Авастин

Содержание

Авастин: производитель, инструкция по применению, цена в Москве, отзывы пациентов, аналоги

Авастин

Авастин – противоопухолевый препарат нового поколения, основанный на прицельном действии на опухоль гуманизированных моноклональных антител. Средство подавляет рост собственной капиллярной сети опухоли, что приостанавливает процесс агрессивного роста.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускается Авастин в виде порошка, расфасован во флаконы, помещенные в картонные упаковки. Флаконы содержат бевацизумаб:

  • во флаконе объемом 4 мл — 100 мг;
  • во флаконе объемом 16 мл — 400 мг.

Относится к противоопухолевым средствам, содержит моноклональные антитела. Действующее вещество Авастина – бевацизумаб.

Производится компанией Хоффман-Ля Рош, (Швейцария), немецкой компанией Roche, американской Genentech.

Показания к применению

Лекарство применяют против:

Противопоказания

Ограничения в применении вызваны недостатком данных о безопасности препарата. Недостаточным количеством информации об особенностях действия препарата объясняется противопоказания в детском возрасте.

С осторожностью лечат больных, страдающих:

  • гипертонией;
  • коагулопатией;
  • протеинурией;
  • нейтропенией;
  • лейкоэнцефалопатией.

С осторожностью назначается лицам, перенесшим тромбоэмболию, желудочно-кишечную перфорацию, после 65 лет, при приеме антикоагулянтов.

Механизм действия препарата

Бевацизумаб представлен рекомбинантными моноклональными антителами (IgG), приближенными к человеческим.

Средство присоединяется к фактору роста эндотелиальной оболочки капилляров (VEGF), блокирует рост кровеносных сосудов. VEGF представляет собой белок, запускающий процессы прорастания в ткани сети капилляров.

Процесс образования кровеносных сосудов необходим для восстановления и обновления здоровых тканей, но этот же механизм поддерживает рост раковой опухоли, доставляя питание раковым клеткам, как и всем другим клеткам организма.

Инструкция по применению Авастина

При назначении дозировки учитывается, что скорость выведения Авастина из организма:

  • повышается на 30% при недостатке альбумина;
  • на 7% больше у больных с обширными опухолями.

Метастатический рак толстого кишечника

Авастин используется в качестве препарата выбора при колоректальном раке – опухолях толстого кишечника, прямой кишки, аппендикса. Заболеваемость колоректальным раком в России составляет 50 тыс. больных ежегодно.

Авастин назначают в составе комплексного лечения:

  • 5 мг/кг через 14 суток с фторурацилом, лейковарином.
  • 7,5 мг/кг через 21 день с одновременным употреблением капецитабином, оксалиплатином.
  • 5 мг/кг через 14 дней с препаратами лейковорин, фторурацил, затем фторурацилом, оксалиплатином.
  • 10 мг/кг раз в 14 дней в комбинации со средствами лейковорин, фторурацил, заменяя затем лейковорин на оксалиплатин, не отменяя фторурацил.

Использование Авастина с химиотерапией дает статистически достоверное увеличение показателей выживаемости.

Опухоль молочных желез

Авастин применяется как средство первой линии защиты при раке молочной железы в дозе 10 мг/кг раз в 14 дней.

Средство назначается в комплексе с паклитакселом, что увеличивает период ремиссии.

В комбинации с доцетакселом Авастин применяется в концентрации 7,5 мг/кг, 15 мг/кг через 3 недели у больных, ранее не получавших химиотерапию, статистически увеличивает выживаемость и длительность стабильного состояния без прогресса болезни.

Карцинома легкого

Средство применяется при распространенном, рецидивирующем неплоскоклеточном, неоперабельном раке. Препарат назначают в дозировках 7, 5 мг/1 кг, 15 мг/1 кг, лечение проводится каждые 21 день.

Применяются следующие схемы лечения:

Почечно-клеточный рак

При лечении почечно-клеточного рака Авастином с интерфероном является препаратом первой линией защиты.

Препарат относится к часто применяемым при лечении рака почки, используется также в качестве монотерапии. Авастин назначают 10 мг/кг каждые 14 дней.

