Гепацеф

Содержание

Гепацеф инструкция, цена в аптеках на Гепацеф – Аптека 911

Гепацеф

Порошок для приготовления раствора для парентерального введения, расфасованный по 1г во флаконы, по 10 флаконов, помещенных в картонную пачку.

1 флакон препарата Гепацеф содержит:

Цефоперазона натриевой соли (в пересчете на цефоперазон) – 1000мг.

Фармакологическое действие:

Гепацеф – бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия. Активное вещество цефоперазон – противомикробное лекарственное вещество третьего поколения цефалоспоринов. Гепацеф обладает выраженным бактерицидным действием.

Механизм действия препарата основан на способности активного вещества угнетать синтез белка в клетках микроорганизмов.

К действию препарата Гепацеф чувствительны штаммы грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, в том числе некоторые штаммы, продуцирующие бета-лактамазы (в том числе штаммы Haemophilus influenzae и Neisseria gonorrhoeae, продуцирующие бета-лактамазы).

После внутривенного введения пик плазменной концентрации активного вещества достигается в течение 15 минут, после внутримышечного – в течение 60 минут. Максимальная концентрация в желчи достигается в течение 1-3 часов. Около 93% от принятой дозы цефоперазона связывается с белками плазмы.

Цефоперазон хорошо распределяется в организме и создает высокие терапевтические концентрации в тканях печени, небных миндалин, легких, а также почках, стенках желчного пузыря, органах малого таза и костной ткани.

Активный компонент препарата Гепацеф также создает высокие концентрации в мокроте и желчи. Цефоперазон проникает сквозь гематоплацентарный барьер и в грудное молоко.

При неповрежденном гематоэнцефалическом барьере цефоперазон практически не проникает в спинномозговую жидкость, однако создает высокие концентрации в спинномозговой жидкости у пациентов с травматическим и послеоперационным менингитом.

Незначительная часть активного вещества метаболизируется в организме.

Период полувыведения цефоперазона составляет около 120 минут. Экскретируется преимущественно с желчью, около 30% экскретируется с мочой.

Пациентам с нарушениями функции почек коррекция дозы цефоперазона не требуется.

Показания к применению:

Гепацеф предназначен для терапии (как в качестве монопрепарата, так и в комплексе с другими препаратами) пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями, вызванными микроорганизмами, чувствительными к цефоперазону.

В частности препарат Гепацеф назначают при:

  • инфекционных заболеваниях органов малого таза, мочевыводящих и желчевыводящих путей;
  • инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекционных заболеваниях костей, суставов, кожи и мягких тканей;
  • септицемии, травматическом или послеоперационном менингите, перитоните,
  • неосложненной форме гонококкового уретрита;
  • гепацеф также применяют в качестве профилактического средства при проведении оперативных вмешательств.

Способ применения:

Гепацеф предназначен для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Для приготовления раствора для внутривенного введения допускается использовать воду для инъекций, раствор глюкозы 5% для инъекций, раствор глюкозы 10% для инъекций, физиологический раствор, а также раствор глюкозы 5% и раствор натрия хлорида 0,9% для инъекций.

Во флакон рекомендуется добавить 2,8мл совместимого растворителя и хорошо встряхнуть, вводить раствор можно только после полного растворения порошка. Для лучшего растворения рекомендуется увеличить количество совместимого растворителя до 5мл.

Для внутривенного капельного введения полученный раствор растворяют в 20-100мл совместимого растворителя (объем воды для инъекций при капельном введении не должен превышать 20мл, если необходимо большее количество растворителя, следует использовать другие совместимые растворы). Продолжительность капельного введения обычно составляет от 15 до 60 минут.

При внутривенном струйном введении максимальная доза цефоперазона, вводимого за один раз, составляет 2000мг для взрослых и 50мг/кг массы тела для детей. При струйном введении концентрация цефоперазона в растворе должна составлять 100мг/мл. Время струйного введения раствора препарата Гепацеф обычно составляет 3-5 минут.

Для приготовления раствора для внутримышечного введения допускается использовать воду для инъекций и 2% раствор лидокаина.

Во флакон с порошком следует добавить необходимое количество воды для инъекций и встряхнуть флакон до полного растворения порошка, после этого добавляют 2% раствор лидокаина. Использовать лидокаин следует, только если конечная концентрация цефоперазона в растворе превышает 250мг/мл.

[attention type=green]
Концентрация лидокаина в готовом растворе должна составлять 0,5%. После получения прозрачного раствора его вводят глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы.
[/attention]

Перед введением препарата Гепацеф следует провести кожную пробу. Также следует проверять чувствительность к лидокаину пациентам, которым проводят внутримышечные инъекции с раствором лидокаина.

Взрослым обычно назначают введение 1000-2000мг цефоперазона каждые 12 часов.

При тяжелых инфекциях взрослым дозу увеличивают до 2000-4000мг цефоперазона каждые 12 часов.

Максимальная рекомендованная доза для взрослых при тяжелых инфекциях составляет 12000-16000мг цефоперазона в сутки (дозу следует разделить на 3 введения через равные промежутки времени).

