Изокет раствор

Содержание

Препарат Изокет: применение, передозировка, ограничения

Изокет раствор

Препарат Изокет относится к группе органических нитратов и показан для лечения ишемической болезни и сердечной недостаточности. Он снижает нагрузку на сердце и улучшает кровоток в венечных сосудах. При острых состояниях применяется в капельницах, а для купирования приступа стенокардии назначается в виде спрея.

Зачем назначается Изокет при стенокардии

Это лекарственное средство обладает способность высвобождать оксид азота во внутренней оболочке сосудов. В результате снижается сократительная способность мышечных волокон, они расслабляются. Механизм лечебного действия Изокета при стенокардии реализуется таким образом:

  • расслабляются вены и задерживают большой объем крови;
  • снижается венозный возврат к сердцу (преднагрузка);
  • облегчается работа правого, а затем и левого желудочка;
  • расширение артерий ослабляет периферическое сопротивление (постнарузка), что понижает давление крови;
  • низкая нагрузка уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • улучшается питание миокарда и перераспределяется кровоснабжение в пользу внутренних слоев;
  • раскрываются добавочные пути движения крови (коллатерали);
  • хорошее питание мышечных волокон и слабая потребность в кислороде уменьшают зону повреждения миокарда;
  • нормализует кровообращение у пациентов со слабостью сердечной деятельности в покое и при нагрузках;
  • из-за низкого поступления крови в правые отделы сердца снижается давление в легочном круге кровообращения, что облегчает симптоматику отека легких.

Все это приводит к облегчению признаков стенокардии, снижается интенсивность и частота возникновения приступов, улучшается кровообращение в большом и малом круге, предотвращается развитие осложнений ишемической болезни сердца.

Рекомендуем прочитать статью о таблетках от сердца под язык. Из нее вы узнаете о препаратах для устранения боли в сердце, назначении таблеток Кардикет, Нифедипин и других, а также об опасности самолечения.

А здесь подробнее об инфаркте правого желудочка.

Кому показаны капельницы и спрей, дозировка

Капельное введение раствора Изокета проводится при возникновении неотложных состояний:

Инфаркт миокарда — одно из показаний к назначению препарата Изокет

Начальная доза препарата – 1 мг за час, если это не приносит результатов, то ее повышают до 10 мг, а в особо сложных случаях доводят до 50 мг. Высокие дозировки, как правило, необходимы при недостаточности кровообращения, а также пациентам, которые ранее принимали нитраты. Раствор вводится внутривенно с изотоническим раствором хлорида натрия, глюкозой, Рингера и альбумином.

Раствор должен быть приготовлен перед самым введением, а сама инъекция проводится при помощи автоматической системы – перфузора.

В процессе лечения больной находится под постоянным наблюдением врача, требуется контроль давления крови, частоты пульса, объема выделяемой мочи и электрокардиографии.

Спрей используют не только для снятия боли в сердце и при острых нарушениях кровообращения, но и для профилактики возникновения приступа стенокардии перед физической нагрузкой или ожидаемой стрессовой ситуацией. После распыления действие начинается уже с первой минуты и длится на протяжении 1 — 2 часов.

Препарат не нужно вдыхать, поэтому распыление проводится после вдоха и выдоха. Применяется от 1 до 3 впрыскиваний с интервалом в 30 секунд. Большие дозировки могут быть только по рекомендации врача.

Смотрите на видео о стенокардии, причинах ее развития и лечении:

Противопоказания

Препарат не используют для лечения пациентов до достижения 18 лет, а также при следующих состояниях:

При тяжелой почечной или печеночной недостаточности возникает риск ухудшения состояния больных, поэтому требуется дополнительное исследовании функции этих органов.

Осложнения при введении Изокета могут возникнуть при глаукоме закрытоугольного типа, у пациентов с нарушением синтеза гормонов щитовидной железы, а также у истощенных или неполноценно питающихся.

Тампонада сердца — противопоказание для назначения препарата Изокет

Побочные действия

Из-за расширения сосудов головного мозга (в большей степени венозной сети) очень часто возникает головная боль, заторможенность, головокружение.

Сердечно-сосудистая система реагирует на Изокет падением давления, учащением ритма, может появится ортостатическая гипотония.

