Байкова симптом

Содержание

Симптом Байкова — причины и лечение

Байкова симптом

Коленный сустав – часть человеческого тела, которая отвечает за сгибание и разгибание нижней конечности. Он включает в себя наличие хрящевых, костных и мышечных тканей, а также связок, обеспечивающих суставу полную подвижность и функциональность.

И все же, хоть мышечные ткани и присутствуют в строении колена, но их недостаточно, чтобы предотвратить возможное его повреждение. Поэтому коленный сустав так часто подвергается воздействию посторонней механической силы. Самой распространенной закрытой травмой считается повреждение мениска.

Травма

Мениск – образование, состоящее из хрящевых тканей. Он расположен между голенью и бедром и создан выполнять одну из главных функций – обеспечивать защиту суставного хряща. Кроме того, он поддерживает все части сустава, которые соприкасаются друг с другом, а также значительно снижает их трение во время движения.

Травматизация мениска приводит к суставной блокаде, которая всегда сопровождается сильными болями. Иногда случается «ложное выздоровление», после которого всегда происходит рецидив, поэтому без грамотного лечения обойтись невозможно.

Повреждение мениска

Как правило, данным травмам подвержены люди, активно занимающиеся спортом или тяжелым физическим трудом. В основном, травмы мениска можно встретить у мужчин, находящихся в возрасте от 18 до 45 лет.

У детей такие повреждения практически не возникают, так как в этот период анатомическое строение тело мальчика значительно отличается от взрослого сформировавшегося мужчины.

А вот у женщин данный вид травмы случается изредка.

Бывают случаи, когда под воздействием определенных заболеваний происходит разрыв мениска и дело здесь не в занятиях спортом. Как правило, данное повреждение может возникнуть при дегенеративных изменениях или воспалительных процессах, происходящих в коленном суставе, то есть при артрозе или артрите.

Анатомия

Сустав колена состоит из трех костей:

  • бедренной;
  • большеберцовой, она считается самой большой;
  • надколенника.

Кроме вышеперечисленных костей в суставе имеются мениски – небольшие хрящевые пластики, напоминающие по форме многогранные пластины. Мениски расположены внутри сустава, а именно, между бедренной и большеберцовой костями. Они делят сустав на два отсека, которые обеспечивают двигательную функцию нижней конечности.

Анатомия колена

В колене располагаются два мениска:

  • Наружный. Для него характерна чрезмерная подвижность, поэтому при воздействии внешней силы наружный мениск менее подвержен травмам за счет своего некрепкого соединения с суставной капсулой, чем обеспечивается его излишняя мобильность.
  • Внутренний. Его повреждения встречаются довольно часто. С одной стороны, он соединен с большеберцовой костью, а с другой – с внешним краем капсулы сустава.

В медицинской практике встречаются такие виды повреждений: отрыв мениска от того места, где он должен быть прикреплен, разрыв мениска, чрезмерная подвижность мениска, что характерно для повреждения связок.

Причины

Самой частой причиной, по которой происходит повреждение мениска, является получение травмы в области колена. Повреждение мениска может совмещаться с другими травмами либо быть обособленным от них.

Практически у каждого второго пациента, получившего травму колена, диагностируют перелом большеберцовой кости вместе с поражением мениска.

Кроме того, люди, имеющие в анамнезе Крестообразные связки разрывы крестообразных связок, находятся в группе риска, так как при малейшем внешнем воздействии на сустав, происходит разрыв мениска.

В медицинской практике различают два вида ушибов, рассмотрим их подробнее.

Физические

Она возникает за счет влияния на сустав внешней силы. Травмы происходят в данных ситуациях:

  • производятся вращательные движения в районе коленного сустава;
  • пациент излишне опирается на колено;
  • коленный сустав чрезмерно согнут;
  • ускоренное разгибание колена.

У профессиональных спортсменов происходят постоянные травмы колена, а это приводит к хроническому воспалению мениска. В итоге, любой ушиб, даже небольшой может привести к разрыву мениска.

