Электроофтальмоскоп в свете различного спектрального состава – офтальмохромоскопия

Офтальмоскопия

Электроофтальмоскоп в свете различного спектрального состава - офтальмохромоскопия

Обследование глазного дна проводится с помощью офтальмоскопии. В ходе данной процедуры врач изучает состояние сосудов, сетчатой оболочки, стекловидного тела и других структур глаза. Это позволяет выявить очень серьезные глазные болезни на ранней стадии. Расскажем, в каких случаях применяется офтальмоскопия и как она проводится.

Когда назначается офтальмоскопия?

Данный метод исследования является самым распространенным в офтальмологии.

Проводится он с применением офтальмоскопа — специального прибора, который позволяет детально рассмотреть внутренние структуры глаза: сетчатку, стекловидное тело, диск зрительного нерва, сосуды, а также периферические отделы глазного яблока. Благодаря офтальмоскопии удается выявить тяжелые патологии органов зрения в самом начале развития. В их числе:

  • катаракта;
  • новообразования;
  • повреждение зрительного нерва;
  • отслоение сетчатки;
  • глаукома;
  • макулодистрофия;
  • меланома;
  • цитомегаловирусный ретинит;
  • патологии сосудов глаз.

Более того, в ходе осмотра офтальмоскопом могут быть обнаружены не только офтальмологические заболевания, но и болезни системного характера, в том числе сахарный диабет, гипертония, почечная недостаточность, туберкулез.

Офтальмоскопия назначается при каждом осмотре органов зрения. Ее можно считать стандартной процедурой, которая входит в любое обследование у окулиста. Направление на офтальмоскопию может дать не только офтальмолог, но и кардиолог, инфекционист, гинеколог, терапевт.

Очень важен этот метод диагностики для беременных женщин. В период вынашивания плода у пациенток с близорукостью возрастает риск отслоения сетчатки. С помощью офтальмоскопа это опасное заболевание можно обнаружить на самом раннем этапе и назначать лазерную коагуляцию.

Также показаниями к офтальмоскопии могут стать следующие болезни и симптомы:

  • дальтонизм;
  • травмы глазных яблок;
  • близорукость;
  • воспалительные процессы в глазу;
  • черепно-мозговая травма;
  • головные боли;
  • эпилепсия;
  • нарушение координации движения.

Существует и ряд ограничений к назначению этого метода исследования. Оно не проводится при повышенной светочувствительности, слезотечении, помутнении оптических сред глаза, миозе и других патологиях зрачков. В этих условиях детально рассмотреть глазное дно будет невозможно.

Кроме того, такие симптомы, как слезоточивость и фотофобия могут усилиться. Офтальмоскопию не всегда назначают при закрытоугольной глаукоме. Есть риск повышения внутриглазного давления. Не применяется метод при наличии сердечно-сосудистых недугов.

Противопоказаниями могут стать различные инфекционные и воспалительные болезни передних отделов глаза.

Виды офтальмоскопов

Такие приборы бывают монокулярными и бинокулярными. С помощью первого типа офтальмоскопов врач проводит осмотр одним глазом. Бинокулярный устроен таким образом, что дает возможность осмотреть пациента обоими глазами, что обеспечивает более четкую картинку. Существуют и другие разновидности офтальмоскопов:

  • Прибор Гельмгольца. Он является монокулярным и позволяет провести прямой осмотр глазного дна.
  • Линза Гольдмана. С ее помощью можно увеличить изображение в несколько раз, что дает возможность рассмотреть глазное дно и периферию в мельчайших деталях. Этот прибор часто применяется при обследовании пациентов с близорукостью. При данном дефекте рефракции в глазных структурах могут происходить различные патологические процессы.
  • Налобное зеркало Спенсера — бинокулярный офтальмоскоп, позволяющий провести более точную диагностику обоими глазами.
  • Щелевая лампа. Офтальмоскопия с ее использованием называется биомикроскопией, при которой изучается состояние сетчатки и стекловидного тела. Современные щелевые лампы оснащаются устройствами, которые делают фотоснимки.
  • Лазерный офтальмоскоп. Он также позволяет сделать фотографии при осмотре. Некоторые приборы лазерного типа оснащены видеокамерой. Она выводит изображение на монитор компьютера.
  • Электронный офтальмоскоп. Он может быть использован для любого способа диагностики.

