Кривошея врожденная и приобретенная

Содержание

Кривошея – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Кривошея врожденная и приобретенная

Кривошея – это патологическое состояние, которое характеризуется наклоном головы в пораженную сторону с одновременным поворотом ее в противоположную сторону.

Наиболее часто кривошея диагностируется у новорожденных девочек. В большинстве случаев отмечается правосторонняя кривошея. Как правило, в первые 10 суток жизни малыша родители могут не обратить внимание на незначительную кривошею.

Однако по мере прогрессирования процесса они обращают внимание на наклон головы в сторону поражения, поворот головы в противоположную сторону, развитие деформации позвоночника, асимметрию лица.

При возникновении данных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру, который, в свою очередь, направит к нужным специалистам, например, к ортопеду и массажисту. В некоторых случаях может понадобится помощь невролога или травматолога.

Кривошея бывает врожденной и приобретенной. В первом случае причиной развития кривошеи является родовая травма, нарушение внутриутробного развития или неправильное положение плода в последние месяцы беременности. Приобретенная кривошея развивается в результате:

  • вывиха или подвывиха позвоночника в шейном отделе;
  • рубцевания кожных покровов на шее (особенно часто такое наблюдается после сильных ожогов);
  • дистрофических процессов в позвонках шейного отдела;
  • тяжелых поражений нервных волокон, расположенных в области шеи;
  • нарушения тонуса мышц шеи;
  • патологических процессов в шейном отделе позвоночника;
  • длительного неправильного положения головы (в данном случае кривошея – профессиональное заболевание).

При своевременном и правильном лечении прогноз кривошеи благоприятный. Как показывает практика, в 85% случаев наблюдается полное выздоровление. Если лечение начато спустя некоторое время после возникновения патологии – полное исправление дефекта может не произойти. Однако некоторые улучшения, безусловно, будут.

При длительном течении патологии без лечения могут возникнуть серьезные осложнения, например, деформация черепа, патологические изменения в строении позвоночника. Кривошея у детей нередко приводит к неврологическим нарушениям и повышению внутричерепного давления.

Чтобы избежать развитие кривошеи у ребенка, следует в течение всей беременности наблюдаться у опытного, квалифицированного врача, правильно класть ребенка в кроватку, проводить профилактическую гимнастику и массаж.

Симптомы

metabolicbootcamp.com

При кривошее голова наклоняется в сторону пораженной мышцы, при этом лицо повернуто в противоположную сторону. Наблюдается увеличение в размерах мышц шеи, асимметрия лица. Голова малоподвижна из-за спазма грудино-ключично-сосцевидной мышцы на стороне поражения.

Кроме того, наблюдается подъем плеча на стороне поражения, что также придает характерный внешний вид. Вследствие спазма мышцы, который возникает лишь на одной стороне шеи, появляются болевые ощущения, которые могут беспокоить периодически или не исчезать на протяжении всего дня.

При пальпации грудино-ключично-сосцевидной мышцы могут отмечаться уплотнения, болезненные при ощупывании.

По мере прогрессирования процесса отмечается развитие сколиоза – стойкая деформация позвоночного столба, которая заключается в искривлении позвоночника в боковой плоскости с последующим скручиваем позвонков и усилением физиологических изгибов.

Диагностика

vanguardia.com.mx

При осмотре пациента врач обращает внимание на его внешний вид: голова наклонена в сторону пораженной мышцы и развернута в противоположную сторону. Во время пальпации грудино-ключично-сосцевидной мышцы врач может обнаружить равномерное или локальное уплотнение.

По мере прогрессирования процесса кривошея может привести к искривлению позвоночника, нарушению развития черепа и мышц плечевого пояса, что видно невооруженным глазом.

В большинстве случаев отмечается болезненность в пораженной мышцы, усиливающаяся при движении в шейном отделе позвоночника (повороте, наклонах головы и т.д.).

Для установления причины появления кривошеи необходимо выяснить следующие моменты:

  • как протекала беременность;
  • какими были роды;
  • когда родители впервые заметили у ребенка искривление шеи.

Из инструментальных методов диагностики основным является рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника. Данное обследование является обязательным при подозрении на наличии кривошеи. Может выполняться как рентгенография шейного отдела позвоночника, так и рентгенография сочленения первого и второго шейных позвонков.

Наибольшей информативностью обладает магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника.

Данный метод в настоящее время является наиболее эффективным и при этом достаточно безопасным, позволяющим изучить мягкотканные структуры.

Однако существуют и некоторые противопоказания к его использованию, например, наличие в анамнезе судорожных припадков, наличие каких-либо инородных металлических предметов в теле пациента и так далее.  