Дегенеративные

Дегенеративные повреждения частенько возникают у людей, перешедших рубеж сорокалетия и страдающих определенными заболеваниями.

Ревматизм. Он вызывает не только поражения сердечной мышцы, но и приводит к повреждениям крупных суставов. Ревматизм вызывает отечность тканей, находящихся вблизи сустава, а они, в свою очередь, нарушают кровоснабжение мениска. Волокна мениска становятся менее прочными, они утрачивают эластичность и упругость, что делает их склонными к различным повреждениям.

Дегенеративный разрыв мениска

Подагра. Данное заболевание относится к нарушениям обмена веществ. Избыток мочевой кислоты остается в организме и оседает в области мышечных тканей и суставов.

Кристаллические вещества мочевой кислоты, попадая в сустав, начинают воспалительный процесс, сопровождающийся сильными болями.

Иногда мочевая кислота может стать причиной уменьшения прочности мениска, что в итоге, приводит к его травме.

Симптомы

При начальной стадии травматизации мениска могут появляться такие симптомы:

  • неприятные дискомфортные ощущения в области колена;
  • боль умеренной или слабой интенсивности;
  • воспаления в области колена.

После получения травмы у пациента сразу появляются боли, а в области колена становится заметной припухлость. Боль может наблюдаться в месте повреждения мениска или по всему суставному отверстию. Поврежденные части мениска могут вызывать дискомфортные ощущения в момент движения у пострадавшего.

При небольшой травме мениска боли может и не быть, но в момент движения суставом, будут слышны сильные щелчки или похрустывания, а вот при сильном повреждении – возможна полная дисфункция сустава.

Диагностика

Для подтверждения первичного диагноза специалист проводит ряд дополнительных тестов.

Симптом Байкова. Колено сгибается под углом 90 градусов. Затем специалист производит такую манипуляцию: пальпирует щель сустава и производит разгибание нижней конечности. Если в процессе диагностики у пациента появляется резкая боль, значит, травматизация мениска имеет место быть.

Тест на симптом Байкова

Симптом Штеймана. Сустав сгибается под углом в 90 градусов, а затем производятся круговые движения коленом. Если пациент ощущает сильную боль при ротации внутрь, значит, произошла травматизация внутреннего мениска, а при вращении наружу – наружного.

Симптом Лайдау. При таком виде диагностического обследования больному предлагается присесть в позу «по-турецки», если он чувствует острую боль в колене – поврежден мениск.

Симптом Чаклина. Данный вид диагностики помогает выявить разрывы внутреннего мениска. Суть теста состоит в осуществлении сгибательных и разгибательных движений, появление хруста означает наличие повреждений;

Симптом Полякова. Тест проводится в положении, лежа на спине. Больной поднимает вверх конечность, не подвергшуюся травме, приподнимается на лопатки сам и опирается на пятку больной ноги. Наличие сильных болей показывает травму мениска.

Симптом Мак-Маррея. Пострадавшего укладывают на спину, он сгибает ноги и осуществляет круговые движения конечностью, наличие болей в суставе позволит поставить диагноз – травма мениска.

Общая

Первоначальный диагноз ставится на основе жалоб больного, а также проведенных тестов. Однако чтобы определить тяжесть поражения мениска назначается инструментальное исследование.

Трещина в мениске

Обычная рентгенография на сегодняшний день считается неактуальной, так как на снимках практически невозможно увидеть мениск, поэтому применяются более современные методики исследования.

  • УЗИ. Для грамотной визуализации поврежденного участка, пациента укладывают в положении лежа с согнутыми коленями. Перед ультразвуковым обследованием больной не должен несколько дней получать внутрисуставные инъекции.
  • КТ назначается, когда требуется определить характер травматизации не только мениска, но и всего колена. В противном случае, данная диагностика считается бессмысленной, так как на данном аппарате проблематично определить степень поражения мениска, а также связок и мышечных тканей.
  • МРТ является превосходным определителем поражения менисков.

