Как отличить хроническую пневмонию от других заболеваний ?

Содержание

Пневмония или бронхит: симптомы и признаки, которые помогут отличить одно заболевание от другого

Как отличить хроническую пневмонию от других заболеваний ?

Болезни дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы лидируют в структуре соматической заболеваемости населения планеты.

Большое количество разнообразных возбудителей, широкая их распространенность обуславливают актуальность бронхитов и пневмоний. Несмотря на то, что эти патологии разные, схожие клинические проявления могут представлять трудности в постановке правильного диагноза.

Эта статья расскажет о том, в чем разница между бронхитом и пневмонией, а также как различить их симптоматику.

Причина развития пневмонии заключается в воспалении респираторных отделов легкого. Его могут вызывать самые разнообразные микроорганизмы, чаще всего встречаются:

  • streptococcus pneumoniae – на него приходится 80-90% всех воспалений легких и практически 100% внегоспитальных пневмоний;
  • staphylococcus aureus – является лидером среди нозокомиальных (внутрибольничных) пневмоний (около 70%).

Эти два возбудителя встречаются в 95% случаев пневмоний. Кроме них чаще других обнаруживаются: гемофильная палочка, клебсиелла, кишечная палочка, протей. Помимо традиционных бактерий, пневмонию вызывают атипичные микроорганизмы, которые являются переходной формой между вирусами, бактериями и протистами.

Таковыми считаются легионеллы, хламидии и микоплазмы. Среди вирусов лидируют грипп, РС-вирус, парагрипп и аденовирус. Воспаление легочной ткани может вызвать и условно-патогенная флора в результате действия провоцирующих факторов (травмы, операции, длительное горизонтальное положение).

Полезно знать! Отличительным признаком пневмонии считается нарастающая со временем дыхательная недостаточность, так как причиной заболевания является воспаление отделов, осуществляющих дыхательную функцию (газообмен).

Симптомы

Классическая пневмония начинается остро с подъема температуры до фебрильных (39-40оС) цифр. Если воспаление легких развивается на фоне существующего бронхита, самочувствие больного ухудшается: еще больше поднимается температура, усиливается одышка, тахикардия, усугубляется лейкоцитоз.

Особенностью вирусной пневмонии является то, что пациент способен точно указать день, а иногда и время, когда началось заболевание.

Спустя некоторое время (около 24 часов) присоединяется сухой кашель, который на 3-4 день переходит в продуктивный, с отделением большого количества мокроты (её характер зависит от возбудителя).

С первых дней болезни и до ослабления лихорадки ярко выражен интоксикационный синдром, который проявляется слабостью, болями в голове и мышцах, повышенной утомляемостью. Если на фоне пневмонии развивается плеврит (самое частое осложнение), то появляется боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, повороте туловища и глубоком вдохе.

Причины

Бронхит – это диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, которое приводит к гиперпродукции слизи, нарушению мукоцилиарного клиренса и снижению местной иммунной защиты. Выделяют два типа бронхита: острый и хронический (хроническая обструктивная болезнь легких). Они значительно отличаются по этиологии, патогенезу и подходам к лечению.

Как и воспаление легких, бронхит инициируют те же микроорганизмы:

  • вирусы: грипп, парагрипп, риновирусы, РС-вирус, аденовирусы;
  • бактерии: стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, микоплазмы и другие;
  • грибы: кандиды, аспергиллы.

Среди асептических факторов часто встречаются:

  • аллергены;
  • пыль;
  • табачный дым;
  • промышленные выбросы;
  • токсические вещества.

 Примерно 80-90% бронхитов начинаются с вирусной инфекции, затем присоединяется бактериальная флора. Особое место в структуре разновидностей воспаления бронхов выделяют обструктивный бронхит. На фоне такой патологии очень часто формируется очаговая пневмония.

Клиническая картина

Острый бронхит проявляется субфебрильной лихорадкой (в некоторых случаях она может отсутствовать), умеренно выраженной интоксикацией. Как правило, начинается все с катарального синдрома, для которого характерно слезотечение, насморк, першение и боль в горле.

Основным симптомом является кашель, который появляется с самого начала заболевания и держится на всем его протяжении. Это обусловлено наличием кашлевых рецепторов в слизистой воспаленных отделов легких, в то время как пораженные участки при пневмонии уже не имеют таких рецепторов. Одышка в отличие от пневмонии возникает при физической нагрузке.

Сначала кашель сухой, приступообразный, звучный, порой, бывает мучительным. Приступы кашля носят настолько интенсивный характер, что вызывают боли в мышцах грудной и брюшной стенки.

Мокрота отходит с трудом, небольшими порциями, имеет вязкий характер. Однако с течением времени мокрота становится более жидкой и её объемы увеличиваются.

В тяжелых случаях вязкая мокрота закрывает просвет мелких бронхиол и вызывает обструкцию, а затем и ателектаз участка легкого. Это приводит к развитию пневмонии.

Диагноз хронического бронхита выставляется, если продуктивный кашель наблюдаются в течение двух лет, на протяжении трех месяцев в году. Он протекает с периодами ремиссии и обострения.

При хронической обструктивной болезни легких в стадии ремиссии больного практически ничего не беспокоит, может наблюдаться одышка при физической нагрузке (при прогрессировании процесса, на поздних стадиях и в покое).

Период обострения клинически не отличим от острого бронхита.

Для бронхита аллергического или профессионального происхождения не характерна лихорадка.

Как отличить болезни?

Клинические симптомы пневмонии и бронхита часто схожи, поэтому очень важно проводить дифференциальную диагностику.

Для того, чтобы понять какой у пациента диагноз происходит тщательное изучение анамнеза, жалоб больного, его осмотр, проведение необходимых лабораторных и инструментальных исследований, основным из которых является рентгенография.

