Изониазид – острые отравления

Содержание

Лечение отравления собаки ядом изониазидом (тубазидом)

Изониазид - острые отравления

В последнее время нередки случаи отравления догхантерами домашних животных препаратом Изониазид (Тубазид). Лечение отравления собаки ядом нужно начать как можно быстрее. Для этого нужно вовремя заметить симптомы отравления. Также надо уметь немедленно оказать помощь и доставить собаку в ветеринарную клинику.

Изониазид — противотуберкулезный препарат, используемый в медицине человека. Также он используется в ветеринарии для лечения инфекций Mycobacterium или Actinomyces. Изониазид доступен в виде инъекционных, жидких и таблетированных форм. Также он может использоваться в комбинации с другими лекарственными средствами (например, рифампицин).

Изониазид достигает максимальной концентрации в плазме крови примерно через 1–2 часа после приёма. Препарат проникает во все биологические жидкости организма и клетки и имеет низкую жирорастворимость. Изониазид метаболизируется в печени и выводится из организма через мочу. Период полувыведения составляет 4 часа, но может быть увеличен в случае передозировки.

Изониазид обычно безопасно используется у многих видов животных и человека. Однако этот препарат имеет небольшой коэффициент безопасности у собак, посколько они не могут метаболизировать его. Всего 1 таблетка изониазида в 0,3 грамма может привести к серьёзной интоксикации собаки весом в 5 килограмм. Лечение отравления собаки ядом должно быть начато немедленно!

Признаки и симптомы отравления собаки изониазидом

Отравление собаки ядом изониазидом может привести к неврологическим симптомам. Например, судорожные приступы и кома. Возможны гастроэнтерологические симптомы, например слюнотечение, рвота, диарея.

Случаются нарушения кислотно-щелочного равновесия, например метаболический ацидоз и гипертермия (вторичная к судорогам).

Также возможны повреждения органов — повреждения миокарда, вторичное острое повреждение почек, гепатопатия.

Клинические признаки отравления изониазидом: атаксия, дезориентация, дисфория или эйфория, гиперсаливация, рвота, диарея, тахипноэ, тахикардия или брадикардия, мышечная слабость, гиперестезия, судорожные приступы, гипертермия, пигментурия, кома, смерть.

Судороги являются одним из наиболее распространенных симптомов, сопровождающих отравление собаки.

Говоря простым языком, симптомы отравления собаки ядом изониазидом таковы:

  • Потеря кординации движений и слабость, собака не способна твердо стоять на ногах
  • Собаку постоянно клонит в сон
  • Сильная рвота, возможна с кровью
  • Сильное слюноотделение, возможна пена в пасти
  • Судорожные сокращения мышц

Отравление собаки другими ядами

Поскольку не только изониазид может приводить к судорожным приступам, необходимо знать о других токсинах.

Они также могут привести к подобным отравлениям собак: брометалин, метальдегид, метилксантины, свинец, амфетамины, фосфорорганические вещества и карбаматы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ксилит, этиленгликоль, стрихнин, фторурацил, ивермектин, фторхинолоны, ламотриджин, ибупрофен, метронидазол, бутадион, вилазодон, димедрол, фенилпропаноламин, 5-гидрокситриптофан, фосфид цинка, растения брунфельсия малоцветковая и цикас.

Также необходимо отличать отравление собаки ядом от идиопатической эпилепсии. От воспалительных заболеваний (например, гранулематозный менингоэнцефалит). Инфекционных заболеваний (например, бешенство). Анатомических аномалий (например, гидроцефалия). Неоплазий, гипогликемии, гипернатриемии.

Поэтому очень важно при возникновении у собаки судорог немедленно доставить её в ветеринарную клинику. Врачи смогут выполнить общий клинический и биохимический анализы крови, анализ газов крови.

Нередко при выполнении этих исследований обнаруживаются другие признаки. Это метаболический ацидоз, гипогликемия, сгущение крови.

Возможно повышение активности печёночных ферментов (например, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы) и, реже, азотемия.