Глиобластома

Бевацизумаб активен против агрессивной опухоли мозга глиомы. Использование Авастина в виде монотерапии или в сочетании с иринотеканом уменьшает тяжесть симптомов и повышает выживаемость, снижая темпы роста опухоли.

Применение Авастина позволяет снизить дозировку стероидных препаратов, которые назначаются для поддержания когнитивной (отвечающей за способность к мышлению) функции мозга. Препарат назначают в дозировке 10 мг/кг через 2 недели в виде монотерапии больным, проходившим радиолечение.

При раке яичника, маточных труб, брюшины препарат назначают через 3 недели в дозировке 15 мг/1 кг пациентки.

При лечении применяют схемы:

  • Авастин + паклитаксел + карбоплатин в течение 6 курсов, затем монотерапия Авастином;
  • на протяжении 6 курсов Авастин + гемцитабин + карбоплатин, после чего проводят монотерапию с Авастином.

Побочные эффекты

Особую опасность при приеме средства, содержащего бевацизумаб, представляют:

  • перфорация желудка, кишечника;
  • кровохарканье (при раке легкого);
  • тромбоэмболия артерий.

Побочные действия разной степени тяжести отмечаются со стороны всех систем органов.

Сердце, сосуды

Побочные эффекты действия Авастина проявляются:

Кроветворение

  • Снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов;
  • анемия.

Пищеварительный тракт

  • Нарушение стула;
  • рвота;
  • перфорация, кровотечение из кишечника, желудка;
  • анорексия;
  • непроходимость кишечника.

Дыхательная система

  • Насморк;
  • дисфония;
  • кровотечение из носа;
  • перфорация перегородки носа;
  • одышка;
  • легочная тромбоэмболия.

Нервная система, органы чувств

  • Извращение вкуса;
  • нарушение зрения;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • энцефалопатия;
  • эпилептический припадок;
  • психические расстройства.

Мочевыделительная система

Отмечается потеря белка с мочой (протеинурия), почечная микроангиопатия, повышается вероятность инфицирования. Лабораторные исследования выявляют обезвоживание организма.

Кожные, местные реакции

  • В месте введения препарата может чувствоваться боль;
  • дерматит;
  • сухость кожных покровов;
  • появление ладонно-подошвенного синдрома.

Передозировка

В случае передозировки препарата у больных развивается головная боль, обостряются побочные эффекты. Для устранения явлений, вызванных передозировкой, проводится симптоматическое лечение, которое осуществляет медработник.

Особые указания

Приготовленный раствор употребляют сразу, соблюдая стерильность. Если часть препарата остается, то хранить остаток приготовленного раствора допускается при температуре +20С -+80С не дольше суток.

Особенно осторожно лечат больных, страдающих:

  • внутрибрюшным воспалением из-за возможности перфорации пищеварительного тракта;
  • раком кишечника – возможно образование свищей;
  • опухолью молочной железы – создается угроза сердечной недостаточности.

Лечение большими дозами бевацизумаба создает повышенную опасность высокого артериального давления, кровотечения из десен. У больных после 60 лет повышается риск тромбоэмболии.

До полугода после терапии Авастином используют контрацепцию при половом акте, исключают возможность зачатия. Грудное вскармливание при лечении прекращается. Перерыв должен длиться не менее полугода.

При возникновении сонливости не рекомендуется управлять автотранспортом.

Лекарственное взаимодействие

Бевацизумаб усиливает действие цитостатиков, повышает токсичность Цетуксимаба, Панитумаба при одновременном применении.

С сунитиниба малатом Авастин повышает риск гемолитической анемии, с таксанами, препаратами платины средство повышает вероятность инфекционных заболеваний, усиливает риск летального исхода.

Не рекомендуется лечиться Авастином с капецитабином после лечения таксанами + антрациклинами.

Отзывы больных

Отзывы больных сводятся к тяжести симптомов, сопутствующих лечению. Частыми явлениями, возникающими при приеме Авастина, служит гипертония, головная боль.

Цена в Москве

Средство для изготовления лекарства для внутривенного введения:

  • 16 мл (400 мг бевацизумаба) – цена 46800 рублей;
  • 4 мл (100 мл бевацизумаба) – стоимость 16410 рублей.

Аналоги Авастина

Аналогичным действием на опухоль обладают Мабтера, Алимта, Вектибикс.