У части пациентов возникает усиление боли в сердце, резкая слабость, обморочное состояние с брадикардией, коллапс.

К числу нечастых последствий применения Изокета относятся:

  • изжога и тошнота,
  • высыпания на коже,
  • приливы жара,
  • потливость,
  • беспокойство.

Длительный прием, особенно в максимальных и субмаксимальных дозах, вызывает устойчивость к препарату, из-за чего требуется проведение перерыва и возобновления чувствительности. Также отмечается и перекрестная подобная реакция на другие нитраты.

Особенности лечения Изокетом

При назначении изосорбида динитрата, который является основным действующим веществом Изокета, нужно учитывать его характерные свойства:

  • расслабляет мышцы бронхиального дерева, органов пищеварения, желчных путей, мочеточники и мочевой пузырь;
  • в 1 мл раствора содержится 3,4 мг натрия хлорида, что может привести к отекам при продолжительном лечении;
  • концентрат в ампулах может кристаллизоваться, приводя препарат к негодности;
  • падение давления усиливают медикаменты, обладающие сосудорасширяющим действием, антидепрессанты, психотропные средства, алкоголь, поэтому при необходимости введения Изокета их чаще всего запрещают;
  • для постановки капельниц нельзя пользоваться системами, которые изготовлены из полиуретана или поливинлхлорида, так как препарат на них оседает;
  • при беременности и лактации назначение Изокета проводится только по жизненным показаниям;
  • из-за снижения способности к быстрой реакции и концентрации внимания нужно исключить вождение транспорта или управление механизмами в период лечения.

Признаки передозировки

Введение высоких доз может привести к отравлению Изокетом. Его признаки:

  • сильная головная боль;
  • обморочное состояние;
  • похолодание конечностей;
  • судорожные подергивания мышц;
  • частое дыхание и сердцебиение;
  • посинение губ, пальцев;
  • ощущение сдавливания головы.

В этом случае пациенту прекращается инфузия, он должен принять горизонтальное положение, нижние конечности находятся при этом на возвышенности. Вводят медикаменты для повышения артериального давления и плазмозаменители. В случае появления аномальной формы гемоглобина в крови назначается кислородотерапия или искусственная вентиляция легких, переливание крови.

Рекомендуем прочитать статью о давлении при стенокардии. Из нее вы узнаете о нормальных показателях давления и пульса при стенокардии, проведении лечения и назначаемых препаратах.

А здесь подробнее о предынфарктном состоянии.

Изокет обладает антиангинальным действием – снижает интенсивность и частоту возникновения приступов стенокардии, предотвращает развитие инфаркта миокарда, отека легких. В случае острой недостаточности кровообращения или развития некроза сердечной мышцы показано внутривенное введение в капельнице, а для профилактики появления сердечной боли используют спрей.

При лечении этим медикаментом требуется врачебное наблюдение и контроль основных параметров гемодинамики.

Источник: http://CardioBook.ru/izoket-primenenie/

Изокет , РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ (АМПУЛЫ)

Изокет раствор

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Изокет®

Торговое название

Изокет®

Международное непатентованное название

Изосорбида динитрат

Лекарственная форма

Спрей дозированный 1,25 мг/доза, 15 мл

Состав

100 г препарата содержат

активное вещество – изосорбида динитрат 2,946 г,

вспомогательные вещества: макрогол 400, этанол 100 %.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор с запахом спирта.

Фармакотерапевтическая группа

Вазодилататоры для лечения заболеваний сердца.

Органические нитраты. Изосорбида динитрат

Код АТХ C01DA08

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После распыления в полости рта активное вещество препарата – изосорбида динитрат быстро абсорбируется через слизистую оболочку. Фармакологический эффект наблюдается через 1-3 минуты после применения с максимальной концентрацией в плазме крови в течение 3-6 мин. Биодоступность 60-100%.

Связь с белками плазмы крови – 30%. Период полувыведения (T ½) составляет 60 минут.

Метаболизируется в печени до двух активных метаболитов: изосорбида 5-мононитрата,  доля которого составляет 75–85%, период полувыведения – 5 часов и изосорбида 2-мононитрата, составляющего 15–25% с периодом полувыведения 2,5 часа.

