Лечебная эндоскопия в урологии – руководство по клинической эндоскопии

Содержание

Лечебная эндоскопия в урологии — руководство по клинической эндоскопии

Лечебная эндоскопия в урологии - руководство по клинической эндоскопии

При обследовании мочеполовой системы с целью выявления злокачественных новообразований эндоскопические методы исследования обладают наивысшей информативностью.

Именно эндоскопия позволяет выявить злокачественное новообразование на самых ранних стадиях, тем самым существенно повысив эффективность последующей терапии.

В частности, в онкоурологии диагностическая эндоскопия помогает решать следующие задачи:

  • выявление злокачественных новообразований и предраковых состояний органов мочеполовой системы;
  • диагностика скрытых форм рака;
  • уточнение характеристик опухоли: вид, степень злокачественности, масштаб поражения тканей и др.;
  • мониторинг результатов лечения, контроль эффективности лучевой терапии.

Для исследования органов мочеполовой системы используется передовое эндоскопическое оборудование, оснащенное микрокамерой и лампочкой, которое вводится в предварительно заполненную специальным газом полость, и выводит изображение на монитор. Неоспоримым преимуществом такого метода исследования является то, что он дает возможность получить изображение в многократном увеличении и максимально точно определить вид опухоли и степень поражения.

Лечебная эндоскопия за рубежом достигла высочайшего уровня развития, и сегодня хирургическое лечение в онкоурологии выполняется преимущественно именно малоинвазивным эндоскопическими методом.

Эндоскопические операции обладают рядом неоспоримых преимуществ перед традиционными открытыми операциями, а именно:

  • не требуют разрезов – все манипуляции осуществляются через естественные отверстия организма либо через несколько микроскопических проколов (в данном случае операция называется лапароскопической);
  • восстановление проходит существенно легче и быстрее;
  • практически отсутствуют постоперационные осложнения;
  • эффективность операции повышается за счет отличной визуализации процесса.

Узнать подробнее о возможностях современной эндоскопии — заполните контактную форму на нашем сайте.

В клиниках Израиля эндоскопическим методом выполняется широкий спектр диагностических процедур, результаты которых позволяют подобрать наиболее оптимальный вариант лечения. К основным эндоскопическим методам диагностики относятся:

  • Цитоскопия – один из ключевых методов исследования мочевого пузыря. С помощью специального раствора и эндоскопа в полости мочевого пузыря выявляются новообразования, камни, воспалительные процессы и др.;
  • Уретроскопия – эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала. Различные виды данного исследования дают возможность оценивать состояние дальней, передней и задней частей уретры;
  • Пиелоэндоскопия – обследование состояния почечных лоханок посредством уретроскопа, который вводится через мочевой пузырь.В ходе исследования может применяться контрастное вещество;
  • Хромоцистоскопия – исследование функционирования мочевыводящих путей и почек с помощью цитоскопа, который вводится в мочевой пузырь. В ходе исследования специалист наблюдает за поступлением в мочевой пузырь из мочеточников мочи, предварительно окрашенной специальным раствором в синий цвет.

ПОДРОБНОСТИ:   Таблетки при инфекции мочевыводящих путей и почек

Эндоскопические методы диагностики являются безопасными для пациента, и для повышения комфортности процедуры выполняются под местным обезболиванием (крайне редко – под общим наркозом).

Показания и противопоказания

Цистоскопия у женщин применяется для диагностики и дифференциальной диагностики рецидивирующих интерстициальных циститов, используется для определения причин гематурии неясного генеза (даже с небольшим количеством эритроцитов), выполняется при энурезе, атипичных клетках в моче. Уместна цистоскопия у женщин при нарушениях мочеиспускания неясной этиологии, болевом синдроме, локализующемся в области малого таза.

Противопоказано выполнение цистоскопии у женщин при острых воспалениях органов женской половой сферы и нижних мочевых путей, при поражениях, существенно затрудняющих визуальный осмотр (обильная гематурия и пиурия), разрывах уретры. Цистоскопию у женщин не следует проводить при наличии проблем со свёртываемостью крови.