Синонимы

Синонимы по действующему веществу – Бевацизумаб, Аведра Биокад.

Условия отпуска

Авастин продается по рецепту.

Условия хранения, срок годности

Авастин хранится при температуре с +20С до +80С не долее 2 лет. Встряхивание, перемораживание препарата запрещено.

про лечение Авастином при раке молочной железы:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/preparaty-onk/avastin.html

Авастин – инструкция по применению, отзывы и аналоги, цена

Авастин

Авастин является моноклональным антителом, которое селективно блокирует действие фактора роста эндотелии сосудов. Благодаря подавлению роста вновь образованных сосудов, препарат этот применяют в офтальмологии для лечения заболеваний, характеризующихся разрастанием сосудистой оболочки (диабетическая ретинопатия, влажная форма возрастной макулярной дегенерации и некоторые другие).

Состав и форма выпуска

В одном флаконе Авастина, который представляет собой прозрачную светло-коричневую или бесцветную жидкость, содержится 100 мг или 400 мг действующего вещества бевацизумаба. Концентрация во флаконе составляет 25 мг/мл.

Среди вспомогательных веществ выделяют натрия дигидрофосфата моногидрат, альфа, альфа-трегалозы дигидрат, натрия гидрофосфонат безводный, полисорбат и вода для инъекций до необходимого объема.

Механизм действия

Авастин представляет собой рекомбинантное гиперхимерное, то есть максимально приближенное к человеческому, моноклональное антитело. Бевацизумаб селективно присоединяется к белку, отвечающему за рост эндотелия сосудов (VEGF), таким образом нейтрализуя его.

Действующее вещество получают в системе для экспрессии, применяя технологию рекомбинантной ДНК. При внутривенном введении бевацизумаб действует как антиангиоген и вызывает снижение проницаемости опухолевых сосудов и новый их рост, а, соответственно, и способность к метастазированию.

Данный эффект показан на новообразованиях человека различных локализаций, в частности ободочной кишки, молочной железы, простаты, поджелудочной железы.

Кроме того, Авастин, благодаря именно подавлению роста вновь образованных сосудов, применяют в офтальмологической практике при лечении возрастной макулярной дегенерации.

Распределение бевацизумаба имеет ряд характерных особенностей:

• низкий клиренс, то есть показатель очищения тканей;• низкий объем распределения;

• длительный период полувыведения.

Благодаря данным характеристикам, чтобы поддержать в организме постоянную концентрацию препарата, Авастин вводят один раз в 2-3 недели.

Выведение этого препарата происходит не традиционным путем (через почки или печень), а путем переработки во всех клетках. Период полувыведения несколько различается в зависимости от пола и составляет 20 и 18 дней для женщин и мужчин, соответственно. Поэтому при введении Авастина раз в 2 или 3 недели поддерживается оптимальная активная концентрации действующего вещества в плазме крови.

Способ применения и дозы

Для лечения заболеваний глаз Авастин назначают в виде интравитреальных инъекций, при которых препарат попадает в стекловидное тело. Количество бевацизумаба в одном уколе составляет 1,5 мг. Повторное введение следует проводить через 3-4 недели после предыдущего. Продолжительность курса составляет три месяца.

Далее регулярно (ежемесячно) оценивают состояние оптической функции и при снижении остроты зрения более 1 строчки (таблица Снеллена) или 5 букв (шкала ETDRS) возобновляют введение Авастина.
В процессе введения препарата в стекловидное тело глаза очень важно соблюдать стерильные условия.

Предварительно необходимо обработать руки, использовать только стерильные одноразовые перчатки и инструментарий.

https://www.youtube.com/watch?v=MikCincILA8

Интравитреальная инъекция проводится на 3,5-4 мм кзади от лимба стекловидного тела. Следует избегать горизонтального меридиана и направлять иглу к центральным отделам.

Следующее введение препарата осуществляется в другую половину склеры глаза. За одну процедуру можно сделать инъекцию лишь в одно стекловидное тело.

Чтобы снизить риск воспаления и развития инфекции следует применять (трижды в сутки) противомикробные капли за три дня до и три дня после инъекции Авастина.