Электромиография (ЭМГ) назначается для определения биоэлектрической активности мышцы, на основании чего делается вывод о состоянии не только исследуемой мышцы, но также и периферического нерва, проводящего к ней электрический импульс. Данное исследование абсолютно не требует какой-либо предварительной подготовки, что делает его простым в использовании.

Для определения состояния кровообращения головного мозга назначается реоэнцефалография. Этот неинвазивный метод исследования позволяет определить тонус и эластичность сосудов головного мозга, оценить кровенаполнение разных отделов головного мозга, определить лабильность внутричерепного давления и многое другое.

Консультация невролога необходима для определения неврологического статуса пациента, что помогает сделать вывод о наличии или отсутствии нарушений со стороны нервной системы.

Лечение

marshallchiropractic.com

Лечение кривошеи длительное и требует большого терпения от родителей ребенка.

Важно понимать, что крайне необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача и не надеяться на ранний результат, так как первые успехи терапии становятся заметными лишь спустя 3 – 4 месяцев от начала лечения.

Зачастую полного устранения патологии удается добиться через 6 -7 месяцев. Из консервативных методов лечения используются следующие:

  • Массаж. Производится не только с пораженной стороны, но также и со здоровой. Во время сеанса массажа улучшается кровообращение в пораженной грудино-ключично-сосцевидной мышце, а также происходит укрепление растянутой мышцы на противоположной стороне;
  • ЛФК. Занятия лечебной физкультурой необходимы для уменьшения спазмов, уменьшения риска деформации костно-мышечных тканей шеи, головы и шейного отдела позвоночника. Кроме того, данные занятия стимулируют обменные процессы в мышечной ткани, улучшают кровообращение и благоприятно воздействуют на психическое состояние ребенка;
  • Использование воротника Шанца. Данное приспособление представляет собой мягкий бандаж, используемый в качестве легкой фиксации шейного отдела позвоночника. Воротник Шанца ограничивает сгибание, разгибание и вращение шеи. Кроме того, его согревающий эффект способствует улучшению кровообращения в месте воздействия, что благоприятно воздействует на метаболический процесс в тканях;
  • Физиотерапия: 
    • электрофорез с йодистым калием – метод физиотерапевтического лечения, который заключается в ведении йодида калия через неповрежденную кожу с использованием гальванического (постоянного) тока;
    • УВЧ – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии сильным или слабым электромагнитным полем.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии на помощь прибегают к хирургической операции, целью которой является коррекция положения головы. Техника операции зависит от причины развития кривошеи, а также от тяжести процесса. В послеоперационном периоде накладывается гипсовая повязка, которая по истечению одного месяца заменяется воротником Шанца.

Важно не путать истинную кривошею с привычным поворотом головы, причиной которого является нарушение мышечного тонуса.

Данное состояние значительно чаще встречается у новорожденных, чем истинная кривошея, и значительно быстрее отзывается на проводимое лечение.

Использование ортопедической подушки и нормализация мышечного тонуса благоприятно влияют на состояние малыша, и вскоре его родители забывают о данной проблеме.

Лекарства

ambito-juridico.com.br

При врожденной нейрогенной кривошее могут использоваться следующие группы медикаментов:

  • Антибиотики. Назначаются при нейроинфекции, которая может привести к развитию кривошеи. Выбор конкретного антибиотика производится исходя из чувствительности вредоносного микроорганизма, явившегося причиной развития заболевания. Во время приема антибиотиков важно строго следовать рекомендациям врача, в том числе ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку или производить отмену препарата, а также менять его на другого представителя средств, обладающего антибактериальной активностью;
  • Миорелаксанты. Данные лекарственные средства снижают тонус скелетных мышц, что приводит к устранению болевого синдрома, возникающего из-за наличия спазма поперечнополосатой мускулатуры. Помимо этого, миорелаксанты способствуют увеличению подвижности в пораженных мышцах. Могут использоваться следующие представители данной группы препаратов:
    • Толперизон. Несмотря на центральное действие препарата, толперизон не оказывает седативного эффекта. Поэтому считается, что данное средство не снижает концентрацию внимания и не приводит к ухудшению памяти. На фоне приема препарат могут развиваться следующие побочные эффекты: тошнота, иногда рвота, снижение артериального давления, периодическое ощущение дискомфорта в животе. Как правило, при уменьшении дозировки препарата побочные эффекты исчезают, при необходимости производится отмена препарата;
    • Сирдалуд. Является миорелаксантом центрального действия. Кроме того, препарат оказывает выраженное анальгезирующее действие, уменьшает клонические судороги и повышает силу произвольных сокращений скелетных мышц. Появление побочных эффектов возможно при приеме высоких доз препарата. В таком случае отмечается общая слабость, сонливость, незначительное снижение артериального давления, сухость во рту.

