Гонорейный артрит

Содержание

Проявление гонорейного артрита и способы его лечения

Гонорейный артрит

Гонорейный артрит — это специфическое воспалительное заболевание, которое развивается на фоне диссеминированной формы этой инфекционной патологии. Подобное осложнение наблюдается примерно у 1% мужчин и у 3% женщин, страдающих от триппера. Поражаются в основном крупные суставы.

В настоящее время известно, что девушки, ведущие беспорядочную половую жизнь, страдают от гонорейного артрита чаще, так как именно у них инфекционное заболевание нередко протекает без характерных симптомов, а затем из-за отсутствия своевременного лечения переходит в диссеминированную форму, разрушающую суставные поверхности.

Причины и виды

Главной причиной развития воспалительного процесса в тканях, формирующих крупные сочленения, является грамположительный микроб — гонококк. Взрослые люди заражаются им половым путем. Инфицирование детей может происходить контактно-бытовым способом. В редких случаях возможна передача бактерий во время родовой деятельности или внутриутробно.

Из мочеполового тракта патогенные микроорганизмы проникают в кровь и разносятся по организму.

В труднодоступных коленных, тазобедренных и голеностопных суставах они оседают в значительных количествах, это становится причиной развития осложнений.

В настоящее время в зависимости от характера течения воспалительного процесса в синовиальной оболочке выделяются следующие виды гонорейного артрита:

  • флегмозный;
  • серозно-фиброзный;
  • серозный;
  • гнойный.

Накопление бактерий гонококка в суставах обусловлено именно тем, что в кровеносной системе с ними активно борются элементы иммунитета. Здесь они довольно быстро погибают. Заболевание затрагивает не только суставные сумки, но и связочный аппарат.

Симптоматические проявления

Первые проявления этого патологического состояния наблюдаются после попадания микроорганизмов в кровь. У человека значительно повышается температура, проявляются симптомы, свойственные лихорадочному состоянию.

Нередко человек жалуется на головную боль и сильнейший озноб. В области одного или нескольких пораженных суставов развивается выраженный отек и гиперемия.

Больные начинают жаловаться на сильнейшие боли в области пораженных сочленений.

При любом движении неприятные ощущения в суставе могут значительно усиливаться. Кожа в пораженной области может покрываться отчетливой сыпью и гнойничками.

Вследствие разрастания фиброзной ткани в пораженной области развивается тугоподвижность суставов, что в дальнейшем может потребовать длительной реабилитации или даже оперативного вмешательства.

Нередко артрит влечет за собой атрофию мышц, окружающих пораженные суставы.

В большинстве случаев развития этого осложнения наблюдается формирование плоской гонорейной стопы. Это патологическое состояние является сочетанием:

  • ахилобурсита;
  • пяточной шпоры;
  • вторичного плоскостопия.

Без направленного лечения гонорейный артрит может иметь очень длительное течение, которое нередко занимает несколько лет.

Переход заболевания в хроническую форму напоминает ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева. К опасным осложнениям развития этого инфекционного поражения сустава относится:

  • разрушение его поверхностей;
  • гнойное расплавление хряща;
  • эрозия концов костей;
  • флегмоны;
  • остеомиелит;
  • анкилозы;
  • контрактуры.

Подобное течение считается крайне неблагоприятным, так как нередко приводит к сильнейшему поражению суставов, которые в дальнейшем крайне тяжело будет восстановить.

Выявление болезни

Для постановки точного диагноза клинической картины обычно недостаточно. Чтобы точно определить такое заболевание, как гонорейный артрит коленного сустава или других сочленений, врач должен тщательно оценить имеющиеся у пациента симптомы. Желательно изучить историю болезни, выявить случаи незащищенных половых актов, которые могли стать причиной попадания гонококков в организм больного.

