Дисульфирам

Содержание

Дисульфирам Дисульфирам

Дисульфирам

Таблетки для имплантации 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество – дисульфирам 100.0 мг,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, маннитол, полиэтиленгликоль 6000

Описание

Таблетки от почти белого до кремового с зеленоватым оттенком цвета, плоские с обеих сторон, с фаской

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие.

Средства для лечения аддиктивных расстройств.

Средства для лечения алкогольной зависимости. Дисульфирам

Код АТХN07ВВ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После имплантации дисульфирам проникает в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови – около 20 нг/мл. После имплантации 1-1.6 г содержание в крови диэтилдитиокарбамата и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл.

Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции «дисульфирам – этиловый спирт» могут возникать в течение 5-9 месяцев после имплантации.

Дисульфирам метаболизируется в печени, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбамата, экскретируемого почками в виде глюкуронида, или распадается с образованием диэтиламина и сероуглерода, пропорция которого варьирует от 4 до 53% (выводится через легкие).

Предполагается, что при употреблении 40% алкоголя от 10 мл и более происходит мобилизация липидов, расширяются сосуды и повышается кровоток в месте имплантации, в результате чего увеличивается поступление дисульфирама в кровь. Применение дисульфирама в виде имплантатов создает постоянную концентрацию препарата в организме. Около 20% принятой дозы выделяется в неизменной форме с калом.

Фармакодинамика

Дисульфирам является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы, фермента, участвующего в метаболизме этанола и окисляющего ацетальдегид (основной метаболит этилового спирта) до уксусной кислоты.

В случае одновременного применения препарата и употребления этилового спирта значительного повышается концентрация ацетальдегида в организме, развиваются симптомы отравления этим соединением.

К этим симптомам относятся: тошнота, рвота, тахикардия, гипотензия, головокружение, резкое покраснение лица и верхней части туловища с ощущением жара, чувство недомогания, чувство стеснения в груди, шум в голове, чувство страха, иногда озноб.

Степень выраженности симптомов зависит от количества принятого этанола (10-40 мл 40% этанола). Обычно они сохраняются на протяжении 30-60 минут и даже на протяжении нескольких часов.

В тяжелых случаях, когда концентрация алкоголя в крови превышает 125-150 мг/100 мл, могут наступить: дыхательная недостаточность, аритмия, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения, потеря сознания, судороги, в спорадических случаях, если не будет оказана помощь – смерть.

Обычно после реакции непереносимости алкоголя, пациент становится сонным и может спать на протяжении нескольких часов.

Способ применения и дозы

Дисульфирам имплантируют субфасциально в межлопаточную область латерально от позвоночника, размещая радиально от 8 до 10 таблеток. Процедуру можно повторить через 8 месяцев. Таблетки должны быть стерильными, неповрежденными, без примесей.

Максимальная разовая доза препарата 1000 мг или 10 таблеток.

Перед имплантацией следует провести курс постепенного отлучения пациента от алкоголя. Лечение дисульфирамом необходимо сочетать с психосоциальной реабилитацией больного. Имплантацию дисульфирама проводят не ранее чем через 24 часа после последнего употребления алкоголя.

Не следует применять препараты, содержащие дисульфирам, без сознательного согласия пациента.

Побочные действия

Часто:

  • сонливость, тошнота, рвота, металлический привкус во рту или привкус чеснока на губах
  • проходящая импотенция, повышенная утомляемость
  • повышение уровня трансаминаз

Редко:

  • депрессивные и параноидальные состояния, шизофрения, мания, спутанность сознания, потеря памяти
  • кожные аллергические реакции
  • периферические невриты, повреждение гепатоцитов
  • нагноение (например, в результате преждевременного удаления швов)
  • феномен отторжения (например, когда таблетки были имплантированы слишком близко от разреза)
  • случаи гепатита, возможны фульминатные и фатальные формы гепатита

Единичные случаи:

  • нарушения сердечного ритма, эпизоды стенокардии, сердечнососудистый коллапс, инфаркт миокарда, неожиданная смерть, угнетение дыхания
  • энцефалопатия и припадки

В месте имплантации может образоваться небольшой бугорок, обусловленный фиброзом кожи и подкожножировой клетчатки.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к дисульфираму, тиокарбаминатам или какому-либо из компонентов препарата
  • состояние алкогольного опьянения, употребление напитков, содержащих этиловый спирт или применение препаратов, содержащих спирт, в течение последних 24 часов до операции
  • подтвержденная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, ранее перенесенная недостаточность периферического кровообращения
  • сахарный диабет
  • тиреотоксикоз
  • психические расстройства, психозы (за исключением перенесенных острых алкогольных психозов), суицидальные попытки в анамнезе
  • тяжелая дыхательная недостаточность
  • тяжелая печеночная недостаточность
  • тяжелая почечная недостаточность
  • беременность и период лактации
  • туберкулез легких с кровохарканием
  • детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Дисульфирам может вызывать потенцирование действия антикоагулянтов в результате угнетения их ферментативной трансформации. Дисульфирам также усиливает действие антипирина, фенитоина, хлордиазепоксида и диазепама путем угнетения их метаболизма.

Исследования, проведенные на животных, указывают на подобное влияние на метаболизм петидина, морфина и амфетамина. Амитриптилин и хлорпромазин могут усиливать, а диазепам ослаблять симптомы дисульфирамовой реакции.

Дисульфирам угнетает реакции окисления и выведение рифампицина почками.

Одновременное применение изониазида и дисульфирама может влиять на функцию центральной нервной системы и вызывать головокружения, нарушения координации движений, раздражительность, бессонницу.

Метронидазол и дисульфирам, применяемые одновременно, могут вызвать дезориентацию и психотические состояния. Не рекомендуется одновременно применять эти лекарственные средства.

Контакт с органическими растворителями, содержащими спирт, уксусный альдегид, паральдегид при применении дисульфирама может вызвать дисульфирамовую реакцию. Дисульфирам может увеличивать продолжительность действия алфентанила.

Особые указания

В период лечения дисульфирамом обязателен абсолютный запрет на употребление алкогольных напитков. Употребление алкоголя в ходе применения дисульфирама может вызывать наступление симптомов, угрожающих жизни.

Поэтому препарат можно применять исключительно при согласии пациента и при условии, что он проинформирован об опасностях, связанных с потреблением алкоголя при применении лекарственного средства.

Лекарственный продукт можно применять после очень детального сбора анамнеза и рассмотрения всех преимуществ и недостатков такого лечения алкоголизма.

Симптомы непереносимости алкоголя также могут наступить после применения растворов, содержащих спирт (например, средства для полоскания ротовой полости, соусы, уксус, противокашлевые сиропы, разогревающие средства, жидкости после бритья и другая косметика, содержащая спирт).

Во время применения дисульфирама следует соблюдать осторожность у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, заболеваниями дыхательной или сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, эпилепсией. Развитие дисульфирамовой реакции может усилить степень декомпенсации этих заболеваний.

Лицам старше 60 лет и пациентам с язвенной болезнью в стадии обострения следует назначать дисульфирам с особой осторожностью.

Полиневропатия, возникающая при применении препарата, исчезает при применении препаратов группы В или удалении имплантированных таблеток.

При применении дисульфирама важную роль играют также другие формы терапии (например, бихевиористические техники). Эффективность лечения в таких случаях выше, чем у лиц, леченных только фармакологически.

Существенную роль играет также доверие пациента и медицинского персонала к лечению дисульфирамом: придание специального значения такому типу лечения, напоминание об опасностях, связанных с питьем алкологя при применении дисульфирама, подписание заявлений о знании последствий питья алкоголя и регулярные контрольные обследования увеличивают эффективность лечения.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применять препарат у беременных женщин.

