Интоксикационные психозы

Интоксикационные психозы – Помощь – Причины

Интоксикационные психозы

Интоксикационный психозы часто встречаются у людей, употребляющих психоактивные вещества или работающих на вредных производствах. Острота симптоматики может сильно варьировать, а так же иметь временное явление. Симптоматика может проявляться в виде возбуждения, насилия и бреда. В своём большинстве интоксикационные психозы требуют лечения в условиях стационара.

Однако, в половине случаев такие психотические состояния могут успешно купироваться в условиях дневного стационара или при применении специальных методик амбулаторно-поликлинической терапии.

В достаточно большой группе людей, у которых проявилось расстройство и которые не прошли требуемую терапию, психоз может не только многократно и спонтанно возвращаться, но и сохраняться в течение длительного периода жизни. Такие острые психотические состояния очень часто остаются не распознанными так как их трудно отличить от первичного психотического расстройства.

Необходимо дифференцировать интоксикационный психоз от шизофренического или органного психоза. Дифференциальная диагностика является достаточно сложной задачей, особенно для малоопытных специалистов или других медицинских работников.

Для оказания качественной помощи людям при возникновении интоксикационного психоза требует применения специальных фармакологических антипсихотических средств и бензодиазепинов. Не смотря на то, что явления интоксикационного психоза могут уйти достаточно быстро, терапия должна продолжиться еще около 10-15 дней, после последнего проявления заболевания.

В брейн Клиник успешно лечатся все виды интоксинационного психоза. Мы помогаем в самых сложных ситуациях.

Лечение возможно как в амбулаторно-поликлиническом, так и в круглосуточном режиме. Мы имеет собственный комфортабельный стационар в центре Москвы.

Интоксикационные психозы

Читайте тематические статьи по психозам и их лечению.

Психозы — главная страница

Лечение психозов

Дальнейший текст содержит выдержку из научной работы нашего специалиста и мы рекомендуем перейти на главную страницу по лечению психозов.

Была предпринята попытка выявить факторы, влияющие на возникновение благоприятного или неблагоприятного типа динамики депрессивных нарушений.

Проведенный анализ показал, что важнейшим клиническим признаком, позволяющим предположить наличие той или другой динамики депрессивных нарушений, является не длительность существования депрессивных расстройств, а факт постепенного изменения структуры депрессивных нарушений с усложнением их симптоматики, присоединением нарушений других регистров — р = 0,015 (смотри Таблицу 34) (см. перинатальная психология).

Кроме того, неблагоприятная динамика депрессивных нарушений реже наблюдалась при использовании в качестве поддерживающего антипсихотического препарата атипичного антипсихотика клозапина (р = 0,030).

Другие анализируемые факторы (включая структуру депрессивных нарушений, количество предшествующих психотических приступов, тип становления депрессивных нарушений, тип течения шизофренического процесса и др.) не показали значимого влияния на прогноз благоприятного или неблагоприятного типа динамики депрессивных нарушений в межприступном периоде.

Это подчеркивает важность тщательной динамической оценки имеющихся у больного психопатологических нарушений для того, чтобы своевременно выявлять намечающиеся тенденции развития симптоматики и на этой основе оптимизировать процесс лечения.
Алкоголизм рефератна эти темы сейчас очень востребованы в связи с увеличением интереса молодых врачей к лечению алкоголизма и возникающими алкогольными депрессиями.

Тесты психология

При анализе терапевтической динамики депрессивных нарушений, развивающихся у больных шизофренией после купирования острой психотической симптоматики, доказана важность своевременного выявления и адекватной терапии аффективных расстройств.

В случаях, когда антидепрессанты присоединяли к антипсихотической терапии до момента редукции психотической симптоматики, отмечалась отрицательная динамика состояния с возобновлением галлюцинаторных переживаний, тревоги, нарушений сна.

При запоздалом распознавании и длительном
персистировании депрессивной симптоматики результаты терапии были хуже, есть указания на возрастание риска развития обострений.

При преждевременной отмене антидепрессантов у больных отмечалось возобновление депрессивной симптоматики.

Интоксикационный психоз – причины, симптомы, лечение, диагностика

Интоксикационные психозы

Интоксикационные психозы – это общее название группы заболеваний, которые характеризуются различными нарушениями психики вследствие попадания в организм ядов.

