Этамбутол + изониазид

Содержание

Изониазид + Этамбутол (Isoniazid + Ethambutol)

Этамбутол + изониазид

Isoniazidum+ Aethambutolum (род. Isoniazidi+ Aethambutoli)

Фармакологическая группа веществ Изониазид + Этамбутол

Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях

Клинико-фармакологические свойства 1

Фармдействие. Противотуберкулезное комбинированное средство.

Изониазид — противотуберкулезное средство; действует бактерицидно, угнетает синтез миколиевых кислот, являющихся компонентом клеточной стенки микобактерий, в результате чего угнетается синтез ДНК микробной клетки.

Этамбутол подавляет размножение микобактерий туберкулеза, устойчивых к стрептомицину, изониазиду, ПАСК, этионамиду, канамицину. Устойчивость микобактерий развивается относительно медленно.

Показания. Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, лечение и профилактика, в составе комбинированной терапии).

Противопоказания. Гиперчувствительность, эпилепсия, эпилептический синдром, бронхиальная астма, псориаз, ХПН, гепатит, цирроз печени, микседема, гиперурикемия, обострение подагры, неврит зрительного нерва, катаракта, диабетическая ретинопатия, воспалительные заболевания глаз, детский возраст (до 13 лет), беременность, период лактации.

Дозирование. Внутрь, после еды, 1 раз в сутки (из расчета 5–10 мг/кг изониазида). В период интенсивной терапии (3–4 мес) назначают ежедневно, а затем — через день.

Побочное действие. Изониазид. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко — чрезмерная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, онемение конечностей, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, полиневрит, психозы, изменение настроения, депрессия. У больных эпилепсией могут учащаться припадки.

Со стороны ССС: сердцебиение, стенокардия, повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, токсический гепатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гипертермия, артралгия.

[attention type=green]
Прочие: очень редко — гинекомастия, меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям.
[/attention]

Этамбутол. Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головная боль, головокружение, нарушение сознания, дезориентация, галлюцинации, депрессия, периферический неврит (парестезии в конечностях, онемение, парез, зуд), неврит зрительного нерва (снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия, в основном зеленого и красного цветов, цветовая слепота, скотома).

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени — повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Аллергические реакции: дерматит, кожная сыпь, зуд, артралгия, лихорадка, анафилаксия.

Прочие: гиперурикемия, обострение подагры.

Передозировка. Изониазид. Симптомы: головокружение, дизартрия, вялость, дезориентация, гиперрефлексия, периферическая полиневропатия, нарушение функции печени, метаболический ацидоз, гипергликемия, глюкозурия, кетонурия, судороги (через 1–3 ч после применения препарата), кома.

Лечение: периферическая полиневропатия (витамины B6, B1, B12, АТФ, глутаминовая кислота, никотинамид, массаж, физиотерапевтические процедуры); судороги (в/м витамин B6 — 200–250 мг, в/в 40% раствор декстрозы — 20 мл, в/м 25% раствор магния сульфата — 10 мл, диазепам); нарушение функции печени (метионин, липамид, АТФ, витамин B12).

Этамбутол. Симптомы: тошнота, рвота, галлюцинации, полиневрит.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие. Замедляет метаболизм фенитоина, карбамазепина, вальпроата.

Повышает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и снижает эффективность аллопуринола, колхицина, сульфипиразона и ЛС, блокирующих канальцевую секрецию.

Снижает концентрацию в крови кетоконазола и циклоспорина.

Антациды уменьшают абсорбцию изониазида.

Снижает эффективность пероральных контрацептивных ЛС, глипизида, толбутамида, теофиллина, толазомида, тиамина; усиливает побочные действия фенитоина; подавляет выведение триазолама; снижает содержание Zn2+ в крови, увеличивает его выведение.

Одновременное назначение с препаратами, обладающими нейротоксическим действием, может увеличить вероятность развития неврита зрительного нерва и периферических невритов.

Дисульфирам повышает риск развития психических расстройств.

Особые указания. В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.

При длительной терапии и у пациентов с нарушением функции печени необходимо регулярно контролировать общий анализ крови и показатели функции печени.

[attention type=yellow]
Для профилактики и лечения периферической невропатии, которая может развиваться на фоне терапии, дополнительно назначают пиридоксин (витамин B6).
[/attention]

У пациентов с приступами подагры в анамнезе периодически контролируют концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови.

При назначении пациентам с гипопластической анемией учитывают влияние на время свертывания крови.

При приеме в высоких дозах возможно развитие побочных реакций со стороны нервной системы (периферическая невропатия), что влияет на способность управления автомобилем и на работу со сложным оборудованием.

В начале лечения возможно усиление кашля, увеличение количества мокроты.

Препарат может оказывать отрицательное влияние на зрение. Зрение обычно нормализуется после своевременной отмены.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.

Источник

Источник: https://farmanews.ru/izoniazid-etambytol-isoniazid-ethambutol/

Этамбутол + изониазид (etambutol + isoniazid) * инструкция, применение препарата

Этамбутол + изониазид

Этамбутол + изониазид (etambutol + isoniazid) *

Комбинированный препарат

Активные выпускается под торговыми названиями:

  • ИИ. Этамбутол + Изониазид, табл. (Таблетки), покрытые оболочкой, 1 табл. (Таблетки) содержит этамбутола гидрохлорида 400 мг изониазида 150 мг “SVIZERA LABS PRIVATE LIMITED для” AllMed International Inc. “, Индия /США

Цены в аптеках:

  • Цены этамбутол + изониазид в аптеках

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Изониазид: Потенцирует эффекты (в т.ч. токсические) непрямых антикоагулянтов, бензодиазепинов, фенитоину, карбамазепина, теофиллина, ингибиторов МАО (МАО).

С потенциально гепатотоксичными и нейротоксичными средствами, алкоголем, рифампицином – повышает вероятность развития токсического гепатита и нейропатии, с парацетамолом – риск развития гепатоксичнои действия.

Для усиления эффективности его применяют в сочетании с другими ПТП (противотуберкулезные препараты) (рифампицин, этамбутол, пиразинамид), при смешанной инфекции-с АБ широкого спектра действия фторхинолонами (офлоксацин, ципрофлоксацин-), сульфаниламидами (Бисептрим), макролидами (Кламед, Азицин , роксилид) и другие.

Этамбутол: У пациентов, ранее принимавших препараты с туберкулостатических действием, устойчивость бактерий к этамбутолу развивается чаще – этамбутол принимать в комплексе с другими ПТП (противотуберкулезные препараты) , ранее пациент не принимал и по отношению к которым не отмечена бактериальная устойчивость. При комплексной терапии с этамбутолом применяются изониазид, пара-ПАСК (ПАСК), стрептомицин, циклосерин, пиразинамид и этионамид. Усиливает эффекты ПТП (противотуберкулезные препараты). Повышает нейротоксичность ципрофлоксацина, аминогликозидов, аспарагиназы, карбамазепина, солей Li +, имипенема, метотрексата, хинина. Не рекомендуется этионамидом (фармакологические антагонисты), их лучше назначать ч /з день. Гидроокись алюминия уменьшает всасывание этамбутола из ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Этамбутол изменяет метаболизм некоторых микроэлементов, главным образом цинка.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Изониазид:
Беременность Применение возможно только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.
Лактация: При кормлении грудью прием препарата следует прекратить или прекратить кормление грудью

этамбутол:
Беременность Противопоказан
Лактация: Противопоказан

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Изониазид:
Нарушение функции церцево-сосудистой системы: С осторожностью при тяжелой легочно-сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе, ИБС (ишемическая болезнь сердца), АГ ( артериальная гипертензия).

Нарушение функции печинкы: Противопоказан при гепатите, циррозе.
Нарушение функции почек Противопоказан при недостаточности.

Нарушение функции дыхательной системы: Противопоказан при БА (бронхиальная астма).

Этамбутол:
Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Специальных рекомендаций Есть
Нарушение функции печинкы: Контроль функций.
Нарушение функции почек Противопоказан при недостаточности. Контроль функций.
Нарушение функции дыхательной системы: В начале лечения возможно усиление кашля, увеличение мокроты.

Особенности применения у детей и пожилых людей

Изониазид:
дети до 12 лет Курс лечения зависит от эффективности терапии и переносимости препарата – 30-150 инъекций. Максимальную суточную и курсовую дозу устанавливают в зависимости от характера и формы заболевания, степени инактивации и индивидуальной переносимости
Лица пожилого и старческого возраста: Специальных рекомендаций нет

Этамбутол:
дети до 12 лет Противопоказан
Лица пожилого и старческого возраста: Специальных предостережений нет Роздрукувати

Меры применения

Изониазид:
Информация для врача: Регулярное проведение функциональных печеночных проб, офтальмологического обследования (первый месяц – не реже 2 раз, затем – 1 г /месяц)
Информация для пациента: Не употреблять спиртных напитков.

Этамбутол:
Информация для врача: Постоянный контроль остроты зрения, рефракции, цветоощущения и других показателей состояния глаз
Информация для пациента: Специальных рекомендаций нет

Источник: http://fitoapteka.org/recipes-e/12478-recipe

Изониазид + Этамбутол

Этамбутол + изониазид

Рассчитать ИндексДоступности

Типовая клинико-фармакологическая статья

Фармдействие. Противотуберкулезное комбинированное средство.

Изониазид — противотуберкулезное средство; действует бактерицидно, угнетает синтез миколиевых кислот, являющихся компонентом клеточной стенки микобактерий, в результате чего угнетается синтез ДНК микробной клетки.

Этамбутол подавляет размножение микобактерий туберкулеза, устойчивых к стрептомицину, изониазиду, ПАСК, этионамиду, канамицину. Устойчивость микобактерий развивается относительно медленно.

Показания. Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, лечение и профилактика, в составе комбинированной терапии).

Противопоказания. Гиперчувствительность, эпилепсия, эпилептический синдром, бронхиальная астма, псориаз, ХПН, гепатит, цирроз печени, микседема, гиперурикемия, обострение подагры, неврит зрительного нерва, катаракта, диабетическая ретинопатия, воспалительные заболевания глаз, детский возраст (до 13 лет), беременность, период лактации.

Дозирование. Внутрь, после еды, 1 раз в сутки (из расчета 5–10 мг/кг изониазида). В период интенсивной терапии (3–4 мес) назначают ежедневно, а затем — через день.

Побочное действие. Изониазид. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко — чрезмерная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, онемение конечностей, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, полиневрит, психозы, изменение настроения, депрессия. У больных эпилепсией могут учащаться припадки.

Со стороны ССС: сердцебиение, стенокардия, повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, токсический гепатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гипертермия, артралгия.

[attention type=green]
Прочие: очень редко — гинекомастия, меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям.
[/attention]

Этамбутол. Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головная боль, головокружение, нарушение сознания, дезориентация, галлюцинации, депрессия, периферический неврит (парестезии в конечностях, онемение, парез, зуд), неврит зрительного нерва (снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия, в основном зеленого и красного цветов, цветовая слепота, скотома).

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени — повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Аллергические реакции: дерматит, кожная сыпь, зуд, артралгия, лихорадка, анафилаксия.

Прочие: гиперурикемия, обострение подагры.

Передозировка. Изониазид. Симптомы: головокружение, дизартрия, вялость, дезориентация, гиперрефлексия, периферическая полиневропатия, нарушение функции печени, метаболический ацидоз, гипергликемия, глюкозурия, кетонурия, судороги (через 1–3 ч после применения препарата), кома.

Лечение: периферическая полиневропатия (витамины B6, B1, B12, АТФ, глутаминовая кислота, никотинамид, массаж, физиотерапевтические процедуры); судороги (в/м витамин B6 — 200–250 мг, в/в 40% раствор декстрозы — 20 мл, в/м 25% раствор магния сульфата — 10 мл, диазепам); нарушение функции печени (метионин, липамид, АТФ, витамин B12).

Этамбутол. Симптомы: тошнота, рвота, галлюцинации, полиневрит.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие. Замедляет метаболизм фенитоина, карбамазепина, вальпроата.

Повышает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и снижает эффективность аллопуринола, колхицина, сульфипиразона и ЛС, блокирующих канальцевую секрецию.

Снижает концентрацию в крови кетоконазола и циклоспорина.

Антациды уменьшают абсорбцию изониазида.

Снижает эффективность пероральных контрацептивных ЛС, глипизида, толбутамида, теофиллина, толазомида, тиамина; усиливает побочные действия фенитоина; подавляет выведение триазолама; снижает содержание Zn2+ в крови, увеличивает его выведение.

Одновременное назначение с препаратами, обладающими нейротоксическим действием, может увеличить вероятность развития неврита зрительного нерва и периферических невритов.

Дисульфирам повышает риск развития психических расстройств.

Особые указания. В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.

При длительной терапии и у пациентов с нарушением функции печени необходимо регулярно контролировать общий анализ крови и показатели функции печени.

[attention type=yellow]
Для профилактики и лечения периферической невропатии, которая может развиваться на фоне терапии, дополнительно назначают пиридоксин (витамин B6).
[/attention]

У пациентов с приступами подагры в анамнезе периодически контролируют концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови.

При назначении пациентам с гипопластической анемией учитывают влияние на время свертывания крови.

При приеме в высоких дозах возможно развитие побочных реакций со стороны нервной системы (периферическая невропатия), что влияет на способность управления автомобилем и на работу со сложным оборудованием.

В начале лечения возможно усиление кашля, увеличение количества мокроты.

Препарат может оказывать отрицательное влияние на зрение. Зрение обычно нормализуется после своевременной отмены.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. – Т.2, ч.1 – 568 с.; ч.2 – 560 с.

Источник: http://farmugroza.ru/substance/12059-izoniazid--etambutol.html

Протубэтам [таблетки] цена в аптеках москвы, инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Этамбутол + изониазид

Противотуберкулезный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки1 таб.
изониазид150 мг
этамбутола гидрохлорид400 мг

500 шт. – банки полимерные.500 шт. – банки полипропиленовые.100 шт. – банки полипропиленовые.

1000 шт. – банки полипропиленовые.

Таблетки1 таб.
изониазид300 мг
этамбутола гидрохлорид800 мг

500 шт. – банки полимерные.500 шт. – банки полипропиленовые.100 шт. – банки полипропиленовые.

1000 шт. – банки полипропиленовые.

Фармакологическое действие

Протубэтам содержит комбинацию двух противотуберкулезных препаратов.

Изониазидоказывает бактерицидное действие на активно делящиеся клетки Mycobacterium tuberculosis.

Механизм его действия заключается в угнетении синтеза миколиевых кислот, являющихся компонентом клеточной стенки микобактерий.

Для микобактерий туберкулеза минимальная подавляющая концентрация препарата составляет 0.025-0.05 мг/л. Изониазид обладает умеренным действием на медленно- и быстрорастущие атипичные микобактерий.

Этамбутол. Бактериостатический препарат, эффективен в отношении типичных и атипичных микобактерий туберкулеза.

Механизм действия препарата связан с нарушением синтеза РНК в бактериальных клетках, он подавляет синтез клеточной стенки, блокируя включение в нее миколиевых кислот. Этамбутол активен в отношении быстро- и медленнорастущих атипичных, микобактерий.

Минимальная подавляющая концентрация этамбутола составляет – 0.78-2.0 мг/л. На нетуберкулезные патогенные микроорганизмы этамбутол не действует.

Фармакокинетика

Изоназид

Изониазид быстро и полно абсорбируется при приеме внутрь, пиша снижает абсорбцию и биодоступность. На показатель биодоступности большое влияние имеет эффект “первого прохождения” через печень. ТCmax – 1-2 ч, Cmax после приема внутрь однократной дозы 300 мг – 3-7 мкг/мл. Связь с белками незначительная – до 10%.

Объем распределения – 0.57-0.76 л/кг. Хорошо распределяется по всему организму, проникая во все ткани и жидкости, включая цереброспинальную, плевральную, асцитическую; высокие концентрации создаются в легочной ткани, почках, печени, мышцах, слюне и мокроте. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Подвергается метаболизму в печени путем ацетилирования с образованием неактивных продуктов.

В печени ацетилируется N -ацетилтрансферазой с образованием N -ацетилизониазида, который затем превращается в изоникотиновую кислоту и моноацетилгидразин, оказывающий гепатотоксическое действие путем образования смешанной оксидазной системой цитохрома Р450 при N -гидроксилировании активного промежуточного метаболита.

Скорость ацетилирования генетически детерминирована; у людей с “медленным” ацетилированием мало N- ацетилтрансферазы. Является ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP2E1 в печени. T1/2 для “быстрых ацетиляторов” – 0.5-1.6 ч; для “медленных” – 2-5 ч. При почечной недостаточности T1/2 может возрастать до 6.7 ч. T1/2для детей в возрасте от 1.5 до 15 лет – 2.3-4.

9 ч, а у новорожденных – 7.8-19.8 ч (что объясняется несовершенством процессов ацетилирования у новорожденных). Несмотря на то, что показатель T1/2значительно варьирует в зависимости от индивидуальной интенсивности процессов ацетилирования, среднее значение T1/2 составляет 3 ч (прием внутрь 600 мг) и 5.1 ч (900 мг). При повторных назначениях T1/2 укорачивается до 2-3 ч.

Выводится в основном почками: в течение 24 ч выводится 75-95% препарата, в основном в форме неактивных метаболитов – N -ацетилизониазида и изоникотиновой кислоты.

При этом у “быстрых ацетиляторов” содержание N – ацетилизониазида составляет 93%, а у “медленных” – не более 63%. Небольшие количества выводятся с фекалиями.

Препарат удаляется из крови во время гемодиализа; 5 ч гемодиализ позволяет удалить из крови до 73% препарата.

Этамбутол

Абсорбция – высокая; биодоступность – 75-80%, После приема внутрь дозы 25 мг время достижения максимальной концентрации препарата в крови ТCmax – 2-4 ч, максимальная концентрация препарата в крови Cmax – 1-5 мкг/мл. Связь с белками плазмы – 20-30%.

Хорошо проникает в ткани и органы, а также в биологические жидкости, за исключением асцитической и плевральной (в спиномозговой жидкости только при менингите). Наибольшие концентрации создаются в почках, легких, слюне, моче. Проникает в грудное молоко. Не проходит через неповрежденный гематоэнцефалический барьер.

Частично метабол изируется в печени (15%) с образованием неактивных метаболитов. T1/2 – 3-4 ч, при нарушении функции почек -8 ч. Выводится почками – 80-90% (50% – в неизмененном виде, 15% – в виде неактивных метаболитов) через ЖКТ – 10-20% (в неизмененном виде). Выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Дозировка

Препарат Протубэтам применяется внутрь по 1-3 таб 1 раз/сут, после еды (из расчета 5-15 мг/кг/сут изониазида; максимальная доза – 900 мг/сут).

Препарат применяется ежедневно в период интенсивной терапии (3-4 месяца), в последующее время – через день.

Общая курсовая доза препарата Протубэтам для каждого индивидуальна и зависит от характера заболевания, эффективности лечения и переносимости.

Передозировка

Изониазид

Симптомы: головокружение, дизартрия, вялость, дезориентация, гиперрефлексия, периферическая полиневропатия, нарушение функции печени, метаболический ацидоз, гипергликемия, глюкозурия, кетонурия, судороги (через 1-3 ч после применения препарата), кома.

Лечение: периферическая полиневропатия (витамины: пиридоксин, тиамин, глутаминовая кислота, никотинамид; массаж, физиотерапевтические процедуры); судороги (в/м пиридоксина гидрохлорид – 200-250 мг, в/м 25% раствор магния сульфата – 10 мл, диазепам); нарушение функции печени (метионин, тиоктовая кислота, цианокобаламин).

Этамбутол

Симптомы: тошнота, рвота, галлюцинации, полиневрит.

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Изониазид

При комбинировании с парацетамолом возрастает гепато- и нефротоксичность; изониазид индуцирует систему цитохрома Р450, в результате чего возрастает метаболизм парацетамола до токсичных продуктов.

Этанол повышает гепатотоксичность изониазида и ускоряет его метаболизм.

Снижает метаболизм теофиллина, что может привести к повышению его концентрации в крови.

Циклосерин и дисульфирам усиливает неблагоприятные центральные эффекты изониазида.

Сочетание с пиридоксином снижает опасность развития периферических невритов.

С осторожностью следует комбинировать с потенциально нейро-, гепато- и нефротоксичными лекарственными средствами из-за опасности усиления побочного действия.

Усиливает действие производных кумарина и индандиона, бензодиазепинов, карбамазепина, поскольку снижает их метаболизм за счет активации системы цитохрома Р450.

Глюкокортикостероиды ускоряют метаболизм в печени и снижают активные концентрации в крови.

Подавляет метаболизм фенитоина, что приводит к повышению его концентрации в крови и усилению токсического эффекта (может потребоваться коррекция режима дозирования фенитоина, особенно у больных с медленным ацетилированием изониазида).

Этамбутол

Гидроксид алюминия снижает абсорбцию этамбутола.

Прием этамбутола с аминогликозидами, ципрофлокезцином, имипенемом, карбамазепином, солями лития, хинином усиливает риск нейротоксического действия препарата.

Этамбутол усиливает антимикробную активность других противотуберкулезных препаратов.

Беременность и лактация

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Изониазид

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, редко – необычайная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, онемение конечностей, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, полиневрит, психозы, изменение настроения, депрессия. У больных эпилепсией могут учащаться припадки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, стенокардия, повышение артериального давления.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, токсический гепатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гипертермия, артралгия.

Прочие: очень редко – гинекомастия, меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям.

Этамбутол

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головная боль, головокружение, нарушение сознания, дезориентация, галлюцинации, депрессия, периферический неврит (парестезии в конечностях, онемение, парез, зуд), неврит зрительного нерва (снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия, в основном зеленого и красного цветов, цветовая слепота, скотома).

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени – повышение активности “печеночных” трансаминаз (АЛТ, ACT, щелочной фосфатазы).

Аллергические реакции: дерматит, кожная сыпь, зуд, артралгия, лихорадка, анафилаксия.

Прочие: гиперурикемия, обострение подагры.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.

Показания

— лечение всех форм и локализаций туберкулеза, вызванных чувствительными микобактериями к изониазиду и этамбутолу;

— может применяться для химиопрофилактики туберкулеза и проведения противорецидивной терапии.

Противопоказания

— эпилепсия и другие заболевания, сопровождающиеся склонностью к судорогам;

— артериальная гипертензия II-IIIстадии;

— ишемическая болезнь сердца;

— цирроз печени;

— острые гепатиты;

— микседема;

— неврит зрительного нерва;

— катаракта;

— диабетическая ретинопатия;

— детский возраст (до 13 лет);

— беременность;

— период лактации;

— гиперчувствительность к изониазиду и этамбутолу.

С осторожностью назначать препарат лицам с хронической почечной недостаточностью.

Особые указания

Во время лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Протубэтам может оказывать гепатотоксическое действие, поэтому применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени, у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом а.

Для профилактики и лечения периферической невропатии рекомендуется дополнительное назначение пиридоксина (витамина В6). В ряде случаев, особенно у пациентов с приступами подагры в анамнезе, рекомендуется периодически контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

Необходимо проверять остроту зрения каждого глаза по отдельности и обоих глаз вместе. Остроту зрения проверяют до начала лечения и периодически в процессе лечения. При любом изменении остроты зрения пациентам следует сразу же обращаться к врачу. Если выявлено снижение остроты зрения, препарат отменяют.

Зрение обычно нормализуется после своевременной отмены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приёме в высоких дозах возможно развитие побочных реакций со стороны нервной системы, например, периферической невропатии, что влияет на способность управления автомобилем и на работу со сложным оборудованием.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначать препарат лицам с хронической почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при циррозе печени, острых гепатитах.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 13 лет.

Условия отпуска из аптек

Для стационаров.

Источник: http://apteki-moskvy.ru/drug/isoniazid_ethambutol

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.