Несмотря на все свои сходства, эти два заболевания имеют много специфических отличий, по которым их можно дифференцировать.

Ниже в таблицу мы внесли основные признаки острого бронхита и пневмонии для сравнения:
ПризнакПневмонияБронхит
Этиологиячаще всего бактериичаще вирусы
Объем поражениялокальное поражение респираторных отделов легких (альвеол, терминальных бронхиол)диффузное поражение бронхов крупного и среднего калибра
Начало заболеванияхарактерно острое и резкое началоболее плавное начало
Выраженность интоксикации и лихорадкиярко выраженные с высокой температуройумеренно или отсутствуют
Катаральные явленияне характерныхорошо прослеживаются
Кашельсухой, навязчивый, постепенно переходящий в продуктивный, характерна одышканарастает постепенно, быстро переходит в продуктивный, одышка только при физической нагрузке
Аускультациямелкопузырчатые хрипы или крепитация, не склонны к изменению локализации после кашлясухие свистящие хрипы, меняющие свое расположение после кашля
Общий анализ кровилейкоцитоз более 15, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево часто до юных форм, токсическая зернистость нейтрофилов, резко повышенное СОЭумеренный лейкоцитоз и СОЭ, эозинофилия (при аллергическом генезе)
Рентгенографическая картинаинфильтрат (как правило, в нижней доли легкого), расширение корнейусиление легочного рисунка

Эти различия проявляются при классическом течении заболеваний и могут отсутствовать или изменяться при их атипичном течении.

Внимание! В настоящее время количество нетипично протекающих форм пневмонии значительно возросло, поэтому самодиагностику необходимо исключить и при любых симптомах обращаться к врачу.

Заключение

Нельзя однозначно ответить на вопрос, что опаснее: бронхит или пневмония? Это определяется многими факторами: тяжестью течения, возбудителем, осложнениями, состоянием здоровья больного, его возрастом и прочим. Безусловно, пневмония считается более опасным заболеванием с точки зрения уровней летального исхода, например, при вирусном воспалении.

Хронизация бронхита также приводит к опасному патологическому комплексу – хронической обструктивной болезни легких, имеющей высокую долю инвалидности среди взрослого населения. В некоторых случаях бронхит может перейти в пневмонию, поэтому настоятельно рекомендуется не запускать болезнь.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/pnevmoniya/vzroslye/kak-otlichit-bronhit.html

Хроническая Пневмония: Причины, Симптомы, Методы Лечения

Как отличить хроническую пневмонию от других заболеваний ?

Хроническое воспаление легких отличается от обычной пневмонии тем, что воспалительный процесс окончательно не устраняется вследствие плохо вылеченной инфекции. В некоторых случаях больной сам оказывается виноват в развитии хронической формы, поскольку он занимался самолечением и игнорировал посещение клиники или отказывался принимать антибактериальную терапию.

В других случаях следствием болезни становится ошибка врача, неправильно установившего диагноз (например, при мелких очагах или бронхопневмонии), соответственно больной не получает адекватного лечения. В статье пойдет речь об особенностях хронической пневмонии, отличиях от острой формы и нюансах диагностики и терапии.

Здоровые и больные альвеолы

Что нужно знать о болезни

Патология характеризуется постоянными тканевыми преобразованиями в паренхиме легких:

  • склеротические изменения легочной ткани;
  • нарушения анатомической структуры бронхов и бронхиол;
  • постоянным воспалительным процессом с частыми затяжными рецидивами.

Более склонны к переходу из острой формы в хроническую взрослые, у детей подобный процесс встречается в четыре раза реже. Из всех форм хронических неспецифических заболеваний легких пневмонии составляют примерно десятую часть.

Обратите внимание. Благодаря развитию современной медицины, появлению новых методов диагностики и терапии в последние годы количество больных с диагнозом «хроническое воспаление легких» сильно сократилось. Решающую роль в этом сыграли антибактериальные препараты последних поколений.

Изначально сам медицинский термин «хроническая пневмония» возник в начале 19 века. Им обозначали различные хронические процессы в лёгких, которые не связаны с туберкулезом.

До сегодняшнего времени мировая медицина постоянно обсуждала и пересматривала понятие о хронической пневмонии, однако на сегодняшний момент до сих пор этот диагноз не отображается МБК-10, игнорируется зарубежными врачами и ведущими медицинскими центрами.

Тем не менее в России и странах бывшего СССР сформировалось ясное понимание о том, что такое хроническое воспаление легких. Специалисты считают его особой формой хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ), а сам термин в отечественной литературе и врачебных кругах используется довольно часто.

Причины заболевания

Хроническая пневмония отличается от острой тем, что в легких постоянно присутствуют инфекционные очаги

Хроническая пневмония, как уже было указано выше, образуется на фоне недолеченной легочной инфекции или при полном отсутствии адекватной терапии. Если больной страдает недостаточной вентиляцией легких, то это провоцирует образование постоянного инфекционного очага.

В группе риска находятся следующие категории людей:

  • пациенты с неадекватной терапией воспаления легких или при несвоевременном лечении острой формы заболевания;
  • пациенты, преждевременно выписанные из стационара;
  • люди с крайне низкой степенью иммунной защиты и больные СПИДом;
  • пожилые люди;
  • лица, страдающие от гиповитаминоза;
  • алкоголики;
  • заядлые курильщики;
  • больные ХОЗЛ;
  • наличие инородного тела в легких;
  • хронические инфекции из зева и носа;
  • первичный туберкулез;
  • гипотрофия легочной ткани;
  • экссудативный диатез.

