Дианормет 500

Содержание

Дианормет – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Дианормет 500

Дианормет – противодиабетический препарат, снижающий уровень глюкозы в крови. Используется в лечении инсулиннезависимого диабета и не стимулирует выработку этого гормона.

Международное непатентованное название

Метформин (Metformin).

Дианормет – противодиабетический препарат, снижающий уровень глюкозы в крови.

A10BA02.

Лекарственная форма Дианормета – таблетки. Выпускаются они в 2 вариантах: 500 и 850 мг действующего вещества, которым является метформина гидрохлорид. Дополнительно в состав препарата входят крахмальная патока, тальк и стеарат магния.

Таблетки используются для перорального применения. Фасуются в блистеры по 15 штук или в пластиковые флаконы по 30 штук. И блистеры, и флаконы дополнительно упаковываются в пачки из картона.

Лекарственная форма Дианормета – таблетки.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Дианормета обладает способностью подавлять процесс образования глюкозы в крови, свободных жирных кислот и жиров. Препарат стимулирует усвоение глюкозы клетками мышц.

Метформин улучшает кровообращение в печени, благодаря чему глюкоза быстро превращается в гликоген.

Фармакокинетика

Действующее вещество всасывается из ЖКТ. Примерно через 2-2,5 часа после приема таблетки метформин достигает своей максимальной концентрации в плазме, а снижение этого параметра начинается после того, как всасывание заканчивается. Это происходит примерно через 6 часов.

Период полураспада составляет 1,5-4,5 часа. Выводится почками, но при заболеваниях этого парного органа наблюдается кумуляция препарата.

Показания к применению

Препарат применяется в лечении сахарного диабета 2 типа (это тот вид болезни, при котором инсулин не вводится). Особенно помогает лекарство тем диабетикам, которые страдают ожирением и не могут с ним справиться с помощью диеты и физических упражнений.

ПОЧЕМУ МЕТФОРМИН НЕ ЛЕЧИТ ДИАБЕТ 2 ТИПА? САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ТАБЛЕТКИ ГЛЮКОФАЖ, СИОФОР

Врач назначил метформин. Жить здорово! (25.02.2016)

Пациентам с сахарным диабетом 1 типа, страдающим ожирением, тоже рекомендуется прием Дианормета. Но лекарство назначается как дополнительное средство к инсулинотерапии для того, чтобы снизить потребность в инсулине.

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам, у которых наблюдается повышенная чувствительность к действующему веществу и прочим компонентам, входящим в состав Дианормета.

Не рекомендуется принимать лекарство при наличии следующих патологических состояний:

  • кома, прекома, кетоацидоз, связанные с развитием диабета у пациента;
  • почечная гипоксия и прочие нарушения в почках;
  • проявления различных заболеваний, протекающих в острой или хронической форме, связанных с развитием тканевой гипоксии, в т. ч. недостаточность кровообращения;
  • печеночная недостаточность;
  • метаболический или молочнокислый ацидоз;
  • хронический алкоголизм.

Следует отказаться от приема Дианормета при прохождении медицинских исследований, проводимых с применением радиоизотопов или йодсодержащих веществ.

Не рекомендуется принимать таблетки при обострениях хронических инфекционных и воспалительных патологий. Отказаться от препарата необходимо при наличии травм, за 2 дня до и 2 дня после проведения хирургических операций.

Как принимать Дианормет?

Рекомендуется принимать таблетки вместе с пищей или сразу после еды.

При сахарном диабете

Врач подбирает индивидуальную дозу для каждого пациента.

В соответствии с инструкцией, при сахарном диабете схема лечения может быть следующей:

  1. При инсулиннезависимой форме болезни пациенту рекомендуется на протяжении первых 3 дней терапии принимать по 500 мг 3 раза в сутки. В течение следующих 11 дней дозировка увеличивается – по 1 г 3 раза в день. Затем врач регулирует количество принимаемых грамм метформина в зависимости от результатов анализа: учитываются показатели уровня сахара в крови и моче. Поддерживающая суточная доза – 100-200 мг.
  2. При инсулинозависимой форме болезни схема лечения предусматривает количество вводимого инсулина. Если суточный объем гормонального препарата ниже 40 ЕД, то дозировка Дианормета та же, что и при инсулиннезависимом диабете. По рекомендации доктора доза инсулина постепенно уменьшается. Если больной вводит более 40 ЕД инсулина в сутки, то определение необходимой дозы метформина и определение того, насколько можно снизить дозу инсулина, проводится с большой осторожностью и обязательно в стационарных условиях.

