Компьютерная томография – детская неврология

Содержание

Компьютерная томография в детском возрасте – насколько обоснованно исследование?

Компьютерная томография - детская неврология

Компьютерная томография на сегодняшний день считается одним из самых информативных методов обследования. Это исследование позволяет диагностировать множество заболеваний на ранней стадии развития как у новорожденных малышей, так и у более взрослых деток.

Насколько это вредно? Очень важно учитывать все нюансы при назначении КТ маленькому ребенку – рентгеновское излучение, используемое при обследовании, пагубно влияет на молодой организм.

Известно, что в детстве чувствительность организма к радиации в 5 раз выше, чем у взрослых, поэтому к назначению КТ-сканирования должны быть четкие показания.

Специфика компьютерной томографии в детском возрасте

Процедура обследования маленьких детей отличается от сканирования взрослого человека. Ребенок в год отличается особой подвижностью, а новорожденному малышу и вовсе невозможно объяснить, что необходимо лежать неподвижно длительное время, поэтому в большинстве случаев сканирование делают под наркозом.

Проведение КТ должно быть обосновано – при возможности стоит провести обследование при помощи других, менее вредных способов.

Например, магнитно-резонансная томография осуществляется при помощи электромагнитного излучения и вредные рентгеновские лучи в этом случае не используются.

При назначении компьютерной томографии маленьким детям следует понимать, что польза, полученная в результате сканирования, должна во много раз превышать вред от нее – поздняя диагностика серьезных патологий влечет куда более значительный вред.

С какого возраста можно проводить кт?

Специалисты утверждают, что КТ можно делать даже новорожденному при наличии абсолютных показаний к исследованию и неинформативности других методов обследования. В первый год жизни исследовать головной мозг ребёнка можно при помощи УЗИ – нейросонографии.

За счет открытого родничка ультразвуковые волны позволяют обследовать все необходимые структуры мозга. После закрытия родничка для исследования применяется КТ. Важно понимать, что детям компьютерная томография в большинстве случаев делается для выявления травм и опухолей, поэтому польза от ранней диагностики значительно выше, чем вред от облучения.

Существенной разницы в проведении КТ у новорожденных, годовалых детей или у детей трех-пяти лет нет.

В каких случаях врач назначает компьютерную томографию?

В большинстве случаев компьютерную томографию делают маленьким детям для диагностики заболеваний головного мозга:

  • В период новорожденности КТ головного мозга делают для диагностики родовых травм, например, вдавленных переломов черепа или переломов по швам черепных костей. Помимо этого, с помощью компьютерной диагностики можно выявить внутричерепные кровоизлияния.
  • У детей старшего возраста, после 1,5 лет, назначение КТ чаще всего связано с травмами головы, полученными при неосторожности и недосмотре родителей. Посредством томографии можно диагностировать различные черепно-мозговые травмы, гематомы, переломы костей свода и основания черепа – именно компьютерная томография считается самым информативным методом в диагностике повреждений костной ткани.
  • Диагностика повышенного внутричерепного давления.
  • Выявление сосудистых аномалий, аневризм, опухолей и кист головного мозга.
  • Появление первых признаков психического расстройства требует проведения компьютерной томографии головного мозга.

Помимо сканирования головного мозга, компьютерная томография назначается для диагностики:

  • Врожденных аномалий развития органов дыхания – КТ считается методом выбора за счет лучшей визуализации органов, заполненных воздухом.
  • Опухолевых заболеваний.
  • Поражений опорно-двигательного аппарата.

Для оценки состояния органов брюшной полости у детей в большинстве случаев проводится более безопасная МРТ, КТ назначается только при наличии противопоказаний к магнитно-резонансному обследованию.

Как подготовить малыша к обследованию?

В некоторых случаях проведение КТ ребенку возможно только под наркозом

Для получения четких снимков при компьютерной томографии важно соблюдать основное требование – неподвижность во время процедуры.

Дети в возрасте до 5-6 лет в большинстве случаев не могут выполнить это требование в силу возрастных особенностей, поэтому КТ делают под наркозом, а подготовка к исследованию сводится к подготовке к общей анестезии:

  • Последний прием пищи должен быть за 4 часа до исследования – полный желудок увеличивает возможность аспирации рвотными массами. Новорожденного малыша можно покормить за 3 часа до процедуры. То же самое касается и питья – пить перед компьютерной томографией недопустимо.
  • Более взрослых детей нужно психологически подготовить к нахождению в замкнутом пространстве – важно объяснить необходимость процедуры, разъяснить, что это не больно, а мама будет ждать в соседней комнате.
  • Следует обеспечить хорошее носовое дыхание, для этого можно закапать в нос ребенку сосудосуживающие капли.
  • Перед исследованием нужно узнать о перечне необходимых анализов – в каждой кинике этот список различается, в одной потребуют только справку от педиатра, в других данные ЭКГ и дополнительных методов.
  • В том случае, если планируется применение контрастного вещества, рекомендуется провести аллергопробу. В особенности это касается аллергичных детей.

Особенности процедуры КТ у детей

КТ – сканирование маленького ребенка отличается от обследования взрослого введением в наркоз непосредственно перед процедурой. Чаще всего анестезиолог делает легкий ингаляционный наркоз, который не требует подключения к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и обеспечивает быстрое просыпание.