Изменения легочной ткани при хронической пневмонии (1 паренхима, 2 соединительная ткань)

При обследовании бактериальной микрофлоры, высеваемой из экссудата или эпителия бронхов, наблюдается разнообразие широкой патогенной микрофлоры:

  • стафило-, пневмо- и стрептококки;
  • гемофильная палочка Пфейффера;
  • грибы рода Candida и другие патогенные патогены.

Чаще всего у больных с хроническими формами наблюдается смешанная кокковая микрофлора. Преимущественно высевается стрептококк в комплексе с различными иными патогенными штаммами. У шестой части пациентов решающая роль в развитии болезни принадлежит микоплазмам.

Решающую роль в формировании хронических форм воспаления легких играют невозвратные преобразования структуры легочной паренхимы. В ней развивается пневмосклероз и деформирующий бронхит.

Подобные процессы вызывают нарушение дыхания по рестриктивному типу.

Патологические изменения провоцируют усиленную секрецию мокроты, которая не выводится, поскольку ослаблена дренажная способность бронхиального эпителия и одновременно снижена вентиляция легких в результате пневмосклероза.

В таких ситуациях легочные ткани становятся открытыми к обильному размножению патогенной микрофлоры (благодаря влажной и тёплой среде) при низком уровне местного иммунитета.

Обратите внимание. Решающую роль в формировании хронических пневмоний играют частые респираторные инфекции как верхних, так и нижних дыхательных путей. Крайне важно, чтобы лечение проводил профессиональный доктор, потому что самолечение может обернуться очень тяжелыми последствиями.

Классификация

Нет единой системы ранжирования хронических форм пневмоний, поскольку зарубежная медицина не обособляет такое состояние больного в отдельный диагноз. Поэтому можно встретить много вариантов классификаций.

Сегодня чаще всего используется разделение по типу морфологических изменений:

  1. Карнифицирующая – патологический процесс ведет к замещению нормально функционирующих альвеол соединительной тканью.
  2. Интерстициальное хроническое воспаление легких. В этом случае в интерстициальной ткани развиваются склеротические процессы.

По локации можно диагностировать долевую, сегментарную или очаговую форму.

По интенсивности течения болезни заболевание может быть в трех стадиях:

  • стадия ремиссии;
  • стадия субкомпенсации;
  • стадия обострения.

Клинические проявления

При хронической пневмонии после лечения на рентгеновском фото не видны положительные изменения легочной ткани

Говорить о том, перешла ли острая форма пневмонии в хроническую, можно тогда, когда на протяжении от нескольких месяцев до года при рентгенологическом исследовании не наблюдается положительной динамики, даже если больной принимает постоянную интенсивную противовоспалительную терапию. В другом случае хроническую пневмонию можно диагностировать тогда, когда случаются частые рецидивы в одном и том же участке легочной ткани.

Как правило, обострения случаются от трех или более раз в году. В период ремиссии характерно отсутствие клинической картины или она слабовыраженная. Пациент чувствует себя удовлетворительно, не исключается умеренный кашель, как правило, утром после пробуждения.

Если хроническая пневмония входит в фазу обострения, то симптоматика будет следующая:

  • повышается температура до фебрильных или субфебрильных показателей;
  • увеличивается потливость;
  • человек быстро устает и ощущают сильную слабость;
  • кашель усиливается и становится постоянным;
  • появляется мокрота гнойного характера;
  • в груди наблюдается болевой синдром, особенно при кашле;
  • редко в мокроте может присутствовать кровь.

При сердечно-легочной недостаточности или тяжелых формах пневмонии наблюдается сильная интоксикация организма, одышка (даже в покое), продуктивный кашель с обильным количеством мокроты. В данном случае все признаки очень похожи на симптоматику при крупозном воспалении легких.

Если лечение было непродолжительным или терапия оказана не в полном объеме, фаза обострения переходит в слабо текущую воспалительную форму. Признаками такого состояния являются умеренная утомляемость, редкий непродуктивный кашель со скудной мокротой, которая трудно отходит, сохраняется одышка, особенно при физических нагрузках.

Как правило, в этом случае температура не превышает субфебрильных показателей. Для того, чтобы выйти в стабильную ремиссию, больного нужно дообследовать и тщательно провести полноценное адекватное лечение.

В противном случае можно спровоцировать следующие осложнения:

  • эмфизему;
  • бронхоэктаз;
  • бронхит с астматическим компонентом;
  • пневмосклероз.

Диагностика и лечение

Диагностика включает в себя ряд классических методов исследования при воспалении легких (аускультация, перкуссия, рентген, общие анализы крови и мочи), а также несколько специфических. К последним следует отнести бронхоскопию, бактериальный анализ мокроты, рентгенографию в двух проекциях, спирографию и трансторакальную биопсии легочной ткани.

Лечение хронической формы практически не отличается от терапии острого воспаления легких. Единственным отличием будет длительность и назначаемые дозировки препаратов. В таблице коротко указано предполагаемое лечение.

Таблица. Препараты и методы лечения хронической пневмонии:

Препарат или метод

Источник: https://uPulmanologa.ru/simptomatika/pnevmoniya/hronicheskaya-pnevmoniya-338

Как определить, симптомы пневмонии, на ранней стадии развития заболевания

Как отличить хроническую пневмонию от других заболеваний ?

Пневмония, или воспаление легких – вирусное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям и летальному исходу.

Чтобы вовремя выявить пневмонию и начать лечение, необходимо своевременно распознать ее симптомы и пройти соответствующую диагностику.

Какие признаки свидетельствуют о развитии воспаления легких, и как отличить его от других болезней респираторных органов?