Если ранее человек имел гонорею и не до конца прошел необходимое лечение, специалист может заподозрить развитие этого опасного осложнения. Далее проводится тщательный осмотр пораженного колена или других суставов и пальпация пораженных областей. Для уточнения диагноза и выявления возбудителя воспалительного процесса проводятся следующие лабораторные исследования:

  • микроскопия мазков;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • полимеразная цепная реакция;
  • бакпосев на микрофлору слизистых оболочек;
  • биопсия суставной жидкости.

Необходимо провести рентгенографию пораженных суставов. Это позволяет оценить степень повреждения сочленений. После проведения комплексной терапии может быть назначено адекватное лечение.

Методы лечения

При этом патологическом состоянии показана терапия в условиях стационара. В период острого течения болезни пациенту обеспечивается полный покой и иммобилизация пораженных суставов в удобном положении с помощью валиков.

Для снижения интенсивности неприятных ощущений рекомендовано применение сухого тепла. Для устранения инфекции, вызвавшей развитие воспалительного процесса, назначаются антибиотики.

Обычно применяют макролиды, цефалоспорины и препараты пенициллинового ряда.

При значительном болевом синдроме могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. В редких случаях показано проведение транскраниальной электроанальгезии. При развитии аллергических реакций прописываются глюкокортикостероиды.

При накоплении в поврежденной суставной сумке экссудата может быть назначена пункция для его удаления. После аспирации такого содержимого внутреннюю полость тщательно промывают раствором антибиотиков.

При наличии декомпрессии и при повышении риска вывиха тазобедренного сустава может быть показана процедура дренировании и артротомия.

После затухания воспалительного процесса назначаются процедуры, позволяющие восстановить подвижность пораженного сочленения. Больным показана физиотерапия, ЛФК и массаж.

В дальнейшем терапия гонорейного артрита может быть дополнена грязелечением, процедурами с применением сероводородных и радоновых ванн и т. д.

В реабилитационный период людям, перенесшим это заболевание, рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Источник: https://venerologia03.ru/gonoreya/gonorejnyj-artrit.html

Артрит и гонорея

Гонорейный артрит

Такое заболевание, как гонорейный артрит не возникает внезапно, а является осложнением урогенитальной инфекции.

Основной болезнью, вызывающей патологию суставов, является триппер, который передается половым путем. Чаще всего от гонорейного артрита страдают представительницы женского пола.

У них первые месяцы гонорея протекает бессимптомно. За это время патогены оседают в суставных хрящах и вызывают воспалительный процесс.

Причины возникновения патологии

Гонококковый артрит является осложнением гонореи. Возбудителем инфекционного поражения мочеполовой системы выступает гонококк. Эта болезнь поражает не только взрослых, которые ведут активную половую жизнь, но и детей. Через слизистые урогенитального тракта и конъюнктиву бактерии проникают в организм ребенка и провоцируют развитие гонореи.

Из первичного очага инфекции патоген попадает в кровь и оседает в других органах, вызывая воспалительные процессы в них. Одним из мест локализации гонококка являются суставы. У 80% женщин гонорея протекает бессимптомно, что снижает вероятность своевременного выявления и лечения болезни.

Менструация или беременность является решающим фактором, вызывающим возникновение гонорейного артрита, у представительниц слабого пола.

На какие симптомы обратить внимание?

Гонорейный артрит, в отличие от первичной болезни, триппера, проявляется резким развитием и тяжелым течением.

Вокруг пораженного сустава появляется покраснение на коже и отечность.

Чаще всего болезнь локализуется в коленном и голеностопном суставах, реже встречается поражение локтевого и лучезапястного. Для гонорейного артрита характерны такие симптомы:

  • возникновение сильной боли;
  • снижение мышечного тонуса вокруг больного сустава;
  • ограничение двигательной функции пораженных участков;
  • покраснение кожи в местах локализации болезни;
  • лихорадка;
  • повышение температуры;
  • гнойные высыпания на коже;
  • ограничение в передвижении при поражении коленного сустава.

Методы диагностики гонорейного артрита

Для определения диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и аппаратных исследований.