Кроме того, данные приборы разделяются на стационарные, ручные (портативные) и налобные.

Подготовка к офтальмоскопии

Для лучшего обзора перед обследованием врач закапывает пациенту в глаза мидриатические капли. Под их воздействием зрачок расширяется. Эффект от мидриатиков длится несколько часов, на протяжении которых могут беспокоить фотофобия и плохое зрение вблизи.

Собираясь на офтальмоскопию, возьмите с собой солнцезащитные очки. Если у Вас есть аллергия на определенные препараты, сообщите об этом окулисту перед инстилляцией капель. Также рекомендуется рассказать о принимаемых лекарствах и имеющихся заболеваниях.

Женщинам перед процедурой нужно смыть косметику. Собственно, особой подготовки не требуется. Длится она не более 15 минут в зависимости от того, какая техника проведения офтальмоскопии выбрана.

Их несколько: прямая и непрямая (обратная), контактная и бесконтактная, монокулярная и бинокулярная. Рассмотрим их подробнее.

Прямая офтальмоскопия

Она проводится при помощи направленного пучка света. Офтальмолог располагается напротив пациента и приставляет к его глазу офтальмоскоп, который освещает глазное дно. Изображение можно приближать и удалять. Расстояние между прибором и глазом обследуемого составляет 4 см.

Рассчитана методика на то, что глаз представляет собой оптическую систему, способную увеличивать изображение в 14-16 раз. Благодаря этому удается обнаружить даже незначительные изменения на глазном дне. Также метод позволяет определить рефракционные нарушения.

Есть у прямой офтальмоскопии и недостатки:

  • Малый угол обзора. Нет возможности осмотреть глазное дно в полном объеме.
  • Близкий контакт с пациентом.
  • Отсутствие стереоскопической картинки.

Непрямая офтальмоскопия

Обратная офтальмоскопия проводится при помощи обычной лампы, которая находится рядом с пациентом, слева и немного у него за спиной. В результате такого расположения обследуемый оказывается в тени. Непосредственного контакта обследуемого с прибором не происходит. Это бесконтактная офтальмоскопия.

Офтальмолог садится напротив него на расстоянии вытянутой руки, подносит к своему глазу офтальмоскоп и направляет луч света лампы, отраженный от зеркала прибора, в глаз пациенту. В этот момент можно заметить, что зрачок становится красным. Далее врач подносит к глазу обследуемого двояковыпуклую линзу (лупу). Он держит ее от лица пациента на дистанции 7-8 см.

Оптическое изделие увеличивает изображение и дает возможность осмотреть глазное дно.

Непрямая офтальмоскопия может проводиться с использованием различных линз и зеркал. Картинка получается стереоскопической. Врач видит изображение в перевернутом виде. Обследование особенно эффективно при диагностике катаракты в стадии созревания. Непрямая бинокулярная офтальмоскопия имеет и другие преимущества:

  • широкий обзор, возможность осмотра периферических отделов;
  • быстрота проведения;
  • отсутствие контакта пациентом с прибором;
  • возможность применения даже при плохом освещении.

Если говорить о недостатках, то следует упомянуть следующий факт: обратная офтальмоскопия не дает возможности сильно увеличивать изображение, как в прямом методе. При этом врач может назначить оба вида исследования. Обратная помогает быстро осмотреть глазное дно и выявить патологию, а прямая позволяет детально изучить участки глазного дна, пораженные заболеванием.

Помимо прямой и непрямой офтальмоскопии применяются и другие методы. Один из самых известных — биомикроскопия. Узнаем, в чем ее особенности.

Биомикроскопия

Еще этот диагностический метод называется офтальмоскопией с использованием щелевой лампы. С его помощью получается детально осмотреть все участки глазного дна. Применяются в обследовании контактные и бесконтактные линзы с различной оптической силой. Они позволяют максимально точно изучить состояние внутренних структур глазного дна.

Бесконтактная бинокулярная офтальмоскопия — осмотр с применением асферической линзы, оснащенной сильными диоптриями (+60.00, +90.00, +78.00D). Она обеспечивает четкое изображение глазного дна в обратном виде с обзором в 70-90 градусов.

