Дорсопатии

Содержание

Дорсопатия

Дорсопатии

Для разгрузки позвонков и межпозвоночных дисков применяют лечение вытяжением. Пациента укладывают на специальную кровать с приподнятым изголовьем и фиксируют специальными петлями за голову или подмышки. Иногда используют подводное вытяжение: человек находится в бассейне, к его шее прикреплен поплавок, а к ногам — груз.

Из физиопроцедур применяют электрофорез, магнитотерапию, фонофорез, дарсонвализацию, диадинамические токи, воздействие ультрафиолетовым излучением, ультразвуком. После стихания болей назначают массаж, лечебную физкультуру. В некоторых случаях прибегают к помощи мануальной терапии, иглорефлексотерапии, остеопатии.

Для нормализации работы пораженных нервных корешков врач назначает сосудистые препараты, витамины группы B.

В каждом отдельном случае лечение дорсопатии подбирают индивидуально, в зависимости от того, каким заболеванием она вызвана. Иногда — в редких случаях — может потребоваться хирургическое вмешательство.

Дорсопатия — как правило, хроническое заболевание, если не проводить правильного лечения, со временем оно может сделать человека инвалидом. Если вас беспокоят боли в спине — посетите невролога в ближайшее время, запишитесь по телефону +7 (495) 230-00-01.

Основной признак всех видов дорсопатий – боли в спине (или в шее, пояснице – в зависимости от того, какие отделы позвоночника поражены патологическим процессом).

Боли чаще всего ноющие, беспокоят постоянно, становятся сильнее во время физических нагрузок, когда человек поднимает тяжести, длительном пребывании в однообразной неудобной позе, при резких движениях. Также могут возникать расстройства чувствительности (онемение, покалывание, «ползают мурашки»), движений (парезы, параличи) в зоне иннервации пораженных нервных корешков.

 Симптомы дорсопатии имеют некоторые особенности в зависимости от того, какой отдел позвоночника пострадал.

Симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника

Характерные проявления поражения шейного отдела позвоночного столба:

  • Головные боли, боли в шее, плечах, руках.
  • Головокружения.
  • Шум, звон в ушах. Перед глазами мелькают «мушки», цветные пятна.
  • Чувство онемения, слабость в руках.
  • Напряжение в мышцах шеи, плечевого пояса, ощущение, как будто «на плечах кто-то ездил».

Симптомы дорсопатии грудного отдела позвоночника

Позвонки в грудном отделе соединены с ребрами, а через них – с грудиной. Грудной отдел обладает меньшей подвижностью по сравнению с шейным и поясничным, и поэтому некоторые патологии встречаются здесь относительно редко. Возможные симптомы грудной дорсопатии:

  • Боли в спине.
  • Боли в сердце, «во внутренних органах». Это может вводить в заблуждение: больной человек считает, что у него проблемы не с позвоночником, а с сердцем, желудком, другими органами.
  • Боль может усиливаться во время глубоких вдохов. Иногда она бывает очень сильной, возникает ощущение, как будто «в грудь вбит кол».

Со временем поражение грудного отдела позвоночника приводит к ограничению подвижности грудной клетки. Из-за этого нарушается дыхание, работа сердца.

Симптомы дорсопатии поясничного отдела позвоночника

Эволюция сделала человека самым разумным существом на земле, но она имела и некоторые «побочные эффекты». Из-за прямохождения наша поясница испытывает большие нагрузки. К тому же, поясничный отдел позвоночника обладает довольно большой подвижностью. Это повышает риск некоторых видов дорсопатий.

Симптомы, которые встречаются при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Боли в пояснице – могут отдавать в ягодицу, бедро, голень, стопу.
  • Снижение чувствительности, расстройства движений (парезы и параличи) в ногах.
  • В тяжелых случаях нарушаются функции тазовых органов. Больной человек частично или полностью утрачивает контроль над мочевым пузырем, прямой кишкой.

Лечение симптомов дорсопатии

Основной признак всех видов дорсопатий – боль. Её снимают при помощи нестероидных противовоспалительных средств, новокаиновых блокад (процедур, во время которых в область поврежденных нервных корешков вводят раствор анестетика), физиопроцедур.

Движения и чувствительность пытаются восстановить в ходе реабилитационного лечения. Оно включает массаж, лечебную физкультуру, механотерапию, физиопроцедуры.

Выше описан лишь ориентировочный список общих направлений лечения. Конечно же, эффективно лечить дорсопатию можно только после того, как выяснена её причина, установлен диагноз. Терапия должна быть направлена не только на симптомы, но и на причину заболевания.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/dorsopatiya

Дорсопатия: причины и лечение дорсопатии в домашних условиях

Дорсопатии

Дорсопатия (от лат. dorsum – спина) – обобщенное название различных патологий позвоночника, мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Обобщающий признак различных видов дорсопатии – это болевые синдромы в области туловища (шейный отдел, спина, поясница), не связанные с заболеваниями внутренних органов.

Причиной боли при дорсопатии являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, а также поражения мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Основные проявления – боли в спине и ограничение подвижности позвоночника.

Для дорсопатий характерно хроническое течение с обострением болевого синдрома.

