснениями и припухлостью, дискомфортом при движении.

Уже на данном этапе следует заняться укреплением мышц. Первоначально ослабевает именно мышечно-связочный аппарат, потому следует обратиться к специалисту, который выявит заболевание, на фоне которого страдает колено.

Деформированный сустав не поддается лечению, поскольку изношенные костные ткани не регенерируют полностью. Используется симптоматическая терапия обезболивающими средствами: нестероидными противовоспалительными препаратами и инъекциями кортикостероидов.

Внутрисуставные инъекции замещают синовиальную жидкость, снижая силу трения. Применяется введение гиалуроновой кислоты.

Пациентам предлагают использовать бандажи, трости или эластичные бинты, чтобы снизить нагрузку и облегчить боли. Вспомогательно используют методы физиотерапии (магнитная терапия) и лечебной гимнастики для укрепления мышц, стабилизирующих сустав.

Реактивная артропатия коленных суставов лечится препаратами, которые подавляют иммунный ответ – метотрексат, а также биологические вещества – этанерцепт и адалимумаб. Средства только замедляют прогрессирование дефомации.

Хирургическое лечение проводится в виде малоинвазивной артроскопии, которая предполагает удаление изношенных поверхностей, производится пластика кости, хряща.

Особенности лечения у детей

Алгоритм лечения ювенильных артритов также предполагает консервативную терапию и хирургические подходы.

При артропатии коленного сустава у детей назначают Ибупрофен или Напроксен против боли и воспаления, антиревматические средства, которые подавляют аутоимунные реакции.

Кортикостероиды применяют в виде таблеток или вводят внутривенно. Препараты используют ограничено из-за побочных эффектов у детей: нарушение роста, ломкость костей, восприимчивость к инфекциям.

Уделяется внимание упражнениям, работе физического терапевта, который пассивно восстанавливает подвижность сустава. Детям назначается плавание, как наиболее щадящий вид нагрузок.

Ортезы позволяют предотвратить контрактуру и снизить воспаление. Среди хирургических методов у детей применяется пластика, а замена суставов – крайне редко.

Методы лечения народными средствами

Лечение артропатии коленного сустава народными средствами предполагает прием отваров ромашки, мяты, череды, которые обладают противовоспалительными свойствами. Теплые ванны снижают болезненность. Компрессы с сырым картофелем и алоэ носят вспомогательный характер.

Лечение артропатии тазобедренного сустава

Терапия артропатии тазобедренного сустава направлена на устранение причины дегенеративных изменений. При преобладании инфекционного компонента – выявляется возбудитель, назначается противомикробная терапия.

При деформации после травмы и нарушения иннервации мышц таза требуется посещение мануального терапевта, остеопата и работа с физиотерапевтом и инструктором по лечебной гимнастике для восстановления мышц. Массаж и физиотерапия используются в период без острого воспаления.

Лечение артропатии голеностопного сустава

Болезнь Бехтерева

Артропатия голеностопного сустава чаще всего развивается на фоне подагры (отложение солей кальция), ревматоидного процесса и болезни Бехтерева. В комплексном лечении используют антибиотики для купирования инфекции, диетотерапию для восстановления метаболических процессов.

Для обезболивания назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные средства в тяжелых случаях. Важна витаминная поддержка фолиевой кислотой, кальцием, витамином С и группой В. Пожилым людям рекомендовано: гидротерапия, упражнения в воде, ношение ортезов для снятия дискомфорта при ходьбе.

Заключение

Артропатия – это собирательный термин воспалительных и дегенеративных суставных изменений, имеющих вторичную и различную природу. Подход к лечению каждого случая у конкретного пациента разный, и зависит от первопричины патологии. К общим средствам относится обезболивание и гимнастика для укрепления мышц, стабилизирующих сустав.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/artrit/artropatiya-kolennogo-sustava.html

Артропатия тазобедренного сустава у детей

Артропатия тазобедренного сустава

Артропатия (или реактивный артрит) – это воспалительный процесс, который возникает как следствие перенесенных заболеваний. Спровоцировать его могут аллергические реакции или инфекции различного вида.

Выделяют 4 стадии артрита:

  1. Начало истончения хряща из-за воспаления.
  2. Продолжается истончение костной ткани и развитие эрозий. Определяется скопление синовиальной жидкости и как следствие образование отека.
  3. Деформация сустава, атрофия бедренных и ягодичных мышц.
  4. Образование многочисленных кист, эрозий. Полное обездвиживание сустава, необратимые суставные сращивания.

