Фуросемид-дарница

Содержание

Фуросемид-Дарница инструкция:

Фуросемид-дарница
ЗАО “Фармацевтическая фирма “Дарница”, г. Киев, Украина Фуросемид.

  • Таблетки по 0,04 г № 10х5 в контурных упаковках
  • Раствор для инъекций 1% по 2 мл в ампулах № 10

Застойные явления в малом и большом кругах кровообращения, в результате сердечной недостаточности, при болезнях печени с явлениями портальной гипертензии, хронической и острой почечной недостаточности, отеке легких и мозга, отравлениях барбитуратами, эклампсии.

В комплексе с другими препаратами для купирования гипертонических кризов и лечения артериальной гипертензии.

Способ применения и дозы.

Таблетки Фуросемид-Дарница назначают за 20-30 минут до еды. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и желаемого эффекта. Обычно в суточной дозе 20-60 мг для взрослого. Возможно увеличение дозы до 120 мг, разделенных на 2-3 приема.

При умеренно выраженном отечном синдроме препарат назначают взрослым и детям старше 15 лет в начальной дозе 20-80 мг. При стойких к терапии отеках, дозу повышают на 20-40 мг до получения желаемого диуретического эффекта. Такую индивидуально подобранную дозу можно принимать 1 или 2 раза в сутки, но повторную дозу можно назначать не раньше чем через 6-8 часов после принятия предыдущей.

Детям препарат назначают в дозе 2 мг/кг. При недостаточном эффекте она может быть повышена на 1-2 мг/кг. Повторное принятие препарата возможно не ранее, чем через 6-8 часов. Лечение должно проводиться на фоне богатой калием диеты.

Раствор для инъекций

Фуросемид-Дарница назначают внутривенно и внутримышечно. Дозу подбирают индивидуально.

Парентеральное введение препарата применяется при затруднении всасывания из кишечника, при потере сознания и при необходимости достижения быстрого эффекта.

Для взрослых при внутримышечном и внутривенном введении разовая доза составляет 20-40 мг (2-4 мл). При необходимости дозу можно повысить до 60-80 мг. Интервал между повторными введениями – не менее 1-2 часов.

Детям препарат назначают внутривенно или внутримышечно. Начальная доза – 1мгкг. При необходимости доза может быть повышена до максимальной – 6 мг/кг массы тела. Интервал между повторными введениями 6-12 часов.

Особенности применения.

При наличии водянки без периферических отеков рекомендуется применять в дозах, которые обеспечивают дополнительный диурез в объеме не более 700-900 мл/сутки, который не вызывает существенных изменений показателей ионов плазмы, остаточного азота, способствует профилактике олигурии.

При лечении артериальной гипертензии суточную дозу делят на 2-3 разовых, что дает возможность избежать развития феномена “отдачи”. При сохранении олигурии в течение 24 часов, лечение препаратом следует прекратить.

При длительном применении препарата необходимо периодически измерять АД, уровень электролитов (особенно калия) плазмы, азота мочевины, креатинина, мочевой кислоты.

При сахарном диабете препарат применяют под контролем уровня глюкозы в крови и моче.

Не применяют в период беременности (особенно в I триместре). В этом случае применение препарата возможно только по жизненным показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода.

Фуросемид поступает в грудное молоко, поэтому в период его применения кормление грудью следует прекратить.

Побочные эффекты Фуросемида-Дарница

Возможны тошнота, диарея, гиперемия и зуд кожи, гипотензия, оборотное ухудшение слуха, интерстициальный нефрит.

Из-за усиления диуреза могут возникнуть головокружения, депрессия, мускульная слабость, жажда, гипокалиемия, гиперурикемия, урикозурия, гипергликемия.

При появлении побочных эффектов дозу Фуросемида-Дарница необходимо уменьшить или прекратить лечение препаратом.

Препарат противопоказан при:

  • гиперчувствительности к фуросемиду, сульфонамиду, сульфонилмочевине,
  • печеночной коме,
  • терминальной стадии почечной недостаточности,
  • механической непроходимости мочевыводящих путей,
  • подагре,
  • сахарном диабете или нарушениях толерантности к глюкозе.
  • декомпенсированном митральном или аортальном пороке сердца,
  • повышенном давлении в яремной вене,
  • гипертрофической миокардиопатии с нарушением оттока из левого желудочка,
  • гипотензии,
  • панкреатите,
  • метаболическом алкалозе,
  • выраженной гипонатрий- и гипокалиемии.