Психические расстройства могут проявиться в результате однократного воздействия токсических веществ, а могут стать реакцией организма на долговременную интоксикацию – в течение нескольких месяцев или даже лет.

Большинство острых отравлений в тяжелой форме завершаются смертью больного, в остальных случаях при своевременном лечении человек может полностью или частично восстановиться.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Главной причиной возникновения интоксикационных психозов является экзогенный фактор, а именно — попадание в организм ядовитых веществ.

Степень отравления и тяжесть последствий зависят от следующих обстоятельств:

  • количество токсинов;
  • длительность воздействия ядовитых веществ на человека;
  • скорость поступления токсинов в организм;
  • особенности метаболизма конкретного человека.

Быстрое поступление в организм больших доз яда оказывает токсическое воздействие на любого здорового человека. У наркоманов и токсикоманов вырабатывается привыкание, поэтому их центральная нервная система реагирует на отравляющие вещества неспецифическим образом: человек теряет слух или впадает в кому.

При воздействии меньших количеств яда реакция организма зависит от возраста и пола человека, особенностей его конституции, рациона питания и сопутствующих соматических заболеваний.

В зависимости от этих факторов, токсическое воздействие может быть направлено на определенные системы организма, а может и не проявиться вовсе. Нередко интоксикационный психоз становятся проявлением аллергии.

Существует 6 групп веществ, которые провоцируют развитие заболевания:

  • ядохимикаты для промышленности и сельского хозяйства — свинец, пестициды и инсектициды;
  • бытовые токсины — светильный газ;
  • ядовитые вещества в продуктах питания – спорынья;
  • психомиметики;
  • лекарственные препараты;
  • вещества, вызывающие наркоманию и токсикоманию.

Данное разбиение токсинов на группы не вполне корректно. К примеру, инсектициды иногда используются в быту, а долговременное употребление таких лекарств, как снотворные и стимуляторы ЦНС, могут развить токсикоманию. Однако более точной классификации веществ, вызывающих интоксикационные психозы, не разработано. Статистики по частоте заболевания не велось.

Симптомы

Поскольку ядовитых веществ очень много, а степень их воздействия на организм каждого человека зависит от множества факторов, симптомы  интоксикационных психозов также многообразны.

При интоксикации в результате употребления трициклических антидепрессантов наблюдаются следующие симптомы:

  • коматозные состояния;
  • эпилептиформные судорожные припадки;
  • маниакальные расстройства;
  • делирий;
  • сумеречные состояния.

Отравление тетурамом определяется по таким признакам, как:

  • астенический синдром;
  • делириозные и делириозно-онейроидные состояния;
  • сумеречные состояния;
  • депрессии;
  • маниакальные расстройства;
  • кататонический синдром;
  • паранойя;
  • галлюцинации;
  • псевдопаралич;
  • судороги.

Отравление абсолютно разными веществами зачастую приводит к сходным нарушениям психики. Так, делирий наблюдается после интоксикации в результате употребления как трициклических антидепрессантов, так и тетурама. Тот же симптом присутствует при отравлении угарным газом, барбитуратом, свинцом, эфиром.

Формы

Научно доказано, что интоксикация ранее не известными веществами не провоцирует появления новых симптомов. По этой причине все попытки ученых идентифицировать специфические признаки, характеризующие отравление конкретным ядом, не увенчались успехом.

Однако клинические формы интоксикационных психозов при интоксикации разными ядами все же различается.