Подготовка к цистоскопии

Считается, что цистоскопия у женщин более проста и менее болезненна, чем у мужчин. По сути, это так из-за короткого (3-5 см) и широкого (1-1,5 см) женского мочеиспускательного канала.

Тем не менее, это инвазивная процедура, сопровождаемая дискомфортом и определенными рисками.

Поэтому цистоскопии у женщин предшествует беседа врача с пациенткой, в которой оговариваются самые мелкие подробности предстоящего вмешательства.

После проведённой манипуляции рекомендуют обильное питьё, чтобы свести к минимуму ощущение зуда, жжения и болезненности при мочеиспускании. Примеси эритроцитов в моче исчезают через несколько дней. Ход цистоскопии у женщин подробно записывается в протокол истории болезни пациентки, выписка из которой выдаётся ей на руки.

Цистоскопия у женщин может осложняться разрывом уретры в результате нарушения техники манипуляции (из-за попытки ввести цистоскоп в уретру с усилием через её узкое отверстие). Если разрыв произошёл, то последующее рубцевание места травмы считается осложнением процедуры, как и формирование свища, требующее экстренного хирургического вмешательства с наложением цистостомы.

Кроме того, осложнениями цистоскопии у женщин являются уретроррагия (кровотечение), резорбтивная лихорадка, воспаление и мочеполовые инфекции, возникающие из-за нарушения правил асептики при подготовке и проведении обследования. Если после цистоскопии в течение недели сохраняются рези при мочеиспускании, боли в поясничной области, гематурия, озноб – это повод для обращения к врачу.

Стоимость исследования зависит от выбранного пациенткой типа медицинской организации – частной или государственной. Цена методики определяется условиями стационара (круглосуточного или дневного), в котором выполняют процедуру, разновидностью манипуляции (диагностическая, лечебная, комбинированная). Процедуры, проведённые в дневном стационаре, дешевле.

ПОДРОБНОСТИ:   Симптомы, признаки и причины разрыва кисты яичника у женщин

Источник

Когда показана эндоскопия?

В онкоурологии эндоскопические операции целесообразно проводить при таких заболеваниях:

  • злокачественная опухоль простаты – один из наиболее распространенных видов рака в онкоурологии. Лечение рака простаты за рубежом в 98% случаев осуществляется именно эндоскопическим методом и дает положительные результаты и хорошие прогнозы;
  • опухоль мочевого пузыря — в данном случае выполняется трансуретральная резекция мочевого пузыря и его последующая реконструкция;
  • опухоль паренхимы почки — ключевым методом лечения данного вида рака является лапароскопическая операция. В Израиле подобные оперативные вмешательства выполняются с привлечением новейшей роботизированной системы Да Винчи, которая обеспечивает высочайшую точность и безопасность операции;
  • опухоль мочеточника — на начальных стадиях развития первичной опухоли мочеточника возможно проведение органосохраняющей эндоскопической операции.

В настоящее время эндоскопические методы лечения в зарубежной онкоурологии становятся все более распространенными и позволяют добиваться той же эффективности лечения, что и традиционные открытые операции, при этом обладая значительно меньшей травматичностью. Малоинвазивные вмешательства организм переносит намного легче и уже через несколько дней после лечения пациент может возвращаться к привычной жизни.

Методика проведения

Цистоскопия у женщин выполняется натощак. Для профилактики постманипуляционной инфекции врачи проводят обеззараживание оборудования, больные принимают душ.

Перед началом цистоскопии у женщин необходимо задержать мочеиспускание на час, чтобы моча расправила стенки мочевого пузыря.

Если урины недостаточно, дополнительно вводят стерильную жидкость через катетер, после чего проводят диагностику.

Цистоскопия у женщин выполняется в условиях стационара (урологическое, нефрологическое отделение) или дневного стационара врачом эндоскопистом-урологом. Поскольку это – инвазивный метод обследования, пациентка подписывает добровольное информированное согласие на процедуру с предупреждением обо всех возможных осложнениях. Длится манипуляция от 5 до 45 минут.

Цистоскопию у женщин выполняют на манипуляционном столе с ногодержателями, в положении лёжа на спине. Патология костей таза предполагает проведение манипуляции на боку. В уретру для обезболивания вводят 10 мл 2% раствора тёплого лидокаина (новокаина). Для более эффективной анестезии парентерально добавляют аналгетики.