Для выявления гонорейного артрита проводится ряд исследований. Этот вид инфекционного поражения суставов нужно дифференцировать от других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Уже на начальной стадии гонококковый артрит легко диагностируется с помощью таких исследований:

  • Рентгенография. После первых проявлений болезни на снимке отчетливо видны проявления остеопороза. При хроническом течении заболевания просматривается деформация хрящевых и костных тканей, а также сужение суставной щели.
  • Исследование крови. Так как артрит протекает с ярко выраженным воспалительным процессом, то анализ показывает высокое содержание лейкоцитов.
  • Микроскопия биоматериалов. Для диагностирования гонорейного характера болезни исследуют мазки из органов малого таза, глаз, глотки, синовиальной жидкости пораженных участков. Наличие гонококка свидетельствует о гонорее, как первопричиной патологии.
  • Реакция Борде-Жангу. Это исследование применяется при неопределенных формах артрита. Для этого используют серологическое обследование крови, в котором выявляют антитела к возбудителю болезни.

Лечебные мероприятия

Важно минимизировать нагрузку на больной сустав.

Терапевтические действия при гонорейном артрите направлены на снятие острых симптомов болезни.

Для этого назначают курс антибиотиков из группы пенициллина и цефалоспоринов, а также нестероидные противовоспалительные средства. В период лечения пораженный участок нуждается в покое, поэтому его обездвиживание обеспечивают с помощью шины или гипсовой повязки.

При своевременном начале терапии воспаление и боль исчезают через 2—3 дня, а полное выздоровление наступает через 1—2 недели.

В период реабилитации рекомендуется лечебная физкультура, а также физиотерапевтические процедуры с использованием минеральных вод.

Профилактические меры

Так как гонококковый артрит является следствием гонореи, то в первую очередь нужно предупредить заражение бактерией, вызывающей оба заболевания. Взрослым нужно быть осторожным в выборе полового партнера. Следует избегать случайных связей, а предпочесть постоянные отношения с одним человеком.

При малейшем дискомфорте в суставах следует проконсультироваться с врачом, так как вовремя начатое лечение снижает риск развития осложнений и даже инвалидности. Суставное поражение происходит не у всех больных триппером. Тяжелые нагрузки на опорно-двигательный аппарат повышают риск развития заболевания.

Источник: https://OsteoKeen.ru/at/tipy/gonorejnyj-artrit.html

Симптоматика и лечение гонорейного артрита суставов

Гонорейный артрит

Гонококковый артрит является осложнением гонореи. Возбудителем инфекционного поражения мочеполовой системы выступает гонококк. Эта болезнь поражает не только взрослых, которые ведут активную половую жизнь, но и детей. Через слизистые урогенитального тракта и конъюнктиву бактерии проникают в организм ребенка и провоцируют развитие гонореи.

Из первичного очага инфекции патоген попадает в кровь и оседает в других органах, вызывая воспалительные процессы в них. Одним из мест локализации гонококка являются суставы. У 80% женщин гонорея протекает бессимптомно, что снижает вероятность своевременного выявления и лечения болезни.

Менструация или беременность является решающим фактором, вызывающим возникновение гонорейного артрита, у представительниц слабого пола.

Методы диагностики гонорейного артрита

Для определения диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и аппаратных исследований.

Для выявления гонорейного артрита проводится ряд исследований. Этот вид инфекционного поражения суставов нужно дифференцировать от других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Уже на начальной стадии гонококковый артрит легко диагностируется с помощью таких исследований:

  • Рентгенография. После первых проявлений болезни на снимке отчетливо видны проявления остеопороза. При хроническом течении заболевания просматривается деформация хрящевых и костных тканей, а также сужение суставной щели.
  • Исследование крови. Так как артрит протекает с ярко выраженным воспалительным процессом, то анализ показывает высокое содержание лейкоцитов.
  • Микроскопия биоматериалов. Для диагностирования гонорейного характера болезни исследуют мазки из органов малого таза, глаз, глотки, синовиальной жидкости пораженных участков. Наличие гонококка свидетельствует о гонорее, как первопричиной патологии.
  • Реакция Борде-Жангу. Это исследование применяется при неопределенных формах артрита. Для этого используют серологическое обследование крови, в котором выявляют антитела к возбудителю болезни.

