Эндометриоз
Эндометриоз – причины, симптомы, диагностика, лечение – Евромед
Эндометриоз — заболевание, при котором ткань эндометрия (слизистой оболочки матки) разрастается за пределами ее нормальной локализации. Является одной из основных причин бесплодия и невынашивания беременности.
Эндометриоз — это доброкачественное разрастание железистой ткани матки (эндометрия) за пределами самой матки: в яичниках, в маточных трубах, в толще матки, в мочевом пузыре, на брюшине, в прямой кишке и даже в других, более отдаленных органах, даже в почках и легких. При этом фрагменты эндометрия, занесенные в другие органы, изменяются так же, как эндометрий в матке, то есть — менструируют, что сопровождается болью и кровянистыми выделениями. Эндометриоз может стать причиной образования кист яичников и бесплодия.
Различают:
- Внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз) — прорастание эндометрия в мышечную оболочку матки.
- Наружный генитальный эндометриоз — расположение ткани эндометрия в области наружных половых органов, влагалища, на шейке матки, яичниках, маточных трубах, брюшине малого таза.
- Экстрагенитальный эндометриоз — расположение ткани эндометрия в области кишечника, мочевого пузыря, послеоперационных рубцов, легких, плевры, диафрагмы.
Причины эндометриоза
Эндометриоз — частое заболевание, обычно он встречается у женщин 25-40 лет, но иногда и у девочек, и у женщин после климакса. Единого мнения о причинах развития эндометриоза нет.
- Имплантация, или ретроградная менструация. Некоторые врачи полагают, что эндометриоз развивается у части женщин, когда менструальная кровь с частичками эндометрия попадает в брюшную полость и маточные трубы (ретроградная менструация). Там эндометрий может прикрепиться к тканям различных органов и циклически менструирует, но не может выйти наружу (как из матки).
- Наследственная предрасположенность. Если эндометриоз был у матери, велика вероятность, что он будет развиваться и у дочерей.
- Оперативные вмешательства на матке: кесарево сечение, аборты, прижигание эрозий.
- Иммунодепрессия.
Симптомы эндометриоза
- Иногда эндометриоз долгое время протекает бессимптомно. Но у большинства пациенток симптомы все-таки появляются.
- Тазовая боль, имеющая четкую локализацию или разлитая по всему тазу. Обычно она усиливается перед месячными, но может быть и постоянной
- Болезненные менструации (более чем у половины пациенток с эндометриозом)
- Болезненный половой акт
- Боли при дефекации или мочеиспускании
- Обильные и продолжительные менструации, особенно при внутреннем эндометриозе, развившемся в самой матке
- Анемия из-за большой потери крови при менструациях
- Бесплодие — у 25-40% больных эндометриозом. Чаще всего оно наступает из-за изменений в яичниках и трубах и нарушении овуляции. Не способствует беременности и нарушение общего и местного иммунитета.
При эндометриозе беременность возможна, но вероятность ее понижается, а вероятность выкидыша — растёт. Поэтому если беременность при эндометриозе уже наступила, необходим постоянный профессиональный врачебный контроль.
Более правильно сначала избавиться от эндометриоза, а затем уж беременеть. Вероятность беременности после вылеченного эндометриоза составляет от 15 до 56% в первые 6-14 месяцев.
Диагностика эндометриоза
Врач тщательно опрашивает и обследует женщину, затем назначает исследования:
- гинекологическое — в случае подозрения на эндометриоз нужно прийти накануне менструации;
- кольпоскопию и гистеросальпингоскопию для уточнения места и формы поражения, получения биопсии тканей;
- УЗИ малого таза и брюшной полости для нахождения очагов эндометриоза;
- иногда — КТ или МРТ, в случае если есть подозрение на отдаленные очаги;
- и другие исследования, разные в каждом конкретном случае.
Лечение эндометриоза
Оно может быть очень разным, так как разным бывает и сам эндометриоз. Важны и возраст пациентки, и распространенность и локализация процесса, и возможное планирование беременности.
При медикаментозном лечении эндометриоза на начальном этапе пользуются комбинированными эстроген-гестагенными препаратами, подавляющими выработку эстрогенов и овуляцию. Также используется прогестерон, антигонадотропные препараты, подавляющие выработку гонадотропинов в гипоталамусе и другие препараты.
Хирургические методы используются при среднем и тяжелом эндометриозе отдельно или в сочетании с медикаментозным лечением.
При лапароскопии удаляются очаги эндометриоза и его последствия (спайки и кисты). Однако 12% пациенток требуется радикальное хирургическое лечение эндометриоза (удаление матки и придатков).