Народные средства

my-fly.ru

Безусловно, рассматриваемое состояние требует квалифицированной медицинской помощи. Только при соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться хорошего результата. Однако и в домашних условиях родители могут заниматься со своими детками, что значительно преумножит шансы на успешный результат лечения.

Предлагаем Вашему вниманию некоторые упражнения:

  1. Предварительно подготовьте место для занятий. Для этого подойдет чистый пол, застеленный ковром. Поверх ковра постелите чистую пеленку или плед. Положите ребенка на спину. Затем положите свою правую руку на голову ребенка, при помощи левой руки придерживайте правое плечо малыша. После этого медленно наклоните голову ребенка в противоположную сторону (левое ухо к левому плечу). При возможности задержитесь в таком положении 20 – 30 секунд. Рекомендуется выполнять упражнение 3 – 4 раза в день по 2 – 4 захода. Если малыш начинает капризничать и плакать, упражнение необходимо немедленно прекратить. Данное упражнение описано для правосторонней кривошеи, поэтому если у Вашего ребенка имеется левосторонняя кривошея, упражнение следует выполнять наоборот;
  2. Левую руку положите на левое плечо, а правую руку на голову ребенка. Затем медленно поверните голову ребенка так, чтобы его носик смотрел на правое плечо. Во время выполнения данного движения не забывайте придерживать левой рукой подбородок малыша. Рекомендуется задержаться в данном положении в течение 20 – 30 секунд. Следует выполнять упражнение 3 – 4 раза в день по 2 – 4 подхода. Данное упражнение также описано для правосторонней кривошеи;
  3. Положите малыша на живот и расположите игрушки, которые могут его заинтересовать, таким образом, чтобы ему пришлось повернуть голову в противоположную от поражения сторону.

Кроме того, в домашних условиях можно выполнять массаж, который не ограничивается шеей. Стоит отметить, что массаж выполняется не только на пораженной стороне, но и на здоровой. Изначально массаж начинается с мышц лица и шеи пораженной стороны, затем следует воздействовать на трапециевидные мышцы спины.

Во время сеанса используются расслабляющие приемы: поглаживание и легкое растирание сверху вниз. Движения должны быть мягкими и плавными, чтобы не спровоцировать появление болевых ощущений. Более энергичные движения, например, интенсивное растирание, легкое поколачивание, применяются в отношении здоровой стороны.

Такого рода тонизирующие приемы во время массажа способствуют укреплению растянутой мышцы.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/krivosheya

Кривошея у новорожденных: 6 способов лечения и 4 главных совета родителям

Кривошея врожденная и приобретенная

Одним из наиболее частых ортопедических дефектов грудного возраста является кривошея у новорожденных. При лёгкой её форме малышу, как правило, бывает сложно и болезненно поворачивать голову, а в более тяжёлых случаях даже возможно развитие в дальнейшем различных деформаций, а также инвалидности.

Если вовремя и грамотно не принять необходимые меры, то кривошея у ребёнка может начать прогрессировать, становясь затем причиной различных проблем и нарушений.

Кривошея — это вынужденное положение головы и шеи при наличии ограничения движения в шейном отделе.

Причины развития кривошеи

Кривошея у новорожденных детей может возникать в результате следующих причин:

  • деформация одного или нескольких шейных позвонков, нарушение их структуры;
  • вынужденное неправильное положение головки плода в утробе матери;
  • внутриутробное воспаление грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которое может перейти в хроническую форму, вследствие чего она становится заметно короче и менее эластичной;
  • повреждение (разрыв) мышцы в нижней её части в процессе родов, образование на этом месте рубца и замедление её роста в длину;
  • при пороках развития вышеназванной мышцы (с одной стороны).

Большинство врачей считает, что кривошея у новорождённых детей — это в первую очередь врождённая патология, наиболее часто получаемая непосредственно в процессе родов. Однако, от неё не застрахованы и малыши, которые появляются на свет даже путём операции кесарева сечения. Стоит также отметить, что у младенцев с тазовым (ягодичным) предлежанием состояние более распространено, чем у других.

Существует и так называемая ложная кривошея, которая появляется в результате повышенного тонуса грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны на фоне общего гипертонуса мышц тела ребёнка. Однако это не ортопедическая патология, а уже неврологическая, и, как правило, при своевременной коррекции осложнения от неё меньше выражены.

Классификация

В зависимости от времени и причин развития, кривошея у детей делится на врождённую, приобретённую и привычное положение головы плода.

