Диарея при панкреатической холере – диарея

Содержание

Понос при панкреатите

Диарея при панкреатической холере - диарея

Понос при панкреатите

Диарея может застать врасплох в любой момент. Это может быть связано с отравлением пищевыми продуктами, употреблением некачественных блюд или ввиду болезней внутренних органов.

Очень часто при панкреатите имеет место нарушение стула. Чтобы помочь больному человеку справиться с приступами жидкого стула, необходимо уметь определять симптомы болезни и на этой основе подбирать соответствующее лечение.

Терапия может проводиться как медикаментозными препаратами, так и народными методами.

Состояние организма тем хуже у больного человека, чем чаще имеет место расстройство его пищеварения.

При затяжном воспалительном процессе начинает вырабатываться в излишних количествах панкреатический сок, который состоит в основном из ферментов агрессивного ряда, таких как лактаза, амилаза, трипсин и фосфолипаза.

Благодаря этим ферментам частички пережеванной пищи полностью усваиваются в кишечнике и снабжают организм всеми питательными веществами и элементами.

Причинами расстройства пищеварения и диареи у взрослого человека, страдающим расстройством поджелудочной железы могут служить следующие:

  • При нехватке выработки секреторной жидкости. Поджелудочная железа в данном случае начинает давать сбои в работе. При этом нарушается весь процесс функционирования желудочно-кишечного тракта, пища начинает проходить по пищеварительному тракту в неполной обработке. Кишечник старается скорее вывести из организма все остатки пищи, поэтому и случается расстройство стула.
  • Долгий прием медикаментозных препаратов. В не зависимости от того, по какой причине проводилось лечение терапевтическими методами, все лекарственные средства при панкреатите негативно сказываются на работе органов пищеварения. Нарушается полноценная работа по перевариванию пищи и формированию твердых структур каловых масс.
  • Холецистит. При дисфункции желчного пузыря, расстройствах поджелудочной железы или 12-перстной кишки сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта неминуем. У больного помимо панкреатита возникает ряд серьезных проблем со здоровьем. Данная ситуация послабляет работу желудка и вызывает мучительный понос.
  • Дисбактериоз на прогрессирующей его стадии. В стадии обострения данное заболевание совместно с панкреатитом способно расстроить работу внутренних органов и привести к серьезным проблемам с перевариванием пищи.
  • Чрезмерное употребление алкоголя и газированных напитков. При панкреатите пить данные составы категорически запрещено, иначе это чревато серьезными расстройствами пищеварения.

Справочная информация! Панкреатит является серьезным заболеванием, при котором многие привычные действия просто выполнять недопустимо. Особенно тщательный подход должен быть к употребляемой пище и выпитым напиткам.

Симптомы диареи при панкреатите

Поджелудочная железа всегда воспаляется с характерными симптомами диареи. При этом у человека проявляется ряд других характерных признаков:

  • Жидкий стул становится более светлого оттенка. В нем видны пастообразные примеси, а запах приобретает резкий зловонный аромат. Кал может также быть желтого или зеленого оттенка, в зависимости от употребленной накануне пищи.
  • Развивается полифекалия. В данном случае количество каловых масс становится намного больше за один поход в туалет, частота таких походов также растет в геометрической прогрессии.
  • В экскрементах зачастую можно заметить частички не переваренной еды.
  • Понос открывается сразу после употребления пищи.
  • Зачастую симптоматика сопровождается высокой температурой, ознобом и учащенным сердцебиением.

При отсутствии своевременной помощи к основным симптомам добавляются второстепенные:

  • организм становится обезвоженным;
  • в животе возникает чувство ломоты;
  • пропадает аппетит, и пациент резко худеет с каждым днем;
  • кожа бледнеет и шелушится;
  • волосы и ногти становятся хрупкими и ломкими;
  • слабость и апатия перерастают в бессонницу.

Важно! При своевременно оказанной помощи удается избежать ряда негативной симптоматики и предотвратить развития возможных осложнений. При панкреатите нельзя шутить с симптомами диареи. Важно своевременно вызвать на дом врача и начать соответствующее лечение по устранению проблемы.

Медикаменты

При тяжелом обострении болезни и не проходящем поносе пациента помещают в больницу в стационарные условия содержания. Доктор проводит постоянное веление необходимых медикаментозных веществ прямо в кровь. Фармакологическое действие такого процесса заключается в восстановлении водно-солевого баланса, насыщения организма полезными веществами и витаминами.

Очистительные процедуры просто необходимы. С их помощью удается вывести гнилостные бактерии из организма, а самое главное из кишечника. Очищение проводится при помощи клизм. Клизма заполняется теплой водой с температурой примерно 37 градусов, к порции воды добавляется сода на кончике ножа. Процедура проводится 2 раза в сутки в течение 3 – 4 дней.

Медикаментозными препаратами для лечения поноса при панкреатите выступают:

  • Ферментативные препараты (Мезим, Фестал и Панкреатин). Данные препараты улучшают процесс пищеварения.
  • Энтеросорбенты (Альмагель, Полисорб, активированный уголь). Устраняют продукты распада – токсины из организма.
  • Лоперамидные составы препаратов (Лоперамид, Иммодиум, Лопедиум). Улучшают тонус прямой кишки и способствуют скреплению кала.
  • Спазмальгетики и иные болеутоляющие средства (Баралгин, Папаверин, Но-шпа, Реналган, Спазмил). Данные препараты также способны оказывать комплексное действие на организм и значительно улучшать самочувствие пациента.
  • Пробиотики (Лактобактерин, Колибактерин, Бактистатин). Приводят в норму работу кишечника за счет укрепления его стенок.
  • Витаминные и минеральные комплексы (Компливит, Супрадин и Витрум). Помогают повысить иммунную систему организма после продолжительной интоксикации и обезвоживания.