Лечение отравления собаки ядом изониазидом

При отравлении изониазидом клинические признаки появляются очень быстро, от 30 минут до 2 часов. Если животное чувствует себя нормально, можно вызвать рвоту.

Рвоту нельзя вызывать у пациентов в судорогами из-за риска развития аспирационной пневмонии.

Если животное имеет тяжелые признаки отравления и проглотило большое количество таблеток, может быть необходимо промывание желудка под анестезией (с защитой дыхательных путей).

Животным с отравлением изониазидом следует вводить пиридоксин (витамин B6) в кратчайшие сроки.

Пиридоксин считается противоядием, потому что является прямым антагонистом изониазида и может помочь быстро и полностью устранить симптомы.

Вводимое количество пиридоксина должно быть эквивалентно съеденной дозе изониазида. Если количество съеденного изониазида неизвестно, то доза витамина В6 составляет 71 мг/кг.

Лечение отравления собаки ядом включает также противосудорожную терапию, инфузионную терапию и поддерживающую терапию. Необходимо немедленно установить венозный доступ.

Пациенту с приступами начинают противосудорожную терапию и введение пиридоксина. Должна проводиться инфузионная терапия для повышения экскреции изониазида, а также для того, чтобы предотвратить поражения почек и развитие вторичной миоглобинурии. Также назначается поддерживающая терапия и мониторинг терморегуляции, уровня глюкозы в крови, биохимии сыворотки крови.

Профилактика отравлений

Лечение отравления собаки ядом можно избежать. Для этого владельцам собак следует знать буквально две вещи:

    1. Не отставляйте питомца без присмотра на прогулке, особенно в жилых кварталах и вблизи помоек. Если вы гуляете собаку без поводка, постоянно наблюдайте за питомцем. Не позволяйте ему подбирать лежащие на земле лакомства. Не разрешайте принимать еду от незнакомых прохожих.
    2. Ветеринарная аптечка должна быть укомплектована витамином В6 и адсорбентом. Они понадобятся для неотложной помощи при появлении первых симптомов отравления.

Источник: https://laskavet.ru/therapy/otravlenie-sobaki-izoniazidom/

Как помочь при отравление изониазидом: необходимые антидоты и правила первой помощи

Изониазид - острые отравления

Отравление изониазидом (в соответствии с МКБ) осуществляется в результате активности действующей кислоты ключевого компонента. Лекарственный препарат широко востребован в терапии туберкулеза.

Прием медикамента категорически запрещен при отсутствии конкретных симптомов. Интоксикация организма наблюдается вследствие передозировки и при длительном употреблении вещества.

В некоторых случаях игнорирование рекомендаций заканчивается смертью человека.

Признаки и симптомы

Процесс всасывания химических элементов в организм человека осуществляется на протяжении 24-х часов. Отравление возникает в результате индивидуальной непереносимости препарата детьми и пожилыми людьми.

Недостаточность в функционировании почек, патология печени, расстройства кровообращения и заболевания сосудов — распространенные причины интоксикации. В момент употребления медикамента запрещено пить алкоголь и курить табак.

Симптоматика отравления имеет ряд характерных особенностей. Главные признаки:

  • наличие припадков эпилептического типа, традиционная терапия — бесполезная;
  • дисбаланс кислотно-щелочного уровня увеличивается;
  • человек находится в коме;
  • проявление тошноты и острых форм интоксикации;
  • несвязность речи;
  • увеличенное биение сердца, пониженное давление в артериях;
  • высокая концентрация глюкозы в крови;
  • моча содержит кетоновые тела.

Симптоматика отравления лекарством, как правило, наблюдается через 30 минут после превышения дозы

Хроническая форма недуга представлена некрозом гепатоцитовых структур, гепатитом и воспалением зрительного нерва. У больного наблюдается мышечная слабость и нарушения чувствительности конечностей.

В лабораторных условиях установлено: всасывание препарата осуществляется в первом часе на 90%. После ¼ суток концентрация элементов снижается. При хронических формах недуга у большинства больных ослабленные тактильные рефлексы и поражение периферических рефлексов.