Первые признаки воспаления легких

Пневмония имеет инфекционную природу, и развивается в результате попадания в легкие патогенных микроорганизмов – чаще всего бактерий, иногда вирусов и грибков. Они вызывают воспалительный процесс, который характеризуется скоплением жидкости в просветах альвеол и появлением определенных симптомов.

Наиболее распространенный путь проникновения возбудителей заболевания в организм – воздушно-капельный, когда бактерии и вирусы выделяются при кашле или чихании носителя, и попадают в носоглотку здорового человека. Реже встречается заражение гематогенным путем (при заражении крови и других инфекционных болезнях) и эндогенным – микроорганизмы, живущие в носоглотке, активизируются, и становятся причиной воспалительного процесса.

СПРАВКА! Как правило, возбудителями патологических процессов в легких у взрослых выступают стрептококки и микоплазмы, которые присутствуют на коже и в дыхательных путях, у пожилых людей чаще всего диагностируется стрептококковая форма заболевания, у больных с поражениями почек воспаление легких вызывают энтеробактерии, у курильщиков – гемофильная палочка.

Выраженность симптомов и признаков пневмонии на начальной стадии зависит от возбудителя, состояния здоровья, возраста и особенностей организма человека. Иногда воспаление легких начинается остро, с резкого ухудшения самочувствия, и как в некоторых случаях у взрослых может развиваться на протяжении нескольких дней или недель. Обычно воспаление легких начинается со следующих симптомов:

  • кашель любого характера (частый, редкий, сухой, влажный), который не исчезает и усиливается на протяжении нескольких дней;
  • повышение температуры до любых цифр – это может быть сильная лихорадка (39-40 градусов) или длительная субфебрильная температура (37-37,5 градусов);
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • снижение работоспособности, чувство усталости и разбитости;
  • охриплость голоса;
  • насморк и дискомфорт в горле;
  • спутанность сознания;
  • потеря аппетита, тошнота, диарея.

Инкубационный период пневмонии на ранней стадии составляет 2-4 дня, в течение которых и развиваются первые признаки – сразу же после их появления следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Как проявляется у взрослого человека

Воспаление легких у взрослых, как правило, развивается вследствие переохлаждения, снижения иммунитета или на фоне других инфекционных заболеваний (грипп, бронхит и т.д.).

Основной признак заболевания у взрослых в данном случае – интенсивный кашель, иногда сухой, но чаще всего продуктивный, с отделением мокроты. Мокрота густая, похожа на гной или имеет коричневый оттенок, иногда кровавые прожилки или примеси крови.

Остальные симптомы возникают вместе с кашлем или проявляются немного позже – в их число входит лихорадка, болевые ощущения в груди, озноб, поверхностное дыхание, повышенное сердцебиение и т.д.

Воспаление легких у взрослых может проявляться по-разному, но врачи выделяют 4 основных варианта развития событий.

  1. Пневмония начинается с проявления обычного ОРЗ или гриппа – высокой температуры, слабости и разбитости, после чего к ним добавляется кашель, вначале сухой, а потом с отделением мокроты. Больной ощущает сильный озноб, боли в области грудины или в правом боку, одышку и нехватку воздуха.
  2. Начало болезни характеризуется незначительным повышением температуры (до 37-37,5 градусов), кашлем с мокротой, который сопровождается хрипами в груди, слабостью, головной болью.
  3. При бессимптомном течении пневмонии кашель, температура и другие подобные симптомы отсутствуют – может ощущаться легкое недомогание, которое принимают за признаки переутомления. Заболевание выявляют случайно, при плановом осмотре организма и проведении флюорографии.
  4. В случае затяжного характера болезни периоды ремиссии перемежаются с рецидивами – во время ремиссий у больных наблюдается только сухой кашель, а при обострении пневмонии появляется лихорадка, кашель с мокротой и боли в грудной клетке.

Отличить воспаление легких от других заболеваний дыхательной системы достаточно сложно, но заподозрить его можно при появлении сильного кашля с мокротой, который постоянно усиливается и сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью и другими симптомами.

Специфический признак начинающейся патологии – невозможность сделать глубокий вдох (при попытках вдохнуть полной грудью человек ощущает боль, или у него начинается приступ кашля).

Ставить диагноз исключительно по внешним признакам нельзя – для выявления воспалительного процесса следует пройти соответствующую диагностику.

ВАЖНО! На проявления пневмонии во многом влияет тип возбудителя: наиболее сложные формы болезни вызывают вирус гриппа H1N1 и легионелла, которые характеризуются тяжелым течением и серьезными осложнениями.

У пожилых людей

Пневмония у людей зрелого возраста представляет собой распространенное явление, так как с возрастом работа дыхательной и иммунной системы ухудшается, а организм становится уязвимым для инфекционных и вирусных заболеваний.

Болезнь, как правило, начинается с кашля, но в данном случае он не влажный, а сухой, иногда с отделением небольшого количества мокроты.

У больных с сопутствующими патологиями (болезнь Альцгеймера, нарушения после инсульта) или сильно ослабленным организмом кашлевой рефлекс часто угнетен, поэтому данный симптом зачастую отсутствует.

Один из характерных признаков пневмонии у людей пожилого возраста – сильная одышка, которая проявляется после незначительных нагрузок или в состоянии покоя. Лихорадка в данном случае встречается в 75-80%, но иногда пневмония протекает на фоне нормальной или пониженной температуры.

Иногда заболевание начинается с нарушений со стороны нервной системы – апатии, постоянной усталости и сонливости, потери аппетита и интереса к окружающему миру и недержания мочи, что ошибочно принимают за признаки возрастной деменции. Еще одно проявление воспаления легких у стариков – обострение некоторых хронических болезней, включая сахарный диабет, сердечную недостаточность и т.д.