Дистанция между роговицей пациента и бинокулярным бесконтактным офтальмоскопом составляет всего 1,5-3 см. Располагается прибор перпендикулярно глазу. Щелевая лампа отводится на максимально удаленное расстояние, после чего ее медленно приближают к обследуемому.

Врач осматривает центр и периферическую часть глазного дна в широком обзоре, а контакта прибора с глазом пациента при этом не происходит.

Контактная бинокулярная офтальмоскопия с применением щелевой лампы и контактной оптики требует закапывания в глаза больного анестезирующих капель. После их инстилляции на роговицу устанавливается одноразовая контактная линза (диагностическая). Пациент ставит подбородок на подставку, прижимая лоб к перекладине щелевой лампы.

Смотреть нужно прямо перед собой. После этого начинается осмотр глазного дня. Применяться могут самые разные типы офтальмоскопов с разным количеством линз и зеркал. От их количества зависит ширина обзора.

С помощью бесконтактной бинокулярной офтальмоскопии врач может получить качественное изображение, на котором будут видны все участки сетчатки.

Офтальмохромоскопия

Этот метод исследования разработан советским врачом-офтальмологом А.М. Водовозовым в 80-е годы прошлого столетия. В ходе осмотра глаз освещается лучами различного цвета.

Специальные пластины-фильтры устанавливаются непосредственно на прибор. Тот или иной цвет позволяет определить, какие именно отделы глазного дна поражены патологическим процессом.

Так, если использовать желто-зеленый фильтр, отчетливо видны кровоизлияния в глазу.

Побочные эффекты

Офтальмоскопия — процедура безопасная и безболезненная. Однако она может вызвать дискомфорт. У некоторых пациентов возникает диплопия и ухудшение зрения на близкой дистанции. Такие побочные действия имеют мидриатические капли. Могут быть и другие непродолжительные неприятные симптомы:

  • покраснение кожи вокруг глаз;
  • тошнота и рвота;
  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • повышение внутриглазного давление.

Это случается крайне редко и может произойти при наличии аллергии на глазные капли, о которой пациент не знал. Все перечисленные симптомы проходят быстро. При необходимости врач назначит для их устранения соответствующий препарат.

Результаты офтальмоскопии

Достоверность метода составляет 90-95%. При этом он считается одним из самых простых и доступных в офтальмологии. В связи с этим и применяется он практически в ходе любого офтальмологического осмотра. Нормальными результатами можно считать здоровое состояние кровеносных сосудов, а также отсутствие повреждений сетчатки и диска зрительного нерва.

Окулист обращает внимание на размер и цвет диска, форму и резкость его краев, наличие или отсутствие кровоизлияний, сгустков крови, симптомов воспаления. Офтальмоскопия позволяет выявить ранние стадии глазных недугов. При этом занимает процедура всего несколько минут.

Ежегодное прохождение такого обследования является хорошей профилактикой офтальмопатологий, а при их наличии есть возможность вовремя начать лечение.

Источник: https://www.ochkov.net/ckkz/oftalmoskopiya.htm

Метод офтальмоскопии при обследовании органов зрения

Электроофтальмоскоп в свете различного спектрального состава - офтальмохромоскопия

Офтальмоскопия — это диагностика дна глазного яблока, обзор внутренних структур зрительных органов изнутри. Процедуру проводят с помощью офтальмоскопической аппаратуры.

Диагностика позволяет подробно осмотреть сетчатку, состояние зрительного нерва, сосудистую сетку. В современной офтальмологии обзор глазного дна проводят двумя способами — прямым и обратным.

Рассмотрим обе методики подробно.

Диагностическая аппаратура — виды офтальмоскопов

Офтальмоскоп был изобретен в 18 веке, этот прибор представляет собой вогнутое зеркало с отверстием внутри. Диагностику офтальмоскопом старого образца проводят в затемненном помещении, современное оборудование не требует условий затемнения.

Доктор направляет луч отраженного от зеркала света на зрачок человека и исследует:

  • зрительный нерв;
  • сетчатку глаза;
  • стекловидное тело;
  • периферийную область.

Обратите внимание! С помощью офтальмоскопической аппаратуры можно выявить наличие опухолей, изменения в зрительном нерве или макуле.