Антидоты

Антидот при отравлении изониазидом — единственное средство, выделяющееся эффективностью. Таблетки имеют дозировку в 300 мг. В случае интоксикации организма примите специальное средство, помогающие избавиться от недуга. Рассмотрим действенные варианты:

  • витамин группы В6 (Пиродоксин). Вещество отпускается без рецепта. Медикамент представляет стерильный раствор, подходит для инъекций (1-5%), хранится в ампулах объемом в 1 мл. Соединение вводится в вену в пропорции 50 мг вещества на 1 кг веса тела. Когда нет возможности уколоть лекарство в сосуды, сделайте внутримышечно. При наличии судорог вещество вводится на протяжении 5-и минут;
  • органическое соединение не является токсичным. Получить вред в небольших дозах не получится;
  • лучший комплексный эффект достигается за счет провоцирования рвотных рефлексов. Соедините перекись водорода 3% (1 часть) и воду (1 часть). Выпивать по 1 ст. л. на 3 кг веса. Альтернативой может стать соединение поваренной соли и соды пищевой (1ч.л. + 250 мл очищенной воды);
  • активированный уголь принимается из расчета 1 г /1 кг веса. Не помешает смесь «Энтеросгеля», «Полифепана» и «Энтеросорба», расталкиваются до порошка, разводятся в воде. Очищающее лекарство вводится по 150 мл шприцовкой перорально;
  • слабительные средства солевого типа. Особым спросом пользуется магния сульфат и карповарская соль. Неотложный вариант обойдется недорого;
  • чтобы работа сердца была стабильной, рекомендуется пропить 60 капель «Корвалола».

Антидот (В6 или пиродоксин) незаменим при острых формах отравления. Лекарство выводит больного из состояния комы. В случае наступления хронической фазы интоксикации подобрать иные лекарственные средства. Потребуется подробная консультация с врачом. Ведь отравиться можно обычными таблетками.

Неотложная помощь

Отравления изониазидом требуют неотложной помощи. От первых симптомов до комы может пройти 60 минут. Экстренный вызов бригады необходим для оперативного ввода антидота. Система оказания первой помощи:

  • разместить человека лежа на спине, если больной находится без сознания, повернуть на бок, существует риск заброса рвотными массами;
  • произведите очистку кишечника. пострадавший должен употребить 3 литра воды в теплом состоянии, из желудка вывести жидкость без примесей еды. Промывание проводится теплой водой (до 2-х литров) с добавлением марганцовки. Альтернативой может стать пищевая соль (небольшая концентрация);
  • выпейте крепкий и сладкий чай. Подойдут адсорбирующие вещества, устраняющие осложнение.

Отравления препаратом имеют тяжелые последствия для детей малого возраста. Хранить ампулы и таблетки с опасным веществом следует в недоступных для ребенка местах. Если малыш употребил вещества — обязательно вызовите врача. Квалифицированная помощь поможет снизить вероятность летального исхода.

В условиях клиники при хронических расстройствах больному назначается процесс гемодиализа. Внепочечная форма очищения крови на практике проводится редко. Радикальный способ позволяет эффективно устранить расстройство. Интоксикацию химическим веществом лучше купировать традиционными вариантами.  Загрузка …

Дальнейшее лечение

Острая форма интоксикации в большинстве случаев сопровождается эпилептическими приступами и сбоями в работе органов дыхания.

После промывания желудка и использования энтеросорбентов рекомендуется проколоть курс бикарбоната натрия. Соединение позволяет восстановить кислотно-щелочной баланс. Неврологические расстройства эффективно устраняются пиридоксином.

Судороги у пострадавшего будут устранены. Максимизировать действие вещества поможет бензодиазепин.

Отравления изониазидом имеют комплексное лечение. Основные правила для проведения терапии:

  • смертельная дозировка от 80 до 150 мг на 1 кг. Коматозное состояние может наступить после превышения уровня дозировки в 40 мг;
  • при некрозе гепатоцитов наблюдается небольшой уровень смертности в 0,001%;
  • длительное употребление антидота может спровоцировать развитие гепатита. Последствие устранять проблематично. Противоядие может дать серьезные осложнения;
  • гемодиализ назначается при острых формах интоксикации и почечной недостаточности.