При высоком пороге болевой чувствительности, возрасте до 12 лет или желании пациентки допускается осуществление манипуляции под общим наркозом.

В начале следующего этапа цистоскоп осторожно вводят в мочеиспускательный канал, предварительно обработав его антисептиком (стерильным глицерином), который не меняет прозрачность оптической среды.

Затем из мочевого пузыря выпускают остаток мочи и промывают его стенки тёплым фурацилином в разведении 1:5000.

На следующем этапе цистоскопии у женщин таким же фурацилином наполняют мочевой пузырь до ощущения у пациентки позывов к мочеиспусканию. Количество введённого раствора соответствует ёмкости органа. Для проведения цистоскопии у женщин достаточно 200 мл жидкости. Первой осматривают переднюю стенку мочевого пузыря, переходя постепенно на левую и правую боковую поверхность.

Обнаружение гематурии или пиурии – повод для отмывания мочевого пузыря дистиллированной водой. Гной отмывается хорошо, освобождение мочевого пузыря от крови может сопровождаться развитием гемолиза, поэтому должно проводиться с осторожностью.

Если цистоскопия у женщин предусматривает взятие биоптата или лечебные мероприятия, её продолжительность увеличивается. Если осуществлялся забор материала из патологического очага, по окончании цистоскопии у женщин ткань отправляют на гистологию.

Стоимость диагностики и лечения в Израиле

Цена проведения эндоскопического исследования или лечения различается в зависимости от объема манипуляций, а также еще от ряда факторов. Поэтому стоимость эндоскопического вмешательства будет индивидуальным в каждом конкретном случае.

Стоит отметить, что стоимость диагностической и лечебной эндоскопии в Израиле существенно ниже, чем в западных странах: так стоимость эндоскопической операции в израильской клинике будет ниже на 20-30%, чем в ведущих клиниках стран Европы или США.

Такой показатель, как стоимость программы обследования и терапии, зависит от ряда персональных факторов. Данные показатели различны в каждом случае, поэтому и стоимость будет индивидуальной для каждого пациента. Узнать подробно о ценах на лечение в конкретном случае можно при заполнении контактной формы. Наш специалист свяжется с вами и предоставит необходимые сведения.

Лечение в Израиле обладает явным преимуществом перед другими странами в отношении стоимости: в среднем, цена программы урологического обследования и терапии здесь ниже до 30%, чем в ведущих клиниках западных стран и США.

Источник: https://urologportal.ru/zhenschiny/endoskopiya-urologii-zhenshchin/

Новые возможности современной эндоскопии за границей в лечении и диагностике

Лечебная эндоскопия в урологии - руководство по клинической эндоскопии

В настоящее время израильская урология просто немыслима без эндоскопических методов. Цистоскопия, уретроскопия, уретелопиелоскопия – все эти методы позволили существенно расширить не только возможности диагностики урологических заболеваний, но и проведение оперативных вмешательств.

Эндоскопия – метод диагностики внутренних органов, осуществляемый при помощи специального прибора – эндоскопа. Эндоскоп представляет собой гибкую металлическую или пластиковую трубку, на конце которой расположена оптическая система. Волоконная оптика, применяемая в современных эндоскопах, позволяет получать неискаженное и качественное изображение внутренних поверхностей исследуемого органа.

Эндоскопия в урологии делает возможным проведение лечебных манипуляций: осуществление забора материала для гистологического исследование, проверку проходимости желчного протока, остановку мелкого кровотечения и т.д.

Благодаря эндоскопии можно выявить различные урологические заболевания, начиная с заболеваний самой уретры и заканчивая патологиями почек. Такая диагностика характеризуется точностью, информативностью и малой вероятностью различных осложнений для пациента.

Кроме того, эндоскопия практически не доставляет дискомфорта в процессе проведения процедуры.

Стоимость эндоскопии в урологии за рубежом

Несмотря на применение современных технологий, отличающихся высокой точностью и минимальной травматичностью, стоимость эндоскопических процедур в Израиле в разы ниже, чем в других странах Европы и Америки.

