Классификация – досье рака

Содержание

Стадии рака | TNM классификация | Онкология в Израиле

Классификация - досье рака

Определение стадии рака (стадирование) помогает описать расположение злокачественного новообразования и возможный вред, наносимый им другим частям тела. Врачи часто применяют тесты, позволяющие определить стадию рака. Окончательное стадирование возможно только после завершения всех тестов.

Знание стадии рака помогает врачу:

  • планировать лечение, в том числе выбирать вид операции и определять необходимость химиотерапии или облучения;
  • прогнозировать вероятность рецидива после первоначального лечения;
  • делать прогнозы относительно возможности выздоровления;
  • разговаривать о диагнозе на простом, доступном языке со всеми медицинскими работниками;
  • определять эффективность лечения
  • сравнивать большее количество больных с таким же диагнозом для выявления новых, более эффективных методов лечения.

Международная классификация стадий рака TNM

Для описания стадии рака широко применяется международная классификация стадий рака TNM по системе Американского объединенного комитета по онкологическим заболеваниям (AJCC). Врачи используют результаты тестов и сканирования, чтобы дать ответы на следующие вопросы:

  • Каков размер первичной опухоли? Где она расположена? (Tumor – опухоль, T)
  • Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то на какие из них, и какое количество лимфоузлов поражено? (Node – узел, N)
  • Распространился ли рак на другие части тела? Если да, то на какие, и насколько они поражены? (Metastasis – метастазы, M)

Ниже приведена общая характеристика системы стадирования TNM. Однако для каждого вида рака существует отдельная система TNM.

  • Опухоль (T). Компонент “T” плюс число (от 0 до 4) указывает на размер и расположение новообразования, а также степень проникновения рака в близлежащие ткани. Чем выше числовое значение, тем больше опухоль или глубже ее проникновение в окружающие ткани. Для более точного описания некоторых видов онкологии к категории «T» добавляют буквы нижнего регистра “a”, “b” или “m”.
  • Узел (N). Компонент “N” плюс число (от 1 до 3) отражает наличие или отсутствие рака в лимфоузлах, а также количество лимфоузлов, пораженных раком. Лимфоузлы – это небольшие органы бобовидной формы, помогающие бороться с инфекцией. Регионарные лимфатические узлы – это ближайшие к раковому очагу лимфоузлы. Отдаленные лимфоузлы располагаются в других частях тела. Как правило, чем больше лимфоузлов поражены раком, тем выше число. Однако при некоторых опухолях определять категорию N может также расположение лимфоузлов.
  • Метастазы (M). Компонент “M” указывает на то, дал ли рак метастазы, то есть распространился ли он на другие части тела. Отсутствие метастазов отмечается с помощью М0. Наличие метастазов отражается как M1.

Группировка стадий рака

Врачи комбинируют значения T, N, M для определения стадии рака для каждого пациента. Большинство онкологических заболеваний имеют 4 стадии: от стадии I (первой) до IV (четвертой). Некоторые виды рака имеют стадию 0 (нулевую).

  • Стадия 0. Данная стадия описывает рак in situ, что означает «в данном месте». Злокачественные новообразования на этой стадии располагаются в месте образования и не распространяются на близлежащие ткани. Рак на этой стадии в большинстве случаев излечим с помощью хирургического удаления всей опухоли.
  • Стадия I. На данной стадии, как правило, имеется мелкоклеточный рак или злокачественное новообразование, не проникающее в близлежащие ткани и не распространившееся на лимфоузлы или другие части тела. Эту стадию часто называют ранней.
  • Стадия IIи III. Эти стадии указывают на крупноклеточный рак или опухоль, которая распространилась глубоко в ткани или лимфоузлы, однако не затронула другие части тела.
  • Стадия IV. На данной стадии онкологический процесс затронул другие органы или части тела. Такой вид онкологии называют прогрессирующим, или метастатическим.

Прогностические факторы рака

Помимо системы стадирования TNM, используются также другие данные, чтобы определить возможность выздоровления и выбрать наилучший доступный метод лечения. К прогностическим факторам относятся:

  • Степень. Степень – это характеристика, описывающая, насколько раковые клетки похожи на здоровые под микроскопом. Определение степени помогает также предсказать, как быстро будет развиваться онкология. Опухоль с клетками, имеющими вид здоровых, называется «хорошо дифференцированной», или «низкой степени злокачественности». Если же клетки отличаются внешне от здоровых, то такая опухоль описывается как «слабо дифференцированная», «недифференцированная», или «высокой степени злокачественности». Для различных видов онкологии существуют отдельные методы определения степени рака.
  • Опухолевые маркеры. Онкомаркеры – это вещества, в большом количестве находящиеся в крови, моче или тканях тела у некоторых больных раком. Врачи и исследователи ищут маркеры для многих видов рака, которые могут помочь выбрать наилучшее лечение. При некоторых видах онкологии определение маркеров может быть более эффективным в прогнозировании результативности лечения и возможности распространения рака, чем выявление стадии онкозаболевания.
  • Генетика онкологического заболевания. Благодаря многим генам, находящимся в раковых клетках, можно прогнозировать вероятность развития рака и эффективность того или иного метода лечения. В результате последних научных исследований были обнаружены способы определения генов, задействованных в возникновении и развитии многих видов рака. В будущем эта информация может помочь в целенаправленном лечении каждого случая заболевания раком.

Другие системы стадирования

Система TNM чаще применяется для описания таких видов онкологии, в результате которых образуются твердые опухоли. К таким видам злокачественных новообразований относятся рак молочной железы, рак толстой кишки и рак легкого. Однако для классификации остальных видов рака, врачи применяют другие системы стадирования. К таким видам злокачественных новообразований относятся следующие:

  • Опухоли центральной нервной системы (опухоли головного мозга). Поскольку опухоль мозга обычно не выходит за пределы головного и спинного мозга, классификация TNM применима к ней только на T-уровне. В настоящее время не существует единой системы стадирования опухолей центральной нервной системы.
  • Рак у детей. Детский рак не включен в систему стадирования AJCC. Врачи определяют стадии большинства раковых новообразований у детей отдельно, на основании других систем стадирования, специфичных для каждого типа рака.
  • Рак крови. Система стадирования TNM не описывает лейкемию, лимфому и многочисленные миеломы, поскольку они обычно не образуют твердые опухоли. Каждый вид рака крови имеет свою уникальную систему стадирования.

Контрольное обследование – рестадирование

Стадия рака не меняется с течением времени. В том случае, если рак рецидивирует или распространяется на другую часть тела, он по-прежнему находится в той стадии, которая определена в результате первичного диагноза. Дальнейшая информация о размерах и развитии раковой опухоли просто уточняет данную стадию.

Иногда врачи могут проводить рестадирование рака для определения эффективности лечения или для получения большего количества информации о раке, который возобновился после проведенного лечения. В этом процессе используется описанная выше система стадирования.

Некоторые тесты, проведенные при первичном диагностировании онкологии, могут быть использованы повторно. После этого врач может определить новую стадию рака.

В таком случае он приписывает букву ‘r’ нижнего регистра перед новой стадией, чтобы показать, что она отличается от первоначальной. Однако это происходит не часто.

Итак, определение стадии рака играет одну из ключевых ролей в выборе лечебной тактики. При подозрении на наличие онкологического заболевания, нужно как можно скорее обратиться к специалистам, которые проведут необходимое диагностическое обследование и составят план лечения, исходя из полученных результатов диагностики.

Источник: https://hospital-israel.ru/onkologiya/stadii-raka/

Стадии рака и его классификация: 1, 2, 3, 4 степень с примерами

Классификация - досье рака

Раковая опухоль — это новообразование злокачественного характера, которое постоянно размножается и быстро растет, выделяя при этом большое количество продуктов жизнедеятельности, и прорастая в здоровые клетки.

Сама жизнь ракового образования разделена на несколько этапов, именно от номера этапа обычно и зависит ее размер, степень повреждения близлежащих тканей, а также характер и тип лечения от онколога.

В основном пациенты боятся 4 степени рака, когда рак начинает метастазировать по всему телу. Но на самом деле и первая стадия не дает 100 % гарантии выздоровления. Все это связано как с видом заболевания, так и со многими факторами, которые влияют на саму опухоль.

Конечно, терапия на начальной стадии дает более положительный результат, чем на других этапах. Рассмотрим все стадии рака и различные классификации, которые помогают определить врачам свойства образования.

Рак молочной железы

Классификация по системе TNM

TNM система определения ракового злокачественного заболевания — это ныне существующая классификация онкологических заболеваний, которая принята национальным комитетом здравоохранения для классификации этапов развития и роста раковой опухоли, по ней более точно определяют образ самого злокачественного образования.

Данная система была разработана Пьером Денуа в 1952 году. С процессом развитии онкологии сама система ежегодно улучшалась и эволюционировала. На данный момент имеет актуальность публикация 2009-го года. В ней собраны стандарты и четкая классификация онкологических заболеваний.