Амбулаторная форма лечения заключается в прохождении курса терапевтических препаратов (уколы), подбираются на основании проявления симптомов. Профессиональные медики проследят за состоянием больного, подберут оптимальные варианты устранения токсических веществ. Эффективными будут капельницы с пробиотическими веществами.

Немаловажный момент — улучшение моторики кишечника. Назначаются «Мотилиум» и «Метоклопрамид», эвакуируют токсичные элементы. Среди антибиотиков подходят «Энтерофурил» и «Левомецитин», устраняющие активного возбудителя. С целью восстановления микрофлоры не помешает курс употребления пробиотических средств («Хилак» и пр.).

В период восстановления следует грамотно питаться. Отлично подойдут бульоны, отвары и каши жидкого типа. Разрешается употребление мясного фарша. Среди каш отдавайте приоритет гречке, овсянке и рису. Варить легкие бульоны с минимальным добавлением специй и соли. В противном случае сможете усложнить работу пищеварительной системы.

Возможные последствия

Отравления изониазидом устраняются антидотом. Если вовремя не начать лечение, можно спровоцировать развитие эпилептических припадков. Купировать расстройства следует классическими и проверенными вариантами. Опасность передозировки заключается в формировании метаболического ацидоза. Человек впадает в коматозное состояние, может продлиться не 1 неделю.

В большинстве случаев интоксикация изониазидомом в хронической форме приводит к:

  • дисфункциям печени;
  • расстройству почек (лечить системно);
  • развитию судорог;
  • проявлению гипокалиемических процессов;
  • летальному исходу.

В медицине встречаются примеры, когда человек сталкивается после интоксикации с неврологическими патологиями. Полинейропатия сопровождается поражением большого количества нервов. Пациент испытывает необъяснимые боли, нарушение в дыхании и повышенную потливость кожи.

Протекание расстройства включает несколько стадий. Развиваются повреждения внутреннего типа, не имеют ярко выраженных признаков. Латентная стадия сопровождается нарушением биохимического цикла на клеточном уровне.

Следующей стадии характерны клинические проявления. У больных наблюдаются припадки, судороги и поражение печени. Третий этап коррелирует от предпринятых мер лечения. В некоторых случаях летальный исход — неизбежный.

С целью избегания отравления необходимо придерживаться определенных правил безопасности. В момент приема медикамента внимательно следить за состоянием человека (важное условие). При самостоятельном терапевтическом воздействии выдерживать дозировку. Домашний тип лечения разрешается профильным доктором.

Статья была одобрена редакцией

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/izoniazidom

Отравление изониазидом

Изониазид - острые отравления

Изониазид входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, то есть должен присутствовать в ассортименте всех аптек нашей страны.

Он используется в медикаментозной терапии различных форм туберкулеза, но в настоящее время врачи заменяют его более современными и безопасными препаратами.

Дело в том, что отравление изониазидом может возникнуть даже после приема лекарства в рекомендуемых докторами дозировках из-за крайне тяжелых побочных эффектов.

Отличительные особенности изониазида

Гидразид изоникотиновой кислоты является антибактериальным препаратом для лечения туберкулеза независимо от локализации и количества воспалительных очагов.

Изониазид (тубазид) синтезирован более шестидесяти лет назад, но до сих пор не утратил актуальности. Это объясняется избирательностью средства по отношении к патогенным возбудителям заболевания легких, а также его эффективностью.

После приема таблеток подавляющее количество микроорганизмов в инфицированных очагах погибает.

Владельцам собак изониазид известен не как средство для борьбы с туберкулезом, а как смертельный яд для домашних животных. Движение догхантеров использует изониазид для отравления собак в больших городах. Даже крупный пес не переживет попадания в его желудочно-кишечный тракт микроскопической дозы этого лекарства.

Препарат снижает функциональную активность ферментов, которые участвуют в образовании кислот – основного компонента бактериальной оболочки.

Прямой химической реакции не происходит, изониазид способствует возникновению активного метаболита, обладающего разрушительным для микробов действием.