Отсутствие классической картины воспаления легких (продуктивный кашель, высокая температура) у больных пожилого возраста является прогностически неблагоприятным признаком, затрудняет постановку диагноза и часто ведет к серьезным осложнениям.

ВАЖНО! Особую опасность пневмония в зрелом возрасте представляет в тех случаях, когда она развивается у лежачих больных, людей с сердечно-сосудистыми патологиями, эмфиземой легких, признаками ХОБЛ, так как существует высокий риск отека легких.

У подростков

Причины развития воспаления легких в подростковом возрасте не отличаются от причин, по которым болезнь возникает у взрослых – попадание патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, переохлаждение организма, снижение иммунитета и т.д.

В число симптомов, на которые следует обратить внимание, входят: кашель, как правило, сухой, или с отделением небольшого количества ржавой мокроты;

  • внезапное ухудшение самочувствия;
  • резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
  • появление затрудненного дыхания, одышки;
  • боль в области груди, которая усиливается при кашле и глубоких вдохах;
  • чувство апатии, усталость и бессилие;
  • сильная потливость, особенно в ночное время.

Симптомы пневмонии у подростков во многом зависят от возбудителя заболевания – стрептококковая и стафилококковая формы вызывают сильный кашель, субфебрильную температуру, слабость и болевые ощущения в области грудной клетки. Воспаление легких вирусной этиологии характеризуется внезапной лихорадкой (повышение температуры до 39 градусов и выше), изнуряющим кашлем с пенистой мокротой и кровавыми прожилками, слабостью.

Атипичные пневмонии (вызываются легионеллами, хламидиями, микоплазмами) сопровождаются небольшой лихорадкой и ознобом, болями в мышцах и суставах, сильным потоотделением, побледнением кожных покровов.

СПРАВКА! Воспаление легких у подростков (13, 14, 15, 16, 17 лет) протекает в менее тяжелой форме с легкими признаками, чем у взрослых и пожилых людей, и в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Исключение составляют пневмонии у детей с серьезно ослабленным организмом и иммунодефицитными состояниями.

Особенности разных видов заболевания

Существует несколько форм воспаления легких, каждая из которых характеризуется специфической клинической картиной и выраженностью симптомов.

  1. Острая форма. Начинается внезапно (иногда признаки развиваются на протяжении нескольких часов) с высокой температуры, сильного озноба и кашля, слабости, иногда помрачения сознания. При своевременной диагностике она хорошо поддается лечению, но при отсутствии терапии вызывает серьезные осложнения.
  2. Хроническая пневмония. При данной форме возбудитель болезни и очаг воспаления постоянно присутствуют в организме и проявляются при благоприятных условиях (ослабление иммунитета, переохлаждение и т.д.). В период ремиссии больные чувствуют себя нормально, но при обострениях развиваются симптомы, напоминающие классическое воспаление легких. Чаще всего хроническая форма болезни наблюдается у курильщиков и людей со сниженным иммунитетом.
  3. Крупозная форма. Поражает большую часть легкого, и, помимо симптомов со стороны дыхательной системы и лихорадки, может вызывать боли в боку, покраснение кожных покровов в области шеи и посинение носогубного треугольника, при сильной интоксикации бывают потери сознания и бред.
  4. Очаговое воспаление. Очаги поражения локализуются в отдельных сегментах легких и дыхательных путей, симптомы выражены не так сильно, как при крупозной форме – наблюдается субфебрильная температура, кашель (сначала сухой, потом влажный), слабость и апатия.

Какие бывают отличия от бронхита

Воспаление легких и бронхит – заболевания дыхательной системы, которые имеют схожую клиническую картину, и отличить их друг от друга, основываясь исключительно на симптомах, бывает очень сложно. Чем отличается бронхит от пневмонии:

  • в 90% случаев бронхит имеет вирусную этиологию, а пневмония – бактериальную;
  • при бронхите наблюдается незначительное повышение температуры, а при воспалении легких – сильная лихорадка (до 38-39 градусов);
  • мокрота при бронхите обычно имеет светлый оттенок, а при пневмонии – зеленоватый или ржавый, возможно появление прожилок крови;
  • при прослушивании грудной клетки у больных бронхитом слышны сухие хрипы, у людей с воспалением легких – влажные.

ВАЖНО! Отличить одну форму заболевания от другой, а также назначить правильную терапию может только врач, поэтому при развитии симптомов следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

При атипичном течении первого или второго заболевания отличить их друг от друга можно только с помощью комплексной диагностики.

Диагностика

В число диагностических мероприятий при подозрении на воспаление легких у взрослых входят:

  • Внешний осмотр больного, сбор анамнеза и жалоб, выслушивание грудной клетки;
  • Рентгенография грудной клетки – наиболее информативный способ выявление воспалительных процессов в легких (на снимках появляются характерные затемнения в местах поражения тканей и другие признаки заболевания);
  • Анализы крови, мочи и мокроты проводятся для определения воспалительного процесса в организме (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ), а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам;
  • Фибробронхоскопия, КТ и МРТ грудной клетки необходимы тогда, когда поставить точный диагноз воспаление легких на основе вышеперечисленных методов по признакам невозможно.

ВАЖНО! Поставить диагноз на основе комплексной диагностики может только врач, так как клиническое течение пневмонии может напоминать не только бронхит, но и другие заболевания дыхательной системы (воспаление плевры легких, бронхопневмонию, ХОБЛ и т.д.).

Лечение

Неосложненную пневмонию у взрослых людей и подростков можно лечить амбулаторно (в домашних условиях), но пожилые больные, а также те, у кого болезнь сопровождается выраженными симптомами и сопутствующими патологиями, подлежат госпитализации.

Чаще всего воспаление легких имеет бактериальное происхождение, поэтому лечится антибиотиками – чаще всего препаратами широкого спектра действия.