Не известно, выделяется ли дисульфирам с грудным молоком. Не рекомендуется применять препарат в период кормления грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Маловероятно, чтобы препарат влиял на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов. Из-за возможного проявления сонливости, спутанности сознания следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Передозировка

Дисульфирам обладает низкой токсичностью.

При случайном приеме внутрь большого количества таблеток для имплантации рекомендуется промывание желудка (если после приема лекарственного средства прошло не более часа), а также наблюдение за пациентом. Проявляется коматозным состоянием, коллапсом, различными неврологическими явлениями. Лечение симптоматическое.

При тяжелой дисульфирам-алкогольной реакции продолжительностью 1,5 ч (сильная головная боль с ощущением распирания и пульсации, резком затруднении дыхания, значительном снижении АД, спутанности сознания, психомоторном возбуждении, судорогах) в/в вводят 15-20 мл 1% водного раствора метиленового синего, п/к — никотинтамид или камфору, в/м—цититон или лобелин; проводят оксигенотерапию. Вводят в/в раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой. При ангинозной боли назначают нитроглицерин. В случае резкого угнетения сердечной деятельности в/в вводят строфантин, при судорогах — в/м 10 мл 25% раствора магния сульфата, бензодиазепины. При сильной тошноте и рвоте в/в вводят 10 мл 10% раствора кальция хлорида или глюконата, внутрь назначают препараты, содержащие экстракт красавки, п/к вводят атропин. При выраженном психомоторном возбуждении вводят хлорпромазин. Больной должен находиться в горизонтальном положении.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток вместе со стерильной салфеткой помещают в стеклянные флаконы, укупоренные резиновой стерильной пробкой и стерильным алюминиевым колпачком под обкатку.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

4 года

Не применять после истечения срока годности

Производитель

АО Варшавский фармацевтический завод Польфа

ул. Каролькова 22/24, 01-207 Варшава, Польша

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

АО Варшавский фармацевтический завод Польфа, Польша

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «Adalan»

ул. Тимирязева 42, пав. 23, оф. 202, 050057, г. Алматы

Тел. + 727 269 54 59; Е-mail: reg@adalan.kz

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%84%D0%B8%D1%80%D0%B0%D0%BC-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

Кодирование препаратом дисульфирам имплант

Дисульфирам

Лечение алкогольной зависимости методом имплантации антиалкогольного препарата можно по праву назвать самым действенным вариантом запретительной терапии.

Благодаря этому методу многим людям, которые стали жертвой чрезмерного употребления спиртного, удалось вернуть себе здоровье, работу, семью, нормальное отношение окружающих.

Подшивка в сочетании с психотерапией по праву занимает лидирующее место среди множества способов исцеления от хронического алкоголизма.

Основной действующий ингредиент вшиваемого импланта – лекарство Дисульфирам. Это вещество также входит в состав аналогов, например – «Эспераль», «Тетлонг», «Аквилонг» и т.д. Главное отличие этих препаратов – страна и компания производитель. Остановимся на некоторых ведущих положениях этого вида терапии.

Как правильно уйти от алкозависимости

В начале лечения основная задача нарколога клиники «Веримед» заключается в:

  • устранении острого и хронического алкогольного отравления;
  • выведения больного из запоя;
  • снятия тяжелых явлений похмелья.

После решения этих проблем врач в сотрудничестве с неврологом и терапевтом проводит восстановление функций мозга, периферической нервной системы, печени, сердца и других пострадавших от алкотоксинов органов.

Пребыванию пациента в стационаре или амбулаторной форме излечения, обязательно сопутствует психотерапия. С ее помощью болящий человек осознает, что он нездоров, и для выхода из сложившейся ситуации требуется наркологическое вмешательство.

До общения со специалистами основная часть пьющих себя таковыми не считают. После принятия факта наличия личной проблемы, больному разъясняют необходимость специального лечения.