Лечение

При подозрении на поражение мениска следует сразу обездвижить пациента, наложить на место ушиба холодный компресс, а затем вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение назначается специалистом исходя из диагностического исследования.

Консервативное

В качестве консервативной методики назначаются:

Менискэктомия

Если у пациента наблюдается раздавливание или смещение мениска, кровь в околосуставной полости или нет успешного эффекта от другого метода лечения, назначается менискэктомия.

Менискэктомия

Менископатия – ампутация мениска, она используется при разложении тканей хряща или при острых воспалительных процессах, устранить которые не представляется возможным. Однако к этой крайней мере прибегают только в самых сложных ситуациях, в остальных случаях, врачи стараются спасти мениск.

Регенерация

Восстановить мениск хирурги могут в нескольких случаях:

  • мениск оторвался от суставной капсулы;
  • разрыв мениска имеет перпендикулярное направление;
  • в хряще не наблюдается дегенерация;
  • пациент находится в молодом возрасте.

Артроскопия

На сегодняшний день артроскопия считается наиболее результативным методом лечения. При помощи специального артроскопа определяется место поражения мениска, а затем устраняется повреждение. Данная методика применяется при разрыве мениска, а также его переднего рога.

Пересадка

Операции по пересадке проводятся в случаях абсолютного раздробления мениска, приводящего к дисфункции конечности и непрекращающимся острым болям у пациента. Однако данная методика имеет противопоказания:

Реабилитация

Реабилитационный период играет большую роль в жизни пациента. От того какие меры будут предприняты по восстановлению мениска, зависит функциональность коленного сустава. Реабилитация включает:

  • ЛФК;
  • Применение обезболивающих и противовоспалительных средств, а также медикаментозных препаратов группы хондропротекторов;
  • Массажные и физиотерапевтические процедуры;
  • Полный покой на протяжении 12 месяцев.

Профилактика

В качестве профилактики рекомендуется во время занятий спортом надевать на нижнюю конечность наколенник. Также не стоит пренебрегать разогревом мышц перед выполнением физических упражнений, следует тщательнее укреплять мышечные ткани, а также принимать средства, воздействующие на периферическое кровоснабжение.

Такая травма, как повреждение мениска, довольно распространена. Вовремя не принятые меры, направленные на лечение, могут испортить жизнь любому человеку, а порой, привести к инвалидности, поэтому при малейшей травме следует обращаться за квалифицированной помощью.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/simptom-baykova.html

Симптомы повреждения мениска симптомы Байкова, Ландау, Штеймана, Перельмана, Турнера и Мак-Маррея

Байкова симптом

Повреждение мениска коленного сустава занимает первое место среди внутренних повреждений коленного сустава.

По данным статистки:

75% — Повреждение внутреннего мениска коленного сустава

21% — Повреждения и заболевания наружного мениска

4% — Повреждения обоих менисков коленного сустава

  • Увеличение конгруэнтности суставных поверхностей
  • Восприятие и равномерное распределение нагрузки
  • Демпферирование и частичное гашение механического воздействия
  • Стабилизация коленного сустава
  • Обеспечение увлажнения суставных поверхностей
  • Участие в проприоцепции при определении пространственного положения коленного сустава

Чаще всего повреждение мениска коленного сустава происходит у спортсменов и лиц физического труда в возрасте от 18 до 40 лет. У детей моложе 14 лет разрыв мениска случается сравнительно редко. У лиц мужского пола повреждение менисков встречается чаще, чем у женского.

Классификация повреждения мениска коленного сустава:

  • вертикальный продольный разрыв по типу «ручки лейки»
  • косой (лоскутный) разрыв
  • дегенеративный разрыв (массивное размозжение, многоплоскостной разрыв, разволокнение ткани мениска)
  • радиальный (поперечный) разрыв
  • горизонтальный разрыв
  • другие повреждения (дисковидный мениск, киста мениска).