Лекарственное средство не изменяет микрофлору кишечника, деформируя лишь клетки возбудителей туберкулеза.

Для препарата характерно быстрое проникновение на участки локализации патогенных бактерий:

  • в легочную паренхиму;
  • костные ткани;
  • лимфатические узлы;
  • крупные и мелкие сосуды.

Такая высокая проницаемость изониазида и его способность накапливать в значительных концентрациях имеет и отрицательную сторону. Лекарственное средство обладает чрезмерной токсичностью, провоцирует сильнейшее отравление.

Для чего назначается изониазид

Туберкулез кожных покровов, легких, костей является показанием для применения препарата. Если после проведения пробы Манту маленьким детям диагностируется предрасположенность к возникновению заболевания, то рекомендуется прием изониазида с профилактическими целями.

Лекарственное средство производится фармакологической промышленностью в виде таблеток различных дозировок и 10%-ного раствора для парентерального введения.

Последний используется для терапии обширных инфекционных очагов в крайне редких случаях, так как провоцирует возникновение побочных эффектов.

Препарат способен медленно накапливаться клетками печени и разрушать их. В медицинской литературе описаны случаи возникновения изониазидного гепатита, тяжело поддающегося лечению заболевания.

После перорального приема максимальная концентрация изониазида внутри кровяного русла наблюдается уже через час. Метаболизируется лекарственное средство печенью, его большая часть выводится с мочой в течение суток.

Любой орган пищеварительной системы человека способен абсорбировать изониазид в значительных количествах.

Необходимо соблюдать врачебные рекомендации для предотвращения возможной передозировки, отравления, возникновения побочных действий.

Механизм развития отравления

Благодаря высокой скорости всасывания и выведения изониазида стадия интоксикации человека продолжается не более суток. Через 24 часа после приема препарата внутри организма не остается никаких следов противотуберкулезного препарата. Отравление провоцируют следующие факторы:

  1. Пожилой, старческий, детский возраст.
  2. Острая и хроническая почечная недостаточность.
  3. Заболевания печени.
  4. Нарушения работы эндокринной системы.
  5. Предрасположенность к развитию аллергических реакций.
  6. Употребление изониазида с другими препаратами, алкоголем.
  7. Нарушение кровообращения, склонность к тромбообразованию, высокая проницаемость сосудов.

При передозировке изониазидом проявляется избирательность нейротоксического воздействия средства для терапии туберкулеза.

Абсорбция препарата внутри желудочно-кишечного тракта вызовет нарушения пищеварения и болезненные спазмы. В процессе фильтрации крови почечными структурными элементами лекарство провоцирует изменения функциональной активности мочевыделительной системы: снижение объема урины, небольшое количество мочеиспусканий.

Такое явление возникает из-за способности изониазида подавлять действие фермента, который отвечает за трансформацию пиридоксина.

Не происходит активации биологически активного вещества, развивается его дефицит в клетках и тканях внутренних органов и кровеносной системы. Недостаток витамина влияет на синтезирование тормозного медиатора центральной нервной системы.

В результате накопления в гладкомышечных волокнах производных молочной кислоты возникает основной симптом отравления – судороги.

Формы интоксикации изониазидом

Для лечения осложненных форм туберкулеза, которые протекают на фоне рецидивов, врачи назначают длительный прием лекарственного средства. Несмотря на рекомендуемые щадящие дозировки, организм пациента ощущает на себе воздействие побочных эффектов. Для хронической формы отравления характерно:

  • ослабление тактильного рефлекса;
  • поражение периферических нервов;
  • воспаление ствола зрительного нерва.

У пострадавших также диагностируется снижение мышечных и двигательных рефлексов. Высокая токсичность изониазида вызывает гибель гепацитов вплоть до возникновения обширного некроза клеток печени, неспособности биологического фильтра выполнять свои функции. Для такой ситуации крайне вероятен летальный исход.

При хроническом отравлении противотуберкулезным препаратом у пострадавших может развиться гипоксия клеток головного мозга. Характерными симптомами такого состояния являются зрительные галлюцинации и острый психоз.