Механизм развития

Наличие гонорейного артрита связано с миграцией гонококка по крови из очага инфекции. Его определяют в 50% случаев в суставной жидкости. Такое заболевание возможно при генерализованной гонорее. Она поражает около 4% женщин и 1% мужчин. Чаще всего гонококковый артрит поражает людей более молодого возраста (15-40 лет).

На тяжесть заболевания влияет бессимптомное течение и позднее лечение. Механизм развития может быть метастатическим или инфекционно-аллергическим.

При этом происходит поражение синовии суставов. В их полости скапливается гнойный или серозный экссудат.

В костно-хрящевом остове суставов развиваются деструктивные изменения. Поражаются связки и сухожилия, слизистые суставных сумок.

Отсутствие лечения может привести к разрушению суставов, развитию остеомиелита, флегмоны.

Лечение и возможные последствия гонореи

Если сама гонорея считается относительно безобидной, хоть и крайне неприятной инфекцией, то осложнения и последствия гонореи, которые может дать запущенная гонорея, бывают очень опасными. Осложнения чаще дает не острая, а хроническая форма, потому что при хроническом малозаметном развитии гонококкового процесса воспаление переходит на многие органы и системы и охватывает весь организм.

Гонорея — это венерическое заболевание, которое передается половым путем, реже бытовым. Без эффективного лечения может вызвать осложнения. В первую очередь поражаются половые органы и мочеиспускательный канал. Запущенную болезнь очень тяжело вылечить, в результате инфекция может остаться в организме на всю жизнь. Гонококк устойчив к антибиотикам и другим лекарственным средствам.

Классификация заболевания

Различают несколько видов болезни в зависимости от симптомов и длительности:

  • свежая гонорея;
  • острая гонорея — присущи гнойные обильные выделения, сильная боль в животе и при мочеиспускании;
  • подострая гонорея — сильные безболезненные выделения;
  • хроническая — без обнаружения на первых стадиях, перерастает в данную форму.

Гонококк расположен внутриклеточно и обычно круглой формы. Погибают клетки при высокой температуре, в сухой среде, обработке антибиотиками. Главный путь заражения — половой. При хронической форме возможно приобретение другого вида инфекции, которая имеет иммунитет к медицинским препаратам, а при диагностике редко обнаруживаются.

Поражают мочеполовые пути, маточные трубы и слизистые оболочки. Попадая в организм, фиксируются на эпительных клетках. Про попадании в кровь могут поражать суставы.

Симптомы при заражении

Инкубационный период длится от 1 до 30 дней. Обычно, проявляется на следующий день после заражения.

При первом обнаружении заболевания можно продлить инкубационный период с помощью антибиотиков и необходимых препаратов.

У мужчин возможно проявление уретрита, сопровождающимся жжением, гноем в мочеиспускательном канале. Спустя несколько дней гнойные выделения увеличиваются. Повышенная температура тела, слабость, кровяные выделения, боли при эрекции. Если сразу не начать лечение, возможна хроническая форма и осложнения.

У женщин заболевание проявляется слабее. Возможен гнойный уретрит, воспаление половых губ, зуд половых органов. После воспалительного процесса начинается хроническая форма, и инфекция поражает всю мочеполовую систему. После того как гонококк попадает в маточные трубы, развивается тяжелый воспалительный процесс, приводящий к бесплодию. Постоянные гнойные выделения, боли, жжение.

Заболевание может распространяться на детей. Заражение, переданное от больной матери или бытовым путем, сопровождается болями, обильными выделениями.

Осложнение гонореи

Возможные последствия гонореи у женщин:

  • при поражении внутренних органов возможно бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • хронический уретрит;
  • повышенный риск заболевания СПИДом;
  • в области таза постоянные боли;
  • боли при половом акте;
  • у беременных увеличивается возможность выкидыша;
  • возможна передача инфекции ребенку.