В большинстве случаев психотерапевтам/психологам удается добиться положительного результата.

И вот тут возникает самый главный вопрос: как сделать так, чтобы человек больше не пил? Чтобы поставить окончательную точку в проблеме следует обратиться к запретительному способу избавления от зависимости – кодированию. Это может быть антиалкогольный укол, вшивание, стресс-терапия по Довженко, гипноз. Помимо этих трёх основных направлений разработано множество модификаций. Наша задача – понять, как же действует подшивка.

В чем суть кодирования алкоголизма дисульфирамом

Антиалкогольное действие основано на биохимическом сочетании основного действующего вещества и спирта. Вступая в контакт с этанолом, препарат Дисульфирам имплант блокирует ряд ферментов печени в организме, которые расщепляют молекулу спирта до воды и углекислого газа. Это приводит к скоплению в крови алкогольных ацетальдегидов.

Являясь по своей сути токсическими соединениями они вызывают у закодированного ряд тяжёлых жалоб:

  • мгновенное или постепенно развитие слабости;
  • постоянное или приступообразное покраснение кожи;
  • волнообразные наплывы тошноты, вплоть до рвоты, иногда очень мучительной;
  • онемение в конечностях;
  • перепады артериального давления и сердечные аритмии.

По отзывам пациентов, переживших «срыв», у них развивается страх, бессонница, проблемы с кишечником и т.д. Эти явления, очень мучительные. Один раз их пережив, человек не хочет сталкиваться с ними вновь.

Именно об этой опасности предупреждают клиента наркологи, перед тем как провести Дисульфирам кодирование. Поэтому данный способ носит названия «запретительной терапии».

Чтобы жизнь выздоравливающего не превращалась в мучение, следует обязательно пройти курс предварительной психотерапии. С ее помощью полностью устраняется или доводится до подконтрольного состояния психическая тяга к алкогольным напиткам. На этом фоне бывший алкоголик получает возможность полноценно жить после вшивания Дисульфирама.

Некоторые люди считают, что данная форма предупреждения срывов основана на страхе. Это в корне неверное утверждение. Осторожность и страх – понятия неравнозначные. Зная, что кипяток обжигает, никто не будет лить его себе на руку. Так и с алкоголем. Достаточно просто понять, что он – яд.

Как проводится кодирование Дисульфирамом

После окончания всех подготовительных этапов пациенту назначается день и время процедуры. Перед самой микрооперацией с клиентом проводится завершающая психотерапевтическая беседа.

На ней еще раз акцентируется внимание на:

  • имеющейся проблеме;
  • желании от нее избавиться;
  • трезвеннической установке.

В присутствии нарколога составляется расписка в форме заявления. В ней указывается фамилия и инициалы подшиваемого человека, а также подтверждение добровольности Дисульфирам вшивания. Обязательно обращается внимание на предупрежденность о возможных последствиях приёма алкоголя, и снятие ответственности с медперсонала в этом случае.

Кодировка Дисульфирамом проводится в стерильных условиях операционной или манипуляционного кабинета. Пациент ложится на живот, врач обрабатывает операционное поле, делает местную анестезию и разрез в месте введения лекарства.

Затем внедряет под кожу имплант (таблетки, ампулу или капсулу). Вшивается Дисульфирам под лопатку, но чаще всего в верхний наружный квадрант ягодицы. Место разреза зашивается, на рану накладывается стерильный операционный пластырь.

Цена манипуляции зависит от срока, на который проведено вшивание. Доза подбирается таким образом, чтобы эффективное действие сохранялось от 2-х до 5-ти лет.

Пациенты, обращающиеся в нашу клинику «Веримед», часто интересуются вопросами – сколько стоит укол и вшивание, в чем разница между этими двумя кодировочными способами. Дисульфирам инъекция по стоимости ниже, чем процедура подшивания. Продолжительность действия инъекционной формы не превышает 2-х лет.