Побочные действия

Побочные эффекты, которые отмечались при применении Авастина были в основном связаны с интравитреальной инъекцией. Наблюдалось:

• воспаление внутри глазного яблока;• боль в глазах;• отслойка стекловидного тела и его помутнение;• изменение внутриглазного давления;• слезотечение или синдром сухого глаза;• блефарит;• зуд, ощущение инородного тела в глазах;• отслойка и разрыв сетчатки или пигментного эпителия;• покраснение глаз;• ирит, иридоциклит, увеит;• помутнение хрусталика;• кровоизлияние в стекловидное тело;• точечный кератит;• фотопсия;• отек и болезненность век;• светобоязнь;• нечеткость зрения;

• конъюнктивит.

Довольно редко со стороны оптической системы развиваются:

• слепота;• эндофтальмит;• кератопатия;• гипопион;• гифема;• спайки радужки;• стрии;

• отек роговицы и отложения в ней.

При поражении других систем возникали следующие состояния:

• грипп;• назофарингит;• лихорадка;• анемия;• тошнота;• сыпь и крапивница;• кашель;• тревожные состояния;

• головная боль.

Особые указания и меры предосторожности

Интравитреальную инъекцию может осуществить только офтальмолог с достаточным опытом подобных манипуляций. Так как на фоне лечения Авастином может возникнуть преходящее нарушение зрения, следует временно отказаться от работы с механизмами и управления транспортом.

Применять бевацизумаб можно только через 28 дней после хирургической операции либо при полном заживлении послеоперационной раны. Если во время терапии возникли проблемы с заживлением послеоперационных швов, то Авастин следует на время отменить. Также следует временно прекратить лечение в случае запланированного хирургического вмешательства.

Пациентам фертильного возраста в процессе лечения Авастином и в течение полугода после его окончания обязательно использовать противозачаточные средства.

Препарат отпускается строго по рецепту и должен храниться в холодильнике. Годен он два года.

Цена препарата Авастин

Стоимость препарата “Авастин” в аптеках Москвы начинается от 22 000 руб. (4мл флакон) и от 75 000 руб. (16 мл флакон). Отдельно оплачивается стоимость интравитриальной инъекции. Ряд клиник могут предоставлять возможность введения уже имеющегося в их распоряжении лекарства, поэтому данный вопрос рекомендуем уточнять у Вашего лечащего врача.

Цена интравитриальной инъекции какого-либо препарата (без стоимости вводимых лекарств) в “Московской Глазной Клинике” составляет 19 000 руб.

Аналоги

Луцентис (Lucentis, Ранибизумаб) – является наиболее распространенным аналогом Авастина, применяемым в офтальмологической практике.

Сходный по механизму действия, он отличается более высокой ценой (что может быть важно при курсовой терапии). Разработан специально для лечения глазной патологии (Авастин применяется так же в онкологии).

Перейти на страницу препарата “Луцентис”>>>

Полезные материалы по теме

Статья “Применение Авастина в лечении влажной формы макулодистрофии”.

интравитреального введения Авастина (при макулярном отеке):

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Источник: https://mgkl.ru/patient/aptechka/avastin

АВАСТИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Авастин
Как вы оцениваете эффективность АВАСТИН?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Препарат Авастин (бевацизумаб) – гуманизированное рекомбинантное гиперхимерное  моноклональное антитело, которое селективно связывается с биологически активным фактором роста эндотелия сосудов (vascular endothelial growth factor – VEGF) и нейтрализует его. Препарат Авастин ингибирует связывание фактора роста эндотелия сосудов с его рецепторами 1 и 2 типа (Flt-1, KDR) на поверхности эндотелиальных клеток, что приводит к снижению васкуляризации и угнетению роста опухоли.Бевацизумаб содержит полностью человеческие каркасные участки с определяющими комплементарность участками гиперхимерного антитела мыши, которые связываются с VEGF. Бевацизумаб получают по технологии рекомбинантной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) в системе для экспрессии, представленной клетками яичников китайского хомячка. Бевацизумаб состоит из 214 аминокислот и имеет молекулярный вес около 149000 дальтон.Введение бевацизумаба приводит к подавлению метастатического прогрессирования заболевания и снижению микрососудистой проницаемости при различных опухолях человека, включая рак ободочной кишки, молочной железы, поджелудочной железы и предстательной железы.
Препарат Авастин назначается при: раке ободочной кишки; метастазирующем колоректальном раке (сочетанная терапия с фторпиримидином); раке поджелудочной железы; метастазирующем раке в маммологии (сочетанная терапия с паклитакселом или капецитабином при неуместности лечения таксанами, антрациклинами); раке легкого (распространенном неоперабельном, с метастазами, рецидивирующем немелкоклеточном) в комбинаторной терапии с препаратами платины; почечно-клеточном раке (распространенном, метастазирующем) в комбинаторной терапии с интерфероном α-2а; раке яичника (распространенном эпителиальном) стадий IIIВ, IIIС, IV; первичном раке брюшины в комбинаторной терапии с паклитакселом, карбоплатином; раке фаллопиевой трубы; первичном рецидиве эпителиального рака яичника; раке предстательной железы; первичном рецидиве рака фаллопиевой трубы; первичном раке брюшины при отсутствии предшествующей терапии ингибиторами ФРЭС.
Введение раствора концентрата Авастин проводят внутривенно. Показано только струйное введение. Болюсная инфузия допускаться не должна. Снижение дозы при появлении побочных эффектов не проводят. Первая доза должна вводиться в течение полутора часов. При хорошей переносимости длительность последующей инфузии сокращается до часа-получаса.Стандартные режимы дозирования: 

ДиагнозДозировка препарата (мг/кг)Кратность проведения инфузийПримечания
Метастатический колоректальный рак (первая линия терапии)5   7,5раз в 14 дней   раз в 21 деньТерапию проводят длительно
Метастатический колоректальный рак (вторая линия терапии)10   15раз в 14 дней   раз в 21 деньТерапию проводят длительно. При прогрессии заболевания на фоне терапии препаратом прекращают курс
Метастатический рак в маммологии10   15раз в 14 дней   раз в 21 деньТерапию проводят длительно. При прогрессии заболевания на фоне терапии препаратом прекращают курс
Рак легкого (распространенный, метастатический, неоперабельный, рецидивирующий неплоскоклеточный)7,5   15раз в 21 день   раз в 21 деньв сочетании с цисплатином в сочетании с карбоплатином     Сначала проводится сочетанная химиотерапия с препаратами платины (6 курсов), затем монотерапия препаратом Авастин
Почечно-клеточный рак (распространенный, метастазирующий)10Раз в 14 днейТерапию проводят длительно. При прогрессии заболевания на фоне терапии препаратом прекращают курс
Эпителиальный рак яичника, первичный рак брюшины, рак фаллопиевой трубы (первая линия терапии)15Раз в 21 деньСочетание с  паклитакселом, карбоплатином (6 курсов), затем монотерапия препаратом Авастин. Может проводиться терапия до прогрессии заболевания
Эпителиальный рак яичника, первичный рак брюшины, рак фаллопиевой трубы (рецидивы заболеваний)15Раз в 21 деньКомбинированное применение с гемцитабином, карбоплатином (6-10 курсов), затем монотерапия препаратом Авастин

Дозы для подростков, пациентов с патологиями почек не определены.Раствор должен готовиться в условиях асептики только медицинскими работниками. Разводить Авастин растворами глюкозы недопустимо. Для разведения необходим физ.

раствор в количестве, чтобы конечная концентрация бевацизумаба соответствовала 1,4-16,5 мг/мл.Медицинский работник должен проанализировать готовый раствор на наличие механических включений, нехарактерной окраски.

Из-за отсутствия консервантов препарат не может храниться в готовом виде, в виде исключения допустимо хранение в течение суток при температуре 2-8 градусов Цельсия.

Отходы от приготовления препарата, остатки лекарственного средства должны утилизироваться в соответствии с правилами утилизации. Допустимо совмещение раствора с поливинилхлоридными и полиолефиновыми пакетами, инфузионными системами.

Условия хранения

Температура хранения флаконов с концентратами Авастин – 2-8 градусов Цельсия. Замораживать препарат запрещено. Встряхивание недопустимо. Срок хранения препарата Авастин – 2 года.
Авастин – концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг/4 мл и 400 мг/16 мл.