При не выявлении болезни на ранних стадиях у мужчин возможны такие последствия:

  • хронический уретрит;
  • простатит, импотенция;
  • риск появления раковой опухоли;
  • бесплодие;
  • хронические острые боли;
  • если гонорея поражает другие внутренние органы, возможно заболевание сердца, печени, кожи.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/simptomatika-i-lechenie-gonorejnogo-artrita-sustavov.html

Гонорейный артрит: причины, симптомы и лечение

Гонорейный артрит

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

30090

Дата обновления: Июль 2019

Гонорейный артрит – это заболевание суставов воспалительного характера, развивающееся на фоне течения гонореи. Ему наиболее подвержены половозрелые люди на пике сексуальной активности, однако эта болезнь может поражать и маленьких детей при передаче возбудителя от матери к ребенку при родах.

Причины гонорейного артрита

Возбудителем гонорейного артрита является болезнетворная бактерия

Гонорейный артрит представляет собой одно из проявлений диссеминированной формы гонореи – инфекции, передающейся половым путем и поражающей мочеполовую систему. Он возникает, когда инфекция попадает в кровоток и начинает распространяться по организму, создавая вторичные очаги в других органах.

Возбудителем этого заболевания является болезнетворная бактерия – грамотрицательный диплококк.

Взрослые заражаются половым путем во время незащищенного сексуального контакта, реже – бытовым путем, после использования предметов личной гигиены человека, больного гонореей.

У детей передача вируса происходит контактно-бытовым, вертикальным (во время прохождения по родовым путям) или, в редких случаях, трансплацентарным путем. Чаще всего при этом поражаются слизистые оболочки мочеполовой системы или конъюнктива.

Из первичного очага инфекции, чаще всего находящегося в урогенитальном тракте, возбудители могут попадать в кровоток, провоцируя генерализацию заболевания и поражать другие органы: глаза, мозговые оболочки, суставные сочленения. Распространение инфекции может начаться на любой стадии гонореи.

У женщин риск осложнения заболевания повышается во время беременности и менструаций.

Симптомы

Гонорейный артрит имеет острые симптомы

Обычно гонорейный артрит начинается остро, с проявлением характерных симптомов инфекционного поражения суставных тканей. При этом у женщин воспаление, как правило, начинается в локтевом и лучезапястном суставах, тогда как у мужчин заболевание чаще всего поражает коленные и голеностопные суставные сочленения.

Гонорейный артрит имеет достаточно яркую симптоматику:

  • озноб;
  • гектическая лихорадка;
  • образование отеков и припухлостей;
  • покраснение кожи в области больного сустава;
  • резкие, сильно выраженные суставные боли.

Болевые точки находятся в местах, где суставные сумки и сухожилия соединяются с костями. Активные движения провоцируют интенсивный болевой синдром. При пассивной активности пораженных конечностей он также беспокоит пациента, но меньше. Боль возникает из-за воспалительного процесса в сухожилиях и связках.

Для гонорейного артрита также характерно быстрое развитие мышечной атрофии и остеопороза.

В суставах возникает скованность, их подвижность заметно ограничивается, что приводит к патологическим изменениям в их структуре: происходит разрастание фиброзной ткани, развивается тугоподвижность.

Примерно у 50% больных гонорейным артритом в области воспаленных суставов, спины и дистальных отделов конечностей формируются папулы, гнойники и буллезные высыпания в виде пузырей.

Гонорейный артрит в подавляющем большинстве случаев приводит к формированию «плоской гонорейной стопы». Для этого заболевания характерно затяжное течение – от нескольких месяцев до нескольких лет, с чередованием периодов ремиссии и обострения. Хроническая форма гонорейного артрита проявляется признаками, похожими на симптомы ревматоидного артрита или болезни Бехтерева.