В некоторых случаях врачи предлагают, а иногда и сами пациенты просят, сделать  «провокацию». Эта терапевтическая мера предосторожности предусматривает своеобразное опробывание действия запретительной терапии. Подшитому клиенту обеспечивают контакт спирта с препаратом, введенным в организмом.

При этом используют втирание в кожу или вдыханием паров. После чего отмечается реакция взаимодействия, и пациент ощущает нарушения, аналогичные описанным выше, только их проявления несколько слабее.

В некоторых случаях они бывают и довольно сильными, поэтому провокацию можно проводить только под контролем медиков, в стационарных условиях.

У вас возникла проблема зависимости от алкоголя, и вы проживаете в Москве? Просто наберите  +7 (495) 357-89-69. Цена наших услуг рассчитана на основное большинство клиентов, а результативное качество оказываемой наркологической помощи поможет вам быстро расстаться со своим недугом.

Источник: https://verimed.ru/uslugi/narkologiya/kodirovanie-ot-alkogolizma/preparat-disulfiram/

Дисульфирам

Дисульфирам

Дисульфирам – препарат, обладающий антиалкогольным действием, оказывающий влияние на ферментную систему метаболизма этанола в организме и вызывающий отвращение к алкоголю.

Форма выпуска и состав

Дисульфирам выпускается в форме масляного раствора, таблеток для имплантационного и таблеток для перорального применения.

Имплантационные таблетки выпускаются по 10 штук в стеклянных флаконах. Таблетки для перорального применения выпускаются по 20 штук в упаковках.

Действующим веществом в составе препарата является дисульфирам.

Вспомогательными веществами в имплантационных таблетках выступают натрия хлорид, маннит и полиэтиленгликоль-6000.

Вспомогательными веществами в составе пероральных таблеток являются следующие компоненты:

  • Гидроксипропилцеллюлоза;
  • Натрия крахмал стеарат;
  • Кальция дифосфат;
  • МКЦ;
  • Стеариновая кислота;
  • Полиоксил 40 стеарат.

Способ применения и дозировка

Суточная доза Дисульфирама при пероральном применении составляет 125-500 мг.

Внутримышечную либо подкожную имплантацию проводят в зоне левой подвздошной области. Перед проведением процедуры необходима дезинфекция места введения и местное обезболивание. После этого делается надрез в 6 мм.

2 имплантационные таблетки следует ввести при помощи троакара параллельно кожной поверхности. Остальные 6 таблеток вводятся позже по 2 штуки таким образом, чтобы все 8 были расположены относительно надреза крестообразно. Затем накладываются швы и стерильная повязка.

Повторную процедуру можно проводить спустя 8 месяцев.

Аналоги

Синонимами Дисульфирама являются Абстинил, Тетрадин, Антиэтил, Радотера, Кротенал, Контрапот, Тетурам, Эспераль, Алкофобин, Тетлонг, Экзорран, Антиэтан.

Аналогами средства выступают препараты Лидевин и Антабус.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции, Дисульфирам следует хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности для масляного раствора и имплантационных таблеток составляет 2 года, а для таблеток перорального применения – 5 лет.

Источник: https://medlib.net/disulfiram.html

Где купить Дисульфирам в России, препарат от алкоголизма Disulfiram

Дисульфирам

Обычно алкоголь, попадая в организм, вызывает приятное чувство расслабления, опьянения, и только через длительный период появляется неприятное чувство похмелья.

Наличие в организме Дисульфирама ускоряет наступление отрицательной реакции.

При наличии вещества в организме, употребление алкоголя вызывает болезненную реакцию, сопровождающуюся следующими симптомами:

  • рвота;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • кожный Р·СѓРґ;
  • повышение РєСЂРѕРІСЏРЅРѕРіРѕ давления;
  • чувство страха;
  • состояние недомогания;
  • сдавленность РІ РіСЂСѓРґРё;
  • РѕР·РЅРѕР±;
  • затруднение дыхания;
  • учащенное сердцебиение;
  • Рё РґСЂ.