Острая
  • Острый психоз провоцирует либо единовременное попадание в организм яда в большом объеме, либо резкое увеличение доз, которые воздействуют на человека уже длительное время.
  • Заболевание сопровождается судорогами и потерей сознания, глубина которой зависит от индивидуальных особенностей человека. У токсикоманов эти симптомы вызывает, наоборот, прекращение поступления яда в организм.
  • В более редких случаях у больного при остром психозе наблюдается потеря слуха, делириозные нарушения, сопор и кома, которые поочередно сменяют друг друга.
  • Делириозные состояния характеризуются визуальными, слуховыми, вкусовыми и обонятельными галлюцинациями. Причем все образы настолько яркие и жизнеподобные, что больной воспринимает их за реальные. Галлюцинации начинают влиять на поведение человека, и он перестает ориентироваться в действительности.
  • Также при острой форме психоза наблюдается аментивный синдром. Больной становится растерянным, перестает узнавать близких, говорит бессвязно, повторяя определенные фразы или выкрикивая какие-либо слова.
  • Если воздействие токсинов прекращается в течение нескольких часов или дней после начала, психоз вскоре проходит, и симптомы довольно быстро исчезают. Глубокие нарушения сознания сменяются более легкими. В противном случае возможен летальный исход.
  • При грамотном лечении больной чаще всего полностью восстанавливается. Однако иногда остаются резидуальные расстройства – психопатизация личности, слабоумие, болезнь Паркинсона.
ХроническаяПри долговременной интоксикации организма умеренными дозами яда психоз может принять хроническую форму, при которой наблюдаются разнообразные психопатологические симптомы:

  • делирий;
  • онейроидные состояния;
  • сумеречное помрачнение сознания;
  • аментивные состояния;
  • депрессии;
  • судороги;
  • вербальные галлюцинации;
  • паранойя,
  • гебефренический синдром.

Все признаки при хронической форме психоза не уменьшаются, а, наоборот, возрастают: от легких психических расстройств до тяжелых – вплоть до потери сознания и коматозных состояний.При отравлении акрихином клиническая картина болезни напоминает маниакально-депрессивный психоз. Симптомы интоксикации гашишем, парами ртути или фенамином схожи с признаками шизофрении. В этом случае помимо галлюцинаций и бреда могут наблюдаться расстройства мышления и эмоционально-волевой сферы, которые считаются характерными именно для шизофрении.Иногда отмечается быстрая смена симптомов и их полиморфизм. Так, при интоксикационном психозе может развиться синдром органического поражения головного мозга. Он бывает псевдопаралитическим при отравлении барбитуратами, корсаковским – при интоксикации алкоголем и окисью углерода, паркинсоническим – при отравлении нейролептиками и марганцем.Некоторые из перечисленных симптомов зачастую проходят сами собой – к примеру, корсаковский синдром при отравлении угарным газом, нейролептический паркинсонизм и псевдопараличи вследствие употребления  барбитуратов. Однако иногда наблюдается прямо противоположное.Так, нейролептические препараты вызывают определенные нарушения моторики. Вначале эти признаки можно принять за психогенные, поскольку они появляются в состоянии волнения, тревожности, под действием внушения, и пропадают, когда человек успокаивается. Однако по прошествии некоторого времени, когда больной пьет лекарства, эти симптомы становятся постоянными, а иногда —  необратимыми.Симптомы облегчаются после устранения воздействия отравляющих веществ, а иногда и полностью устраняются. Скорость восстановления организма зависит от разновидности попавшего в него яда: при интоксикации парами свинца и ртути признаки заболевания сохраняются длительное время, фенаминовые психозы проходят быстрее.Длительное воздействие малых порций яда провоцирует развитие пограничных расстройств психики, которые протекают сравнительно легко. При этом само определение «малые порции»  относительно, поскольку если вещество вызывает интоксикацию, его допустимая доза уже сильно превышена.Астенический синдром при этом присутствует постоянно, провоцируя зачастую появление неврозных и психопатоподобных изменений в  реакции человека на заболевание.

Диагностика

Интоксикационные психозы диагностируют два узкопрофильных врача: нарколог и психиатр. Первым делом больному предложат сдать тест на наркотики, поскольку может быть вероятность, что интоксикация именно этим веществом вызвала психоз.

Если наркотиков в крови пациента обнаружено не было, врач-нарколог опрашивает больного на предмет воздействия на него каких-либо ядов.

После этого проводятся  лабораторных исследования, результаты которых должны показать наличие в организме больного токсинов или их метаболитов в биологических жидкостях. Если обнаруженные вещества вызывают характерные симптомы, поставить диагноз будет легче.

Характерными являются следующие признаки:

ДелирийПри воздействии антихолинергических средств.
Галлюцинации и паранойяПри приеме стимуляторов центральной нервной системы.
ДепрессияПри употреблении нейролептиков.
Маниакальный синдромПри приеме антидепрессантов и акрихина.
Амнестический синдромПри интоксикации окисью углерода.