Выводится препарат почками (почти полностью в виде метаболитов).

Фармакодинамика

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.

Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки. Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ишемической болезнью сердца, стенокардией.

Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность после отмены (перерыва в лечении). Чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Показания к применению

  • купирование и профилактика приступов стенокардии
  • острый инфаркт миокарда
  • острая левожелудочковая недостаточность

Способ применения и дозы

Изокет спрей используется для впрыскивания на слизистую полости рта. Раствор не следует вдыхать.

Инструкция по применению Изокет спрея

– поднести спрей вплотную ко рту и сделать глубокий вдох

– задержать дыхание

– впрыснуть раствор в рот (при этом может появиться легкое жжение на языке)

– закрыть рот и около 30 секунд дышать через нос.

Данной инструкцией следует  пользоваться в тех случаях, если врач не дал  других рекомендаций. Необходимо придерживаться описанных условий применения, так как в противном случае Изокет спрей может не оказать желаемого действия.

Для купирования приступа стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которая может вызвать приступ, нужно впрыснуть спрей в рот 1-3 раза с интервалом в 30 секунд между вспрыскиваниями на фоне задержки дыхания. Разовую дозу из 3 впрыскиваний для купирования приступа можно увеличивать только по рекомендации врача.

При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начинают с 1-3 впрыскиваний под строгим контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений. При отсутствии эффекта в течение 5 минут можно повторить впрыскивание под контролем врача. Если улучшение не наступает в течение 10 минут, контролируя артериальное давление, можно повторить применение Изокет спрея.

При каждом нажатии на распылитель равное количество раствора разбрызгивается в виде мельчайших капелек. Препарат легко проникает через  слизистую оболочку полости рта и быстро попадает в кровоток. Одна доза (один впрыск, равный 0,05 мл раствора) содержит 1,25 мг изосорбида динитрата.

Изокет спрей не содержит фреона,  безвреден для окружающей среды. Прозрачность флакончика позволяет вовремя заметить необходимость замены.

Побочные действия

Очень часто

– головная боль («нитратная»), которая чаще всего проходит через несколько дней при дальнейшем применении препарата

Часто

–  головокружение, сонливость

– ортостатическая гипотензия (иногда в сочетании с брадикардией)

– чувство слабости

– рефлекторная тахикардия

– астения

– ощущение жжения языка во время впрыскивания спрея

Нечасто

– тошнота, рвота, покраснение кожи лица и аллергические кожные реакции, такие как сыпь

– усугубление стенокардии

– состояние коллапса, иногда с брадикардией, синкопэ

Редко

– гипоксемия (у пациентов с первичным легочным заболеванием за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны)

Очень редко

– изжога

– отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона

В единичных случаях

– эксфолиативный дерматит

С неизвестной частотой

– гипотензия

Сообщалось о развитии тяжелой гипотензивной реакции на органические нитраты, которая сопровождалась тошнотой, рвотой, бледностью, потливостью, учащенным дыханием.

При применении спрея изосорбида динитрата может наблюдаться временная гипоксемия, связанная с относительным перераспределением тока крови в гиповентилируемые участки альвеол. У пациентов с коронарной недостаточностью это может привести к гипоксии миокарда.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к нитратным соединениям или другим компонентам препарата

– острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс)

– выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст., диастолическое – ниже 60 мм рт. ст.)

– тяжелая гиповолемия

– кардиогенный шок

– гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

– констриктивный перикардит, тампонада сердца

– тяжелая анемия

– одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (например, силденафил, варденафил или тадалафил)

– детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены)

С осторожностью

– острый инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью

– аортальный и/или митральный стеноз

– склонность к ортостатическим реакциям

– заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления, геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма

– пожилой возраст (старше 65 лет)

– тяжелая почечная недостаточность и/или печеночная недостаточность

– закрытоугольная глаукома

Лекарственные взаимодействия

Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении других вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, диуретиков, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, трициклических антидепрессантов, нейролептиков, этанола и этанолсодержащих средств, лекарственных средств, предназначенных  для лечения эректильной дисфункции – ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил или тадалафил).

