Инородные тела при ранениях груди и органов грудной полости – неотложная рентгенодиагностика

Содержание

Неотложная помощь при проникающем ранении грудной клетки: признаки повреждений и алгоритм действий

Инородные тела при ранениях груди и органов грудной полости - неотложная рентгенодиагностика

Проникающим называют ранение, которое поражает полости человеческого организма: груди, головы, живота, сустава. Поражение характеризуется попаданием острого длинного постороннего предмета в эти области: ножа, шила, гвоздя, отвертки.

Проникающее ранение грудной клетки можно получить при воздействии тяжёлыми предметами, нанесёнными с большой скоростью – пули, осколков снаряда, мины, камня и т. д. Отверстие раны имеет вход и выход, либо имеется только входное отверстие.

Краткая инструкция первой помощи

Пострадавший с проникающим ранением грудной клетки нуждается в оказании срочной помощи, так как в результате повреждения нарушается герметичность внутренней полости, где расположены важные органы для жизни, это состояние является опасным.

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки включает в себя следующие действия:

  • Сначала необходимо позвонить в скорую помощь для вызова медицинской бригады на место события;
  • Если посторонний объект не торчит изнутри, прикрыть входное отверстие ладонью;
  • При сквозном ранении нужно закрыть отверстие входа и выхода;
  • Если поражающий предмет остается в ране, его фиксируют плотными валиками из ткани, затем накладывают повязку;
  • Найти любой воздухонепроницаемый материал для герметизации раны, материал закрепляют повязкой или же пластырем;
  • Придать потерпевшему полусидячее положение;
  • Если пострадавший потерял сознание, его следует уложить горизонтально, повернув голову набок;
  • На область раны приложить пакет со льдом либо бутылку с холодной водой;
  • Дождаться медицинскую бригаду, либо доставить пострадавшего в медучреждение своими силами.

Признаки проникающего ранения грудной клетки

Проникающее ранение в грудной клетке имеет входное отверстие на груди, спине, на боковой поверхности, либо в области ключиц. Такое поражение всегда глубокое, больше 4 см.

Если раздвинуть в стороны края повреждения, невозможно четко увидеть дно поражённой поверхности, при этом входная рана может быть небольшой.

Не стоит пытаться засунуть палец внутрь раны, чтобы измерить глубину, такими действиями раневой канал еще больше расширяется, положение только усугубляется.

Проникающее ранение имеет следующие отличия:

  • Раневая поверхность дышит – при движении грудной клетки слышен свист или шум поступающего воздуха;
  • Воздух из раны выходит вместе с кровью, которая пенится;
  • У пострадавшего наблюдаются признаки дыхательной недостаточности – синеют губы, кожа, проступает холодный пот, учащается пульс, затрудняется дыхание, появляется одышка, набухают вены на шее.

При попадании атмосферного воздуха в грудную полость лёгкое на пораженной стороне спадается, это является причиной недостатка дыхания.

Внутренние органы смещаются при каждом вдохе и выдохе то вправо, то влево. Такому колебанию подвержены в основном сердце и грудная аорта, их баллотирование вызывает сердечную недостаточность.

Поэтапное оказание первой помощи

Когда произошел несчастный случай и человек получил ранение в область груди с проникновением, нужно вызвать скорую медицинскую бригаду, после этого срочно начинать мероприятия по оказанию доврачебной помощи.

Сначала нужно успокоить потерпевшего, объяснить свои манипуляции, посеять уверенность, что четкие действия точно ему помогут. При этом человеку нужно запретить разговаривать, делать глубокие вдохи.

Когда пострадавший потерял сознание, его следует уложить на твердую поверхность, приподнять подбородок вверх, а голову повернуть набок – такими действиями обеспечивается лучший доступ воздуха в легкие, а рвотные массы, если они появятся, будут свободно выходить наружу.

Дальнейшие действия зависят от состояния раны:

  • Когда предмет остался внутри грудной полости, его нельзя вытаскивать, чтобы не спровоцировать сильное кровотечение и не нанести дополнительных повреждений внутренним органам;
  • Если торчащий предмет слишком длинный, попытаться его укоротить, обрезать, отломать, когда ничего нельзя сделать, оставить всё как есть.