Классификация дорсопатий

Дорсопатия может быть вызвана дегенеративными и воспалительными процессами различных структур позвоночника: межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов, связок позвоночника, паравертебральных мышц. Вовлечение в процесс спинномозговых корешков или спинного мозга дает очаговую неврологическую симптоматику.

Согласно международным стандартам, все виды дорсопатии можно разделить на три большие группы:

  • деформирующие дорсопатии- патологические деформации позвоночного столба, обусловленные дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (без нарушения целостности фиброзного кольца, без протрузий и грыж пульпозного ядра). В эту группу включаются лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез (смещение одного из позвонков относительно другого), остеохондроз и подвывихи;
  • спондилопатии – включают все виды воспалительных, дегенеративных и травматических спондилопатий;
  • прочие дорсопатии – это дискогенные дорсопатии с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (фиброзном кольце и пульпозном ядре) с протрузией, межпозвонковыми грыжами, а также различные виды дорсалгий, т.е. болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей без смещения межпозвонковых дисков, без нарушения функций спинномозговых корешков или спинного мозга.

Локализация дорсопатии

В зависимости от локализации выделяют:

  • дорсопатию шейного отдела позвоночника,
  • дорсопатию поясничного отдела позвоночника,
  • дорсопатию грудного отдела позвоночника

Многие клиницисты используют такие локально-синдромальные характеристики, как радикулопатия, цервикалгия, люмбалгия, торакалгия, ишиас.

Симптомы дорсопатии

Основными симптомами дорсопатии являются:

  • постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
  • усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
  • чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
  • спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
  • локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:

  • при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).
  • при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;
  • при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
  • при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

По механизму возникновения боли при дорсопатии можно выделить следующие виды болей:

  • локальная боль – обычно постоянная, с локализацией в области поражения позвоночника, изменяется в зависимости от положения тела;
  • отраженная (проекционная) боль – по характеру близка к локальной, но распространяется по ходу пораженного нерва;
  • невропатическая (корешковая) боль – «стреляющая боль», может быть тупой, ноющей, но при движении, а также кашле, чихании значительно усиливается и становится острой («прострел»). Возможны нарушения чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.
  • некорешковая боль – боли вследствие мышечного спазма, гипертонуса мышц (психогенная боль).

Клинические проявления дорсопатии

Клинически дорсопатия проявляется в виде:

  • рефлекторного синдрома (90% случаев)
  • компрессионного синдрома (5-10% случаев).

Рефлекторные синдромы при дорсопатии (мышечно-тонические, нейрососудистые и нейродистрофические) возникают вследствие раздражения болевых рецепторов в мышцах спины в результате действия каких-либо патологических факторов (ущемление, воспаление либо раздражение) и сопровождаются рефлекторным мышечным спазмом. Однако мышечный спазм сам по себе является причиной дополнительного болевого импульса, в результате возникает порочный круг «боль – мышечный спазм – боль».

Компрессионные синдромы при дорсопатии обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или сосуды.

Соответственно, компрессионные синдромы делят на корешковые (радикулопатии – ущемление корешка спинного нерва), спинальные (миелопатии – компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия позвоночной артерии).

Что касается миелопатии, то она чаще наблюдаются в шейном, реже в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Миофасциальные боли при дорсопатии

В диагностике дорсопатии часто недооценивается роль миофасциальных болевых синдромов (миозита или миалгии, страдают от 35 до 85% населения).

Суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике.

В патологический процесс может вовлекаться любая мышца или группы мышц.

Одна из наиболее частых причин миофасциальных болей – острое перерастяжение мышц. Обычно больной точно помнит, какое движение или действие вызвало появление боли. Также миозит может развиваться и на фоне постоянного перенапряжения группы мышц, либо переохлаждения.

Для постановки диагноза миофасциального болевого синдрома необходимо выявить следующие клинические признаки:

  • при пальпации мышца спазмированная;
  • в пределах спазмированной мышцы четко определяются зоны еще большего мышечного уплотнения – триггерные точки, отличающиеся особой болезненностью.

Причины возникновения дорсопатии

Самой частой причиной дорсопатий являются:

  • остеохондроз позвоночника – дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с последующими деформациями тел смежных позвонков (спондилеза), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника;
  • миофасциальные синдромы

Возникновению и развитию дорсопатии способствуют:

  • гиподинамия (низкая двигательная активность);
  • дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и прилежащих к нему тканей, вызванные внешними факторами и возрастными изменениями (остеохондроз);
  • нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);
  • частые простудные заболевания, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта, однообразное или скудное питание;
  • злоупотребление алкоголем, курение, а также пристрастие к жареной, копчёной пище, солениям, пряностям и к продуктам, богатым пуриновыми основаниями
  • постоянная работа в неблагоприятных метеоусловиях, когда низкая температура сочетается с большой влажностью воздуха;
  • вибрация;
  • незаметная неравномерная нагрузка на позвоночный столб из-за действия самых разных факторов (например, неправильное положение позвоночника при работе и других ежедневных видах деятельности);
  • длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение согнувшись за письменным столом в школе, институте, дома, на работе – в автомобиле, за компьютером, за чертежной доской, стояние у станка, за прилавком и т. д.
  • наследственность (наследственная предрасположенность реализуется через особенности соматогенной, психогенной, гормональной, иммунологической, биохимической конституции, в том числе соединительной (хрящевой) ткани).