По статистическим данным заболеванием страдает каждый тысячный ребенок, и чаще всего поражаются крупные суставы – тазобедренный и коленный.

Код по МКБ-10

Артропатии составляют большую группу поражений суставов, имеющую множество диагнозов и обозначение от М00 до М25. Реактивное воспаление имеет номер М02 и следующие разновидности:

  • М02.0 – артропатия, сопровождающая кишечный шунт;
  • М02.1 – результат дизентерийной инфекции;
  • М02.2 – постимммунизационная;
  • М02.3 – болезнь Рейтера;
  • М02.8 – другие артропатии;
  • М02.9 – неуточненная.

В системе введена дополнительная классификация, которая определяет локализацию развития воспаления. Поражения тазобедренного сустава нумеруются цифрой 5.

Причины вторичного воспаления тазобедренного сустава у детей

К артропатии могут привести самые безобидные и незначительные патологии. При отсутствии лечения реактивный тип артрита перерастает в хроническую форму и приводит к необратимым последствиям в суставах.

Важно! Развитие артропатии может быть спровоцировано любым хроническим или острым заболеванием и является своеобразным ответом иммунной системы на инфекционного возбудителя.

Воспаление суставов может быть вызвано активацией вирусов, бактерий, грибков:

  • Кишечные инфекции – дети чаще подвержены попаданию их в организм (кампилобактерии, сальмонеллы, йерсинии, шигеллы).
  • Мочеполовые – возникают из-за воздействия хламидий, уреаплазм, микоплазм.
  • Дыхательных органов – пневмококки, стрептококки, грипп, стафилококки.
  • Вирусы герпеса, гепатита, паротита и кори.

Также артропатия развивается из-за некоторых генетических сбоев. В таком случае в крови будет обнаружен HLA B27. Долгое время заболевание может находиться в скрытой форме и активироваться только при создании благоприятных условий, например, резком снижении иммунитета.

Тяжесть течения болезни и скорость излечения во многом зависит от способности детского организма сопротивляться возбудителям.

Симптомы артропатии у ребенка в зависимости от этиологии

Долгое время вторичное воспаление суставов может протекать в бессимптомной форме. При этом будут диагностированы урогенитальные инфекции, непроходящие конъюнктивиты или признаки кишечного отравления.

Ребята! 1 июля, совместно с мужем мы запустили авторский онлайн-клуб единомышленников на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

4ampion.club – это экосистема, которая заставит тебя развиваться, несмотря ни на что!

Жми получать уведомления, чтобы быть в курсе новостей!

Общие суставные симптомы:

  • болевые ощущения – возникают при попытке резко передвинуть ногу, иррадиируют в паховую или ягодичную области;
  • скованность действий в утреннее время;
  • припухлость в области поражения;
  • асимметричный характер воспаления.

Важно! Часто реактивный артрит развивается у ребенка в течение первого месяца после излечения от инфекционного заболевания.

Аллергическая

Возникает вследствие попадания в детский организм аллергена. Может не проявляться несколько суток, после чего диагностируют:

  • кожную сыпь;
  • лихорадочное состояние;
  • бронхообструктивный синдром;
  • увеличение лимфатических узлов.

Ярким примером является непереносимость лекарственных препаратов. В редких случаях возникает в ответ на проведенную вакцинацию.

При кишечных инфекциях

Возбудителем являются бактерии, которые паразитируют в пищеварительном тракте ребенка. Чаще возникает после перенесенного сальмонеллеза, дизентерии или иерсиниоза.

Характерные признаки:

  • диарея, длящаяся более 5 дней;
  • частые приступы рвоты;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • повышенное газообразование.

Не всегда симптомы проявляются комплексно.

При синдроме Рейтера

Характерно тройное поражение: зрение, мочеполовая система, суставы. Синдром Рейтера имеет закономерное течение:

  • развитие мочеполовой инфекции, например, поражение хламидиями;
  • поражение слизистой глаз: конъюнктивит, ирит, кератит и другие;
  • вторичное поражение суставов, которое появляется месяц-два спустя.

Сложность диагностирования заключается в размытой симптоматике первых двух фаз развития синдрома Рейтера.

При васкулитах

Проявляется припухлостью в области поражения, ограничением движений, наблюдается сильная боль, которая то стихает, то усиливается. Причиной является узелковый периартрит, синдром Такаясу.