Связано это с тем, что государство придерживается политики, стремящейся к развитию медицинской отрасли и медицинского туризма в целом, делая регулярные финансовые вливания в здравоохранительную и научные отрасли.

Поэтому ежегодно количество пациентов, желающих получить медицинскую помощь в Израиле, неуклонно увеличивается.

Узнать более подробную информацию о ценах на эндоскопию в урологии вы можете, обратившись к консультанту через заявку на сайте.

Методы диагностической эндоскопии в урологии Израиля

Диагностическая эндоскопия в медицинских центрах Израиля проводится при подозрении на различные урологические патологии, наличии крови в моче, затруднении мочеиспускания.

Цистоскопия – метод исследования мочевого пузыря, который позволяет врачу оценить состояние органа, обнаружить конкременты или новообразования. При исследовании почек и мочевыводящий путей пациенту проводят хромоцистоскопию с применением контрастного вещества.

Уретроскопия показана при обследовании уретры (мочеиспускательного канала). В случае необходимости в процессе проведения процедуры можно осуществить биопсию, удалить камни или опухоли, рассечь стриктуру и др.

Для диагностики мочеточника и почечных лоханок применяют уретелопиелоскопию.

При помощи этой процедуры при мочекаменной болезни можно определить точную локализацию камня, а также удалить его при помощи специальных щипцов на конце эндоскопа.

Кроме того, имеется возможность осуществить литотрипсию – дробление конкрементов специальными инструментами. Пиелоскопия позволяет осмотреть лоханку почки и провести необходимые манипуляции.

Эндоскопические операции в урологии за границей

В современной иностранной урологии эндоскопия применяется не только для диагностики, но и лечения. Одной из методик оперативных вмешательств, при котором применяется эндоскоп, является трансуретральная резекция, которая используется  при операциях на уретре, мочеточниках, мочевом пузыре.

Эндоскопическая хирургия имеет существенные преимущества перед традиционными операциями, к которым относятся невысокая травматичность, отсутствие кровопотерь, невысокая вероятность осложнений и минимальный срок послеоперационного восстановления.

При помощи эндоскопии за рубежом осуществляют оперативное лечение заболеваний простаты (трансуретральная резекция простаты), лечение стриктуры уретры, стриктуры мочеточника, кист почек, уретероцеле, дробление камней в почке, мочеточнике и мочевом пузыре. При помощи эндоскопа осуществляется медикаментозная терапия, электростимуляция, установка мочеточниковых и уретральных стентов.

Урология за границей активно развивается благодаря внедрению и использованию передовых разработок, профессиональным специалистам с немалым опытом работы и регулярному обмену опытом с ведущими европейскими и американскими клиниками.

Лечение за рубежом позволит вам в полной мере ощутить на себе все последние достижения в области урологии, а индивидуальный подход к каждому пациенту и комфортабельные условия пребывания в медицинских центрах положительно скажутся на психоэмоциональном фоне и поспособствуют скорейшему выздоровлению.

Источник: https://www.medical-service.org/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D0%B2-%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8