Побочные действия Дианормета

Прием Дианормета может вызвать побочные эффекты со стороны различных органов. Пищеварительная система может отреагировать тошнотой и рвотой, появлением металлического привкуса, потерей аппетита, болью в области живота, диспепсией.

У пациента, принимающего таблетки, могут появиться проблемы с обменными процессами в организме. Проявляется это следующими симптомами:

  • слабость и сонливость;
  • снижение давления;
  • рефлекторная брадикардия;
  • респираторные нарушения;
  • если препарат применяется в течение длительного времени, то возможен гиповитаминоз, при котором наблюдается снижение концентрации витамина B12 и фолиевой кислоты;
  • аллергическая реакция.

Влияние на способность управлять механизмами

Прием Дианормета не снижает концентрацию внимания и не влияет на скорость психомоторных реакций. Но у некоторых больных в результате длительной терапии может развиться гипогликемическое состояние, которое ухудшает способность управлять сложными механизмами, в т.ч. автомобилем.

Вопрос о том, можно ли пациенту заниматься подобными видами деятельности, решается индивидуально: необходимо оценить реакцию человека на лекарственное средство.

Особые указания

В период лечения Дианорметом следует проводить контроль состояния почек. Для этого 2 раза в год проводится анализ на определение содержания лактата в плазме.

Не рекомендуется принимать лекарство людям старше 60 лет и тем, кто выполняет тяжелую физическую работу.

Препарат может быть использован в лечении детей в возрасте от 10 лет. Терапия проводится с разрешения врача и под его строгим контролем.

Применение при беременности и в период лактации

Медикаментозное средство не разрешено применять беременным женщинам и тем, кто кормит новорожденного грудью.

Применение при нарушении функции почек

Препарат не назначается при заболеваниях почек.

Применение при нарушении функции печени

Не рекомендуется применять лекарство пациентам с нарушениями функции печени.

Не рекомендуется применять лекарство пациентам с нарушениями функции печени.

Передозировка Дианормета

Прием большой дозы препарата может вызвать лактоцидоз. Больной нуждается в срочной госпитализации. Лактат и метформин выводятся из организма с помощью гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием Дианормета и Даназола провоцирует гипергликемическую кому. При необходимости подобной терапии требуется регулярно контролировать уровень гликемии.

Лечение не исключает приема препаратов, явлющихся производными сульфонилмочевины, но такое сочетание усиливает гипогликемическое действие метформина. Необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы, принимая данные лекарства.

Прием диуретиков в период лечения метформином может вызвать лактоацидоз. Ингибиторы АПФ снижают уровень сахара.

Пациент должен рассказать доктору о том, какие препараты он принимает, чтобы врач смог подобрать правильное лечение.

Совместимость с алкоголем

Метформин и алкоголь вместе принимать нельзя. Такое сочетание ведет к развитию молочнокислого ацидоза. По этой же причине необходимо отказаться и от этанолсодержащих медикаментозных средств.

Метформин и алкоголь вместе принимать нельзя.

Аналоги

Препараты с аналогичным действием – Сиофор, Глибенкламид, Метформин, Глюкофаж, Глюкофаж лонг, Глипизид.

Относится к рецептурным медикаментозным средствам.

Можно ли купить без рецепта?

Сотрудники аптеки не должны продавать препарат без рецепта, но иногда это делают.

Цена на Дианормет

Стоимость упаковки с 30 таблетками – около 100 руб.

Условия хранения препарата

В помещении с температурой воздуха +15…+25°C.

Препарат хранить в помещении с температурой воздуха +15…+25°C.