Диагностика

Чтобы отличить гонорейный артрит от других инфекционных артритов, назначают исследования

Постановка диагноза производится на основании информации, полученной при сборе анамнеза, а также в ходе лабораторных и инструментальных исследований, которые проводятся ревматологамии и дерматовенерологами. Чтобы отличить гонорейный артрит от других инфекционных артритов, назначают следующие исследования:

  1. Общий анализ крови. При инфекционном воспалении суставов он поможет выявить повышение уровня лейкоцитов, указывающее на активность патогенных бактерий.
  2. Биохимический анализ крови. Показывает повышение уровня сиаловых кислот, фибрина.
  3. Микроскопия мазков, выявляющая наличие в организме возбудителя гонореи.
  4. ПЦР.
  5. Бактериологическое исследование жидкостей из органов мочеполовой системы, прямой кишки, глотки, глаз, а также кровисиновиальной жидкости.
  6. Рентгенологическое обследование суставов. Даже на начальных стадиях гонорейного артрита это обследование позволяет выявить ярко выраженный эпифизарный остеопороз. При хронической форме заболевания на снимках видны явные признаки дегенеративных процессов в тканях опорно-двигательного аппарата, а также патологическое изменение структуры суставов и уменьшение суставной щели.
  7. Общий анализ крови. При инфекционном воспалении суставов он поможет выявить повышение уровня лейкоцитов, указывающее на активность патогенных бактерий.
  8. Биохимический анализ крови. Показывает повышение уровня сиаловых кислот, фибрина.
  9. Микроскопия мазков, выявляющая наличие в организме возбудителя гонореи.
  10. ПЦР.
  11. Бактериологическое исследование жидкостей из органов мочеполовой системы, прямой кишки, глотки, глаз, а также крови синовиальной жидкости.
  12. Рентгенологическое обследование суставов. Даже на начальных стадиях гонорейного артрита это обследование позволяет выявить ярко выраженный эпифизарный остеопороз. При хронической форме заболевания на снимках видны явные признаки дегенеративных процессов в тканях опорно-двигательного аппарата, а также патологическое изменение структуры суставов и уменьшение суставной щели.

В качестве дополнительного обследования, для уточнения диагноза при размытой симптоматике заболевания, специалисты могут назначить серологическую реакцию Борде-Жангу.  Чаще всего она используется при обследовании пациенток, которые страдают хроническим воспалением мочеполовых органов.

Прогноз и профилактика

Гонорейный артрит возникает как следствие гонореи, поэтому профилактика сводится к отказу от незащищенных половых связей

Прогноз при гонорейном артрите, как правило, благоприятный, если заболевание было выявлено на ранних стадиях. Специфической профилактики этого заболевания нет – избежать его можно, только предотвратив первичное заражение. Сделать это можно, соблюдая простые рекомендации:

  • важна культура половой жизни;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярное прохождение медосмотров.

У новорожденных профилактику гонореи проводят, закапывая им в глаза сульфацил натрия.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/vidy-artrita/gonoreynyy-artrit/

Гонорейный артрит: симптомы и лечение

Гонорейный артрит

Воспалительное поражение суставов, возникающее на фоне острой или хронической гонореи вследствие распространения возбудителя, локализованного в первичном урогенитальном очаге, по всему организму, в клинической практике диагностируется, как гонорейный артрит.

Гонорейный артрит – это патологическое состояние, которое является осложнением гонореи и встречается в 0,08-0,6% случаев.

Чаще всего это заболевание поражает женщин и сексуально-активных девочек-подростков, страдающих гонококковым вульвовагинитом.

Этиология гонорейного артрита

Гонококковый артрит возникает у пациентов с диссеминизированной (генерализованной) гонореей.

Это заболевание развивается вследствие проникновения возбудителя из первичного урогенитального очага в суставную полость.

Чаще всего он поражает коленный, голеностопный или лучезапястный суставы.

Тяжелее всего гонорейный артрит протекает у женщин. Это объясняется бессимптомным течением болезни.