Эндоскопическая хирургия в урологии

Лечебная эндоскопия в урологии - руководство по клинической эндоскопии

Оглавление
Руководство по клинической эндоскопии
Организация, кадры, документация эндоскопических кабинетов и отделений
Приборы и инструменты эндоскопических кабинетов и отделений
Принципы эндоскопической диагностики и лечения
Подготовка больных к эндоскопической диагностике и лечению
Визуальные исследования, биопсия
Хромоэндоскопия, оперативная эндоскопия, ТВЧ, ультразвук и лазерное излучение
Осложнения эндоскопии
Этические аспекты эндоскопии
Методы эндоскопической диагностики и лечения в гастроэнтерологии
Гастроскопия
Дуоденоскопия в гастроэнтерологии
Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
Ретроградная панкреатохолангиоскопия
Интестиноскопия
Колоноскопия
Лапароскопия
Лапароскопическая холангиография
Лапароскопическая панкреатоскопия
Сочетанная гастролапароскопия
Сочетанная колонолапароскопия
Интраоперационная эндоскопия
Операционная холедохоскопия
Эндоскопическое исследование в гастроэнтерологии через свищи и дренажи
Методы хромоэндоскопии в гастроэнтерологии
Особенности абдоминальной эндоскопии у детей
Диагностическая эндоскопия воспалительно-дегенеративных заболеваний желудочно-кишечного тракта
Диагностическая эндоскопия изъязвлений желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки
Диагностическая эндоскопия дивертикулов  желудочно-кишечного тракта
Диагностическая эндоскопия новообразований желудочно-кишечного тракта
Диагностическая эндоскопия рака желудка
Диагностическая эндоскопия полипов толстой кишки
Диагностическая эндоскопия рака толстой кишки
Диагностическая эндоскопия редких заболеваний желудочно-кишечного тракта
Диагностическая эндоскопия гепатитов
Диагностическая эндоскопия циррозов печени
Диагностическая эндоскопия новообразований печени
Диагностическая эндоскопия заболеваний гепатопанкреатобилиарной системы
Диагностическая эндоскопия желчнокаменной болезни
Диагностическая эндоскопия рака желчных протоков
Диагностическая эндоскопия первичного склерозирующего холангита
Диагностическая эндоскопия хронического панкреатита
Диагностическая эндоскопия кист и рака поджелудочной железы
Эндоскопия в дифференциальной диагностике – язвенная болезнь
Эндоскопия в дифференциальной диагностике – желчнокаменная болезнь
Эндоскопия в дифференциальной диагностике – хронический панкреатит
Эндоскопия в дифференциальной диагностике – опухоли желудка
Эндоскопия в дифференциальной диагностике – опухоли толстой кишки
Эндоскопия в дифференциальной диагностике – гепатиты и циррозы печени
Острые заболевания и закрытые повреждения органов брюшной полости
Неотложная гастродуоденоскопия
Неотложные рентгеноэндоскопические методы исследования, значение неотложной эндоскопии
Неотложная эндоскопия кровотечений в желудочно-кишечный тракт
Неотложная колоноскопия кровотечений в желудочно-кишечный тракт
Эффективность, анализ эндоскопии кровотечений в желудочно-кишечный тракт
Неотложная эндоскопия желтух
Неотложная гастродуоденоскопия желтух
Комплексная неотложная эндоскопия желтух
Неотложная эндоскопия инородных тел ЖКТ
Диагностическая эндоскопия пороков развития и заболевания ЖКТ у детей
Диагностическая эндоскопия заболеваний толстой кишки у детей
Диагностическая эндоскопия заболеваний органов брюшной полости у детей
Эндоскопическая хирургия полипоидных образований желудка и толстой кишки
Эндоскопическая хирургия ранних форм рака желудка и толстой кишки
Эндоскопическая хирургия подслизистых новообразований желудка
Лечение гастродуоденальных изъязвлений
Результаты лечения гастродуоденальных изъязвлений
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
Лечебная тактика после папиллосфинктеротомии
Неудачи, опасность и осложнения папиллосфинктеротомии
Лапароскопическое дренирование брюшной полости
Лапароскопическая органостомия
Лапароскопическая гастростомия
Лапароскопическая еюностомия
Лапароскопическая колоностомия
Лапароскопическое дренирование желчного пузыря и желчных протоков
Извлечение инородных тел из ЖКТ
Извлечение инородных тел из желудка и двенадцатиперстной кишки
Извлечение инородных тел из толстой кишки
Прочие виды эндоскопических операций на ЖКТ
Трахеобронхоскопия
Бронхофиброскопия
Методы биопсии через бронхоскоп
Неудачи и осложнения трахеобронхоскопии
Торакоскопия
Медиастиноскопия
Особенности эндоскопии у детей
Эндоскопическая семиотика пороков развития трахеи и бронхов
Эндоскопическая семиотика стеноза трахеи и бронхов
Эндоскопическая семиотика воспалительных заболеваний легких
Эндоскопическая семиотика новообразований бронхов
Эндоскопическая семиотика саркоидоза органов грудной полости
Эндоскопическая семиотика муковисцидоза
Эндоскопическая семиотика амилоидоза бронхов
Изменения бронхов при туберкулезе легких
Травматические повреждения трахеи и бронхов
Эндоскопия в дифференциальной диагностике заболеваний дыхательной системы
Диссеминированные процессы в легких
Злокачественные опухоли бронхов – диагностическая бронхоскопия
Санация бронхов при хроническом бронхите
Эндоскопические методы лечения абсцессов легких
Эндоскопические методы лечения острой деструктивной пневмонии у детей
Эндоскопические методы лечения бронхоплевральных свищей
Извлечение инородных тел из трахеи и бронхов
Бронхологическое реанимационное пособие при астматическом статусе
Бронхоскопическое лечение послеоперационных ателектазов легкого
Лечение эндобронхиальных осложнений искусственной вентиляции легких
Методы эндоскопической диагностики в акушерстве
Лапароскопия и кульдоскопия в гинекологии
Гистероскопия в гинекологии
Лапароскопическая семиотика в гинекологии
Лапароскопическая семиотика – острые воспалительные заболевания гениталий
Лапароскопическая семиотика внематочной беременности, бесплодия
Диагностические манипуляции при лапароскопии в гинекологии
Гистероскопическая семиотика заболеваний в гинекологии
Использование гистероскопии для оценки эффективности терапии гиперпластических процессов эндометрия
Лечебные манипуляции при лапароскопии в гинекологии
Оперативная гистероскопия в гинекологии
Диагностическая эндоскопия в урологии
Эндоскопическая семиотика заболеваний в урологии
Лечебная эндоскопия в урологии
Артроскопия коленного сустава
Энцефалоскопия
Вентрикулоскопия
Цистерноскопия
Ангиоскопия