Отзывы о Дианормете

Марина Зорина, 31 год, Тюмень: «С Дианорметом столкнулась не так давно. Мама страдает сахарным диабетом, ее вес постоянно увеличивался. Она принимала какие-то таблетки, но ничего не помогало, пока мы не обратились к хорошему эндокринологу. Он и прописал препарат с метформином.

Примерно через месяц у мамы прошли сердечные боли, давление нормализовалось, уровень сахара пришел в норму, прекратилась сильная жажда. Самое главное – стал постепенно падать вес: уменьшился живот, ноги стали нормальными. Побочных явлений не было, хотя врач предупреждал, что такое возможно. Считаю, что препарат помогает при диабете, но не стоит начинать лечиться без назначения врача».

Константин Щербаков, 51 год, Челябинск: «Пользоваться Дианорметом стал полгода назад. Назначил его эндокринолог на очередном медицинском приеме. До этого принимал другие таблетки: разницы между препаратами не вижу. Пью лекарство, соблюдаю диету, постоянно контролирую сахар, на состояние здоровья не жалуюсь».

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/dianormet/

Дианормет

Дианормет 500

Дианормет (действующее вещество метформин —1,1 — диметилбигуанида гидрохлорид) — гипогликемизирующее средство для перорального применения группы бигуанидов. Снижает повышенный уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. Препарат проявляет свое действие независимо от секреторной деятельности поджелудочной железы.

Механизм действия Дианормета обусловлен торможением транспорта электронов дыхательной цепи в оболочке митохондрий, что приводит к снижению концентрации внутриклеточной АТФ и активации анаэробного гликолиза, вследствие чего глюкоза поступает из внеклеточного пространства в клетки, уменьшаются депо гликогена в печени и увеличивается продукция пирувата и лактата в таких органах, как кишечник, печень, а также в мышечной и жировой ткани.

Действие Дианормета распространяется на:

• ЖКТ — тормозит всасывание глюкозы в кишечнике, уменьшает перистальтику желудка и кишечника;

• печень — тормозит глюконеогенез и поступление глюкозы в кровь, усиливает анаэробный гликолиз;

• периферические ткани — повышает тканевое усвоение глюкозы, что обусловлено усилением периферического действия эндогенного инсулина (действие на уровне инсулинового рецептора — увеличение количества и сродства рецепторов, а также рецепторные взаимодействия — активация систем, транспортирующих глюкозу в клетки). Вследствие этого Дианормет не стимулирует выделение инсулина клетками островкового аппарата поджелудочной железы, способствует устранению гиперинсулинемии, являющейся одной из основных причин прогрессирования сосудистых осложнений и увеличения массы тела при сахарном диабете II типа.

Кроме того, Дианормет оказывает положительное метаболическое действие на:

липиды крови — снижает уровень общего ХС на 10–20% и его фракций: ЛПНП и ЛПОНП, что связано с торможением их биосинтеза в стенке кишечника и повышением выведения через ЖКТ.

Повышает уровень ЛПВП на 10–20% и снижает уровень ТГ на 10–20% (даже если их уровень повышен на 50%) путем торможения окисления жирных кислот, снижения концентрации инсулина, торможения всасывания глюкозы в кишечнике;

• систему свертывания и фибринолиза — снижает чувствительность тромбоцитов к факторам агрегации, стимулирует эндогенный фибринолиз путем повышения активности t-PA (тканевого активатора плазминогена), снижения уровня PAI-1 (ингибитора тканевого активатора плазминогена) и снижения уровня фибриногена;

• стенку кровеносных сосудов — тормозит пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов.

Дополнительный метаболический эффект препарата определяет его положительное влияние на систему кровообращения, торможение развития диабетической ангиопатии и предупреждение таких осложнений, как АГ и ИБС. У пациентов с ожирением позволяет уменьшить массу тела, особенно в начале лечения.

Показания

cАхарный диабет II типа (особенно у пациентов с нарушением жирового обмена, ожирением в случаях, когда нормальный уровень глюкозы в крови не достигается при помощи диеты и физических нагрузок); cахарный диабет II типа — комбинированная терапия с инсулином, производными сульфонилмочевины.