Народные средства

В народной медицине существует масса проверенных рецептов, которые отлично помогают от поноса при панкреатите:

  • Грецкие орехи. 20 штук недозревших грецких орехов хорошо промывают под проточной водой, разламывают на кусочки и помещают в 1 л. банку, залитую 500 мл. водки. Хорошо закупоренную емкость оставляют в течение 14 дней в прохладном темном месте. После этого можно пить настойку по столовой ложке после еды 3 раза в день. Хранить приготовленный настой в темной банке с хорошо закрытой крышкой.
  • Черный чай. Берется листовой черный чай без ароматизаторов, добавок и красителей и готовят крепкую заварку. После настаивания чай остужают до приемлемой температуры и выпивают залпом 1 – 2 кружки. Через пару часов диарея пройдет.

Справка! Норма заварки должна превышать привычную в 2 – 3 раза. В этом случае напиток приобретет лечебное действие за счет вяжущего, а значит скрепляющего каловые массы эффекта.

  • Куриные желудки. Их хорошо промывают под теплой струей воды и отделяют желтые прожилки в виде пленки. Эти прожилки высушиваются на гладкой поверхности в течение нескольких часов или даже сутки. Высушенные прожилки измельчают до порошкообразного состояния и пересыпают в удобную герметичную тару для их правильного хранения. Как только появятся первые признаки расстройства пищеварения, употребляют по ложке зелья 2 раза в сутки после еды и запивают кипяченой водой. Вяжущий эффект данного средства остановит диарею и нормализует микрофлору кишечника.
  • Каша из вареной моркови. В кожуре отваривают чистую морковь, затем верхнюю пленку с нее счищают и измельчают в блендере, предварительно добавив туда стакан кипяченой воды. В течение дня во время приема пищи средство принимают по 3 ст.л. приблизительно 3 – 4 раза до полного прекращения поноса.
  • Чай с луком. Луковицу не до конца разрезают на четыре части так, чтобы получился крест и кладут в горячий чай (200 мл) без сахара. Настаивают 10 минут и выпивают полученную жидкость в течение дня.
  • Отвар из луковой шелухи. Измельчают полстакана луковой шелухи и заливают 1 л. воды. Довести полученную смесь до кипения и варить на медленном огне еще около 10 – 15 минут. После этого снимают с огня, накрывают полотенцем и настаивают в течение 30 минут в темном прохладном месте. Процеженный отвар выпивают в течение дня не менее 500 мл. в сутки маленькими глоточками до полного выздоровления.
  • Сок на основе овощей. Три моркови, три пучка сельдерея и одну свеклу выжимают в соковыжималке и принимают полученный сок за полчаса до еды по 100 мл. три раза в день.
  • Рисовая каша. Рис обладает обволакивающим и закрепляющим действием, поэтому его можно готовить даже маленьким детям. Единственное условие при готовке – это не добавлять специи, соль и сахар. Берут зерна риса и смешивают его с водой в пропорции 1:7, варят на маленьком огне в течение 30 – 40 минут. Полученное средство употребляют каждые 2 часа по 100 мл.

Внимание! При использовании народной медицины следует ознакомиться с противопоказанием того или иного ингредиента и исключить у себя аллергическую реакцию на него.

Диета при панкреатическом поносе

При панкреатическом поносе необходимо наладить свой рацион питания. Количество приемов пищи должно увеличиться, а объем употребленной за раз пищи, наоборот уменьшится. Так, страдающий диареей больной, должен питаться не менее 6 раз в день с объемом пищи примерно в человеческую ладонь.

В первые дни после облегчения состояния рекомендуется употреблять:

  • обезжиренные бульоны на основе филе курицы или рыбы;
  • рыбные и мясные продукты, приготовленные на пару или отваренные;
  • желе из фруктов или кисель;
  • натуральный черный чай;
  • отвары на основе шиповника, черники и черемухи;
  • творог или йогурт натурального состава без красителей и консервантов;
  • перепелиное яйцо раз в сутки.

Первую неделю после поноса не стоит употреблять следующие продукты:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • копченые и соленые продукты;
  • субпродукты;
  • консервы из овощей, мяса и рыбы;
  • куриные яйца в вареном и жареном виде;
  • фрукты, кроме бананов;
  • бобовые злаки;
  • молочные продукты;
  • бульоны наваристого и жирного состава.

В рационе в меньших количествах должна преобладать острая и жирная пища, соленая и копченая продукция, выпечка и кондитерские изделия. Главное условие питания – это употребление как можно большего количества жидкости. В качестве пития можно использовать простую кипяченую воду, морсы, компоты, куриные бульоны.

Профилактика

Расстройство пищеварения при панкреатите является сигналом того, что болезнь перешла в хроническую форму и продолжает прогрессировать. При этом состояние поджелудочной железы уже таково, что она не может полноценно осуществлять свои функции. Пищеварительный процесс при этом страдает с каждым днем все больше и больше.