Новорожденного малыша рекомендуется запеленать. Детям старше года мать должна надеть удобную одежду и побеспокоиться о том, чтобы малыш не замерз – для этого можно взять с собой легкое одеяло.

Ребенка укладывают на кушетку и фиксируют в нужном положении, в зависимости от области исследования. Важно правильно рассчитать дозировку облучения и точно установить ход рентгеновской трубки для исключения лишней территории сканирования.

После фиксации, ребенка вводят в состояние наркоза. Детям 6-7 лет введение лекарств для наркоза уже не требуется.

Дети старшего возраста могут пройти КТ без наркоза

Кушетка заезжает в тоннель томографа, где и происходит сканирование. Анестезиолог и специалист внимательно следят за состоянием малыша. После остановки работы аппарата прекращается подача наркоза и ребенок просыпается.

Специалистам требуется некоторое время для анализа полученных результатов. Все это время ребенок будет находиться под наблюдением специалиста, пока полностью не прекратится действие общей анестезии. Заключение о результатах обследования выдаются родителям на руки, с ним можно повторно обратиться к врачу, назначившему КТ.

Компьютерная томография не является безвредной процедурой и, несомненно, несет отрицательную лучевую нагрузку на организм ребенка. Но отказываться от процедуры не следует – вовремя недиагностированные заболевания нанесут куда больший вред малышу, поэтому важно вовремя сделать необходимое обследование.

Источник: https://diagnostinfo.ru/kt/poleznoe/kompyuternaya-tomografiya-u-detey.html

Томография детям: как проводят КТ и МРТ, подготовка к процедуре

Компьютерная томография - детская неврология

Томография является одним из наиболее информативных способов исследования заболеваний. С его помощью можно диагностировать большое число недугов у детей на ранней стадии. Поэтому, если врач назначает сделать ребенку томографию, в целесообразности данной процедуры нет сомнений.

Накануне исследования родителей мучают различные вопросы: вредно ли делать томографию детям, как проходит процедура и как подготовить к ней малыша.

Навигация по статье:
Компьютерная томография детям
Плюсы и минусы КТ детям
С какого возраста можно детям делать КТ?
В каких случаях назначают КТ детям?
Подготовка ребенка к компьютерной томографии
Как проходит процедура КТ у детей?
Магнитно-резонансная томография детям
В каких случаях назначают МРТ детям?
Подготовка ребенка к магнитно-резонансной томографии
МРТ и брекеты
Как проходит процедура МРТ у детей?
Как помочь малышу?

Компьютерная томография детям

КТ представляет собой не что иное, как рентгеновское излучение, которое негативно влияет на детский организм.

С другой стороны, компьютерную томографию назначают тогда, когда провести другие методы исследования не представляется возможным или же когда риск от потенциальной болезни выше, нежели последствия от процедуры.

Процесс обследования детей отличается от аналогичного тестирования взрослых пациентов. Дети, как правило, подвижны, а новорожденные малыши и вовсе не в состоянии лежать без движения длительное время. Поэтому практически всегда эту процедуру делают под наркозом.

Плюсы и минусы КТ детям

Диагностика ребенка с помощью компьютерного томографа имеет ряд преимуществ:

  • В отличие от простого рентгена КТ дает детальные снимки мягких тканей, костей и сосудов.
  • Современные томографы позволяют сократить время исследования.
  • Процедура абсолютно безболезненна и дает точные результаты.
  • Компьютерный томограф менее чувствителен к движениям в отличие от МРТ и позволяет проводить диагностику с вживленными устройствами.
  • Побочных эффектов от влияния радиационных лучей не обнаружено.

Но есть и минусы, которые заключаются в рисках, существующих при проведении тех или иных исследований. У КТ отмечаются следующие опасности:

  • Облучение с риском возникновения рака
  • Осложнения от наркоза
  • Аллергические реакции, если проводится КТ с контрастом.

С какого возраста можно детям делать КТ?

По мнению специалистов, компьютерную томографию можно делать и новорожденным, если имеются на то веские показания.

В первый год жизни головной мозг ребенка исследуют с помощью УЗИ. Благодаря открытому родничку врач с помощью ультразвука может обследовать все структуры головного мозга. Когда родничок закрывается, назначают КТ.

Также данное исследование назначают малышам при наличии опухолей и травм, если польза от ранней диагностики выше, нежели вред от полученного облучения. Разницы в последствиях от проведения КТ у грудного ребенка и пятилетнего нет.

В каких случаях назначают КТ детям?

В первую очередь показаниями к проведению компьютерной томографии маленьким пациентам являются ушибы и травмы, а также ряд недугов, при которых необходимо срочно выявить нарушения и принять меры по устранению.

Также КТ проводится для исследования следующих областей:

  • Грудная клетка
  • Тазовая область
  • Кровеносная система
  • Костная система
  • Внутренние органы
  • Мягкие ткани
  • Сердце.