Торчащий предмет нужно неподвижно зафиксировать, это можно сделать двумя способами:

  • Торчащий предмет обкладывают плотными валиками из ткани или бинта с 2-х сторон, чтобы исключить любое движение предмета. Конструкцию нужно закрепить пластырем, скотчем, марлевой повязкой;
  • Из перевязочного материала сделать петлю, накинуть ее на выступающую часть предмета, плотно обмотать несколько раз вокруг, завязать концы. Такое сооружение создает фиксацию объекта, когда предмет слишком длинный и тяжёлый, круговых туров должно быть много.

Фиксация делается для того, чтобы предмет не перемещался внутри полости. Любое движение травмируют органы еще больше, что ухудшает состояние пострадавшего и дальнейший прогноз проникающего ранения.

Если посторонний объект в ране не находится, для предотвращения доступа атмосферного воздуха в грудную полость вход отверстия следует прикрыть ладонью.

Когда выходное отверстие тоже имеется, его также необходимо закрыть. Ладони от раны не следует убирать до приезда машины скорой помощи, в их аптечке имеется индивидуальный перевязочный пакет для бинтования проникающих ранений.

Если неотложная помощь при проникающем ранении грудной клетки пострадавшему оказывается 2–мя людьми, нужно подыскать подходящий непромокаемый материал, затем наложить человеку окклюзионную повязку для герметизации раны.

Как делается герметизирующая повязка?

Порядок действий наложения герметизирующей повязки:

  • Прикрыть поврежденную поверхность марлей, сложенной в несколько слоев или чистой тканью;
  • положить любой непромокаемый материал-полиэтилен, кусок пакета, клеёнки, мягкой кожи;
  • Сверху уложить толстый слой ваты, так же поступить со вторым отверстием;
  • Всю конструкцию зафиксировать повязкой вокруг туловища, закрепляя оба отверстия сразу. Можно закрепить материал для герметизации пластырем либо скотчем.

После того, как пострадавшему наложена повязка, ему под спину следует подставить опору, чтобы достигнуть полусидящего положения, при этом ноги должны быть согнуты в коленях. На повязку по возможности положить лед.

В полусидячем положении пострадавший должен находиться до приезда скорой помощи.

Если приезд бригады ожидается не раньше чем через полчаса, необходимо своими силами осуществить транспортировку потерпевшего в лечебное учреждение.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Помощь при ранениях Оказание первой помощи при огнестрельном ранении Помощь при ранениях Алгоритм действий при проникающем ранении живота Виды ран Признаки колотой раны и оказание первой помощи Помощь при ранениях Первая помощь при ножевом ранении

Источник: https://1travmpunkt.com/rany/pomoshh-pri-ranenijah/grudnoj-kletki.html

Как грамотно оказать первую помощь при травмах грудной клетки

Инородные тела при ранениях груди и органов грудной полости - неотложная рентгенодиагностика

29.05.2018 Проникающее ранение грудной клетки — травматический пневмоторакс.

Жизнь любого человека полна приятных и не только, различных непредвиденных ситуаций.

Иногда с взрослыми или детьми встречаются неприятные ситуации – аварии, падения с высоты, травмы грудины, ключицы, полученные в быту или на спортивных соревнованиях. Одно из самых тяжёлых повреждений организма – травмы грудной клетки.

И промедление в оказании первой, доврачебной помощи может стоить жизни человека. Но, и не менее важно, нужно знать, как оказывается первая помощь при травме грудной клетки.

Классификация травм грудной части

Чтобы правильно оказать неотложную помощь и навредить, нужно понимать, какая травма грудной клетки развилась у пострадавшего, каковы её симптомы. В зависимости от вида и степени повреждений неотложная помощь при травмах будет различаться.

Открытые травмы

Пневмоторакс открытый – воздух поступает в плевральную полость из окружающей среды. Развивается вследствие ранения грудины. Клинические признаки:

  • появляется сухой кашель;
  • учащается сердцебиение, снижается АД;
  • наблюдается спадение лёгких;
  • прекращается газообмен и снабжение организма кровью.

Закрытые травмы

При закрытом переломе ребер снижается активность дыхательных движений в травмированной области.