Такое лечение проводится после 40 лет при активном прогрессировании заболевания.
Эндометриоз часто рецидивирует (в 15-40% случаев), а полное излечение (восстановление или сохранение репродуктивной функции) достигается у 60% пациенток в возрасте 20-36 лет. Эндометриоз — цепкое и упорное заболевание, поэтому чем раньше его выявить и чем грамотнее лечить, тем выше вероятность полного выздоровления и желанной беременности, если она планируется.
Как записаться на прием к нашим специалистам?
- Самый быстрый и удобный способ – запись онлайн прямо на сайте. Она доступна 24 часа в сутки и занимает не больше 5 минут!
- Вы также можете позвонить по телефону клиники +7 (812) 327 03 01, и мы запишем вас на удобное время.
Источник: https://Euromed-invitro.ru/patients/infertility/female-infertility/endometrioz/
Эндометриоз матки: что это такое, чем он опасен, симптомы, признаки и лечение доступным языком
Эндометриоз может вызвать болезненные периоды, постоянные боли в области таза, бесплодие и другие признаки. Симптомы эндометриоза могут варьироваться от легкой до тяжелой.
Варианты лечения включают в основном прием болеутоляющих средств, гормональные процедуры и операции.
Стоит объяснить, что это такое доступным языком и чем он опасен, как развивается патология, какие разработаны методы ее выявления и лечение приемлемо в различных клинических ситуациях.
Что такое эндометриоз?
Фото эндометриоза
Эндометрий — это ткань, выстилающая внутренняя слизистая оболочка тела матки (мукозный слой).
Эндометриоз матки — это состояние, при котором ткань эндометрия находится вне матки. Он «пойман в ловушку» в области таза и нижнего живота, и, реже, в других областях тела.
Очаги распространения болезни
Эндометриоз представляет собой гормонально зависимое патологическое состояние, сопровождающееся разрастанием железистой выстилки матки в маточных трубах, в яичниках, мочевом пузыре, в толще матки, на брюшине, в кишечнике и на некоторых иных органах (см, фото выше).
Эндометриоз является распространенной гинекологической патологией, занимает 3 место по частоте встречаемости после воспалений и миом матки. Чаще всего эндометриоз матки выявляется у женщин репродуктивного возраста — от 25 до 40 лет.
Также патология может проявиться у девочек в период формирования менструальной функции и у женщин в период климакса.Следует иметь в виду, что затруднения выявления патологии и бессимптомное течение заболевания позволяют сделать вывод о большей распространенности эндометриоидного процесса.
Причины развития эндометриоза
В медицине пока нет единой теории о причинах развития эндометриоза. Есть несколько причин, самой распространенной из которых является ретроградная менструация (означает обратный ток менструальной крови). Она объясняет происхождение эндометриоза вовлечением частиц эндометрия с менструальной кровью в маточные трубы и брюшную полость при ретроградной менструации.
При сочетании ряда условий эндометриоидные клетки закрепляются на различных органах и возобновляют способность к циклическому функционированию. При менструации наличие эндометрия, локализованного на нехарактерных органах, провоцирует микрокровотечения и воспаления.
Таким образом, у тех женщин, у которых возможна ретроградная менструация, может развиться эндометриоз, но далеко не во всех ситуациях. Вероятность развития патологии увеличивается из-за следующих особенностей:
- наследственная предрасположенность;
- нарушения в работе иммунной системы;
- хирургические вмешательства;
- экологические факторы (свойства среды обитания, которая влияет на ваш организм).
Также прогрессирование эндометриоза возможно при оперативных вмешательствах на матке. По этой причине после любых операций важно наблюдаться у врача для своевременной диагностики возможных патологий.
Существует также ряд и иных теорий о причинах эндометриоза, в спектр которых входит:
- теория генных мутаций;
- отклонения во взаимодействие рецепторных молекул с гормонами;
- нарушения функциональности клеточных ферментов;
- эмбриональная теория.
Факторы риска развития эндометриоза
Выделяют несколько основных групп женщин, предрасположенных к прогрессированию эндометриоза:
- женщины с укорачивающимся менструальным циклом;
- женщины с нарушенным обменом веществ (ожирение);
- применяющие внутриматочные средства контрацепции;
- возраст старше 30-35 лет;
- женщины с патологически высоким уровнем эстрогенов;
- женщины с патологиями, угнетающими иммунную систему;
- перенесшие хирургические вмешательства на матке;
- курящие женщины.
Классификация и степени развития эндометриоза
Точный ответ на вопрос “что такое эндометриоз матки” определяется локализацией и распространенностью патологического процесса. По этой причине разработана классификация патологии согласно расположению.
