Электрическая кардиостимуляция – диагностика и лечение нарушений ритма сердца

Восстановление ритма сердца разрядом электротока: основные рекомендации

Электрическая кардиостимуляция - диагностика и лечение нарушений ритма сердца

Нарушение сердечного ритма может быть опасно для жизни пациента. В одних случаях больной не подозревает о наличии аритмии, в других – это состояние приводит к серьезному приступу, требующему немедленной медицинской помощи.

Если ритм сердца нарушается настолько, что повышается вероятность летального исхода, врачи прибегают к помощи дефибриллятора. Прежде, чем использовать эту меру, необходимо убедиться в ее необходимости.

Причины и признаки аритмии

Аритмия – патологическое состояние, при котором происходит нарушение ЧСС

Нарушение ритма является одним из наиболее распространенных сердечных патологий. Аритмия может быть как отдельным заболеванием, так и одним из проявлений. Чаще всего аритмия возникает на фоне уже имеющегося заболевания. Чаще всего встречается мерцательная аритмия, при которой различные участки миокарда сокращаются с различной скоростью, периодичностью и интенсивностью.

Восстановление ритма разрядом электротока проводится только в том случае, если другие методы борьбы с аритмией не помогают.

Сердце сокращается таким образом, чтобы кровь наиболее продуктивно поступала в артерии и вены.

Если мышечные волокна предсердий начинают сокращаться хаотично, насосная функция сердца снижается, кровь не поступает в желудочки, а затем в артерии, что приводит к различным осложнениям.

Поскольку нарушения ритма обычно являются следствием различных заболеваний, это состояние может возникать по следующим причинам:

  1. Ишемия и инфаркт миокарда. Ишемическая болезнь сердца нередко приводит к инфаркту, поскольку сопровождается кислородным голоданием миокарда, что может спровоцировать отмирание тканей. В этом случае нарушается кровоток в область миокарда, это провоцирует аритмию.
  2. Употребление больших доз алкоголя. Алкоголь негативно сказывается на состоянии сердца и сосудов. При употреблении большого количества алкогольных напитков развивается приступ аритмии. Если уже имеются серьезные заболевание сердечно-сосудистой системы, такое состояние может привести к летальному исходу.
  3. Гормональные нарушения. У людей, имеющих заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и прочие гормональных проблемы, нарушения сердечного ритма встречаются довольно часто. Гормональный фон отвечает за работу многих внутренних органов, поэтому сбои приводят к серьезным осложнениям.
  4. Мерцательная аритмия может протекать бессимптомно и обнаруживаться только во время обследования (ЭКГ). Признаками аритмии являются неприятные ощущения в груди, тахикардия. Человек ощущает трепетание сердца, учащенное сердцебиение, замирание и т.д.

Разряд электротока показан при фибрилляции и тахиаритмии

Устранение нарушений сердечного ритма с помощью электрического импульса называют кардиоверсией. Она проводится по-разному в зависимости от состояния пациента и срочности проведения процедуры.

Как известно, сердце сокращается благодаря синусовому узлу, который подает электрические импульсы и вызывает сокращение миокарда. По тому же принципу работает кардиоверсия. С помощью тока сердце заставляют сокращаться в нужном ритме и с необходимой частотой.

У этой процедуры могут быть последствия и противопоказания, что в экстренных случаях (при остановке сердца) она проводится обязательно, так как является частью реанимационных процедур.

Кардиоверсия требуется в следующих случаях:

  • Фибрилляций предсердий. В этом случае импульсы к миокарду поступают неравномерно, мышечные волокна сокращаются очень быстро и хаотично, при этом непродуктивно. Причиной могут служить сердечные патологии (сердечная недостаточность, кардиосклероз, порок сердца). Вероятность внезапной смерти при фибрилляции предсердий очень велика, поэтому нередко рекомендуется кардиоверсия.
  • Фибрилляций желудочков. Это опасное состояние, при котором стенки желудочков сокращаются с высокой частотой (300 ударов в минуту), но насосная функция сердца останавливается. Кровь не поступает к органам и тканям, что приводит к смерти пациента в течение 10 минут, если не оказывается медицинская помощь.
  • Тахикардия предсердий. Предсердная тахикардия встречается довольно часто, особенно у пожилых людей. Как правило, прогноз благоприятный. Это заболевание не принято считать опасным для жизни, но в некоторых случаях возникают осложнения и дальнейшие нарушения ритма, которые необходимо исправить электрическим током.
  • Тахикардия желудочков. Это одно из наиболее неблагоприятных нарушений ритма, возникающих при инфаркте миокарда. Риск внезапной остановки сердца очень велик, поэтому больному требуется срочная медицинская помощь.

Кардиоверсия может назначаться и в плановом порядке. В этом случае проводится подготовка пациента к процедуре.