  • миогенная (дефект развития мышцы);
  • остеогенная (вследствие деформации или сращения шейных позвонков);
  • дермодесмогенная (из-за кожных заболеваний, к примеру, так называемые врождённые кожные складки).
  • миогенная (при миозитах, то есть воспалительных заболеваниях мышц);
  • нейрогенная (при параличе шейных мышц);
  • дермодесмогенная (рубцы на коже после ожогов или травм);
  • остеогенная (вследствие травматического подвывиха первого шейного позвонка);
  • заболевания глаз (например, астигматизм);
  • отогенная (в результате заболеваний среднего уха).
  1. Установочная кривошея. Она начинает развиваться у новорождённых при асимметричном положении головы, поэтому может быть только приобретённой. Такая патология может прогрессировать вследствие неправильного ухода за малышом (постоянное ношение его на руках с поворотом головы всё время в одну и ту же сторону или, к примеру, расположение игрушек с одной стороны). Такая позиционная кривошея также обусловлена лежанием новорождённого на одном и том же боку на протяжении длительного времени. Отмечено, что данная форма кривошеи развивается у малышей до года.

Как распознать кривошею?

Зачастую в первые недели жизни ребёнка выявить склонность его к развитию кривошеи бывает достаточно сложно. Важно помнить, что стоит уделять особое внимание тем детям, которые родились с тазовым (ягодичным) предлежанием.

Также возможно растяжение или даже надрыв мышцы при притягивании новорождённого за голову непосредственно в процессе родов или операции кесарева сечения.

Начать различать первые признаки кривошеи можно уже приблизительно через пару недель после рождения, реже симптомы такой врождённой патологии наблюдаются с рождения (при выраженном поражении).

Сами родители вряд ли смогут заметить разницу, поэтому если у вас есть опасения, что ваш ребёнок может относиться к группе риска, то стоит обязательно сказать об этом врачу педиатру и попросить его уделить большее внимание этому моменту и тщательнее проверить на наличие специфических симптомов.

Максимальное утолщение грудино-ключично-сосцевидной мышцы происходит к концу первого полугодия жизни малыша. Именно в это время даже родители уже могут заметить явные изменения и симптомы кривошеи.

Через пару месяцев утолщение полностью может исчезнуть, и у ребёнка начинают появляться более выраженные признаки в его движениях и поведении. Но своевременное выявление и грамотное лечение помогут избавить маму и малыша от более тяжёлой борьбы с последствиями в дальнейшем.

Кривошея имеет следующие характерные признаки, благодаря которым её несложно диагностировать:

  • голова наклонена в поражённую сторону и одновременно повёрнута в противоположную;
  • подъём плеча, к которому наклонена голова;
  • затылок может иметь неправильную, неровную форму;
  • боль в области шеи при движении;
  • утолщение мышц шеи;
  • возможна небольшая асимметрия лица;
  • искривление шейного отдела и нарушение осанки (вследствие деформация позвоночника).

Такой ребёнок смотрит на окружающих обычно через одно плечо, не поворачивая головы. При кормлении грудью младенец, как правило, предпочитает только одну грудь и испытывает трудности при кормлении с другой стороны.

Конечно же, каждый симптом в отдельности не указывает прямо на наличие кривошеи у новорождённого малыша, но одновременное выявление нескольких из них несомненно должно насторожить родителей.

При отсутствии необходимого своевременного лечения примерно к пяти-шести годам жизни у ребёнка формируются выраженные нарушения скелета. Асимметрия шеи приводит к неприятным последствиям: деформации грудной клетки с дальнейшим развитием сколиоза. Глаза и уши на поражённой стороне могут быть ниже расположены.

Также возможны такие последствия, как неправильное положение челюстей и недоразвитие наружного слухового прохода. Такой малыш позднее начинает сидеть и стоять, плохо держит равновесие и асимметрично ползает.

Нарушение у него психического развития объясняется недостаточностью снабжения кровью головного мозга из-за сдавления сонной и позвоночной артерий.

Диагностика кривошеи

Диагностика врождённой кривошеи у детей напрямую связана с клиническими признаками заболевания и проведением объективного врачебного осмотра ребёнка.

Раннее проявление первых симптомов (на второй-третьей неделе жизни) ясно указывает на врождённую патологию.

При проведении физического обследования врач-педиатр осматривает и прощупывает область шеи, чтобы обнаружить или исключить уплотнение в месте расположения грудино-ключично-сосцевидной мышцы, проверяет амплитуду движения головы, а также наличие или отсутствие асимметрии на лице и голове с целью выявить так называемую плагиоцефалию (искривлённую косую форму черепа). В случае более позднего обращения за медицинской помощью, при попытке ребёнка повернуть голову в прямое положение, он начинает кричать и плакать. Полностью выпрямить голову не получается из-за укорочения вышеназванной мышцы.

Для подтверждения диагноза и с целью выявления возможных костных патологий, которые могли вызвать появление кривошеи, проводят рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника. На рентгенограммах можно определить неправильное положение или деформацию шейных позвонков, а также частичное их сращение, что соответственно может вести к появлению кривошеи.

Кроме того, наличие данной патологии возможно выявить при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ).