Выделяют две основные группы заболевания – экстрагенитальную и генитальную.
В случае генитальной формы патологии участки гетеротопии располагаются на половых органах, а в случае экстрагенитальной – за пределами репродуктивных органов. Генитальная форма заболевания подразделяется на несколько состояний:
- перитонеальная форма эндометриоза – вовлечение в патологический процесс тазовой части брюшины, яичников и маточных труб;
- экстраперитонеальная форма эндометриоза – очаги эктопии локализуются в нижней части репродуктивной системы женщины (шейка матки, влагалище, наружные половые органы);
- внутренняя форма эндометриоза (эндометриоз матки или аденомиоз) может развиваться в миометрии.
При отсутствии должного лечения патологический процесс имеет смешанный характер.
В случае экстрагенитальной локализации очаги расположения эндометрия включают кишечник, легкие, почки, послеоперационные рубцы.
Исходя из распространенности и глубины патологического очага выделяют 4 основные степени развития эндометриоза:
- Первая: единичные очаги локализованы на поверхности.
- Вторая: большее число глубоких очагов.
- Третья: множественные глубокие очаги, наличие эндометриоидных кист яичников, спаечный процесс.
- Четвертая: большое число глубоких очагов патологии, крупные эндометриоидные кисты, тяжелый спаечный процесс, эндометрий прорастает в толщу прямой кишки и влагалища.
Источник: https://tvojajbolit.ru/ginekologiya/endometrioz-matki-chto-eto-takoe-chem-on-opasen-simptomyi-priznaki-i-lechenie-dostupnyim-yazyikom/
Эндометриоз простыми словами, виды, причины и диагностика
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.
Здравствуйте, дорогие читатели! В этой статье я хочу рассказать, что такое эндометриоз, рассказать о видах, причинах, диагностике данного заболевания, так как в последние годы это достаточно распространенная патология, встречающаяся у 20-30 % женщин репродуктивного (детородного) возраста.
Мы говорим об этой болезни еще потому, что она занимает третье место среди гинекологических болезней после миомы матки и воспалительных заболеваниях.
А знаете ли Вы если не лечить эту болезнь, то последствия могут оказаться плачевными, потому что она приводит к бесплодию.
Итак, что же такое Эндометриоз?
Если говорить доступным языком то, эндометриоз — это когда мышечный слой матки (эндометрий) выстилающий ее полость, находится за пределами матки, попадая в брюшину распространяется на такие органы как:
- яичники (эндометриоидные кисты)
- кишечник
- маточные трубы
в практике встречались случаи, когда болезнь могла распространиться в легкие, и даже глаза, из которых в период менструации, текли кровавые слезы, потому что в период менструации, очаги эндометриоза тоже менструируют и имея рецепторы к гормонам приводят к очень сильным болям.
Эндометриоз негативно влияет на состояние женщин, болеющих данным заболеванием, это проявляется и на работе, и в личной жизни, потому что внизу живота ощущается постоянный дискомфорт, интимная жизнь не доставляет радости, нет настроения, присутствует чувство тревоги и стресса, недосып и упавшая работоспособность.
Большинство женщин пьют обезболивающие препараты и антидепрессанты, засоряя печень и ухудшая работу почек, и даже не считают эндометриоз заболеванием. А зря. беда не вылеченного эндометриоза — это невозможность иметь детей. Более чем 40% обратившимся по поводу бесплодия женщинам ставят такой диагноз.
Эндометриоз является доброкачественным заболеванием, редко наблюдается перерождение ткани в злокачественную. Но более раннее диагностирование данной болезни и своевременное лечение поможет не только облегчить ее симптомы, но и поможет предотвратить многие последствия.
Виды и классификация эндометриоза
Эндометриоз подразделяется на два вида:
Генитальный (очаги эндометриоза находятся в пределах половых органов), встречается в 90% случаев и в свою очередь делиться на:
- наружный генитальный эндометриоз (очаги обнаруживаются на яичниках, шейке матки, промежности, влагалище, маточных трубах и брюшине)
- внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз) — эндометрий врастает в мышечные слои матки (миометрий)
Экстрагенитальный (очаги эндометриоза находятся вне половой системы — кишечник, легкие и т.д.)