Компьютерный томограф способен выявить следующие заболевания:

  • Тахикардия
  • Заболевания дыхательной системы
  • Проблемы с легкими
  • Камни
  • Нарушение работы мочевого пузыря
  • Болезни кишечника
  • Киста или другое образование в яичнике
  • Новообразования в тканях легких
  • Заболевания тазобедренных костей
  • Аппендицит
  • Травмы
  • И другое.

Подготовка ребенка к компьютерной томографии

Чтобы снимки были максимально четкими и результативными, необходимо соблюдать одно важнейшее требование – неподвижность до окончания исследования. Если маленькому пациенту меньше 6 лет, он вряд ли сможет выполнить это требование. Поэтому КТ в большинстве случаев делают детям под наркозом.

Ввиду этого, основная подготовка к исследованию связана с применением общей анестезии.

  • Прием пищи – за 4 часа до томографии. Полный желудок и наркоз – несовместимы, существует риск аспирации рвотными массами. Если планируется проводить исследование новорожденному, его необходимо покормить за 3 часа до теста. Также запрещается пить перед наркозом.
  • Если ребенок достаточно взрослый и наркоз ему не требуется, родителям необходимо подготовить его к нахождению в замкнутом пространстве. Малыш должен понять, что это абсолютно не больно.
  • Важное значение имеет носовое дыхание. Если имеются с этим проблемы, лучше предварительно закапать сосудосуживающие капли.
  • Перед исследованием врач назначит сдать ряд анализов. Список тестов зависит от клиники.
  • Если необходимо использование контрастного вещества, рекомендуется сделать ребенку аллергопробу. Особенно, если речь идет о детях с риском аллергии.

Как проходит процедура КТ у детей?

Сканирование организма малыша отличается от взрослого пациента введением анестезии непосредственно перед процедурой. В ряде случаев анестезиолог дает легкий наркоз в виде ингаляции, поэтому искусственная вентиляция легких (ИВЛ) не нужна. Масочный наркоз хорош также тем, что обеспечивает легкое и быстрое пробуждение.

Новорожденных детей лучше запеленать, детям старше года – одеть не сковывающую движений одежду, а также можно накрыть легким одеялом.

Ребенка кладут на кушетку и фиксируют в этом положении. Затем врач устанавливает ход рентгеновской трубки с максимальной точностью для исключения сканирования ненужной зоны, а также рассчитывает необходимую дозировку облучения. После этого ребенку дают наркоз, если ему менее 6-7 лет.

Кушетка отправляется в корпус томографа и начинается сканирование. Доктор и анестезиолог неотрывно наблюдают за состоянием ребенка. После того как аппарат прекратил свою работу, малыша выводят из наркоза.

Далее специалисты проводят анализ результатов, а маленький пациент в это время находится под наблюдением врача, пока действие анестезии не прекратится полностью. Заключение исследования выдают родителям.

Компьютерную томографию нельзя считать полностью безопасной процедурой. Безусловно, присутствует лучевая нагрузка на неокрепший организм. Но не следует отказываться от исследования, так как отсутствие своевременной диагностики может нанести куда больший вред.

Магнитно-резонансная томография детям

Более безопасным и эффективным методом исследования является МРТ. Он основывается на мощном электромагнитом излучении с возможностью оценить состояние практически всех органов.

В отличие от КТ при проведении магнитно-резонансной томографии никакого воздействия рентгеновского излучения не происходит. Поэтому в подавляющем большинстве случаев детям рекомендуют именно МРТ.

В каких случаях назначают МРТ детям?

Данный метод обследования назначают для диагностики болезней спинного и головного мозга, органов брюшной полости, грудной клетки, скелета, органов малого таза. Рентгенография, КТ или УЗИ не всегда дают такие четкие изображения, как это делает МРТ. Особенно ценится данная процедура для выявления заболеваний ушей, глаз, сердечнососудистой системы.

Если КТ в первую очередь направлена на диагностику костной системы, то МРТ позволяет четко разглядеть состояние мягких тканей и выявить их малейшие изменения. Поэтому данную процедуру назначают также для определения недугов, связанных с сухожилиями, хрящами, связками. Сканирование на магнитно-резонансном томографе назначают в том числе для выявления воспалений опухолей и инфекций.

Подготовка ребенка к магнитно-резонансной томографии

Как правило, для проведения МРТ не требуется никакой подготовки. Единственное, необходимо, чтобы пациент снял все металлические предметы: серьги, очки, ремень, украшения. Также в кабинете запрещено нахождение электронных приборов.

Чтобы получить четкие снимки, в течение всей процедуры ребенок должен лежать, не двигаясь. Для этого практически во всех случаях юным пациентам вводят успокоительное. Речь идет о грудных детях и малышах до 6-7 лет. Поэтому за несколько часов до процедуры ребенка нельзя кормить и поить.

МРТ и брекеты

Многие дети с целью исправления прикуса носят различные зубные конструкции. Как в этом случае проводить сканирование с помощью томографа?

Перед исследованием доктор обязательно уточнит у мамы о наличии в организме малыша скоб и других металлических предметов. Что касается зубных пластинок, то их порекомендуют снять. Но что делать с брекетами?

Здесь все зависит от того, какая часть организма подвергается исследованию. Если речь идет о сканировании головного мозга или головы, то необходимо заблаговременно посетить ортодонта, чтобы узнать, из какого материала сделаны брекеты.