Мы начнем рассматривать саму систему, отталкиваясь от трех компонентов:

T — сокращенно от латинского слова Tumor — опухоль. Данный показатель отражает размер, распространенность, прорастание самого рака вглубь близ лежащих тканей и локализацию опухоли. Каждая опухоль имеет букву и цифру, определяющую градацию и размер рака — от T0 до T4.

N — идет от латинского слова Nodus — узел. Когда раковая опухоль вырастает, она начинает позже накладываться и воздействовать на ближайшие лимфатические узлы. Именно это и показывает данная буква. Если у нас стоит N0 — то раковая опухоль еще не захватывает лимфатические узлы, N3 — уже идет максимальное поражение лимфоузлов.

M — идет от греческого слова Metastasis. Наличие метастазов в другие органы. Как и в предыдущих случаях, цифра будет определять градацию распространенности злокачественных клеток в другие органы. M0 — говорит о том, что раковое образование не дает метастазов.

M1 — есть метастазирование на ближайшие органы.  Но тут нужно уточнить маленькую деталь, обычно после M пишут название самого органа, куда идет метастазирование.

К примеру, M(Mar) — раковое новообразование начало метастазирование в костный мозг, а M(Ski) — метастазы распространяются в кожу.

СимволыНазвание органа
OthОстальные органы
PulЛегкие
SkiКожа
OssКости
AdrНадпочечники
HepПечень
PerБрюшина
BraГоловной мозг
PleПлевра
LymЛимфатическая система
MarКостный мозг

Рак крови — лейкемия

Дополнительные символы

Помимо использования основных букв TNM используется еще дополнительная маркировка. Она помогает показать, когда именно была обнаружена опухоль.

СимволРасшифровка
cИспользовались неинвазивные методы диагностики при выяснении стадии рака.
pСтадия была обнаружена и установлена при хирургическом вмешательстве.
mОбнаружено сразу несколько опухолей.
yОпределяет опухоль после терапии.
rОценка рецидивных опухолей (повторяющихся)
aКлассификация опухоли после вскрытия человека.

Рак легкого

Гистологические стадии рака

TNM на данный момент самая подробная классификация, но помимо нее используются и другие. Обычно используется основной символ G, который показывает насколько агрессивна опухоль. Также указывает и на активность опухоли, и ее скорость роста.

СимволРасшифровка
GXНет данных для определения дифференцирования опухоли
G1Высокодифференцированный рак — неагрессивная и медленная карцинома g2.
G2Средне — дифференцированная опухоль — Средняя скорость раковых процессов.
G3Низкодифференцированная опухоль — довольно агрессивная аденокарцинома с высоким темпом роста тканей.
G4Недифференцированная опухоль — сверх-агрессивная опухоль

Стадии рака желудка

ПРИМЕЧАНИЕ! В последнее время стали объединять 3 и 4 цифру. Для некоторых онкологических заболеваний используется фраза или термины «высокой или низкой степенью агрессивности». В раке предстательной железы иногда используют пятую стадию или G5.

Обычно гистологическую классификацию используют непосредственно для прогноза роста и времени для больной онкологии. Чем выше агрессивность опухоли, тем, понятное дело, меньше осталось времени на лечение.

Система TNM наоборот дает больше информации насчет размера и степени погруженности раковых тканей в соседние, а также распространенность самой опухоли. От этого будет зависеть вид и тип лечения. Например, при обширном метастазировании, нет смысла использовать хирургическое вмешательство и обычно лечат радиотерапией, химиотерапией и медикаментами.

Стадии рака матки

Классификация рака по стадиям

Есть так называемая классическая классификация, которая дает информацию непосредственно пациенту. Это 1, 2, 3 и 4 стадия. Но обычно для врачей используется эта же классификация непосредственно в комплексе с системой TNM, чтобы более точно определить характер опухоли на каждой стадии. Рассмотрим таблицу:

СтадияРазмер опухолиПоражение лимфатических узловРаспространенность метастаз
1T1N0M0
2T0-1N1M0
T2N0M0
T2N1M0
3T3N0M0
T3N1M0
T-любаяN2M0
4T-любаяN-любаяM1
T4N-любаяM-любая

Обычно стадию обозначают от 0 до 4. Нулевую стадию используют врачи для обозначения предракового состояния или злокачественной опухоли. Плюс используют буквы, которые еще более детально дают информацию. Рассмотрим 4 стадии развития рака.

0 Стадия

Обычно больше обозначают неинвазивную опухоль, когда она является больше не злокачественной, а доброкачественной. При этом сами клетки не злокачественные, но есть риск, что эти ткани могут перерасти в рак. Правда при обнаружении данного состояния шанс вылечиться всегда положительный. Можно сказать, что это начальная стадия рака.