Также в процессе диагностики важно обратить внимание на характер соматических нарушений. Так, кожные сыпи характерны для бромизма, коричневая пигментация – для интоксикации фтором. Изменения во внутренних органах происходят при алкогольном отравлении, нарушения нервной системы — при интоксикации, а поражение базальных ганглиев характеризует отравление марганцем и окисью углерода.

Еще одним важным шагом в ходе диагностики является отграничение интоксикационного психоза от других форм заболевания. Из-за схожести в симптоматике и характере течения болезни, отличить, например, лекарственный психоз от инфекционного бывает очень сложно.

Доктору придется установить зависимость между воздействием отравляющего вещества и появлением или редукцией самого психоза. Для этого проводится анамнез заболевания и анализируется, связана ли динамика нарушений психики с началом, продолжением и завершением действия токсинов.

Лечение интоксикационного психоза

Если после анамнеза больного и проведенных анализов есть основания полагать, что в организме больного остается токсическое вещество, врач назначает ему дезинтоксикационную терапию.

При острой форме отравления яд выводится из организма в течение нескольких часов, при хронической – более длительный срок.

В случае если механизм действия яда известен, больному прописывают лекарственные препараты для восстановления нарушенных функций органов и систем, в том числе:

АтропинПри интоксикации фосфорорганическими соединениями.
Антихолинэстеразные средстваПри отравлении атропином.
НатрийПри отравлениях солями лития.

Нередко в результате интоксикации происходит необратимое нарушение функций определенных систем организма. Если механизм нарушения удалось установить, врач попробует его скорректировать с помощью специальной терапии.

Читайте тут, что такое параноидальный психоз.

Симптомы интоксикационного психоза читайте в другой статье.

Острые интоксикационные психозы с осложнениями нередко завершаются летальным исходом, но во всех остальных случаях больной обычно полностью или частично восстанавливается. Профилактика заболеваний зависит от группы, к которой принадлежит конкретное отравляющее вещество.

Источник: http://nerv.hvatit-bolet.ru/intoksikacionnyj-psihoz.html

Лечение интоксикационных психозов в «Ультрамед» в Санкт-Петербурге

Интоксикационные психозы

Интоксикационные психозы возникают вследствие отравления алкоголем, наркотиками, лекарственными препаратами и иными ядами (например, бытовыми химическими средствами или промышленными ядами на производствах).

Такие психозы диагностируют узкопрофильные врачи – нарколог и психиатр. Психозы данной этиологии требуют обязательной госпитализации в стационар.

При обнаружении следующих симптомов, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью:

  • тревога
  • нарушение сна
  • нарушение аппетита
  • бредовые идеи
  • галлюцинации (слуховые, визуальные, тактильные)
  • спутанность речи (инкогерентность)
  • дезориентация в пространстве и времени
  • растерянность и амнезия
  • помрачение сознания (делирий)
  • судороги и припадки

Лечение в клинике

Детоксикация проводится в палате интенсивной терапии стационара клиники, после полного обследования, включающего осмотр специалистами, функциональные исследования и лабораторные анализы.

  • дезинтоксикация
  • плазмаферез
  • озонотерапия
  • кислородотерапия

При острой форме отравления токсины выводятся из организма в течение нескольких часов, при хронической – необходим более длительный срок:

Психотропные средства при лечении интоксикационных психозов применяются строго под контролем лечащего врача.

Получите консультацию анонимно и бесплатно

После выведения токсинов из организма, больному назначают курс лекарственных препаратов для восстановления нарушенных функций органов и систем. Общеукрепляющая терапия включает курс витаминов и симптоматические средства (успокоительные, анальгетики, противосудорожные и препараты укрепляющие сердечно-сосудистую систему).

В этот период пациент продолжает находится в стационаре клиники под наблюдением врачей:

Реабилитация

Острый интоксикационный психоз прекращается, как только токсины полностью выведены из организма. Если после терапевтического лечения у больного фиксируются остаточные расстройства психики, проводится курс реабилитации. Необходимые для реабилитации препараты выбираются лечащим врачом, в зависимости от степени выраженности симптомов.