Взаимодействие Фуросемида-Дарница

Антибиотики, аминогликозиды, цефалоспорины, этакриновая кислота и цисплатин повышают ототоксичность фуросемида.

https://www.youtube.com/watch?v=DDyD3XMUOxQ

Совместное применение с амфотерицином увеличивает нефротоксичность фуросемида.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может вызвать развитие аритмии на фоне гипокалиемии.

Усиливает эффекты антигипертензивных средств и, в частности, ингибиторов ангиотензин-преобразующего фермента.

Снижает эффекты антидиабетических средств.

Усиливает эффекты препаратов теофиллина, варфарина, диазоксидов.

При необходимости назначения ингибиторов ангиотензин-преобразующего фермента, применение фуросемида необходимо на несколько дней прекратить.

С осторожностью применяют с глюкокортикостероидами из-за возможного развития дисбаланса электролитов.

Потенцирует действие курареподобных средств.

Передозировка Фуросемида-Дарница

Гипотензия, снижение объема циркулирующей крови, повышения гематокрита, гипокалиемия, и гипохлоремический анкалоз.

Лечение. Коррекция кислотно-щелочного баланса, коррекция ионов плазмы, нормализация центрального венозного давления.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

  • Абикса (мемантин)
  • Авастин
  • Авелокс (моксифлоксацин)
  • Агапурин (Агапурин Ретард, Агапурин Ср 400, Агапурин 600 Ретард, Агапурин Ср 600)
  • Агистам
  • Агнус Космоплекс С
  • Агренокс
  • Адаптол (мебикар)
  • Аделив
  • Адельфан-эзидрекс
  • Аджисепт
  • Адрибластин быстрорастворимый
  • Азивок
  • Азиклар (кларитромицин)
  • Азимед (азитромицин)
  • АзитроГексал
  • Азитрокс 250,500 (азитромицин)
  • Азитромицин-Нортон
  • Азицин (азитромицин)
  • Азомекс (амлодипин)
  • Азопрол ретард
  • Азопт (бринзоламид)
  • Аквадетрим Витамин D3
  • Аккузид 10 (квинаприл)
  • Аккупро (квинаприл)
  • Акрустал (для нанесения на кожные покровы тела)
  • Акрустал (защитно-профилактический фитокрем для применения на волосистой части головы)
  • Аксетин (цефуроксим)
  • Аксеф (цефуроксим)
  • Активал
  • Активал Кид (поливитаминный препарат)
  • Активал Макс (поливитаминный препарат)
  • Актилизе (альтеплаза)
  • Актифед
  • Актиферин (сульфат железа)
  • Актовегин (актовегин)
  • Актрапид НМ (Актрапид НМ Пенфил, Актрапид Флекспен)
  • Алантан Плюс
  • Алвин
  • Алерон (левоцетиризин)
  • Алерсис (раствор)
  • Алерсис (таблетки)
  • Алка-Зельцер (кислота ацетилсалициловая)
  • Аллигинол
  • Аллокин-Альфа
  • Аллопуринол
  • Аллохол (аллохол)
  • Алора
  • Алоэ экстракт жидкий
  • Алпростан (алпростадин)
  • Алтай-Облепиховое масло
  • Алтейка
  • Алтива
  • Алфлутоп
  • Альгопикс
  • Альгофин
  • Альдазол
  • Алька-Прим (ацетилсалициловая кислота комб.)
  • Альтабор
  • Альтан
  • Альфа Нормикс
  • Амарил (глимепирид)
  • Амбробене (амброксол)
  • Амброгексал (амброгексал)
  • Амброксол 15 (амброксол)
  • Амбротард 75
  • Амвастан
  • Амизон (амизон)
  • Амикацин Сульфат
  • Амиксин IC
  • Аминоплазмаль 10% Е
  • Амиокордин (амиодарон)
  • Амитриптилин
  • Амицил (амикацин)
  • Амлипин
  • Амло (амлодипин)
  • Амлодак-5, Амлодак-10
  • Амлодак-АТ
  • Амлодипин-Здоровье
  • Амлодипин-Нортон
  • Амлодипин-Фармак
  • Амлонг
  • Амлоприл-Дарница (амлодипин)
  • Амокси-Апо-Клав
  • Амоксил-КМП (амоксициллин)
  • Ампилин
  • Ампиокс (ампициллин комб.)
  • Амписульбин
  • Ампициллин-Дарница
  • Ампициллин-Здоровье
  • Амприл (рамиприл)
  • Аналергин
  • Анальгин (метамизол натрия)
  • Анальгин-Дарница (метамизол)
  • Анальдим
  • Анаферон детский
  • Анафранил
  • Анги септ др. Тайсс
  • Ангин-Хеель С (гомеопатический препарат)
  • Ангинал спрей с шалфеем
  • Ангио-Инъель (гомеопатический препарат)
  • Андипал-В (метамизол)
  • Андрокур (ципротерон)
  • Анестезол
  • Анжелик (эстрадиол, дроспиренон)
  • Анисовое масло Доктор Тайсс
  • Антигриппин
  • Антимигрен-здоровье (суматриптан)
  • Антифлу (парацетамо комбинированный) Антифлу Беби, Антифлу Кидс)
  • Антифронт капли (растительный препарат)
  • Антифронт капсулы (растительный препарат)
  • Антраль
  • Анузол
  • Апизартрон
  • Апилак
  • АПО-Флуконазол
  • Арава (лефлуномид)
  • Арбидол
  • Аргосульфан (сульфатиазол)
  • Арикстра (фондапаринукс)
  • Аритмил
  • Арифон (индапамид)
  • Аркоксия®
  • Артишока Экстракт – Здоровье
  • Арторфон (гомеопатический препарат)
  • Артрикюр
  • Артрокол 100 мг
  • Артрокол гель
  • Артрон комплекс (хондроитин сульфат, глюкозамин)
  • Артрон триактив (хондроитин компл.)
  • Артрон флекс (глюкозамин)
  • Артрон Хондрекс (хондроитина сульфат)
  • Арутимол (тимолол)
  • Арфазетин (фитопрепарат)
  • Асафен (ацетилсалициловая кислота)
  • Асиброкс 200
  • Асиброкс 600
  • Аскорбиновая кислота с сахаром
  • Аскорутин
  • Аскофен-Дарница (ацетилсалициловая кислота комб.)
  • Асманекс®
  • Аспаркам-Здоровье
  • Аспаркам-Фармак
  • Аспекард (ацетилсалициловая кислота)
  • Аспетер
  • Аспирин (Аспирин Кардио, Аспирин 1000)
  • Ассаликс (фитопрепарат)
  • Астин (аторвастатин)
  • Астмовент-МФ
  • Атенолол-Здоровье
  • Атерокард (клопидогрел)
  • Атма (гомеопатический препарат)
  • Атокор (аторвастатин)
  • Атоксил
  • Атомер
  • Атомер Прополис
  • Аторис (аторвастатин)
  • Атрикан (тенонитрозол)
  • АТФ-Лонг (аденозинтрифосфорная кислота)
  • Аугментин (амоксициллин+клавулановая кислота)
  • Аурисан
  • Ауробин
  • Афлубин (гомеопатическое средство)
  • Афобазол
  • Ацестад 100,200,600 (ацетилцистеин)
  • Ацетилсалициловая кислота-Дарница
  • Ацикловир Стада
  • Ацикловир-Фармак
  • Ацистеин
  • АЦЦ (ацетилцистеин)
  • Аэвит (ретинола пальмитат, токоферола ацетат)
  • Аэрофиллин
  • Аэсцин

Источник: https://zdravoe.com/85/p2654/index.html

Фуросемид-Дарница: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Фуросемид-дарница

Это петлевой диуретик. Подавляет абсорбцию ионов хлора и натрия в восходящей части петли Генле, дистальных и проксимальных канальцах нефрона.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: фуросемид.

Выпускается Фуросемид-Дарница в форме таблеток (40 мг), раствора для инъекций (10 мг/мл).

Показания

Фуросемид-Дарница применяют:

– при отеках вследствие хронической застойной сердечной недостаточности;

– при отеках при нефротическом синдроме;

– при острой почечной недостаточности, в т.ч. у беременных или во время родов;

– при отеках при заболеваниях печени;

– при артериальной гипертензии.

Противопоказания

Фуросемид-Дарница не применяют:

– при аллергии на фуросемид, сульфаниламиды;

– при непереносимости вспомогательных компонентов;

– при гиповолемии, дегидратации;

– при анурии или почечной недостаточности с анурией, если не наблюдается терапевтический ответ на фуросемид;

– при почечной недостаточности вследствие отравления нефротоксичными, гепатотоксическими лекарствами;

– при тяжелой гипокалиемии;

– при тяжелой гипонатриемии;

– при прекоматозном/коматозном состоянии, связанном с печеночной энцефалопатией.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует назначать Фуросемид-Дарница беременным, кроме случаев проведения лечения по жизненным показаниям.

Женщинам следует прекратить грудное вскармливание во время лечения.

Способ применения и дозы

Таблетки Фуросемид-Дарница применяют внутрь (натощак или во время еды).

Раствор применяют внутривенно.

Назначенную дозу применяют один раз в сутки или через день.

Рекомендуемая однократная начальная доза — 40 мг.

При тяжелых состояниях возможно постепенное увеличение дозы до 600 мг в сутки.

Максимальная доза — 1500 мг/сутки.

Передозировка

Симптомы: гиповолемия, гемоконцентрация, дегидратация, сердечные аритмии (AV-блокада, фибрилляция желудочков), тяжелая артериальная гипотензия, шок, ортостатический коллапс, острая почечная недостаточность, делириозные состояния, тромбоз, бред, апатия, периферический паралич, спутанность сознания.

Следует прекратить лечение, при необходимости ввести раствор электролитов. С целью уменьшения системной абсорбции активного вещества показано промывание желудка, применение сорбентов.

Побочные эффекты

Аллергические реакции: проявления аллергии (озноб, боль в груди, дрожь, крапивница, сыпь на коже), анафилаксия (проявляющаяся одышкой, гипотензией, остановкой сердца), дерматит, обострение/активация системной красной волчанки.

Метаболические расстройства: гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз, псевдо-синдром Барттера, усиленное чувство жажды, спутанность сознания, тетания, судороги, слабость мышц, гиповолемия.

Гематологические расстройства: апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, лейкопения, гемоконцентрация.

Неврологические расстройства: парестезии, бред, печеночная энцефалопатия.

Отоларингологические расстройства: шум, звон в ушах, нарушение слуха, глухота.

Кардиоваскулярные расстройства: артериальная гипотензия (головокружение, ощущение давления в голове, головная боль, ощущение вращения, сонливость, слабость, нарушение зрения, сухость во рту), ортостатическая гипотензия, коллапс, склонность к тромбозам, васкулитам.

Пищеварительные расстройства: острый панкреатит, тошнота, диарея, повышение уровня печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Дерматологические расстройства: зуд, высыпания, буллезный дерматит, крапивница, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, пемфигоид, токсический эпидермальный некролиз, пурпура, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, AGEP-синдром, DRESS- синдром.

Мочевыделительные расстройства: увеличение объема мочи, задержка мочи, тубуло-интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нефролитиаз, нефрокальциноз.

Опорно-двигательные расстройства: рабдомиолиз.

Другие: повышенный риск персистирующего артериального протока при применении у недоношенных младенцев в первые недели их жизни.

Условия и сроки хранения

Хранить Фуросемид-Дарница не более трех лет.

Рекомендуемая температура хранения: до +25 °С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/furosemid-darnitsa.htm

Фуросемид-Дарница

Фуросемид-дарница

Нажав одновременно клавиши Ctrl+P, вы начнете печатать инструкцию для Фуросемид-Дарница. Можете ее вставить в коробку с препаратом для дальнейшего использования.

В какой форме лекарство выпускается

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10мг/мл

Кто производит лекарство

Дарница Фармацевтическая фирма (Украина)

Состав (из чего производится)

Активное вещество – фуросемид.

Синонимы (аналоги)

Апо-Фуросемид, Диусемид, Дифурекс, Кинекс, Лазикс, Ново-Семид, Тасек, Тасимайд, Урикс, Флорикс, Фрусемид, Фурон, Фурорезе, Фуросемид, Фуросемид (Мифар), Фуросемид Ланнахер, Фуросемид Никомед, Фуросемид Софарма, Фуросемид-Виал, Фуросемид-Милве, Фуросемид-Ратиофарм, Фуросемид-Тева, Фурсемид

Фармакологическое действие

Диуретическое, натрийуретическое. Действует на всем протяжении толстого сегмента восходящего колена петли Генле и блокирует реабсорбцию 15–20% профильтровавших ионов натрия. Секретируется в просвет проксимальных почечных канальцев. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния и калия, повышает pH мочи.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. Быстро и достаточно полно всасывается при любом пути введения. Период полувыведения составляет 0,5-1 час. Экскретируется на 88% почками и на 12% – с желчью.