1 Стадия — ранний рак

Рак 1 стадии классифицируется тем, что образуются первые сгустки и узелки, но которые не вылезают за границу самого органа. Нет поражения лимфатических узлов, а также внешние признаки очень малозаметны. Некоторые типы опухолей можно обнаружить на начальной стадии только с помощью анализов на онкомаркеры. Первая стадия рака имеет наиболее высокий шанс вылечиться. Выживаемость — 80 %.

2 Стадия

Рак во второй степени уже имеет размеры побольше, а также прорастает в ближайшие ткани и в конце уже затрагивает лимфатические узлы. Некоторые органы на этом этапе начинают уже давать сигнал в виде симптомов, правда в основном они похожи на обычные болезни и воспаления. Выживаемость — 60 %.

3 Стадия

Рак 3 степени уже глубоко прорастает в органе и задевает все ближайшие лимфатические узлы. При этом может задевать и ближайшие органы. Правда удаленные метастазы еще не распространены, так что еще есть шанс на лечение.

Третья стадия рака уже агрессивно проявляется относительно симптомов. При лечении третьей степени используют более жесткие методы терапии: от хирургии до радиационного облучения, при этом состояние пациента сильно ухудшается.

Выживаемость — 30 %.

4 последняя стадия

Четвертая стадия рака уже имеет огромные размеры, при этом могут возникать внутренние кровотечения, так как сама патология растет быстрее чем кровеносные сосуды. Метастазы уже по крови распространены и воздействуют на любые органы.

Это самая опасная стадия, когда шанс летального исхода в разы увеличивается. Вылечиться от рака в четвертой стадии практически невозможно. Но при правильном лечении есть шанс продлить жизнь на несколько лет. Выживаемость — меньше 5 %.

Сколько живут пациенты с раком?

Тут все зависит от характера самой болезни, и когда ее диагностировали. Чем раньше начали лечить недуг, тем больше шансов на выздоровление и тем дольше проживет сам пациент. Понятно дело, что на 3 и 4 стадии шанс сильно падает.

Излечим рак или нет? Тут все зависит от самого лечения, а также от типа опухоли. Есть много онкологических заболеваний, которые уже никак не лечатся на 4 стадии.

Какие есть методы лечения рака? В основном все зависит от вида онкологии, а также от стадии. В основном применяют:

  • Хирургия
  • Радиотерапия
  • Химиотерапия
  • Медикаменты

Как врач до операции определяет стадию? Для этого есть совокупность различных методов обследования: МРТ, УЗИ, КТ, биопсия, анализы на опухолевые маркеры и т.д.

Какие причины возникновения и симптомы рака? Про симптомы вы можете более подробно почитать в этой статье. А причины до сих пор точно не известны. Но ученые выделяют ряд некоторых факторов, которые влияют на шанс появление опухоли:

  • Плохая экология.
  • Генетика.
  • Курение и алкоголь
  • Работа с химическими реагентами
  • Плохое питание
  • Ожирение
  • Низкая подвижность и сидячая работа

(4 4,75 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/common/stadii-raka-i-ego-klassifikatsiya

Виды и классификация рака молочной железы

Классификация - досье рака

Рак груди – патология, заболеваемость которой с каждым годом только увеличивается. Сегодня врачи-онкологи многие усилия направляют на профилактику и лечение этого заболевания.

В подборе оптимальной терапии призваны помогать различные классификации, которые позволяют более точно оценить структуру опухоли и ее особенности. В результате появляется возможность подобрать оптимальные средства, способные воздействовать на те или иные раковые клетки.

Подробно о признаках рака МЖ у женщин, причинах, стадиях, диагностике, профилактике и прогнозе читайте в этой статье.

Рассмотрим, какая классификация рака молочной железы используется врачами сегодня и какие виды рака МЖ существуют.

Клиническая классификация, классификация по ТНМ

В клинике для практикующих врачей большое значение имеет классификация опухоли груди на несколько степеней. Благодаря их оценке, доктор предполагает, как дальше будет развиваться болезнь, и какое лечение подобрать.