Если заболевание было вызвано вирусами или грибками, больному прописывают соответствующую противовирусную и антигрибковую терапию.

Кроме того, применяются лекарства для симптоматической терапии – жаропонижающие, отхаркивающие и обезболивающие препараты, которые снижают температуру, облегчают кашель и болевые ощущения.

Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье, прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

Для усиления эффекта от терапии рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д.

Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии, прописанной врачом, иначе состояние больного может только ухудшиться.

Ознакомьтесь подробно о симптомах пневмонии на видео ниже:

Пневмония – серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения, а иногда привести к летальному исходу. Чтобы избежать неприятных последствий не стоит заниматься самолечением или игнорировать болезнь – при возникновении первых симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Источник: https://med-kurator.com/organy-dyhaniya/pnevmoniya/simptomy/priznaki-pnevmonii.html

Чем пневмония отличается от воспаления легких?

Как отличить хроническую пневмонию от других заболеваний ?

Пневмония относится к очень серьёзным и опасным заболеваниям, т.к. может привести больного к летальному исходу. При пневмонии развивается острое воспаление ткани лёгких. Понятие пневмония объединяет целую группу заболеваний, отличающихся разными симптомами, течением болезни, и причинами  появления.

Существует целый ряд заболеваний, схожих по симптомам с пневмонией, поэтому точная диагностика и отделение пневмонии от других заболеваний дыхательных путей, занимает важное место в медицине.

Рассмотрим подробнее определение пневмонии, её симптомы, причины возникновения и как отличить от других схожих по признакам болезней.

Пневмония

Воспаление одного или обоих лёгких, сопровождающееся накапливанием воспалительной жидкости в альвеолах называется пневмонией. Альвеолы участвуют в газообмене, а инфильтрация жидкости в них затрудняет этот процесс. Пневмония разделяется на несколько видов:

  • По виду возбудителя делится на: вирусные, бактериальные, грибковые, микоплазменные или смешанные.
  • Домашняя или внебольничная делится на: типичную, атипичную (возникает у людей с пониженным иммунитетом), аспирационная (наличие инородных тел в лёгких), и пневмония, вызванная микроорганизмами и с симптомами кишечного расстройства.
  • Внутрибольничная пневмония возникает у пациентов, находящихся в больнице более 2 дней, либо при искусственной вентиляции лёгких, или у больных с пониженным иммунитетом.
  • По степени тяжести разделяется на лёгкую, среднюю и тяжёлую форму.
  • По объему воспаления разделяется на: односторонняя (поражено правое или левое лёгкое), двусторонняя, сегментарная, долевая и тотальная.
  • Пневмония бывает в острой или хронической форме.

Причины возникновения заболевания

Пневмония может развиться из-за множества причин, самая распространённая из которых – микроорганизмы: пневмококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтеробактерии, вирусы, микоплазмы, грибковые возбудители. Есть ряд причин появления пневмонии и неинфекционного характера: воздействие токсинов и аллергенов, травмы грудины, воздействие излучением.

Факторами, благоприятствующими развитию пневмонии являются:

  1. Снижение иммунитета, иммунодефицит и ослабленное состояние организма, например, в пожилом возрасте.
  2. Курение и частое употребление алкоголя.
  3. Хронические заболевания дыхательных путей.
  4. Сердечная недостаточность и нарушения в работе сердца.
  5. Длительное соблюдение постельного режима.
  6. Переохлаждение.
  7. Эндокринные заболевания.
  8. Родовые травмы, асфиксии (пневмония новорожденных).

Симптомы пневмонии

Так как пневмония имеет множество форм и видов, то и проявляться она может по-разному.

Симптомы острой пневмонии:

  • Сильная интоксикация.
  • Температура 39-40 °- лихорадка.
  • Помутнение сознания и бредовое состояние.
  • Повышенный пульс более 100 ударов в минуту.
  • Сильная одышка.
  • Рентген указывает на признаки сильной инфильтрации в лёгких.

Средняя форма пневмонии более мягко выражена:

  • Человек находится в сознании, но ощущает слабость.
  • Повышенная температура до 39° и потоотделение.
  • Одышки в покое нет.
  • Пульс до 90 ударов в минуту.
  • Рентген указывает на видимую инфильтрацию.

Легкая форма пневмонии неярко выражена, симптомы нарастают постепенно и могут быть похожи на любое другое заболевание: грипп и ОРВи, кишечное расстройство, бронхит и другие:

  • Слабость.
  • Потеря аппетита.
  • Потоотделение повышено.
  • Мышцы болят, как при «простуде».
  • Головная боль.
  • Иногда появляется боль в грудной клетке.
  • Сильный сухой кашель, который через несколько дней переходит в кашель с прозрачной или гнойной мокротой.
  • Нарастающая одышка.
  • При пневмонии, вызванной кишечной палочкой, появляются кишечные расстройства (рвота, понос, боль в животе).
  • При вирусной пневмонии, вызванной герпесом, появляются высыпания.

Чтобы пневмония была правильно диагностирована её следует отличать от других заболеваний схожих по симптомам.

Как отличить пневмонию от других заболеваний?

Очень часто людей интересует, как отличить воспаление лёгких от пневмонии. Такого диагноза, как воспаление лёгких в медицине не существует, это более разговорное обозначение пневмонии. Любой воспалительный процесс в лёгких – это пневмония, поэтому воспаление легких и пневмония – абсолютно одно и тоже.

Как различить пневмонию и бронхит? Для бронхита также характерно воспаление дыхательных путей: лёгких и бронхов.

Однако, если пневмония в большинстве случаев обусловлена бактериальной инфекцией, то бронхит – вирусной.