Кроме видов эндометриоза, существует классификация эндометриоза по степени развития и глубины поражения органов, четыре степени заболевания:
- Первая степень — единичные поверхностные очаги (до 5 очагов)
- Вторая степень — несколько более глубоких очагов (от 6 до 15 очагов)
- Третья степень — множество глубоких очагов эндометриоза, небольшие эндометриоидные кисты одного или обоих яичников, тонкие спайки брюшины (от 15 очагов до 30 очагов)
- Четвертая степень — множество глубоких очагов, большие двусторонние эндометриоидные кисты яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища или прямой кишки (более 30 очагов)
Причины эндометриоза
Эндометриоз это болезнь — “загадка”, до сих пор, ученые и врачи не могут объяснить причину возникновения эндометриоза, он может возникает из-за множества причин:
Одни из первых – дисфункция иммунной системы и разбалансирование гормонального фона женщины.
При правильно и стабильно работающей иммунной системе женского организма зародыш эндометрия не может жить и развиваться вне стенок матки. Возможна также генетическая предрасположенность по женской линии.
Иногда клетки эндометриоза можно подхватить в процессе аборта, оперативного лечения шейки матки и кесарева сечения.
Причины могут крыться в различных воспалениях половых органов и даже в нехватке железа в крови женщины.
Диагностика эндометриоза
Когда женщина находится на приеме у врача и слышит такой диагноз, как эндометриоз, в голову лезут разные мысли, но не нужно сразу паниковать, потому что диагноз — это не приговор, а руководство к дальнейшему действию.
Чтобы установить диагноз “эндометриоз” необходимо пройти следующие гинекологические исследования:
- Самым первым исследованием является УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза (проходить нужно на 5-7 день менструального цикла)
- Консультация гинеколога
- Анализ крови СА-125 (онкомаркер), в случае эндометриоза он может быть повышен в три раза, так что не стоит этого пугаться
- МРТ(магнитно-резонансная томография) малого таза
- Лапароскопия — это микрохирургический и самый точный вид исследования, позволяющий исследовать любую форму заболевания.
Для более точного определения диагноза, лучше посетить несколько врачей и пройти не одно УЗИ малого таза в разных циклах, и уже потом выбрать лучшего врача, так как правильный диагноз зависит от аппарата на котором проводят исследование, и от компетенции врача, потому что много патологий органов малого таза имеют сходную картину.
Вывод
Как мы уже говорили, эндометриоз является распространенным заболеванием среди женщин репродуктивного возраста (18-50) лет, но в последнее время встречается и у молодых девушек 15-16 лет. Это связано с тем, что эндометриоз передается по наследству, если у мамы был эндометриоз, то у дочери повышается риск заболеть этим заболеванием.
Из этого следует, что нужно чаще посещать гинеколога, проходить необходимые гинекологические исследования (УЗИ малого таза 1-2 раз в год).
Чтобы избежать появления этого неприятного недуга, нужно правильно и сбалансировано питаться, отказаться от принятия алкогольных напитков и выкуривания табака, а в питании должны присутствовать морепродукты и свежая морская рыба.
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps. видыдиагностикапричиныэндометриоз
Источник: https://endometrioz.su/chto-takoe-endometrioz-vidy-prichiny-i-diagnostika/
Эндометриоз
Эндометриоз – гинекологическое доброкачественное заболевание, при котором ткань внутреннего слоя матки (эндометрия) разрастается за пределы данного слоя.
При несвоевременном лечении данного заболевания эндометриоидная ткань может обнаруживаться также на других органах и тканях организма женщины, например, на почках, кишечнике, яичниках и т. д.
В гинекологии данное заболевание стоит на третьем месте по распространенности и встречается, как правило, у женщин от 30 до 50 лет, но иногда его можно обнаружить и в более раннем возрасте.
При нормальном, здоровом функционировании половой системы женщины эндометрий обновляется самостоятельно, в течение каждого менструального цикла.
Виды эндометриоза
В медицине эндометриоз подразделяют всего лишь на две группы:
- Генитальный — характеризуется наличием ткани эндометрия в матке, цервикальном канале, на яичниках или маточных (фаллопиевых) трубах. В свою очередь генитальный подразделяется на внешний и внутренний.
- Экстрагенитальный — данный вид эндометриоза поражает различные органы брюшной полости. Обнаружить на первичном осмотре данную форму заболевания очень сложно, и порой практически невозможно без лапароскопического оборудования и лабораторных анализов.
Эндометриоз может различаться по степени развития заболевания:
- 1 степень — патологический процесс не выходит за пределы подслизистого слоя матки;
- 2 степень — эндометриоидная ткань проникает до середины мышечного слоя маточной стенки;
- 3 степень — очаги патологического процесса на матке глубокие и множественные, затрагивают всю толщу миометрия (мышечного слоя матки;
- 4 степень — в патологический процесс вовлекаются органы малого таза и брюшной полости.