Длительность амбулаторного лечения в период реабилитации составляет:

Цены

Услуга Стоимость
Консультация психиатра в клинике2000 руб.*
Выезд психиатра на дом3500 руб.
Размещение в палате9000 руб.**

*В зависимости от сложности случая доктор назначит необходимый курс лечения и его длительность.

**Включает в себя размещение в 2-х местной палате, 3-х разовое питание, индивидуальный пост, консультация психиатра.

Все цены на услуги клиники

Симптомы и риски

Интоксикационные психозы характеризуются потерей самоконтроля и соматическими расстройствами. Исключением могут быть психостимуляторы, гашиш и холинолитики, при отравлении которыми сохраняется контроль над поступками.

Находясь в интоксикационном психозе, человек может не помнить своего имени, возраста и места жительства. Краткосрочная память таких людей способствует состоянию беспомощности и растерянности: общение с таким человеком невозможно – его речи бессвязны, а поведение не поддается логическому объяснению.

Люди в состоянии интоксикационного психоза могут видеть правдоподобные галлюцинации и становится их участниками.

Эмоциональное состояние при интоксикационном психозе постоянно меняется – страх и депрессия резко переходят в эйфорию, и обратно. Такой человек может совершать бесцельные движения, иногда впадая в ступор.

Возбуждение сопровождается вздрагиваниями, нехарактерными изгибаниями тела, топтанием на одном месте или повторяющимися движениями.

Опасность острой формы психоза

Опасность хронической формы психоза

Острый психоз возникает в результате отравления большим количеством ядовитого вещества, либо при воздействии токсина на длинной временной дистанции. У зависимых такое состояние наступает, наоборот, вследствие отмены алкоголя, наркотиков или иных веществ. Например, алкогольный психоз возникает на 2-3 сутки трезвости, на второй стадии алкоголизма.

У больного с острой формой психоза, без своевременно оказанной медицинской помощи, может развиться психопатия, слабоумие или болезнь Паркинсона. В некоторых случаях возможен летальный исход.

При долговременной интоксикации организма умеренными дозами яда, психоз может принять хроническую форму с симптомами, сходными с шизофренией:

  • бредовые идеи
  • галлюцинации
  • навязчивые действия
  • расстройство восприятия «я»
  • злоба по отношению к близким
  • утрата интересов и увлечений
  • беспричинная агрессия

При хроническом интоксикационном психозе существует риск развития синдрома органического поражения головного мозга.

Причины возникновения

Интоксикационные психозы появляются вследствие отравления различными ядами – пищевыми или промышленными, бытовыми химическими средствами, лекарствами, наркотиками и алкоголем. Степень отравления и тяжесть интоксикационных психозов зависят от следующих факторов:

  • количества вещества, содержащего токсины
  • длительности воздействия ядовитого вещества
  • скорости поступления ядовитого вещества в организм
  • особенностей метаболизма человека

На зависимых (алкоголиков, наркоманов и токсикоманов) отравляющие вещества действуют немного иначе, чем на здоровых людей.

Центральная нервная система таких людей реагирует на поступление токсичных веществ (алкоголя и наркотиков) неспецифическим образом – они «ловят кайф» от отравления, но в определенный момент, при передозировке или отмене, могут потерять контроль над собой и причинить вред себе и окружающим.

У здоровых людей интоксикационные психотические состояния могут возникнуть на фоне отравления суррогатным алкоголем, неправильного употребления аптечных препаратов (боярышника, корвалола, валокордина, донормила, флуоксетина) или отравления токсическими веществами на производстве или дома.

Наркотики

Интоксикационные психозы возникают на фоне передозировки, либо при отмене (у зависимых) разнообразных наркотических веществ:

  • LSD
  • PCP (“ангельская пыль”)
  • амфетамины
  • каннабиноиды
  • морфий
  • метадон
  • кокаин
  • героин
  • спайс
  • «грибы»
  • «спиды»

При длительном воздействии наркотических веществ на мозг развиваются шизофреноподобные расстройства.