В современной израильской урологии эндоскопия применяется не только для диагностики, но и лечения. Одной из методик оперативных вмешательств, при котором применяется эндоскоп, является трансуретральная резекция, которая используется  при операциях на уретре, мочеточниках, мочевом пузыре.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический сбор инструкция по применению

Эндоскопическая хирургия имеет существенные преимущества перед традиционными операциями, к которым относятся невысокая травматичность, отсутствие кровопотерь, невысокая вероятность осложнений и минимальный срок послеоперационного восстановления.

При помощи эндоскопии в Израиле осуществляют оперативное лечение заболеваний простаты (трансуретральная резекция простаты), лечение стриктуры уретры, стриктуры мочеточника, кист почек, уретероцеле, дробление камней в почке, мочеточнике и мочевом пузыре. При помощи эндоскопа осуществляется медикаментозная терапия, электростимуляция, установка мочеточниковых и уретральных стентов.

Урология в Израиле активно развивается благодаря внедрению и использованию передовых разработок, профессиональным специалистам с немалым опытом работы и регулярному обмену опытом с ведущими европейскими и американскими клиниками.

Лечение в Израиле позволит вам в полной мере ощутить на себе все последние достижения в области урологии, а индивидуальный подход к каждому пациенту и комфортабельные условия пребывания в медицинских центрах положительно скажутся на психоэмоциональном фоне и поспособствуют скорейшему выздоровлению.

Особенности применения лазера в урологической хирургии

Лазерная хирургия считается минимально инвазивной. Хирурги клиники им. Фронштейна применяют лазер для удаления опухолей. Во время проведения операции, специалист с помощью цистоскопа подводит лазер к новообразованию и выжигает его. В отличие от традиционной полостной хирургии, применение лазера позволяет избежать агрессивного повреждения здоровых тканей.

Это единственный возможный вариант хирургического вмешательства для тех пациентов, которые страдают от нарушений свертываемости крови или принимают антикоагулянты.

Применяется лазер и для удаления крупных камней в органах мочеполовой системы. Такая процедура называется литотрипсия и может проводиться под местной анестезией.

Мощные световые волны разрушают камни, после чего получившийся песок выводится вместе с мочой.

Стоимость эндоскопии в урологии Израиля

Несмотря на применение современных технологий, отличающихся высокой точностью и минимальной травматичностью, стоимость эндоскопических процедур в Израиле в разы ниже, чем в других странах Европы и Америки.