Глазные зеркала могут быть монокулярными и бинокулярные. С помощью монокулярных офтальмоскопов врач осматривает пациента одним глазом. С помощью бинокулярных — двумя глазами сразу. Помимо зеркальных существуют электрические приборы современного типа. Отличие зеркальных от электрических состоит в дополнительном источнике света, который офтальмолог направляет на пациента.

Обследование проводят несколькими видами офтальмоскопов:

  • ручным прибором Гельмгольца;
  • линзой Гольдмана;
  • ручным электрическим аппаратом;
  • налобным зеркалом Скепенса;
  • электронным оборудованием;
  • щелевой лампой;
  • лазерным прибором.

Прибор Гельмгольца позволяет осуществить прямой обзор глазного дна. Эта модель глазного зеркала наиболее популярна в России. Прямой осмотр проводят и с помощью ручного электрического прибора. В обоих случаях доктор осматривает глазное дно одним глазом — монокулярно.

Линза Голдьдмана увеличивает изображение в несколько раз. Специальные увеличительные линзы позволяют детально рассмотреть глазное дно и периферию. Применяется линза для обследования близоруких пациентов, так как позволяет увидеть мельчайшие изменения в структурах глазного яблока.

Налобный прибор Скепенса позволяет провести осмотр двумя глазами сразу, что значительно повышает точность диагностики.

С помощью щелевой лампы можно получить трехмерную картину. Офтальмобиомикроскопия, то есть, исследование щелевой лампой, позволяет определить состояние стекловидного тела и сетчатки, их взаимовлияние. Современные щелевые лампы оснащены фоторегистрацией, позволяющей делать снимки.

Электронный офтальмоскоп годится для любого способа диагностики.

Лазерный прибор — самое современное оборудование, с помощью которого можно сделать фотоснимки глазного дна. Некоторые приборы оснащены видеокамерой, которая выводит изображение на монитор.

Также офтальмоскопы разделяются на:

  • налобные;
  • стационарные;
  • ручные (портативные).

Помимо прямой и обратной диагностики применяют спектральное обследование. Данная процедура позволяет увидеть детали, незаметные при обычном исследовании. Офтальмохромоскопия методом Водовозова проводится при помощи цветных фильтров и электрического прибора.

Зеленый и желтый цвет помогает лучше рассмотреть нервные волокна и сосудистый рисунок, определить микро кровоизлияния. Бескрасный свет помогает детально исследовать желтое пятно сетчатки. Так же применяют и иные цветовые спектры — синий, красный, пурпурный, желтый.

Методы диагностики

Чтобы качественно обследовать глазное дно через зрачок, проводят офтальмоскопию под мидриазом, то есть, с использованием мидриатиков. Это специальные капли, стимулирующие расширение зрачка.

Капли имеют противопоказание при:

  • подозрении на глаукому;
  • офтальмологических операциях;
  • пожилом возрасте.

Прямая офтальмоскопия представляет собой простое обследование внутренних структур глаза с помощью мидриатиков и без них. Недостатком метода является небольшой объем изображения, то есть, невозможно осмотреть сразу все глазное дно.

Доктор руководит взглядом больного, чтобы при повороте глазного яблока можно быть рассмотреть все участки исследуемой области. Прямая диагностика проводится в случае наличия патологии и позволяет увеличить изображение глазного дна в 15 раз.

Недостатки прямой офтальмоскопии:

  • малый угол обзора;
  • близкий контакт с больным;
  • отсутствие стереоскопической визуализации.

Обратная офтальмоскопия проводится двояковыпуклой линзой, которая дает перевернутую картинку. Данную методику часто называют непрямой диагностикой. С помощью обратной офтальмоскопии можно заметить начальную стадию катаракты и подробно исследовать периферию глазного органа.

Щелевая лампа дает обратное изображение глазного дна. Электронные зеркала в дополнительном освещении не нуждаются, так как осветительный прибор встроен в аппарат.

Процедура диагностики не занимает более 9-10 минут и не приносит ощутимого дискомфорта пациенту. В течение некоторого времени после обследования могут появиться разноцветные круги перед глазами, вызванные лучом направленного света. При выходе на улицу рекомендуется надеть солнцезащитные очки, чтобы не испытывать неприятные ощущения в глазах от солнечного света.