Также необходимо осмотреть тазобедренные суставы ребёнка, так как у детей с врождённой мышечной кривошеей более высокий шанс развития дисплазии. Помимо этого доктор может назначить дополнительные исследования. К примеру, ультразвуковой метод с целью выявления аномалий в позвоночнике, которые в свою очередь могут быть проявлением редких, но достаточно серьёзных проблем со здоровьем.

Лечение кривошеи

Лечение кривошеи у детей может проводиться разными способами:

  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • правильное положение;
  • использование специального воротника Шанца, а также круга для купания;
  • оперативное вмешательство.

Большинство из этих методов лечения родители могут проводить самостоятельно. Однако, чтобы добиться лучших результатов, стоит обратиться к услугам профессионального физиотерапевта и массажиста.

Массаж при кривошее

Массаж при кривошее у грудных детей является довольно действенным методом, который нормализует тонус мышц. У малышей с такой патологией в результате удлиняются и одновременно укрепляются мышцы шеи.

Сеансы массажа стоит проводить каждый день, по возможности раза три в сутки. Одна процедура должна длиться от пяти до восьми минут. Необходимо помнить, что воздействовать нужно комплексно на весь организм, делая акцент на повреждённую область.

Массаж при кривошее состоит из следующих манипуляций:

  • поглаживание всего тела лёгкими движениями (разогревание);
  • аккуратное разминание повреждённой мышцы;
  • поглаживание и растирание щеки на здоровой стороне;
  • корректирующие повороты головы по очереди в обе стороны;
  • поглаживание живота;
  • массаж шеи (мышцам шеи стоит уделить особое внимание, их нужно поглаживать, растирать, разминать, пощипывать, постукивать, а также совершать вибрирующие движения; здоровую мышцу при этом массажировать нужно более интенсивно с целью тонизировать её, а к больной стороне следует притрагиваться очень осторожно, лёгкими движениями, без сильных нажатий, чтобы расслабить поражённую мышцу);
  • массаж стоп;
  • поворот на живот и поглаживание шеи и спины;
  • переворачивание ребёнка с боку на бок в положении лёжа на животе;
  • поглаживание рук и ног.

Правильное положение

Очень важно регулярно следить за правильным положением головки малыша. Особое внимание стоит уделять тому времени, когда ребёнок спит. Наибольшую часть времени он должен находиться на здоровом боку.

Также необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • ребёнка нужно укладывать на жёсткий матрас, но не стоит использовать подушку, при желании её можно заменить пелёнкой, сложенной в несколько раз;
  • фиксировать положение головы при помощи воротника Шанца (тело ребёнка при этом должно быть расположено симметрично);
  • можно с нужной стороны от ребёнка расположить яркие игрушки или же включить свет, это привлечёт его внимание и он долго будет лежать в нужном положении;
  • при укладывании новорождённого спать, надо поворачивать его к закрытой спинке кроватки лицом.

Как уже было сказано выше, специальный воротник помогает поддерживать голову малыша в правильном положении. Он выполняется из плотного материала и не даёт новорождённому возможности наклонять головку на больную сторону.

Лечебная физкультура

Ребёнка выкладывают на спину, руки одного из родителей обхватывают его голову.

Он совершает ими плавные наклоны головы малыша в одну, а затем в другую сторону, продолжительность занятий составляет приблизительно 10 минут, проводить такую физкультуру следует три-четыре раза в день.

После неё приступают к лечебному массажу. Большую помощь в лечении кривошеи также оказывают плавание и занятия на фитболе.

Хирургическое вмешательство

Проведение хирургической операции является ещё одним способом исправления кривошеи у новорождённого ребёнка.

Однако такое вмешательство провоцирует возникновение вторичных проблем — развитие рубцевания. Для того чтобы это не приняло нежелательную динамику, необходимо обеспечить постоянное наблюдение у ортопеда.

Лечение кривошеи стоит начинать, когда ребёнок достигает двухнедельного возраста. Нежелательно откладывать это на потом, потому что в дальнейшем процесс лечения значительно осложняется. В том случае, если кривошея приобретённая, то вышеописанные процедуры необходимо совмещать с лечением первичного заболевания.

Чем родители могут помочь ребёнку с кривошеей?

Иногда у новорождённых кривошея проявляется в результате длительного и частого лежания на одном и том же боку. Ухудшить такую ситуацию может ещё и использование подушки. Для того чтобы не иметь этих неприятностей, нужно следовать некоторым советам:

  • укладывать спать новорождённого ребёнка только на ровную поверхность и не использовать никаких подушек, кроме ортопедических;
  • регулярно чередовать бок, на котором малыш спит;
  • изменять его положение в кроватке так, чтобы менялась сторона обзора (или по возможности переставлять саму кроватку);
  • постоянно менять руку, на которой вы носите грудничка или держите его при кормлении.