Некоторые сплавы не мешают процедуре. Если же металл несовместим с магнитным полем, которое излучает томограф, доктор подберет другой тип диагностики.

В особо сложных случаях придется снимать с зубов металлические конструкции. Но такое практикуется достаточно редко.

Как проходит процедура МРТ у детей?

Длительность сканирования составляет порядка 20-90 минут в зависимости от типа исследования. Ребенок ложится на специальную кушетку, принимает нужную позу, после чего отправляется в туннель. Специалист приступает к сканированию.

Нередко для диагностики некоторых заболеваний требуется ввести малышу контрастное вещество. С его помощью можно детально рассмотреть кровеносные сосуды. Контракт абсолютно безопасен, а аллергические реакции встречаются достаточно редко. Перед введением врач непременно поинтересуется у родителей, имеются ли у ребенка какие-либо аллергические реакции на еду или лекарства.

Во время процедуры томограф издает достаточно громкие звуки. Хорошо, если в клинике предусмотрены наушники, в которых пациент может слушать музыку и не испытывать дискомфорта. Если такой возможности нет, не лишними будут и беруши.

Дети, находящиеся под наркозом во время исследования, подключаются к прибору, который определяет пульс, объем кислорода в крови и частоту дыхания.

По окончанию процедуры ребенку помогают встать со стола. Если применялась седация, малыша вместе с родителями направляют в комнату отдыха.

Как помочь малышу?

Перед исследованием родители должны объяснить ребенку, что его ожидает, успокоить и дать понять, что это абсолютно безболезненная процедура. Необходимо подробно пояснить, какая часть тела будет исследована и предупредить, что аппарат может жужжать или стучать, но в этом нет ничего страшного.

Если планируется введение контрастного вещества, ребенку не стоит опасаться иглы. Укол будет очень быстрым. И не лишним будет еще раз напомнить, что во время исследования необходимо обязательно лежать неподвижно.

Источник: http://OTomografii.ru/tomografiya-detyam

Мрт детям

Компьютерная томография - детская неврология

Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается безопасным, высокоточным, информативным методом диагностического исследования.

Это метод выбора для выявления заболеваний центральной нервной системы на ранних стадиях развития, особенно у детей, и уточняющий метод для оценки патологических изменений других зон.

Выполнение исследования возможно в любом возрасте, в том числе внутриутробно (исследование является безопасным для плода).

В Перинатальном Медицинском Центре и Клиническом госпитале Лапино «Мать и Дитя» МРТ проводится на современном экспертном оборудовании ведущих производителей, которое отвечает международным стандартам безопасности и эффективности. Наличие МР-совместимых мониторов жизнедеятельности и наркозно-дыхательного аппарата позволяет проводить исследования под наркозом.

Важнейшими плюсами процедуры являются:

  • неинвазивность;
  • отсутствие ионизирующего излучения, рентгеновской нагрузки на организм ребёнка;
  • высокая четкость отображения практически всех органов и тканей организма;
  • изображение сосудистой системы без использования контраста;
  • возможность использовать различные виды анестезиологического сопровождения;
  • уютная и «дружественная» атмосфера в кабинетах, за счет использования системы динамического освещения Ambient Lightning (Philips)
  • возможность нахождения в томографе вместе с мамой (томограф открытого типа Philips Panorama HFO0)

Показания

МРТ применяют для диагностики патологических изменений различных органов и систем организма:

  • нарушений развития;
  • пороков развития;
  • опухолевых процессов;
  • воспалительных процессов;
  • травматических повреждений.

Мрт «во сне»

Для наиболее эффективного проведения МРТ (особенно головного мозга) необходима полная неподвижность пациента. Лучшим выходом в данной ситуации считается кратковременный сон или седация. У детей до года возможно проведение исследования в состоянии физиологического сна. Решение о применении анестезии принимает только врач по строгим показаниям:

  • гиперактивность ребёнка с особенностями ЦНС;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • дети с посттравматическим вынужденным положением тела (МРТ суставов, позвоночника);
  • эписиндром, расстройства психики.

Противопоказания

Несмотря на всю точность, безопасность методики, МРТ имеет и ограничения.

Абсолютные противопоказания (проведение исследования запрещено):

  • искусственный водитель ритма;
  • подводящие провода водителя ритма и ЭКГ кабели;
  • прочие электронные импланты;
  • периорбитальные металлические инородные тела;
  • внутричерепные металлические гемостатические клипсы в ранний постоперационный период.

Относительные противопоказания (проведение исследования возможно при определенных условиях):

  • первый триместр беременности;
  • тяжелое состояние пациента;
  • различные медицинские устройства (сердечные клапаны, стенты, фильтры);
  • клаустрофобия.

Подготовка к МРТ

Специальной подготовки для проведения процедуры нет. МРТ с наркозом проводят натощак (последний приём твердой пищи за 6 часа до диагностики, жидкой – за 4 часа, воды – за 2 часа до наркоза). Перед процедурой снимаются все металлические предметы.