Чтобы предотвратить понос при панкреатите, следует:

  • бросить курить и не употреблять алкогольные напитки ни в каких количествах;
  • не переедать, всегда следить за состоянием самочувствия во время перекусов;
  • по минимуму употреблять сладкие блюда, соленые и перченые продукты;
  • не кушать кондитерские изделия;
  • лучше всего есть измельченные продукты, приготовленные на пару или в отваренном виде;
  • в качестве перекусов использовать свежие овощи и фрукты в мягком перемолотом виде;
  • следить за весом;
  • проявлять физическую активность (быстрый бег, занятие в тренажерном зале, плавание, спортзал и прочее);
  • постоянно проходить обследование у врача-гастроэнтеролога, соблюдать все его рекомендации.

Панкреатит достаточно серьезное заболевание, которое приводит к расстройству пищеварения в ряде случаев.

Чтобы справиться с этой проблемой, нужно соблюдать диету, при которой исключается употребление ряда продуктов питания. Также следует следить за своим весом и не переедать.

При первых признаках диареи нужно обратиться к врачу, пройти ряд диагностических процедур и получить адекватное лечение.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Далее стоит прочитать: Применение рисового отвара от поноса, как действует

Источник: https://proktoinfo.ru/diareya/ponos-pri-pankreatite

Понос при панкреатите: причины и как остановить

Диарея при панкреатической холере - диарея

Существует множество факторов, приводящих к воспалению структур поджелудочной железы и дающих толчок к началу панкреатита. Он бывает острым, хроническим, рецидивирующим.

При этом у пациентов пучит живот, возникают боли в поясничной области, появляется ощущение надвигающейся рвоты и регистрируются другие тревожные состояния.

Понос при панкреатите наблюдается довольно часто и считается типичным его признаком.

Почему появляется панкреатический понос

Когда образуются очаги воспаления в железе, ферменты, синтезируемые в ней, остаются, не выбрасываются в кишечник, активизируясь и оказывая разрушающее действие на орган. В дальнейшем они попадают в кровяное русло и поражают другие системы.

Жидкий стул, появляющийся при панкреатите, говорит о перетекании патологии в хроническую форму. Если же человек жалуется на постоянные запоры, то у него диагностируют острую стадию панкреатита.

Выделяют следующие основные причины, приводящие к появлению поноса при этом недуге:

  • Сбой в переваривании пищи из-за нарушенной секреторной функции, из-за чего фекальные испражнения выходят без переработки, недостаток пищеварительных ферментов.
  • Прием антибактериальных медикаментов, способствующий разрушению нормальной микрофлоры кишечника.
  • Дисфункция желчного пузыря, желудка либо двенадцатиперстной кишки. Также понос развивается при заболевании печени, мочевого пузыря и воспалении желчных протоков.
  • Дисбактериоз – состояние, при котором изменяется состав кишечной микрофлоры.
  • Злоупотребление алкоголем, курение, нарушение режима питания.
  • Несоблюдение простейших правил гигиены.

Многих пациентов интересует, может ли быть понос при диагностировании панкреатита. Специалисты дают утвердительный ответ и предупреждают, что появление диареи наблюдается также при травмах поджелудочной железы, аллергии на принимаемое лекарство, нарушенном кровообращении.

Характерная симптоматика

Большинство заболеваний, затрагивающих органы пищеварения, периодически обостряются либо протекают по хроническому типу. Все они имеют схожую симптоматику. Например, при раке поджелудочной железы также ощущаются спазмы, боли в зоне живота при дефекации, появляется общее недомогание.

Понос, возникший из-за воспаления поджелудочной железы, имеет свои характерные особенности:

  • Частый стул обладает светлым/белым окрасом. По консистенции он становится более жирным, напоминающим пасту, и имеет неприятный запах. Также кал способен приобретать зеленый или желтый окрас. В редких случаях появляется понос с кровью. Изменение оттенка стула связано с ферментами и токсичными элементами, которые выделяются и остаются в железе. Например, процесс брожения провоцируют специальные бактерии, в результате чего происходит изменение цвета фекалий.
  • Выходит аномально большое количество каловых испражнений.
  • Непереваренная еда в фекалиях является довольно ярким признаком панкреатита. Это происходит из-за нарушения ферментации, что не способствует нормальному пищеварению и полноценному усвоению полезных элементов.
  • Диарея при воспалении поджелудочной железы начинается почти сразу после трапезы (через 1-2 часа), сопровождаясь приступом тошноты, ознобом, тахикардией. В запущенных случаях разжиженный многократный стул возникает ежедневно.

Если панкреатит не начать лечить, и понос будет прогрессировать, то возникнут другие признаки патологии, указывающие на нехватку полезных элементов в теле:

  • Ломящие, неприятные ощущения в поджелудочной железе, боли в животе.
  • Анемия.
  • Заметное понижение массы тела.
  • Отсутствие аппетита.
  • Дегидратация (обезвоживание) организма.
  • Шелушение, бледность кожи.
  • Слабость и хрупкость ногтевых пластин и волос.
  • Нарушение сна.
  • Постоянная вялость, сонливость, бессилие.

У больного при данном заболевании повышается температура тела, проступает холодный пот на лбу и спине, темнеет в глазах, присутствуют постоянные приступы мучительной тошноты, появляется желтушность кожи. Понос при панкреатите может быть причиной плохой концентрации внимания, резких перепадов настроения, возникновения ангулярного стоматита.

Лечебные мероприятия

Многие люди, выявив у себя тревожные признаки болезни, пытаются оттягивать визит к доктору, рассчитывая, что она пройдет самостоятельно. Но возникновение поноса при панкреатите не терпит отлагательств. Решить проблему, рассказать, как остановить понос и не допустить осложнений при панкреатите, сможет опытный гастроэнтеролог. Он проведет обследование и составит протокол лечения.