Особенности кардиоверсии

Внезапно остановившееся сердце можно запустить с помощью дефибриллятора

Суть кардиоверсии заключается в подаче электрического разряда через электроды, прикрепленные к грудной клетке пациента. Нарушенный сердечный ритм может быть очень опасным для жизни, так как приводит к нарушению кровообращения к другим органам, включая мозг.

Как правило, это связано с тем, что синусовый узел не способен подавать полноценные импульсы для сокращения миокарда. Чтобы исправить ситуацию, применяется дефибриллятор.

Плановая кардиоверсия проводится по следующему алгоритму:

  • Пациента обследуют, делают ЭКГ, уточняют диагноз и подтверждают необходимость кардиоверсии.
  • Обязательно нужна подготовка. Чтобы избежать появления тромбов, некоторое время до процедуры больной принимает антикоагулянты для снижения свертываемости крови.
  • Процедура проводится натощак, поэтому в день проведения кардиоверсии не рекомендуется есть.
  • Используется наркоз для погружения больного в сон, а затем с помощью дефибриллятора производится 1 или несколько ударов током для нормализации сердечного ритма.
  • После процедуры больного переводят в реанимацию и некоторое время наблюдают.

Сама процедура длится не более получаса. Боль не ощущается благодаря анестезии. Еще некоторое время пациент будет нуждаться в особом уходе.

Если требуется срочное оказание медицинской помощи из-за остановки сердца, используется переносной дефибриллятор.

Сначала необходимо убедиться, что у больного действительно приступ и он не дышит. Затем подготавливается грудная клетка, вытирается насухо, к ней прикрепляются 2 электрода. Очень важно, чтобы кожа была сухой. Часто в набор входит бритва, поскольку волосяной покров на груди снижает силу электрического импульса. Электроды прикрепляются в центре грудной клетки и под левой грудью.

Больше информации о том, как работает дефибриллятор можно узнать из видео:

Нужно убедиться, что дефибриллятор включен, а электроды подключены правильно. Подавать электрический ток можно только в том случае, если больного никто не касается. После этого необходимо нажать кнопку подачи разряда. Переносной дефибриллятор самостоятельно анализирует сердечный ритм и рекомендует разряд.

Чем опасна аритмия?

Аритмия может стать причиной инфаркта

Сама дефибрилляция может привести к некоторым осложнениям. Например, после проведенной процедуры аритмия возвращается, ритм сердца нарушается еще сильнее, также при сильном разряде можно повредить сердечную мышцу.

Но кардиоверсия назначается только в том случае, когда вероятность смерти пациента без ее проведения очень велика.

Аритмия может привести к целому ряду опасных последствий:

  1. Тромбоэмболия. При этом состоянии сосуд закупоривается образовавшимся тромбом. Тромбы могут образовываться в сосудах головного мозга, легких, нижних конечностей. Осложнения зависят от локализации и размера тромба. Заболевание может никак себя не проявлять, пока тромб не перекроет более 80% просвета сосуда. Если тромб образуется в сосудах легких, это приводит к дыхательной недостаточности. В большинстве клинических случаев при закупорке артерий и сосудов легких наступает смерть.
  2. Сердечная недостаточность. Это состояние, при котором сократительная способность сердца снижается по тем или иным причинам. Это одна из самых частых причин смертности в мире. Острая сердечная недостаточность может привести к кардиогенному шоку, хроническая – к гипоксии всех внутренних органов. Это заболевание носит прогрессирующий характер.
  3. Инсульт. Как правило, к инсульту приводит ишемия, закупорка сосуда мозга тромбом или бляшкой. Кровообращение к определенному участку мозга прекращается, что приводит к серьезным, часто непоправимым последствиям.

Также нужно помнить, что серьезное нарушение сердечного ритма может привести к внезапной смерти пациента. Даже легкая аритмия может в результате привести к угрожающим последствиям.

Это связано с тем, что при этом состоянии кровь перекачивается слабо, застаивается в артериях, что провоцирует образование тромбов.

Поскольку тромб прикрепляется к стенке сосуда или артерии только одной стороной, со временем он может оторваться и закупорить жизненно важную артерию, что и приведет к внезапной смерти.

Опасны все виды аритмий: брадиаритмия и тахиаритмия. Брадиаритмия в некоторых случаях требует установки кардиостимулятора.

Источник: https://organserdce.com/disease/aritmiya/vosstanovlenie-ritma-serdtsa-razryadom-elektrotoka.html

Лечение аритмии сердца

Электрическая кардиостимуляция - диагностика и лечение нарушений ритма сердца

Аритмия – патология, которая сопровождается аномальным изменением ритма и частоты сердечных сокращений, лечение аритмии сердца требует грамотного подхода.

У спокойного расслабленного человека частота ударов в минуту в норме колеблется от 60 до 95. При волнении и выполнении работы частота увеличивается, но ритм должен оставаться прежним.