Продолжительность терапии обычно составляет 1-2 недели.

Взрослым при неосложненной форме гонококкового уретрита обычно рекомендуется однократное введение 500мг цефоперазона внутримышечно.

Детям обычно рекомендуется назначение цефоперазона в дозе 25-100мг/кг массы тела каждые 12 часов.

При тяжелых инфекциях детям дозу цефоперазона можно увеличить до 200-300мг/кг массы тела в сутки (дозу следует разделить на 2-3 введения через равные промежутки времени).

Новорожденным и недоношенным детям дозу препарата Гепацеф рассчитывают индивидуально.

Продолжительность терапии составляет 1-2 недели.

[attention type=yellow]
В качестве профилактического средства при проведении оперативных вмешательств препарат Гепацеф рекомендуется назначать в дозе 1000-2000мг за 0,5-1,5 часа до начала оперативного вмешательства.
[/attention]

После чего переходят на введение цефоперазона в дозе 1000-2000мг с интервалом 12 часов в течение суток после окончания оперативного вмешательства (в колонопроктологии, при протезировании суставов, а также в сердечно-сосудистой хирургии профилактическое введение препарата продолжают в течение 3 суток после окончания оперативного вмешательства).

Пациентам с нарушением функции почек при назначении препарата в стандартной дозе 2000-4000мг цефоперазона в сутки коррекция дозы не требуется.

Не следует назначать более 4000мг цефоперазона в сутки пациентам с нарушением функции почек (при клиренсе креатинина менее 18мл/мин).

Пациентам, находящимся на гемодиализе, вводить препарат Гепацеф следует после окончания сеанса диализа.

В период терапии препаратом Гепацеф рекомендуется контролировать протромбиновое время.

Побочные действия:

Гепацеф неплохо переносится пациентами. Сообщалось о развитии таких нежелательных эффектов в период терапии препаратом:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: нарушение стула, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов. В единичных случаях, в том числе спустя несколько дней после окончания курса терапии цефоперазоном, возможно развитие псевдомембранозного колита.

Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина и гематокрита, эозинофилия, а также гипотромбинемия. В единичных случаях возможно развитие обратимой нейтропении.

Аллергические реакции: повышение температуры тела, крапивница и кожный зуд. В некоторых случаях отмечалось развитие анафилактического шока, которое требует немедленного лечения (в частности показано введение эпинефрина, глюкокортикостероидных препаратов, в случае необходимости также проводят оксигенотерапию, интубацию трахеи и искусственную вентиляцию легких).

Другие: при внутривенном введении раствора возможно развитие флебита, при внутримышечном введении раствора возможно развитие болезненности в месте инъекции.

Кроме того, в период терапии цефоперазоном у пациентов отмечалось развитие дефицита витамина К, а также наблюдались ложноположительные результаты при проведении теста Кумбса и при определении уровня глюкозы в моче неферментативными методами.

При продолжительной терапии возможно развитие орального и вагинального кандидоза.

Противопоказания:

Гепацеф противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к цефалоспоринам и другим бета-лактамным противомикробным средствам.

Препарат не назначают пациентам с хроническим алкоголизмом, а также пациентам, которые получают лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт.

Осторожность рекомендуется соблюдать при назначении препарата Гепацеф пациентам с повышенным риском развития кровотечений, обструктивными заболеваниями желчевыводящих путей и нарушениями функции печени, а также пациентам пожилого возраста.

Назначение препарата Гепацеф пациентам с нарушенной функцией печени и почек возможно только после тщательной оценки соотношения риск/польза.

В связи с риском нарушения синтеза витамина К в период терапии препаратом Гепацеф особую осторожность следует соблюдать назначая препарат пациентам с муковисцидозом и пациентам, которые находятся на полном или частичном парентеральном питании.

Беременность:

Цефоперазон может быть назначен в период беременности только по жизненным показаниям.

Если нет возможности назначить альтернативный препарат в период лактации, то на время терапии цефоперазоном следует прервать грудное вскармливание. Восстанавливать кормление можно только после консультации с лечащим врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Гепацеф не следует назначать сочетано с препаратами, содержащими этиловый спирт, в связи с риском развития дисульфирамоподобных реакций, вызванных накоплением ацетальдегида в крови. Характерные симптомы развиваются в течение 15-30 минут после приема этилового спирта и проходят самостоятельно в течение 2-3 часов.

Отмечается увеличение риска развития кровотечения при сочетанной терапии цефоперазоном и антикоагулянтами, тромболитическими препаратами и гепарином.
Аминогликозиды и петлевые диуретики увеличивают нефротоксичность цефоперазона, наиболее выражен данный эффект у пациентов с нарушениями функции почек.

Повышается риск развития язвенных поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и риск развития желудочного кровотечения у пациентов, которые одновременно получают цефоперазон и нестероидные противовоспалительные средства, производные салициловой кислоты, а также сульфинпиразон.

Запрещено назначение раствора для парентерального применения Гепацеф одновременно с растворами аминогликозидов, при сочетанном назначении этих препаратов в первую очередь следует вводить препарат Гепацеф, после чего промыть систему для инфузий совместимым раствором и вводить растворы аминогликозидов.

Передозировка:

Введение высоких доз цефоперазона может привести к развитию судорог, эпилептического приступа, а также нейтропении, лейкопении, тромбоцитопении и гемолитической анемии. При применении высоких доз препарата Гепацеф повышается риск развития анафилактического шока, в том числе с летальным исходом.

Специфического антидота нет. При развитии признаков передозировки назначают симптоматические препараты. Кроме того, при интоксикации цефоперазоном следует отменить препарат Гепацеф. При развитии судорог применяют диазепам.

При назначении высоких доз цефоперазона следует учитывать риск развития анафилактического шока и проводить терапию препаратом Гепацеф только в стационарах под постоянным контролем медицинского персонала.

Условия хранения:

Препарат Гепацеф годен в течение 2 лет при условии хранения в помещениях с температурой от 2 до 8 градусов Цельсия.

Готовый раствор следует применять сразу после приготовления, хранение готового раствора для парентерального применения запрещено.

Синонимы:

Цефобоцид, Церазон, Цефоперазон, Медоцеф.

Это описание препарата Гепацеф есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/gepatsef-d741

Гепацеф комби — инструкция по применению, аналоги

Гепацеф

Гепацеф комби — это бактерицидное средство, действие которого обусловлено замедлением продукции компонентов клеточной стенки бактерии. Препарат активен против большого количества клинически значимых болезнетворных микроорганизмов.

Состав и форма выпуска

Выпускается Гепацеф в виде раствора для инъекций по 1000 mg. Активный компонент: цефоперазон. 1 флакон содержит стерильной смеси цефоперазона натриевой соли и сульбактама натриевой соли (1: 1), в пересчете на цефоперазон — 1,0 г и сульбактам — 1,0 г.

Фармакологическое действие

Гепацеф – бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия. Активное вещество цефоперазон – противомикробное лекарственное вещество третьего поколения цефалоспоринов. Гепацеф обладает выраженным бактерицидным действием. Механизм действия препарата основан на способности активного вещества угнетать синтез белка в клетках микроорганизмов.

К действию препарата Гепацеф чувствительны штаммы грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, в том числе некоторые штаммы, продуцирующие бета-лактамазы (в том числе штаммы Haemophilus influenzae и Neisseria gonorrhoeae, продуцирующие бета-лактамазы).

После внутривенного введения пик плазменной концентрации активного вещества достигается в течение 15 минут, после внутримышечного – в течение 60 минут. Максимальная концентрация в желчи достигается в течение 1-3 часов. Около 93% от принятой дозы цефоперазона связывается с белками плазмы.

Цефоперазон хорошо распределяется в организме и создает высокие терапевтические концентрации в тканях печени, небных миндалин, легких, а также почках, стенках желчного пузыря, органах малого таза и костной ткани. Активный компонент препарата Гепацеф также создает высокие концентрации в мокроте и желчи.

Цефоперазон проникает сквозь гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. При неповрежденном гематоэнцефалическом барьере цефоперазон практически не проникает в спинномозговую жидкость, однако создает высокие концентрации в спинномозговой жидкости у пациентов с травматическим и послеоперационным менингитом.

Показания Гепацеф комби

Назначается Гепацеф:

  • для лечения инфекции дыхательных путей;
  • для лечения инфекции мочевыводящих путей;
  • при перитоните;
  • при холецистите, холангите, других интраабдоминальных инфекциях;
  • при септицемии;
  • при менингите;
  • при инфекции кожи, мягких тканей;
  • при инфекции костей, суставов;
  • при воспалительных заболеваниях тазовых органов, в т.ч. эндометрите, гонорее, других инфекциях половых путей;
  • для профилактики послеоперационных осложнений при гинекологических, абдоминальных, сердечно-сосудистых, ортопедических операциях.

Инструкция по применению и дозы

Гепацеф комби предназначен для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Для приготовления раствора для внутривенного введения допускается использовать воду для инъекций, раствор глюкозы 5% для инъекций, раствор глюкозы 10% для инъекций, физиологический раствор, а также раствор глюкозы 5% и раствор натрия хлорида 0,9% для инъекций.

Во флакон рекомендуется добавить 2,8мл совместимого растворителя и хорошо встряхнуть, вводить раствор можно только после полного растворения порошка. Для лучшего растворения рекомендуется увеличить количество совместимого растворителя до 5мл.

Для внутривенного капельного введения полученный раствор растворяют в 20-100мл совместимого растворителя (объем воды для инъекций при капельном введении не должен превышать 20мл, если необходимо большее количество растворителя, следует использовать другие совместимые растворы). Продолжительность капельного введения обычно составляет от 15 до 60 минут.

При внутривенном струйном введении максимальная доза цефоперазона, вводимого за один раз, составляет 2000мг для взрослых и 50мг/кг массы тела для детей. При струйном введении концентрация цефоперазона в растворе должна составлять 100мг/мл. Время струйного введения раствора препарата Гепацеф обычно составляет 3-5 минут.

Для приготовления раствора для внутримышечного введения допускается использовать воду для инъекций и 2% раствор лидокаина.

Во флакон с порошком следует добавить необходимое количество воды для инъекций и встряхнуть флакон до полного растворения порошка, после этого добавляют 2% раствор лидокаина. Использовать лидокаин следует, только если конечная концентрация цефоперазона в растворе превышает 250мг/мл.

[attention type=green]
Концентрация лидокаина в готовом растворе должна составлять 0,5%. После получения прозрачного раствора его вводят глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы.
[/attention]

Перед введением препарата Гепацеф комби следует провести кожную пробу. Также следует проверять чувствительность к лидокаину пациентам, которым проводят внутримышечные инъекции с раствором лидокаина.

Взрослым обычно назначают введение 1000-2000мг цефоперазона каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях взрослым дозу увеличивают до 2000-4000мг цефоперазона каждые 12 часов.

Максимальная рекомендованная доза для взрослых при тяжелых инфекциях составляет 12000-16000мг цефоперазона в сутки (дозу следует разделить на 3 введения через равные промежутки времени). Продолжительность терапии обычно составляет 1-2 недели.

Взрослым при неосложненной форме гонококкового уретрита обычно рекомендуется однократное введение 500мг цефоперазона внутримышечно.

Детям обычно рекомендуется назначение цефоперазона в дозе 25-100мг/кг массы тела каждые 12 часов.

При тяжелых инфекциях детям дозу цефоперазона можно увеличить до 200-300мг/кг массы тела в сутки (дозу следует разделить на 2-3 введения через равные промежутки времени).

Новорожденным и недоношенным детям дозу препарата Гепацеф рассчитывают индивидуально. Продолжительность терапии составляет 1-2 недели.

[attention type=yellow]
В качестве профилактического средства при проведении оперативных вмешательств препарат Гепацеф рекомендуется назначать в дозе 1000-2000мг за 0,5-1,5 часа до начала оперативного вмешательства.
[/attention]

После чего переходят на введение цефоперазона в дозе 1000-2000мг с интервалом 12 часов в течение суток после окончания оперативного вмешательства (в колонопроктологии, при протезировании суставов, а также в сердечно-сосудистой хирургии профилактическое введение препарата продолжают в течение 3 суток после окончания оперативного вмешательства).

Пациентам с нарушением функции почек при назначении препарата в стандартной дозе 2000-4000мг цефоперазона в сутки коррекция дозы не требуется.

Не следует назначать более 4000мг цефоперазона в сутки пациентам с нарушением функции почек (при клиренсе креатинина менее 18мл/мин).

Пациентам, находящимся на гемодиализе, вводить препарат Гепацеф следует после окончания сеанса диализа. В период терапии препаратом Гепацеф рекомендуется контролировать протромбиновое время.

Противопоказания Гепацеф комби

Гепацеф противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к цефалоспоринам и другим бета-лактамным противомикробным средствам.

Препарат не назначают пациентам с хроническим алкоголизмом, а также пациентам, которые получают лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт.

Осторожность рекомендуется соблюдать при назначении препарата Гепацеф пациентам с повышенным риском развития кровотечений, обструктивными заболеваниями желчевыводящих путей и нарушениями функции печени, а также пациентам пожилого возраста.

Назначение препарата Гепацеф пациентам с нарушенной функцией печени и почек возможно только после тщательной оценки соотношения риск/польза.

В связи с риском нарушения синтеза витамина К в период терапии препаратом Гепацеф особую осторожность следует соблюдать назначая препарат пациентам с муковисцидозом и пациентам, которые находятся на полном или частичном парентеральном питании.

Побочные эффекты

  • Со стороны органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение уровня трансаминаз и ЩФ в крови.
  • Аллергические реакции: крапивница, сыпь, лихорадка, эозинофилия.
  • Флебит (при внутривенном введении), болезненность в месте инъекции (при в / в введении).
  • Прочие: дефицит витамина К и гипотромбинемия (необходим контроль протромбинового времени), анемия, нейтронепия, эозинофилия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Гепацеф комби можно применять беременным только в случае необходимости. Небольшое количество цефоперазона выделяется c грудным молоком, поэтому следует c осторожностью назначать антибиотик в период кормления.

Передозировка Гепацеф комби

Для передозировки характерно усиление характерных для этого лекарства побочных реакций, возможны неврологические эффекты, в т.ч. судороги. Цефоперазон выводится при гемодиализе.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Гепацефа и употребление алкоголя может привести к эффектам, подобным действию дисульфирама (тетурам): спазмы в животе, тошнота, рвота, головная боль, сердцебиение, одышка, покраснение лица. Эти явления возникают в течение 15-30 минут после употребления алкоголя и проходят самостоятельно через несколько часов.

Это связано с присутствием N-метилтиотетразоловой боковой цепи в структуре молекулы цефоперазона, который подавляет активность фермента ацетальдегид дегидрогеназы, что приводит к накоплению в крови ацетальдегида, который вызывает побочные действия, приведенные выше.

Важно! Одновременное применение с антикоагулянтами (производными кумарина или индандиона), гепарином или любыми тромболитиками повышает риск кровотечения.

Может отмечаться усиление нефротоксического эффекта при совместном приеме с аминогликозидами и петлевыми диуретиками, особенно у больных с нарушениями функции почек.

Возможно усиление кровотечения из язвенной поверхности при совместном приеме Гепацефа с сульфинпиразоном, НПВС или салицилатами, вызывающими поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта и способствующими образованию язв.

Аналоги перапарата Гепацеф комби

  • Медоцеф;
  • Сульцеф;
  • Сульперазон;
  • Цефоперазон;
  • Цефобид;
  • Церазон.

Условия и сроки хранения

Хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте. Препарат Гепацеф комби годен в течение 2 лет при условии хранения в помещениях с температурой от 2 до 8 градусов Цельсия. Готовый раствор следует применять сразу после приготовления, хранение готового раствора для парентерального применения запрещено.

Источник: https://mikstur.com/gepatsef-kombi

ГЕПАЦЕФ® порошок – инструкция, цена в аптеках, аналоги, состав, показания, отзывы

Гепацеф

порошок для раствора для инъекций 1 г флакон, контурная ячейковая упаковка, пачка, №  10

№  UA/0881/01/01 от 24.01.2019По рецепту B

Бактериальная пневмония неуточненная МКБ J15.9Бронхопневмония МКБ J18.9Внегоспитальная (внебольничная) пневмония МКБ J18.8Долевая пневмония МКБ J18.1Долевая пневмония неуточненная МКБ J18.1Другие формы холецистита МКБ K81.8Другой хронический цистит МКБ N30.2ЗНО (злокачественное новообразование) мочевого пузыря МКБ C67.9Камни желчного пузыря с острым холециститом МКБ K80.0 Острый средний гнойный отит МКБ H66.0Острый трахеобронхит МКБ J06.8Острый холецистит МКБ K81.0 Проведение срочного кесарева сечения МКБ O82.1Фолликуллярная ангина МКБ J03.9Хронический остеомиелит с дренированным синусом МКБ M86.4Хронический эпидидимит МКБ N45.9

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Бактерицидное действие препарата Гепацеф обусловлено замедлением синтеза клеточной стенки бактерии.

Гепацеф активен in vitro относительно большого количества клинически значимых микроорганизмов. В то же время он проявляет резистентность к действию многих бета-лактамаз.

Следующие микроорганизмы чувствительны к цефоперазону.

Грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae (прежнее название — Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А), Streptococcus agalactiae (β-гемолитический стрептококк группы B), Streptococcus faecalis (энтерококк), β-гемолитические стрептококки.

Грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, род Klebsiella, род Enterobacter, род Citrobacter, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii (ранее Proteus morganii), Providencia rettgeri (ранее Proteus rettgeri), род Providenciа, род Serratia (включая S. marcescens), род Salmonella и Shigella, Pseudomonas aeruginosa и некоторые другие Pseudomonas, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica.

Анаэробные микроорганизмы: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая род Peptococcus, Peptostreptoccus и Velionella); грамположительные палочки (включая род Clostridium, Eubacterium и Lactobacillus); грамотрицательные палочки (включая род Fusobacterium, многие штаммы Bacteroides fragilis и других представителей рода Bacteroides).

Фармакокинетика. Высокие уровни в крови, желчи и моче достигаются после однократного введения препарата. В табл. 1 приведены концентрации препарата в плазме крови взрослых здоровых лиц.

Эти данные получены после 15-минутного в/в введения 1 г, или 2 г, или 3 г или 4 г препарата или однократного в/м введения 1 или 2 г препарата.

Пробенецид не влияет на уровень концентрации цефоперазона в крови.

Таблица 1. Концентрации цефоперазона в плазме крови

Средние концентрации в плазме крови, мкг/млДоза, способ введения0*30 мин1 ч2 ч4 ч8 ч12 ч
1г в/в15311473381640,5
2 г в/в252153114703282
3 г в/в340210142894192
4 г в/в50632525116171196
1 г в/м32**5265573371
2 г в/м40**69939758144

*Время, прошедшее после введения препарата (отсчет сразу после окончания инфузии).

**Результаты, полученные через 15 мин после введения препарата.

Т½ препарата Гепацеф из плазмы крови составляет около 2 ч независимо от способа его введения.

Гепацеф достигает терапевтических уровней во всех жидкостях и тканях организма, которые исследовались.

Среди них есть асцитическая и цереброспинальная (при менингите) жидкости, моча, желчь и стенка желчного пузыря, мокрота и легкие, небные миндалины и слизистая оболочка синусов, предсердия, почки, мочеточник, предстательная железа, семенники, матка и фаллопиевы трубы, кости, кровь пуповины и амниотическая жидкость.

Гепацеф выводится с желчью и мочой. Концентрация препарата в желчи достигает очень высоких уровней (как правило, через 1–3 ч после введения) и превышает аналогичные концентрации в плазме крови в 100 раз.

Зарегистрированы такие концентрации в желчи: от 66 мкг/мл через 30 мин до 6000 мкг/мл через 3 ч после в/в введения 2 г препарата пациентам без закупорки желчных протоков.

Через 12 ч после введения в разных дозах и разными способами повышение концентрации цефоперазона в моче пациентов с нормальной функцией почек достигает в среднем 20–30%. Концентрация препарата в моче более 2200 мкг/мл получена через 15 мин после в/в введения 2 г препарата Гепацеф. После в/м введения 2 г препарата Сmax в моче составляла около 1000 мкг/мл.

Повторное введение препарата Гепацеф не приводит к кумуляции препарата у здоровых добровольцев.

У пациентов с нарушением функции печени Т½ препарата из плазмы крови увеличивается, но повышается и выделение с мочой. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью Гепацеф может кумулировать в плазме крови.

У больных с почечной недостаточностью Сmax в плазме крови, AUC, а также Т½ из плазмы крови такие же, как и у здоровых добровольцев.

ПОКАЗАНИЯ

лечение инфекций, вызванных чувствительными к цефоперазону микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей; верхних и нижних отделов мочевыводящих путей; перитонит, холецистит, холангит и другие интраабдоминальные инфекции; септицемия; менингит; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции костей и суставов; воспалительные заболевания тазовых органов, эндометрит, гонорея и другие инфекции половых путей.

Профилактика. Гепацеф можно назначать для профилактики послеоперационных осложнений при абдоминальных, гинекологических, сердечно-сосудистых и ортопедических операциях.

ПРИМЕНЕНИЕ

препарат предназначен для в/в или в/м применения.

Перед началом терапии с применением препарата необходимо исключить наличие у пациента повышенной чувствительности к антибиотику и лидокаину, проведя кожную пробу.

Взрослые. Обычно доза составляет 2–4 г/сут, которую следует вводить каждые 12 ч равными распределенными дозами.

При особо тяжелых инфекциях дозу можно повысить до 8 г/сут, которую вводят каждые 12 ч равными распределенными дозами.

При введении препарата Гепацеф в суточной дозе 12–16 г, разделенной на 3 равные дозы (с интервалом 8 ч), не выявлено осложнений. Лечение препаратом можно начать до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов.

Рекомендуемая доза при неосложненном гонококковом уретрите составляет 500 мг однократно в/м.

В/м введение осуществляется глубоко в большую ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра.

Комбинированная терапия. Широкий спектр действия препарата Гепацеф позволяет осуществлять монотерапию большинства инфекций. Однако Гепацеф можно применять и для комбинированного лечения в сочетании с другими антибиотиками, если такое показано. При одновременном лечении аминогликозидами рекомендуется контролировать функцию почек.

Применение у пациентов с нарушением функции печени. Коррекция дозы может потребоваться в случаях обструкции желчных протоков, тяжелых заболеваний печени или сопутствующего поражения почек. Если контроль концентрации препарата в плазме крови не проводят, доза не должна превышать 2 г/сут.

Применение у пациентов с нарушением функции почек. Поскольку почки не является главным путем выведения цефоперазона, больным с поражением почек обычную суточную дозу (2–4 г) можно назначать без коррекции. Для пациентов, у которых скорость клубочковой фильтрации

Источник: https://compendium.com.ua/info/168127/gepatsef-sup-sup-/

Гепацеф инструкция, отзывы, цена, описание

Гепацеф

Гепацеф – бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия. Активное вещество цефоперазон – противомикробное лекарственное вещество третьего поколения цефалоспоринов. Гепацеф обладает выраженным бактерицидным действием. Механизм действия препарата основан на способности активного вещества угнетать синтез белка в клетках микроорганизмов.

К действию препарата Гепацеф чувствительны штаммы грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, в том числе некоторые штаммы, продуцирующие бета-лактамазы (в том числе штаммы Haemophilus influenzae и Neisseria gonorrhoeae, продуцирующие бета-лактамазы).

После внутривенного введения пик плазменной концентрации активного вещества достигается в течение 15 минут, после внутримышечного – в течение 60 минут. Максимальная концентрация в желчи достигается в течение 1-3 часов. Около 93 % от принятой дозы цефоперазона связывается с белками плазмы.

Цефоперазон хорошо распределяется в организме и создает высокие терапевтические концентрации в тканях печени, небных миндалин, легких, а также почках, стенках желчного пузыря, органах малого таза и костной ткани. Активный компонент препарата Гепацеф также создает высокие концентрации в мокроте и желчи.

Цефоперазон проникает сквозь гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. При неповрежденном гематоэнцефалическом барьере цефоперазон практически не проникает в спинномозговую жидкость, однако создает высокие концентрации в спинномозговой жидкости у пациентов с травматическим и послеоперационным менингитом.

Незначительная часть активного вещества метаболизируется в организме.Период полувыведения цефоперазона составляет около 120 минут. Экскретируется преимущественно с желчью, около 30 % экскретируется с мочой.

Пациентам с нарушениями функции почек коррекция дозы цефоперазона не требуется.

Показания к применению:

Гепацеф предназначен для терапии (как в качестве монопрепарата, так и в комплексе с другими препаратами) пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями, вызванными микроорганизмами, чувствительными к цефоперазону.

В частности препарат Гепацеф назначают при:- инфекционных заболеваниях органов малого таза, мочевыводящих и желчевыводящих путей,- инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей,- инфекционных заболеваниях костей, суставов, кожи и мягких тканей,- септицемии, травматическом или послеоперационном менингите, перитоните,неосложненной форме гонококкового уретрита,

– гепацеф также применяют в качестве профилактического средства при проведении оперативных вмешательств.

Методика применения:

Гепацеф предназначен для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Для приготовления раствора для внутривенного введения допускается использовать воду для инъекций, раствор глюкозы 5 % для инъекций, раствор глюкозы 10 % для инъекций, физиологический раствор, а также раствор глюкозы 5 % и раствор натрия хлорида 0,9 % для инъекций.

Во флакон рекомендуется добавить 2,8мл совместимого растворителя и хорошо встряхнуть, вводить раствор можно только после полного растворения порошка. Для лучшего растворения рекомендуется увеличить количество совместимого растворителя до 5мл.

Для внутривенного капельного введения полученный раствор растворяют в 20-100мл совместимого растворителя (объем воды для инъекций при капельном введении не должен превышать 20мл, если необходимо большее количество растворителя, следует использовать другие совместимые растворы). Продолжительность капельного введения обычно составляет от 15 до 60 минут.

При внутривенном струйном введении максимальная доза цефоперазона, вводимого за один раз, составляет 2000 мг для взрослых и 50 мг/кг массы тела для детей. При струйном введении концентрация цефоперазона в растворе должна составлять 100 мг/мл. Время струйного введения раствора препарата Гепацеф обычно составляет 3-5 минут.

Для приготовления раствора для внутримышечного введения допускается использовать воду для инъекций и 2 % раствор лидокаина. Во флакон с порошком следует добавить необходимое количество воды для инъекций и встряхнуть флакон до полного растворения порошка, после этого добавляют 2 % раствор лидокаина.

Использовать лидокаин следует, только если конечная концентрация цефоперазона в растворе превышает 250 мг/мл. Концентрация лидокаина в готовом растворе должна составлять 0,5 %. После получения прозрачного раствора его вводят глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы.Перед введением препарата Гепацеф следует провести кожную пробу.

Также следует проверять чувствительность к лидокаину пациентам, которым проводят внутримышечные инъекции с раствором лидокаина.Взрослым обычно назначают введение 1000-2000 мг цефоперазона каждые 12 часов.При тяжелых формах инфекции взрослым дозу увеличивают до 2000-4000 мг цефоперазона каждые 12 часов.

Максимальная рекомендованная доза для взрослых при тяжелых формах инфекции составляет 12000-16000 мг цефоперазона в сутки (дозу следует разделить на 3 введения через равные промежутки времени).Продолжительность терапии обычно составляет 1-2 недели.

Взрослым при неосложненной форме гонококкового уретрита обычно рекомендуется однократное введение 500 мг цефоперазона внутримышечно.Детям обычно рекомендуется назначение цефоперазона в дозе 25-100 мг/кг массы тела каждые 12 часов.

При тяжелых формах инфекции детям дозу цефоперазона можно увеличить до 200-300 мг/кг массы тела в сутки (дозу следует разделить на 2-3 введения через равные промежутки времени).Новорожденным и недоношенным детям дозу препарата Гепацеф рассчитывают индивидуально.Продолжительность терапии составляет 1-2 недели.

В качестве профилактического средства при проведении оперативных вмешательств препарат Гепацеф рекомендуется назначать в дозе 1000-2000 мг за 0,5-1,5 часа до начала оперативного вмешательства.

После чего переходят на введение цефоперазона в дозе 1000-2000 мг с интервалом 12 часов в течение суток после окончания оперативного вмешательства (в колонопроктологии, при протезировании суставов, а также в сердечно-сосудистой хирургии профилактическое введение препарата продолжают в течение 3 суток после окончания оперативного вмешательства).Пациентам с дисфункцией почек при назначении препарата в стандартной дозе 2000-4000 мг цефоперазона в сутки коррекция дозы не требуется.Не следует назначать более 4000 мг цефоперазона в сутки пациентам с дисфункцией почек (при клиренсе креатинина менее 18мл/мин).Пациентам, находящимся на гемодиализе, вводить препарат Гепацеф следует после окончания сеанса диализа.

В период терапии препаратом Гепацеф рекомендуется контролировать протромбиновое время.

Нежелательные явления:

Гепацеф неплохо переносится пациентами. Сообщалось о развитии таких нежелательных эффектов в период терапии препаратом:Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: нарушение стула, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов.

В единичных случаях, в том числе спустя несколько дней после окончания курса терапии цефоперазоном, возможно развитие псевдомембранозного колита.Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина и гематокрита, эозинофилия, а также гипотромбинемия. В единичных случаях возможно развитие обратимой нейтропении.

Аллергические реакции: повышение температуры тела, крапивница и кожный зуд.

В некоторых случаях отмечалось развитие анафилактического шока, которое требует немедленного лечения (в частности показано введение эпинефрина, глюкокортикостероидных препаратов, в случае необходимости также проводят оксигенотерапию, интубацию трахеи и искусственную вентиляцию легких).

Другие: при внутривенном введении раствора возможно развитие флебита, при внутримышечном введении раствора возможно развитие болезненности в месте инъекции. Кроме того, в период терапии цефоперазоном у пациентов отмечалось развитие дефицита витамина К, а также наблюдались ложноположительные результаты при проведении теста Кумбса и при определении уровня глюкозы в моче неферментативными методами. При продолжительной терапии возможно развитие орального и вагинального кандидоза.

Противопоказания:

Гепацеф противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к цефалоспоринам и другим бета-лактамным противомикробным средствам.Препарат не назначается пациентам с хроническим алкоголизмом, а также пациентам, которые получают лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт.

Осторожность рекомендуется соблюдать при назначении препарата Гепацеф пациентам с повышенным риском развития кровотечений, обструктивными заболеваниями желчевыводящих путей и нарушениями функции печени, а также пациентам пожилого возраста.

Назначение препарата Гепацеф пациентам с дисфункцией печени и почек возможно только после тщательной оценки соотношения риск/польза.

В связи с риском нарушения синтеза витамина К в период терапии препаратом Гепацеф особую осторожность следует соблюдать назначая препарат пациентам с муковисцидозом и пациентам, которые находятся на полном или частичном парентеральном питании.

Во время беременности:

Цефоперазон может быть назначен в период беременности только по жизненным показаниям.

Если нет возможности назначить альтернативный препарат в период лактации, то на время терапии цефоперазоном следует прервать грудное вскармливание. Восстанавливать кормление можно только после консультации с лечащим врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Гепацеф не рекомендуется назначать совместно с препаратами, содержащими этиловый спирт, в связи с риском развития дисульфирамоподобных реакций, вызванных накоплением ацетальдегида в крови.

Характерные симптомы развиваются в течение 15-30 минут после приема этилового спирта и проходят самостоятельно в течение 2-3 часов.Отмечается увеличение риска развития кровотечения при сочетанной терапии цефоперазоном и антикоагулянтами, тромболитическими препаратами и гепарином.

Аминогликозиды и петлевые диуретики увеличивают нефротоксичность цефоперазона, наиболее выражен данный эффект у пациентов с нарушениями функции почек.

Повышается риск развития язвенных поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и риск развития желудочного кровотечения у пациентов, которые одновременно получают цефоперазон и нестероидные противовоспалительные средства, производные салициловой кислоты, а также сульфинпиразон.

Запрещено назначение раствора для парентерального применения Гепацеф одновременно с растворами аминогликозидов, при сочетанном назначении этих препаратов в первую очередь следует вводить препарат Гепацеф, после чего промыть систему для инфузий совместимым раствором и вводить растворы аминогликозидов.

Передозировка:

Введение высоких доз цефоперазона может привести к развитию судорог, эпилептического приступа, а также нейтропении, лейкопении, тромбоцитопении и гемолитической анемии. При применении высоких доз препарата Гепацеф повышается риск развития анафилактического шока, в том числе с летальным исходом.Специфического антидота нет.

При развитии признаков передозировки назначают симптоматические препараты. Кроме того, при интоксикации цефоперазоном следует отменить препарат Гепацеф. При развитии судорог применяют диазепам.

При назначении высоких доз цефоперазона следует учитывать риск развития анафилактического шока и проводить терапию препаратом Гепацеф только в стационарах под постоянным контролем медицинского персонала.

Форма выпуска препарата:

Порошок для приготовления раствора для парентерального введения, расфасованный по 1г во флаконы, по 10 флаконов, помещенных в картонную пачку.

Условия хранения:

Препарат Гепацеф годен в течение 2 лет при условии хранения в помещениях с температурой от 2 до 8 °C.

Готовый раствор следует применять сразу после приготовления, хранение готового раствора для парентерального применения запрещено.

Синонимы:

Цефобоцид, Церазон, Цефоперазон, Медоцеф.

Состав:

1 флакон препарата Гепацеф содержит:Цефоперазона натриевой соли (в пересчете на цефоперазон) – 1000 мг.

Препараты аналогичного действия:

Блицеф (Blicef) Бактилем (Bactilem) Цефаксон (Cefaxone) Эмсеф (Emceph) Цетил (Cetil)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «гепацеф» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /гепацеф

Уважаемые врачи!

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/02/gepacef_Gepacef

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.