Клинические формы РМЖ:

  • 0 стадия характеризуется минимальными поражениями окружающих тканей и поддающуюся терапии в 98%;
  • I стадия сопровождается обнаружением малого образования диаметром до 2 см, которое не дало метастаз и поддается терапевтическому воздействию в 96% случаев;
  • II стадия, для которой обычен размер опухоли от 2 см до 5 см, причем стадия может сопровождаться поражением лимфоузлов или протекать без него, поддается лечению в 90% случаев;
  • III стадию разделяют на три подстадии, каждая из которых характеризуется количеством пораженных лимфатических узлов и их удаленностью от первоначального злокачественного очага. В зависимости от подстадии выживаемость будет сильно колебаться от 11% до 70%.
  • IV стадия, при которой вовлекается в процесс не только грудь, но и другие органы. Излечение возможно только в 10% случаев.

Дополнительно в клинике используют TNM классификацию, в которой T – это описание первичной опухоли, N – степень поражения региональных лимфоузлов, а M – наличие метастаз.

Отметки в карте с T0 по T4 соответствуют стадиям, а дополнительно в TNM выделяют пояснения:

DCIS — протоковый рак молочной железы;LCIS – дольковое поражение;Paget – поражение соска и околососковой зоны.

Отметка H по TNM может выглядеть в карте, как:

NX – нельзя оценить состояние лимфоузлов;N0-N3 – стадийность поражения по мере усугубления.

Метастазы, обозначаемые буквой M c индексом X свидетельствуют по TNM, что данных для оценки нет. Если индекс меняется на 1, то метастазы отсутствуют, а если на 2, то присутствуют.

Макроскопические формы

Макроскопическое строение – это картина, которую может увидеть врач при визуальном осмотре опухоли, чаще всего не используя специальные методики типа окрашивания ткани и изучения ее под микроскопом.

Опухоль груди макроскопически разделяется чаще всего на две патологии: узловую и диффузную, но врачами сегодня выделяется дополнительно ряд редко встречающихся заболеваний.

Узловая патология

Онкология узлового типа относится к наиболее часто диагностируемым формам болезни. Характерной чертой узловой формы рака молочной железы является образование небольших, плотных по структуре участков некротизированной ткани, которые при пальпации определяются, как бугристые, узелковые.

Чаще всего образование затрагивает железистые структуры, а потому говорят, что развился железистый рак молочной железы.

Образование не обязательно должно быть округлой формы, вполне возможно появление у него боковых наростов. Поскольку патологические клетки очень глубоко пронизывают ткани пораженной железы, то при визуальном осмотре, если попросить женщину поднять руки, можно отметить с пораженной стороны:

  • образование небольшого углубления;
  • формирование кожистых складок, которые отсутствуют со здоровой стороны;
  • иногда обнаруживаются выделения из сосков.

Кожные покровы в месте, где образовался узловой рак, меняют цвет на желто-серый или бурый. Сама кожа напоминает по структуре апельсиновую корку, теряет гладкость и упругость. По мере прогрессирования, грудь увеличивается в размерах, на коже образуются болезненные язвы.

Диффузная патология

Онкология диффузного типа встречается несколько реже, но характеризуется худшим прогнозом, так как быстрее прогрессирует и дает метастазы. При этом виде болезни поражается не один участок, а вся железа в целом, отмечается ее отечность, изменение структуры кожных покровов.

Диффузный вид болезни принято разделять на три основных типа:

1.Воспалительный рак молочной железы

Встречается редко и чаще всего является следствием неверно подобранного лечения. Образование маститоподобных или рожистых опухолей сопровождается выраженным воспалительным синдромом.

Отмечается отечность, повышение температуры тела, покраснение кожи, болезненность. Поэтому известен также, как отечно-инфильтративная форма по некоторым классификациям.

https://www.youtube.com/watch?v=i8cGFDn0XzY

Если развилось рожистое воспаление, раковые клетки обнаруживаются также в лимфатических сосудах.

2. Инфильтративный или инфильтрирующий рак

Раковые клетки распространяются по всей груди, вовлекая в патологический процесс ближайшие лимфатические узлы. При пальпации обнаруживается плотный участок (инфильтрат), при прощупывании которого пациентка может жаловаться на болевые ощущения.

3. Панцирный

Разновидность диффузной патологии, которая в медицинской практике встречается очень редко. Характеризуется образованием множества инфильтративных очагов, которые имеют тенденцию к слиянию.

Грудь по мере развития патологии уменьшается в размере, кожа над ней становится плотной, не поддается даже минимальному сдвиганию в сторону, появляются яркие пигментные пятна. Этот тип новообразования часто затрагивает не только саму грудь, но и соседние органы и ткани. Пораженными оказываются грудная клетка, диафрагма.

Поражение соска

Онкология соска или, как еще называют, болезнь Педжета – разновидность онкологии груди, которая нечасто встречается в медицине, но все же выделена в отдельную категорию из-за своих морфологических особенностей. Болезнь характеризуется медленным развитием и диагностируется всего у 3% женщин с подозрениями на РМЖ.