Состав

:
4 мл препарата Авастин100 мг/4 мл содержит бевацизумаба 100 мг. Вспомогательные компоненты: α-трегалозы дигидрат, гидрофосфат натрия, натрия дигидрофосфат, полисорбат 20, вода стерильная.

16 мл препарата Авастин 400 мг/16 мл содержит бевацизумаба 400 мг. Вспомогательные компоненты: α-трегалозы дигидрат, гидрофосфат натрия, натрия дигидрофосфат, полисорбат 20, вода стерильная.

:
Терапия препаратом Авастин проводится под контролем онколога или врача, знакомого с проведением противоопухолевого лечения.При перфорации ЖКТ терапию препаратом отменяют.

Если пациент лечится таксанами и антрациклинами в течение полугода, то терапия препаратом Авастин в сочетании с капецитабином не рекомендована.

Источник: www.piluli.kharkov.ua

Основные параметры

Название:АВАСТИН
Код АТХ:L01XC07 – Bevacizumab

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/avastin.html

Авастин – инструкция по применению, цена. Препарат Авастин: аналоги, описание – Аптека Onko Help

Авастин

Местно-рецидивирующий или метастатический рак молочной железы.

Препарат назначают в дозе 10 мг/кг 1 раз в 2 недели или 15 мг/кг 1 раз в 3 недели в виде в/в инфузии, длительно. При появлении признаков прогрессирования заболевания, терапию Авастином следует прекратить.Распространенный неоперабельный, метастатический или рецидивирующий неплоскоклеточный немелкоклеточный рак легкого.

Авастин (Бевацизумаб) назначают дополнительно к химиотерапии на основе препаратов платины (максимальная продолжительность химиотерапии 6 циклов), далее прием Авастина продолжается в виде монотерапии. При появлении признаков прогрессирования заболевания, терапию Авастином® следует прекратить.

Рекомендуемые дозы:- 7.5 мг/кг 1 раз в 3 недели в виде в/в инфузии дополнительно к химиотерапии на основе цисплатина.

– 15 мг/кг 1 раз в 3 недели в виде в/в инфузии дополнительно к химиотерапии на основе карбоплатина.

Распространенный и/или метастатический почечно-клеточный рак.

Препарат назначают в дозе 10 мг/кг 1 раз в 2 недели в виде в/в инфузии, длительно.При появлении признаков прогрессирования заболевания терапию Авастином, следует прекратить.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции дозы не требуется.

Способ применения

Необходимое количество Авастина разводят до общего объема 100 мл стерильным, апирогенным 0.9% раствором натрия хлорида с соблюдением правил асептики. Концентрация авастина в приготовленном растворе должна находиться в пределах 1.4-16.5 мг/мл.

Начальную дозу препарата вводят инфузийно в течение 90 мин после химиотерапии, последующие дозы можно вводить до или после химиотерапии. Если первая инфузия хорошо переносится, то вторую инфузию можно проводить в течение 60 мин. Если инфузия в течение 60 мин хорошо переносится, то все последующие инфузии можно проводить в течение 30 мин.

Не рекомендуется снижать дозу авастина из-за нежелательных явлений. В случае необходимости лечение препаратом Авастин (Бевацизумаб) следует полностью или временно прекратить.

Применение при особых случаях:

– при беременности и кормлении грудью:

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Вскармливание грудным молоком не рекомендуется как минимум в течение 6 месяцев после окончания терапии Авастином. Следует применять надежные методы контрацепции обоим партнерам в течение указанного периода.

– при нарушении функции почек:

Препарат противопоказан при почечной недостаточности.

– при нарушении функции печени:

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.

В обоих случая, как эффективность, так и безопасность препарата не установлены.

Взаимодействие с другими препаратами

Не было зарегистрировано клинически значимого влияния на распределение бевацизумаба при совместном с химиотерапией применении.

Показатель скорости очищения биологических жидкостей или тканей организма при совместном применении Авастина в комбинации с ИФЛ (в болюсном режиме) и исключительно только Авастина (Бевацизумаб) , не отмечался.

Совместное применение с препаратами, такими как: 5-ФУ-ЛВ, карбоплатин-паклитаксел, капецитабин или доксорубицин, клинически незначимо.