Это довольно простые рекомендации, но большинство мам даже не догадывается, что именно они служат основой и профилактикой появления кривошеи у детей.

Заключение

Родителям нужно знать, что кривошея у новорождённого ребёнка — это патология, от которой можно полностью избавиться. Важный момент, что решающая роль в её лечении принадлежит именно им.

Необходимо проявлять терпение и усердие в выполнении всех рекомендаций врача, и тогда благоприятные результаты не заставят ждать себя. Малыш будет совершенно здоров, и в его внешнем виде ничего не будет напоминать о прошлой болезни.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(3 5,00 из 5)
Загрузка…Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pediatriya/krivosheya

Кривошея у новорожденных: 4 признака и 4 главных причины, лечение, 2 упражнения при кривошее

Кривошея врожденная и приобретенная

Последнее обновление статьи: 28.03.2018 г.

В целом кривошея у грудничка классифицируются как врождённая или приобретённая. Самым распространённым типом является врождённая мышечная кривошея у ребёнка.

Хотя младенцы и имеют этот недуг, когда рождаются, родители могут не заметить его, пока дети не достигнут нескольких недель, поскольку малыши в этом возрасте уже начинают больше контролировать движение головы.

Кривошея относительно часто встречается у новорождённых. У мальчиков и девочек вероятность одинакова. Кривошея у ребёнка может развиваться в возрасте и 3 месяца или уже присутствовать при рождении.

Это может огорчить родителей, когда они замечают, что у ребёнка есть симптомы кривошеи — наклонена голова, или младенец с трудом поворачивает свою шею.

Но большинство детей не чувствуют боли при кривошее. И, к счастью, состояние ребёнка обычно становится лучше благодаря простым приёмам по изменению положения головы или упражнениям на растяжку, которые можно делать дома.

Младенцы с кривошеями будут двигаться, как и большинство других младенцев. Кроме случаев, когда речь идёт о деятельности, связанной с поворотом.

Ребёнок с кривошеями характеризуется несколькими особенностями:

  1. Может наклонять голову в одном направлении (это трудно заметить у очень маленьких детей).
  2. Предпочитает смотреть на окружающих через одно плечо. Вместо того, чтобы поворачиваться и следить своими глазами.
  3. Если мама кормит грудью, младенцы испытывают трудности при кормлении с одной стороны или предпочитают только одну грудь.
  4. Младенец упорно трудится, чтобы развернуться к родителю и расстраивается, когда невозможно полностью повернуть голову.

У некоторых детей с кривошеей также развивается асимметрия формы головы и лица (позиционная плагиоцефалия), от постоянного лежания на одной стороне. Или в напряжённой мышце образуется небольшая выпуклость или шишка, которая похожа на узел.

  1. Врожденная кривошея у детей часто появляется из-за натянутости мышцы, которая соединяет грудную клетку и ключицу с черепом. Эта напряженность могла возникнуть из-за внутриутробного положения ребёнка (с наклоненной головой в сторону) или потому, что мышцы были повреждены во время родов.
  2. Гораздо реже врождённая кривошея у младенцев вызывается аномалиями в костях шеи — шейных позвонках. Кости могут быть аномально сформированы. Это состояние известно как синдром Клиппеля-Фейля.

    Этот синдром вызывает проблемы у ребёнка не только с шеей. У многих детей есть и другие сложности, особенно со слухом и почками. Помимо этого, упражнения на растяжку, рекомендованные при мышечной кривошее, не только неэффективны, но и потенциально опасны для ребёнка с синдромом Клиппеля-Фейля.

  3. Кривошея иногда связана с другими заболеваниями младенчества, такими как дисплазия тазобедренного сустава.
  4. Редко врождённые кривошеи могут наследоваться. Или она может быть результатом более серьёзного заболевания, такого как опухоль головного или спинного мозга, которая наносит ущерб нервной системе или мышцам.

Если у новорождённого есть кривошея с лежащей в основе скелетной аномалией, для подтверждения диагноза может потребоваться рентгеновское исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Доктор начнёт с того, что задаст вам ряд вопросов, которые помогут определить тип кривошеи у вашего ребёнка.

Вопросы могут быть следующими:

  1. Какой возраст ребёнка?
  2. Когда вы заметили, что у ребёнка кривошея?
  3. Была ли травма головы или шеи?
  4. У ребёнка лихорадка?
  5. У ребёнка инфекция?
  6. У ребёнка были какие-либо операции на голове и/или шее?
  7. Вы заметили другие симптомы?
  8. Давали ли ребёнку какие-либо лекарства?

Обследование и осмотр

Врач проведет полный физический и неврологический осмотр, чтобы определить тип кривошеи.