Пациент должен соблюдать все рекомендации специалиста, принимать назначенные медикаменты, придерживаться специальной диеты. Только в таком случае можно надеяться на положительный результат и избавиться от частой выматывающей диареи.

Медикаментозная терапия

В период обострения неукротимая диарея, начавшаяся при панкреатите, требует стационарного лечения и врачебного наблюдения. Пациенту внутривенно вводят медикаменты, нормализующие водно-солевое равновесие и насыщающие организм потерянными жизненно важными элементами.

Очищающие клизмы также используются для лечения поноса при панкреатите хронической формы. Они позволяют быстро вывести гнилостные патогены, приводящие к интоксикации.

Процедуру осуществляют дважды за день с применением обычной теплой воды в течение 3-4 дней. Затем показан прием пробиотиков в течение 3 недель.

Это специально выведенные полезные бактерии и культуры, заселяющие кишечный тракт, участвующие в процессе пищеварения, синтезе витаминов, укрепляющие иммунную систему.

Когда болит поджелудочная железа и развивается понос, специалисты выписывают различные медикаменты:

  • Закрепляющие лекарства (например, отвар из гранатовых корок, таблетки Имодиума либо Лоперамида).
  • Средства, восстанавливающие работу железы.
  • Витаминные и минеральные комплексы.

Терапия, останавливающая диарею, не предусматривает лечение бактерицидными и бактериостатическими препаратами, так как они способны усугубить ситуацию и уничтожить не только вредные, но и полезные микроорганизмы, активно участвующие в процессе переваривания пищи. Это повлечет за собой развитие дисбактериоза, что чревато очередным обострением панкреатита.

Важным моментом терапии при тяжелых формах заболевания и приступами диареи больше 10 раз за день является регидратация.

В таких случаях пациента госпитализируют и внутривенно вводят соляные электролитные растворы, содержащие комплекс микроэлементов.

Если диарея при панкреатите носит менее агрессивный характер, то пациенту рекомендуют пить жидкость в больших количествах (не меньше 2,5 л питья за сутки).

Дополнительно проводится лечение энтеросорбентами (Энтеросгель, Атоксил, Смекта, Полисорб). Действие этих лекарств направлены на очищение крови от скопившихся ядов и токсинов.

Когда пациент жалуется на присутствие острого болевого синдрома, в таком случае лечение проводится с использованием спазмолитиков (Папаверин, Но-Шпа) и средств, купирующих боль (Баралгин).

Народные способы борьбы

Избавиться от патологического поноса и улучшить состояние больного также помогают народные методы. Но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Добиться хорошего терапевтического эффекта можно травами. Для этого используют травяной сбор из:

  • Ромашки аптечной, купирующей воспалительные явления.
  • Мяты перечной, быстро снимающей спазмы.
  • Календулы с антисептическими и противомикробными качествами.
  • Кукурузных рылец с желчегонным и обезболивающим эффектом.

Готовят целебный настой таким образом: в равных долях смешивают все компоненты. Столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка и оставляют на час. Готовое лекарство процеживают и принимают за 30 минут до основной трапезы по половине стакана 30-60 дней.

Многократный понос при панкреатите хорошо поддается лечению желчегонными сборами:

  • По неполной столовой ложке почечуйной травы, чистотела, корневища одуванчика, анютиных глазок заливают стаканом воды и проваривают около трех минут. Принимают трижды/сутки до основного приема еды в течение 2 недель.
  • По 40 г бессмертника и плодов боярышника, по 60 г листьев мяты и семян укропа, 20 г ромашки аптечной заливают литром кипятка и ждут до полного остывания. Пьют после основной еды в течение месяца.

Диетическое питание

Обязательно корректируют рацион питания при патологиях, протекающих в поджелудочной железе и при поносе. Прием пищи осуществляют 5-6 раз/день маленькими порциями. Все продукты, способные вызвать расстройство, необходимо полностью исключить. К ним относится все жареное, соленое, маринады, копчености.

Диета при панкреатическом поносе также исключает употребление газированных напитков, кофе, овощей и фруктов в свежем виде. Больному полагается диетический стол № 5. Еду готовят на пару, варят, тушат, запекают. Температура готовых блюд не должна быть выше 39°C.

Важно! При воспалении и болезненности в области поджелудочной железы некоторые пациенты прибегают к лечебному голоданию. Проводить его следует только под врачебным наблюдением и с согласия лечащего врача.

Профилактические мероприятия

Если организовать сбалансированное питание, полностью исключить алкоголь, отказаться от курения, принимать медикаменты, назначенные доктором, то в комплексе эти мероприятия приостановят панкреатический процесс, сопровождаемый поносом.

При выявленном заболевании, поражающем ткани поджелудочной железы, необходимо срочно обращаться в больницу, пока не развился понос.

Возможные осложнения

Какие бы провоцирующие явления не способствовали развитию недуга, самым опасным эффектом поноса считается обезвоживание. Ни окрас каловых масс, ни их запах уже не имеют значения. Основным тревожным признаком является водянистая консистенция, это значит, что уровень воды в испражнениях повышается.

При диарейном синдроме за один выход каловых масс теряется втрое больше жидкости, чем в нормальной ситуации, без заболевания. Кожа и слизистая пересыхают, возникает жажда, головокружение, апатия. Несвоевременное лечение поноса способно привести к летальному исходу, как у взрослых пациентов, так и в детском возрасте.

Продолжительные приступы диареи при панкреатите вызывают:

  • Стеаторею (жирный кал).
  • Сильную слабость, снижение работоспособности.
  • Сахарный диабет.
  • Расстройство кислотно-щелочного равновесия.
  • Гипокалиемию.
  • Судороги.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Нарушение работы почек, а также функции печени.