Одновременное применение препарата Изокет® с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в плазме крови и, таким образом, усилить его гипотензивное действие.

Особые указания

При первом применении и в том случае, когда после последнего использования Изокет спрея прошло больше суток, следует при первом нажатии на распылитель  направить брызги в воздух, поскольку они могут не содержать полную дозу.

Для гарантии безупречного действия необходимо непрерывно и до конца нажать на распылитель и снова отпустить. При применении флакончик спрея нужно держать вертикально распылителем вверх. Необходимо избегать попадания раствора в глаза.

При случайном попадании раствора на кожу контаминированный участок необходимо немедленно промыть водой. В противном случае раствор может абсорбироваться через кожу и стать причиной побочных эффектов.

Хранить спрей следует при комнатной температуре и время от времени проверять работу распылителя. Это особенно необходимо при длительном перерыве в его использовании. На этикетке флакончика спрея, внизу, нанесена стрелка.

Когда уровень жидкости во флакончике достигнет верхнего края стрелки, необходимо приобрести следующий флакончик спрея.

Дальнейшее использование такого флакончика тоже возможно, до тех пор, пока при легком наклоне кончик засасывающей трубки еще погружен в жидкость.

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС. Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности, в этом случае рекомендуется отмена препарата на 24–48 часов, или после 3–6 недель регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время Изокет спрей другими антиангинальными препаратами.

Раствор содержит около 85 процентов алкоголя. В период лечения Изокетом следует исключить употребление этанола.

Необходимо избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно. Следует избегать одновременного приема с ингибиторами ФДЭ-5 (например, силденафил, варденафил или тадалафил), так как в этом случае может повышаться риск  развития приступов стенокардии и жизнеугрожающих сердечно-сосудистых осложнений.

Беременность и период лактации

В период беременности и кормления грудью Изокет спрей следует использовать крайне осторожно, только в тех ситуациях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает возможный риск для плода или ребенка и только под руководством и непрерывным наблюдением врача.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами

Особенности индивидуальной реакции на препарат могут привести к нарушению способности управлять автотранспортными средствами или другими механизмами. Этот эффект в значительной мере усиливается в начале лечения, при увеличении дозы и смене препарата, а также при сочетании с приемом алкоголя.

Передозировка

Симптомы: падение артериального давления ≤ 90 мм рт. ст., бледность, слабый пульс, тахикардия, коллапс, обморок, головная боль, головокружение, астения, слабость, повышенная потливость, тошнота, рвота, диарея. О метгемоглобинемии сообщалось у пациентов, получавших другие органические нитраты.

Во время терапии изосорбида мононитратом происходит биотрансформация ионов нитрита, что может вызвать метгемоглобинемию, цианоз с последующим тахипноэ, беспокойство, потерю сознания и остановку сердца. Не исключено, что передозировка изосорбида динитратом может стать причиной данных побочных реакций.

В очень высоких дозах может быть повышено  внутричерепное давление. Это может привести к церебральным симптомам.

Лечение: прекратить  дальнейшее применение препарата, опустить изголовье кровати и поднять ноги больного. При метгемоглобинемии – витамин С, внутривенное введение 1% метиленового синего, 1–2 мг/кг или толуидина-голубого. Оксигенотерапия. Искусственная вентиляция легких, гемодиализ, если необходимо, реанимационные мероприятия, увеличение объема плазмы крови, противошоковая терапия.

Введение эпинефрина (адреналина) и родственных ему соединений противопоказано!

Форма выпуска и упаковка

По 15 мл препарата во флаконе из коричневого прозрачного стекла с насадкой для фиксации колпачка, дозаторным насосом с жестко закрепленным распылителем из белого пластика (головка спрея) и красным защитным колпачком.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.

 

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Изокет ампулы 0,1% 10мл №10 **

Изокет раствор

Концентрат для приготовления раствора для инфузий1 мл1 амп.
изосорбида динитрат1 мг10 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и, натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 2М, хлороводородная кислота 1М (до рН 5.0-7.0).

10 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

Изокет ампулы 0,1% 10мл №10. Клинико-фармакологическая группа

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.

Оксид азота вызывает активизацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.

Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Изосорбида динитрат способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением, снижает давление в малом круге кровообращения. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки.

Фармакокинетика

Метаболизм и выведение

Отсутствует эффект “первого прохождения” через печень. Подвергается метаболизму и вне печени под воздействием глютатион-S-трансферазы с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, а также изосорбида-2-мононитрата.

T1/2 изосорбида-5-мононитрата составляет 5 ч, изосорбида-2-мононитрата – 2.5 ч. T1/2 изосорбида динитрата составляет около 20 мин.

Показания к применению препарата

— острый инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;

— острая левожелудочковая недостаточность;

— сердечная недостаточность различной этиологии;

— нестабильная стенокардия.

Режим дозирования

Дозу следует подбирать индивидуально для каждого больного. Лечение следует начинать с низких доз, постепенно увеличивая до необходимой.

Начальная доза составляет 2-7 мг/ч. В отдельных случаях дозу можно увеличить до 10 мг/ч.

Для пациентов с сердечной недостаточностью, как правило, требуются повышенные дозы – в отдельных случаях до 50 мг/ч. Средняя доза составляет приблизительно 7.5 мг/ч.

Раствор вводят в виде в/в инфузий с помощью автоматических инфузионных систем в больничных условиях под постоянным мониторированием показателей сердечно-сосудистой системы. В зависимости от вида и тяжести заболевания, дополнительно к обычному обследованию (симптомы, контроль АД, ЧСС, диуреза), проводят инвазивные процедуры для определения гемодинамических параметров.

Для в/в введения используют системы из следующих материалов: полиэтилен, полипропилен и политетрафторэтилен. Инфузионные материалы, сделанные из поливинилхлорида или полиуретана, вызывают потерю активного вещества в результате адсорбции, что приходится восполнять увеличением дозы.

Концентрат раствора стерилен, не содержит консервантов. 0.1% раствор следует открывать в асептических условиях непосредственно перед использованием.

Приготовление раствора

Для приготовления раствора в концентрации 100 мкг/мл (0.01%) необходимо 50 мл 0.1% раствора (т.е. 5 ампул по 10 мл) развести до 500 мл.

Для приготовления раствора в концентрации 200 мкг/мл (0.02%) необходимо 100 мл 0.1% раствора (т.е. 10 ампул по 10 мл) развести до 500 мл.

Таблица расчета дозы

Раствор в концентрации 100 мкг/млРаствор в концентрации 200 мкг/млКол-во активного вещества
Скорость инфузииСкорость инфузии
мл/чкапли/минмл/чкапли/минмг/ч
103-451-21
2071032
30101553
40132074
50172585
602030106
702335127
802740138
903045159
10033501710

1 мл соответствует 20 каплям.

В зависимости от клинической картины, показателей гемодинамики и ЭКГ лечение может быть продолжено до 3 дней и более.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при первом применении или при повышении дозы препарата возможно снижение АД и/или ортостатическая гипотензия, что может сопровождаться рефлекторным повышением частоты пульса, заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости. В начале лечения может появляться головная боль (“нитратная” головная боль), которая, как правило, исчезает через несколько дней при дальнейшем применении препарата. В редких случаях при выраженном снижении АД может наблюдаться усиление симптомов стенокардии.

В единичных случаях наблюдаются коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией и синкопэ (приступы с нарушением сознания, головокружением, связанные с расстройством мозгового кровообращения в результате нарушений ритма сердца, прежде всего, обусловленные значительным его урежением).

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота.

Прочие: покраснение кожи, аллергические кожные реакции; в отдельных случаях – эксфолиативный дерматит.

Противопоказания к применению препарата

— острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс);

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст.);

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— констриктивный перикардит;

— тампонада сердца;

— кардиогенный шок (если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием);

— первичные легочные заболевания (т.к. за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые зоны может возникнуть гипоксемия);

— ИБС (т.к. перераспределение кровотока может привести к транзиторной ишемии миокарда);

— токсический отек легких;

— состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);

— повышенная чувствительность к нитратным соединениям.

С осторожностью следует применять препарат при остром инфаркте миокарда со сниженным давлением наполнения левого желудочка (при этом требуется наблюдение врача).