Переломы рёбер (симптомы):

  • боль, усиливающаяся при дыхании;
  • синюшность (цианоз) слизистых оболочек и кожи.
  • грудная клетка деформируется, снижается активность дыхательных движений в травмированной области;
  • чувствуется хруст (крепитация) костей.

Сотрясение  — часто возникает при ушибе.

Симптомы:

  • поверхностное, частое, с нарушением ритма, дыхание;
  • синюшность кожных покровов;
  • сильная боль в грудной клетке;
  • может наблюдаться аритмия, тахикардия.

Гемоторакс – кровотечение, при котором наблюдается скопление крови в плевральной полости.

Симптомы:

  • боль в области грудной клетки;
  • затруднённое дыхание;
  • головокружение, слабость, падение артериального давления;
  • побледнение кожных покровов, холодный липкий пот;
  • часто развивается обморок.

Закрытый пневмоторакс – вызывается избыточным скоплением воздуха в плевральной полости.

Симптомы:

  • нарушение дыхания и сердечно-сосудистой деятельности;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • бледность, или синюшность кожи лица.

Первая помощь при закрытых травмах

Инструкция по неотложной помощи при закрытых травмах грудной клетки:

ДействиеОписание
Так как эти травмы чреваты серьёзными осложнениями, сразу же необходимо вызвать скорую помощь.
Усадить пострадавшего в полусидячее положение, не разрешать ему разговаривать и делать глубокие вдохи.
Снять галстук, шарф, расстегнуть, (разрезать) одежду на груди, чтобы не стеснять дыхательные движения.
Если человек находится в сознании, можно дать обезболивающую таблетку (Баралгин, Кетанов).
Если пострадавший находится без сознания, нужно нагнуть голову немного назад и вбок.
Наблюдать за состоянием пострадавшего, проверять пульс, наличие дыхания. Если машина скорой помощи ещё не приехала, а состояние человека ухудшается, можно позвонить в диспетчерскую скорой помощи, чтобы получить указания для дальнейших ваших действий.  

Старайтесь не паниковать, ведь от вас зависит здоровье и жизнь человека.

Первая помощь при проникающих ранениях грудной клетки

Открытые ранения грудной помощи требуют неотложной помощи. Инструкция, или что следует сделать для оказания первой помощи при переломе рёбер:

ДействиеОписание
Незамедлительно вызвать скорую помощь, позвонив по номеру 103 или 112.
Усадить человека в полусидячее положение.
Нельзя разговаривать делать глубоких вдохов и выдохов. Нельзя давать еду и питье.
Прикрыть рану рукой, затем наложить повязку:- обработать края раны доступным антисептиком (йодом, зелёнкой);- кожу вокруг проникающего отверстия смазать любым жирным кремом;- сверху на рану положить чистую полоску бинта, марли, кусок ткани;- края бинта укрепить пластырем.
Сверху проложить клеёнку, целлофановый пакет, фольгу, закрепить пластырем и зафиксировать рану бинтом.
Если рана сквозная, наложить повязку на обе её стороны. Если помощь пострадавшему оказывается более, чем через полчаса от получения травмы, повязка крепится в виде кармана (с трёх сторон).
Наблюдать за пострадавшим до приезда скорой помощи, не оставлять его одного.

Первая помощь при переломе рёбер

Оказание первой медицинской помощи при переломе рёбер:

ДействиеОписание
При неосложнённом закрытом переломе дать обезболивающий препарат.
Укрепить область предполагаемого перелома лейкопластырем, чтобы уменьшить подвижность обломков рёбер.
Приложить холод.
Отвести, отвезти пострадавшего к врачу.

Первая помощь при открытых переломах рёбер

Открытые переломы рёбер – более тяжёлая травма, требующая соответствующих действий. Последовательность оказания помощи при открытом переломе:

ДействиеОписание
Остановить кровотечение.Если из раны торчит инородный предмет, ни в коем случае нельзя его извлекать.
Нужно обработать рану кровоостанавливающими и дезинфицирующими средствами, наложить повязку по сторонам от чужеродного предмета.
Наложить фиксирующую повязку.Предложить больному осторожно выдохнуть и обмотать грудную клетку бинтом, марлей, косынкой.
Дать обезболивающий препарат, например, Баралгин, Ибупрофен.
Приложите холод.
Если велика вероятность множественных, оскольчатых переломов рёбер, ни в коем случае не разрешайте человеку активно двигаться, поворачиваться.Осколки рёбер могут вызвать разрыв внутренних органов, повредить сердце.
Как можно скорее, доставьте пострадавшего к врачу.