Показания для диагностики

В каких случаях назначается офтальмоскопия глазного дна? Обследоваться нужно регулярно, чтобы предупредить глазные заболевания. Так же с помощью осмотра зрительных центров можно увидеть и патологии внутренних органов — гипертонию, сахарный диабет, туберкулез, недуги почек и иное.

Важно! Офтальмоскопия позволяет выявить скрытые недуги органов всего тела.

Направление на диагностику может выписать не только окулист, но и кардиолог, инфекционист, гинеколог и другие врачи. Это связано с тем, что болезни одного органа могут влиять на весь организм пациента. Почечные недуги могут сказаться на здоровье зрительных органов, проблемы с сердцем и обменом веществ тоже.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может негативно повлиять на состояние зрительного нерва и сосудов сетчатки, поэтому направление на обследование может выписать невропатолог.

Ангионевролог назначает диагностику в случае повышенного внутричерепного давления.

Обратите внимание! Офтальмоскопия глазного дна очень важна для беременных женщин, поскольку позволяет выявить опасность отслоения сетчатки в процессе деторождения.

Терапевты и кардиологи с помощью диагностики глазным зеркалом могут отличить гипертонию и атеросклероз, поэтому не удивляйтесь направлению на обследование глазного дна.

Важное значение данная процедура имеет и для эндокринологов. В случае сахарного диабета по сосудистому рисунку выясняют течение патологии.

Показания к диагностике:

  • головные боли;
  • нарушение координации движения;
  • близорукость или дальтонизм;
  • воспалительные процессы глаз;
  • эпилепсия или судорожный синдром;
  • черепно-мозговые травмы.

Также направление на диагностику получают после приема некоторых медикаментов.

К противопоказанию относится следующее:

  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • узость зрачка;
  • патологии зрачка;
  • сердечно-сосудистые недуги;
  • помутнение оптических сред глазного яблока.

Пациентам с глаукомой тоже могут провести диагностику с расширением зрачка, при этом им вводят препараты кратковременного действия. Для предотвращения повышения глазного давления дают специальные медикаменты. Сразу же после процедуры вводят лекарства, сужающие зрачок.

Прямую диагностику проводят в случаях имеющейся патологии зрительных органов, она отличается большей детальностью и четкостью. Непрямую диагностику проводят для общего обследования пациента на предмет выявления патологий.

Возможные осложнения:

  • аллергия на глазные капли;
  • тошнота с рвотными позывами;
  • головокружение;
  • приступ глаукомы.

Офтальмоскопия не считается опасной для зрительных органов, однако, посещение окулиста после диагностики все же желательно.

Итог

Офтальмоскопия может предупредить много глазных и иных заболеваний. Своевременно начатый курс терапии остановит развитие опасного недуга в самом начале. Проходить профилактическое обследование необходимо ежегодно, особенно, пациентам после 40 лет.

С помощью офтальмоскопа можно выявить начинающуюся катаракту, проблемы с сетчаткой глаза, гипертонию, почечную недостаточность, легочные заболевания и проблемы с обменными процессами.

Проходить обследование нужно даже тогда, когда жалоб на здоровье нет: многие недуги протекают в скрытой форме и не дают симптомов.

Обратите внимание! Обследование глазного дна показано всем здоровым пациентам.

Проходите профилактический осмотр регулярно.

Офтальмоскопию глазного дна непременно нужно проходить всем беременным женщинам, так как вынашивание ребенка может спровоцировать осложнение разных систем организма.

Опасным заболеванием является отслойка сетчатки. При данной патологии пациент не испытывает болезненных ощущений, просто начинает снижаться зрение, появляется помутнение в глазах либо «пелена». Отслойка может привести к слепоте.

Женщинам перед обследованием необходимо удалить косметику с лица, других подготовительных процедур проводить не нужно. После обследования нельзя водить машину в течение трех часов, пока зрачки не сузятся и зрение не восстановится полностью.