2. По отношению плоскости разрыва к кровоснабжаемой части мениска:

  • разрыв в « красно-красной » зоне – периферический отрыв мениска от капсулярного прикрепления в хорошо васкуляризированном участке;
  • разрыв в « красно-белой » зоне – проходит в паракапсулярном участке мениска, где периферическая часть разрыва васкуляризирована, а центральная – нет;
  • разрыв в « бело-белой » зоне — локализуется в бессосудистой ткани мениска.

Клиническая картина и диагностические мероприятия

  • Симптом Байкова – появление и усиление болей при пальпации в области переднего рога мениска и одновременном разгибании голени из согнутого положения.
  • Симптом Ланда (симптом ладони) – у лежащего на кушетке больного коленный сустав несколько согнут и под него можно подвести ладонь.
  • Симптом Турнера – гипер- или гипестезия кожи по внутренней поверхности коленного сустава и верхней трети голени (при повреждении внутреннего мениска), обусловленная раздражением поднадколенниковой ветви n. saphenus.
  • Симптом Чаклина (портняжный симптом) – на фоне гипотрофии m. vastus medialis четко контурируется портняжная мышца во время поднимания разогнутой в коленном суставе ноги.
  • Симптом Перельмана – боль и неустойчивость колейного сустава при спуске по лестнице.
  • Симптом Мак-Маррея – при максимальном сгибании коленного сустава одной рукой пальпируется задневнутренняя часть суставной линии, в то время как другая рука приводит и максимально ротирует голень кнаружи, после чего производят медленное разгибание голени— в момент, когда внутренний мыщелок бедренной кости проходит над поврежденным участком внутреннего мениска слышен или ощущается пальпаторно щелчок пли хруст.

Важное место в диагностике повреждения менисков коленного сустава имеют озвученные тесты (симптомы скольжения и перемещения менисков и щелчка при пассивных движениях). Наиболее типичным и простым для распознавания разрыва медиального мениска является истинная блокада сустава (разрыв мениска по типу «ручка лейки»).

  1. Артрорентгенография (артропневмография, позитивная артрорентгенография, артрорентгенография с «двойным контрастированием»).
  2. МРТ
  3. Артроскопия

Лечение повреждения мениска коленного сустава

  • Повторные блокады сустава с развитием синовиита
  • Некомпенсируемая нестабильность коленного сустава
  • Наличие боли и нарушения функции

Тотальная менискэктомия долго была наиболее часто выполняемым оперативным вмешательством.

В настоящее время операцией выбора при свежих повреждениях менисков является наложение первичного шва мениска как открытым (артротомия), так и малоинвазивным (артроскопия) методом.

Это обусловлено тем, что целостный мениск способствует равномерному распределению до 30—70% нагрузки на суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей.

После частичной резекции площадь контакта между сочленяющимися поверхностями сокращается примерно на 12%, а после тотальной менискэктомии – почти на 50%, причем давление в зоне контакта между суставными поверхностями возрастает до 350%. После частичной резекции оставшийся участок мениска продолжает воспринимать и равномерно распространять нагрузки на суставные поверхности.

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!

Консультация с лечащим врачом – обязательна!

Любая частичная или полная перепечатка опубликованной информации запрещена.

http://trauma.com.ua/damage-knee-joint/damage-meniscus-knee-joint.html

Источник: http://medprevention.ru/nogi/stupni-koleni-lodyzhki/1417-simptomy-povrezhdeniya-meniska-simptomy-bajkova-landau-shtejmana-perelmana-turnera-i-mak-marreya

Симптом байкова что это

Байкова симптом

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Коленный сустав – один из самых крупных в организме человека. Он отличается достаточно сложным строением и включает множество хрящей и связок.

Наряду с этим в составе этой части тела мало мягких тканей, которые могли бы защитить ее от повреждений.

Именно поэтому травмы коленного сустава диагностируются достаточно часто, и одним из наиболее распространенных повреждений считается разрыв мениска.