При бронхите у больного нет сильно повышенной температуры, на дыхательных путях появляются отёки и рубцы, дыхание шумное, при прослушивании – свистящее. На рентгеновских снимках патологических изменений не видно.

Как отличить грипп и ОРВи от пневмонии? Грипп, как правило, начинается с резкого повышения температуры, человек ощущает резко накатывающую слабость, ломоту в мышцах, озноб, головокружение. Симптомы пневмонии усиливаются более постепенно.

Если говорить об ОРВи, то в этом случае отличительным признаком будет першение и отёк в горле, в начале болезни, затем горло начинает болеть сильно и присоединяется насморк, чего при пневмонии не происходит.

Боль в горле сменяется сухим кашлем или кашлем с мокротой, представляющей собой прозрачную слизь.

Отличие пневмонии и туберкулёза. Туберкулёз не всегда имеет острое начало, чаще, развитие идёт очень медленно, у больного наблюдается кашель, длящийся 3 или 4 месяца. Заболевший туберкулёзом, как правило, ранее имел контакты с носителями этой инфекции.

Для точной диагностики туберкулёза необходимо рентгеновское исследование, на котором отмечается обширное поражение ткани лёгких, не такое значительное как при пневмонии. Заболевшие туберкулёзом страдают от потери аппетита и заметной потери веса.

Ещё одним характерным признаком является нездоровый румянец на лице.

Источник: https://vchemraznica.ru/chem-pnevmoniya-otlichaetsya-ot-vospaleniya-legkix/

Как определить пневмонию в домашних условиях

Как отличить хроническую пневмонию от других заболеваний ?

Пневмония, или воспаление легких, – одно из самых частых инфекционных заболеваний легких. Оно требует своевременной диагностики и правильно подобранного лечения, поэтому очень важно вовремя определить болезнь.

Пневмония – тяжелое заболевание дыхательных путей.

Пневмонией могут заболеть люди любого возраста. Но в группе риска находятся в первую очередь малыши и пожилые. Чем старше человек, тем больше вероятность возникновения воспаления легких, и тем хуже прогноз.

Данное заболевание нельзя лечить самостоятельно. Но нужно знать методы лечения пневмонии, а также, как ее диагностировать.

Определение заболевания и причины возникновения

Пневмония – это воспалительное заболевание, которое поражает альвеолярные участки легких и сопровождается накоплением экссудата в альвеолах.

В зависимости от обстоятельств и места заражения больного пневмония бывает нескольких видов:

  • Внебольничная. Заражение происходит дома, на работе, в транспорте и других подобных местах.
  • Нозокомиальная. Заражение происходит через несколько дней после поступления в больницу. Раньше такой вид воспаления легких назывался госпитальным.
  • Аспирационная. У больного возникают симптомы макроаспирации при потере сознания, травме и так далее.
  • Пневмония у людей, страдающих тяжелым иммунодефицитом.

Возбудителями заболевания являются микоплазмы, стафилококки и вирусы. Симптоматика заболевания зависит от типа микроорганизмов. Подробнее о распространении заболевания читайте тут.

При пневмонии воспалительный процесс развивается в альвеолах и бронхах и приводит к появлению патологических изменений в них.

Следует помнить, что пневмония может возникать не только при попадании бактерий и вирусов в организм. Она встречается у лежачих больных при нарушении легочного кровообращения. Чтобы этого избежать, необходимо чаще переворачивать человека. В таком случае не будут образовываться пролежни, которые провоцируют попадание инфекции в кровь.

Пневмония – воспалительный процесс в легких.

Основные симптомы воспаления легких:

  1. Кашель. Он бывает сухой или влажный (с выделением гнойной или слизисто-гнойной мокроты). Очень опасно, если в мокроте присутствуют прожилки крови. При наличии крови в мокроте необходимо сделать рентгеновский снимок легких.
  2. Повышение температуры.
  3. Боли в груди, под лопаткой, возникающие во время дыхания и кашля. Этого симптома может и не быть.
  4. Ощущение нехватки воздуха.
  5. Боль в мышцах и суставах.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Ускоряет заболевание слабый иммунитет. Течение пневмонии усугубляют такие вредные привычки, как курение и употребление алкогольных напитков.

К другим причинам развития заболевания можно отнести: хирургические вмешательства, хронические заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения, неправильное питание, плохую экологическую обстановку.

Как диагностировать

Клинические симптомы пневмонии зависят от степени поражения легочных тканей и возраста человека. У детей и людей пожилого возраста это заболевание протекает наиболее тяжело.

Один из характерных симптомов – болезненные ощущения при кашле. Редкие покашливания через какое-то время переходят в мучительный кашель.

Также происходит резкое повышение до 39–40 градусов температуры тела, сопровождающееся лихорадкой. Появляются боли в груди и животе при вдохе, чиханье и кашле.

При пневмонии беспокоят боли за грудиной, высокая температура и сухой кашель.

Диагностика пневмонии в больнице

По мере прогрессирования заболевания все время присутствуют ноющие боли за грудиной, дыхание становится чаще. Мокрота содержит примеси гноя. Она приобретает желтый или бурый цвет. При повышении температуры кожа становится сухой и начинает шелушиться. Развивается интоксикация организма, которая сопровождается учащенным сердцебиением и головной болью.

Другие симптомы пневмонии: снижение аппетита, нездоровый румянец на щеках, стоматит, высыпания на губах, моча темного цвета.

Когда надо обращаться к врачу

При появлении следующих признаков нужно незамедлительно вызывать скорую помощь:

  1. Сильные боли в груди, которые усиливаются или возникают одновременно с другими симптомами сердечного приступа.
  2. Появляется упадок сил, возникают затруднения при дыхании.
  3. Отхаркивается мокрота с большим количеством крови.
  4. Предобморочное состояние.