Вирусной этиологии

При поражении детского организма вирусами симптоматика может быть довольно широкой, а в большинстве случаев она стертая, незаметная. Суставы могут болеть несильно, внешних изменений кожного покрова не наблюдается, а утомляемость нередко списывается на нехватку витаминов или напряженную работу.

Вирусная артропатия у детей возникает после заражения ветряной оспой, мононуклеозом, краснухой.

Для заболевания характерны:

  • воспаление перикарда;
  • непостоянство боли;
  • мигрирующие очаги воспаления.

Симптомы начинают проявляться примерно через неделю после развития основной инфекции.

При эндокринных заболеваниях

Здесь причиной заболевания становится нарушение гормонального фона. Основные признаки:

  • хруст суставов;
  • болевые ощущения;
  • скованность движений.

Спровоцировать развитие могут гипотиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет и другие.

Синдром Рейтера у детей с ВИЧ-инфекцией

Данное явление наблюдается не более чем в 3% всех случаев заражения ВИЧ-инфекцией (включая взрослых). При этом признаки артропатии могут проявляться задолго до обнаружения основной инфекции, но в большинстве случаев активируются в период тяжелого иммунодефицита.

Что такое артропатия тазобедренного сустава у детей? Причины, типичные признаки и тактика лечения болезни

Артропатия тазобедренного сустава

Артропатия тазобедренного сустава является вторичным поражением. Она возникает на фоне различных инфекционных заболеваний, реже травм и аллергических реакций. Течение болезни и симптоматика отличаются в зависимости от вида артропатии и вызвавших ее причин. Тактика лечения детей усложняется, так как многие специфические препараты имеют ограничения по возрасту.

Что такое артропатия тазобедренного сустава

Артропатия (или реактивный артрит) – это воспалительный процесс, который возникает как следствие перенесенных заболеваний. Спровоцировать его могут аллергические реакции или инфекции различного вида.

Выделяют 4 стадии артрита:

  1. Начало истончения хряща из-за воспаления.
  2. Продолжается истончение костной ткани и развитие эрозий. Определяется скопление синовиальной жидкости и как следствие образование отека.
  3. Деформация сустава, атрофия бедренных и ягодичных мышц.
  4. Образование многочисленных кист, эрозий. Полное обездвиживание сустава, необратимые суставные сращивания.

По статистическим данным заболеванием страдает каждый тысячный ребенок, и чаще всего поражаются крупные суставы – тазобедренный и коленный.

Лечение реактивного артрита тазобедренного сустава

Терапия артропатии начинается с определения источника поражения путем проведения различных видов исследований. Далее предстоит длительный курс приема медикаментов вместе с посещением занятий лечебной физкультурой и физиокабинета.

Антибиотики

Для устранения заболевания применяют антибиотики следующих групп:

  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны.

Самыми популярными препаратами являются Спирамицин, Кларитромицин, Доксициклин. Они могут быть заменены на Офлоксацин или Ципрофлоксацин.

НПВС

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов применяется для снижения скорости развития заболевания – эти средства внимают воспаление и купируют болевой синдром. Во время применения НПВС важно организовать защиту слизистой оболочки желудка, например, с помощью Омепразола. Также возможно использование мазей и гелей с НПВС (Диклофенак, Индометацин).

Глюкокортикоиды

Данная группа препаратов назначается только при резком ухудшении состояния здоровья пациента. Медикаменты вводятся внутрь суставов. Если воспаление продолжает активно развиваться, назначают иммуносупрессоры.

Методы физиотерапии

Физиотерапия и лечебная физкультура назначается только после преодоления острой фазы реактивного артрита. Назначают сеансы магнитотерапии, УФО, электрофореза.

Конкретный блок упражнений и разработка курса физиопроцедур осуществляется индивидуально для каждого ребенка.

Прогноз и осложнения

Наибольшую опасность заболевание представляет на фоне ВИЧ-инфекции. В остальных случаях при длительном и корректном лечении возможно выздоровление. На полное избавление от недуга может потребоваться от 6 до 12 месяцев.

Важно! Тяжелые поражения суставов при артропатии возникают в редких случаях и спровоцированы отсутствием лечения.

Артропатии свойственны частые рецидивы и практически в 50% случаев она переходит в хроническую форму. При отсутствии лечения или неправильно выбранной тактике возможен переход реактивного артрита в анкилозирующий спондилит.

Профилактика

Избежать заболевания в детском возрасте можно путем соблюдения личной гигиены, так как большинство инфекций попадает в организм именно через грязные руки. Также следует серьезно относиться к заболеваниям инфекционного характера. Своевременно их диагностировать и проходить курс лечения.