Как делают МРТ

Исследование проводят в специальном помещении. Ребёнок находится в положении на спине на столе томографа, который располагается в тоннеле томографа. Датчики в стенке прибора собирают информацию и передают в компьютер. Исследование сопровождается шумом работающего томографа, для снижения которого используют специальные наушники, в которых, также, можно слушать музыку и команды врача.

Врач получает  изображение исследуемой области для детального рассмотрения. Всё время процедуры с ребёнком поддерживается разговорная связь (исключение – анестезия). После ее окончания ребенок с родителями может сразу идти домой (исключение – определенные виды анестезии). В зависимости от вида анестезиологического пособия, ребенку может потребоваться пребывание в палате, для наблюдения врачами.

  

Результаты МРТ, в большинстве случаев, готовятся в течение часа и выдаются на руки в виде протокола исследования, рентгеновской пленки и записанного исследования электронном носителе. Стоимость МРТ зависит от объёма выполненного исследования и использования анестезии.

Медицинские центры ГК «Мать и Дитя» располагают высококлассными врачами, кандидатами и докторами наук. В клиниках созданы все условия для получения квалифицированной консультации и необходимой медицинской помощи.

Источник: https://mamadeti.ru/services/children-s-center/mri-children/

Как это работает: компьютерная томография – ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Компьютерная томография - детская неврология

Представьте, вы пришли на прием к врачу, и он дает вам направление на КТ.

Не каждый спросит у специалиста, с чем именно предстоит столкнуться на процедуре, а непонятные медицинские термины часто могут вызвать чувство тревоги – а вдруг будет больно или неприятно? Спокойно, КТ точно не сулит ничего страшного – пациенту потребуется только неподвижно лежать на специальной платформе томографа в течение минуты.

КТ расшифровывается как компьютерная томография – это способ получения послойных изображений («срезов») тела человека с помощью рентгеновских лучей.

Чтобы сделать «срез», рентгеновская трубка вращается вокруг пациента на 360 градусов, затем полученные данные обрабатываются и складываются в подробное трехмерное изображение.

Сегодня инновационные технологии КТ позволяют врачам быстро и без хирургического вмешательства выявить различные изменения в организме, включая патологии сердечно-сосудистой и нервной систем.

С чего началась история КТ?

Раньше основным методом лучевой диагностики была рентгенография – она позволяла получить черно-белый снимок той или иной части тела пациента. Первооткрыватель рентгеновского излучения – известный физик Вильгельм Рентген.

Изучая свойства Х-лучей, он установил, что одни вещества их пропускают, другие – ослабляют, а металлы практически целиком задерживают. Рентген использовал фотографическую пластину, чтобы зафиксировать то или иное явление, а в качестве преграды взял собственную руку.

Лучи легко преодолели мягкие ткани, а пройти через кости им не удалось. Таким образом было получено изображение костей руки на фотопленке, а фактически – был сделан первый рентгеновский снимок.

Благодаря этому открытию специалисты по лучевой диагностике получили возможность делать выводы о состоянии костей скелета и некоторых внутренних органов.

Когда появился первый компьютерный томограф?

На смену классическому рентгену пришли различные виды томографии, с помощью которых врачи смогли получать детальные изображения организма человека. Одним из первых методов лучевой диагностики стала компьютерная томография – в 70-ые годы прошлого столетия появился первый аппарат КТ, который за счет воздействия рентгеновского излучения выводил на экран компьютера послойное изображение.

Больше срезов – выше точность

Компьютерные томографы различаются по количеству срезов. Чем их больше — тем обширнее площадь захвата исследуемой части тела или органа пациента и тем выше скорость обработки данных.

Например, при комплексном обследовании на 16-ти срезовом томографе пациент подвергается большей лучевой нагрузке, чем при сканировании 128 или 256-срезовый аппарат.

До недавнего времени специалистам приходилось делать выбор между качественным детальным изображением, при этом подвергая пациентов высокой дозе облучения, либо ограничиваться не самым высоким качеством изображений.

Вредно ли делать КТ?

Компьютерная томография – это рентгеновский метод исследования, связанный с облучением тела человека. При выполнении КТ человек действительно получает определенную дозу облучения, но в современных аппаратах она минимальна, поскольку новые технологии позволяют врачам контролировать уровень лучевой нагрузки исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей во время компьютерной томографии длится гораздо меньше. К тому же, в отдельных случаях по медицинским показаниям врач может надеть на пациента специальный фартук или воротник, который обеспечивает дополнительную защиту от ионизирующего излучения.

Где применяется КТ?

Сегодня КТ является одним из основных методов лучевой диагностики, который используется для следующих направлений:

· для диагностики травм, болезней костей и суставов;

· оценки состояния сосудов, выявления инсульта;

· диагностики опухолей в сфере онкологии;

· изучения органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний);

· обследования щитовидной и паращитовидной желез и др.

Заглянуть в историю

Компьютерная томография позволяет не только проводить обследования человека, но и дает возможность приоткрыть завесу тайн древнейшей культуры и истории.

Несколько лет назад благодаря возможностям спектральной томографии исследователям Philips и музея «Натуралис» удалось заглянуть в прошлое на 66 млн лет назад и изучить хвостовые позвонки тираннозавра Рекса.