Во время лечения пациенту дают небольшое количество алкоголя, чтобы специально спровоцировать эту реакцию.

При появлении подобных ощущений организм формирует зависимость между употреблением алкоголя и негативными последствиями.

Через некоторое время подобного опыта у человека психологически формируется страх к употреблению алкоголя.

В результате Disulfiram оказывает антиалкогольный эффект, который приводит к тому, что пациент бросает пить.

�нициатором проведения курса лечения часто выступают родственники пациента, и они выбирают этот препарат, потому что антидота к Дисульфираму не существует.

Где купить Дисульфирам

Показанияпрофилактика рецидивовлечение алкогольной зависимостилечение алкогольной зависимости
Способ введенияоральноподшивка подкожноинъекция внутримышечно
Количество20 таблеток по 250 мг. или 500 мг.10 таблеток по 100 мг.флакон по 20 мл.
Суточная доза200-500 мг.индивидуальноиндивидуально
Срок действия48 часов6-9 месяцев3-4 недели
Цена*отсутствуютуточняйте у операторовуточняйте у операторов

* Доставка оплачивается отдельно.

Масляный растров вводится в организм для медленного всасывания вещества.

Отзывы

Мне помог препарат избавиться от алкоголя. Часто бываю на свадьбах, юбилеях и корпоративах. В общем, соблазнов жизнь дает достаточно. Но ничто из этого меня не вернуло к прошлой пьяной жизни.
Олег

Думала, что обман и мошенничество. Потому что есть отдельный препарат от алкоголизма Disulfiram, а есть дорогущие инъекции. Не понимала, в чем разница.

Но когда беда в доме, то за любую возможность хватаешься. Я мужа заставила все попробовать. В итоге – имплантация препарата оказалась самым действенным методом.

Оксана

Никакой Дисульфирам не поможет, если человек сам не хочет бросить. Если хочет, то этот препарат очень сильную помощь окажет.

Потому что держит тебя в страхе. Стоит только притронуться к алкоголю, так сразу включается «синдром отмены».

Сорваться и избежать последствий не получится.
Аркадий Белый

На форумах читала, что в самый сложный период человек ищет все способы, как избавиться от кодировки. Если такая возможность есть, то почти 100% произойдет рецидив.

После него повторное лечение становится почти невозможным. Выбрала для своего дяди этот препарат, потому что по запросу «Дисульфирам антидот» в интернете ничего не нашла.

Купить антидот и раскодироваться от Дисульфирама не получится.
Лариса Синдеева

Хочу поплакаться по такому поводу. У меня проблема с мужем. Он не алкоголик. Но любит часто выпить пиво.

Я бы не сказала, что он сильно подсел на это дело, что у него такая прям зависимость сильная, но все же меня это расстраивает. Он совсем не пил, а потом подсел на пиво.

Часто встречался с друзьями в пивнушках.

Сначала редко было, а потом стал каждый день, и пиво на него сильно негативно влияет, он напивается, не может добраться до дома, теряет вещи и не узнает родных.

Мне посоветовали Disulfiram. Мужу внутримышечно вводили масляный раствор Дисульфирама. Не скажу, что это быстро помогает. Долго не видели результата. Но он кодировался несколько раз и постепенно перестал пить пиво.
РђРЅРЅР°

Часто задают вопрос по Дисульфираму, сколько держится в организме его вещество. В зависимости от курса лечения, срок действия препарата составляет от 2-х суток до 6-ти месяцев.
Олег Анатольевич

Сколько я не билась со своим – никак не могла его убедить, что каждый день приходить с «чекушкой» домой – это никакая не норма.

Я год его третировала, говорила, что что он стал хуже, стал нервозным, что дети боятся его. Но он никак не хотел признать, что у него зависимость.