Применение

Внутрь во время или непосредственно после приема пищи.

Дианормет 500: начальная доза 500 мг в сутки. Дозу следует повышать постепенно до получения оптимального эффекта. Обычно принимают по 500 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 2500 мг.

Дианормет 850: начальная доза 850 мг/сут. Дозу следует повышать постепенно до получения оптимального эффекта. Обычно принимают по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Максимальная доза — 2500 мг/сут.

Максимальный терапевтический эффект может развиться после 10—14 дней лечения, в связи с чем не следует слишком быстро повышать дозу препарата.

При применении Дианормета одновременно с инсулином в первые 4–6 сут дозу инсулина не меняют; в дальнейшем дозу инсулина постепенно снижают (на 4–8 МЕ в течение нескольких суток).

Побочные эффекты

Снижение аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, боль в абдоминальной области, диарея. Уменьшение выраженности этих явлений достигается применением препарата во время еды или началом лечения с низких суточных доз. Если диспептические явления длительное время самостоятельно не проходят, следует отменить препарат.

Очень редко отмечается головная боль и головокружение, утомляемость, кожные аллергические реакции.

При продолжительном лечении в единичных случаях может развиться мегалобластная анемия вследствие нарушения всасывания витамина В12 и фолиевой кислоты.

При применении препарата возможно развитие лактатного ацидоза, возникновению которого способствует тканевая гипоксия, почечная, печеночная или дыхательная недостаточность, недостаточность кровообращения, тканевая гипоксия, инфекционные и онкологические заболевания, гиповитаминозы, употребление алкоголя, пребывание под наркозом, пожилой возраст.

В таких случаях показан гемодиализ. При терапии Дианорметом сочетанно с производными сульфонилмочевины и/или инсулином может развиться гипогликемия, в таких случаях необходима коррекция доз применяемых препаратов.

Взаимодействия

Дианормет действует синергично с производными сульфонилмочевины (глибенкламид, глипизид), инсулином и акарбозой.

Амилорид, дигоксин, хинидин, морфин, прокаинамид, триамтерен, триметоприм, циметидин, ранитидин, фамотидин, блокаторы кальциевых каналов (особенно нифедипин) тормозят канальцевое выделение в почках и могут повышать концентрацию Дианормета в сыворотке крови. Фуросемид повышает концентрацию Дианормета в сыворотке крови, а Дианормет снижает концентрацию и период полувыведения фуросемида.

https://www.youtube.com/watch?v=1Co8xb1lw90

При применении с лекарственными средствами, которые могут приводить к гипогликемии (клофибрат, пробенецид, пропраналол, рифампицин, сульфаниламиды, салицилаты), дозу Дианормета снижают.

Препараты, способные вызывать гипергликемию (пероральные противозачаточные эстрогенсодержащие средства, кортикостероиды, мочегонные средства, изониазид, никотиновая кислота, фенитоин, хлорпромазин, гормоны щитовидной железы, симпатомиметики), могут снижать эффективность Дианормета.

В случае его сочетанного применения с этими препаратами следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости соответственно повышать дозу Дианормета. Этиловый спирт повышает риск возникновения лактатного ацидоза. Колестирамин и гуар замедляют всасывание Дианормета, снижая его эффект.

Эти средства следует применять через несколько часов после приема Дианормета. Препарат усиливает действие пероральных антикоагулянтов группы кумарина.

Передозировка

Даже значительная передозировка обычно не приводит к развитию гипогликемии, однако существует угроза развития лактатного ацидоза: ухудшение самочувствия, слабость, мышечная боль, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, нарушение дыхания.

Симптомы

Легкой передозировки: сонливость, нарушение зрения, сухость слизистой оболочки ротовой полости. При появлении этих симптомов пациенту следует находиться под наблюдением врача.

Условия хранения

В сухом месте при температуре 15–25 °С.

Источник: http://it-apharm.ru/dianormet.html

Дианормет инструкция, цена в аптеках на Дианормет – Аптека 911

Дианормет 500

табл. 500 мг, № 30

Метформин 500 мг

Прочие ингредиенты: повидон, тальк, магния стеарат.