  • Линзы Acuvue 41%, 17581758 41%1758 – 41% из всех
  • Линзы Air Optix 17%, 734 голоса734 голоса 17%734 голоса – 17% из всех
  • Линзы Optima 16%, 694 голоса694 голоса 16%694 голоса – 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 12%, 519519 12%519 – 12% из всех
  • Линзы Biofinity 6%, 260260 6%260 – 6% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 182 голоса182 голоса 4%182 голоса – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 9696 2%96 – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/diagnostika/oftalmoskopiya/

Офтальмоскопия обратная, что такое офтальмоскопия

Электроофтальмоскоп в свете различного спектрального состава - офтальмохромоскопия

Офтальмоскопия – это обследование глазного дна. Процедура безболезненна и проводится непродолжительное время. А так как она безопасна, то ее назначают грудным недоношенным детям, будущим и кормящим мамам.

С помощью офтальмоскопии прямой и обратной можно распознать большинство глазных заболеваний, а также патологии врожденные и приобретенные.

Что такое офтальмоскопия

Офтальмоскопия обратная

Обследование офтальмоскопия позволяет хорошо рассмотреть сетчатку глаза, ее состояние на момент осмотра, а также изучить диск зрительного нерва, увидеть желтое пятно, сосудистую систему глаза и оболочку.

Кроме этого, можно распознать диабет, гипертонию, заболевание почек (недостаточность), заболевание легких (туберкулез) и другие патологические отклонения, связанные с состоянием сосудов глаза.

Перед началом осмотра в глаза закапывают специальный препарат, расширяющий зрачок. Это приводит к временному нарушению зрения, поэтому не рекомендуется 2–3 часа после процедуры управлять автомобильным транспортом.

Не стоит самому пациенту после применения препарата фокусировать взгляд, так как глаза могу заболеть. От яркого света можно видеть разные пятна, которые проходят в течение получаса. Желательно после обследования надевать солнцезащитные очки, потому что солнечный свет вызывает резь и боль в глазах.

Для проведения офтальмоскопии необходим офтальмоскоп. Прибор бывает простой и электронный. Если с помощью простого зеркального прибора специалист видит глазное дно, то с помощью электронного – все измерения и картинки фотографируются для дальнейшего изучения.

Самым точным и современным способом обследования считается лазерная офтальмоскопия. Обычно процедуру офтальмоскопию проводят в затемненной комнате в течение 5–10 минут. Сначала источник света светит издали, затем прибор постепенно приближают к глазному органу.

Больного просят менять взгляд – к вискам, к носу, посмотреть по сторонам. Специалист в это время разглядывает стекловидное тело и хрусталик. Направленные лучи света проходят сквозь зрачок к самому дну, и зрачок становится красным. Это считается нормой. Патология – это наличие очагов помутнения на таком ярком фоне.

Прямая и обратная офтальмоскопия

Офтальмоскопия обратная — информативный метод диагностики

Офтальмоскопия бывает прямая и обратная. В первом случае офтальмоскоп находится на расстоянии 4 см от глаза, чтобы было видно четкое изображение дна глаза. Изображение получается увеличенным в 13–16 раз. Недостаток этого метода – небольшой обзор участка.

На данный момент при осмотре глазного дна используют асферические линзы, которые позволяют получить четкие, равномерные изображения по всей осматриваемой поверхности.

Офтальмоскопия обратная или непрямая предназначена для быстрого осмотра составляющих глазного дна.

Источник света крепится на лбу врача. Свет отражается от зеркала и падает на зрачок. К глазу больного подносится лупа. Здесь увеличение происходит в 4–5 раз. А изображение видится перевернутым.

Существуют непрямые офтальмоскопы двух видов бинокулярные и монокулярные. Сейчас выпускают приборы, оснащенные видеокамерой, которые переводят изображения на монитор.

А также офтальмоскопы бывают зеркальные и электрические. При осмотре зеркальным прибором свет падает от самостоятельного источника. У электрического – источник света вмонтирован, и имеется набор встроенных линз. Различают налобные, ручные и стационарные приборы. Метод непрямой офтальмоскопии имеет следующие преимущества:

  • не требует собирать линзы;
  • стереоскопическое качество;
  • обзор 360 градусов;
  • осмотр периферических отделов сетчатки;
  • возможность осмотра через мутный хрусталик;
  • непрямой контакт на расстоянии вытянутой руки;
  • освещение яркое, изображение четкое;
  • присутствует бинокулярное зрение;
  • пятно в фокусе более 8 диаметров диска.