Длительный понос при прогрессирующем хроническом панкреатите способен повлечь за собой развитие психических отклонений и даже спровоцировать образование рака.

Чтобы не допустить подобных последствий, нужно относиться к состоянию своего здоровья крайне серьезно: обращаться к врачу, заметив первые признаки патологического процесса, протекающего в органах ЖКТ.

Также не следует использовать народные способы борьбы и пытаться лечиться самостоятельно. Лучше довериться профессионалам и следовать их рекомендациям.

Источник: https://OtPonosa.com/bolezni/ponos-pri-pankreatite.html

Опасности синдрома Вернера-Моррисона (випомы)

Диарея при панкреатической холере - диарея

Панкреатическая холера, иначе – синдром Вернера-Моррисона, является патологией, которая выражается тяжелой резистентностью к лечению и проявляется гипокалиемией, водной диареей, гипохлогидрией либо ахлоргидрией.

По причине сильной похожести на холеру и именуется панкреатической холерой.

Заболеванию присвоен маркер согласно МКБ-10 С25, что характеризует опухолевое образование железы поджелудочной злокачественного характера.

Провоцирующие панкреатическую холеру причины

Первое описание синдрома Вернера-Моррисона произошло в 1958 г.

В большей части случаев, порядка 90%, клиническая картина заболевания обуславливается опухолевым гормонопродуцирующим образованием железы поджелудочной.

При этом, в 5-10% вариантов опухолевый процесс характеризуется внепанкреатической расположенностью.

При экстрапанкреатической расположенности опухолевый процесс является ганглионевромой гормонопродуцирующей либо же генглионейробластомой.

Наиболее частым вариантом, порядка в 60% клинических случаев, диагностируются опухолевые процессы доброкачественной природы.

Согласно сведениям, в 80% клинических случаев, в опухолевых структурах и в плазме обнаруживаются завышенные значения ВИПа.

В таких вариантах опухолевый процесс именуется випомой. В 20% клинических случаев, панкреатическая холера обуславливается выработкой апудомой не ВИПа, а ПП либо простагландина Е, воздействие которых на организма характеризуется сходными реакциями, провоцируемыми ВИПом.

Симптоматика характерная для панкреатической холеры

Главным симптоматическим проявлением патологии выступает значительная водная диарея. При ней потеря жидкости за 1 сутки способна достигать 4-6 л, в некоторых вариантах даже 8-10 л.

Рекомендуем узнать:  Причины и методика лечения фиброза поджелудочной железы

По причине массивного обезвоживания пациент стремительно теряет вес. В совокупности с жидкостью из организма выходят также натрий и калий.

По причине снижения концентраций полезных соединений прогрессируют такие состояния:

  • ацидоз метаболический;
  • гипокалиемия;
  • гипогидратация;
  • недостаточность почек;
  • сердечнососудистая недостаточность.

Расстройство дефекации нередко дополняется болезненностью области брюшины. Болезненность обуславливается влиянием ВИПа на натриево-водный поток тонкого кишечника – наблюдается не всасывание жидкости и электролитов, а происходит их вывод.

ВИП в совокупности с панкреатической и интестинальной усиленным высвобождением жидкости и электролитов провоцирует заторможенность желудочной продукции, что приводит к иному проявлению синдрома – ахлор- либо гипогидрии при гистологически нормальном слизистом покрове желудка.

Как один из симптомов, который сопровождает синдром, является патологическое изменение глюкозной толерантности, так как ВИП повышает интенсивность выработки глюкагона и гликогенолиз.

Таким образом гипомагниемия, невзирая на единовременно присутствующую гиперкальциемию, способна становиться причиной развития судорог.

Зачастую у пациентов с випомой выявляется холелитиаз при увеличенном атоничном пузыре желчном, что является последствием расслабляющего влияния ВИП на гладкую мускулатуру пузыря.

У 20% пациентов возникают рецидивирующие случаи приливов. Такая эритема отчасти способна характеризоваться в качестве уртикарий.

По причине интенсивного эксикоза, а также электролитных расстройств способны развиваться состояния, которые характеризуются сходством со психозом.

Диагностирование

При подозрениях на подобную патологию требуются консультации онколога и специалиста гастроэнтерологии.

Диагностические мероприятия при синдроме Вернера-Моррисона предполагают следующее:

Обследование железы поджелудочной в целом.
Диагностика, конкретно направленная на эндокринную составляющую железы поджелудочной.
Выполнение УЗ-исследования ПЖ с целью подтверждения либо опровержения заболевания.

Панкреатическая холера предполагается при расстройстве работы кишечника и диарее на протяжении минимум 3 недель и при суточной массе испражнений не меньше, чем 700 г либо 700 мл.

При этом проба с голоданием на протяжении 3 суток не является результативной, а ежесуточный объем стула не снижается менее, чем до 500 мл.

Ахлор- либо гипогидрия подтверждается за счет исследования секреции желудка. Диагноз выставляется при выявлении завышенных концентраций ВИПа в крови.

Дифференциация требуется для опровержения синдрома Золлингера-Эллисона, при втором заболевании присутствует не гипо-, а гиперхлоргидрия. Для этого требуется исследование секреции желудка и выявление концентраций ВИПа с гастрином.

Также, определяется – не является ли диарея пациента следствием злоупотребления диуретическими и слабительными фармакологическими средствами.

При подобном значения ВИПа находятся в рамках физиологической нормы.