На первом месте по частоте встречаемости стоят поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника (60-80%), а на втором – шейного отдела позвоночника (около 10%).

Лечение дорсопатии

Оперативное лечение дорсопатии требуется достаточно редко. Лечение дорсопатии и её осложнений проводят обычно с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника.

Методика лечения дорсопатии в каждом конкретном случае зависит от причины и степени выраженности болевых синдромов. Оптимальным является комплексный подход, основанный на сочетании различных методов лечения. Правильный выбор методик позволяет добиться самых стойких результатов.

При лечении дорсопатии применяются следующие лекарственные средства и методы лечения:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – применяются в стадии обострения для уменьшения боли и подавления воспалительных процессов в зоне пораженных позвонков;
  • миорелаксанты – применяются при сильных мышечных спазмах, расслабляянапряженные мышцы спины, существенно снижают боль;
  • тракционное лечение дорсопатии (лечение вытяжением). При применении этого метода лечения дорсопатии происходит растягивание околопозвоночных тканей, связок, мышц, в результате чего расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 1-4 мм (в среднем на 1,5 мм). В случае компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночном канале грыжей диска или остеофитом вытяжение способствует уменьшению сдавливания или его полному устранению;
  • успокаивающие средства также рекомендуются при лечении дорсопатии, т.к. постоянная боль приводит к взвинченности и утомлению нервной системы. Кроме того, успокаивающие препараты позволяют снизить психогенные мышечные спазмы;
  • для лечения дорсопатии назначаются различные виды физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, электрофорез, фонофорез, воздействие магнитного поля, ультразвук, диадинамические токи, подводный душ, массаж, грязевые аппликации и др.);
  • находят применение в лечении дорсопатии мануальная терапия, иглорефлексотерапия;
  • после снятия болевых ощущений при лечении дорсопатии рекомендуются препараты для ускорения восстановительных процессов – биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболические препараты, сосудистые препараты (улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника). На этой стадии очень полезна и лечебная физкультура.

Важно помнить, что применяемые при терапевтическом лечении дорсопатии НПВС, анальгетики, спазмолитики эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие из этих препаратов вообще противопоказаны.

Поэтому очень важная задача – минимизировать побочные эффекты, а, следовательно, и вред, наносимый организму, не снижая эффективности лечения. В этом может помочь препарат нового поколения – обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение дорсопатии лечебным противовоспалительным пластырем НАНОПЛАСТ форте

Высокую эффективность при лечении многих видов дорсопатии показал лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Благодаря одновременному воздействию двух физиотерапевтических факторов – глубокое мягкое согревающее тепло инфракрасного излучения и воздействие магнитного поля со специально подобранными характеристиками – этот инновационный препарат позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте может применяться как при комплексном лечении дорсопатии, так и при монотерапии многих видов дорсопатии. Пластырь накладывается на шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника – в зависимости от вида заболевания и локализации боли.

Для снятия острой симптоматики при лечении дорсопатии лечебный пластырь применяют от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения – от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать лечебный пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении большинства видов дорсопатии различной этиологии.

Источник: https://nanoplast-forte.ru/Dorsopatiya

Дорсопатия позвоночника

Дорсопатии

Термин «дорсопатия позвоночника» возник от латинского dorsum – спина, хребет и суффикса – pаth –болезнь. Таким образом, диагноз дорсопатия означает заболевание, при котором происходит повреждение позвоночника.

По видам нарушений, которые могут произойти с хребтом, выделяют несколько видов дорсопатий.

Деформирующая дорсопатия

Термин объединяет заболевания, связанные со смещением позвонков или дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвонковых дисков.

Смещение позвонков относительно друг друга в шейном и поясничном отделе с формированием болей выраженного прогиба кпереди называется лордоз, выпячивание грудного отдела в виде горба кзади носит название кифоз. Также на всем протяжении позвоночного столба может сформироваться полисегментарная дорсопатия, которая деформирует хребет сразу в нескольких направления – сколиоз.

Вариант деформирующей дорсопатии

роме этого, может происходить выскальзывание позвонка со своего места в переднем или заднем направлении – анте- и ретролистез.

Причиной таких состояний является повышенная осевая нагрузка на позвоночник, неправильная осанка, патологически неверное положение тела за столом, во время работы, гипертонус отдельных групп мышц, а также заболевания хрящей, связок или костных сегментов позвоночника.

У женщин в менопаузе появляется еще один фактор риска развития этого недуга – увеличение хрупкости костной ткани, то есть остеопороз позвонков. Постепенная утрата кальция делает сегменты позвоночника более хрупкими и восприимчивыми к нагрузкам.

В результате этого позвонки легко деформируются, дают трещины или переломы. У многих женщин после 60 лет этот процесс заметен уже внешне. Рост значительно уменьшается, женщина постоянно сутулится, а на спине формируется «горб».