табл. 850 мг блистер, № 10, № 30

Метформин 850 мг

Прочие ингредиенты: патока крахмальная, тальк, магния стеарат.

Фармдействие

фармакодинамика. Метформина гидрохлорид является противодиабетическим лекарственным средством группы производных бигуанидов, которые снижают концентрацию глюкозы натощак и после еды. Не стимулирует выделения инсулина, поэтому не вызывает гипогликемии.

Метформина гидрохлорид имеет 3 механизма противодиабетического действия:

1. Уменьшает выработку глюкозы в печени путем торможения глюконеогенеза и гликогенолиза.

2. Повышает в мышцах чувствительность к инсулину, увеличивая захват и потребность в глюкозе периферических тканей.

3. Снижает абсорбцию глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена; увеличивает транспортную способность всех видов мембранных переносчиков глюкозы; положительно влияет на метаболизм липидов; снижает концентрацию общего ХС, фракций ХС ЛПНП и ТГ.

Фармакокинетика

Всасывание. Cmax метформина гидрохлорида отмечается через 2,5 ч после приема препарата. Абсолютная биодоступность составляет 50–60%.

Прием пищи снижает и незначительно тормозит абсорбцию метформина.

Распределение. Метформин незначительно связывается с белками плазмы крови, проникает в эритроциты. Средний объем распределения (Vd) составляет 63–276 л.

Метаболизм. Метформин выводится с мочой в неизмененном виде. У человека метаболитов не выявлено.

Выведение. Почечный клиренс метформина — >400 мл/мин. Это указывает на то, что метформин выводится благодаря клубочковой фильтрации и канальцевому выделению. Конечный T½ после перорального приема составляет около 6,5 ч.

При нарушении функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина, в связи с этим T½ увеличивается, что приводит к повышению концентрации метформина в плазме крови.

Около 20–30% выводится с калом в неизмененном виде.

Показания

cахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), при неэффективности диетотерапии, особенно у больных с избыточной массой тела:

  • как монотерапия или комбинированная терапия сочетанно с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином для лечения взрослых;
  • как монотерапия или комбинированная терапия с инсулином для лечения детей в возрасте от 10 лет.

Снижение осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом II типа и избыточной массой тела, получавших метформин как препарат первой линии после нееффективной диетотерапии.

Дозировка

монотерапия или комбинированная терапия сочетанно с другими пероральными гипогликемическими средствами.

Взрослые. Обычно начальная доза составляет 500 мг 2–3 раза в сутки во время или после приема пищи.

Через 10–15 дней проведенного лечения дозу необходимо корректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в плазме крови.

Медленное повышение дозы способствует уменьшению выраженности побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 3000 мг/сут, разделенных на 3 приема.

В случае перехода на лечение препаратом Дианормет 500 необходимо прекратить прием другого противодиабетического средства.

[attention type=yellow]
Комбинированная терапия в сочетании с инсулином. Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза составляет 500 мг 2–3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают согласно результатам измерения уровня глюкозы в крови.
[/attention]

Монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с инсулином

Дети. Препарат Дианормет 500 применяют у детей в возрасте от 10 лет. Обычно начальная доза составляет 500 мг препарата Дианормет 500 1 раз в сутки во время или после приема пищи. Через 10–15 дней проведенного лечения дозу необходимо корректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в плазме крови.

Медленное повышение дозы способствует уменьшению выраженности побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 2000 мг/сут в 2–3 приема.

У пациентов пожилого возраста возможно ухудшение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Противопоказания

повышенная чувствительность к метформину или любому вспомогательному веществу, которое входит в состав препарата.

Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома.

Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина 5 ммоль/л, увеличение анионного интервала и соотношения лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить применение препарата и немедленно госпитализировать пациента.

Почечная недостаточность. Несмотря на то что метформин выделяется почками, до начала и во время лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в крови (не менее 1 раз в год у пациентов с нормальной функцией почек; 2–4 раза в год у пациентов с повышенной концентрацией креатинина и у пациентов пожилого возраста).