При диагностировании острой интоксикации после приема значительных доз изониазида результаты лабораторных анализов указывают на накопление тканями высокой концентрации молочной кислоты. Возникшие в результате ацидоза эпилептические припадки приводят к развитию коматозного состояния, а при отсутствии дезинтоксикационной терапии наступает смертельный исход.

Клиническая картина отравления

Выраженность симптоматики зависит от дозы изониазида, продолжительности процесс всасывания действующего вещества слизистой оболочкой желудка и состояния здоровья пострадавшего. Характерные признаки отравления появляются уже через 20-30 минут после приема таблеток:

  1. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта: возникает тошнота, рвота, диарея, метеоризм и болезненные спазмы в животе.
  2. Появляется эмоциональная нестабильность (повышенная возбудимость, сменяющаяся апатией), сонливость, головокружение.
  3. Развивается тремор верхних и нижних конечностей, быстро переходящий в судороги.
  4. Нарушается координация движений, возможны падения.
  5. Артериальная гипертензия сменяется падением давления до опасных низких показателей.
  6. Моча выделяется небольшими объемами и имеет темный цвет и неприятный запах.
  7. Кожные покровы влажные, бледные.

Человек ощущает боли в мышцах и суставах. Если на данной стадии отравления не оказать пострадавшему помощь, то начинает замедляться сердечный ритм, а пульс становится нитевидным. Через несколько минут происходит угнетение дыхания и человек впадает в глубокую кому. Как правило, ее продолжительность не составляет более двух суток.

Как оказать первую помощь при отравлении

Передозировка изониазидом крайне опасна – от появления симптомов до возникновения комы может пройти не более часа. Поэтому необходимо сразу же вызвать бригаду скорой помощи для введения антидота. Пока врач находится в пути, следует помочь пострадавшему:

  1. Уложить, успокоить. Если человек находится без сознания, его поворачивают на бок: существует вероятность обратного заброса рвотных масс в верхние дыхательные пути.
  2. Очистить кишечник. Пострадавший должен выпить 2-3 л теплой чистой воды. Вызывать рвоту необходимо до отхождения из желудка жидкости без примесей пищи.
  3. Связать неабсорбированный изониазид. Нужно дать человеку крепкий и сладкий чай, любые адсорбенты или энтеросорбенты.

Интоксикация изониазидом смертельно опасна для маленьких детей. Следует хранить ампулы и таблетки в недоступных для них местах. Если отравление малыша все-таки произошло, имеет смысл выехать с ребенком навстречу врачу. Он окажет неотложную помощь быстрее, что снизит вероятность летального исхода.

otravlenye.ru

Отравление у человека изониазидом

Отравление изониазидом может наступить при неправильном применении данного лекарственного препарата. Код МКБ 10 по Международной классификации болезней — T36-T50. Это средство также называют тубазид. С его помощью лечат туберкулез разных форм локализации.

Принцип действия препарата заключается в подавлении выработки миколевой кислоты в клетках микобактерий. Средство обладает высокой эффективностью, однако при монотерапии есть риск быстрого появления резистентности. При передозировке или неправильном применении вещества возникает угроза отравления.

Причины отравления

За счет быстрого всасывания вещества интоксикация наступает в течение суток.

В организме здорового человека через 24 часа не остается никаких следов препарата. Отравиться медикаментом можно в следующих случаях:

  • Дети раннего возраста и пожилые пациенты входят в группу риска. Их организм не в состоянии в полном объеме выводить лекарственный препарат. Как следствие, могут появиться симптомы интоксикации.
  • Людям с недостаточностью почек нужно очень аккуратно принимать данное средство. Делать это допускается исключительно под контролем врача.
  • При любых патологиях печени от применения средства придется отказаться. Если же сделать это невозможно, стоит сократить дозировку.
  • К сильному недомоганию приводит индивидуальная непереносимость лекарства.
  • Запрещено комбинировать препарат с другими медикаментами и алкогольными напитками. Это тоже приводит к ухудшению состояния.
  • Причиной интоксикации нередко становятся нарушения кровообращения и патологии сосудов.