В первую очередь при этом заболевании поражается сосок или околососковая зона. В области формирования опухоли можно отметить образование корочки, появление изъязвлений на кожном покрове. По мере прогрессирования заболевания патологические клетки распространяются вглубь молочной железы.

Редкие формы

Помимо трех основных типов патологии врачи дополнительно выделяют редкие формы заболевания или, как их еще называют обобщенно, инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа, который диагностируется не так часто.

К ним относят следующие типы:

  • тройной рак негативного типа, отличающийся способностью к быстрому распространению и крайней устойчивостью к лечению, чем и объясняется его название;
  • медуллярный рак молочной железы – еще одна редкая форма, характеризующаяся крайне быстрым ростом и плохим прогнозом для терапии;
  • филлодии, характеризующиеся образованием чаще всего доброкачественных новообразований из соединительнотканных элементов, входящих в состав желез;
  • ангиосаркома, характеризуется выраженной злокачественностью и большой склонностью к метастазированию. Развивается из раковых клеток одной из оболочек сосудов, и в основном в случае с грудной  железой, является осложнением при неправильно выбранном лечении;
  • папиллярный рак молочной железы является разновидностью инфильтративного и встречается нечасто, характеризуется образованием специфических сосочковых структур;
  • карцинома (крайне злокачественная форма), называемая также «слизистый рак» или «коллоидный», названная так из-за того, что новообразование представлено в основном слизистым компонентом, в котором расположены части опухоли;
  • скиррозный рак представляет собой поражение стромы органа и невостребованных фиброзных компонентов.

Неспецифический тип патологии выделять необходимо, чтобы правильно выставлять пациенткам диагноз, составлять план лечения и прогноз. Почти все редкие формы могут быть как внутрипротоковые, так и дольковые.

Гистологические формы

Гистологическое строение опухоли – еще один важный показатель, на который обращают внимание врачи, присваивая новообразованию ту или иную классификацию. Под гистологией понимают клеточное строение, данные о котором получают с помощью исследования небольшого участка ткани под микроскопом.

Гистологическая классификация рака груди выглядит так:

1.Неинфильтрирующий (неинвазивный рак молочной железы)

Характерен, в основном, для начальной степени,  часто имеет название «рака на месте». Обнаруживается, обычно, после того, как у пациентки будет удалено доброкачественное новообразование.

Делится на внутридольковый и внутрипротоковый. В соответствии с названиями, каждый из них поражает свою зону.

2. Инфильтрирующий (инвазивный)

Характеризуется способностью раковых клеток затрагивать ближайшие органы и ткани. ВОЗ выделяет около 10 разновидностей этого типа, для каждого из которых характерно поражение какой-то одной зоны.

инфильтрирующий дольковый рак МЖ

Отдельно выделяют инфильтрирующий дольковый рак  и инвазивный протоковый рак, как и в случае с неинвазивным типом патологии. В этой группе, в связи с более благоприятным течением, также отдельно выделяют тубулярный рак молочной железы.

Гистологическая классификация опухолей подразумевает разделение на высокодифференцированный и низкодифференцированный рак. В первом случае прогноз выживаемости гораздо выше.

Патогенетические формы

Патогенез – это механизм развития болезни. В зависимости от этого,  рак груди также можно классифицировать на несколько разновидностей. В основном, это гормонозависимый рак молочной железы.

Пациентки привыкли, что виной всему обычно эстроген, но не только этот гормон может участвовать в патогенезе.

Выделение по гормональным предпосылкам необходимо, чтобы обнаружить причину заболевания и включить в структуру лечения воздействие непосредственно на нее.

Большинство гормонозависимых патологий – это инвазивный дольковый рак  по гистологическому строению, но могут встречаться и исключения.

По патогенезу выделяют следующие виды рака груди:

1. Гипотириоидный вид

Является, так называемым «молодым раком», так как диагностируется в основном у женщин в возрастном промежутке от 15 до 35 лет. Эстроген роли не играет. В группе риска оказываются представительницы прекрасного пола, страдающие от ожирения, патологических изменений в яичниках или щитовидной железе.

Часто сопровождается снижением выработки гормонов щитовидки. Эта разновидность инвазивного рака развивается стремительно, метастазирует в соседние органы и ткани, а прогноз при его обнаружении характеризуется, как неблагоприятный.