С осторожностью следует применять препарат и при этом необходимо избегать снижения систолического АД ниже 90 мм рт.ст. при аортальном и/или митральном стенозе, склонности к ортостатическим реакциям, заболеваниях, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации препарат следует использовать крайне осторожно, только в тех ситуациях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает возможный риск для плода или ребенка.

В экспериментальных исследованиях не выявлено повреждающего действия на плод.

Особые указания

При применении препарата Изокет следует контролировать показатели сердечно-сосудистой системы: контроль АД (систолическое АД не ниже 100 мм рт.ст.), ЭКГ-мониторинг, ЧСС, объем мочеотделения (катетеризация мочевого пузыря).

Поскольку 0.1% раствор Изокета является перенасыщенным раствором, может наблюдаться кристаллизация вещества. Несмотря на то, что при обычных условиях это не влияет на активность препарата, в случае кристаллизации раствор использовать не рекомендуется.

Следует учитывать, что ампула уже надпилена под синей точкой, поэтому дополнительное надпиливание не требуется.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Изокет не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Изокета с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), гипотензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5, применяемыми для лечения эректильной дисфункции (например, сильденафил), нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, а также этанолом возможно усиление гипотензивного действия

При одновременном применении Изокета с дигидроэрготамином может отмечаться увеличение концентрации дигидроэрготамина в крови, что приводит к усилению его гипотензивного действия.

Условия и сроки хранения

Срок годности – 5 лет. Срок годности препарата указан на картонной коробке и на ампулах. Не следует применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Источник: http://www.rigla.ru/shop/item/758_izoket_amp_01p_10ml_n10/

Изокет

Изокет раствор

Изокет – периферический вазодилататор, оказывающий антиангинальное действие.

Форма выпуска и состав

Выпускается Изокет в виде:

  • Дозированного спрея (во флаконах из темного стекла объемом 15 мл, рассчитанных на 300 доз);
  • Концентрата, из которого готовят раствор для инфузий (в ампулах объемом 10 мл).

В 1 дозе спрея содержится:

  • 1,25 мг изосорбида динитрата;
  • Этанол 100% и макрогол 400 в качестве вспомогательных компонентов.

В 1 мг концентрата содержится:

  • 1 мг изосорбида динитрата;
  • Дополнительные вещества: хлороводородная кислота 1М (до рН 5.0-7.0), натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 2М, вода для инъекций.

Внутривенно Изокет назначают при:

  • Острой левожелудочковой недостаточности;
  • Сердечной недостаточности различного генеза;
  • Нестабильной стенокардии;
  • Остром инфаркте миокарда, сопровождающемся левожелудочковой недостаточностью.

В виде дозированного спрея препарат назначают:

  • Для купирования приступов стенокардии;
  • Для профилактики приступов стенокардии перед предстоящей физической или эмоциональной нагрузкой;
  • При остром инфаркте миокарда, в т.ч. осложненном острой левожелудочковой недостаточностью;
  • После перенесенного инфаркта миокарда.

Аналоги

Динисорб, Динитросорбилонг, Изакардин, Изакардин, Кардикет, Нисоперкутен, Нитросорбид.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат следует в затемненном месте при температуре до 25 ºС. Срок годности Изокета – 5 лет. Приготовленный из концентрата раствор годен к применению в течение 24 часов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/izoket.html

ИЗОКЕТ, ISOKET – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ИЗОКЕТ в аптеке на RusMedServ.com

Изокет раствор

Фирма-производитель: SCHWARZ PHARMA AG (Германия)

концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/10 мл: амп. 10 шт. Рег. №: П №012496/01

Клинико-фармакологическая группа:

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Вспомогательные вещества: вода д/и, натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 2М, хлороводородная кислота 1М (до рН 5.0-7.0).

10 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

Показания

— острый инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;

— острая левожелудочковая недостаточность;

— сердечная недостаточность различной этиологии;

— нестабильная стенокардия.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации препарат следует использовать крайне осторожно, только в тех ситуациях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает возможный риск для плода или ребенка.

В экспериментальных исследованиях не выявлено повреждающего действия на плод.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.