Обратная офтальмоскопия предусматривает использования линз силой от +13 дптр на расстоянии 7–8 см и +20 дптр на расстоянии 5 см от глаза. Для обследования диска зрительного нерва используют линзу +14 дптр, а для обследования область зрения на периферических участках – до +30 дптр.

Специалист выбирает линзу в зависимости от патологии. К недостаткам этого метода обследования можно отнести:

  1. недостаточное увеличение – до 5 раз;
  2. изображение получается в перевернутом виде.

Методы обследования глазного дна

Офтальмоскопия обратная — для диагностики близорукости

Для проведения этого метода обследования не требуется специальной подготовки, кроме закапывания капель. Но могут проводить осмотр и при нерасширенных зрачках.

Если пациент носит очки, необходимо снять их перед процедурой. Снимать линзы или не снимать подскажет специалист.

При офтальмологическом просвечивании зрачок светится красным светом, благодаря отражению лучей света от сосудистой оболочки глаза.

Это явление называется рефлексом с глазного дна. Диск зрительного нерва меняет красный на желтоватый цвет, если он в норме. Приобретает белый цвет, если имеется атрофия зрительного нерва. При наличии колобомы сосудистый рефлекс тоже превращается в белый цвет.

Если на дне глаза металлическое инородное тело – оно дает отблеск. Имеющийся разрыв сетчатки дает ярко-красные оттенки на фоне серого цвета. Небольшие пигментные участки выделяются черным цветом.

Кроме офтальмоскопии прямой и обратной для обследования глазного дна, применяют офтальмохромоскопию. Этот метод основан на изучении глазного дня с помощью светофильтров.

Специальный прибор оснащен фильтрами, которые позволяют осматривать дно глаза в синем, зеленом, оранжевом и пурпурном цвете. Этот метод позволяет определить изменения, которые не видны при белом обычном цвете.

Обследование с помощью щелевой лампы называют биомикроскопией. А с помощью щелевой лампы и сильных собирающихся линз в 70–80 дптр – офтальмобиомикроскопией. Осмотр с помощью линз Гольдмана позволяет хорошо рассмотреть периферическую область сетчатки.

Метод помогает при диагностировании близорукости и показаний для ее лазерной коррекции.

Показания к проверке глазного дна

Офтальмоскопия — для диагностики катаракты

Осмотр глаз у специалиста обязательно включает офтальмоскопию, но есть ряд заболеваний, при которых это обследование крайне необходимо:

  1. при гипертонии и атеросклерозе;
  2. при катаракте;
  3. при сахарном диабете;
  4. во времени беременности, так как есть опасность отслойки сетчатки во время потуг;
  5. при повышенном внутричерепном давлении;
  6. после перенесенного инсульта;
  7. при заболевании остеохондрозом;
  8. у недоношенных детей;
  9. после диагноза дистрофия сетчатки;
  10. при заболевании «куриная слепота»;
  11. при нарушении цветового восприятия.

Обследование – офтальмоскопия помогает выявить такие заболевания, как катаракта, новообразования, опухоли различного характера, поражения кровеносных сосудов, дефектные изменения тела зрительного нерва, изменения макулы, отслоение сетчатки.

Противопоказания

Офтальмоскопия под мидриазом — один из видов диагностики

Осмотр методом офтальмоскопия имеет противопоказания:

  • при наличии у пациентов светобоязни и обильного слезотечения. Эти явления сильно мешают диагностике или делают ее полностью бесполезной;
  • для людей с врожденными узкими зрачками, так как даже медикаментозно зрачки не расширяются;
  • недостаточность прозрачное стекловидное тело и хрусталик;
  • людям с некоторыми заболеваниями сердечно – сосудистой системы.

Офтальмоскопия впервые была применена в 1851 году Гельмгольцем. Его метод исследования был основан на том, что если пациента посадить в темную комнату и установить спереди и сбоку источники света, то зрачок его предстанет как черное отверстие.

До нашего времени офтальмоскопия перетерпела изменения и усовершенствования. Современное оборудование делает этот метод обследования уникальным и сверхточным.

Как проводится офтальмоскопия, покажет видеосюжет:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://glaza.online/diagn/metod/oft/oftalmoskopiya-obratnaya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.