А до этого с помощью компьютерной томографии были проведены исследования останков жителей города Помпеи, погибшего во время катастрофического извержения вулкана в 79 году н.э.

Какие ощущения бывают при КТ?

Компьютерная томография, в отличие от МРТ, не предполагает, что человек будет находиться полностью в замкнутом пространстве. КТ длится не более минуты и не вызывает клаустрофобии.

Максимум, что может ощутить пациент – это легкое покалывание в руках и спине от неподвижного положения, что также быстро проходит после обследования. Само по себе воздействие рентгеновских лучей не вызывает никаких ощущений, в том числе и при КТ с контрастированием.

Контрастное вещество, усиливающее качество визуализации, применяется для «выделения» отдельных органов, кровеносных сосудов и тканей и позволяет более точно определить патологии и травмы. Его вводят в организм внутривенно, или же путем глотания в зависимости от задач диагностики.

При этом пациент может ощутить тепло, которое «растекается» по телу, учащается пульс и сердцебиение. Это нормальные явления, которые проходят после окончания процедуры.

Современные возможности

Сегодня в компьютерных томографах используют технологии, позволяющие существенно снизить дозу облучения без потери качества изображений. Примером таких приборов являются КТ семейства Philips Ingenuity. А в 2017 году Philips представила на российском рынке спектральный компьютерный томограф IQon.

Philips IQon – это первый в мире КТ, который работает на базе уникального двухслойного детектора и использует алгоритмы спектральных реконструкций. Спектральная КТ позволяет получать не только анатомическую информацию, но и данные о составе тканей, основываясь на составе вещества.

После проведения такого исследования врачи могут анализировать как стандартные черно-белые анатомические изображения, так и дополнительную спектральную информацию, зафиксированную во время этого же обследования.

Благодаря таким инновационным аппаратам пациенты могут пройти качественное обследование при сниженной лучевой нагрузке, в кратчайшие сроки получить точную информацию о своем диагнозе и при необходимости своевременно начать лечение.

Заглянуть в историю

Компьютерная томография позволяет не только проводить обследования человека, но и дает возможность приоткрыть завесу тайн древнейшей культуры и истории.

Несколько лет назад благодаря возможностям спектральной томографии исследователям Philips и музея «Натуралис» удалось заглянуть в прошлое на 66 млн лет назад и изучить хвостовые позвонки тираннозавра Рекса.

А до этого с помощью компьютерной томографии были проведены исследования останков жителей города Помпеи, погибшего во время катастрофического извержения вулкана в 79 году н.э.

Источник: http://nevrolog-detsk.med.cap.ru/press/2019/2/27/kak-eto-rabotaet-kompjyuternaya-tomografiya

Компьютерная томография

Компьютерная томография - детская неврология

Компьютерная томография – диагностический метод, который с помощью рентгеновских лучей позволяет послойно визуализировать любые органы и системы.

В неврологии метод используется для диагностики инсультов, черепно-мозговых травм, внутричерепных гематом, заболеваний спинного мозга и позвоночника.

Расшифровка данных визуализации, проводимая непосредственно после исследования врачом-рентгенологом, не является диагнозом, требуя консультации лечащего невролога.

Принцип работы КТ

В основе компьютерной томографии (КТ) – рентгеновское излучение, данные визуализации которого обрабатываются компьютером. И если при обычной рентгенографии луч прицельно сканирует всю толщину осматриваемой области тела, а изменения энергии луча, происходящее в результате столкновения его с различными по плотности тканями, фиксируются на специальной пластине, то суть КТ отличается.

Рентгеновский луч движется вокруг тела человека, помещенного в аппарат, в результате чего получается серия послойных снимков, обрабатываемых компьютерной программой. Врач на мониторе видит изображение каждого органа, состоящее из нескольких (их может быть даже 320 на одном участке) вертикальных или горизонтальных слоев.

При самой современной спиральной томографии движется не только рентгеновский луч, но также и стол, на котором располагается пациент.

В неврологии востребованным для диагностики является также и МРТ-метод. Он отличается от компьютерной томографии, имеет свои точки применения:

ХарактеристикаКомпьютерная томография (КТ)Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Основа методаРентгеновское излучениеМагнитные волны, которые вызывают резонансные колебания в ядрах молекул клеток, что регистрируется программой
Что лучше видит методКостные структуры, полые органы, суставы, почки, печеньМелкие структуры головного и спинного мозга
Выявляет ли инсультНа самых ранних стадияхАналогично КТ
Выявляет ли заболевания позвоночникаДля диагностики патологии позвонков КТ – оптимальный методДиагностирует заболевания позвоночника хуже
Применение у детей и беременныхМожет применяться только если нет возможности провести МРТМожет применяться при отсутствии в организме металлоконструкций и кардиостимуляторов в любом сроке и возрасте
Можно ли осмотреть большой участок телаЗа 1 сеанс осмотр даже всех отделов позвоночника чреват превышением лучевой нагрузкиМожно осмотреть хоть все тело, лучевая нагрузка отсутствует
Применение при имеющихся металлических конструкциях (коронках, протезах, имплантах, кардиостимуляторах)ВозможноНевозможно

Ход исследования

Если планируется контрастное исследование структур головного или спинного мозга, пациенту необходимо закончить прием пищи и жидкости за 4 часа до исследования. Других мер подготовки принимать не нужно.