� только когда ему начальник пригрозил увольнением, только тогда он одумался. Мы сразу обратились в клинику, где купили Дисульфирам, который ему вшили.

Уже не помню, когда точно это было, но с тех пор муж начисто перестал пить.
Елена

Источник: http://www.disulfiram.info/

Дисульфирам: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Дисульфирам

Дисульфирам – это активное вещество, которое входит в состав множества препаратов, применяющихся для лечения алкогольной зависимости.

Применение Дисульфирама оправдано в тех случаях, когда человек не может сознательно отказаться от спиртного. Данное вещество нарушает процесс обезвреживания в организме этилового спирта, из-за чего человек испытывает очень неприятные ощущения:

  • ощущает жар и приливы крови к лицу и голове,
  • сильное и учащенное сердцебиение,
  • боли в области грудины.

Однако именно эти проявления позволяют вызвать у человека отвращение к алкоголю. Пациенты начинают воспринимать спиртное негативно, осознают сложность ситуации и прикладывают все усилия для возвращения к нормальной жизни.

Действие препарата Дисульфирам

Врачи назначают пациентам препарат Дисульфирам только в тех случаях, когда другие, более слабые лекарственные средства не помогают. Под контролем врача пациент принимает препарат Дисульфирам, а после этого выпивает определенное количество спиртного.

Фармакологическое действие Дисульфирама основано на прерывании в организме человека цепочки биохимических реакций.

  • Дисульфирам блокирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу, выработка которого происходит в печени.
  • В результате в организме человека не происходит обезвреживание спирта, закономерно протекающее с образованием ацетальдегида.
  • При приеме Дисульфирама соответствующий процесс блокирует вывод алкоголя в виде воды и углекислого газа.

Когда человек под присмотром врача выпивает еще порцию алкоголя, в организме оказывается большое количество ацетальдегида. Происходит отравление, наблюдается сильная интоксикация, сопровождающаяся массой неприятных симптомов:

  1. тошнотой,
  2. рвотой,
  3. учащенным сердцебиением
  4. затрудненным дыханием и пр.

У человека в таком тяжелом состоянии появляется страх смерти. Это состояние называют дисульфирам-этаноловой реакцией.

Переживая очень неприятное и болезненное состояние, человек, страдающий алкоголизмом, начинает испытывать отвращение к спиртным напиткам. У него появляется условный рефлекс, формируется реакция непереносимости.

Формы выпуска

Коммерческие названия препаратов, содержащих вещество дисульфирам, различны. Препарат Дисульфирам производится в различных формах:

  1. существуют таблетки с таким названием,
  2. раствор для внутривенного и внутримышечного введения,
  3. капли,
  4. гель.

Также применяются для борьбы с алкоголизмом и таблетки для имплантации.

Таблетки

Таблетки Дисульфирам имеют различную дозировку. Они применяются для лечения хронического алкоголизма, при возникновении запоев в течение терапии.

В форме таблеток препарат принимают утром, до еды. Начинают прием с порции в 500 мг. в сутки, но постепенно дозировку Дисульфирама снижают.

Лекарственное средство быстро всасывается и поступает в кровь. Далее запас действующего вещества создается в жировой ткани. Из нее препарат выводится очень медленно, чем и обеспечен его длительный эффект.

Таблетки для имплантации

Для имплантации таблеток производится операция, в ходе которой необходимо соблюдать меры предосторожности. Так как оперативное вмешательство является наиболее сложным путем введения препарата, производят его в крайних случаях, при соответствующей необходимости во время кодирования пациента, а также при интоксикации никелем.

  • Имплантация производится под местным наркозом.
  • Врач делает небольшой крестообразный разрез в подвздошной области, которая находится между нижними ребрами и костями таза, под лопаткой или в области ягодиц.
  • В ходе операции в тело вводятся по 2 таблетки-импланта.
  • И такую процедуру необходимо повторить четыре раза. То есть суммарно в теле пациента оказывается восемь таблеток Дисульфирама.
  • После закрытия раны и наложения повязки пациент оказывается под воздействием Дисульфирама, который теперь не нужно принимать.