В этой статье есть видео , в котором врач рассказывает, как грамотно оказать помощь при травме органов грудной клетки.

Перелом ключицы

Первая медицинская помощь при переломе ключицы:

ДействиеОписание
Дать любой обезболивающий препарат.
Обездвижить руку, согнутую в локте, со стороны перелома, чтобы уменьшить вероятность повреждения прилегающих кровеносных сосудов.
При открытом переломе обработать края раны, наложить повязку.
Зафиксировать конечность, подложив валик из салфетки (небольшого полотенца) под мышку.
Приложить холод.
Отвезти пострадавшего к врачу.

Первая медицинская помощь при переломе рёбер, грудины, травмах грудной клетки – обязательное условие скорейшего сохранения здоровья и жизни пострадавшего ребёнка или взрослого.

Поэтому недаром в медицинских учреждениях на стендах развешиваются памятки по оказанию первой помощи при травмах, а в некоторых кабинетах проводятся лектории и практические занятия, помогающие закрепить теоретические знания и не растеряться при виде пострадавшего человека.

Источник: https://limbobo.ru/travmy/travma-grudnoj-kletki.html

Оказание помощи при ранении грудной клетки

Инородные тела при ранениях груди и органов грудной полости - неотложная рентгенодиагностика

/ Статьи / Медицинская подготовка пожарных / Первая помощь

В нашей жизни могут случиться различные непредвиденные ситуации. Быть застрахованным от несчастного случая не может никто. Часто, при авариях, падениях с высоты, бытовых травмах, при занятиях боевыми видами спорта имеет место поражение грудной клетки.

Это достаточно обширная группа повреждений, которая включает в себя не только переломы ребер, но и различные повреждения внутренних органов. Нередко такие повреждения приводят к значительной кровопотере, травматическому шоку, дыхательной недостаточности, что, в свою очередь, может повлечь серьезные осложнения здоровья и даже смерть.

Все травмы грудной клетки можно разделить на открытые и закрытые

Закрытые повреждения грудной клетки

отличительная особенность – отсутствие раны. Давайте рассмотрим  виды повреждений и их клиническую картину.

  • Боль в грудной клетке, которая усиливается при дыхании;
  • Цианоз кожи и слизистых оболочек;
  • Учащенное сердцебиение;
  • В акте дыхания обе половины грудной клетки участвуют неравномерно;
  • Грудная клетка деформирована;
  • Локализация боли в месте перелома;
  • Патологическая подвижность и костная крепитация.

О том как оказать первую помощь при переломах Вы можете прочитать в нашей статье.

  1. Сотрясение грудной клетки:
  • Тахикардия, аритмия;
  • Цианоз;
  • Частое, поверхностное дыхание;
  • Изменение глубины и ритма дыхания.

Симптоматика часто зависит от степени. Самый частый признак любого гемоторакса – повышения температуры тела после получения травмы грудной клетки.  Так же могут нарастать явления гипоксии, одышка.

  • Резкое ухудшение общего состояния;
  • Увеличение пульса, нарастание одышки;
  • Кожные покровы холодные, цианотичные.
  • Травматическая асфиксия.
  • Нарастающая осиплость голоса;
  • Цианоз верхней половины тела;
  • Набухание яременных вен;
  • Увеличение объема шеи;
  • Быстрое развитие сердечно – сосудистой недостаточности.
  • Резкая синюшность кожи, особенно носогубного треугольника;
  • Множество точечных кровоизлияний верхней половины туловища;
  • Кашель с кровянистой мокротой;
  • Расстройство слуха, зрения, осиплость голоса.

Так как в грудной клетке сосредоточены жизненно важные органы, повреждение которых может привести к тяжелым последствиям, неотложная помощь пострадавшим должна быть оказана незамедлительно.