Диуретический эффект характеризуется значительной выраженностью, кратковременностью и зависит от дозы. После орального назначения он наступает через 15-30 минут, достигает максимума спустя 1-2 часа и длится 6-8 часов. При в/в инъекции проявляется через 5 минут, пик – через 30 минут, продолжительность – 2 часа.

В период действия экскреция ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения ионов натрия уменьшается ниже исходного уровня (феномен “рикошета” или отдачи). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез.

Стимулирует аргинин-вазопрессиновую и симпатическую системы, уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена “рикошета” при приеме 1 раз в день может не оказывать существенного влияния на суточную экскрецию ионов натрия.

Эффективен при сердечной недостаточности (как острой, так и хронической), улучшает функциональный класс сердечной недостаточности, т.к. снижает давление наполнения левого желудочка.

Уменьшает периферические отеки, застойные явления в легких, сосудистое легочное сопротивление, давление заклинивания легочных капилляров в легочной артерии и правом предсердии. Сохраняет эффективность при низкой скорости клубочковой фильтрации, поэтому используется для лечения артериальной гипертензии у больных с почечной недостаточностью.

Когда целесообразно применять

Хроническая сердечная недостаточность, отек легких, гипертонический криз, отечно-асцитический синдром при циррозе печени, почечная недостаточность, нефротический синдром, выраженная гипернатриемия, гиперкальциемия и гипермагниемия.

Когда не стоит применять

Повышенная чувствительность (в т.ч.

к сульфонамидам), печеночная кома, тяжелые нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, выраженная недостаточность функции печени и почек, олигурия в течение более 24 ч, анурия, подагра, гиперурикемия, сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение давления в яремной вене свыше 10 мм рт.ст., гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, гипотензия, инфаркт миокарда, системная красная волчанка, панкреатит, метаболический алкалоз.

Возможные побочные действия

Гипотензия, в т.ч.

постуральная, коллапс, тромбоэмболия, тромбофлебит (преимущественно у пожилых), гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, нарушение толерантности к глюкозе, гиперурикемия, подагра, повышение уровня холестерина ЛПНП (при больших дозах), нарушение КЩС (гипохлоремический алкалоз), гиперкальциурия, нарушение функции печени, внутрипеченочный холестаз, панкреатит, диарея, запор, тошнота, рвота, анорексия, поражение внутреннего уха, потеря слуха, затуманивание зрения, спутанность сознания, нервозность, головная боль, головокружение, парестезия, слабость, спазм мышц, спазм мочевого пузыря, озноб, лихорадка, тромбоцитопения, апластическая анемия, лейкопения, системный васкулит, интерстициальный нефрит, гематурия, некротизирующий ангиит, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, импотенция, фотосенсибилизация, крапивница, кожный зуд.

Взаимодействие

Аминогликозиды, этакриновая кислота и цисплатин повышают ототоксичность (особенно при нарушенной функции почек). Усиливает опасность поражения почек на фоне амфотерицина B. При назначении высоких доз салицилатов увеличивается риск развития салицилизма, сердечных гликозидов – гипокалиемии и связанной с ней аритмии, кортикостероидов – электролитного дисбаланса.

Уменьшает миорелаксирующую активность тубокурарина, потенцирует эффект сукцинилхолина. Снижает почечный клиренс лития. Под влиянием фуросемида возрастает эффект ингибиторов АПФ и антигипертензивных средств, варфарина, диазоксида, теофиллина, ослабляется – противодиабетических препаратов, норадреналина. Сукральфат и индометацин снижают эффективность.

Пробенецид увеличивает концентрацию в сыворотке.

Метод применения

Максимальная доза при приеме внутрь для детей составляет 6 мг/кг.При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/, в отдельных случаях – 2 Для детей начальная суточная доза для парентерального применения – 1 мг/кг.

Превышение нормы

Симптомы: гипотензия, снижение ОЦП, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз. Лечение: поддержание жизненно важных функций.

Особые рекомендации по использованию

При наличии асцита без периферических отеков рекомендуется применять в дозах, обеспечивающих дополнительный диурез в объеме не более 700–900 мл/сутки во избежание развития олигурии, азотемии и нарушений электролитного обмена.

С целью исключения феномена “рикошета” при лечении артериальной гипертензии назначают не менее 2 раз в сутки.

Следует иметь в виду, что длительный прием может привести к появлению слабости, усталости, снижению АД и сердечного выброса, а чрезмерный диурез при инфаркте миокарда с застойными явлениями в малом круге кровообращения может способствовать развитию кардиогенного шока.

[attention type=red]
Необходима временная отмена (на несколько дней) перед назначением ингибиторов АПФ.
[/attention]

В течение первых месяцев лечения рекомендуется контроль АД, уровня электролитов (особенно калия), CO2, креатинина, азота мочевины, мочевой кислоты, периодическое определение активности печеночных ферментов, уровня кальция и магния, содержания глюкозы в крови и в моче (при сахарном диабете). При сохранении олигурии в течение 24 часов фуросемид следует отменить. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Метод хранения

Список Б. Хранить в сухом месте при комнатной температуре.

Условия реализации

Отпускается по рецепту

Категорически запрещено использовать данный препарат самостоятельно. Обратитесь к врачу!

Источник: http://life-active.ru/content/furosemid-darnitsa

Фуросемид Дарница — Лекарства — Справочники — Медицинский портал «МЕД-инфо»

Фуросемид-дарница
ФУРОСЕМИД ДАРНИЦА

“Петлевой” диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле.

Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца.

Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.

При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК.

Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь – через 30-60 мин, максимум действия – через 1-2 ч, продолжительность эффекта – 2-3 ч (при сниженной функции почек – до 8 ч).

В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром “рикошета”, или “отмены”).

Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

Вследствие феномена “рикошета” при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.

Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь – через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается.

Vd составляет 0.1 л/кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) – 95-99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками – 88%, с желчью – 12%. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии T1/2 может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности – до 11-20 ч.

Показания

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг/сут., далее при необходимости дозу постепенно увеличивают до 600 мг/сут. Для детей разовая доза составляет 1-2 мг/кг.

Максимальная доза при приеме внутрь для детей составляет 6 мг/кг.

При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/сут., в отдельных случаях – 2сут.сут. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения – 1 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений – артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

Прочие: при в/в введении (дополнительно) – тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Противопоказания

Острый гломерулонефрит, стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, диабетическая кома, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация, повышенная чувствительность к фуросемиду.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение фуросемида возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, СКВ, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами, у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, беременность (особенно первая половина), период лактации.

До начала лечения следует компенсировать электролитные нарушения. В период лечения фуросемидом необходимо контролировать АД, уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек.

Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении фуросемида и гипогликемических препаратов может потребоваться коррекция дозы последних.

Не рекомендуется смешивать раствор фуросемида в одном шприце с любыми другими препаратами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.

Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.

При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.

При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.

Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.

При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.

При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.

При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.

Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.

При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа “пируэт”.

При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.

После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.

При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.

Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.

При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.

Источник: http://med-info.ru/reference/drugslist/20/20294

Фуросемид Дарница: применение, инструкция, цена, отзывы

Фуросемид-дарница

Оставьте ваш отзыв о препарате Фуросемид-Дарница. Перед использованием препарата, проконсультируйтесь с врачом.

Форма выпуска

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10мг/мл

Производители лекарства

Дарница Фармацевтическая фирма (Украина)

Состав (из чего состоит)

Активное вещество – фуросемид.

Различные названия препарата

Апо-Фуросемид, Диусемид, Дифурекс, Кинекс, Лазикс, Ново-Семид, Тасек, Тасимайд, Урикс, Флорикс, Фрусемид, Фурон, Фурорезе, Фуросемид, Фуросемид (Мифар), Фуросемид Ланнахер, Фуросемид Никомед, Фуросемид Софарма, Фуросемид-Виал, Фуросемид-Милве, Фуросемид-Ратиофарм, Фуросемид-Тева, Фурсемид

Действие препарата

Диуретическое, натрийуретическое. Действует на всем протяжении толстого сегмента восходящего колена петли Генле и блокирует реабсорбцию 15–20% профильтровавших ионов натрия. Секретируется в просвет проксимальных почечных канальцев. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния и калия, повышает pH мочи.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. Быстро и достаточно полно всасывается при любом пути введения. Период полувыведения составляет 0,5-1 час. Экскретируется на 88% почками и на 12% – с желчью.

Диуретический эффект характеризуется значительной выраженностью, кратковременностью и зависит от дозы. После орального назначения он наступает через 15-30 минут, достигает максимума спустя 1-2 часа и длится 6-8 часов. При в/в инъекции проявляется через 5 минут, пик – через 30 минут, продолжительность – 2 часа.

В период действия экскреция ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения ионов натрия уменьшается ниже исходного уровня (феномен “рикошета” или отдачи). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез.

Стимулирует аргинин-вазопрессиновую и симпатическую системы, уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена “рикошета” при приеме 1 раз в день может не оказывать существенного влияния на суточную экскрецию ионов натрия.

Эффективен при сердечной недостаточности (как острой, так и хронической), улучшает функциональный класс сердечной недостаточности, т.к. снижает давление наполнения левого желудочка.

Уменьшает периферические отеки, застойные явления в легких, сосудистое легочное сопротивление, давление заклинивания легочных капилляров в легочной артерии и правом предсердии. Сохраняет эффективность при низкой скорости клубочковой фильтрации, поэтому используется для лечения артериальной гипертензии у больных с почечной недостаточностью.

Использование

Хроническая сердечная недостаточность, отек легких, гипертонический криз, отечно-асцитический синдром при циррозе печени, почечная недостаточность, нефротический синдром, выраженная гипернатриемия, гиперкальциемия и гипермагниемия.

Побочные действия

Гипотензия, в т.ч.

постуральная, коллапс, тромбоэмболия, тромбофлебит (преимущественно у пожилых), гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, нарушение толерантности к глюкозе, гиперурикемия, подагра, повышение уровня холестерина ЛПНП (при больших дозах), нарушение КЩС (гипохлоремический алкалоз), гиперкальциурия, нарушение функции печени, внутрипеченочный холестаз, панкреатит, диарея, запор, тошнота, рвота, анорексия, поражение внутреннего уха, потеря слуха, затуманивание зрения, спутанность сознания, нервозность, головная боль, головокружение, парестезия, слабость, спазм мышц, спазм мочевого пузыря, озноб, лихорадка, тромбоцитопения, апластическая анемия, лейкопения, системный васкулит, интерстициальный нефрит, гематурия, некротизирующий ангиит, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, импотенция, фотосенсибилизация, крапивница, кожный зуд.

Применение и дозы

Максимальная доза при приеме внутрь для детей составляет 6 мг/кг.При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/, в отдельных случаях – 2 Для детей начальная суточная доза для парентерального применения – 1 мг/кг.

Передозировка

Симптомы: гипотензия, снижение ОЦП, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз. Лечение: поддержание жизненно важных функций.

Другие указания

При наличии асцита без периферических отеков рекомендуется применять в дозах, обеспечивающих дополнительный диурез в объеме не более 700–900 мл/сутки во избежание развития олигурии, азотемии и нарушений электролитного обмена.

С целью исключения феномена “рикошета” при лечении артериальной гипертензии назначают не менее 2 раз в сутки.

Следует иметь в виду, что длительный прием может привести к появлению слабости, усталости, снижению АД и сердечного выброса, а чрезмерный диурез при инфаркте миокарда с застойными явлениями в малом круге кровообращения может способствовать развитию кардиогенного шока.

[attention type=red]
Необходима временная отмена (на несколько дней) перед назначением ингибиторов АПФ.
[/attention]

В течение первых месяцев лечения рекомендуется контроль АД, уровня электролитов (особенно калия), CO2, креатинина, азота мочевины, мочевой кислоты, периодическое определение активности печеночных ферментов, уровня кальция и магния, содержания глюкозы в крови и в моче (при сахарном диабете). При сохранении олигурии в течение 24 часов фуросемид следует отменить. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия для хранения

Список Б. Хранить в сухом месте при комнатной температуре.

Порядок реализации

Отпускается по рецепту

Обратите внимание! Описание препаратов представлено исключительно для врачей.

Источник: http://www.alfa-modul.ru/content/furosemid-darnitsa

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.