На заметку! Эндометриоз очень часто является причиной женского бесплодия. Именно поэтому важно проходить плановое обследование у врача-гинеколога минимум 1-2 раза в год.
Причины возникновения
Причины, по которым возникает данное заболевание, до конца медицине не известны, однако, существует ряд подтвержденных факторов, которые оказывают непосредственное влияние на развитие эндометриоза.
Заболевание может появиться вследствие перенесенных в детстве тяжелых воспалительных заболеваний, травм органов половой системы и т.д.
Однако, каждой женщине, стоит обратить внимание на следующие факторы, способные тем или иным образом спровоцировать эндометриоз:
- Избыток веса (ожирение)
- Дефицит железа – анемия
- Перенесенные аборты
- Хирургические вмешательства в области малого таза
- Установка внутриматочной спирали
- Воспалительные заболевания женских половых органов
- Хирургические вмешательства — кесарево сечение, прижигание эрозии, операции на органах брюшной полости во время менструации и т. д.
- Генетический фактор — в некоторых случаях эндометриоз может носить наследственный характер. Данный признак встречается реже остальных, однако имеет место быть.
- Нарушения гормонального фона женщины — у каждой женщины, страдающей от эндометриоза, повышается фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон, а также снижается прогестерон, увеличивается пролактин и нарушается андрогенная функция коры надпочечников;
- Менструации — эндометриоз возникает, как правило, у женщин репродуктивного возраста. Во время менструации кровь попадает в брюшную полость вместе с эндометрием, где в дальнейшем она закрепляется на органах.
- Снижение иммунитета — если у женщины нормально функционируют защитные функции организма, то эндометрию — ткани стенок матки, не удастся обосноваться в органах брюшной полости.
Симптомы заболевания
Эндометриоз — заболевание, которое может спровоцировать множество осложнений, опасных для здоровья и жизни женщины. Именно поэтому важно вовремя заподозрить у себя наличие данного недуга и обратиться к врачу за помощью.
- Боли во время менструации — наблюдается у 40-60% пациенток. Как показало исследование, более половины женщин, страдающих от менструальных болей никак не связывают это с наличием эндометриоза. Однако, в 60% случаев, обратившиеся пациентки страдали от данного заболевания. Боли могут иметь различный характер, начиная от легкого дискомфорта до необходимости лежать, принимать обезболивающие средства и даже до полной временной потери трудоспособности.
- Боли внизу живота, усиливающиеся перед наступлением менструации.
- Многочисленные безрезультатные попытки забеременеть — встречается у более чем 40% пациенток, страдающих от эндометриоза. Бесплодие является не только симптомом, но и, как правило, последствием эндометриоза.
- Мажущие выделения до и после менструации.
- Длительные и обильные менструальные кровотечения.
- Боли при половом акте. Боль при половом контакте, как и при менструациях может носить различный характер — от едва уловимых, неприятных ощущений до полной невозможности осуществления полового акта.
- Боли при дефекации.
- Запоры.
- Учащенное мочеиспускание.
- Кровянистые, мажущие выделения между менструациями, чаще коричневатого оттенка.
- Боли, отдающие в прямую кишку, тазовые боли.
Главное, что должно насторожить женщину, это цикличность болевых ощущений, которые значительно усиливаются перед наступлением месячных.
Кроме того, следует помнить, что в половине случаев эндометриоз протекает абсолютно без каких-либо симптомов, не доставляя женщине дискомфорта или болевых, неприятных ощущений. Именно поэтому важно регулярно проходить осмотр у гинеколога и сдавать все необходимые анализы.
Также порой симптоматика бывает слабовыраженная и зачастую, женщина воспринимает ее как временную, не требующую к себе повышенного внимания.
Методы лечения эндометриоза
В настоящее время лечение эндометриоза подразделяется на два вида — хирургическое и терапевтическое, но в большинстве случаев оно является комбинированным.
Лечение назначается индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины, а также степени выраженности заболевания
Консервативное лечение.
Данный вид терапии является самым щадящим и предполагает под собой принятие женщиной гормональных препаратов. Гормональная терапия, в первую очередь направлена на снижение уровня эстрогенов, что способствует редукции эндометриоидной ткани. Основные группы гормональных препаратов, применяющихся для лечения эндометриоза:
- Прогестагены – синтетические аналоги прогестерона;
- Эстроген-гестагеные препараты (оральные контрацептивы);
- Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – препараты вызывающие искусственный климакс;
- Антигестагены – препараты вызывающие снижение уровня прогестерона.
А также при медикаментозном лечении заболевания применяются:
- НПВС (в качестве анальгетиков);
- Седативные препараты (устранение неврологических проявлений);
- Иммуномодуляторы (нормализация нарушенного иммунного статуса);
- Витамины А и С;
- Препараты железа (устранение последствий хронической кровопотери);
- Физиотерапия.
При помощи гормональных препаратов врач регулирует у женщины протекание менструации, при этом очаги заболевания самоликвидируются. Этот метод лечения достаточно долгий и может продлиться до 6 или более месяцев.
Но, несмотря на свою, казалось бы, максимальную комфортность для женщины, данный метод имеет один существенный недостаток.
В 40% случаев после окончания приема препаратов заболевание возвращается либо длительный прием препаратов вызывает серьезные побочные эффекты.
Хирургическое лечение.
Данный метод лечения является наиболее действенным. Еще совсем недавно, к лечению заболевания подходили радикально, полностью удаляя не только ткани, пораженные заболеванием, но и полностью очаг его возникновения, а именно — матку.В настоящее время медицина не стоит на месте, и теперь хирургический метод лечения не требует столь радикальных шагов для устранения эндометриоза. Практически все оперативные вмешательства в настоящее время проводятся при помощи лапароскопии.
Результатами лапароскопического хирургического лечения является значительное уменьшение болевых ощущений, в том числе болей при половом акте и в предменструальный период, полное восстановление детородной функции.
В каких случаях рекомендуется хирургическое вмешательство:
- при наличии эндометриоидной кисты яичника и осложнениях, приводящих к пельвиоперитониту;
- при ретроцервикальном эндометриозе;
- при сочетании аденомиоза и миомы;
- при неэффективности консервативной терапии;
- при при подозрении на злокачественное новообразование;
- при нарушении функции соседних органов.
У женщин с выраженным генитальным эндометриозом (большим количеством очагов, интенсивными болями, не поддающимися медикаментозному лечению), не планирующих беременность в связи с различными причинами ( в основном возраст), а также при сочетании эндометриоза с миомой (доброкачественной опухолью) матки чаще всего прибегают к удалению матки с придатками, что значительно улучшает качество жизни, а также полностью исключает возможность рецидива заболевания. Чаще всего эту операцию проводят у женщин в период постменопаузы (когда прекращаются менструации) и женщина уже не планирует беременность.
Комбинированный метод
Название данного метода лечения говорит само за себя. Проведение операции совмещают с последующим приемом гормональных препаратов, седативных, болеутоляющих средств, снимающих симптоматику, и витаминов. Данный метод считается наиболее действенным в борьбе с эндометриозом и позволяет добиться длительной ремиссии заболевания с большим успехом.
! Если эндометриоз был выявлен во время беременности, то его лечение откладывают на послеродовый период. Однако, к сожалению, наличие данного заболевания, повышает в несколько раз риск угрозы выкидыша.
Полностью излечить эндометриоз возможно лишь после наступления менопаузы, когда у женщины заканчиваются менструации.
Возможные осложнения заболевания
- Спаечная болезнь (формирование соединительнотканных перетяжек в брюшной полости, негативно влияющих на репродуктивную функцию).
- Бесплодие.
- Анемия (малокровие).
- Тяжелые кровотечения.
- Перфорация (разрыв) органов, пораженных эндометриозом (например, перфорация кишечника, разрыв матки при родах).
Рекомендации
Для того, чтобы избежать возникновения заболевания, достаточно соблюдать ряд рекомендаций:
- Максимально снизить физические нагрузки во время менструации.
- Проходить своевременно обследование у гинеколога.
- Избавиться от вредных привычек — курение, алкоголь.
- Своевременно лечить воспалительные заболевания половой системы.
- Грамотно применять средства контрацепции (чтобы избежать абортов).
При обнаружении у себя тех или иных симптомов эндометриоза, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью к врачу-гинекологу.
Источник: https://www.polyclin.ru/endometrioz/
Эндометриоз: причины и последствия
Эндометрия является весьма распространенной патологией в гинекологии: ей принадлежат 10% от всех женских болезней.
Ранние стадии недуга протекают бессимптомно, и зачастую о проблеме узнают уже поздно – когда в матке начинает развиваться спаечный процесс, сопровождаемый болью, нарушением цикла и общим дискомфортом.
Эндометриоз не относится к смертельным заболеваниям, однако он может существенно осложнить жизнь пациентки: если его не лечить, возможно возникновение рака яичников, проблем с вынашиванием ребенка, рецидивов.
Общее описание заболевания
Эндометриоз – заболевание, которое довольно часто встречается в гинекологической практике. Характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя матки.
Справка! Эндометрий – внутренняя слизистая оболочка, выстилающая мышечный слой матки. Состоит из двух слоев: базального и функционального. Структура и толщина базального слоя неизменны, в то время как функциональный слой, благодаря которому и происходит менструация, обладает особой чувствительностью и сразу же реагирует на изменения в концентрации женских гормонов. Частицы эндометрия вымываются из органа каждый месяц при кровотечении, однако в некоторых случаях кусочки оболочки прилипают к внутренним стенкам органов (маточным трубам, яичникам, мочевому пузырю, кишечнику) и начинают разрастаться, мешая крови свободно выходить наружу. Она густеет и, накапливаясь, давит на нервные окончания, вызывая у пациентки сильные боли, тошноту и упадок сил.
Существовавшее ранее мнение, что эндометриоз – это болезнь зрелых женщин после 35 лет, оказалось в корне неверным.
Дело в том, что несколько десятков лет назад диагностику недуга можно было провести только во время открытой операции на брюшной полости, а делались такие манипуляции весьма редко.
Статистика гласит: всего на планете от этого заболевания страдают 176 миллионов представительниц прекрасного пола, из них 117 миллионов – женщины от 30 до 50 лет (пик – 40-44 года), оставшиеся – девушки от 14 до 30.
Что же является толчком к началу заболевания – до сих пор точно не выяснено. Заболевание может быть выявлено у женщины без серьезных патологий и нарушений гормонального фона, но риск существенно выше в группе женщин, у которых:
- есть предрасположенность к эндометриозу (недуг был диагностирован у близких родственниц по женской линии);
- отмечаются серьезные гормональные нарушения;
- в прошлом были сложные роды или кесарево сечение, аборт либо иные оперативные вмешательства, которые затрагивал органы репродуктивной системы;
- часто происходят сбои цикла, задержки менструации;
- есть привычка самостоятельно, без обращения к гинекологу и сдачи анализов, подбирать себе противозачаточные препараты, особенно средства экстренной контрацепции;
- наличествуют инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза в хронической форме;
- есть лишний вес, пристрастие к курению и алкоголю.
Классификация
Форм эндометриоза матки три:
- Диффузный аденомиоз или внутренний эндометриоз матки. Клетки слизистой прорастают постепенно в подслизистые маточной полости, до половины глубины миометрии, изменяя ее структуру. Легко диагностируется при помощи УЗИ и гистероскопии, а также во время внешнего осмотра на гинекологическом кресле.
- Узловой аденомиоз. Более опасная форма, влияющая не только на качество жизни, но и на способность к деторождению. Основные признаки: образование в мышечном слое образований в форме узлов, поодиночке или группами. Не спутать их с миоматозными узлами помогает присутствие внутри не капсул, а железистой и соединительной тканей. Поражение может затронуть и органы малого таза.
- Очаговый эндометриоз. В этом случае страдает целый ряд органов, помимо матки: придатки, кишечник, мочевой пузырь. Развиваясь, заболевание затрагивает не весь орган целиком, а отдельные его участки. Количество очагов увеличивается постепенно, они становятся глубже, процесс сопровождается ростом кист в области яичников, спаек на органах малого таза.
Справка! Аденомиоз – заболевание, возникающее вследствие нарушения баланса прогестерона и эстрогенов. Избыток первого вещества вызывает патологическое разрастание внутренней поверхности органа матки и по симптоматике недуг схож с обычным эндометриозом, однако несколько различий все же присутствуют. При аденомиозе разросшийся слой матки не выходит за ее пределы, в отличие от эндометриоза. Кроме того, в первом случае заболевание не дает знать о себе вплоть до образования внутренних кист, а при аденомиозе – сразу.
По глубине поражения:
Эндометриоидные очаги не глубокие, затрагивают только верхний мышечный слой. Однократное УЗИ признаков заболевания не показывает, менструальный цикл в норме, нет проблем с зачатием.
Первый симптом – боли в животе до менструаций и во время нее. Для диагностики следует сделать УЗИ 2 раза: перед менструацией и на следующий день после нее.
Излечивается полностью приемом гормональных контрацептивов перорально и установкой внутриматочной спирали.
Характеризуется прорастанием клеток глубже в мышечный слой. Образуются первые кисты на яичниках (размером 4-5 см), спайки вокруг придатков и очаги эндометрий на стенках влагалища и шейки матки.
Боль проявляется в каждом менструальном цикле, сам он укорачивается, объем теряемой крови увеличивается.
В схему лечения, помимо комбинированных оральных контрацептивов, включают препараты гестагены (таблетки либо инъекции).
Справка! Иногда врачи рекомендуют зачать ребенка именно на этой стадии, поскольку гормональные изменения в период беременности могут заставить очаги эндометрия регрессировать. Болезнь охватывает всю мышечную стенку и достигает наружного слоя матки. Количество кист на внутренних органах увеличивается, спайки между кишечником и придатками четко выражены. Очаги затрагивают наружный слой стенки прямой кишки и крестово-мышечные связки.
Увеличивается кровопотеря при месячных, женщина в этот период ощущает усталость и упадок сил, сильную боль, которая вызывает дурноту и рвоту. Нередко ставится сопутствующий диагноз «анемия».
В зависимости от возраста пациентки ей назначается либо медикаментозная гормональная терапия с применением контрацептивов и гестагенов (в репродуктивном возрасте), либо удаление очагов эндометрий хирургическим путем.
В процесс вовлечены уже брюшина и все соседние органы (мочевой пузырь, сигмовидная и прямая кишка). Образующиеся кисты превышают 6 см в диаметре, располагаются гроздьями. Пациентка ощущает постоянную боль и ухудшение общего состояния. Лечение – только хирургическим методом.
Осложнения
К осложнениям относятся:
- Гормональный дисбаланс.
- Трубная непроходимость.
- Бесплодие (женщине ставят диагноз «бесплодие», если после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов у нее не наступила беременность).
- Выкидыши.
- Эндометриоидные кисты.
- Анемия.
- Ослабленная родовая деятельность, приводящая к кесареву сечению, маточным кровотечениям и геморрагическому шоку.
- Перфорация стенок матки или кишечника.
- Кишечная непроходимость.
- Возникновение воспалительных процессов в почках, затрудненное мочеиспускание.
- Перитонит.
- Образование злокачественных опухолей.
- Поражение нервных волокон седалищного нерва, пояснично-крестцового и тазового сплетений.
- Невротические расстройства.
Диагностика
Для постановки диагноза требуется комплексный подход:
- Сбор жалоб и анамнеза.
- Гинекологический осмотр.
- Анализ крови на увеличение показателей ракового белка (маркеры СА-125) и плацентарного белка (РР-14).
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Гистероскопия.
- Кольпоскопия.
- Метросальпингография.
- Магнитно-резонансная томография.
Прогноз и профилактика эндометриоза
Меры по предупреждению эндометриоза:
- Откажитесь от использования тампонов – они накапливают в себе бактерии и нарушают ход движения клеток эндометрия.
- Не занимайтесь вагинальным сексом во время менструаций.
- Ограничьте физические нагрузки в «критические дни» (нельзя делать глубокие наклоны, приседания).
- Проходите профилактический осмотр у гинеколога каждые полгода.
- Не принимайте противозачаточные препараты без предварительной консультации со специалистом.
- Откажитесь от длительного пребывания под палящим солнцем или в солярии.
Питание
Правильное питание важно по двум причинам: во-первых, с помощью некоторых продуктов можно корректировать уровень эстрогена, а во-вторых, поддерживать иммунную систему, которая подавляет патологическое деление клеток.
Что есть нужно:
- Продукты, богатые витаминами В (крупы, печень, муку грубого помола), С (облепиха, кизил, шиповник, черная смородина), А и Е (растительное масло, рыбу, грецкие орехи, курагу).
- Продукты с высоким содержанием растительных стеринов (горох, яблоки, бобы, фенхель, петрушка и сельдерей).
- Клетчатку в больших объемах (отруби, зелень, сладкие фрукты).
- Жирные кислоты (тыквенные семена, рыбий жир).
Внимание! Продукты, содержащие в своем составе фитоэстрогены, следует на время исключить или свести их количество к минимуму. Это гранаты, морковь, шпинат, кукуруза, гречневая и пшенная крупа, кориандр, укроп, зеленый чай и пиво, цельнозерновые и кисломолочные продукты, яйца, говядина и свинина. Питаться следует небольшими порциями, 4-5 раз в день. Избегайте жирной, острой и жареной пищи, откажитесь от кофе и чая.
Заключение
Чем раньше будет диагностирована патология матки, тем более эффективным будет лечение. Обращение в медицинское учреждение за помощью и выполнение всех врачебных рекомендаций поможет справиться с эндометриозом с минимальными потерями и почувствовать радость материнства в будущем. Не забывайте проходить регулярные профилактические осмотры и следить за свои здоровьем.
Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!
Источник: https://vclinica.ru/stati/endometrioz/