Препарат может оказывать неблагоприятное воздействие даже при условии правильного применения и четкого соблюдения дозировки. В такой ситуации чаще всего страдает мочевой пузырь.

Формы отравления

Состояние отравившегося зависит от характера интоксикации — она может быть острой или хронической. В первом случае возникают эпилептические приступы, которые не удается купировать стандартными средствами. Также существует угроза развития сложного метаболического ацидоза. В результате аномальных процессов человек может впасть в состояние комы.

Перечисленные симптомы возникают буквально через полчаса после передозировки изониазидом. К ранним токсическим эффектам относят рвоту, тахикардию, речевые нарушения. Помимо этого, есть риск снижения давления, развития кетонурии, острой почечной недостаточности, глюкозурии, гипергликемии.

Передозировка может проявляться только припадком эпилепсии. В этом случае другие симптомы отсутствуют. Если человек принял более 40 мг препарата на 1 кг веса, есть риск развития коматозного состояния. Если вовремя не использовать антидот, оно будет сохраняться 24–36 часов. Смертельная доза для человека составляет от 80 до 150 мг/кг.

При продолжительном применении изониазида есть риск развития хронической интоксикации, которая опасна большим количеством осложнений. Основным побочным эффектом является некроз гепатоцитов. Летальный исход при этом наблюдается в 0,001% случаев. У некоторых отравившихся людей в течение первого года применения медикамента могут появляться симптомы гепатита.

Помимо этого, хроническое отравление приводит к полинейропатии. Также есть риск развития неврита зрительного нерва. Данные последствия обусловлены дефицитом пиридоксина. Если вовремя не использовать антидот, есть риск потери чувствительности в дистальных отделах конечностей. Также хроническая интоксикация нередко приводит к миалгии и слабости мышечной ткани.

Источник: http://fluffyhelp.ru/otravlenie/otravlenie-izoniazidom.html

Специфика применения

Препарат является сильно действующим средством при лечении туберкулеза различной формы. Наиболее эффективен при терапии, назначаемой для инфицированных органов внутренней системы организма, а также кожного покрова.

При положительной реакции Манту, когда образовавшееся пятнышко превышает 10 мм, детям дают изониазид в профилактических целях. При назначении врач учитывает данные пациента, чтобы избежать передозировки.

Препарат производят в виде растворов (10%) для инъекции, но наиболее часто его употребляют в форме таблеток, с содержанием активного вещества в пределах – 100; 200, а также 300мг.

При назначении врачом приема средства в виде таблеток максимальная концентрация действующего вещества концентрируется в плазме через один час. Изониазид всасывается органами ЖКТ, что усиливает вероятность отравления при несоблюдении рекомендации лечащего врача. Обязательно надо следить за приемом той терапевтической дозы, которая была назначена специалистом во избежание побочных явлений.

Процесс развития отравления

В течение первого часа после приема препарата происходит всасывание основной его части (до 90%). Впоследствии по истечении 6 часов заметно снижается уровень активного вещества в плазме.

Его показатели не превышают 50%, по прошествии суток концентрация препарата достигает нулевого значения. Этот показатель наглядно демонстрирует, что токсичная опасность существует на протяжении первых суток после приема лекарства.

Передозировке наиболее часто подвержены дети и люди пожилого возраста, у которых наблюдается патология мочевыделения.

Если же не удалось избежать чрезмерного употребления данного лекарственного средства, то повышенное содержание изониазида проявится в избирательном действии нейротоксического направления в форме дизурического и диспепсического нарушений.

Такой процесс становится возможным из-за способности лекарственного средства подавлять пиридоксалькиназу, последствие чего является дефицит пиридоксина. Кроме того, препарат способствует образованию гидразонового комплекса витамина, выводимого в дальнейшем через почки.

Если же пиридоксин находится в недостаточном количестве, то синтез ГАМК нарушается, и происходит разбалансировка работы ЦНС с неприятными тормозными симптомами. Что провоцирует появление судорог, возникновение лактацидоза.