Как следствие, диагноз ставится уже на поздних стадиях, а потому поздно назначается лечение.

У мужчин, из-за быстрого излечения уретрита, данное поражение суставов практически не встречается.

Исключение составляют лица нетрадиционной сексуальной ориентации, страдающие гонококковым проктитом.

Симптомы гонорейного артрита

За последние десятилетия клиническая картина гонорейного артрита несколько изменилась.

В связи с тем, что при данном заболевании большое количество возбудителя скапливается в прямой кишке и восходящей части половых органов, у пациентов периодически возникают интоксикации и аллергические реакции, а непосредственное поражение суставов протекает в стертой форме с характерным для неё рецидивирующим или хроническим течением.

При проникновении гонококка в суставные ткани, длительность инкубационного периода составляет от одного до двадцати дней.

В это время больные жалуются на недомогание, общую слабость, а также боли в суставах и в сухожилиях.

После того, как в суставной полости скопится большое количество возбудителя, может развиться гнойный артрит, для которого характерны выраженные боли, резкая припухлость и гиперемия сустава, а также значительное ограничение подвижности.

При развитии гонорейного артрита воспаление в околосуставных тканях проходит более интенсивно, чем в самой суставной полости.

Это объясняется тем, что гонококк, в первую очередь, поражает сухожильный аппарат.

Практически в 50% случаев отмечается воспаление в месте прикрепления ахиллова сухожилия.

Если локализация гонококкового артрита тяготеет к стопе, в клинической практике нередки случаи, когда происходит формирование костного анкилоза и расплавления хряща.

Также может развиваться подвывих сустава и остеопороз.

Диагностика гонорейного артрита

В обязательном порядке пациенту с подозрением на гонококковый артрит назначается рентгенологическое исследование.

При подтверждении диагноза уже на самых ранних стадиях отмечается резко выраженный эпифизарный остеопороз.

Также больному производится забор крови на анализ (исследование мазков) и делаются бакпосевы синовиальной жидкости.

Вспомогательным диагностическим методом при гонорейном артрите является реакция Борде-Жангу.

Чаще всего она проводится при хронической осложненной гонорее.

Лечение гонорейного артрита

При истинном гонорейном артрите не стоит уповать на народную медицину, так как в этом случае единственным действенным методом является антибактериальная терапия.

Вместе с тем в остром периоде пациенту следует создать полный покой, придать пораженной конечности возвышенное положение, а также приложить к пораженному суставу сухое тепло.

После стихания острого воспаления назначается массаж, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры (парафиновые аппликации и диатермия).

Профилактика гонорейного артрита

Включает в себя мероприятия, призванные помочь человеку избежать заражения, а также, в случае заражения, принять все необходимые меры для того, чтобы заболевание не перешло в генерализованную форму и не стало причиной инфекционного поражения суставов.

В процессе лечения следует уделить особое внимание своему питанию, сократив употребление животных жиров, и отдав предпочтение растительной пище.

Вместе с тем необходимо ограничить потребление соли и сахара, полностью отказаться от алкоголя и попытаться бросить курить.

Источник: https://insustav.ru/bolezni/artrit/gonoreynyiy-artrit.html

Гонорейный артрит

Гонорейный артрит

Гонорейный артрит – специфическое воспалительное поражение суставов, развивающееся при диссеминированной форме гонореи. Гонорейный артрит сопровождается ознобом и лихорадкой; отеком, гиперемией и высыпаниями в области пораженных суставов, ограниченностью движений, артралгиями.

Диагноз гонорейного артрита основан на данных анамнеза, рентгенографии суставов, серологического и микробиологического исследований.

В остром периоде гонорейного артрита назначается покой и иммобилизация сустава, антибиотикотерапия, прием НПВС, анальгетиков, глюкокортикостероидов; в восстановительном периоде — массаж, физиопроцедуры, ЛФК.

Гонорейный артрит — бактериальный артрит, возникающий как осложнение острой или хронической гонококковой инфекции мочеполового тракта. В ревматологии гонорейный артрит относится к группе специфических инфекционных артритов.