О боли в тазобедренном суставе в программе «Жить здорово!».

Таким образом, артропатия может представлять серьезную опасность для здоровья и даже жизни ребенка. Смазанная симптоматика – главная проблема при ранней диагностике. Но при этом своевременное обнаружение заболевания и прохождение лечения в большинстве случаев дает положительный результат и малыш полностью восстанавливается.

Источник: https://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/artropatiya-tazobedrennogo-sustava.html

Артропатия суставов

Артропатия тазобедренного сустава

  • Причины
  • Лечение
  • по теме

Артропатия суставов – болезнь, протекающая на фоне другого заболевания, которое и является основным. Зависимость от этой причины при артропатии – характерный признак этого заболевания.

При рецидиве провоцирующего фактора пациент чувствует явное снижение клинических проявлений, дискомфорта в сочленениях.

И наоборот, в острой фазе провоцирующего заболевания в суставах и окружающих их мягких тканях дискомфорт значительно усиливается.

Причины

В отличие от артрозов, грубых нарушений и анатомических деформаций при этом заболевании почти не происходит. При адекватном и своевременном лечении основного заболевания симптоматика артропатии полностью исчезает или существенно снижается.

Причин заболевания может быть несколько:

  • травмы;
  • аллергия;
  • синдром Рейтера;
  • болезни внутренних органов;
  • паразиты и вирусы;
  • эндокринные заболевания.

Основной симптом – боль в суставе. Анализы могут показать протекание воспалительного процесса (артрит) в сочленении.

Подвывихи и переломы влекут за собой нестабильность суставов. В конечном итоге часто развивается артроз и дегенеративные изменения могут привести к утрате суставного хряща. Специфического лечения такого состояния нет, за исключением операции.

Если сустав не способен выполнять свои функции, то предпочтительно заменить его имплантом. Это позволит не распространиться заболеванию на смежные сочленения, предотвратит образование костных наростов, мешающих движению.

Этот диагноз может встречаться как у взрослых, так и у подростков.

Проявления артропатии очень часто появляются у детей после травм. Необходимо наблюдать ребенка несколько месяцев спустя после травмы и при малейших жалобах, изменениях в характере малыша обращаться к врачу В детском возрасте процесс развивается в несколько этапов. Сначала в суставе возникает воспаление, затем происходит ограничение их подвижности (контрактура).

Далее начинается деформация сочленения, и конечным этапом становится нарушение роста этого сустава у детей. Травмы дети получают очень часто. Обычно это касается локтевого и коленного сустава.

Родители, после заживления костной структуры и снятия гипса, обычно забывают о недавнем прошлом. Именно поэтому артропатия у детей часто диагностируется довольно поздно.

Очень важно своевременно обнаружить первые проявления артропатии у ребенка:

  • Сочленение теплое на ощупь.
  • Ребенок с утра жалуется на боли в костях, которые проходят к вечеру.
  • Ребенок становится раздражительным, быстро устает.
  • Мышцы вокруг поврежденного ранее сустава ослабевают.
  • Темпы роста ребенка нарушаются. Также нарушается синхронность этого процесса, то есть правая нога может расти быстрее, чем левая.

Аллергическая артропатия

Болезнь может развиваться внезапно, после контакта с аллергеном. Наряду с болями в сочленениях, пациента мучают типичные признаки аллергии – зуд, сыпь, жжение, аллергический бронхоспазм. Анализ крови покажет превышение эозинофилов. Все боли полностью пропадают после снижения выработки иммуноглобулинов как ответ на реакцию, а потому отдельно лечить аллергическую артропатию не стоит.

Сложность заключается в том, что далеко не всегда удается быстро установить причину, а именно – аллерген. В таком случае пациенту прописывают анальгетики, чтобы снять боли в суставах.

Так называют клиническую картину, при которой одновременно имеются нарушения в работе мочеполовой системы, глаз и сочленений.

Самой частой причиной появления этого синдрома является хламидиоз, однако сталкиваются с этой неприятностью далеко не все люди, а только те, кто имеет к этому предрасположенность.

Мочеполовые органы, зрение, сочленения – именно в таком порядке появляются симптомы при синдроме Рейтера. Получается, что суставная боль появляется позже всех, примерно спустя 1–1,5 месяца после симптомов цистита или колита.

Глазная симптоматика иногда проявляется очень слабо и почти не ощущается пациентами.