Подобная симптоматическая картина, которая является присущей для синдрома Вернера-Моррисона, способна возникать и при инсулоцитной гиперплазии диффузного типа.

При этом ВИП способен возрастать по причине мезентерального инфаркта либо шока.

При подобном варианте наблюдается повышенная интенсивность симптоматических проявлений.

Терапия и прогноз заболевания

Вероятное лечение синдрома Вернера может носить следующий характер:

  1. Полноценно излечить заболевание возможно только после радикального хирургического вмешательства – при условии его допустимости, что возможно только в 30% клинических вариантов.
  2. Если опухолевое образование не может быть иссечено, то выполняют лечение при использовании стрептозотоцина.
  3. Химиотерапия способна привести пациента к ремиссии, длительность которой может достигать нескольких лет.
  4. При випоме резистентной, возникшей на фоне прошлого лечения либо же первичного характера, в качестве дополнения к терапии со стрептозотоцином, возможно использовать кортикостероиды – для контроля, во всяком случае временного, диареи. Для этого применяется преднизолон в дозировке 20-60 мг.
  5. При спровоцированном опухолевым процессом, который усиливает выработку простагландина Е, синдроме, неплохая результативность достигается за счет терапии с использованием ингибитора выработки простагландинов – индометацина. Фармакологическое средство используют в дозировке 50-200 мг/сутки.

Все варианты синдрома Вернера-Моррисона включают также и симптоматическое лечение, которое первоочередно преследует целы снижения выраженности диареи и последствий от нее.

Пациенты, которые не получили своевременной медицинской помощи при панкреатической холере, не могут рассчитывать на благоприятный прогноз, длительность их жизни не превышает нескольких месяцев.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/podzheludochnaya-zheleza/vipoma.html

Диарея при холере

Диарея при панкреатической холере - диарея

Холера относится к острым кишечным инфекциям, возбудителем которой является холерный вибрион. Основными признаками этой патологии становятся обильная повторяющаяся рвота и сильная диарея.

В результате возникает выраженный дефицит жидкости в организме и его обезвоживание, проявляющееся малым количеством или полным отсутствием мочи, сухостью слизистых и кожи, нарушение эластичности ткани и другими симптомами.

Для подтверждения диагноза «холера» требуется бактериологический анализ посевов кала больного. Лечение заболевания комплексное, обязательно включающее восстановление водного баланса и прием антибиотиков.

Что это за заболевание?

Холера считается особо опасным инфекционным заболеванием. Она становится причиной развития гастроэнтерита в тяжелой форме и сильного обезвоживания, доходящего до шокового состояния.

Холера характеризуется высоким летальным исходом и эпидемическим распространением. ВОЗ относит ее к карантинным инфекциям. В настоящее время вспышки этой патологии наблюдаются в Юго-Восточной Азии, Африке и Латинской Америке.

По данным ученых каждый год от холеры погибает более 100 тысяч человек.

Что вызывает холеру?

Источником и переносчиком инфекции является человек. Особенно активно холерные вибрионы выделяются с каловыми и рвотными массами в первые дни болезни.

У людей с «сильным» иммунитетом заболевание может протекать в легкой форме, что усложняет обнаружение всех переносчиков патологии. При благоприятном течении, примерно к третьей неделе, начинается процесс выздоровления. В это время больной уже не заразен.

Однако установлен ряд случаев, когда носительство холерных вибрионов сохранялось на более продолжительное время.

Основными путями передачи инфекции являются: бытовой (грязные предметы, руки и прочее), водный и пищевой по фекально-оральному принципу. Кроме того, особое место в распространении патогенных бактерий занимают мухи.

Самым частым является водный путь передачи, подразумевающий загрязнение источника воды. Наиболее склоны к заражению холерой люди, часто употребляющие алкоголь в больших количествах, страдающие гельминтозами и анемией, а также гипоацидозом.

Что является возбудителями холеры?

В настоящее время установлено уже более 150 видов холерных вибрионов. Все их разделяют на две большие группы: А и В. Возбудители первой группы и становятся причиной заболевания. Они представляют собой подвижную бактерию, производящую энтеротоксины.

Возбудитель холеры устойчив к неблагоприятным условиям внешней среды. В проточных водоемах может сохраняться до полугода. Благоприятной средой для него являются такие продукты, как мясо и молоко. Погибает он при кипячении, воздействии солнечных лучей, сушке и дезинфекции с применением химических средств.

Холерный вибрион чувствителен к фторхинолонам и антибиотикам тетрациклинового ряда.

Чем она опасна?

При правильном и своевременно начатом лечении особых последствий и осложнений после холеры не отмечается. Однако в случаях сильной дегидратации может наступить летальный исход. Также к смерти может привести ДВС-синдром, сепсис или гиповолемический шок. Сам по себе возбудитель не оказывает на органы и системы человека негативного действия.

К возможным осложнениям, возникающим после холеры или во время нее, относятся следующие:

  • почечная недостаточность;
  • нарушение метаболизма;
  • судороги мышц;
  • инфаркт миокарда;
  • воспаление легких;
  • флебиты;
  • резкое снижение давления;
  • дыхательная недостаточность;
  • ухудшение кровоснабжения тканей мозга.

После перенесенного заболевания в крови сохраняются антитела к определенному виду возбудителя, однако это не дает иммунитет от других типов холерных вибрионов.

Выраженный признак холеры – понос

После попадания в тонкий отдел кишечника возбудитель холеры начинает размножаться. В результате своей жизнедеятельности он вырабатывает токсины, которые вызывают симптомы болезни.