Особое внимание необходимо при нарушении функции почек (в начале применения гипотензивных, мочегонных средств и НПВП).

Применение контрастных средств, содержащих йод.

В связи с тем, что внутрисосудистое применение контрастных средств, содержащих йод, при радиологических исследованиях может быть причиной почечной недостаточности, до исследования или на время его проведения применение метформина гидрохлорида необходимо прекратить. Лечение возобновляют не ранее чем через 48 ч после исследования и только после наблюдения за функцией почек.

Хирургическое вмешательство. Применение метформина необходимо прекратить за 48 ч до запланированного хирургического вмешательства под общей анестезией. Лечение возобновляют не ранее чем через 48 ч после вмешательства.

Дети. По результатам клинических исследований не выявлено действия метформина на рост и половое созревание у детей. Однако нет данных о действии метформина на рост и половое созревание при длительном применении метформина, поэтому следует с особой осторожностью применять препарат у детей в период полового созревания, особенно в возрасте 10–12 лет.

Другие предостережения. При применении метформина гидрохлорида следует соблюдать диабетическую диету и ограничить употребление углеводов в течение суток. Пациенты с избыточной массой тела должны, кроме того, соблюдать низкокалорийную диету.

Метформина гидрохлорид не вызывает гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность в случае его применения с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность. Неконтролируемый диабет в период беременности (гестационный или постоянный) повышает риск развития врожденных аномалий и перинатальной смертности. Есть отдельные данные о применении метформина у беременных, которые не указывают на повышенный риск врожденных аномалий.

Доклинические исследования не выявили негативного влияния на беременность, эмбриональное развитие, роды и послеродовое развитие.

В случае планирования беременности, а также при наступлении беременности следует отменить терапию метформином, сообщить врачу и назначить инсулинотерапию для поддержания уровня глюкозы в крови.

Кормление грудью. Метформин выводится с грудным молоком. У новорожденных/детей грудного возраста побочные эффекты не отмечены.

Однако, поскольку недостаточно данных о безопасности применения препарата, кормление грудью не рекомендуется в течение терапии препаратом Дианормет 500.

Решение о прекращении кормления грудью следует принимать с учетом необходимости применения препарата для матери и потенциального риска для ребенка.

Фертильность. Метформин не влиял на фертильность самцов и самок при применении в дозах 600 мг/кг/сут, почти в 3 раза превышающих максимальную суточную дозу, которая рекомендуется для применения у людей и рассчитывается, исходя из площади поверхности тела.

Дети. Препарат применяют для лечения детей в возрасте от 10 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Дианормет 500 не вызывает гипогликемии, тем самым не влияет на скорость реакции и способность управлять транспортными средствами или другими механизмами.

Однако необходимо учитывать риск возникновения гипогликемии в случае применения препарата Дианормет 500 вместе с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Взаимодействие

нерекомендуемые комбинации. Одновременный прием с даназолом может привести к гипергликемической коме. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения необходима коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

Употребление алкоголя повышает риск развития лактоацидоза при острой алкогольной интоксикации, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. При лечении препаратом следует избегать употребления алкоголя и приема лекарственных средств, содержащих спирт.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные вещества: радиологические исследования с применением рентгеноконтрастных средств могут вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение метформина следует прекратить за 48 ч до и возобновлять через 2 дня после рентгенологического исследования с применением рентгеноконтрастных веществ.

Комбинации, требующие особой осторожности

Хлорпромазин: при приеме метформина в дозе 100 мг/сут повышает уровень глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

ГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают гликемию, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать метформин, если клиренс креатинина в крови

Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/dianormet-d920

ДИАНОРМЕТ, DIANORMET – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ДИАНОРМЕТ в аптеке на RusMedServ.com

Дианормет 500

Фирма-производитель: POLFA KUTNO S.A. (Польша)

таб. 500 мг: 30 или 60 шт. Рег. №: П №013756/01-2002

Клинико-фармакологическая группа:

Пероральный гипогликемический препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки1 таб.
метформина гидрохлорид500 мг

Вспомогательные вещества: патока крахмальная, тальк, магния стеарат.