Дорсопатия в этом случае проявляет себя слабыми ноющими болями, которые могут обостряться на смену погоды, при переохлаждении, стрессе.

Деформации, происходящие с позвоночником, как правило, возникают на фоне дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Остеохондроз приводит к постепенному высыханию хрящевых прокладок между сегментами хребта. В результате уменьшения межпозвонкового пространства появляются следующие симптомы:

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • постоянная ноющая боль (от соприкосновения и трения тел позвонков дурр о друга);
  • острая боль при образовании грыжи межпозвонкового диска (выпячивание внутреннего ядра);
  • парез или паралич тела и конечностей (стеноз спинного мозга при образовании грыжи или кальцинатов на внутренней поверхности спинномозгового канала);
  • острая жгущая боль, онемение, утрата чувствительности, ощущение «мурашек» по ходу нерва, корешок которого ущемляется позвонками (например, при ущемлении седалищного нерва сегментами пояснично-крестцового отдела возникает люмбоишиалгия – боль в пояснице и нижней конечности со стороны поражения).

Деформирующая распространенная дорсопатия затрагивает несколько сегментов, а то и отделов позвоночника. С течением времени заболевание усугубляется. При наличии остеохондроза постепенно межпозвонковые диски истончаются настолько, что тела позвонков могут соприкасаться.

Для защиты их поверхностей от трения происходит отложение солей кальция – образование остеофитов. Но, к сожалению, такие костяные наросты только усугубляют ситуацию.

Во-первых, остеофиты соседних позвонков могут срастаться между собой, ограничивая подвижность позвоночника, во-вторых, кальцификаты механически давят на корешки спинномозговых нервов и сосуды, вызывая определенные симптомы в зависимости от локализации.

Спондилез шейного отдела приводит к появлению головных болей в затылке, онемению плечевого пояса и рук

Присоединение воспаления фасеточных суставов, которыми соединяются позвонки (спондилоартроз), усугубляет течение заболевания. Дорсалгия сопровождается ограниченной подвижностью на шейном уровне, болевым синдромом. Более детально о дорсопатии шейного отдела позвоночника рассказано здесь.

Дорсопатия ГОП (грудного отдела позвоночника, о которой подробнее можно узнать из этой статьи), кроме болевых ощущений, вызывает и другие расстройства.

При сдавлении артериальных сосудов, проходящих в специальных каналах боковых отростков грудных позвонков, возникает симптомокомплекс позвоночной артерии.

Пациент испытывает головную боль в затылочной области, головокружение, нарушение зрения и слуха, координации, кратковременные эпизоды потери сознания.

Шейно-грудная дорсопатия приводит к нарушению акта глотания (дисфагия), онемению и слабости верхних конечностей, появлению болевого синдрома в груди, между лопатками и в межреберье по типу боли от инфаркта.

Пациенты могут испытывать ноющие боли в области сердца и принимать их за кардиальную патологию. Также может нарушаться процесс дыхания из-за болезненного сокращения диафрагмы.

Длительная компрессия (сдавление) корешков спинномозговых нервов при деформирующем типе дорсопатии приводит к развитию радикулопатий, то есть изменению структуры нервных волокон.

Как следствие, возникает:

  • онемение и ограничение подвижности верхних конечностей;
  • болезненность в воротниковой зоне;
  • усиление боли при пальпации остистых отростков сегментов шейного и грудного отдела;
  • головокружение и резкая боль при наклоне или повороте головы в сторону повреждения;
  • рефлекторное повышение артериального давления от сдавливания церебральных кровеносных сосудов, ускорение сердцебиения;
  • затруднение при попытке поднять лицо вверх.

Люмбалгия – боль в пояснице при заболеваниях позвоночника

Наиболее распространена дорсопатия поясничного отдела (о ней можно детально узнать здесь). Именно в этом месте позвоночник человека испытывает наибольшую нагрузку, связанную с прямохождением.

Остеохондроз или другое деформирующее заболевание вызывает боль в поясничном отделе (люмбалгия), защитный спазм и напряжение мышц поясницы, нарушение функции мочеиспускания и дефекации, снижение мужской потенции и нарушение менструального цикла у женщин, онемение в верхней части ягодиц, бедер, икроножных мышц, стопы.

Вертеброгенная дорсопатия

Учитывая то, что vertebra на латыни означает «позвонок», то дорсопатии этого вида объединяют группу заболеваний, которые вызывают изменения сегментов позвоночника. К ним относятся:

  • травмы, переломы позвоночника;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, остеомиелит, эпидурит);
  • болезнь Бехтерева;
  • первичные или метастатические опухоли костной ткани позвонка, миеломная болезнь.

Туберкулезное поражение позвоночника

Повреждение позвонков при этом заболевании может быть локальным – в одном сегменте, а может развиваться полисегментарная дорсопатия. Чаще всего страдает поясничный отдел, и только 5% случаев приходится на шейный и крестцовый.

Туберкулезный остит (воспаление) тела позвонка приводит к распространению заболевания и формированию спондилоартрита, утрате позвоночником своих функций и развитию хронического воспаления и деформации.