Первые признаки болезни наблюдаются спустя 2-4 дня после заражения.

В случаях, когда человек в недавнем прошлом принимал антибиотики, инкубационный период может затянуться, и тогда первые симптомы появляются только через 7-10 дней.

В большинстве случаев начало заболевания острое, резкое. Наиболее выраженным, а нередко и первым, признаком холеры становится понос. Позывы к дефекации резкие, внезапные и практически неудержимые.

Их количество быстро увеличивается. Кал при этом в начале может быть кашицеобразный, а затем приобретает жидкую консистенцию.

В дальнейшем каловые массы становятся специфическими, схожими по внешнему виду с рисовым отваром.

Помимо поноса, отмечается повторяющаяся рвота, невысокая температура, слабость, признаки нехватки жидкости в организме, учащенное сердцебиение, сильная потливость, урчание и боли в животе.

Характер холерных испражнений

Как уже отмечалось, зачастую понос становится первым признаком патологии. Он возникает, чаще всего, ночью или утром. В начале болезни стул еще густой или кашицеобразный, в нем присутствуют остатки не полностью переваренной пищи.

Затем он становится более жидким. Характерные холерные испражнения имеют вид рисового отвара. Консистенция их водянистая, цвет мутновато-белый или белесый. В каловых массах могут присутствовать вкрапления, напоминающие хлопья.

Запах или отсутствует, или похож на запах рыбы.

Лечение последствий диареи при холере

Лечение холеры и ее последствий должно проводиться только в условиях стационара, в инфекционном изолированном блоке. Все время лечения больному прописан постельный режим. Важно оценивать степень обезвоживания организма и бороться с ее последствиями.

В первые дни от начала заболевания больного кормят вареными и приготовленными на пару блюдами, имеющими жидкую или полужидкую консистенцию. Это необходимо для облегчения работы органов пищеварения.

Кроме того, пациенту необходимо большое количество жидкости, которая может быть представлена чаями, отварами трав, киселями и компотами и прочим.

До момента полного восстановления всех функций организма остаются под запретом сладости, жирные блюда, копчености, пряности и приправы.

Основой лечения обезвоживания, как одного из последствий поноса при холере, является терапия, направленная на поддержание водно-солевого баланса. Важно, чтобы поступление жидкости в организм превышала ее потери.

Пациент должен пить специальный водно-солевой раствор, при невозможности делать это самостоятельно ему вливают раствор с помощью зонда в желудок. Для приготовления раствора используются специальные препараты, такие как Регидрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан и другие.

В некоторых случаях также требуется внутривенное введение с помощью капельниц, таких лекарственных средств, как Трисоль, Хлосоль, Дисоль, Квартосоль и прочие.

При лечении холеры обязательно назначается прием антибиотиков, обычно тетрациклинового ряда. После выздоровления человек находится под наблюдение еще на протяжении трех месяцев, регулярно сдавая анализы весь этот период.

Механизмы возникновения и следствия диареи

Диарея при панкреатической холере - диарея

Диарея – увеличение массы стула свыше250 граммов в сутки, причем содержаниеводы в стуле при этом превышает 60-85%. Втом случае, если масса стула не более250 граммов в сутки, но возрастаетколичество дефекаций, принято говоритьо гипердефекации или псевдодиарее.

Классификация диареи

Помеханизму возникновения диареи различаютследующие виды:

  1. Осмотическая

  2. Секреторная

  3. Экссудативная

  4. Диарея, связанная с нарушением моторной функции кишечника

По причине, её вызвавшей, диарея можетбыть инфекционной и неинфекционной. Взависимости от продолжительностидиареи, она может быть острой (длительностьеё не превышает 2 – 3 недели) и хронической(в этом случае её продолжительностьсоставляет 4 – 6 недель и больше).

Осмотическая диарея

Она является следствием увеличениясодержания в просвете кишечникаэлектролитов, вслед за которыми поградиенту концентрации устремляетсявода. Этот механизм диареи наблюдаетсяпри:

  • Приёме слабительных препаратов (например, солевых слабительных), а так же антацидных препаратов, содержащих Mg2+;

  • Употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием в них ксилита, сорбитола, маннитола (ксилит и сорбитол содержатся в жевательных резинках);

  • Приёме некоторых лекарственных препаратов (лактулозы, холестирамина, неомицина и др.);

  • Наследственном дефиците дисахаридаз (лактазы, сахаразы – изомальтазы, трегалазы). В результате дефицита и/ или нарушения активности этих ферментов нарушается расщепление нереабсорбируемых из просвета кишечника дисахаридов до моносахаридов, способных к всасыванию. При этом реабсорбция воды из просвета кишечника замедляется, и возникает диарея.

  • Нарушении всасывания в кишечнике глюкозы, галактозы или фруктозы;

  • Целиакии (глютеновой энтеропатии);

  • Недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы.

    Механизм возникновения осмотической диареи при этом следующий: недостаточное образование ферментов, участвующих в переваривании углеводов и жиров, приводит к тому, что эти вещества, достигая толстого кишечника, гидролизуются кишечной микрофлорой до органических соединений с невысокой молекулярной массой. Количество этих веществ значительно превышает возможности слизистой оболочки толстого кишечника к их абсорбции. Увеличение осмолярности содержимого толстого кишечника приводит к диарее.

Важной особенностью осмотической диареиявляется её прекращение в течение 2- 3суток после голодания.

Секреторная диарея

Эта разновидность диареи возникает врезультате значительного повышениясекреторной функции эпителиоцитовслизистой оболочки кишечника. Секреторнаядиарея может быть неинфекционной иинфекционной.