Перед началом процедуры нужно раздеться, снять украшения (сережки, браслеты, цепочки). Оператор помогает лечь на специальный стол, который будет въезжать в камеру томографа.

Связь с врачом, проводящим исследование, осуществляется через микрофон. Во время исследования будет слышен монотонный, но довольно громкий шум работающего прибора.

Также пациент может ощущать передвижения поверхности, на которой он располагается, вокруг датчика.

Процедура без контраста практически не ощущается: не особо приятен факт помещения в замкнутое пространство и громких ритмичных звуков.

При введении контраста могут возникать:

  • металлический привкус во рту;
  • чувство жара;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • аллергические проявления (в течение первых 30 минут после введения препарата): зуд кожи, сыпь, кашель, затруднение дыхания. В этом случае обязателен вызов врача, который окажет пациенту помощь.

После проведения КТ можно возвращаться к привычным делам.

Ухудшить качество изображения могут:

  • движения головой или туловищем;
  • металлические предметы в сканируемой зоне;
  • кровотечение: кровь будет затенять другие органы, мешая их визуализации.

Описывает результаты исследования врач-рентгенолог, который находится в том медицинском центре, где оно проводилось. Обычно результат можно забрать уже через 20 минут после окончания диагностики.

Кт с контрастированием

Не все структуры в организме являются свободно визуализируемыми для рентгеновского излучения. В некоторых случаях необходимым является введение специального вещества, которое, накапливаясь в сосудах и проникая из них в определенные зоны, «подсвечивает» их для рентгена.

При КТ используются специальные йодсодержащие препараты, поэтому в случае наличия аллергии на йод (или морепродукты) об этом нужно заблаговременно известить своего невролога и врача, который будет проводить КТ-диагностику. Таким пациентам проводить Кт с контрастированием нельзя.

Контраст вводится не во всех случаях, а когда:

  • нужно осмотреть сосуды головного мозга или позвоночника (КТ-ангиография, о ней будет сказано позже);
  • увидеть очаг свежей ишемии;
  • при дифференцировании злокачественной и доброкачественной опухоли мозга: рак лучше накапливает контраст, тогда как доброкачественная опухоль будет не так интенсивно окрашена по сравнению со снимком, сделанным без контраста.

Подготовка к исследованию

Подготовка нужна только в случае, если будет вводиться контраст. В этом случае нужно голодать и не пить за 4 часа до исследования.

Если исследование показано кормящей матери, то нужно знать, что после КТ в течение 48 часов нельзя будет возобновлять кормление, а молоко, образующееся в тот период, необходимо будет сцедить.

Если Кт с контрастированием будет проводиться человеку, страдающему медикаментозной аллергией, КТ проводится после предварительного осмотра и в присутствии анестезиолога.

Необходимо также оговорить с врачом факт приема сахароснижающих таблеток при сахарном диабете: их нужно будет на время отменить.

Кт ангиография – исследование сосудов головного мозга

Изучить строение сосудов мозга можно с помощью контрастного исследования – КТ-ангиографии. В этом случае внутривенно вводится вещество, содержащее йод, а врач-рентгенолог следит за распространением его в сосуды головного мозга.

КТ-ангиография позволяет оценить:

  • строение сосуда;
  • качество стенки артерий и вен;
  • наличие тромбов и бляшек на стенках;
  • анатомию тканей, окружающих сосуд;
  • скорость распространения контраста.

КТ может помочь в диагностике переломов основания черепа. Симптомы и лечение этого вида травмы.

Ишемия головного мозга выявляется при КТ-ангиографии. Подробности здесь.

Проводят ли КТ детям и беременным

Детям возможно проведение КТ по жизненным показанием. Беременным исследование может быть выполнено при невозможности проведения МРТ, только:

  • без контраста;
  • способом мультиспиральной томографии;
  • область матки укрывается свинцовым фартуком.

Цена в Москве

Компьютерную томографию можно сделать в различных клиниках Москвы, например:

  • ГУ НЦ неврологии РАМН, расположенный по адресу ш. Волоколамское, корпус 20;
  • отдел томографии РКНПК МЗСР РФ, находящийся на 3-й Череповской улице, д.15;
  • отдел лучевой диагностики Клинического центра им. Сеченова по ул. Пироговской, 2.

Средняя стоимость проведения исследования головного мозга – 3000 рублей.

Альтернативные методы диагностики

Без компьютерной томографии осмотреть структуры мозга можно только маленьким детям, чей большой родничок еще не закрыт. Это называется нейросонографией. Взрослым же визуализировать мозг можно с помощью или КТ, или МРТ. Функцию мозга можно узнать, пройдя ЭЭГ-исследование, оценить степень его кровоснабжения – по допплеровскому исследованию сосудов шеи.

Ниже следует видео о том, как проходит КТ-исследование:

Источник: http://www.neuroplus.ru/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya.html

Отделение методов лучевой диагностики и неврологии

Компьютерная томография - детская неврология

«Правильно поставленный диагноз – наполовину вылеченная болезнь!»