В области пораженных позвонков происходит угловое искривление, которое внешне проявляется «горбом».

Разрушение ткани позвонка дает болевой синдром «внутри хребта», особенно под нагрузкой, с другой стороны, уменьшение высоты позвонков обуславливает сдавление нервных окончаний и возникновение корешкового синдрома. Также воспаление связок и мышц вокруг позвоночника делает хребет менее подвижным, пациент может повернуться только всем телом, вынужден поддерживать голову руками, часто подгибает колени.

Опухоли

Новообразования поражают позвонки и могут распространяться в полость спинномозгового канала. Такие структуры имеют доброкачественный и злокачественный характер, возникают непосредственно из костной или сосудистой ткани позвонка или прорастают в него из других органов. Опухоли дают различную симптоматику в зависимости от вида и места расположения и общего состояния здоровья пациента.

Наиболее распространенным симптомом является боль, а также потеря мышечной силы, чувствительности, нарушение контроля над кишечником и мочевым пузырем, сколиоз.

К раковым опухолям, которые затрагивают позвонки, относятся остеосаркомы, саркома Юинга, множественная миелома.

Доброкачественные новообразования – остеомы, остеобластомы и гемангиомы.

Вне зависимости от вида опухоли вызывают продолжительную боль, деформацию позвоночника, неврологические нарушения.

Злокачественные образования разрушают тело и отростки позвонков, оказывают механическое давление на спинной мозг и нервы

Травмы

Позвоночник представляет защитный «чехол» для спинного мозга. Основная функция этой нервной ткани – посылать сигналы от головного мозга ко всем мышцам и органам.

Дорсопатия в результате травмы приводит к компрессии спинного мозга и прерыванию нервных импульсов. Тело ниже зоны повреждения становится парализованным частично или полностью.

Перелом или трещины могут возникнуть в теле позвонка, его боковых и остистом отростках.

Диагностика

Установление истинной причины явления дорсалгии требует тщательного обследования.

Картина позвоночника на МРТ – наиболее информативный способ диагностики

Оно включает сбор жалоб пациента, выяснение анамнеза (всех предшествующих заболеваний и лечения), соматическое, неврологическое, мануально и ортопедическое обследование, использование аппаратных методов диагностики (мрт, кт, узи, ренген).

При этом определяется подвижность во всех отделах позвоночника, объем движений в нижних и верхних конечностях, шее, обострение болезненности при определенных диагностических позах.

Особенно часто неврология при обследовании использует симптом Нери. Тест заключается в появлении боли в пояснично-крестцовом отделе, когда пациент лежит на ровной поверхности и пытается привести голову к груди. Этот симптом натяжения возникает при остеохондрозе, снижении высоты позвонков и ущемлении нервных корешков, их воспалении, мышечном спазме при компрессии нервных волокон.

Однако при образовании позвоночных грыж в боковом направлении этот синдром может быть отрицательным.

Поэтому намного информативнее является МРТ-картина позвоночного столба. На ней четко определяются место и характер изменения в позвонках и дисках, наличие воспаления и новообразований, остеофиты и смещения сегментов, грыжи, стеноз спинномозгового канала, ущемление сплетения конского хвоста.

Среди дополнительных методов диагностики используются денситометрия (измерение минерализации костей), сцинтиграфия, общий анализ крови и мочи.

Неуточненная причина дорсопатии может усугублять состояние позвоночника и со временем обусловить инвалидность. Например, ограниченную подвижность хребта при анкилозирующем спондилоартрите или спондилезе, паралич при ущемлении спинного мозга, расстройство функции внутренних органов при ущемлении конского хвоста.

Лечение

Лечение дорсопатии будет зависеть от причины ее возникновения. Основные направления терапии – это уменьшение болей и устранение их причины или создание препятствия рецидивам.

Лечение дорсопатий может назначить вертебролог, невропатолог, ортопед

Традиционное консервативное лечение включает:

  • ненаркотические анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Парацетамол, Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Ксефокам, Кетопрофен, Пироксикам, Напроксен, Мелоксикам, Целекоксиб;
  • миорелаксанты – лекарственные средства, которые снимают рефлекторное напряжение мышц и улучшают двигательную функцию – Сирдалуд, Мидокалм.
  • трофические препараты и средства, улучшающие микроциркуляцию витамины группы В, Гентоксифиллин, Гиалуроновая кислота, Хондроитин и Глюкозамин);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон);
  • иммунодепрессанты и цитостатики (Метотрексат, Сульфасалазин, Рутиксимаб);
  • антидепрессанты – препараты этой группы необходимы при изнуряющих дорсалгиях, которые способны вызывать у пациента постоянный стресс, угнетение настроения, нервозность (Гидазепам, Диазепам).
  • при опухолевых процессах лечение строго специфическое.

Если боли хронические, то положительного эффекта можно достичь регулярным выполнением лечебной гимнастики, физиотерапевтическим лечением:

  • электрофорез с новокаином, лидазой;
  • мануальная терапия;
  • амплипульс;
  • лазерная и ударно-волновая терапия для разрушения уплотнённых элементов и повышения мобильности позвоночника.