Симптоматика артропатии при синдроме Рейтера чаще всего имеет восходящий характер, то есть сначала проявления воспаления появляются в голеностопном суставе, затем переходят на основание нижних конечностей и постепенно затрагивают позвоночник и руки. Боли при этом недуге особенно сильны по ночам и с утра. Суставы могут отекать, иногда наблюдается местная гиперемия.

Не стоит удивляться, что основной терапией заболевания будет прием препаратов от хламидии или другой инфекции, которая будет выявлена.

Анальгетики и противовоспалительные средства назначаются при тяжелой клинической картине. Полностью избавиться от синдрома Рейтера удается только в половине случаев.

В 30% случаев наблюдаются рецидивы, а оставшиеся 20% пациентов будут постоянно жить с проявлениями провоцирующей инфекции и суставными болями.

Самым явным признаком синдрома Рейтера является изменение форм пальцев и ногтей. К сожалению, эти проявления артропатии необратимы

Болезни внутренних органов

Некоторые заболевания, которые, на первый взгляд, совершенно не связаны с опорно-двигательным аппаратом, имеют непосредственное влияние на состояние суставов.

Так, кавернозный туберкулез, рак легкого и болезни, сопровождающиеся выделением гноя в кровоток, ведут к нарушению кислотно-щелочного баланса вследствие недостатка кислорода в кровотоке.

В этом случае поражения суставов довольно серьезные: пальцы принимают форму барабанной палочки, а ногти напоминают часовые стекла.

Этот симптом, иначе называемый синдромом Мари-Бамбергера, может проявиться при циррозе печени, врожденных пороках сердца, затяжном септическом эндокардите. Язвенный колит также приводит к симптомам артропатии, в виде мигрирующих артритов.

Артропатия коленного сустава может внезапно перейти на голеностоп, позвоночник или плечевой сустав.

Как правило, явная клиническая картина наблюдается только при обострении болезни внутренних органов и не проявляется длительное время, максимум – 1–2 месяца.

Паразиты и вирусы

Почему болят запястья рук?

Клиническая картина очень сильно зависит от того, с каким именно патогеном человеку пришлось столкнуться. Так, при бруцеллезе и трихинеллезе появляется так называемая летучая артралия, когда боли мигрируют из одного сочленения в другое, причем так происходит несколько раз в сутки.

При заболевании паротитом симптомы артропатии очень сильно напоминают ревматоидный артрит: воспалительный процесс в суставах нерегулярный, боли могут мигрировать, иногда появляются проблемы с работой перикарда.

При заболевании краснухой симптоматика характерна для симметричного полиартрита, однако проявления нестойкие и могут исчезнуть внезапно, а затем появиться вновь. Если источником воспаления стал менингококк, то обычно артропатия начинается с коленного сустава, причем только в одной ноге. При несвоевременном лечении могут проявиться симптомы полиартрита.

Наиболее обширная и разнообразная клиническая картина при ВИЧ-инфекции. Артриты при этом проявляют себя сильно. Их реактивное распространение может быстро привести к выраженному нарушению функциональности конечностей. Боли, которые при этом испытывает пациент, могут привести к болевому шоку.

Эндокринные заболевания

Овариогенные и климактерические артропатии – частый случай этого заболевания. Как понятно из названия, они проявляются в период перестройки женского организма.

Такое состояние появляется у женщин не только во время климакса, но и в отдельных случаях, когда яичники начинают продуцировать меньшее количество гормонов – опухоль яичников, химиотерапия, редукция или полное удаление этого органа.

Наиболее часто поражаются мелкие суставы, реже – колени. Снизить неприятные проявления поможет гормонально-заместительная терапия. Подбирается она только гинекологом.

Гипертиреоз, т. е. излишняя, перегрузочная функция щитовидной железы, также может проявить себя болями в суставах. Болезненность при этом появляется не только в костях, но и окружающих их мышцах.

Сложность заключается в том, что изменения плохо обнаруживаются даже на рентгене, и только когда к явным проявлениям артропатии добавляется остеопороз (снижение уровня кальция в костях), появляется возможность более четко поставить диагноз.

Нередко диагноз ставят на основании одних только клинических проявлений – летучей артралгии, мышечных болей. При восстановлении функций щитовидной железы суставные симптомы также исчезают.

Артропатия тазобедренного сустава может развиться при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе). Помимо миалгии, к симптоматике добавляется скованность и слабость мышц.

При нарушении функционирования гипофиза поражение нередко затрагивает позвоночник и дистальные суставы конечностей.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.