2. Яичниковый вид

Еще один гормонозависимый вид рака, развивающийся на фоне недостаточного функционирования яичников. Столкнуться с ним женщины могут после родов, из-за образования кист на яичниках, при начале половой жизни. Болезнь стремительно развивается и прогноз неблагоприятный.

3. Гипертензионно-надпочечниковый вид
Диагностируется у дам, чей возраст превышает отметку  возрастной группы — 48-65 лет. Эстроген не участвует в патогенезе.

В опасности представительницы прекрасного пола, у которых  уровень кортизола повышен, имеется лишний вес, гипертония. Признаки быстрого старения также усугубляют ситуацию.

Как и в предыдущем виде, быстрое развитие и неблагоприятный прогноз.

4. Рак во время беременности и лактации

Злокачественный, характеризуется, как агрессивный, с неблагоприятным прогнозом. Является реакцией организма на сильные гормональные изменения. Эстроген задействован.

Классификация по МКБ10

Раку молочной железы по МКБ-10 присвоен код C50.

Выделяют подтипы от C50.0 до C50.9  в зависимости от локализации пораженной части. Это могут быть верхние, нижние или боковые квадраты, соски и ареолы, центральная или подмышечная части.

РМЖ – заболевание, представляющее серьезную угрозу для жизни и здоровья пациенток. Сегодня, к сожалению, отсутствует способ застраховаться от этой патологии на 100%, а потому столкнуться с ней может любая представительница прекрасного пола, независимо от возраста.

Чтобы минимально обезопасить себя от заболевания, нужно знать о патологии как можно больше, включая виды рака, классификацию по ТНМ и характерные изменения в организме. Ведь своевременное обращение к врачу при появлении негативных симптомов может спасти жизнь!

Профилактика рака молочных желез

Источник: https://GrudExpert.ru/rak/vidy/

Стадии рака: общие сведения, классификация, прогноз

Классификация - досье рака

Стадии рака – одна из основных классификаций онкологических заболеваний, которая зависит от степени поражения раком, предназначенная с целью дефиниции возможностей  пациента при том или ином лечении.

Классификация и прогноз

Чтобы классифицировать злокачественные новообразования необходимы его следующие характеристики:

  • морфология и структура злокачественной опухоли;

  • локализация основного очага;

  • размер опухоли и скорость ее увеличения;

  • предрасположенность к метастазам.

Интернациональное классифицирование зависит от прогноза развития рака по стадиях, которые обусловлены:

  1. распространенностью первичного очага (Т);

  2. реакцией локальных лимф (N);

  3. наличием или отсутствием отдаленных метастаз (М).

Дополнительно все опухолевые процессы классифицируются по разных параметрах:

  • по клиническому признаку;

  • по патоморфологической особенности новообразования из гистологического исследования;

  • по гистопатологической дифференцировке.

Общие сведения о стадиях рака

  • 0 стадия. На начальном этапе формирования болезни раковые клетки не выходят  за пределы эпителия –  очага новообразования, поэтому своевременная диагностика и лечение   останавливают развитие патологического процесса без негативного урона на организм.

  • I стадия. Злокачественному процессу на данном этапе развития характерно расширение патологического процесса в пределах органа, на котором он начал основываться, кроме рака желудка потому, что на 1-ой стадии у пациента уже запускается метастазирование в, находящиеся вокруг, лимфоидные узлы. Рак на 1-ой стадии всецело излечим.

  • II стадия. Злокачественный процесс начинает прогрессировать метастазированием в окружающие лимфоидные узлы. Прогноз находится в зависимости от типа опухоли и ее района образования в организме.

  • III стадия.  Злокачественный процесс активно прогрессирует вне пораженной области, но не достигает отдаленные органы. На выживаемость влияет тип и характер опухоли. Прогнозы для пациента неутешительны.

  • IV или терминальная стадия. На завершающей стадии происходит полное  разрушение органа, лимфоидных узлов и метастазирование раковых клеток в дальние органы от первоначальной зоны поражения.

    В некоторый случаях метастазы отсутствуют. Процесс протекания 4-ой стадии состоит из стремительного роста первичной опухоли или новообразований, поражающих лимфатические узлы.

    Окончательный результат –  гибель организма, независимо от типа опухоли.

Рак легких

Карцинома легкого – злокачественный процесс, поражающий легкие и бронхи, наиболее быстротечное заболевание, приводящее к гибели организм.

  • I стадия. Размер очага не более 3-х см, злокачественный процесс не покидает пораженный участок, симптомы отсутствуют. На этой стадии кашель, одышка и боль в грудной клетке – проявление другого патологического процесса, но не рака. Досрочная диагностика и лечение дает шанс 80 % выживаемости.