По показаниям при остеохондрозе дорсалгия лечится вытяжениями пораженного отдела позвоночника.

Хирургическое лечение выполняется в определенных условиях – при длительном мышечно-тоническом и болевом синдроме, вызванном грыжей межпозвонкового диска и неэффективности консервативного лечения.

Лечение дорсопатии народными средствами возможно как вспомогательная мера, но только при четко определенной причине заболевания и с одобрения лечащего врача.

Источник: https://spina.guru/bolezni/dorsopatiya-pozvonochnika

Дорсопатии. Этиология

Дорсопатии

СЗГМУ им.Мечникова

Доклад на тему:

Дорсопатии.Этиология и патогенез дегенеративно-дистрофическихизменений позвоночника. Классификацияклинических синдромов.

ДОРСОПАТИИ.

Средизаболеваний периферической нервнойсистемы спондилогенные неврологическиесиндромы занимают одно из ведущих мест. Наиболее распространенными являютсядегенеративно-дистрофические заболеванияпозвоночника. Среди них – остеохондроззанимает лидирующую позицию.

Этозаболевание, не является абсолютнофатальным, тем не менее, его неврологическиепроявления значительно влияют накачество жизни, а иногда приводят ктяжелой инвалидизации. Заболеваниепоражает лиц разного возраста: от «юношидо старика».

Заболевание можетмимикрировать под соматическую ихирургическую патологию, так же, как иряд этих заболеваний может расцениваться,как проявление дегенеративно-дистрофическогозаболевания позвоночника.

Дорсопатии.

Подтермином «дорсопатии» подразумеваютболевые и очаговые неврологическиесиндромы в области туловища и конечностейневисцеральной этиологии и связанныес дегенеративно-дистрофическимизаболеваниями позвоночника.

Дорсопатиив МКБ-10 разделяют на деформирующиедорсопатии (М40 – М43), спондилопатии (М45– М49), другие дорсопатии (М50 – М54)(дегенерация межпозвонковых дисков,симпаталгические синдромы) и дорсалгии(М54).

Во всех случаях основанием длядиагноза должны быть данные клиническогообследования и лучевой диагностики(спондилография, рентгеновскаякомпьютерная томография илимагнитно-резонансная томографияпозвоночника).

Дорсопатии характеризуютсяхроническим течением и периодическимиобострениями заболевания, при которыхведущими являются различные болевыесиндромы.

В дегенеративный процессмогут вовлекаться различные структурыпозночно двигательных сегментов:межпозвонковый диск, дугоотростчатыесуставы, связки и мышцы. В случаяхсопутствующего поражения спинно-мозговыхкорешков или спинного мозга могут бытьочаговые неврологические синдромы.

Наиболее частовстречающиеся проявления дорсопатий– остеохондроз позвоночника – заболеваниес генетической предрасположенностью,реализация которой опосредуется рядомдополнительных условий, являющихсяфакторами риска развития и прогрессированиязаболевания: неадекватные физическиенагрузки, вибрация, травмы позвоночника,аномалии его развития, нарушениестатодинамического стереотипа, наличиеочагов патологической ирритации.

В основе патогенезалежит усыхание пульпозного ядра,повышенная нагрузка на фиброзное кольцо,образование в нём трещин и выходфрагментов пульпозного ядра за границымежпозвонкового диска, запускающийаутоиммунный процесс – асептическоепродуктивное воспаление.

Источниками болии патологической ирритации, определяющиеформирование рефлекторных синдромов,являются:

  • наружные отделы фиброзного кольца, богато иннервированные нервом Люшка, при нестабильности позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), образовании трещин;
  • продольные связки позвоночника, суставные сумки межпозвонковых суставов при нестабильности ПДС;
  • менискоиды межпозвонковых суставов;
  • патологически напряженные мышцы, локальные мышечные уплотнения и очаги нейроостеофиброза;
  • компрессия корешков спинного мозга.

Патогенез компрессиикорешка в области межпозвонковогоотверстия: сужение остеофитами приспондилоартрозе, гипертрофии желтойсвязки; боковой грыжей диска, нарушениекрово- и лимфообращения с венознымзастоем, отеком.

Патогенез поражениявертебральной артерии: сдавлениеэкзастозами при унковертебральномартрозе и суставным отростком приразгибательном подвывихе позвонка,стеноз, а чаще – ангиоспазм артериивследствие раздражения ее симпатическогосплетения.

Неврологическиепроявления дорсопатий

Неврологическиепроявления дорсопатий (спондилогенныеневрологические синдромы) – группаклинических синдромов, патогенетическиобусловленных рефлекторными,компрессионными, миоадаптивнымифакторами и проявляющихся чувствительными,двигательными, вегетативно-трофическими,сосудистыми нарушениями, болевымсиндромом.

Основныепатогенетические варианты спондилогенныхсиндромов:

  1. Рефлекторные – вследствие воздействия на рецепторы, иннервирующие пораженные отделы позвоночного сегмента: мышечно-тонические, вазомоторные, нейродистрофические нарушения.