Аналогично, как и с препаратами: иринотекан; капецитабин, оксалиплатин.

Достоверных данных о влиянии Авастина на фармакокинетику гемцитабина нет.

Возможно совместное применение с варфарином.

При применении Авастина (10 мг/кг 1 раз в 2 недели) в комбинации с сунитинибом (50 мг, ежедневно) у пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком зарегистрированы случаи развития микроангиопатической гемолитической анемии (МАГА).

Применение Авастина не совместимо с растворами декстрозы.

Примечания

Авастин (Бевацизумаб) вводят только в/в капельно; вводить препарат в/в струйно нельзя!

Авастин фармацевтически несовместим с растворами декстрозы.

Источник: https://www.onko-help.ru/catalog/avastin/

Авастин – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Авастин

Авастин — препарат, применяющийся для терапии разных форм рака. Вводится в организм только с помощью капельницы. В таблетках не выпускается. Производитель — F. Hoffmann La Roche (Швейцария).

Авастин — препарат, применяющийся для терапии разных форм рака.

Формы выпуска и состав

Выпускается как бесцветная или светло-коричневая прозрачная жидкость. Действующее вещество — бевацизумаб (на 4 мг раствора — 100 мг вещества). В состав раствора входят компоненты, стабилизирующие его и продлевающие срок годности.

Фармакологическое действие Авастина

Медпрепарат относят к антителам, влияющим на работу иммунной системы.

Фармакодинамика

Бевацизумаб — это гиперхимерное рекомбинантное, максимально соответствующее человеческому антителу. Оно выборочно взаимодействует с веществом роста эндотелиальной оболочки сосудов и обезвреживает его. Это приводит к снижению количества капилляров в опухоли и ингибированию ее роста.

Активное вещество синтезируется путем рекомбинации ДНК. Источниками для материала являются клетки половых желез китайского хомячка. Общее количество аминокислот активного вещества — 214.

Введение антитела в организм подавляет рост опухоли и развитие метастазов. При этом препарат не имеет канцерогенного и мутагенного эффектов.

Фармакокинетика

Распределение активного вещества имеет низкий клиренс и продолжительный период полувыведения. Это способствует снижению количества вводимого лекарства. Для поддержания терапевтически активной дозы достаточно вводить раствор раз в 2 или 3 недели.

Период полувыведения — 18 суток у женщин и 20 суток у мужчин. Он не изменяется в зависимости от возраста.

Период полувыведения 18 суток у женщин и он не изменяется в зависимости от возраста.

Показания к применению Авастина

Показан в таких случаях:

  1. Колоректальный рак метастазирующий, в сочетании с химиолечением.
  2. Рецидивирующая или метастазирующая карцинома груди.
  3. Рак легкого генерализованный, неоперабельный, с метастазами или вторично выявленный (в виде основного лечения или в комплексе с химиотерапией).
  4. Глиобластома.
  5. Эпителиальная карцинома яичника, в сочетании с Карбоплатином, Паклитакселом.

Способ применения и дозировка Авастина

Это лекарство можно вводить в организм только капельно внутривенно. Не подходит для струйного введения в уколах. Не совмещается с растворами Декстрозы.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Нужное количество концентрированного вещества разводится в физиологическом растворе с соблюдением всех асептических предписаний. В правильно сделанном растворе содержание лекарственного начала составляет от 1,4 до 16,5 мг на 1 л.

Начальная доза средства вводится в течение полутора часов в виде капельницы. При хорошей переносимости первой инфузии вторая делается через час. Из-за побочных явлений во время капельного введения не рекомендуется понижать дозировку. Лишь при острой необходимости можно временно прекращать лечение с последующим возобновлением введения.

При метастатическом раке толстого кишечника

Больным колоректальным раком в качестве основного препарата назначают 5 мг на 1 кг веса раз в 14 суток или по 7,5 мг на кг веса раз в 3 недели. Если медикамент применяется как вторая линия терапии, то его дают больному в дозах, вдвое выше, с той же периодичностью, длительно. При прогрессировании патологии введение бевацизумаба прекращается.

Больным колоректальным раком в качестве основного препарата назначают 5 мг на 1 кг веса раз в 14 суток или по 7,5 мг на кг веса раз в 3 недели.