Алкоголь

Регулярное употребление алкоголя приводит к интоксикации организма. Токсичные продукты распада этилового спирта, включаясь в обмен веществ, нарушают процессы, происходящие в нервных клетках. После длительного употребления спиртных напитков (при запое), на 2-4 сутки трезвости, возможно развитие интоксикационного психоза (белой горячки, алкогольного делирия).

Лекарства

Перечисленные ниже препараты, при их неправильном применении, оказывают токсическое воздействие на нервную систему и могут спровоцировать психотические нарушения.

Наркотические и ненаркотические анальгетики:

  • иднометацин (ИНДОЦИН)
  • кетамин (КЕТАЛАР)
  • морфин
  • пентазоцин (ФОРТРАЛ)
  • салицилаты (например, Аспирин)

Антибиотики и антибактериальные средства:

  • ацикловир (ЗОВИРАКС)
  • амантидин (МИДАНТАН)
  • амфотерицин В (ФУНГИЗОН)
  • хлорохин (ДЕЛАГИН)
  • циклосерин
  • этионамид
  • изониазид (НИДРАЗИД)
  • налидиксовая кислота (НЕГРАМ)
  • бензилпенициллин (ПЕНИЦИЛЛИН G)

Противосудорожные препараты:

  • этосуксимид (СУКСИЛЕП)
  • фенитоин (ДИФЕНИН)
  • примидин (ГЕКСАМИДИН)

Антиаллергические препараты:

  • супрастин
  • тавегил
  • димедрол

Антипаркинсонические препараты:

  • леводоп
  • карбидоп
  • бромокриптин (ПАРЛОДЕЛ)

Антидепрессанты:

  • тразодон (АЗОНА)
  • амитриптилин (АМИЗОЛ)
  • доксепин
  • флуоксетин

Кардиотропные средства:

  • дигоксин
  • лидокаин (КСИЛОКАИН)
  • прокаинамид (НОВОКАИНАМИД)

Антигипертензивные препараты:

  • клонидин (КЛОФЕЛИН)
  • метилдопа (ДОПЕГИТ)
  • празозин (ПОЛЬПРЕССИН)
  • пропранолол (ИНДЕРАЛ)

Средства от насморка:

  • эфедрин
  • оксиметазолин (НАЗОЛ)
  • псевдоэфедрин

Транквилизаторы:

  • алпразолам (КСАНАКС)
  • диазепам (РЕЛАНИУМ)
  • феназепам
  • триазолам

Стероиды:

  • дексаметазон (ДЕКСАВЕН)
  • преднизолон (ДЕКОРТИН)

Другие препараты:

Госпитализация

Госпитализация в клинику Ультрамед – это анонимная и бесплатная транспортировка пациента в стационар на машинах без опознавательных знаков. Наши врачи одеты в штатское, что исключает привлечения нежелательного внимания со стороны третьих лиц.

Опасность неоказания медицинской помощи

Симптомы и осложнения при интоксикационных психозах разнообразны, как и особенности воздействия на организм в каждом конкретном случае.

Важно понимать, что такое состояние требует немедленной госпитализации , потому что сильные интоксикационные психозы, оставленные без оказания должной медицинской помощи, могут вызвать эпилептические припадки, отек головного мозга, слабоумие, кому или даже смерть.

Выездная служба клиники Ультрамед работает по Санкт-Петербургу и Ленинградской области круглосуточно и без выходных. Длительность ожидания бригады составляет не более 1 часа. По всем вопросам, связанным с госпитализацией и лечением интоксикационных психозов, обращайтесь на нашу горячую линию или с помощью онлайн-формы на нашем сайте.

Фотогалерея клиники «Ультрамед»

Пациенты размещаются в комфортабельных одноместных и общих палатах с трехразовым питанием. По желанию пациента, мы бесплатно доставляем его в клинику и обратно.

Наша книга отзывов

«…Персонал очень высококвалифицированный, все процедуры делают на «5».

«…Особенно хочу поблагодарить медсестер и медбратьев. Очень вежливые, общительные люди, грамотные специалисты».

«…От имени родителей и близких выражаем благодарность врачам и обслуживающему персоналу».

«Благодарность… за добросоветсную работу и отзывчивое отношение к пациентам».

смотреть все отзывы

Источник: https://www.ultra-med.ru/lechenie-intoksikatsionnyh-psihozov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.