  2. Компрессионные (всегда сочетаются с рефлекторными) – обусловленные воздействием патологических структур (грыжа, остеофит и др.) на корешок (радикулопатия), спинной мозг (миелопатия), сосуд, в частности позвоночную артерию, с соответствующими нарушениями.

Под влияниеммышечно-тонических, нейродистрофическихсиндромов, дегенеративно-дистрофическихизменений тканей самого позвоночникаменяются его конфигурация и позатуловища. Такая деформация позвоночника,особенно его поясничного отдела,неизбежно сказывается на состояниимышц конечностей: одни оказываютсярастянутыми, у других точки прикреплениясближаются.

В растянутых мышцах исухожилиях легко развиваются миофибрози нейроостеофиброз под влиянием импульсовиз пораженного позвоночника. Синдромы,обусловленные изменением позыпозвоночника, называют познымимиоадаптивными синдромами.

Возможна адаптация и по другому механизму-–викарному:при компрессии корешка в условияхатрофии и слабости одних мышц в другихразвивается викарная гипертрофия.

Основныеклинические проявления

Рефлекторныесиндромы

  1. Цервикаго – острая шейная боль.

  2. Цервикалгия – хроническая шейная боль.

  3. Цервикобрахиалгия – хроническая шейная боль в сочетании с нейродистрофическими и нейрососудистыми синдромами.

  4. Плече-лопаточная периартропатия, эпикондилопатия

  5. Скаленус – синдром; и др

  6. Торакалгия – боль в грудном отделе позвоночника

  7. Люмбаго – острая поясничная боль при ущемлении пульпозного ядра в трещине фиброзного кольца.

  8. Люмбалгия – хроническая поясничная боль, связанная с нестабильностью ПДС.

  9. Люмбоишиалгия – хроническая поясничная боль в сочетании с нейродистрофическими и нейрососудистыми синдромами (боль из поясницы иррадиирует по склеротому).

Источник: https://StudFiles.net/preview/2074619/

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, диагностика

Дорсопатии

Когда преследуют постоянные боли в пояснице, есть дискомфорт или ноющие ощущение, можно часто услышать диагноз: «Дорсопатия».

Что это и как избавиться от неприятных симптомов? Ответ вы узнаете в нашей статье. Мы расскажем, какие упражнения необходимо делать для того, чтобы убрать боли.

Сравним достоинства и недостатки всех классических методов лечения. Время чтения статьи: 5 — 6 минут, проведите его с пользой!

Важно! Боль в спине часто указывает на серьезное заболевание.

Это может привести к необратимым изменениям в организме.

Что значит пояснично-крестцовая дорсопатия? Это собирательный термин. Он обозначает наличие патологии в области позвоночника и может быть обусловлен целым рядом заболеваний.

Примечательно то, что в 80 — 85 и более процентах случаев, патологические изменения затрагивают именно поясничный отдел.

Боли в спине развиваются при:

  • Остеохондрозе;
  • Искривлении позвоночника;
  • Нарушении стабильности позвонков;
  • Протрузии, грыже диска.

Часто хронический болевой синдром развивается по причине травм или нарушений строения позвоночника. Процесс нарушения подвижности в позвоночном столбе — это еще одна причина появления болевого синдрома.

По мере развития патологии, происходит изменение и в структуре внутренних органов.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела: причины заболевания

Каковы причины появления дорсопатии?

Давайте разберемся с этим вопросом.

Чаще всего причиной патологии является наличие хронических заболеваний позвоночника.

Кроме этого, выделяют еще ряд предпосылок:

  • Длительные нагрузки, в основном – статические и ассиметричные;
  • Нерациональные занятия в тренажерном зале, без инструктора;
  • Избыточный вес;
  • Употребление алкоголя;
  • Нерегулярное и несбалансированное питание;
  • Гиподинамия;
  • Наследственная предрасположенность.

Все перечисленные выше причины приводят к искривлению позвоночного столба, нарушению подвижности. В дополнение к этому, формируется процесс воспаления нервных окончаний.

Важно!Дорсопатия может стать причиной инвалидности.

Обычно заболевание проявляется к 40 — 45 годам. Возможно появления симптоматики и в молодом возрасте.

Кто находится в группе риска?

Часто страдают люди, работа которых связана с постоянным, вынужденным положением тела. При этом позвоночник испытывает статические или динамические перегрузки.

Это следующие профессии:

  • Практически все офисные работники;
  • Врачи поликлиник;
  • Кассиры;
  • Социальные работники МФЦ;
  • Чиновники.

В эту категорию можно отнести и учащихся: школьники, студенты. Они часто проводят по 8 часов и более в положении сидя за столом. Сидячая работа способствует неправильной осанке, появляется дискомфорт, поясница начинают болеть.

Когда имеется наследственная предрасположенность к заболеваниям костной системы, искривление и нарушения позвоночного столба начнет развиваться достаточно рано. В результате это возникают ноющие боли.

Несбалансированный рацион может привести к нарушению питания дисков. Хрящи рано стареют и развивается заболевание.

Большой риск получить дорсопатию пояснично-крестцового отдела у  человека после травмы позвоночника. Часто имеет значение и хроническое травмирование опорного аппарата.