15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Режим дозирования

Пациентам, не получающим инсулин, в первые 3 дня – по 500 мг 3 раза/сут или по 1 г 2 раза/сут во время или после еды. С 4-го дня по 14 день – по 1 г 3 раза/сут. После 15-го дня дозу регулируют с учетом уровня глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая доза составляет 100-200 мг/сут.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 ЕД/сут, то применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (преимущественно при применении в неадекватных дозах).

Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях – молочнокислый ацидоз (требует прекращения лечения).

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – мегалобластная анемия.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Применение в пожилом возрасте

Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.

При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, адреналином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактацидоза.

Dorilar.uz

Дианормет 500

Дианормет — противодиабетическое лекарственное средство группы производных бигуанидов, которые снижают концентрацию глюкозы натощак и после еды. Не стимулирует выделение инсулина, поэтому не вызывает гипогликемии.

Показания и дозировка:

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии, особенно у больных с избыточной массой тела;

  • В качестве монотерапии или комбинированной терапии в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или сочетанно с инсулином для лечения взрослых

  • В качестве монотерапии или в комбинированной терапии с инсулином для лечения детей в возрасте от 10 лет

Уменьшение осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом II типа и избыточной массой тела, получавших метформин как препарат первой линии при неэффективности диетотерапии.

Монотерапия или комбинированная терапия сочетанно с другими пероральными гипогликемическими средствами.

Взрослые. Обычно начальная доза составляет 500 мг 2–3 раза в сутки во время или после приема пищи.

Через 10–15 дней проведенного лечения дозу необходимо корректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в плазме крови.

Медленное повышение дозы способствует уменьшению выраженности побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 3000 мг/сут, разделенных на 3 приема.

В случае перехода на лечение препаратом Дианормет 500 необходимо прекратить прием другого противодиабетического средства.

[attention type=yellow]
Комбинированная терапия в сочетании с инсулином. Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза составляет 500 мг 2–3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают согласно результатам измерения уровня глюкозы в крови.
[/attention]

Монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с инсулином

Дети. Препарат Дианормет 500 применяют у детей в возрасте от 10 лет. Обычно начальная доза составляет 500 мг препарата Дианормет 500 1 раз в сутки во время или после приема пищи. Через 10–15 дней проведенного лечения дозу необходимо корректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в плазме крови.

Медленное повышение дозы способствует уменьшению выраженности побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 2000 мг/сут в 2–3 приема.

У пациентов пожилого возраста возможно ухудшение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно.

Передозировка:

Даже однократное применение 85 г метформина гидрохлорида не приводит к гипогликемии, но возможно возникновение лактоацидоза. В случае развития лактоацидоза лечение Дианорметом 500 необходимо прекратить и срочно госпитализировать больного. Эффективным путем выведения из организма лактата и метформина является гемодиализ.

Побочные эффекты:

Наиболее частыми побочными реакциями, особенно в начале лечения, являются тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Эти симптомы, как правило, проходят самостоятельно.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея, боль в животе. Чаще всего эти побочные явления возникают в начале лечения и, как правило, спонтанно исчезают.

Для предупреждения возникновения побочных явлений со стороны пищеварительного тракта рекомендуется медленное повышение дозы препарата и назначения Дианормета 500 во время или в конце приема пищи 2–3 раза в сутки.

Если диспептические симптомы постоянны, лечение следует прекратить.

Нарушение метаболизма: лактоацидоз.

При длительном применении препарата у пациентов с мегалобластной анемией может снижаться всасывание витамина В12, сопровождающееся снижением его уровня в плазме крови.

Со стороны нервной системы: нарушение вкуса.

Со стороны гепатобилиарной системы: снижение показателей функции печени, медикаментозный гепатит, которые исчезают при отмене метформина.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные аллергические реакции, включая сыпь, эритема, зуд, крапивница.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к метформину или любому вспомогательному веществу, которое входит в состав препарата.

Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома.

Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина

Источник: http://www.dorilar.uz/drugs/info/Dianormet/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.