Связано это с тем, что государство придерживается политики, стремящейся к развитию медицинской отрасли и медицинского туризма в целом, делая регулярные финансовые вливания в здравоохранительную и научные отрасли.

Поэтому ежегодно количество пациентов, желающих получить медицинскую помощь в Израиле, неуклонно увеличивается.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология кровь в конце

Узнать более подробную информацию о ценах на эндоскопию в урологии вы можете, обратившись к консультанту через заявку на сайте.

Источник: https://endourologist.ru/urologiya/endoskopicheskaya-khirurgiya-urologii/

Эндоскопическая хирургия

Лечебная эндоскопия в урологии - руководство по клинической эндоскопии

Эндоскопическая хирургия – это оперативная техника, позволяющая проводить обследование внутренних органов и различные манипуляции в лечебных целях без рассечения кожных покровов. В урологии при этом используется специальный инструментарий – такие приборы, как цистоскоп, нефроскоп, уретроскоп.

Вмешательство осуществляется через небольшие проколы либо через физиологические отверстия. Эндоскопическая хирургия в клинике урологии им.

Фронштейна развита на высоком уровне и отличается эффективностью результатов, ведь здесь работают доктора с колоссальным опытом, а кабинеты и операционные оснащены высокотехнологичным оборудованием.

Эндоскопическая хирургия: что это такое?

Буквально два десятка лет назад эндоскопия показалась бы любому врачу фантастикой. Сегодня же эта техника широко используется абсолютно во всех областях медицины. Малоинвазивные методы хирургии дают возможность проводить серьезные операции без повреждения здоровой ткани.

В полость больного органа либо в брюшную полость вводят оптический прибор, оснащенный миниатюрной видеокамерой. Для этого в коже делают проколы диаметром не более 1 см.

Заживление этих отверстий происходит довольно быстро, а выписка пациента из стационара при отсутствии осложнений возможна уже спустя сутки после вмешательства.

При заболеваниях многих органов брюшной полости, например желчного пузыря, а также при удалении лимфатических узлов, аппендиците или новообразованиях, эндоскопия становится своего рода «палочкой-выручалочкой» для хирурга, поскольку создает возможность провести оперативное вмешательство без значительных рассечений кожных покровов и тканей. Ход операции отражается на мониторе, и в поле зрения врача находится гораздо большее изображение, нежели при обычных операциях. Многие эксперты сходятся во мнении, что у эндоскопической хирургии большое будущее.

Эндоскопия в области урологии

В урологии основная цель эндоскопической хирургии сводится к тому, чтобы получить доступ к внутреннему органу и осуществить его эффективное лечение через физиологические или созданные оперативным путем небольшие отверстия с помощью специального оборудования.

Эндоскопия в урологии начала свое развитие с 1978 года, когда в столице Соединенных Штатов Америки прозвучал доклад, наглядно представляющий сложнейшую технику малоинвазивных операций у пациентов, которым провести обычную операцию не представлялось возможным в связи с высокой степенью тяжести заболевания. С того момента, благодаря стараниям и труду инженеров, радиологов, урологов и иных специалистов, данная методика постепенно стала популярной и составила достойную альтернативу традиционному хирургическому вмешательству.

Ранее для проведения урологической операции были необходимы разрезы, заживление которых требовало длительного реабилитационного периода. Иногда при этом возникали осложнения. Сегодня, даже если процедура требует нескольких проколов, риск возможных осложнений практически отсутствует, а пациент возвращается домой максимум через пару суток.

Эндоскопическая хирургия в современной урологии применяется при целом спектре заболеваний. Основными из них являются:

• мочекаменная болезнь;• сужение лоханочно-мочеточникового сегмента;• аденома или рак простаты;

• опухоли мочевого пузыря.

Также очень часто без эндоскопической хирургии нельзя обойтись при аппендэктомии, холецистэктомии, герниопластике паховых грыж, а также в гинекологии, особенно экстренной. Так, решение проблемы при внематочной беременности, разрыве кисты сегодня без лапароскопии не представляется возможным.

При лечении рака простаты сегодня широко применяется тазовая лимфоаденэктомия. Хирурги, которые работают в клинике им. Фронштейна, имеют большой опыт в проведении таких операций, как нефрэктомия, лапароскопическая простатэктомия.