В эту группу относят:

  • Профессиональные спортсмены;
  • Экстремальные виды спорта (сноуборд, паркур, парашютный спорт и т.п.);
  • Тяжелая атлетика.

Риск развития патологии есть и у людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, нарушение функции паращитовидных желез, дислипидемия.

Посмотрите видео, где подробно описаны причины, симптоматика и лечение дорсопатии: 

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела: диагностика

Дорсопатия легко диагностируется и на первых стадиях развития. Для этого необходимо общее и инструментальное обследование. Следует записаться на прием к специалисту: неврологу.

На первом приме, врач проводит осмотр пациента. При наличии дорсопатии специалист обнаружит характерные симптомы заболевания.

Пациент будет жаловаться на боли в нижней части спины. При этом человек буде искать ту позу, в которой ему будет максимально комфортно.

Доктор проведет ощупывание болезненного места. В этой области будет отмечаться повышенный тонус мышц. После осмотра врачом, назначается дополнительная диагностика.

Одним из основных методов является рентгенография позвоночника. Она проводится в нескольких проекциях.

Кроме этого, назначают:

  1. Компьютерную томографию;
  2. Магнито-резонансная томографию;
  3. Электронейромиографию.

Диагностика при помощи ЭНМГ позволяет определить наличие защемленного нерва.

Все выше указанные методы диагностики используются в качестве дополнительных. После завершения диагностики, следует посетить врача. По результатам будет подтвержден диагноз и назначен курс лечения.

Как лечить дорсопатию?

В качестве лечения могут назначаться так медикаментозные препараты так и различные виды физических лечебных упражнений. Комплекс составляется лечащим врачом или инструктором, с учетом степени поражения и возможностей организма человека.

Чтобы получить хороший эффект, можно применять специальные тренажеры. Они восстанавливают мышечный тонус, воздействуют на причины заболевания.

Рассмотрим основные виды лечения дорсопатии.

Курс лечения, как правило, проводится комплексно. Одновременно могут применять лекарственные препараты, упражнения ЛФК, физиотерапия.

Медикаментозное лечение

Используются препараты, которые снимают воспаление. Все средства следует применять под контролем врача. Снять боль помогают мази и гели.

Если боль очень сильная, нестероидные препараты назначаю в виде инъекций.

В качестве лекарственных средств используют:

  1. Кетопрофен;
  2. Ибупрофен;
  3. Диклофенак;
  4. Мелоксикам;
  5. Целекоксибы.

Врач может назначить применение гормональных средств. Выполняют внутрисуставные инъекции и блокады. Для этого используют Дипроспан.

Важно помнить, что все препараты имеют значимые побочные эффекты.

Прием одних медикаментов не избавит полностью от недуга, для этого следует применять другие методы.

Физиотерапевтическое лечение

Хорошим дополнением к приему медикаментов является физиотерапевтические процедуры. Выделяют ряд методов лечения.

К ним относятся:

  • Электрофорез;
  • Лазеротерапия;
  • Массаж;
  • Электроимпульсная терапия.

Все эти процедуры позволяют восстановить позвоночник и его функции. Если причиной дорсопатии стал остеохондроз, рекомендуют использовать УВЧ. Массаж применятся чаще всего курсом.

ЛФК

Подержать позвоночник, и улучшить состояние помогут оздоровительные упражнения. Лечебная гимнастика показана людям в любом возрасте. Она помогает снять болевые ощущения в пояснице.

Внимание!

Не следует заниматься гимнастикой при обострении, наличии «прострелов»

Приступать к занятиям следует поле того как пройдет болевой синдром.

Комплексы оздоровительных упражнений помогают справиться с болезнью.

Подробный пример лечения дорсопатии при помощи упражнения можно посмотреть на этом видео: 

Профилактика дорсопатии

В целях профилактики можно проводить каждый день гимнастику или зарядку. При этом следует учитывать, что любая нагрузка на позвоночник должна быть дозирована. Чтобы избежать болей в пояснице следует выбирать правильную позу для работы, вести активный образ жизни, выбирать жесткие ортопедические матрасы для сна.

Тренажер Древмасс

Эффективно справляется с болями в спине, может использоваться для профилактики и лечения дорсопатии. Используется в санаториях, центрах реабилитации,  или домашних условиях. Применять в лечебных целях его могут как дети, так и взрослые.

Важно!Занятия помогают улучшить кровоснабжение позвоночника, и способствуют его вытяжению. Аппарат формирует правильный мышечный каркас.

  • Вас стала беспокоить боль в пояснице?
  • Нарушена двигательная активность, подвижность в нижней части спины?
  • Не знаете, как справится с дискомфортом?

Решить эти проблемы достаточно просто!

Конечно, можно посещать дорогостоящие курсы массажа или физиотерапии. Или постоянно сидеть на обезболивающих таблетках.

А можно просто заниматься по 5 -10 минут в день и сделать свою спину здоровой.

Берегите свое здоровье, и спина скажет вам спасибо!

Ваша команда  Drevmass

Источник: https://drevmass-spina.ru/dorsopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika-chto-eto-i-kak-lechitsya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.