К врачу нужно обратиться, если:

  1. Возникает кашель с кровавой, желтой или зеленой мокротой.
  2. Заболевание сопровождается лихорадкой и ознобом.
  3. Дыхание учащено и сопровождается одышкой или хрипами.
  4. Возникает рвота.

При первых симптомах пневмонии необходимо немедленно обращаться к врачу.

Методы лечения

Длительность лечения пневмонии зависит от ее формы, степени тяжести и состояния иммунитета.

Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее произойдет выздоровление и восстановление после пневмонии.

Сроки лечения в среднем составляют от семи до десяти дней.

Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия – это основа лечения пневмонии. Основные правила:

  1. После выявления пневмонии необходимо использовать антибиотики широкого спектра действия (Супракс, Цефтриаксон). До выявления возбудителя подбирается такая доза препарата, чтобы в крови всегда поддерживалась действующая концентрация активного вещества.
  2. Если симптомы заболевания схожи с атипичными инфекциями, то применяются специализированные антибиотики (Сумамед, Кларитромицин).
  3. Сочетание из двух-трех препаратов: Цефтриаксон, Супракс, Сумамед или Кларитромицин. Они применяются чаще всего при пневмонии у взрослых.
  4. Если воспалительный очаг занимает более одного сегмента, то используются такие комбинации, как Цефтриаксон и Амикацин или Супракс и Аугментин.

Следует помнить, что антибиотики назначаются исходя из течения заболевания, цвета отхаркиваемой мокроты.

Необходимо провести БАК-анализ мокроты на выявление возбудителя, поставить пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам. После этого прописывается схема лечения на основании результатов анализа.

При этом нужно учитывать степень тяжести заболевания, эффективность, вероятность развития осложнений и аллергии, возможные противопоказания, скорость всасываемости препарата в кровь, время выведения из организма.

В основу лечения пневмонии входит антибактериальная терапия.

Противовирусная

Для лечения вирусной пневмонии обычно назначается три противовирусных лекарственных препарата: Рибавирин, Ацикловир, Ремантадин.

Кроме того, дополнить лечение рекомендуется следующими лекарственными средствами:

  • кортикостероидные препараты;
  • средства от кашля (в зависимости от типа);
  • жаропонижающие средства (Ибупрофен).

Как удалить мокроту

Удаление мокроты – это одна из самых важных частей лечения пневмонии. Мокрота способствует размножению бактерий и усугубляет ход заболевания.

В настоящее время для лечения воспаления легких применяется Амброксол. Он разжижает мокроту, активизирует перистальтику бронхов. Благодаря этому обеспечивается быстрое выведение мокроты из бронхов, стимулируется выработка сурфактанта, который не дает склеиваться стенкам альвеол.

Народная медицина

Народные средства – хорошее дополнение к основному лечению пневмонии.

Рассмотрим несколько рецептов:

  1. Одну столовую ложку зверобоя и три столовые ложки девясила залить двумя стаканами кипятка. Отвар кипятить на слабом огне полчаса. Два стакана липового меда растопить на водяной бане. Добавить к нему один стакан растительного масла. Затем отвар зверобоя и девясила процедить и добавить в него полученную смесь меда и масла. Настаивать лекарство в холодильнике две недели в стеклянной банке, после чего принимать по пять раз в день по одной чайной ложке. Курс лечения – две недели.
  2. 250 граммов листьев алоэ мелко нарезать, смешать с двумя стаканами кагора, добавить 350 граммов жидкого меда. Настоять две недели, процедить и принимать по одной столовой ложке три раза в день.
  3. При сухом кашле используют корень солодки, алтея, мать-и-мачехи, душицы. Из этих трав готовят отвар. Его пьют каждые три часа по две чайные ложки.
  4. Сто граммов изюма измельчить (через мясорубку), залить стаканом воды и кипятить на слабом огне в течение десяти минут. Затем процедить и отжать через марлю. Отвар принимать несколько раз в день.
  5. Теплый творог смешать с медом (на сто граммов творога – одна столовая ложка меда). Сделать компресс на грудную клетку, исключая область сердца.

Народные методы лечения могут быть вспомогательным средством к основному лечению.

Реабилитация пациента

Правильная реабилитация эффективно препятствует возникновению осложнений – постпневмонического пневмофиброза, цирроза легкого, фиброзных спаек плевральных листков.

Выделяют четыре направления реабилитации:

  1. Физиотерапевтические методы (ингаляции, электрофорез с экстрактом алоэ, УВЧ облучение зоны воспаления).
  2. Физические методы (лечебная и дыхательная гимнастика).
  3. Диета с повышенным содержанием белка, повышение суточной калорийности рациона.
  4. Медикаментозные методы (прием пробиотиков при дисбактериозе, препаратов калия при его дефиците).

Программа реабилитации после пневмонии составляется врачом с учетом индивидуальных параметров каждого пациента.

Период восстановления после пневмонии может занимать от шести до восемнадцати месяцев.

Выводы

Пневмония – серьезное заболевание. Важно выявить воспаление легких на начальных этапах, чтобы избежать развития осложнений и добиться скорейшего выздоровления.

Следует помнить, что лечение воспаления легких должно проходить под контролем врача. А после проведенной терапии нужна реабилитация.

Нужно обязательно соблюдать все рекомендации специалиста и своевременно проходить обследования. Все это в комплексе поможет быстро восстановить организм после пневмонии и предупредить повторные возникновения этого опасного заболевания.

Источник: https://proinfekcii.ru/legkie/pnevmoniya/opredelit-pnevmoniyu-v-domashnih-usloviyah.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.