Этот осмотр включает в себя:

  • проверку амплитуды движения головы и шеи;
  • пальпацию (ощупывание) мышцы в области шеи для того, чтобы увидеть, есть ли небольшая шишка или «псевдоопухоль», что случается примерно в одном из трёх случаев врождённой мышечной кривошеи;
  • поиск наличия или отсутствия асимметрии, неровностей лица и головы, чтобы проверить состояние, называемое плагиоцефалией.

Важно проверить это, потому что голова и лицо у новорождённого могут развиваться неравномерно из-за постоянного наклона головы в одну сторону.

Необходим также осмотр тазобедренных суставов ребёнка на то, как они вращаются.

Есть высокий шанс того, что у младенцев с врождённой мышечной кривошеей развивается дисплазия тазобедренных суставов.

Ваш врач может также запросить другие исследования. Например, ультразвук для поиска определённых аномалий в позвоночнике, которые могут быть признаком редких, но серьёзных проблем со здоровьем.

Когда младенец спит

Ребёнок будет стараться смотреть в сторону или на что-то интересное, поэтому обязательно чередуйте направление, в котором он спит в кроватке. Поощряйте малыша как можно чаще поворачивать голову в более трудном для него направлении.

Когда ребёнок отдыхает

Если вы переносите ребёнка в автомобильном кресле или переноске, обязательно используйте подушки или специальные воротники (воротник Шанса) для младенцев. Даже свернутое полотенце или одеяло помогают. Убедитесь, что кроха держит голову и шею прямо и не склоняется к одной стороне.

Во время игры

Когда играете со своим ребёнком, всегда контролируйте положение малыша. Поощряйте его растягивать шею и смотреть в разных направлениях.

Используйте игрушки и другие интересные предметы, чтобы побудить младенца крутить головой. Поместите игрушки в кроватке так, чтобы малыш прилагал усилия, желая на них посмотреть.

  1. Медленно поворачивайте голову ребёнка, наклоняя подбородок к плечу. Удерживайте это положение 10 секунд. Потом поверните головку на другую сторону и удерживайте её 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.
  2. Медленно наклоните голову ребёнка, как бы стараясь прижать ухо к плечу. Удерживайте 10 секунд. Затем наклоните голову на другую сторону и удерживайте её 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.

Ребёнку, без сомнения, следует больше времени проводить лёжа на животе, чтобы свести к минимуму вероятность развития асимметрии головы и лица.

Положение ребёнка на животе на короткие периоды бодрствования является важным упражнением, поскольку оно помогает укрепить мышцы шеи и плеч, готовит кроху к ползанию.

Положите ребёнка на свои колени животом вниз. Затем поговорите или спойте, призывая его повернуться к вам лицом. Практикуйте это упражнение в течение 10 — 15 минут.

Если грудничку поставлен диагноз кривошея, очень важно, чтобы родители серьёзно относились к этому состоянию и выполняли все рекомендации врача. Так можно избежать проблем со здоровьем ребёнка, не допустить развития синдрома плоской головы.

Важно знать, что кривошея успешно лечится при массаже, лечебной физкультуре и грамотном домашнем уходе. Чем скорее ребёнок получит правильный диагноз и лечение, тем меньше будет для него осложнений в будущем.

Оценка статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/disease/krivosheya-u-grudnichka

Симптомы кривошеи и способы её устранения

Кривошея врожденная и приобретенная

Термином «кривошея» принято обозначать группу заболеваний, которые характеризуются искривлением шейного отдела позвоночника. В результате голова приобретает неестественный наклон в левую или правую сторону.

Заболевание может носить врожденный или приобретенный характер. Мышечная кривошея серьезно ухудшает качество жизни человека, поэтому ее необходимо вовремя диагностировать и приступить к лечению.

Что представляет собой кривошея

Чаще всего такое заболевания диагностируется в грудном возрасте. Причем страдают от него преимущественно девочки. Реже оно выявляется у детей старшего возраста.

Причиной такого искривления позвоночника могут стать врожденные аномалии развития. За правильное положение головы отвечает грудино-ключично-сосцевидная мышца. Если по каким-либо причинам с одной стороны она оказалась слишком короткой, наблюдается наклон головы.

В некоторых случаях кривошея развивается вследствие неправильного ухода за ребенком. Если малыш проводит все время в одной и той же позе, постепенно мышцы начинают деформироваться, появляется искривление позвоночника.

Основные виды кривошеи и причины их появления

Классифицировать это заболевание можно по нескольким признакам. Если брать во внимание сторону, на которую наклонена голова, то выделяется правосторонняя и левосторонняя кривошея. Первый вид встречается чаще.

В зависимости от момента формирования аномалии выделяют две больших группы кривошеи:

  1. Врожденная. Формирование отклонения происходит на стадии внутриутробного развития. Это становится следствием неправильного расположения плода, попадания инфекции или мутации хромосом.
  2. Приобретенная. Развивается после появления ребенка на свет. Причиной могут служить родовые травмы, заболевания нервной системы или неправильный уход за младенцем.