  • II стадия.  Размер опухоли и очага не более 6-ти см, симптомы схожи с бронхолитическими заболеваниями, разрушительный процесс находится в области легкого, постепенно переходя в ближайшие лимфоузлы. Лечение на 2-й стадии производится за счет комбинирования лучевой и химиотерапий с радикальным лечением. Прогноз выживаемости составляет 50 %.

  • III стадия. Злокачественный процесс более 6-ти см, активное метастазирование в окружающие лимфоузлы, раковые клетки проникают в сердце, пищевод, трахею.

  • IV стадия. Опухоль полностью поглощает легкое и покидает границы первоначального очага, захватывая ближайшие органы. С 4-й стадией возможно жить не  более 4-х месяцев.

Рак молочной железы

Карцинома молочной железы – злокачественный процесс в молочных железах.

  • 0 стадия. Нулевая стадия молочных желез является полностью излечимой болезнью Педжета.

  • I стадия. Размер очага не более 2-х см, без метастатического роста. Прогноз лечения благоприятный.

  • II стадия. Размер опухоли и очага 2 – 5 см, опухоль прорастает в окружающие ткани, начинает метастазировать в лимфоузлы.

  • III стадия. Опухоль активно увеличивается и проникает в окружающие ткани и ближайшие лимфоузлы.

  • IV стадия. На данной стадии полностью поражена лимфатическая система, грудная клетка, метастазы распространяются по всему организму, поражаются отдаленные органы. Продолжительность жизни с 4-й стадией составляет не более 3-х лет.

Рак шейки матки

Карцинома шейки матки – злокачественный процесс, поражающий шейку матки.

  • 0 стадия. Благоприятный прогноз, выживаемость 100%.

  • I стадия. Опухоль не контактирует с окружением, находится в пределах эпителия, ее размер составляет 4 – 5 см. Прогнозы лечения положительны для пациентки.

  • II стадия. Злокачественный процесс начинает прогрессировать вне матки, не поражая соседние органы.

  • III стадия. Активировалось метастазирование в, находящиеся вокруг, ткани.

  • IV стадия. Быстрые метастазы в отдаленные органы, раковые клетки проникают в мочевой пузырь и прямую кишку. Следует летальный исход.

Рак яичников

Карцинома яичника – злокачественный процесс, поражающий яичники.

  • I стадия. Злокачественный процесс развивается в пределах одного яичника. На первой стадии рак диагностируется легко. Хирургическое и медикаментозное лечение продлевает жизнь на 5 лет.

  • II стадия.  Злокачественный процесс поражает оба яичника, брюшную полость, матку и фаллопиевы трубы.

  • III стадия. Рак возможно диагностировать на обыкновенном осмотре у гинеколога. Выживают 10 женщин из 100.

  • IV стадия. Метастазы распространяются по всему организму, проникают в отдаленные органы – печень и легкие. Окончательный летальный исход.

Рак пищевода

Карцинома пищевода – злокачественный процесс, поражающий пищевод.

  • I стадия. Размер опухоли не более 3-х см. Симптомы на первой стадии рака пищевода: спазмы, поперхивание и затруднительное проглатывание пищи. Досрочная диагностика добавляет пациенту до 5 лет жизни.

  • II стадия. Опухоль достигает 5-ти см. Самочувствие ухудшается по мере метастазирования, роста и прорастания опухоли.

  • III стадия.  Опухоль врастает в весь пищевод, ближайшие лимфоузлы поражены метастазами. Регулярная пищеварительная рвота, отторжение организмом пищи, нарост дисфагии, активное метастазирование. Выживаемость менее 25 % больных.

  • IV стадия. Злокачественный процесс поражает легкие, трахею и сердце, метастазы поражают дальние лимфатические узлы от очага. Выживаемость не более полугода.

Рак кишечника

Колоректальный рак – злокачественный процесс, поражающий кишечник.

  • I стадия. Опухоль растет, не выходя за пределы кишечника, метастазирование и симптоматика отсутствуют.

  • II стадия. Размер опухоли достигает 5-ти см и начинает проникать в стенки кишечника.

  • III стадия. Злокачественные клетки поразили о находящиеся вокруг лимфоидные узлы и начинают поражать дальние лимфоузлы, органы и ткани. Опухоль врастает в стенки кишечника.

  • IV стадия. Опухоль дает метастазы в дальние органы от очага, организм отравляется продуктами жизнедеятельности, постепенно отказывают системы жизнеобеспечения.

Источник: https://www.germanklinik.de/stadii-raka-obschie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.