Строение мениска

Мениск представляет собой хрящевое образование, имеющее форму полумесяца. Он находится между голенью и бедром и является своеобразной прокладкой между суставными концами костей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мениск выполняет ряд функций, основной из которых является амортизация движения и защита суставного хряща. Помимо этого, он выполняет стабилизирующую функцию, которая направлена на увеличение взаимного соответствия всех суставных поверхностей, соприкасающихся друг с другом. Также мениск помогает существенно уменьшить трение в суставах.

В коленном суставе присутствует два мениска:

Наружный мениск отличается большей подвижностью, а потому повреждается намного реже по сравнению с внутренним.

Определенные особенности имеет и кровоснабжение мениска. Дело в том, что у новорожденных детей всю их ткань пронизывают кровеносные сосуды, однако уже в девять месяцев из внутренней части сосуды полностью пропадают. По мере взросления кровоснабжение мениска ухудшается. С этой точки зрения выделяют две зоны – белую и красную.

Классификация повреждений

Выделяют такие разновидности повреждений мениска коленного сустава:

  • Отрыв от места прикрепления. Это может произойти в районе тела мениска в паракапсулярной зоне или в области переднего и заднего рогов.
  • Разрывы тела мениска. Это может произойти в трансхондральной области, а также в области заднего и переднего рогов.
  • Всевозможные сочетания таких повреждений.
  • Избыточная подвижность менисков. Это может быть дегенерация мениска или разрыв его связок.
  • Хроническая дегенерация или травматизация мениска, кистозное перерождение.

Разрывы менисков тоже могут иметь несколько разновидностей:

  • продольный;
  • поперечный;
  • лоскутообразный;
  • раздробленный.

По степени сложности бывают полные и неполные разрывы.

Причины разрыва

Это достаточно частое явление, причем данную травму обычно получают люди, которые занимаются спортом, – лыжники, теннисисты, фигуристы, футболисты. Как правило, подобные повреждения встречаются у людей 18-40 лет, причем мужчины подвержены им чаще женщин. У детей младше 14 лет разрывы мениска встречаются довольно редко, что можно объяснить анатомическими особенностями их организма.

Иногда разрыв мениска происходит и без травмы. Чаще всего это наблюдается при развитии воспалений или дегенеративных процессов в коленном суставе. Нередко виной этому является артроз. Иногда травматические повреждения менисков сопровождаются разрывом связок и прочими повреждениями коленного сустава.

Симптоматика травмы

Симптомы, характерные при повреждении мениска коленного сустава на первоначальной стадии развития заболевания: неспецифическое воспаление, резкая стесненность в движениях, локальные болевые ощущения, наличие в полости крови или экссудата.

Уже спустя 2-3 недели эти проявления исчезают и появляются симптомы, которые присущи именно травме мениска:

  1. Локальная болезненность.
  2. Наличие выпота.
  3. Инфильтрация капсулы.
  4. Болезненность валика в районе суставной щели.
  5. Неподвижность сустава, которая связана с защемлением мениска.
  6. Характерный щелчок при сгибании сустава.
  7. Увеличение температуры в зоне пораженного сустава.
  8. Атрофия мышц бедра и голени – встречается в отдельных случаях.

Хроническая форма болезни наблюдается в случае систематического повреждения мениска. При этом отсутствуют ярко выраженные признаки. Иногда проявляются:

  • боли в районе суставной щели;
  • синовиты;
  • атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Чтобы подтвердить повреждение мениска, можно выполнить различные тесты:

  1. Симптом Байкова – болевые ощущения появляются при надавливании на суставную щель во время разгибания колена, согнутого под прямым углом.
  2. Симптом Ланда – боль появляется при попытках сесть «по-турецки».
  3. Симптом Штеймана – болевые ощущения возникают в согнутом под прямым углом колене при выполнении ротационных движений.
  4. Симптом Полякова – боль появляется в положении на спине с поднятой здоровой ногой и приподнятым туловищем, при этом пациент должен опираться на пятку поврежденной ноги и лопатки.
  5. Симптом Мак-Маррея – болевые ощущения усиливаются при вращении согнутой под прямым углом ноги кнаружи или кнутри. Благодаря этому можно судить о травмировании медиального или латерального мениска.
  6. Симптом Турнера – снижение или увеличение чувствительности в районе внутренней поверхности колена.
  7. Симптом Перельмана – появление болевых ощущений при спуске по лестнице.
  8. Симптом Чаклина – напряжение или уплощение портняжной мышцы во время разгибания голени.