Оказание доврачебной помощи при закрытой травме грудной клетки

  • Вызвать скорую помощь;
  • Придать пострадавшему полусидячее положение;
  • Запретить говорить и глубоко дышать;
  • Аккуратно освободить пострадавшего от стесняющей одежды (расстегнуть, разрезать);
  • Если пострадавший без сознания, запрокинуть голову назад, слегка набок;
  • Если пострадавший в сознании, принять обезболивающий препарат (анальгин, баралгин и тд);
  • До приезда врача не отходить от пострадавшего, контролировать сознание, пульс.

Открытые травмы грудной клетки

Все открытые травмы грудной клетки делятся на: проникающие и непроникающие.

Непроникающие – обычно наносятся каким – либо предметом (ножом, палкой). У пострадавшего состояние удовлетворительное, кожа сухая, небольшой цианоз губ, во время вдоха присасывание воздуха не наблюдается, отсутствует кашель, кровохаркание.

Такие ранения не представляют угрозы для жизни, если не повреждены жизненно важные органы.

Первая помощь при не проникающем ранении грудной клетки

  • Успокоить пострадавшего;
  • Вызвать скорую помощь;
  • Наложить на рану давящую повязку из любого подручного материала;
  • До приезда скорой контролировать состояние пострадавшего.

Проникающие  – значительно ухудшают состояние пострадавшего. Появляются:

  • Выраженные боли в грудной клетке;
  • Одышка, чувство нехватки воздуха;
  • Кожа бледная, с цианотичным оттенком, особенно в области носогубного треугольника;
  • Липкий, холодный пот;
  • Прогрессирует падение артериального давления, нарастает тахикардия;
  • В акте дыхания обе половины грудной клетки участвуют неравномерно;
  • Во время вдоха воздух присасывается в рану;
  • Возможно появление пенистой, кровянистой мокроты, кровохаркание.

Чаще всего проникающие ранения грудной клетки могут сопровождаться травмами таких органов, как:

  • Легкие;
  • Межреберные сосуды;
  • Сердце;
  • Диафрагма;
  • Сосуды средостенья;
  • Трахея, бронхи, пищевод;
  • Органы брюшной полости.

Неотложная доврачебная помощь при проникающих ранениях грудной клетки

ДОЛЖНА БЫТЬ ОКАЗАНА НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО!

  1. Немедленно вызвать бригаду скорой помощи;
  2. Не отходить от пострадавшего ни на шаг, успокоить, усадить в полусидячее положение;
  3. Запретить глубоко дышать, говорить, есть, пить;
  4. На первое время, после обнаружения больного, рану следует прикрыть рукой;
  5. Далее приступают к наложению оклюзионной повязки из подручных материалов. Перед наложением повязки пострадавшего просят сделать глубокий выдох.
  • Прилегающую к ране область обрабатывают раствором кожного антисептика (йод, хлоргексидин, зеленка);
  • Кожу вокруг раны смазывают вазелином или любым жирным кремом (при наличии);
  • Первый слой – любой кусок чистого бинта, марли или любой ткани так, чтобы края бинта отступали на 4-5 см от края раны; закрепить по краю лейкопластырем.
  • Второй слой – любая клеенка, пакет, сложенный в несколько раз. Так же закрепляется лейкопластырем.
  • Сверху вокруг туловища делается несколько туров бинта.
  1. При наличии в ране постороннего предмета, ни в коем случае, не пытаться его вытащить. Его нужно зафиксировать, обложив по краю салфетками и зафиксировать бинтом или лейкопластырем.
  2. Если рана состоит из 2-х отверстий ( вход и выход), повязка накладывается на обе раны.
  3. Если помощь пострадавшему оказывается спустя 40 – 50 минут, то до приезда медиков оклюзионная повязка накладывается в виде п – образного кармана, то есть крепится только с 3 – х сторон.

Любые ранения грудной клетки относятся к достаточно серьезным и опасным травмам. Поэтому правильные, четкие действия человека, который оказывает помощь пострадавшему, помогут сохранить здоровье и даже жизнь.

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/okazanie-pomoshhi-pri-ranenii-grudnoy-kletki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.