Гонорейный артрит развивается у 2-3% больных гонореей и обычно имеет место у сексуально активных людей молодого возраста (15-40 лет). Суставной синдром чаще поражает лиц женского пола, может встречаться у маленьких девочек.

У женщин тяжелое течение гонорейного артрита обусловлено часто бессимптомными формами первичной урогенитальной инфекции и ее поздней диагностикой. У мужчин вследствие быстрого излечения уретрита гонорейный артрит встречается редко.

Течение гонорейного артрита бывает острым и хроническим. По патогенезу преобладает инфекционно-метастатическая форма, реже встречается токсико-аллергическая форма заболевания, возможно их сочетание.

В большинстве случаев (85%) гонорейный артрит является олигоартритом, иногда моноартритом; при этом могут поражаться коленные, голеностопные, локтевые суставы, мелкие суставы кистей и стоп.

При метастатической форме гонорейного артрита обычно поражается один сустав, при токсико-аллергической — несколько.

По характеру воспалительного процесса различают серозный синовит без заинтересованности периартикулярных тканей; серозно-фибринозный синовит, гнойный синовит с периартикулярным отеком; флегмонозный артрит с преобладающим воспалением периартикулярных тканей. Как правило, воспалительный процесс распространяется и на сухожильно-связочный аппарат, и на суставные сумки.

Причины гонорейного артрита

Гонорейный артрит служит проявлением диссеминированной формы мочеполовой инфекции — гонореи. Возбудителем гонорейного артрита является грамотрицательный диплококк (гонококк) — Neisseria gonorrhoeae.

Путь заражения гонореей у взрослых – половой; у детей – контактно-бытовой, вертикальный (интранатальный, очень редко – трансплацентарный).

Входными воротами гонорейной инфекции у детей являются слизистые урогенитального тракта и конъюнктива.

Из первичного (обычно урогенитального) очага гонококки могут проникать в кровь и, распространяясь гематогенным путем в другие органы, вызывать генерализацию инфекции.

Это может происходить в любой период гонорейного процесса и приводить к поражению суставов (гонорейный артрит), мозговых оболочек (гонорейный менингит), глаз (гонорейный блефарит).

Провоцирующими факторами развития гонорейного артрита у женщин являются менструация и беременность.

Лечение гонорейного артрита

Терапия гонорейного артрита проводится в стационаре; она направлена на устранение инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовых органах и суставах.

В острый период гонорейного артрита показан покой, придание пораженной конечности максимально удобного положения при помощи валиков и подушек, иммобилизация суставов, местное сухое тепло.

Для элиминации возбудителя назначается антибиотикотерапия, включающая в основном препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, иногда макролиды.

При сильном болевом синдроме рекомендуется прием НПВС, анальгетиков, возможно проведение транскраниальной электроанальгезии. При развитии сопутствующей аллергической реакции используются глюкокортикостероиды.

При выраженном экссудативном процессе проводится пункция сустава с аспирацией содержимого и введением в его полость антибиотиков.

При необходимости декомпрессии, особенно из-за риска вывиха в тазобедренном суставе, выполняется артротомия и дренирование сустава.

По мере стихания острых явлений показаны физиопроцедуры (УВЧ-терапия, электрофорез, ДМВ-терапия, парафинолечение, светолечение, диатермия), ЛФК, массаж.

Для закрепления результатов лечения гонорейного артрита рекомендуется бальнеотерапия: грязелечение, радоновые и сероводородные лечебные ванны.

С целью предотвращения рецидивов заболевания больные, перенесшие гонорейный артрит, нуждаются в повторных курсах терапии.

У большинства больных гонорейным артритом при своевременном лечении прогноз благоприятный. Профилактика гонорейного артрита заключается в предупреждении заражения гонореей, ее ранней диагностике и адекватной терапии.

Источник: https://illnessnews.ru/gonoreinyi-artrit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.