Симптомы разрыва медиального и латерального мениска коленного сустава тоже имеют определенные отличия. Так, к признакам травматизации медиального мениска относят:

  • интенсивные болевые ощущения с внутренней стороны сустава;
  • точечная боль при надавливании в место прикрепления связки к мениску;
  • болевые ощущения при сильном сгибании ноги;
  • «блокада» колена;
  • боль при повороте голени кнаружи.

Признаки травматизации латерального мениска включают:

  1. болевые ощущения в наружном отделе, возникающие при напряжении коленного сустава;
  2. боль при повороте голени кнутри;
  3. слабость мышц в районе передней части бедра.

Диагностика повреждения

Поставить правильный диагноз может только врач. Перед тем как провести исследования, специалист должен расспросить обо всех симптомах и выполнить осмотр коленного сустава и ноги. Затем врач обследует сустав на предмет скопления жидкости и проверит наличие атрофии мышц.

Опытный травматолог на основе этих данных сумеет поставить диагноз с точностью 95 %. Однако для того чтобы получить стопроцентную уверенность, необходимо пройти дополнительные обследования:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию.

При развитии любых неприятных ощущений в области сустава обязательно выполняют рентген – это самый простой и доступный метод исследования. В более сложных ситуациях назначается магнитно-резонансная томография – она дает возможность, помимо сустава, проверить околосуставные образования.

Консервативная терапия

В независимости от тяжести травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Для этого больному следует обеспечить полный покой, наложить холодный компресс и эластичный бинт в область коленного сустава. Чтобы предотвратить или убрать отек, нужно уложить ногу чуть выше уровня груди.

Консервативные методы при лечении разрыва мениска коленного сустава включают в себя использование нестероидных обезболивающих средств. К ним относится ибупрофен, мелоксикам, диклофенак.

https://www.youtube.com/watch?v=ltalzbDqmCs

Чтобы восстановить хрящевую ткань, требуются хондопротекторы – они способствуют улучшению обменных процессов в восстановительной ткани. К таким препаратам относят хондроитин сульфат и глюкозамин. Чтобы повысить влагоудерживающие характеристики хряща и предотвратить воспаление, может быть назначена биологически активная добавка коллаген ультра.

Для растираний используются различные мази – кеторал, алезан, вольтарен, долгит. Если наблюдаются болевые ощущения и ограниченная подвижность, могут вводить препарат Остенил внутрь суставной сумки.

Оперативное вмешательство

Показаниями к проведению операции при разрыве мениска коленного сустава являются:

  1. Разрыв и смещение мениска.
  2. Кровь в полости.
  3. Раздавливание ткани мениска.
  4. Отрыв тела и рогов мениска.
  5. Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения на протяжении нескольких недель.

В подобных ситуациях может быть назначено оперативное вмешательство, которое проводится разными методами:

Менискэктомия или удаление мениска

Данная операция показана при отрыве большой части мениска, разложении хрящевой ткани, развитии осложнений. Подобная процедура относится к довольно травматичным и приводит к устранению болевых ощущений только в 50-70 % случаев.

Восстановление мениска

Если это возможно, хирурги стараются максимально сохранить мениск. Восстановление возможно в следующих ситуациях:

  • отрыв мениска от капсулы;
  • продольный вертикальный разрыв;
  • периферический разрыв мениска;
  • отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани;
  • молодой возраст.

Успешное проведение операции зависит от давности и места расположения разрыва. Локализация повреждения в красной или промежуточной области и возраст больного до 40 лет повышают вероятность удачного исхода.