У здорового человека временные отрезки между ударами сердца равны и постоянны.

Если же наблюдается нарушение сердечного ритма, это считается серьезным отклонением, которое проявляет себя в любом состоянии: и в покое и при нагрузках.

Нарушение сердечного ритма и проводимости может представлять серьезную угрозу для жизни человека, особенно в сочетании с другими патологиями, поэтому особое значение имеет правильное лечение аритмии. Зарубежные клиники обеспечивают своим пациентам быстрое восстановление деятельности сердца при помощи современных препаратов и малоинвазивных хирургических методик.

Нарушение ритма сердца

Аритмия может иметь различный характер. Замедленность сокращений сердца носит название брадикардии, учащение – тахикардии. Если в ритме появляются лишние или преждевременные удары – это экстрасистолия.

Абсолютная неритмичность периодов между сокращениями называется мерцательной аритмией. Эффективное лечение аритмии требует постановки правильного диагноза для выбора действенной оздоровительной программы.

Факторы, способствующие появлению аритмии сердца:

  • прием некоторых лекарственных средств;
  • несбалансированный режим питания, в частности злоупотребление пищей с большим количеством калорий и переедание;
  • сахарный диабет;
  • как осложнение после уже перенесенных заболеваний сердца;
  • длительные инфекционные процессы в организме;
  • высокое артериальное давление;
  • врожденные дефекты;
  • нарушения гормонального баланса и др.

Нарушение ритма сердечных сокращений сопровождается такой симптоматикой:

  • неправильное биение сердца;
  • головокружения, кратковременная потеря сознания;
  • затрудненное и учащенное дыхание, одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • болезненные ощущения в груди.

К особо опасным и труднодиагностируемым формам аритмии относят мерцательную.

Она приводит к неспособности сердца перегонять кровь в полном объеме, что значительно ухудшает работу всех органов и систем (они не получают нужное питание и кислород).

Некоторое количество крови может оставаться в сердечной полости. Это повышает вероятность образования тромбов, и на треть увеличивает риск развития инфаркта.

Сложные нарушения ритма сердца по типу фибрилляции предсердий могут с течением времени преобразоваться в фибрилляцию желудочков, привести к сердечной недостаточности или летальному исходу из-за полной остановки сердца.

Мерцательная аритмия отличается следующими признаками:

  • сильная боль в груди, проявляющая себя приступообразно;
  • тремор конечностей;
  • одышка;
  • слабость в мышцах;
  • чрезмерное выделение пота;
  • необъяснимое чувство страха или сильной тревоги, вплоть до паники;
  • частое мочеиспускание;
  • потеря сознания.

За рубежом центр лечения аритмий перед началом лечения всегда проводит комплексное обследование. Оно начинается с медицинского осмотра и сбора анамнеза.

Диагностирование аритмии сердца:

  • анализ крови для определения уровня гормонов и калия;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • рентгенография грудной клетки для определения размера органа;
  • холтеровский мониторинг ЭКГ – круглосуточное наблюдение за деятельностью сердца, благодаря прибору, который пациент носит весь день;
  • стресс-тест для проверки работы сердца во время физических нагрузок;
  • эхокардиограмма (чаще всего гибкий зонд с прикрепленным датчиком вводится через пищевод);
  • электрофизиологические тесты (гибкий катетер с закрепленными на нем электродами вводится в область органа через кровеносный сосуд, затем электроды закрепляются в нескольких местах и передают информацию об сердечных электрических импульсах).

Лечение аритмии за границей: стоимость

Лечение аритмии за рубежом в Турции в зависимости от общего состояния пациента и выявленной разновидности патологии проводится несколькими способами:

1. Имплантация под кожные покровы на груди кардиовертера-дефибриллятора ICD.

Он регулирует сердцебиение благодаря электронным сигналам, которые он посылает при достижении заранее обозначенного высшего или низшего предела.

2. Назначение поддерживающих препаратов для предотвращения формирования тромбов и поддержания работы органа.

3. Электрическая кардиостимуляция – проводится для восстановления нормального ритма.

4. Абляция атриовентрикулярного узла для уничтожения электрической связи между нижней и верхней камерами органа (желудочков и предсердий). Эта процедура позволяет заблокировать электрические импульсы от сердечной мышцы и впоследствии установить кардиостимулятор для поддержания нормального ритма.

5. Радиочастотная абляция – направление через зонд радиочастотной, холодной или тепловой энергии для уничтожения аномальных тканей.

Общая цена на лечение аритмии сердца определяется статусом выбранного медицинского учреждения, сложностью необходимых проверок и процедур, длительностью реабилитационного периода и, стоимостью назначенных препаратов.

Источник: https://www.anadolumedicalcenter.ru/medical-speciality/lechenie-arrhythmia/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.