Неинфекционная секреторная диареянаблюдается при приёме некоторыхслабительных препаратов (сенны,касторового масла, фенолфталеина,бисакодила, и др.); некоторых другихлекарственных препаратов (холиномиметиков,ингибиторов холинэстеразы, тиазидныхдиуретиков и др.); интоксикациях (солямимышьяка, токсинами некоторых грибов идр.).

Гормонопродуцирующие опухоли,характеризующиеся избыточной продукциейстимуляторов секреции, также приводятк секреторной диарее. Стимуляторамикишечной секреции являются:вазоинтестинальный пептид (ВИП), ацетилхолин, субстанция Р, серотонин,нейротензин, гистамин, брадикинин,аденозин, эндотелин-1 и др.

Рассмотримнекоторые заболевания, обусловленныегиперпродукцией стимуляторов кишечнойсекреции.

ВИПома, или панкреатическая холера– заболевание, обусловленное опухольюклеток поджелудочной железы, вырабатывающихВИП. Он стимулирует аденилатциклазуэпителиоцитов слизистой оболочкикишечника.

В этих клетках увеличиваетсясодержание цАМФ, который вызывает потерисо стуломNa+,K+и воды. При этой форме патологиинаблюдаются тяжелая водянистая диарея,гипокалиемия и гипохлоргидрия желудочногосока.

Гипохлоргидрия развивается потому,что ВИП ингибирует секрецию солянойкислоты в желудке.

Синдром Золлингера – Эллисона(гастринома).Гастринома– опухоль, субстратом которой являютсяклетки, продуцирующие гастрин. Этаопухоль чаще располагается в поджелудочнойжелезе, реже – в 12-перстной кишке. Гастринстимулирует продукцию соляной кислотыв желудке. Это приводит, во-первых, кразвитию язвенной болезни, и, во-вторых,к возникновению диареи.

Диарея при этомзаболевании обусловлена тем, чтогиперхлоргидрия желудочного сокавызывает закисление содержимого тонкогокишечника. В условиях низких значений рН снижается активность ферментовподжелудочной железы, поступающих впросвет тонкого кишечника. Желчныекислоты преципитируются, и возникаетсиндром мальабсорбции. Увеличиваетсясекреция воды и солей в просвет кишечника.

Карциноидный синдром.Карциноидные опухоли, часто поражающиекишечник и бронхи, могут сопровождатьсядиареей. Её вызывают избыточные количествасеротонина, брадикинина, субстанции Ри гистамина, которые образуются клеткамиэтих опухолей.

Медуллярная карцинома щитовиднойжелезы.Клетки этой опухолисекретируют кальциотонин и простагландины,стимулирующие секрецию солей и водыэнтероцитами.

В настоящее время известно две редковстречающиеся формы наследственнойдиареи, при которых нарушена абсорбция жидкости из просвета кишечника. Обеэти формы патологии наследуются поаутосомно-рециссивному типу.

Наследственнаяхлоридная диареявозникает врезультате мутации гена, ответственногоза синтез белка щёточной каемкиэнтероцитов, осуществляющегоCl-/HCO3-обмен. При этом увеличиваются потериионов хлора со стулом, рН стула смещаетсяв кислую сторону, а у пациентов часторазвивается метаболический алкалоз.

Наследственная хлоридная диарея относительно часто встречается вФинляндии, Саудовской Аравии, Кувейте,и реже – в Польше.

Наследственнаядиарея с повышенной секрецией Na+– следствие мутации гена, кодирующегообразования белка щеточной каемкиэнтероцитов, который обменивает ионыNa+на протоны Н+.Обе эти формы наследственной диареипроявляются ещё у плода, а у беременнойженщины обнаруживают многоводие.

Классическим примером заболевания,при котором возникает секреторнаяинфекционная диарея, являетсяхолера. ЭнтеротоксинVibriocholeraeсостоитиз двух субъединиц: А и В.

В-субъединицыочень прочно связываются с компонентамищёточной каёмки энтероцитов, а субъединицаА ковалентно связывается с-субъединицейG-протеина, стимулирующегоаденилатциклазу. Увеличение образованияцАМФ в энтероцитах приводит к повышениюсекреции ионовNa+.

Вслед заNa+по законамосмоса в просвет кишечника устремляетсявода. В содержимом кишечника такжевозрастает концентрация анионовCl-иHCO3-. Вплазме же крови концентрацияNa+,Cl- иHCO3-падает.

Диарея при холере выраженная,объём секретируемой жидкости можетдостигать 10 л/сут, что приводит кгипогидратации, нарушениям электролитногобаланса и кислотно-основного равновесиякрови.

Секреторная инфекционная диарея такжевстречается при инфицировании человекатоксигенными штаммами Eoli. Эти микроорганизмыобразуют два вида энтеротоксинов,вызывающих диарею.

Один из них,термолабильный энтеротоксин, активируетаденилатциклазу в энтероцитах, чтоприводит к увеличению секреции этимиклетками ионовNa+,Cl- иHCO3-.Второй, термостабильный энтеротоксин,повышает активность гуанилатциклазыв клетках кишечного эпителия.

В результатееще больше возрастает секрецияCl-иHCO3-впросвет кишечника.

Попадание некоторых других микроорганизмовв просвет кишечника (Helicobacterjejuni, Yersiniaenterocolitica, Clostridiumdifficile, Staphylococcusaureusи др.) являетсяеще одной частой причиной секреторнойдиареи.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5016662/page:8/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.