Мы обладаем самым лучшим диагностическим оборудованием в Москве:
МРТ – 1,5 Тесла – Philips КТ – 16 срезов – Siemens

Лучевая диагностика – наука о применении излучений для изучения строения и функции нормальных и патологически измененных органов и систем животного в целях профилактики и распознавания болезней.

В нашем отделении Мы используем такие методы диагностики как Магнитно-резонансная томография (не-ионизирующее) и Компьютерная томография (ионизирующее)

Отделение методов лучевой диагностики и неврологии ИВЦ МВА  является единственным отделением в России, где возможно выполнить МРТ и КТ в условиях проведения одной анестезии, а также при необходимости выполнить биопсию из пораженного участка для дополнительных лабораторных исследований!

Команда ведущих специалистов в области КТ и МРТ обладает значительным опытом в работе с мелкими домашними, а также экзотическими животными, что позволяет провести исследование любой степени сложности!

Наши принципы:

  • Мы работаем исключительно в интересах пациента и его лечащего врача.
  • Мы являемся сторонниками принципов доказательной медицины. Мировой опыт мы сочетаем с собственными научными разработками, сотрудники отделения постоянно проходят повышение квалификации и так же выступают в качестве докладчиков на образовательных мероприятиях.
  • Мы соблюдаем принципы деонтологии и врачебной этики!

Направление

Скачать направление

Руководитель отделения методов лучевой диагностики и неврологии. Ветеринарный врач-невропатолог, специалист по методам лучевой диагностики

Визуальная диагностика, Неврология

Кемельман Евгений Леонидович

ветеринарный врач рентгенолог, специалист отделения методов лучевой диагностики и неврологии

Визуальная диагностика, Неврология

Ветеринарный врач невропатолог, специалист отделения методов лучевой диагностики и неврологии ИВЦ МВА

Возможности современной ветеринарной медицины значительно выросли за последнее время, появились новые методы диагностики, позволяющие заглянуть внутрь организма питомца и визуально оценить степень поражения того или иного органа. Компьютерная томография это один из таких методов современной диагностики!

Суть метода компьютерной томографии заключается в направлении на объект исследования многочисленного количества рентгеновских лучей с получением послойных «срезов», которые после их получения специальными детекторами направляются на компьютер, где происходит их обработка и последующее восстановление данных внутреннего строения исследуемой области с формированием «реконструкций».

Результатом построения реконструкций становится возможным визуализировать и изучить любой внутренний орган. Такая возможность изучения интересующей области является залогом высокой диагностической ценности метода компьютерной томографии по сравнению с другими методами визуальной диагностики!

Так же метод компьютерной томографии стал «золотым стандартом» в диагностике пациентов в тяжелом или крайне тяжелом состоянии в связи  со скоростью проведения исследования!

Не смотря на работу с экстренными пациентами, метод компьютерной томографии так же является широко применимым в диагностике патологий:

  • Болезни межпозвонковых дисков.
  • Нервная система – головной и спинной мозг.
  • Поиск опухолей и метастазов в грудной полости и брюшной полости.
  • Врожденные аномалии и генетические патологии.

Отдельно можно рассказать о компьютерной томографии, как о методе диагностике в ортопедии и травматологии. Компьютерная томография является методом максимальной информативности и высокоточной диагностики в планировании сложных ортопедических и травматологических операций, так как позволяет до мельчайших подробностей рассмотреть патологический очаг!

Введение контрастного вещества при  проведении компьютерной томографии значительно расширяет диагностические возможности метода, дополняя и улучшая возможности визуализации различного рода патологий!

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография – способ получения томографических  изображений для исследования внутренних органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса.

Способ основан на измерении электромагнитного отклика атомных ядер, чаще всего ядер атомов водорода, а именно на возбуждении их определённым сочетанием электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

Наибольшую распространенность в ветеринарной практике магнитно-резонансная томография получила в исследованиях нервной системы (головной мозг, спинной мозг), а так же для исследования мягкотканых патологий опорно-двигательного аппарата.

МРТ головного мозга в ветеринарной медицине используется для диагностики:

  • Гидроцефалии;
  • воспалительных заболеваний головного мозга;
  • новообразований;
  • кровоизлияний;
  • анатомических мальформаций.

МРТ спинного мозга и позвоночного канала используется для диагностики:

  • экструзий и протрузий межпозвонковых дисков;
  • спондилитов;
  • миелита;
  • новообразований;
  • некомпрессионных поражений спинного мозга.

МРТ суставов и мягких тканей используется для диагностики:

  • синовитов;
  • разрывов капсул сустава;
  • оценки роста опухолевого процесса.

При необходимости в момент проведения исследования используется контрастирующий агент, позволяющий более точно дифференцировать тип поражения и оценить размеры патологических очагов. 

На базе нашего отделения существует уникальная возможность проведения биопсии патологического очага, найденного по результатам МРТ, с помощью аппарата КТ!

Узнать о режиме работы, подготовке к исследованию и возможности его проведения – уточняйте по телефону +7 (495) 661-55-12, +7 (495) 661-55-02

Источник: http://vetacademy.ru/lechenie/otdeleniya/otdelenie-metodov-luchevoy-diagnostiki-i-nevrologii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.