При опухоли молочных желез

При местно-рецидивирующем или метастатическом раке груди назначают 10 мг на 1 кг веса пациентки раз в 14 суток, длительно. При прогрессировании рака лечение прекращают.

При карциноме легкого

При раке легкого назначается комбинированно вместе с химиопрепаратами платины. Максимальная продолжительность химиолечения — 6 циклов. Затем введение Авастина надо продолжить. Рекомендуемая доза — 7,5 мг на каждый килограмм веса 1 раз в 3 недели.

При почечно-клеточном раке

При почечно-клеточном раке (распространенном или метастатическом) вводят в концентрации 10 мг на 1 кг веса больного, раз в 2 недели, продолжительно. Терапия не допускается в случае дальнейшего прогрессирования рака, несмотря на лечение.

При глиобластоме

При злокачественной глиобластоме вводят по 10 мг на 1 кг веса раз на 14 дней, продолжительно.

При карциноме яичника

Рак яичника, маточных труб, брюшины требует введения 15 мг бевацизумаба раз в 3 недели. Это вещество назначают дополнительно к препаратам Карбоплантина, Паклитаксела. Общее количество циклов — 6, затем медикамент вводится как монопрепарат.

Со стороны сердца и сосудов

Часто у пациентов возникает приступ артериальной гипертензии, недостаточность сердца застойного типа, суправентрикулярная тахикардия, тромбоэмболия артерий, кровотечения, тромбозы глубоко локализованных вен.

Иногда у пациентов развиваются воспалительные явления слизистых оболочек разного уровня локализации, слезотечение, слабость мышц, болевые ощущения в мышечной ткани и суставах. Возможно изменение лабораторных показателей крови — снижение количества натрия и калия, кальция, увеличение показателя протромбинового времени.

Иногда возможны нарушения со стороны офтальмологии (дисфункция зрения, двоение, боль в глазах).

Система кроветворения

Часто у пациентов наблюдается снижение количества нейтрофилов крови, лейкоцитов, тромбоцитов. Нередко бывает и анемия.

Нервная система и органы чувств

Возможны такие нарушения работы ЦНС, как нейропатия периферическая сенсорная, расстройства вкуса, болевые ощущения в области головы, сонливость, обморочные состояния. Есть риск развития у больных апоплексии.

Местные кожные реакции

К местным реакциям относятся болевые ощущения и жжение в области введения раствора.

При беременности и лактации

В период терапии Авастином запрещено вскармливать младенца молоком.

В период терапии Авастином запрещено вскармливать младенца молоком.

Можно ли препарат детям?

Безопасность введения Авастина детям или подросткам не изучалась.

Влияние на концентрацию внимания

Препарат способен нарушать концентрацию внимания. На время лечения следует отказаться от вождения автомобиля и работы со сложными механизмами.

С другими препаратами

Назначение больному других медикаментов не приводит к изменению действия этого лекарства. Не допускается сочетанное назначение препаратов декстрозы из-за фармацевтической несовместимости.

Условия и сроки хранения

Годен на протяжении 2 лет. Препарат не разрешается применять после истечения этого времени. Запрещено замораживание раствора. Оптимальная температура хранения — +2…+8°С.

Условия отпуска из аптек

Лекарство продают по рецепту.

Продают ли без рецепта?

Запрещено продавать медпрепарат без назначения врача.

Сколько стоит?

Стоимость раствора 400 мг/16 мл — около 37 тыс. руб, концентрата — около 41 тыс. руб.

Отзывы врачей

Илья, 59 лет, онколог, г. Москва: «Препарат предотвращает дальнейшее развитие злокачественных новообразований. Его целесообразно применять в комплексе с химиолечением. Причем пациенты хорошо переносят его даже после нескольких циклов химиотерапии. Использование Авастина улучшает показатели выздоровления и повышает выживаемость у пациентов с запущенными формами рака».

Ирина, 50 лет, онколог, г. Ростов-на-Дону: «Для повышения результативности химиолечения назначаю своим пациентам курс с Авастином. Его хорошо переносят больные онкологией, несмотря на то, что он имеет большое количество побочных явлений. Лекарство повышает показатели пятилетней выживаемости у больных с раком молочной железы, легкого, женской репродуктивной системы».

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть