Гипертрофические кардиомиопатии – трудности диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы

Содержание

Кардиомиопатии: симптомы, диагностика и лечение

Гипертрофические кардиомиопатии - трудности диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы

Кардиомиопатии – это группа заболеваний миокарда, которые сопровождаются электрической и механической дисфункцией сердца, увеличением объема камер сердца и гипертрофией сердечной мышцы.

Данные функциональные и структурные патологии миокарда могут носить первичный или вторичный характер и часто провоцируют развитие застойной сердечной недостаточности или внезапную коронарную смерть.

О том, почему развивается, как проявляется кардиомиопатия, а также о принципах диагностики и лечения данного заболевания и пойдет речь в нашей статье.

Причины и классификация

Первичные кардиомиопатии вызываются различными причинами, природа которых не всегда может быть установлена. К ним относят такие кардиомиопатии:

  • дилатационная (или застойная);
  • гипертрофическая;
  • рестриктивная;
  • аритмогенная дисплазия правого желудочка.

Среди возможных причин развития таких патологий сердечной мышцы учеными выделяются следующие:

  • мышечные дистрофии;
  • мутации генов;
  • генетическая предрасположенность;
  • гемохроматоз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • грибки, вирусы, бактерии;
  • болезнь Леффлера;
  • злокачественные новообразования;
  • саркоидоз;
  • амилоидоз;
  • патологические состояния при беременности;
  • отравление никотином, алкоголем, лекарственными препаратами и др.

Вторичные кардимиопатии вызываются различными поражениями сердечной мышцы во время некоторых заболеваний: сахарный диабет, тиреотоксикоз, частые стрессы, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, болезни накопления, токсические поражения и др.

Симптомы

Признаки кардиомиопатий могут существенно отличаться в зависимости от характера поражения миокарда. Начальные этапы этих заболеваний могут протекать абсолютно бессимптомно или выражаться в неспецифических признаках, которые существенно затрудняют диагностику:

  • острые боли в сердце;
  • одышка при физических нагрузках;
  • приступы удушья;
  • сердцебиение;
  • быстрая утомляемость;
  • отеки нижних конечностей;
  • чувство тяжести в правом подреберье.

Дилатационная кардиомиопатия

Больных с дилатационной кардиомиопатией часто беспокоят боли в области сердца, которые не уменьшаются от приема нитратов.

Это заболевание является наиболее распространенным видом каридомиопатии, при котором могут появляться патологические изменения, как в стенках предсердий, так и в стенках желудочков. На начальном этапе болезни чаще бывает затронута только одна из камер сердца.

Для этой формы кардиомиопатии характерно сочетание выраженного расширения камер сердца и нарушение сократительной способности миокарда.

У больного с дилатационной кардиомиопатией обнаруживаются такие симптомы:

  • одышка при физическом напряжении или в ночное время;
  • боль в сердце, которая не устраняется приемом Нитроглицерина;
  • бледность и синюшность кожных покровов;
  • периферические отеки;
  • синюшность кончиков пальцев;
  • повышенная утомляемость;
  • ощущение выраженного сердцебиения;
  • набухание вен на шее.

Гемодинамические нарушения при дилатационной кардиомиопатии могут приводить к развитию сердечной астмы, отеку легкого, асциту и тяжелым формам аритмий (мерцательной, экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, блокадам).

Гипертрофическая кардиомиопатия

Одышка может быть одним из первых признаков кардиомиопатии.

При такой форме кардиомиопатии выявляется значительное увеличение толщины стенки желудочка без расширения его полости. Оно может быть:

  • симметричным – утолщение миокарда выявляется в области стенок желудочков (чаще левого);
  • ассиметричным – утолщение наблюдается в области межжелудочковой перегородки.

Данная патология может быть врожденной или приобретенной и чаще обнаруживается у мужчин.

У больных с гипертрофической кардиомиопатией наблюдаются такие симптомы:

  • жгучие боли в сердце стенокардического характера;
  • одышка;
  • головокружения;
  • бледность;
  • обморочные состояния и утрата сознания (особенно после физической нагрузки);
  • быстрая утомляемость;
  • сердцебиение;
  • нередкое наступление внезапной смерти после значительной физической нагрузки (особенно среди детей и подростков).

На поздних сроках гипертрофической кардиомиопатии у больного обнаруживаются признаки застойной сердечной недостаточности.

Рестриктивная кардиомиопатия

Рестриктивная кардиомиопатия — это тяжелое заболевание, которое часто выявляется на поздних стадиях, когда у больного развивается сердечная недостаточность с выраженными отеками.

При таком поражении миокарда значительно снижается эластичность стенок камер сердца.

Это приводит к тому, что во время диастолы камеры сердца не могут достаточно расширяться и вмещать нормальный объем крови.

При рестриктивной кардиомиопатии наблюдаются: расширение предсердий и повышение давления в них, утолщение тканей миокарда за счет волокон соединительной ткани, уменьшение диастолического объема крови в одном или двух желудочках.

Кардиологи выделяют две формы этой патологии миокарда:

  • облитерирующая: на эндокарде и под ним откладываются патологические скопления белков, которые претерпевают стадию фиброза и уменьшают (сужают) внутренние полости сердца, поражение может затрагивать правую, левую или обе половины сердца;
  • диффузная: в патологический процесс уплотнения вовлекаются все участки миокарда.

У больных с рестриктивной каридиомиопатией обнаруживаются такие симптомы:

  • резкое снижение толерантности к физической нагрузке;
  • одышка;
  • слабость;
  • набухание вен на шее (особенно во время вдоха);
  • отеки;
  • цианоз лица;
  • увеличение печени;
  • асцит.

Рестриктивная кардиомиопатия часто обнаруживается уже после развития сердечной недостаточности. Эта форма поражения миокарда встречается редко, тяжело поддается лечению. Смертельный исход за 5 лет наступает в 70% случаев.

Аритмогенная дисплазия правого желудочка

Этот вид кардиомиопатии характеризуется фиброзно-жировым замещением тканей миокарда, которое сопровождается развитием нарушения ритма в виде желудочковой экстрасистолии и правожелудочковой тахикардии. Данная патология часто приводит молодых пациентов к внезапной сердечной смерти и выявляется уже в молодом возрасте (в среднем до 31 года) у 80% больных.

Этот вид кардиомиопатии часто сопровождается аритмиями, чувством нехватки воздуха, слабостью, отеками и эпизодами обмороков.

Диагностика

Для диагностирования кардиомиопатии больному рекомендуется консультация кардиолога и проведение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования. В комплекс диагностических процедур могут включаться:

  • общие и биохимические анализы крови и мочи: проводятся для анализа электролитного баланса и выявления нарушения в работе почек и других органов;
  • : позволяет выявить нарушения в функционировании сердца при физической нагрузке;
  • эхокардиография: выполняется для изучения структурных изменений в миокарде и выявления гемодинамических нарушений;
  • МРТ или КТ: позволяют выявлять даже самые мелкие структурные нарушения в тканях;
  • анализ крови на гормоны: назначается для выявления эндокринных патологий, которые могут быть причиной развития кардиомиопатии;
  • коронарография и вентрикулография: назначаются при необходимости решения вопроса о целесообразности проведения хирургической операции;
  • биопсия миокарда (эндокарда): данная методика используется для выявления причины кардиомиопатии, но из-за риска осложнений и сложности выполнения применяется редко;
  • генетические исследования: проводятся для выявления дефектов в определенных генах и установления наследственного фактора.

Лечение

Тактика лечения кардиомиопатии зависит от механизмов развития патологии и определяется после всесторонней диагностики больного.

При вторичной кардиомиопатии терапия направлена на устранение первичного заболевания (алкоголизма, сахарного диабета и пр.).

При первичных формах патологии лечение направляется на устранение признаков сердечной недостаточности и восстановление утраченных функций миокарда.

Лечение кадиомиопатии может проводиться амбулаторно (если признаки заболевания выражены слабо) или в условиях стационара. Больному рекомендуется соблюдение бессолевой диеты, отказ от вредных привычек и ограничение физических нагрузок. Комплекс лечения кардиомиопатии может включать в себя:

  • консервативные методики;
  • хирургические операции;
  • профилактические мероприятия для снижения риска развития осложнений.

В комплекс медикаментозного лечения могут включаться препараты из различных групп:

  • бета-блокаторы: Пропранолол, Метопролол;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Периндоприл, Эналаприл, Рамиприл;
  • блокаторы кальциевых канальцев: Дилтиазем, Верампил;
  • сердечные гликозиды (при дилатационной кардиомиопатии): Коргликон, Строфантин К.

При необходимости врач может в процессе лечения изменять дозировки препаратов и назначать средства из других фармацевтических групп:

  • мочегонные: для устранения отеков;
  • антиагреганты: для профилактики тромбообразования и тромбоэмболий.

Хирургическое лечение кардиомиопатий проводится при выраженной сердечной недостаточности или при неэффективности консервативных методик. Больному может рекомендоваться проведение следующих видов хирургических вмешательств:

  • чрезаортальная септальная миоэктомия: во время операции удаляется часть перегородки между желудочками, такая методика чаще применяется при гипертрофической кардиомиопатии;
  • аннулопластика: ушивание с целью сужения кольца клапана или трансплантация клапана, может выполняться при дилатационной или гипертрофической кардиомиопатии;
  • транскатетерная септальная абляция: во время операции в межжелудочковую перегородку вводится склерозирующие вещества, которые вызывают инфаркт тканей и уменьшение толщины стенок;
  • двухкамерная постоянная кардиостимуляция: во время операции кардиостимулятор имплантируется таким образом, что волна возбуждения сначала захватывает верхушку сердца, а затем распространяется на межжелудочковую перегородку;
  • трансплантация искусственного желудочка: данная операция может проводиться пациентам, ожидающим трансплантации сердца, у которых наблюдается выраженная сердечная недостаточность;
  • трансплантация сердца: проводится при выраженной сердечной недостаточности и невозможности применения других хирургических методик.

В большинстве случаев прогноз кардиомиопатии неблагоприятен, т. к. при прогрессировании заболевания риск развития тромбоэмболии, застойной сердечной недостаточности или внезапной смерти остается достаточно высоким. Именно поэтому своевременность выявления и лечения данных патологий является первостепенной задачей и больного, и врача-кардиолога.

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Гипертрофическая кардиомиопатия. Смерть при абсолютном здоровье»

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/kardiomiopatii-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Симптомы различных форм кардиомиопатии и ее диагностика

Гипертрофические кардиомиопатии - трудности диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы

Кардиомиопатия — термин, который говорит врачу о неясном характере заболевания сердца. С каждым годом изучают и находят все новые причины, но они настолько разнообразны, что не уменьшают сложностей в лечении. Симптомами кардиопатии можно считать любые жалобы пациента, относящиеся к сердцу. Диагноз ставится не на основании жалоб, а на результатах досконального обследования.

Признаки кардиомиопатии подтверждаются только путем снятия подозрений на другие болезни. Введены понятия:

  • первичная кардиомиопатия,
  • вторичная.

При первичной главным действующим лицом все-таки является сердце, при вторичной — другие заболевания.

Дифференциальная диагностика — это длительный процесс выявления различий между патологическими состояниями.

Кроме сравнения симптомов, данных анализов, инструментальных и аппаратных исследований существует даже методика пробного лечения, когда диагноз зависит от реакции на лекарственные препараты.

Клинические проявления кардиомиопатии позволили объединить симптоматику в разные виды. Течение и прогноз можно предсказать с трудом только по современным статистическим данным.

Дилатационная форма

Дилатационная кардиомиопатия получила название от ведущего механизма патологии — резкого расширения камер сердца.

Выявляется при жалобах пациента на нарастающие симптомы сердечной недостаточности: одышку в покое, отеки на ногах, повышенную утомляемость. Больной бледен, губы и пальцы синюшны, отеки нарастают к вечеру.

У таких пациентов часто одновременно находят резко сниженный иммунитет. При внимательном расспросе одинаковые симптомы находят у родственников.

Женщинам с подобными изменениями не рекомендуется рожать. Беременность отягощает течение болезни. Статистика отмечает летальный исход в течении пяти лет у семи из десяти больных, несмотря на лечебные мероприятия.

Справа показано дилатированное сердце больших размеров с истонченной мышечной стенкой

Гипертрофическая форма

Для гипертрофической кардиомиопатии не характерно расширение полостей сердца, но стенка левого желудочка значительно утолщена. Эластичность мышечной ткани потеряна, поэтому нарастает внутрисердечное давление.

У пациентов возникают сильные загрудинные боли, сердцебиение, одышка. Эти признаки связаны с физической нагрузкой, возможны обмороки. Более характерна для молодых мужчин. Выявляется у спортсменов. Изменения могут быть врожденными.

Прогноз при этой форме наиболее благоприятен при условии постоянного лечения, наблюдения за ритмом. В пожилом возрасте присоединяется мерцательная аритмия, нарастает сердечная недостаточность. Женщинам не противопоказана беременность и роды.

Справа на схеме резко увеличена толщина желудочков

Рестриктивная форма

Рестриктивная кардиомиопатия отличается потерей мышцей сердца способности сокращаться. Нарушается эластичность, падает возможность растягиваться и выталкивать кровь. Мышцы не утолщены, растяжения нет. Больше всего из-за повышения нагрузки страдают левые отделы сердца.

Симптомы начинают проявляться с развитием сердечной недостаточности, когда у пациента уже имеется одышка, отеки на ногах. Заболевание прогрессирует и не реагирует на лечение. Даже после трансплантации сердца возникают рецидивы. Летальный исход наступает для большинства пациентов в первые 5 лет.

Вторичные кардиомиопатии

Для вторичных кардиомиопатий типичны одинаковые проявления сердечной патологии при разных заболеваниях, потому что в основе этих болезней лежат факторы, поражающие миоциты (клетки миокарда). Положительным моментом являются изученные причины и стадии болезни.

Алкогольная кардиомиопатия возникает у лиц с хроническим алкоголизмом (мужчины среднего возраста и старше), наблюдается картина ожирения миокарда, замена рабочих клеток на жировую ткань.

Недостаток или избыток калия в крови нарушают сократительные свойства мышечной ткани. Это возможно при обезвоживании на фоне длительной рвоты, поносов, при заболеваниях почек, сахарном диабете.

Метаболическая кардиомиопатия возникает при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе). Обнаружено повышенное содержание в крови больных гистамина, норадреналина, брадикинина — гормонов, влияющих на работу сердца.

Токсические повреждения миокарда при хроническом отравлении кобальтом, литием, мышьяком и под влиянием побочного действия некоторых лекарств вызывают множественные мелкие очаги некроза в миокарде. Вокруг формируется воспалительная ткань.

Во всех случаях сердечная мышца не может справиться с нагрузкой, что проявляется одышкой, сердцебиением, отеками. Симптомы становятся ведущими, затушевывают проявления основных заболеваний.

Алгоритм диагностики кардиопатии

При наличии общих симптомов врач должен исключить у пациента:

  • аномалии развития и пороки сердца и крупных сосудов;
  • гипертонию в стадии сердечной недостаточности;
  • воспалительное поражение (миокардит, эндокардит, перикардит);
  • последствия хронических заболеваний.

Процесс окончательного установления диагноза длится долго. Пациент в это время получает симптоматическое лечение для поддержки кровообращения.

Диагностические различия кардиопатий

Отличительные признаки различных видов кардиомиопатии:

  • при дилатационной — данные ЭКГ в пределах нормы, на рентгенограмме и УЗИ определяются равномерно увеличенные размеры сердца, всех его камер;
  • при гипертрофической — изменения замечаются на ЭКГ (гипертрофия левого желудочка), на рентгенограммах сердца — патологии не обнаруживается, поскольку метод не позволяет «заглянуть внутрь сердца» и общие размеры камер не увеличены, уточняет диагноз УЗИ — хорошо просматривается утолщение стенки при нормальных контурах;
  • при рестриктивной — на ЭКГ нет специфических признаков, на рентгенограмме отмечают увеличение предсердий, на УЗИ видна вся основная патология.

Кардиомиопатии — одна из самых сложных патологий, с которой приходится иметь дело врачу. Диагностика в ранней стадии может существенно повлиять на длительность жизни больного.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/simptomy-razlichnyh-form-kardiomiopatii

Методы диагностики и лечения гипертрофической кардиомиопатии

Гипертрофические кардиомиопатии - трудности диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы

Среди современных сердечно-сосудистых заболеваний особое место занимает гипертрофическая кардиомиопатия.

Она принадлежит к непростым для диагностики и лечения наследственным болезням и, как правило, не связана с гипертонией, приобретенными больным или же врождёнными пороками сердца, а также иными патологиями, наличие которых способно вызывать тяжёлые болезни сердца.

Рассматривать причины, симптомы заболевания, его диагностику, основные виды лечения и прогнозы следует, исходя из новейших научных исследований и результатов практической зарубежной и отечественной медицины.

Общие сведения

Термин «гипертрофическая кардиомиопатия» в медицине применяется к первичному изолированному поражению миокарда, основной характеристикой которого является гипертрофия желудочков (преимущественно левого) в случае уменьшенного или нормального объёма их полостей.

Согласно официальной медицинской статистике, этой болезнью страдает значительное количество населения (от 0,2% до 1,1%), преимущественно мужчины в возрасте от 30 до 50 лет.

Клиническими приметами этой болезни считаются сердечная недостаточность, существенная боль в грудной клетке, нарушения ритма, синкопальные состояния и, как итог её развития – внезапная смерть, наступающая у каждого второго больного.

Классификация

Классическая гипертрофическая кардиомиопатия примечательна тем, что имеет множество клинических вариаций, в связи с чем у неё весьма широкая, разветвлённая классификация. В частности, в зависимости от локализации гипертрофии, выделяется гипертрофическая кардиомиопатия правого и левого желудочков.

В последней из них, помимо того, наблюдаются ассиметричная гипертрофия и симметричная (или концентрическая) гипертрофия левого желудочка.

Во многих случаях определяют также ассиметричную гипертрофию межжелудочковой перегородки, которую фиксируют или на всей её протяжённости, или на уровне её базальных отделов. Реже фиксируется ассиметричная гипертрофия сердечной верхушки, а также передней или заднебоковой стенки.

Ассиметричная форма может принимать как обструктивный, так и необструктивный вид. В отличие от неё, симметричная форма встречается лишь у каждого третьего пациента (примерно 30% случаев).

С учётом того, какая степень утолщения (в миллиметрах) миокарда, выделяются умеренная (с утолщением до 20 мм.), средняя (с утолщением до 25 мм.), выраженная (с утолщением свыше 25 мм.) гипертрофия.

Кроме того, если полость левого желудочка примечательна тем, что имеет градиент систолического давления, выделятся обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, то есть развивающаяся и, соответственно, необструктивная.

Причины возникновения гипертрофической кардиомиопатии

Болезнь принадлежит к тому виду заболеваний, которые имеют аутосомно-доминантный тип наследования, то есть чаще всего отличаются характерными признаками болезней семейного характера. Это означает передачу по наследству дефектов ряда важных генов.

Попадая под воздействие неблагоприятной среды, эти дефекты прогрессируют и приводят, в конце концов, к развитию спорадических форм болезни. По этой существенной причине зачастую возникает гипертрофическая кардиомиопатия у детей, родители которых ею страдают сейчас или болели раньше.

Вместе с тем на практике наблюдается и спорадическое, независимое возникновение этой болезни.

Характерные симптомы

Как показала практика, развитие болезни долгое время не сопровождается явными симптомами, даже если она прогрессирует. Первые серьёзные жалобы больного фиксируются, как правило, в его возрастном диапазоне от 25 до 40 лет, а то и позже.

Учитывая количество жалоб по статистике, а также их характер, классифицируются разные клинические формы болезни: малосимптомная, вегетодистоническая, кардиологическая, инфарктоподобная, аритмическая, декомпенсационная, псевдоклапанная, смешанная, молниеносная.

Каждая из этих 9 форм отличается своим, присущим лишь ей одной набором симптомов. Общими же считаются следующие признаки гипертрофической кардиомиопатии:

  • ярко выраженная одышка;
  • частные приступы ангинозных отклонений, включая боли;
  • периодические головокружения, доводящие больного до предобморочного состояния;
  • проблемы в работе сердца (перебои, аритмия, покалывание и т. п.).

Кроме того, в перечне типичных симптомов этой болезни пациенты называют внезапные приступы сердечной астмы, а опытные врачи фиксируют отёк лёгких.

Статистка также отмечает, что при этом жалобы на ангинозные боли составляют примерно 70% всех жалоб, на одышку – 90%, на головокружение и предобморочное состояние – от четверти до половины жалоб.

Отклонение состояния от нормального наблюдается также в процессе активного развития болезни у новорождённых младенцев. При необструктивной форме явные болезненные симптомы, как правило, отсутствуют.

К сожалению, иногда первым сигналом об этой болезни становится внезапная для родственников больного его смерть, хотя летальный исход не является для этой наследственной болезни типичным.

Терапевтическое лечение

Для эффективного лечения болезни обследование больного в клинических условиях должно пройти по полной процедуре с соблюдением всех требуемых моментов. После определения диагноза лечащий врач или консилиум назначают лечение, чаше всего терапевтическое.

Медикаментозное лечение

Проводится при умеренной симптоматике после тщательного всестороннего обследования больного, на основе установленного врачом диагноза с применением эффективных препаратов. Это разного рода блокаторы, коагуляторы и т. п.

Медикаментозная терапия предусматривает, что больному назначаются и применяются такие испытанные на практике средства, как b-адреноблокаторы (в том числе в виде «Пропранолола», «Метопролола»), блокаторы кальциевых каналов (в виде «Верапамила») и антикоагулянты.

Если налицо симптомы того, что у больного гипертрофической кардиомиопатией начала развиваться сердечная недостаточность, врач назначает больному диуретические препараты, ингибиторы АПФ, антиаритмические лекарственные средства в виде «Амиодарона», «Ритмилена» и т. д.

Хирургическое вмешательство

Если болезнь перешла в стадию гипертрофированной, потребуется операция. В зависимости от фазы развития болезни, кардиохирургическая операция может иметь разные форматы.

Среди них – миотомия, миомэктомия, протезирование митрального клапана, электрокардиостимуляция, имплантация кардиовертера-дефибриллятора и т. д.

Чаще всего на практике применяют септальную миотомию, высок также показатель протезирования митрального клапана.

Реабилитационный период

Такой период неминуем и должен проходить под системным наблюдением больного со стороны лечащего врача.

Это необходимо для предотвращения опасности осложнения состояния здоровья прооперированного, поскольку зафиксированы случаи, когда пациент подвергался острому инфаркту миокарда, внезапной смерти.

Проходит реабилитация на протяжении срока, установленного оперировавшим врачом или врачебным консилиумом, и может проходить, в зависимости от стадии болезни, степени сложности операции, в разных условиях, допускается также домашняя реабилитация.

Осложнения патологии и вероятный прогноз

При лечении болезни возможны разные варианты, зависящие от многих факторов.

Так, при необструктивной форме, несмотря на длительное отсутствие симптомов, гипертрофическая кардиомиопатия всё же развивается и может привести в итоге к сердечной недостаточности больного.

Как показывает медицинская статистика, от 5 до 10% больных переживают переход болезни в состояние дилатационной. Примерно столько же больных подвергаются осложнению, вызванному инфекционным эндокардитом.

Если больные не лечатся, средняя продолжительность их жизни рискует уменьшиться в силу разного рода осложнений. Летальность при отсутствии лечения, согласно статистке, составляет от 3 до 8%. Причинами внезапной смерти выступают фибрилляция желудочков, полная атриовентрикулярная блокада и, наконец, острый инфаркт миокарда.

Чтобы не доводить ситуацию до такой крайней стадии, врачи рекомендуют пациентам систематически заниматься профилактикой состояния своего здоровья.

Как только будут замечены какие-либо отклонения от нормальных параметров, следует не заниматься самолечением, которое во многих случаях способно лишь усугубить дело, а без промедления обратиться к опытному врачу и по его рекомендации пройти все требуемые диагностические процедуры.

Поскольку же эта болезнь носит наследственный характер, медики настоятельно советуют парам молодожёнов перед зачатием ребёнка пройти обстоятельное медико-генетическое обследование.

Источник: https://kardiodocs.ru/heart/serdce/prichiny-diagnostika-lechenie-gipertroficheskoj-kardiomiopatii.html

Кардиомиопатия – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Гипертрофические кардиомиопатии - трудности диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы

При данной разновидности кардиомиопатии страдают стенки левого желудочка. Толщина их значительно увеличивается, при этом полость остается обычного размера. Таким образом желудочек разрастается во внешнюю часть. Ученые предполагают, что эта разновидность заболевания передается на генном уровне и имеет наследственных характер.

При первичном осмотре пациент жалуется на часто возникающие боли в левой части груди, которые сопровождаются головокружением, а иногда и предобморочным состоянием. Пульс обычно заметно учащен, даже когда пациент абсолютно спокоен.

Кроме того, пациент может жаловаться на внезапно возникающую одышку. Сократимость желудочка обычно остается в нормальном состоянии. Но несмотря на это у пациента возникают приступы сердечной недостаточности.

У пациента наблюдается плохое кровообращение, так как стенки плохо способны к растяжимости. Также часто пациенты с гипертрофической кардиомиопатией страдают от повышенного артериального давления.

Перечисленные симптомы обычно проявляются в терминальной стадии заболевания, поэтому диагностика кардиомиопатий в большинстве случаев проводится именно в этот момент.

На электрокардиографии сразу будет видно, что желудочек имеет значительное утолщение. При рассмотрении результатом рентгеновского исследования заболевание чаще всего не проявляется в полной мере. Самый эффективный метод диагностики гипертрофической кардиомиопатии – узи. Оно покажет величину утолщения и поможет определить стадию развития этого заболевания.

Блокаторы кальциевых каналов

  • устраняют аритмию,
  • препятствуют дальнейшему увеличению стенки сердца. 

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/kardiomiopatiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.