Лечение кривошеи во многом будет зависеть от ее вида и причины возникновения.

Врожденная кривошея

Занимает третье место по распространенности среди всех отклонений развития костно-мышечного аппарата. Выделяют следующие разновидности:

  1. Миогенная. Причиной ее появления становится отклонения в формировании грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Она становится слишком короткой и плотной. Это вид заболевания может быть диагностирован непосредственно после рождения или спустя 3-4 недели. Причиной чаще всего становится неправильное расположение плода в утробе.
  2. Идиопатическая. Характеризуется незначительным наклоном головы. Достоверные причины появления неизвестны. Но по данным наблюдений, часто возникает после сложных родов или каких-либо патологий во время беременности.
  3. Остеогенная. Причиной становится аномальное развитие шейных позвонков. Изменяется их форма или размер. Шея ребенка деформируется и укорачивается, голова склоняется и поворачивается.
  4. Нейрогенная кривошея. Возникает в результате повышенного тонуса мышц на одной стороне туловища. При этом отклонения наблюдаются не только в шее, но и в конечностях. Например, может быть согнута нога или рука, искривлено туловище.
  5. Артрогенная. Причиной становится ротационный подвывих, происходящий во время родов.

Такие виды заболевания сложнее поддаются лечению. Поэтому важна их своевременная диагностика и комплексное лечение.

Приобретенная

В некоторых случаях искривление шеи носит приобретенный характер. Наблюдается как левосторонняя, так и правосторонняя кривошея. Выделяют следующие виды:

  1. Установочная. Развивается в результате неправильного ухода за ребенком. Если малыш большую часть дня проводит в одном и том же положении, то со временем проявляется искривление позвоночника.
  2. Травматическая. В качестве причины называют перелом шейных позвонков в результате травмы. Проявляется резкой болью, бульбарным синдромом.
  3. Компенсаторная. Развивается на фоне косоглазия или проблем со слухом. Ребенок пытается лучше рассмотреть или расслышать происходящее, поэтому его голова длительное время находится в наклонном положении.
  4. Рефлекторная. Появляется как следствие гнойных процессов, протекающих в области шеи или среднего уха.
  5. Нетравматическая. Причиной становится перенесенный остеомиелит, сифилис или костный туберкулез.

Приобретенная кривошея легче поддается лечению. При своевременной терапии прогноз благоприятный. Главное — вовремя выявить и устранить причины появления болезни.

Симптоматика

Для того чтобы вовремя диагностировать заболевание, необходимо быть внимательным к его проявлениям. Выделяют следующие признаки кривошеи:

  1. Если внимательно присмотреться, можно заметить, что голова имеет неестественный наклон к одному из плеч. При этом грудино-ключично-сосцевидная мышца становится короткой и плотной на ощупь.
  2. Лицо становится асимметричным.
  3. Одно плечо располагается выше по сравнению с другим.
  4. Становятся заметны проявления шейно-грудного сколиоза.

Симптомы кривошеи в первое время могут не иметь сильной выраженности. Поставить точный диагноз сможет только педиатр. Поэтому при первых же тревожных признаках обращайтесь к врачу.

Последствия несвоевременного лечения

Если вовремя не выявить проблему и не приступить к лечению, последствия кривошеи могут быть тяжелыми. Среди них выделяют:

  1. Появление сильной асимметрии лица и косметических дефектов.
  2. Неправильное развитие черепа.
  3. Ухудшение кровоснабжения головного мозга, которое происходит в результате избыточного давления на сонную артерию. Из-за этого могут появляться сильные головные боли, ухудшается мозговая деятельность.
  4. Постоянный наклон головы может провоцировать деформирование трахеи. В результате затрудняется дыхание, повышается частота появления респираторных заболеваний.

Только своевременная диагностика и комплексный подход к лечению помогут избежать таких последствий.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не допустить появления или рецидива кривошеи, необходимо соблюдать некоторые правила. В первую очередь следите за тем, чтобы ребенок периодически менял положение тела. Для этого можно переставлять кроватку или просто подходить к ней с разных сторон.

Старайтесь заставить ребенка держать голову прямо. Привлекайте его яркими игрушками.

Спать малыш должен на жестком матраце. Если он сам постоянно переворачивается на одну и ту же сторону, положите туда мягкий валик, который будет ограничивать движение.

После бодрствования ребенок должен находиться на животе. Так он сможет отдохнуть, его мышцы будут расслабляться.

Соблюдение всех рекомендаций поможет предотвратить появление заболевания. Если оно уже есть, соблюдайте все правила лечения, и ваш малыш скоро снова станет здоровым.

Источник: https://vsekosti.ru/iskrivlenie/krivosheya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.