Гельминтоз

Содержание

Гельминтоз – симптомы, лечение и профилактика

Гельминтоз

Статистика ВОЗ говорит о том, что каждый год в мире 3 млрд. человек заражаются одним из трех видом гельминтоза – анкилостамозом, энтеробозом или трихоцефалезом. 

Вызывающие эти заболевания гельминты – обычные паразитарные черви, которые любой человек может занести в организм при несоблюдении правил гигиены. В данной статье дадим исчерпывающую информацию о причинах, симптомах, лечении и профилактике гельминтоза.

Гельминтоз – суть заболевания

Гельминтами называют многоклеточных червей, проще говоря, глистов. Если верить статистике, эти паразиты присутствуют в организме 95% жителей нашей планеты, паразитируя за счет жизнедеятельности организма и вызывая самые различные заболевания, в зависимости от вида проникшего внутрь глиста.

Классификация гельминтов

Самые распространенные группы паразитов включают в себя круглых червей (нематод), а также плоских червей, к которым относятся цестоды (ленточные черви) и трематоды (сосальщики). Кроме того, к гельминтам следует относить таких паразитов, как:

  • свиной или бычий солитеры (цепни);
  • эхинококк;
  • анкилостомы;
  • цистицерк;
  • власоглав;
  • широкий лентец;
  • мультицепс;
  • карликовый цепень;
  • альвеококк и некоторых других.

Жизненный цикл любого гельминта включает в себя три стадии – яйцо, личинка и половозрелая особь.

Как правило, на первых двух стадиях паразиты развиваются у промежуточных хозяев (кошек, собак, домашнего скота или рыбы, в воде или почве) и лишь в человеческом организме наступает третья стадия, на которой появляется полноценный червь, готовый паразитировать и размножаться дальше. Тем не менее, для некоторых гельминтов человек является промежуточным хозяином. Спрашивается, а как гельминты проникают в наш организм?

Пути заражения глистами

Как можно понять из вышеописанного, непосредственной причиной заражения является попадание в организм яиц или личинок паразитирующих червей. Однако для проникновения в организм необходим ряд условий, в частности:

1. Несоблюдение правил гигиены
Обычно глистов обнаруживают в организме людей, которые не моют руки перед едой или приготовлением пищи.

Гельминтозу подвержены лица, у которых наблюдается антисанитарная обстановка дома и на рабочем месте или же имеется домашний питомец, за которым плохо ухаживают.

Кроме того, заразиться глистами можно при несоблюдении мер предосторожности (например, питья воды из водоемов).

2. Недостаточная обработка продуктов питания
Проникновению в организм гельминтов способствует употребление в пищу плохо вымытых фруктов, овощей и ягод, неочищенной воды, сырого молока, а также плохо термообработанного мяса или рыбы.

3. Дисбактериоз
В случае нарушения микрофлоры кишечника, а также при наличии патологий желудочно-кишечного тракта, человек подвержен повышенному риску заражения гельминтами.

4. Ослабленный иммунитет
Практика показывает, что от глистов чаще страдают лица с ослабленным иммунитетом, к примеру, те, кто перенес заболевания или операции. В эту категорию следует также отнести детей, беременных женщин и лиц преклонного возраста.

Скажем также, что эхинококки и альвеококки передаются человеку исключительно от животных. От человека к человеку могут передаваться острицы, аскариды и анкилостомы, свиной цепень и власоглав. А вот печеночных трематод, шистосомы, червя ришту и печеночную двуустку могут передавать как люди, так и животные.

Симптомы гельминтоза

В нашем теле гельминты могут облюбовать практически любой орган, начиная от печени, почек, поджелудочной железы и легких, а заканчивая кровеносными сосудами и даже мозгом. В зависимости от вида червя и места поражения во многом зависят и симптомы этого неприятного заболевания.

Скажем также, что начинается эта паразитарная инфекция с острой стадии, которая может длиться 2–8 недель после проникновения глистов в организм. Далее болезнь принимает хроническое течение, которое может длиться месяцы и даже годы.

Острый гельминтоз

При остром течении заболевания организм дает иммунный ответ на проникновение болезнетворных агентов, а потому симптомы большинства гельминтозов в этот период схожи. Заболевший человек при этом ощущает:

  • потливость и повышенную температуру;
  • вздутие живота;
  • увеличение лимфоузлов;
  • запоры и диарею;
  • отечность конечностей;
  • болезненность мышц и суставов;
  • появление сыпи на коже.

Более того, анализы крови и проведенная диагностика показывают повышенное содержание эозинофилов (лейкоцитов), а также увеличение печени и селезенки.

Хронический гельминтоз

Нередко бывает так, что острая стадия гельминтоза протекает незаметно для самого больного, так как симптомы недуга смазаны, или пациент их списывает на совершенно другое заболевание. В этом случае недуг переходит в хроническую стадию, где проявляет себя другими, специфическими симптомами. Причем, эти проявления деятельности глистов различаются в зависимости от места локализации червей.

К примеру, гельминты «поселившиеся» в кишечнике у человека проявляют себя метеоризмом, вздутием живота, нарушением стула, дискомфортом и ноющими болями в эпигастрии.

Течение болезни обычно сопровождается повышенной усталостью, апатией и депрессивным состоянием.

Правда бывает так, что признаки заболевания при поражении мелкими глистами выражены слабо, а проявляет себя болезнь только в случае появления достаточно крупного червя, вроде бычьего цепня или широкого лентеца.

Перечислим другие характерные признаки поражения гельминтами:

  • при анкилостомидозе (поражении анкилостомами), у больного развивается железодефицитная анемия;
  • при трихоцефалезе (поражении власоглавом), появляется гемморагический колит и может развиться выпадение прямой кишки;
  • при филяриозе (поражении филяриями), возникают аллергические проявления, появляются отеки из-за застоя лимфы и воспаляются лимфоузлы;
  • при описторхозе и фасциолезе (поражении описторхами и печеночными двуустками) развивается гепатит, холангит, панкреатит, а также различные невротические нарушения.
  • при мочеполовом шистосомозе (поражении шистосомами) может наблюдаться появление прожилок крови в моче;
  • при аскаридозе (поражении аскаридами) может развиться панкреатит, желтуха и непроходимость кишечника.

А вот для таких гельминтозов, как альвеококкоз, эхинококкоз, цистицеркоз, характерно бессимптомное течение недуга, причем даже в случае серьезных поражений внутренних органов. Правда в случае цистицеркоза порой появляется неврологическая симптоматика в виде апатии, резкой перемены настроения и появления судорог.

Опасность скрытого протекания гельминтозов состоит в том, что на органах образуются паразитарные кисты, которые могут увеличиваться в размерах и разрываться. В этом случае значительное количество глистов попадает в кровоток, вызывая плеврит, перитонит, сепсис или анафилактический шок. А это прямая угроза жизни больного.

Признаки гельминтоза у взрослых

Все признаки поражения гельминтами можно условно разделить на несколько синдромов:

  • Местные признаки (появляются со стороны того органа, который поразили глисты).
  • Токсико-аллергические признаки (повышение температуры, сыпь и отечность, ломота в мышцах и суставах, миокардит и пневмония, гепатит и энцефалопатия).
  • Признаки иммуносупресси (резкого снижения защитных сил организма).
  • Нарушение питания (глисты поглощают большую часть питательных веществ, поступающих в организм, провоцируя авитаминоз, малокровие и потерю веса).

Признаки гельминтоза у детей

Детишки гораздо чаще сталкиваются с гельминтами, хотя бы потому, что их иммунитет еще несовершенен, да и навыки личной гигиены у малышей развиты слабо.

Развитие гельминтоза у детей сопровождается признаками интоксикации (слабостью, сонливостью и вялостью, лихорадкой и суставными болями), подверженностью инфекциям и аллергическими проявлениями. По статистике, чаще всего у детишек развивается энтеробиоз. Из специфических симптомов болезни в этом случае можно выделить следующие:

  • зуд в заднем проходе;
  • скрежет зубами по ночам;
  • слюнотечение во сне и по утрам;
  • снижение массы тела при нормальном аппетите;
  • шелушение кожи на ногах и руках;
  • тошнота по утрам и во время чистки зубов;
  • постоянное чувство голода.

Вторыми по распространенности гельминтами, которые поражают детский организм, являются аскариды. Эти черви способны вызывать даже непроходимость кишечника. Чуть реже малышей атакуют анкилостомы и власоглавы, провоцирующие расстройство стула, кашель и признаки лихорадки.

Диагностика заражения гельминтами

Для выявления заболевания применяются специальные лабораторные методы, такие как соскоб на энтеробиоз или исследование кала на яйца глистов. Могут применяться и серологические методы (РИФ, ИФА, РНГА или РСК). При этом для исследования могут применяться не только фекалии, но также рвотные массы, моча, мокрота или желудочный сок.

В случае кишечных гельминтозов информативными могут быть кишечно-аллергические пробы. А чтобы оценить тяжесть поражения гельминтами, специалисты могут применять инструментальную диагностику, в частности, УЗИ печени или поджелудочной железы, колоноскопию, ФГДС, эндоскопическую биопсию, КТ внутренних органов или рентгенографию.

Лечение гельминтоза

Многолетний опыт лечения гельминтоза показывает, что бороться с червями лучше комбинацией противогельминтных препаратов, нежели одним средством. Начинают лечение, как правило, с однократного приема Декариса (левамизол). Этот препарат ослабляет глистов, повышая шансы на уничтожение их основными лекарственными средствами.

Ослабленных паразитов отлично уничтожает препарат Немозол (альбендазол) или Вермокс (мебендазол). Его начинают принимать спустя три для после приема Декариса. Тем не менее, в зависимости от вида паразитирующих в организме червей, могут применяться и другие препараты, в том числе Пирантел, Празиквантел или Пиперазин.

Кроме средств непосредственно борющихся с глистами, больному назначают прием сорбентов, которые отлично очищают кишечник (Активированный уголь, Полисорб), а также противоаллергические препараты для предотвращения аллергии и скорейшего выведения из организма токсинов (Супрастин, Зиртек). Начинать принимать эти средства нужно за пять дней до приема противопаразитарных лекарств, и продолжать еще пять дней после окончания лечения. А еще, по окончанию терапии гельминтоза необходимо пропить курс препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника (Линекс, Энтерожермина).

На всем протяжении лечения рацион питания больного должен складываться из легкоусвояемой пищи – постных каш, легких овощных супов, кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.

Кроме того, перед лечением этого заболевания важно провести дома тщательную уборку с мыльным раствором и сменить постельное белье.

Что же касается нательного белья, то его также нужно ежедневно менять, проглаживая горячим утюгом перед тем как надеть.

Профилактика гельминтоза

Профилактические меры по предотвращению заражения глистами сводятся к устранению условий, которые способствуют проникновению этих червей в организм. Для этого необходимо соблюдать правила гигиены, а именно мыть руки по возвращению домой, а также перед каждым приемом пищи.

Кроме того, нужно регулярно проводить влажную уборку в доме и на рабочем месте, используя мыльный раствор.

Воду можно пить исключительно кипяченую, овощи, фрукты и ягоды употреблять только тщательно промыв их, а мясные продукты должны подвергаться термической обработке перед попаданием на стол.

Кроме того, важно два раза в год принимать противоглистные препараты в качестве профилактики и проводить такую профилактику домашним питомцам, если таковые у вас есть. Все это позволит уберечь себя и своих детей от неприятного и опасного заражения гельминтами.
Берегите себя!

Источник: https://formulazdorovya.com/1295058822390614604/gelmintoz---simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Гельминтоз – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Гельминтоз

Также профилактика глистных инвазий обязательно должна включать регулярное обследование на наличие паразитов у групп людей, которые находятся в зоне риска. К таким относятся работки сферы общественного питания, воспитали в детских садах, медицинский персонал, мясники, которые постоянно контактируют с сырым мясом.

Лечение народными средствами гельминтоза у детей

Принимать меры по борьбе с паразитами можно только у детей, достигших семилетнего возраста. Перед этим обязательно следует спросить разрешения у лечащего врача. Широкое распространение лечения против глистов в народе получили средства на основе чеснока.

Три зубчика чеснока растирают и заливают стаканом молока. Кипятят 10 минут на водяной бане. Дают ребёнку лекарство по 1 чайной ложке. Курс терапии составляет 10 дней. Настой аптечной ромашки также помогает в борьбе с паразитами.

Слабый ромашковый раствор употребляют вместо воды ежедневно в количестве до одного литра.

С помощью народных средств полностью избавиться от паразитов можно в течение месяца. Но перед принятием народных лекарств, лучше получить рекомендации у врача. После лечения нужно повторно сдать анализы.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/gelmintoz

Признаки гельминтоза у взрослых: как распознать острое и хроническое заражение глистами?

Гельминтоз

Гельминтоз – самая распространенная паразитарная инфекция, которой подвержены люди любого возраста.

Врачи не могут назвать точные статистические данные по количеству заболевших, так как многие не обращаются к специалисту при обнаружении тревожных симптомов, а предпочитают лечить самостоятельно.

Такой подход может привести к серьезным осложнениям, потому что даже лекарства с широким спектром действия могут быть неэффективны при определенных типах глистной инвазии, например, филяриатозе – заражении нитчатками из класса нематод.

Признаки гельминтоза у взрослых

Всего известно более 400 разновидностей гельминтов, способных паразитировать в организме человека, и точно определить, какой из них вызвал заболеваний, можно только после лабораторного исследования кала. Обращаться к врачу (терапевту, проктологу или инфекционисту) необходимо при обнаружении любых признаков глистной инвазии.

Сложность своевременной диагностики почти в половине случаев заключается в отсутствии типичных для гельминтоза симптомов, поэтому важно знать, какие признаки могут быть косвенными проявлениями гельминтоза. Профилактический анализ кала, а также соскоб на энтеробиоз, взрослым людям рекомендуется сдавать не реже 1 раза в год.

Глистные инвазии

Как можно заразиться?

Большая часть больных полагает, что глистная инвазия – это «болезнь грязных рук». Это утверждение верно лишь наполовину.

Некоторые разновидности червей, например, цестоды и другие плоские черви, действительно могут обитать в почве, песке, поэтому при отсутствии достаточной гигиены рук человек может заразиться гельминтозом, но такой путь передачи характерен преимущественно для детей младшей возрастной группы (от 1 до 6 лет).

У взрослого человека основным источником заражения являются некачественные продукты питания (просроченная молочная продукция, плохо обработанное мясо, несвежие яйца) и водопроводная вода.

Как происходит заражение глистами

Заразиться глистами можно в открытых реках и водоемах. В редких случаях во время купания человек может заразиться пиявками – представителями класса кольчатых червей, вызывающими гирудиноз.

Патология достаточно тяжелая, так как основной пищей для пиявок является кровь и ее компоненты, что приводит к повреждению кровеносных сосудов, быстро прогрессирующей анемии и заражению крови на фоне системной интоксикации организма. Чтобы этого избежать, не следует купаться в местах, не оборудованных знаками «Купание разрешено».

На специально отведенных площадках в летний период периодически берутся пробы почвы/воды и риск заражения в таких местах в несколько раз ниже.

Купаться нужно в предназначенных для этого местах

Другими источниками заражения для людей могут быть:

  • уличные и домашние животные (убирать лоток питомцев необходимо только в перчатках, а само животное регулярно купать и проводить курс лечения антигельминтными препаратами 2 раза в год);
  • загрязненный воздух;
  • кровососущие насекомые (комары, клещи);
  • пыль (включая домашнюю пыль, скапливающуюся на мягких игрушках и мебели с мягкой обивкой).

Обратите внимание! Некоторые виды глистов способны попадать в организм человека через кожу, поэтому следует максимально ограничить телесные контакты с человеком, у которого был диагностирован гельминтоз.

Гельминты быстро распространяются по организму

Острая инфекция у взрослых: симптомы и признаки

Диагностировать или заподозрить глистную инвазию самостоятельно в домашних условиях можно только в период острого и подострого течения заболевания.

В зависимости от типа глистов, их количества и состояния иммунной системы, он может составлять от 1 недели до 4 месяцев.

Симптомы патологии в этот период максимально выражены, поэтому шансы на своевременное лечение и снижение рисков осложнений при острой форме максимальны.

Симптомы и признаки глистов

Основными симптомами острого гельминтоза являются нарушения в работе кишечника. У больного появляются функциональные кишечные расстройства в виде поноса или длительного отсутствия стула (запоры встречаются в 4 раза реже по сравнению с диарейным синдромом). Консистенция стула при заражении глистами жидкая, водянистая, иногда с добавлением пены. Запах – зловонный, резкий.

Цвет может быть разным, но у большинства пациентов фекалии приобретают более светлую окраску и бледно-желтый цвет. При обильном заражении глистами экскременты могут быть коричневого или зеленого цвета.

Иногда в них обнаруживаются прожилки слизи и кровь, которая выделяется в результате повреждения червями кровеносных сосудов и капилляров, находящихся в слизистых оболочках кишечника.

Глисты в кале — фото

Среди других признаков со стороны желудочно-кишечного тракта у больного могут быть абдоминальные боли, беспричинная, внезапная рвота, снижение аппетита на фоне постоянной тошноты. Многие пациенты в этот период теряют в весе: потеря массы тела может составлять до 10% за 2-4 месяца с начала заболевания.

Кожные покровы бледнеют, на них появляется полиморфная сыпь в виде пузырьков или узелков, заполненных экссудатом. Такая же сыпь может возникать на слизистых оболочках половых органов, ротовой полости и внутренних органов. Примерно у 10-20% в этот период появляется угревая сыпь, фурункулы, комедоны.

На коже живота и локтей может возникнуть мелкоточечная красная сыпь.

Внешние симптомы гельминтоза

К другим признакам острого заражения у взрослого человека можно отнести:

  • воспаление конъюнктивы глаза (паразитарный конъюнктивит);
  • отечность лица, конечностей, шеи (может сопровождаться водянкой внутренних органов);
  • лихорадочное состояние;
  • жар и озноб на фоне периодического повышения температуры до 38°С и выше.

Важно! Анальный зуд, который считается основным признаком гельминтоза, характерен преимущественно для энтеробиоза – заражения острицами. Он возникает в результате раздражения кожи в аноректальной области секретом, выделяемым самками остриц в ночное время. Для других острых форм глистной инвазии такая клиническая картина не считается типичной.

Анальный зуд у взрослых

Хроническая инвазия: на какие симптомы обратить внимание?

Хроническая форма гельминтоза — очень распространенная патология, развивающаяся при отсутствии своевременного лечения в остром периоде. Большинство клинических симптомов в этот период затихают и теряют свою интенсивность, но не проходят полностью.

У человека могут периодически возникать слабые боли в абдоминальной зоне, тошнота, возможно выделение рвотных масс сразу после приема пищи или через 1-2 часа после еды. Кожные высыпания обычно сохраняются.

При выраженной реакции у больного может наступить ангионевротический отек – смертельно опасное состояние, сопровождающееся спазмом гортани и бронхоспазмом.

Что такое ангионевротический отек

Одним из основных признаков хронической глистной инвазии (а также ее осложнением) является малокровие. Оно проявляется неестественной бледностью, астенией (синдромом хронической усталости), слабостью. У человека снижается работоспособность, он становится вялым, может наблюдаться эмоциональная лабильность.

Если поражена гепатобилиарная система

Гепатобилиарная система, в которую входит печень, желчный пузырь и желчевыводящие протоки, является основной «мишенью» для атак паразитов. Черви могут питаться клетками печеночной паренхимы, кровью, компонентами желчи и желчных кислот.

Такая форма патологии проявляется выраженным болевым синдромом, локализующимся под правым ребром в верхней части живота.

Боль может иметь колющий, режущий или кинжаловидный характер, поэтому многие ошибочно принимают ее за приступ желчной колики (особенно характерна такая ситуация для больных с хроническими заболеваниями желчного пузыря и протоков).

Паразиты в печени человека

Механическая желтуха – еще один признак, требующий немедленной диагностики. Пожелтение кожи и глазных склер может быть проявлением опасных заболеваний печени (гепатита, цирроза) или симптомов повреждения тканей органа паразитами.

Важно! Гепатобилиарный гельминтоз относится к наиболее тяжелым разновидностям патологии. При отсутствии адекватной и своевременной терапии возможна смерть больного от острой интоксикации и некроза печеночной ткани.

Ленточные глисты

Клинические показатели – признаки глистной инвазии

Заподозрить паразитарные инфекции врач может в случае, если по результатам трех анализов крови у пациента подтверждается анемия – низкий уровень гемоглобина. Для взрослого человека норма гемоглобина составляет от 120 до 140 г/л.

В некоторых случаях, например, во время беременности, этот показатель может быть немного ниже – до 110 г/л. Но количество гемоглобина не должно пускаться ниже этих значений.

Анемия у больных гельминтозом развивается стремительно, так как почти 90% паразитов питаются кровью человека и повреждают мелкие кровеносные сосуды.

Анализ крови

Еще одним постоянным клиническим признаком длительно протекающего гельминтоза является эозинофилия – абсолютное или относительное повышения уровня эозинофилов в крови. Это разновидность гранулоцитарной лейкоцитарной массы, являющаяся основным показателем аллергической готовности организма. При заражении паразитами всегда сочетается с кожным зудом и полиморфной сыпью.

Как защититься от заражения глистами?

Основным правилом, помогающим защитить организм от проникновения глистов, является строгое соблюдение гигиены — в первую очередь, гигиены рук.

Для мытья лучше использовать мыло с антибактериальными компонентами или натуральное хозяйственное мыло с концентрацией жирных кислот не менее 72%.

Хозяйственное мыло обладает выраженным дезинфицирующим и противомикробным действием и обеспечивает отличную профилактику инфекционных заболеваний. При непереносимости запаха хозяйственного мыла можно использовать продукт с добавлением ароматических добавок.

Хозяйственное мыло

Готовить пищу необходимо в соответствии с нормами гигиенической и термической обработки.

Овощи и фрукты рекомендуется обдавать кипятком или мыть с мылом, мясо прожаривать или отваривать при высокой температуре не менее 30-40 минут. Минимальное время для варки яиц – 20 минут.

Важно следить за качеством и свежестью продуктов и внимательно проверять сроки годности. Если товар не имеет необходимой информации и маркировки, от покупки лучше отказаться.

Профилактика гельминтозов

Если в доме есть домашние животные, необходимо 2 раза в год проводить курс дегельминтизации, даже если питомец не посещает улицу, так как яйца глистов могут быть занесены в квартиру на уличной обуви и одежде. Наиболее безопасным средством для дегельминтизации кошек и собак являются таблетки со вкусом курицы «Мильбемакс».

«Мильбемакс»

Что принимать при гельминтозе?

Лечение при гельминтозе должен назначать только врач, так как все антигельминтные препараты обладают высокой токсичностью и отрицательно влияют на состояние печени. В таблице перечислены часто назначаемые препараты с широким спектром действия, а также их дозировка, но использовать их можно только после лабораторной диагностики и консультации со специалистом.

Таблица. Популярные препараты от гельминтоза.

ПрепаратКак принимать
«Немозол»1 таблетка в день. Длительность лечения зависит от типа возбудителя и может составлять от 1 до 10 дней.
«Альбендазол»15 мг на каждый килограмм веса (разделить на 2 приема). Длительность терапии 1-5 дней.
«Декарис»150 мг однократно. Возможен повторный прием через 1-2 недели.

Гельминтоз – опасная инфекционная патология, которая может стать причиной тяжелых осложнений со стороны сердца, органов зрения, легочной системы и других жизненно важных органов. Зная признаки гельминтоза у взрослых, можно избежать таких последствий, вовремя обратившись к врачу и сдав необходимые анализы.

— Гельминтозы

Источник: https://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/gelmintoz/priznaki-gelmintoza-u-vzroslykh.html

Гельминтозы

Гельминтоз

Гельминтозы – глистные заболевания, вызываемые гельминтами – круглыми и плоскими, реже кольчатыми и колючеголовыми паразитическими червями.

Для гельминтозов характерно хроническое течение и системное воздействие на организм с развитием абдоминального, аллергического, анемического синдромов, хронического токсикоза; поражения легких, печени, желчевыводящих путей, головного мозга, органа зрения.

В диагностике гельминтозов применяются лабораторные (гельминтоовоскопические, гельминтоларвоскопические, серологические) и инструментальные (рентген, эндоскопия, УЗИ и др.) методы. Лечение гельминтозов зависит от вида паразита и включает специфическую (противогельминтную) и патогенетическую терапию.

Гельминтозы – глистные инвазии, вызываемые различными видами низших паразитических червей – гельминтами. Гельминтозы имеют хроническое течение, сопровождающееся истощением организма и снижением его естественных защитных сил. В структуре гельминтозов ведущие места принадлежат энтеробиозу, аскаридозу, анкилостомозу, трихоцефалезу и токсокарозу. 

По официальной статистике, инвазированность населения России гельминтозами составляет 1-2%, однако в отдельных регионах она достигает 10% и более. Проблема роста заболеваемости гельминтозами актуальна не только для инфекционных болезней, но также педиатрии, терапии, хирургии, гастроэнтерологии, дерматологии, аллергологии, урологии и других практических медицинских направлений.

Гельминтозы

На сегодняшний день известно более 250 возбудителей гельминтозов у человека; их них наиболее распространены около 50 видов.

Паразитирующие в организме человека гельминты в основном представлены круглыми червями (класс Nematoda) и плоскими червями (класс сосальщиков – Trematoda и ленточных червей – Cestoidea); реже происходит заражение человека кольчатыми червями (Annelida) и скребнями (Acanthocephala).

К представителям круглых червей относятся острицы, аскариды, трихинеллы, власоглав; ленточных – бычий, свиной и карликовый цепни, эхинококки, широкий лентец; сосальщиков – кошачья и печеночная двуустки.

Жизненный цикл гельминтов включает стадии яйца, личиночных и половозрелых форм. В зависимости от особенностей развития паразитических червей и путей заражения глистные заболевания делятся на биогельминтозы, геогельминтозы и контагиозные (контактные) гельминтозы.

  1. Геогельминтами являются большинство круглых червей (нематод). Стадии развития яйца и личинки геогельминтов проходят в почве при определенных температурно-влажностных условиях. Заражение геогельминтозами происходит при несоблюдении личной гигиены, употреблении в пищу контаминированной паразитами воды, фруктов, овощей или контакте с загрязненной фекалиями почвой. Геогельминтозы включают такие глистные заболевания, как аскаридоз, анкилостомидозы, трихоцефалез, стронгилоидоз.
  2. К числу биогельминтов принадлежат сосальщики (трематоды) и ленточные черви (цестоды), а также некоторые виды нематод. Для достижения инвазионной стадии им необходима смена одного или двух промежуточных хозяев, которыми могут выступать рыбы, ракообразные, моллюски, насекомые. Возбудители биогельминтозов проникают в организм человека при употреблении в пищу не прошедшего достаточной термической обработки мяса или рыбы, питье сырой воды. Представителями биогельминтозов являются дифиллоботриоз, клонорхоз, описторхоз, тениоз, тениаринхоз, трихинеллез, фасциолез, эхинококкозы.
  3. К контагиозным гельминтозам принадлежат инвазии, передающиеся от человека к человеку при личном контакте, через общие предметы туалета, посуду, белье или путем самозаражения. Это энтеробиоз, гименолепидоз, стронгилоидоз, цистицеркоз.

Гельминтозы классифицируются в зависимости от биологических особенностей гельминтов, способа существования во внешней среде, путей заражения, обитания в организме человека. С учетом биологических характеристик возбудителей выделяют:

  • нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, некатороз и др.)
  • цестодозы (тениоз, цистицеркоз, гименолепидоз, тениаринхоз, эхинококкоз)
  • трематодозы (описторхоз, клонорхоз, шистосомоз, фасциолез).

По способу существования паразитических червей в окружающей среде различают геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Заражение гельминтозами может происходить пищевым, водным, перкутанным путем. В зависимости от локализации возбудителей в организме человека гельминтозы подразделяются на:

  • Кишечные. В кишечнике человека паразитируют возбудители аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомидоза, трихоцефалеза, стронгилоидоза, трихостронгилоидоза, дифиллоботриоза, тениоза, тениаринхоза, гименолепидоза и др.
  • Внекишечные. Внекишечные гельминты могут обитать в печени, желчном пузыре, сосудах, подкожной клетчатке. К внекишечным паразитозам относятся филяриатозы, дракункулез, описторхоз, шистосомоз, фасциолез, клонорхоз, парагонимоз, трихинеллез, цистоцеркоз и др.

Кроме этого, в соответствии с локализационным принципом, различают просветные (в т. ч. кишечные) и тканевые (кожные и висцеральные) гельминтозы.

Клиническая картина гельминтозов весьма пестрая и складывается из общей реакции иммунной системы в ответ на инвазию паразитов и органоспецифических поражений.

В течении гельминтозов выделяют острую или раннюю (от 2-3 недель до 2 месяцев) и хроническую фазы (до нескольких лет).

Основные патологические эффекты гельминтов на организм человека включают токсико-аллергические реакции, механическое повреждение органов и тканей, алиментарную и витаминную недостаточность, снижение иммунологической компетенции.

Острая фаза

В остром периоде гельминтоза основные проявления обусловлены токсико-аллергическим влиянием паразитических червей на организм. У больных отмечается лихорадка, кожная сыпь, мышечные боли, лимфаденопатия.

Часто развивается абдоминальный синдром (диспепсия, боли в животе), легочный синдром (сухой кашель, бронхоспазм, одышка), гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки), астеновегетативный синдром (апатия, утомляемость, нарушения сна, раздражительность).

Хроническая фаза

В хроническую фазу гельминтоза преобладают органоспецифические поражения, обусловленные, главным образом, механической травматизацией места паразитирования гельминта. Так, определяющими в течении кишечных гельминтозов являются диспепсические расстройства и абдоминальные боли.

Нарушение процессов всасывания в кишечнике сопровождается полигиповитаминозом, прогрессирующим снижением массы тела. Частым спутником кишечного гельминтоза служит железодефицитная анемия.

При массивной глистной инвазии возможно выпадение прямой кишки, развитие геморрагического колита, кишечной непроходимости.

В хроническую фазу гельминтозов, протекающих с преимущественным поражением гепатобилиарной системы, может возникнуть механическая желтуха, гепатит, холецистит, холангит, панкреатит. В случае миграции остриц при энтеробиозе возможно развитие упорных вагинитов, эндометрита, сальпингита.

Хроническая стадия стронгилоидоза протекает с образованием язв желудка и 12-перстной кишки. При трихинеллезе может поражаться сердечно-сосудистая система (миокардит, сердечная недостаточность), органы дыхания (бронхиты, бронхопневмонии), ЦНС (менингоэнцефалит, энцефаломиелит).

Вследствие инвазии филяриями лимфатических сосудов при филяриатозе нередко развивается лимфангит, лимфедема конечностей с отеком молочных желез и половых органов.

При эхонококкозе возникают кисты печени и легких, при нагноении которых возможны осложнения в виде гнойного перитонита или плеврита.

На фоне гельминтозов у детей и взрослых снижается эффективность профилактической вакцинации и ревакцинации, в результате чего не достигается необходимый защитный уровень иммунитета.

При наличии сопутствующих заболеваний гельминтозы видоизменяют и утяжеляют их течение.

Исходом гельминтоза может быть выздоровление (при естественной гибели или изгнании гельминта) либо резидуальные явления нередко с инвалидизирующими последствиями.

На основании клинико-эпидемиологических данных гельминтозы в основном диагностируются уже в хроническую стадию.

Для идентификации возбудителя гельминтоза используются специальные лабораторные методы: микрогельминтоскопические (соскоб на энтеробиоз), гельминтоовоскопические (исследование кала на яйца глистов), гельминтоларвоскопические, серологические (ИФА, РИФ, РСК, РНГА), гистологическая копрология.

Исследуемым материалом для обнаружения яиц, личинок или фрагментов зрелых особей гельминтов могут служить фекалии, рвотные массы, дуоденальное содержимое, мокрота, моча, кровь, биоптаты кожи и др.

При кишечных гельминтозах могут быть информативны кожно-аллергические пробы с антигенами гельминтов. С целью выявления и оценки тяжести органоспецифических поражений широко применяется инструментальная диагностика: УЗИ печени, поджелудочной железы, ФГДС, колоноскопия, эндоскопическая биопсия, рентгенография и КТ внутренних органов, сцинтиграфия печени.

Эндоскопия ЖКТ. Широкий лентец в просвете кишечника у пациента с дифиллоботриозом.

Целостный подход к лечению гельминтозов складывается из проведения этиотропной и посиндромной терапии.

Специфическое лечение предполагает назначение антигельминтных препаратов с учетом вида гельминта и стадии инвазии.

Эффективность дегельминтизации оценивается по результатам повторного паразитологического обследования. Для этиотропной терапии гельминтозов используются следующие группы препаратов:

  • противонематодозные (альбендазол, левамизол, бефения гидроксинафтоат, пиперазин, пирантел и др.)
  • противоцестодозные (никлозамид, альбендазол)
  • противотрематодозные (тетрахлорэтилен, гексахлорпараксилол, битионол)
  • лекарственные средства широкого спектра действия (мебендазол).

При кишечных гельминтозах к основному лечению добавляются антибактериальные препараты, энтеросорбенты, ферменты, пробиотики и др.

Симптоматическая терапия гельминтозов может включать назначение антигистаминных препаратов, внутривенных инфузий, витаминов, сердечных гликозидов, НПВС, глюкокортикоидов.

При эхинококкозе основным методом лечения пациентов служит хирургическое вмешательство (операции при кисте/абсцессе печени, эхинококкэктомия).

Профилактика геогельминтозов осуществляется путем гигиенического воспитания населения, охраны окружающей среды от фекальных загрязнений, привития детям правил личной гигиены.

В плане предупреждения распространения биогельминтозов важную роль играет дегельминтизация домашних животных, ветеринарный и санитарный контроль за продажей мясной продукции, тщательная термическая обработка мяса и рыбы.

В профилактике контактных гельминтозов основное значение имеет разрыв механизма передачи возбудителей в организованных, преимущественно детских, коллективах. Целесообразно проведение сезонной медикаментозной профилактики гельминтозов в семьях (например, албендазолом), регулярное паразитологическое обследование детей и групп риска.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/helminthosis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.