Дисульфирам быстро появляется в крови. Несмотря на тот факт, что концентрация этого вещества в крови не очень высока, лекарственное средство очень хорошо действует. И его активность наблюдается еще и спустя 8–9 месяцев. Это связано с тем, что Дисульфирам депонируется в жировой ткани и потихоньку выводится из нее.

В том случае, если пациент, которому вшили имплант, примет дозу спиртного, кровоток сильно ускоряется, поступление вещества в кровь увеличивается.

В той области, где под кожу вшивались таблетки, у человека останется небольшой безболезненный кожный бугорок.

Ампулы для внутривенных инъекций

Внутривенное введение Дисульфирама является наиболее быстрым способом доставки вещества в кровоток. Сразу после инъекции препарата пациент ничего не почувствует: эффект проявляется примерно через 3–4 дня, а накопленное действие длится еще две недели после прекращения лечения.

После инъекции Дисульфирама основное его вещество накапливается все также в жировой ткани. Такой способ введения препарата в организм фактически никаким образом не влияет на обмен веществ человека. Но если пациент, которому делают инъекцию, страдает циррозом печени, у него увеличится число метаболитов в крови.

Выведение препарата производится почками и легкими: вещества его распада устраняются с мочой и выдыхаемым воздухом. Отдельная часть Дисульфирама выводится через кишечник.

Внутримышечные инъекции Дисульфирама

Внутримышечный укол препарата не является сильно болезненным, Дисульфирам вводится с помощью шприца. Инфильтрат вещества, попадая в организм, медленно рассасывается. А при употреблении алкоголя происходит дисульфирам-этаноловая реакция.

Как уже было сказано, человек начинает испытывать жуткое состояние, сопровождающееся очень неприятными симптомами.

Разумеется, действие препарата Дисульфирам сходно вне зависимости от того, в какой форме он попадает в организм. Особое внимание важно обратить на тот факт, что при лечении Дисульфирамом пациенту запрещается употреблять любые лекарства и настойки на основе спирта.

Побочные эффекты

  • Лечение, проводимое с применением Дисульфирама, может сопровождаться неприятными симптомами, так как у препарата есть ряд побочных эффектов.
  • Так, при приеме Дисульфирама у пациентов может появляться привкус металла во рту. Также препарат может способствовать обострению различных хронических заболеваний, возникновению и прогрессированию психозов.

  • Сложная процедура имплантации также чревата осложнениями: у пациентов могут наблюдаться аллергические реакции, расхождение швов и пр.

Так как Дисульфирам является серьезным и сильнодействующим препаратом, при появлении любых описанных побочных эффектов, а также иных негативных реакций организма необходимо срочно обратиться за врачебной помощью во избежание обострения и наступления комы.

Процесс нейтрализации Дисульфирама

Препарат Дисульфирам вызывает у пациента длительное отторжение алкоголя. Бывают случаи, когда человек, оказывающийся в алкогольной зависимости и проходящий лечение препаратом, внезапно решает прервать это лечение.

Разумеется, такое решение выглядит безосновательным, так как уже начатую терапию не стоит прерывать, лучше довести ее до конца. Тем не менее, нередко алкоголики начинают лечиться по принуждению родных, просьбам близких.

Но бывает, что человек просто не переносит препарата. Иногда пациент не выдерживает воздержания и, несмотря на все запреты, потребляет алкоголь. Порой спиртосодержащие вещества попадают в организм случайно, по ошибке. И вот человек понимает, что он не в состоянии пережить последующей реакции организма. В этом случае он обращается с соответствующей просьбой в больницу или поликлинику.

Источник: https://alkogolizma.com/preparaty/disulfiram.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть