Эхокардиография в диагностике легочной гипертензии

Содержание

Эхокардиографическая диагностика легочной гипертензии

Эхокардиография в диагностике легочной гипертензии

01.05.2011 By admin

У больных митральным стенозом рано развивается легочная гипертензия. При эхокардиографии опре­деляются следующие признаки.

М-модальное исследование

В М-режиме выявляются следующие признаки легоч­ной гипертензии: отсутствие или уменьшение волны А Клапана легочной артерии (при присоединении пра – вожелудочковой недостаточности волна вновь появ­ляется), уменьшение наклона ££ (створки легочного клапана является малоспецифичным признаком), среднесистолическое прикрытие створки легочной артерии, задержка открытия клапана легочной арте­рии, увеличение скорости открытия клапана легоч­ной артерии, систолическое трепетание створок кла­пана легочной артерии, пологий ££-наклон передней створки митрального клапана (при нормальном дви­жении его задней створки). Изменяется кинетика межжелудочковой перегородки – в раннюю систолу перегородка движется парадоксально, затем быстро совершает заднее движение [17,19]. Другими косвенными признаками легочной гипер­тензии являются гипертрофия передней стенки пра­вого желудочка, гипертрофия межжелудочковой пе­регородки, дилатация правого желудочка.

Двухмерное исследование

В В-режиме при легочной гипертензии выявляется выбухание межжелудочковой перегородки в полость левого желудочка в парастернальной позиции по длинной и короткой осям сканирования, дилатация ствола легочной артерии, диастолическое пролаби – рование створок легочного клапана в выходной тракт правого желудочка.

Допплеровские исследования

Качественные критерии легочной гипертензии заклю­чаются в изменении формы потока крови в выносящем тракте правого желудочка и в стволе клапана легочной артерии. При нормальном давлении в легочной арте­рии форма потока крови приближается к куполообраз­ной и симметричной, а при легочной гипертензии ста­новится треугольной или двухпиковой.

Треугольный тип формы кривой характеризуется более быстрым формированием пика линейной скорости, который смещается к началу кривой. Двухпиковый тип кривой также отличается уменьшением времени начального ускорения кровотока в легочной артерии, после чего наблюдается мезосистолическое замедление, а затем снова позднесистолическое ускорение (рис. 33).

Кри­вая линейной скорости при этом приобретает своеоб­разный УУ-образный вид .

Рис. 33. Изменение формы допплерограммы систолического потока крови в выносящем тракте правого желудочка: треуголь­ная форма потока крови при легочной гипертензии

Систолическое давление в легочной артерии мож­но определить количественно при использовании по – стоянноволнового допплеровского исследования три- куспидальной регургитации.

Для этого из апикального доступа или парастернальной позиции по длинной
оси определяют максимальную скорость обратного тока крови из правого желудочка в правое предсер­дие.

Вычисление систолического градиента давления осуществляется с помощью модифицированного урав­нения Бернулли – оно равно произведению квадрата максимальной скорости регургитации на четыре .

При отсутствии стеноза легочной артерии систоличес­кое давление в легочной артерии равно систоличес­кому давлению в правом желудочке. Величина сис­толического давления в правом желудочке равна сумме систолического транстрикуспидального гради­ента давления и систолического давления в правом предсердии.

Таблица 3. Эхокардиографические критерии легочной гипертензии
Стадия гипертензииОтношение систолического давления в легочном стволе к системному артериальному давлению в %Отношение общего легочного сопротивления к системному в %
ДО 30ДО 30
3030
IIДо 7030
ША> 7060
IV100100

При градиенте давления меньше 50 мм рт. ст. дав­ление в правом предсердии обычно можно принять за 5 мм рт. ст., при градиенте давления от 50 до 85 мм рт. ст. – за 10 мм рт. ст., а при градиенте больше 85 мм рт. ст. – за 15 мм рт. ст.

Такой расчет систолического давления в легочной артерии справедлив только для случаев, когда отсутс­твует стеноз легочной артерии. При наличии обст­рукции в устье легочной артерии для определения систолического давления в легочной артерии из по­лученной величины нужно вычесть градиент давле­ния через клапан легочной артерии.

Оценка степени легочной гипертензии строится ли­бо на данных абсолютных величин систолического давления в легочной артерии, либо на определении соотношения давления в легочной артерии и аорте, соотношения общего легочного и системного сопро­тивлений сосудистого русла (табл. 3).

Диастолическое давление в легочной артерии Можно определить при постоянноволновом доппле – ровском исследовании максимальной скорости диас – толической регургитации крови из легочной артерии как сумму диастолического градиента давления между легочной артерией и правым желудочком и давления в правом предсердии.

Давление в правом предсердии принимают равным 5 мм рт. ст., если нижняя полая вена при глубоком вдохе уменьшает свой просвет более, чем на 50%, ес­ли же меньше, то давление в правом предсердии принимают равным 15 мм рт. ст.

Среднее давление в легочной артерии.

Исследова­ние проводят в импульсно-волновом режиме, уста­навливая контрольный объем в середине выходного тракта правого желудочка непосредственно перед клапаном легочной артерии.

Вычисляется отноше­ние времени ускорения потока к общей длительнос­ти изгнания из правого желудочка. Это отношение находится в экспоненциальной зависимости от вели­чины среднего давления в легочной артерии.

Источник: http://healthnative.ru/lech/lechenie-revmaticheskix-porokov-serdca/exokardiograficheskaya-diagnostika-legochnoj-gipertenzii.html

Что покажет УЗИ сердца: простая расшифровка результатов ЭхоКГ

Эхокардиография в диагностике легочной гипертензии

УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики, другое название этой процедуры – эхокардиография (ЭхоКГ), что покажет это исследование, какие заболевания выявляет и кому необходимо его пройти?

Ценность этого метода диагностики заключается в том, что он в состоянии определить патологии сердечной мышцы на самых ранних стадиях, когда у пациента еще не возникает никаких симптомов сердечных заболеваний. Простота и безопасность метода позволяет применять его у детей и взрослых.

При серьезных показаниях можно при помощи эхокардиографии определить патологии развития сердца у плода еще до рождения ребенка.

Для чего проводится ЭхоКГ

ЭхоКГ применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа.

Подобное исследование проводится беременным женщинам при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений.

Показаниями к эхокардиографии могут быть симптомы пороков сердца, при подозрении на инфаркт миокарда, аневризму аорты, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.

УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:

  • загрудинные боли;
  • слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
  • учащенное сердцебиение:
  • перебои в сердечном ритме;
  • отеки рук и ног;
  • осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
  • артериальная гипертензия.

Обследование можно пройти по направлению кардиолога и по собственному желанию. Противопоказаний к его проведению нет. Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится, достаточно успокоиться и постараться сохранять уравновешенное состояние.

Специалист во время исследования оценивает следующие параметры:

  • состояние миокарда в фазу систолы и диастолы (сокращения и расслабления);
  • размеры сердечных камер, их структура и толщина стенок;
  • состояние перикарда и наличие экссудата в сердечной сумке;
  • функционирование и структура артериального и венозного клапанов;
  • наличие тромбов, новообразований;
  • наличие последствий инфекционных заболеваний, воспалительного процесса, шумов в сердце.

Обработка результатов чаще всего проводится при помощи компьютерной программы.

Больше подробностей об этой методике исследования рассказано в этом видео:

Нормальные показатели у взрослых и новорожденных детей

Невозможно определить единые стандарты нормы состояния сердечной мышцы для мужчин и женщин, для взрослых и детей разного возраста, для молодых и пожилых пациентов. Приведенные ниже показатели – средние значения, в каждом случае могут быть небольшие расхождения.

ПоказателиУ взрослыхУ новорожденных детей
Толщина стенки левого желудочка в фазе систолы10 – 16 мм4 – 5 мм
То же – в диастолу8 — 11 мм3 – 4 мм
Толщина стенки правого желудочка3 – 5 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в фазе систолы10 – 15 мм4 – 8 мм
То же – в диастолу6 – 11 мм3 – 5 мм
Диаметр аорты18 – 35 мм
Фракция выброса левого желудочкаБолее 50%66 – 76%
ЧСС70 — 75120 — 140
Масса миокарда90 – 140 г — у женщин 130 – 180 г – у мужчин

Аортальный клапан у взрослых должен открываться на 1,5 и более сантиметров, площадь открытия митрального клапана составляет у взрослых – 4 кв.см. Объем экссудата (жидкости) в сердечной сумке не должен превышать 30 кв.мл.

Расшифровкой показаний эхокардиографии занимается врач – кардиолог. Только он может определить, что является нормой, а что – патологией, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой.

Отхождения от нормы и принципы расшифровки результатов

В результате эхокардиографии можно обнаружить такие патологии развития и функционирования сердечной мышцы и сопутствующие им заболевания:

Протокол обследования заполняется специалистом, проводящим УЗИ сердца. Параметры функционирования сердечной мышцы в этом документе указаны в двух значениях – норма и показатели обследуемого. В протоколе могут встретиться сокращения, непонятные пациенту:

  • ММЛЖ – масса левого желудочка;
  • ИММЛЖ – индекс массы;
  • КДР – конечный диастолический размер;
  • ДО – длинная ось;
  • КО – короткая ось;
  • ЛП – левое предсердие;
  • ПП – правое предсердие;
  • ФВ – фракция выброса;
  • МК – митральный клапан;
  • АК – аортальный клапан;
  • ДМ – движение миокарда;
  • ДР – диастолический размер;
  • УО – ударный объем (количество крови, которое за одно сокращение выбрасывает левый желудочек;
  • ТММЖПд – толщина миокарда межжелудочковой перегородки в фазу диастолы;
  • ТММЖПс – то же, в фазу систолы.

Не рекомендуется ставить окончательный диагноз только на основании протокола исследования. Оценить состояние обследуемого возможно при сочетании данных ЭхоКГ с анамнезом и результатом визуального осмотра.

Опасные диагнозы, когда требуются дополнительные исследования и лечение

Особенности строения сердца, толщина его стенок, особенности функционирования, состояние клапанов, отраженные в протоколе УЗИ сердца, помогают поставить правильный диагноз. По результатам ЭхоКГ кардиолог может предложить пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, назначит лечение.

Результаты УЗИ сердечной мышцы, требующие уточняющей диагностики:

  • Замедление раскрытия артериального клапана, закрытие этого клапана в фазу систолы, чрезмерно увеличенный выброс правого желудочка – признаки легочной гипертензии.Другими словами — давление в легочной артерии увеличивается по нарастающей. На этот же диагноз может указывать увеличение правого желудочка, парадоксальное систолическое давление. При острой форме гипертензии толщина стенки желудочка составляет от 6 – 8 до 10 мм.
  • Увеличение желудочка и стенки предсердия, наличие сброса крови из аорты в легочную артерию – признак такого врожденного порока сердца, как открытый артериальный проток, связывающий аорту с легочной артерией.
  • Увеличение толщины стенок и объема сердечной полости в сочетании с задержкой развития, сброс крови в правый желудочек из левого – признаки врожденного дефекта межжелудочковой перегородки, щели между левым и правым желудочком.
  • Через эту щель благодаря разнице давлений перемещается кровь из левого в правый желудочек.

  • Утолщенные предсердия, брешь в межпредсердной перегородке – признаки врожденного порока этой перегородки.
  • Утолщение стенок митрального клапана, стеноз правого желудочка и левого предсердия – признаки стеноза. Он представляет собой уменьшение щели между левым желудочком и левым предсердием. Дополнительные признаки: тахикардия, боль в области сердца, одышка, головокружение.
  • Увеличение толщины и объема стенок левого предсердия и желудочка, слабое сжатие створок митрального клапана в фазе систолы – признаки пролапса этого клапана. Дополнительные признаки: слабость, одышка, непереносимость физических нагрузок.
  • Патологически слабые сокращения участка миокарда — признак перенесенного инфаркта миокарда.
  • Влага, накопившаяся в перикарде (сердечной сумке) – признак экссудативного перикардита.
  • Уменьшение функции сокращения, увеличение размера сердечных камер, снижение общего объема выброса левого желудочка ниже 50% — признаки воспалительного процесса, поразившего миокард.
  • Ответвления и разрывы на сердечных клапанах – признаки инфекционного эндокардита.

В результате такого доступного всем исследования, как УЗИ сердца, можно диагностировать патологии, которые еще не начали проявлять себя другими симптомами.

Для постановки уточненного диагноза кардиолог проведет сбор анамнеза, назначит дополнительное обследование и оптимальное для каждого конкретного случая лечение.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/exokg/chto-pokazhet.html

Эхокардиография: описание, нормальные показатели — «Online Диагноз»

Эхокардиография в диагностике легочной гипертензии

Эхокардиография (ЭхоКГ) — это метод исследования морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата при помощи ультразвука.

Эхокардиографический метод исследования позволяет:

  • Количественно и качественно оценить функциональное состояние ЛЖ и ПЖ.
  • Оценить региональную сократимость ЛЖ (например, у больных ИБС).
  • Оценить ММЛЖ и выявить ультразвуковые признаки симметричной и асимметричной гипертрофии и дилатации желудочков и предсердий.
  • Оценить состояние клапанного аппарата (стеноз, недостаточность, пролапс клапана, наличие вегетаций на створках клапана и т.д.).
  • Оценить уровень давления в ЛА и выявить признаки легочной гипертензии.
  • Выявить морфологические изменения перикарда и наличие жидкости в полости перикарда.
  • Выявить внутрисердечные образования (тромбы, опухоли, дополнительные хорды и т.д.).
  • Оценить морфологические и функциональные изменения магистральных и периферических артерий и вен.

Показания к эхокардиографии:

  • подозрение на наличие приобретенных или врожденных пороков сердца;
  • аускультация сердечных шумов;
  • лихорадочные состояния неопределенной причины;
  • изменения на ЭКГ;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • повышение артериального давления;
  • регулярные спортивные тренировки;
  • подозрение на наличие опухоли сердца;
  • подозрение на аневризму грудного отдела аорты.

Левый желудочек

Основные причины локальных нарушений сократимости миокарда ЛЖ:

  • Острый инфаркт миокарда (ИМ).
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Преходящая болевая и безболевая ишемия миокарда, в том числе ишемия, индуцированная функциональными нагрузочными тестами.
  • Постоянно действующая ишемия миокарда, еще сохранившего свою жизнеспособность (так называемый «гибернирующий миокард»).
  • Дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии, которые нередко также сопровождаются неравномерным поражением миокарда ЛЖ.
  • Локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости (блокада, синдром WPW и др.).
  • Парадоксальные движения МЖП, например при объемной перегрузке ПЖ или блокадах ножек пучка Гиса.

Правый желудочек

Наиболее частые причины нарушения систолической функции ПЖ:

  • Недостаточность трехстворчатого клапана.
  • Легочное сердце.
  • Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз).
  • Дефекты межпредсердной перегородки.
  • Врожденные пороки сердца, сопровождающиеся выраженной легочной артериальной гортензией (например, ДМЖП).
  • Недостаточность клапана ЛА.
  • Первичная легочная гипертензия.
  • Острый ИМ правого желудочка.
  • Аритмогенная дисплазия ПЖ и др.

Межжелудочковая перегородка

Увеличение нормальных показателей наблюдается, например, при некоторых пороках сердца.

Правое предсердие

Определяется лишь значение КДО — объема в состоянии покоя. Значение менее 20 мл говорит об уменьшении КДО, показатель больше 100 мл свидетельствует о его увеличении, а КДО более 300 мл бывает при очень значительном увеличении правого предсердия.

Клапаны сердца

Эхокардиографическое исследование клапанного аппарата позволяет выявить:

  • сращение створок клапана;
  • недостаточность того или иного клапана (в том числе признаки регургитации);
  • дисфункцию клапанного аппарата, в частности папиллярный мышц, ведущую к развитию пролабирования створок;
  • наличие вегетации на створках клапанов и другие признаки поражения.

Наличие в полости перикарда 100 мл жидкости говорит о небольшом накоплении, а свыше 500 — о значительном накоплении жидкости, что может приводить к сдавливанию сердца.

Нормы

Параметры левого желудочка:

  • Масса миокарда левого желудочка: мужчины — 135-182 г, женщины — 95-141 г.
  • Индекс массы миокарда левого желудочка (в бланке часто обозначается как ИММЛЖ): мужчины 71-94 г/м2, женщины 71-89 г/м2.
  • Конечно-диастолический объем (КДО) левого желудочка (объем желудочка, который он имеет в состоянии покоя) : мужчины — 112±27 (65-193) мл, женщины 89±20 (59-136) мл.
  • Конечно-диастолический размер (КДР) левого желудочка (размер желудочка в сантиметрах, который он имеет в состоянии покоя): 4,6-5,7 см.
  • Конечный систолический размер (КСР) левого желудочка (размер желудочка, который он имеет во время сокращения): 3,1-4,3 см.
  • Толщина стенки в диастолу (вне сокращений сердца): 1,1 см. При гипертрофии — увеличении толщины стенки желудочка, обусловленной слишком большой нагрузкой на сердце — этот показатель увеличивается. Цифры 1,2-1,4 см говорят о незначительной гипертрофии, 1,4-1,6 — о средней, 1,6-2,0 — о значительной, и величина более 2 см свидетельствует о гипертрофии высокой степени.
  • Фракция выброса (ФВ): 55-60%. Фракция выброса показывает, какой объем крови относительно ее общего количества выбрасывает сердце при каждом сокращении, в норме это чуть больше половины. При снижении показателя ФВ говорят о сердечной недостаточности.
  • Ударный объем (УО) — количество крови, которое выбрасывается левым желудочком за одно сокращение: 60-100 мл.

Параметры правого желудочка:

  • Толщина стенки: 5 мл.
  • Индекс размера 0,75-1,25 см/м2.
  • Диастолический размер (размер в покое) 0,95-2,05 см.

Параметры межжелудочковой перегородки:

  • Толщина в состоянии покоя (диастолическая толщина): 0,75-1,1 см. Экскурсия (перемещение из стороны в сторону во время сокращений сердца): 0,5-0,95 см.

Параметры левого предсердия:

  • Размер: 1,85-3,3 см.
  • Индекс размера: 1,45-2,9 см/м2.

Нормы для клапанов сердца:

Нормы для перикарда:

  • В полости перикарда в норме не более 10-30 мл жидкости.
  1. Выявляются гидроперикард, патология клапанного аппарата.

  2. ЭхоКГ проводится для выявления осложнений.

  3. При ЭхоКГ выявляются экссудативный перикардит, патология клапанов.

  4. Выявляются дилатация камер сердца, пороки клапанного аппарата.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/ehokardiografiya

Признаки легочной гипертензии на УЗИ сердца: по каким критериям классифицируется

Эхокардиография в диагностике легочной гипертензии

Признаки легочной гипертензии на УЗИ сердца и сосудов отмечаются даже при легкой выраженности, когда основная симптоматика пациентам еще не заметна. Для исключения опасных для здоровья последствий рекомендуется проходить ежегодное обследование функции сердца при помощи ультразвуковой диагностики.

Характер патологии и основные симптомы

Легочная артериальная гипертензия (в аббр.

ЛАГ) представляет собой совокупность заболеваний и симптоматических проявлений, напрямую связанных со стойким повышением сопротивления в легочных сосудах.

При постоянном повышении артериального давления формируется хроническая правожелудочковая недостаточность, приводящая в конце концов к гибели больного. Выделяют две основных формы гипертензии:

  • первичная, имеющая идиопатические причины неясного генеза;
  • вторичная, являющаяся проявлением или осложнением другого заболевания.

Отсутствие симптоматики основано на компенсаторных возможностях организма, поэтому еще некоторое время сердце справляется с повышенным легочным давлением. По мере нарастания болезни, пациенты ощущают следующие симптомы:

  • частые головокружения;
  • нарастающая одышка (даже в состоянии сна);
  • стойкое повышение артериального давления в несколько раз больше нормы;
  • частые обмороки, судороги (у детей раннего возраста);
  • сильная утомляемость, повышенное сердцебиение;
  • частый кашель, осиплость голоса;
  • развитие железодефицитной анемии.

Более поздние проявления болезни характеризуются кровохарканьем, пастозностью лица и отечностью конечностей, болями в области печени, почек. Особенностью легочной гипертензии является появление загрудинных болей при приступах одышки.

У пациентов изменяется форма пальцев и ногтевых пластин на руках. У новорожденных и детей до 5 лет отмечается синюшность носогубного треугольника.

Опасность и критерии развития болезни

Опасность легочной гипертензии на узи сердца можно по некоторым признакам. Основным осложнением легочной гипертензии являются приступы гипертонического криза и риск развития отека легких. Состояние грозит смертельным исходом без своевременного оказания реанимационной помощи. Другими осложнениями считают:

  • развитие левожелудочковой недостаточности в результате дилатации;
  • стойкая аритмия вне зависимости от нагрузки (хаотичная, эпизодического характера);
  • повышение рисков тромбоза на фоне сгущения крови.

Гипертонический криз опасен развитием острой полиорганной недостаточности, когда резко страдает функция всех внутренних органов. Пациентам с АД или проблемами с сердцем в анамнезе, следует регулярно обследоваться у врача-кардиолога.

Классификация

Легочная артериальная гипертензия классифицируется по множеству различных критериев: форма, природа появления, тяжесть патологии, риски осложнений. Ключевыми критериями оценки состояния пациента на фоне ЛАГ являются форма и стадия развития патологии.

По форме

Формы болезни объединены в большие группы, связанные с этиологией и патогенезом легочной артериальной гипертензии. Гипертония имеет следующие формы:

  • с поражением левого желудочка при сердечных пороках, при сохраняющейся недостаточности функции сердца, патологии коронарных артерий и др.;
  • с расширением легочной артерии и усилением интенсивность потока (встречается пациентов с врожденными пороками развития);
  • с расстройствами дыхательной функции (развивается на фоне хронических заболеваний легких, тромбоэмболии и др.).

По стадии развития

Клиницисты выделяют несколько степеней развития болезни:

  • транзиторная (1 стадия) с отсутствием симптоматических и диагностических проявлений;
  • стабильная (2 стадия) с появлением эпизодической одышки, пастозностью лица по утрам, признаки акроцианоза;
  • тяжелая (3 стадия) с характерных цианозом, отечностью, болью в печени и набуханием вен в области шеи.

Методы диагностики

Первые жалобы пациентов при артериальной и легочной гипертензии основаны на появлении одышки. Врач изучает общий клинический и жизненный анамнез, осматривает пациента на признаки цианоза, осматривает дистальные отделы рук на изменение формы пальцев и ногтевой пластины, выслушивает сердцебиение.

При сохранной гипертензии пальцы напоминают вид барабанных палочек, а ногти — стеклышек от часов. Это обусловлено нарушением кровообращения.

Далее врач выслушивает сердечный ритм, измеряет пульс, назначает следующие диагностические мероприятия:

  • ЭКГ (на предмет гипертрофических изменений правого предсердия);
  • ЭХОКГ (определяет общее состояние и функциональность сердечно-сосудистой деятельности);
  • КТ или МРТ для послойного изучения тканей органа, грудной клетки;
  • рентгенологический снимок (определение набухания просвета легочной артерии с тенденцией к расширению ветвей мелких сосудов);
  • катетеризация для определения давления крови в просветах легочной артерии;
  • ангиопульмонография — рентген с введение контрастного вещества для определения характера сосудистого рисунка.

УЗИ сердца и катетеризация являются точными методами исследования при ЛАГ любого генеза. Преимущественным и доступным направлением считается именно ультразвук.

Ультразвуковое исследование

УЗИ сердца или эхокардиография — информативный метод исследования, позволяющий объективно оценить состояние сердца, полостей органа и сосудов. Врач диагностического кабинета обязательно обращает внимание на следующие критерии:

  • выброс крови справа налево по направлению открытому току артериального просвета;
  • выброс крови по овальному окну справа налево;
  • давление в легочной артерии на 45-50% больше общего кровяного давления, выше 45 мм.рт.ст.

Другими критериями оценки развития легочной гипертензии на узи сердца являются степень торможения раскрытия клапана, сократимость миокарда, гипертрофические изменения желудочковых отделов.

Периодичность узи сердца при имеющихся проблемах – 3 раза в год. При стойкой ремиссии на фоне адекватной медикаментозной терапии достаточно 1 раза в год.

Что важно знать о легочной гипертензии можно узнать из этого видео.

Тактика лечения

Целью антигипертензивной терапии является устранение первопричины патологии и снижение уровня кровяного давления до нормы. Терапия составляется и с учетом устранения рисков тромбообразования в сосудах легких. Лечение включает в себя назначение следующих препаратов:

  • диуретические средства (Диувер, Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид) для устранения отечности и снижения нагрузки на сердечную мышцу;
  • дезагреганты и антикоагулянты для снижения вязкости крови (Салициловая кислота, Дипиридамол, Варфарин);
  • вазодилатирующие средства для расслабления гладкомышечного сосудистого слоя (Гидралазин, Нифедипин, Празозин);
  • железосодержащие препараты для поддержки уровня гемоглобина в пределах 160-170 г/л;
  • кислородные ингаляции для уменьшения гипоксического синдрома.

В тяжелых случаях пациентам показана трансплантация сердца. При однократном выявлении заболевания, медикаментозная терапия носит пожизненный характер. Многие пациенты становятся инвалидами с ограничением трудовой нагрузки.

Профилактические мероприятия и прогноз

Профилактика направлена на своевременное выявление артериальной гипертензии и ЛАГ на фоне первичной симптоматики. Профилактика обострений заключается в точном следовании всем врачебным рекомендациям. Прогноз более благоприятен при вторичной гипертензии на фоне интенсивной антигипертензивной терапии.

При сохранении давления в легочной артерии выше 50 мм.рт.ст. во многих случаях приводит к гибели пациента в течение 4-5 лет. Крайне неблагоприятной считается первичная легочная гипертензия идиопатической природы.

Источник: https://uzi.guru/grud-klet/serd/simptomy/priznaki-legochnoj-gipertenzii-na-uzi-serdtsa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.