Трансплантация мениска

Показаниями к такой операции при разрыве мениска коленного сустава считается размозжение мениска и существенное ухудшение качества жизни человека. При этом противопоказаниями к трансплантации являются: пожилой возраст, нестабильность колена, дегенеративные процессы, общесоматические заболевания.

Скрепление мениска специальными фиксаторами

С помощью этой процедуры удается скрепить мениск, не выполняя дополнительных разрезов. Для этого используют рассасывающиеся фиксаторы первого или второго поколения.

Разрыв мениска симптомы и проведение медицинских тестов на наличие повреждений!

Байкова симптом

Мениски – это прослойки хрящей, находящиеся в коленном суставе.

Мениски. Лечение повреждений

Существует две разновидности менисков:

  • внутренние (их еще называют медиальными);
  • внешние (или латеральные).

Схема коленного сустава и менисков

Внутренний и внешний мениски

Мениски играют очень важную роль, хотя до конца XIX столетия они считались лишь «неактивными остатками» мышц. Они необходимы для амортизации ударов, распределения нагрузки и уменьшения напряжения.

Еще мениски являются своего рода стабилизаторами, ограничивающими амплитуду движений, и «сообщают» головному мозгу о текущем положении суставов.

При определенных условиях эти прослойки разрываются, а из этой статьи вы узнаете, каковы симптомы таких разрывов.

Частота и виды разрывов

Слева – нормальный неповрежденный мениск (синяя стрелка). Справа – разрыв заднего рога мениска (две синие стрелки)

Ежегодно разрывы менисков случаются у 60-70 человек из 100 000, причем у мужчин такие травмы случаются в три-четыре раза чаще.

В 20-30 лет, как правило, случаются травматические разрывы, а после 40 лет – дегенеративные, спровоцированные изменениями тканей. В отдельных случаях от разрывов страдают люди преклонного возраста.

Зачастую разрывается внутренний мениск, хотя симптомы здесь такие же, как при повреждении внешнего.

Разрыв мениска и лечение

Важная информация! В 47% описываемая травма случается при переломах большеберцовой кости.

Разрыв мениска симптомы

Основным признаком травмы является боль в колене, способная появляться/усиливаться при том или ином телодвижении.

Сильная боль может быть симптомом разрыва мениска

Признаки травматических разрывов

Как уже отмечалось выше, в юном возрасте мениски обычно повреждаются в результате травм.

Разрыв может случиться, к примеру, во время вращения на одной ноге, иными словами – при ротации конечности и одновременной нагрузке осевого типа.

Это происходит при беге (если одна конечность вдруг оказывается на неровной поверхности), во время приземления на одну конечность с вращением туловища, хотя есть и иные механизмы травмирования, при которых случается разрыв.

Разрывы менисков в процессе занятий спортом или гимнастикой

Непосредственно после травмы возникают боли в суставе, наблюдается отечность колена. А если было затронуто место, где находятся сосуды (так называемая красная зона), то может появиться и гемартроз (это когда кровь скапливается в суставе). Об этом явлении можно узнать по отечности, выбуханию выше коленной чашечки.

Гемартроз как симптом

Оторванный фрагмент мениска движется и мешает нормальной работе сустава. Незначительный разрыв может вызывать затрудненность движений или сопровождаемые болями щелчки.

Более серьезные случаи нередко приводят к блокаде сустава в связи с тем, что большая оторванная часть движется и не позволяет совершать некоторые движения (колено «заклинивает»).

Если разрывается задний рог, это зачастую сказывается на сгибании, а если передний или тело, то, соответственно, на разгибании.

Артроскопический вид разрыва заднего рога и тела медиального мениска

Поврежденный внутренний мениск

Нередко боль настолько сильная, что нельзя даже наступить на поврежденную конечность, хотя иногда она – боль – проявляется только при конкретных телодвижениях (таких, как подъем по ступенькам, хотя спуск может и не приносить никакого дискомфорта).

Сильная боль во время движения

Также на начальной (острой) стадии могут возникать такие симптомы:

  • воспаление;
  • наличие крови или экссудата в полости;
  • локальная болезненность;
  • уже упомянутая выше ограниченность движений.

Основные тесты, которые выполняет врач для диагностики разрыва менисков коленного сустава

Диагностировать разрыв на острой стадии достаточно трудно, поскольку отсутствуют присущие ему признаки. В случае однократных травм обычно появляются лишь ушибы, надрывы или ущемления мениска. Иногда даже раздавливание не приводит к сепарированию мениска от капсулы.

А вот спустя две-три недели, когда угасают реактивные проявления, могут проявляться симптомы, присущие именно разрывам – инфильтрация капсулы, неподвижность коленного сустава, выпот, болезненный суставной валик, располагающийся вровень с суставной щелью, реже наблюдается атрофия мышц.

Осмотр колена и тесты для диагностирования разрыва мениска

Подтвердить разрыв можно при помощи ряда тестов, которые приведены в таблице.

Таблица. Популярные способы определения разрыва мениска

Наименование симптомаОписание
Симптом БайковаЗаключается в том, чтобы надавить на суставную щель, причем колено при этом должно быть согнутым на 90°. Если человек при надавливании чувствует боль, то у него определенно разрыв.
Симптом ПоляковаНеобходимо лечь на спину и поднять неповрежденную ногу. Корпус нужно приподнять, а опираться следует на лопатки и пятку другой ноги.
Симптом ПерельманаЧеловек страдает от болевого синдрома во время спускания по лестнице.
Симптом ШтейманаБоль ощущается при вращении ноги и согнутом под прямым углом колене.
Симптом ЛандауКогда человек пытается сесть «по-турецки», то чувствует острую боль в суставе.

Есть и другие способы определить, действительно ли поврежден мениск. Весьма распространены приведенные ниже пробы.

Проба Мак-Марри

Есть два варианта проведения такой пробы, ознакомимся с ними.

Проба Мак-Марри

Вариант №1

Человек ложится на спину, нога сгибается под углом 90°. Затем он обхватывает колено, а свободной рукой прокручивает голень – сперва наружу, а потом внутрь. В случае положительной пробы в суставе будет слышаться треск и щелчки.

Вариант №2

Эту пробу еще называют сгибательной. Одной рукой человек обхватывает колено (как и в предыдущем варианте), а ногу по максимуму сгибает. После этого он вращает голень наружу. При медленном разгибании колена приблизительно до 90° и одновременной ротации голени в случае разрыва человек будет ощущать боль с тыльной внутренней стороны колена.

Тест на повреждение менисков

Проба Эпли

В этом случае человека кладут на живот, а конечность сгибают под прямым углом. Одной рукой ему вращают голень, а другой давят на пятку. И если человек ощущает боль в колене, значит проба определенно положительная.

Проведение теста

Признаки дегенеративных разрывов

Они случаются у людей старше 40 лет. Отеки и боли в данном случае развиваются постепенно, поэтому резкое их усиление далеко не всегда можно определить.

Разрыв может проявляться лишь в определенных условиях, к примеру, при вставании со стула или сгибании конечности.

Поврежденный сустав при этом может блокироваться, хотя в большинстве случаев дегенеративным разрывам сопутствуют лишь боли.

Признаки дегенеративных разрывов

Важная информация! Нередко при таких разрывах повреждается и хрящ, покрывающий кость.

Что же касается конкретной выраженности симптомов, то она здесь такая же, как и при травматических разрывах. Следовательно, применяются те же тесты и пробы.

– Повреждение мениска

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-nog/razryv-meniska-simptomy.html

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы, лечение и операция

Байкова симптом

» Болезни » Травмы » Повреждение мениска коленного сустава: симптомы, лечение и операция

7564 1

Коленный сустав – один из самых крупных в организме человека. Он отличается достаточно сложным строением и включает множество хрящей и связок.

Наряду с этим в составе этой части тела мало мягких тканей, которые могли бы защитить ее от повреждений.

Именно поэтому травмы коленного сустава диагностируются достаточно часто, и одним из наиболее распространенных повреждений считается разрыв мениска.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.