Признаки отравления

Отравившийся изониазидами человек оказывается в смертельной опасности в связи с появлением судорог или прекращения работы сердца. О том, что произошло отравление, можно судить по следующим симптомам:

  • спонтанности сознания, проявлениям комы;
  • тошноте и рвоте;
  • дизартрии, сонливости;
  • слабости (кружится голова), нехватке кислорода;
  • прерывистому дыханию;
  • ослаблению сердцебиения;
  • судорогам, возможен коллапс;

Если вы заметили хотя бы что-то из указанных признаков, то нельзя медлить и немедленно вызвать скорую помощь.

Острое отравление

Состояние человека, отравившегося изониазидом, в острой форме отличается резким появлением эпилептического припадка, который невозможно остановить обычным лечением. Кроме того развивается тяжелейший метаболический ацидоз, больной впадает в кому.

Вся эта симптоматика проявляется уже через полчаса после того, как была принята чрезмерная доза лекарства. Токсические признаки в виде нечеткой речи, разбалансированного сознания, рвоты, тахикардии развиваются на ранней стадии.

К ним могут подключиться гипотония, гипергликемия, ОПН, кетонурия, и т.д.

При остром течении интоксикация может быть ярко выражена только эпилептическим припадком, при этом наблюдается отсутствие начальных признаков. При увеличении дозы более чем 40мг на 1 кг, развивается состояние комы, которое длится от 1 до 1,5 суток.

Хроническое отравление

Долговременный прием препарата провоцирует значительное число побочных явлений, наиболее опасным из которых является некроз гепатоцитов. Практически в первый год приема лекарства у больного может появиться симптоматика гепатита.

При хроническом отравлении развивается неврит зрительного нерва, проявляется полинейропатия. Все эти симптомы появляются из-за дефицита пиридоксина. Пострадавший будет плохо ощущать определенные части своих ослабленных конечностей.

Возрастает угроза, при которой развивается мышечная слабость, возможны проявления миалгии.

Как диагностировать интоксикацию?

Острое отравление врач устанавливает, имея анамнез пострадавшего, тогда он принимает решение о введении изониазида в объеме сывороточной концентрации. После чего наблюдает за концентрацией лекарства: если через 1 час – 10мг/л; через 2 часа – 3,2 мг/л; более чем через 5 часов после приема – 0,2мг/л, это говорит об острой интоксикации.

Не в каждом населенном пункте есть возможность провести такое исследование. Тогда врачу приходится начинать лечение, основываясь только на симптомах.

Осуществление лечения

Прежде всего, при остром течении отравления необходимо создать доступ воздуха и освободить дыхательные пути, остановить эпилептические припадки, провести коррекцию и стабилизацию основных жизненных показателей пострадавшего. Обязательно промыть желудок, чтобы освободить его от остатков препарата, дать выпить необходимое количество активированного угля.

Ацидоз блокируется парентеральным введением бикарбоната натрия. Признаки невралгии устраняются введением пиридоксина, благодаря чему будут устранены судороги, исчезнет ацидоз, больной будет выведен из комы. Витамин дозируется в соответствии с количеством принятого изониазида. При этом вначале дают 5г (не более).

Если же речь идет о ребенке, то рассчитывается в количестве 70мг на каждый кг веса.

Для более эффективного действия пиридоксина назначают прием бензодиазепинов.

При хронической передозировке лекарственным препаратом, прежде всего, прекращается его прием. Для того, чтобы лечение было эффективным и имело благоприятный результат, предстоит проводить мониторинг состояния печени для своевременного определения отклонений. Однако для предотвращения развития полинейропатии возможно применение пиридоксина в количестве 50 мг в течение 24 часов.

Источник: https://www.otrav.ru/otravlenie-izoniazidom.html

Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

Изониазид - острые отравления

Изониазид входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, то есть должен присутствовать в ассортименте всех аптек нашей страны.

Он используется в медикаментозной терапии различных форм туберкулеза, но в настоящее время врачи заменяют его более современными и безопасными препаратами.

Дело в том, что отравление изониазидом может возникнуть даже после приема лекарства в рекомендуемых докторами дозировках из-за крайне тяжелых побочных эффектов.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.