НАШИ ВРАЧИ

Медицина сегодня уже не может обходиться без малоинвазивных методик, но в этом есть и определенные минусы. Во-первых, успех операции во многом зависит от опыта и мастерства хирурга. Во-вторых, некоторые операции достаточно трудоемки, поэтому могут занимать гораздо больше времени, нежели традиционные. Преимуществ же намного больше:

• Минимальная травматичность.• Болевые синдромы и объем кровопотери намного меньше, чем при традиционных вмешательствах.• Минимальный риск попадания инфекции.• Быстрое возвращение к обычному образу жизни (короткий период госпитализации).

• Косметический эффект: после такого вмешательства не остается некрасивых рубцов и шрамов, что очень важно, в первую очередь, для лиц женского пола.• Риск появления осложнений в восстановительном периоде сводится к нулю.• Минимальная вероятность спаечного процесса впоследствии.• Пациенты получают гораздо меньше препаратов с токсическими воздействиями.

• Быстрое восстановление функций оперируемого органа.

• Отличная визуализация. Это обеспечивает высокую эффективность хирургического вмешательства.

Эндоскопическая хирургия в клинике урологии им. Фронштейна

В клинике им. Фронштейна все процедуры эффективны и безопасны. Доктора, трудящиеся в этом медицинском учреждении, регулярно стажируются за рубежом и имеют высокие квалификации. Они накопили огромный практический опыт, имеют мануальные навыки и отлично владеют всеми современными методиками эндоскопической хирургии.

Клиника располагает огромным арсеналом инновационного дорогостоящего оборудования, что обеспечивает не только быструю и качественную диагностику, но и высокую эффективность лечения при множестве серьезных болезней и патологий, таких как аденома предстательной железы; варикоцеле; образование камней в мочеточниках или почках, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Малоинвазивные методики позволяют найти оптимальное решение проблемы. Каждому пациенту клиники урологии им. Фронштейна гарантирован индивидуальный подход.

Доктора и обслуживающий персонал доброжелательны по отношению к больным, поэтому здесь царит легкая, непринужденная атмосфера.

К подбору кадров руководство клиники относится очень серьезно, поэтому здесь вы никогда не столкнетесь с грубостью, невнимательным отношением или халатностью медсестер.

Какие другие методики применяются в нашей клинике?

Клиника урологии им. Фронштейна специализируется и по таким направлениям, как онкоурология, андрология, роботическая хирургия. Руководство клиники гордится результатами своей работы: здесь довольно высокий процент успешного избавления от рака мочевого пузыря, почек, яичка, предстательной железы.

В клинике им. Фронштейна урологи обеспечены всем необходимым. Именно поэтому они имеют возможность выбрать наилучший вариант в каждом отдельном случае и помочь пациенту, разработав максимально эффективный план лечения.

Здесь высококачественные эндоскопы, лапароскопы, современное рентгенологическое оборудование, новейшие источники энергии (лазер, ультразвук).

Обратившись сюда за консультацией, вы пройдете диагностику на высокотехнологичном оборудовании, после чего урологи предложат вам возможные альтернативы лечения, исходя из вашего диагноза.

Специалисты клиники урологии им. Фронштейна сделают все, чтобы помочь вам полностью избавиться от заболевания, а в сложнейших случаях – улучшить качество жизни. Звоните нам прямо сейчас!

Источник: http://urofront.ru/yendoskopicheskaya-khirurgiya/

Эндоскопия в урологии

Лечебная эндоскопия в урологии - руководство по клинической эндоскопии

Эндоскопические манипуляции в урологии – современное решение сложных проблем
Еще несколько десятилетий назад, чтобы удалить камень в мочевом пузыре или произвести катетеризацию мочеточника, нужно было выполнить обширное хирургическое вмешательство.

Пациентам приходилось вытерпеть общий наркоз, длительный реабилитационный период, а иногда и неприятные осложнения. В наши дни в урологии широко применяют эндоскопическую хирургию и диагностику, которая имеет массу преимуществ:

  • нет необходимости делать обширные разрезы;
  • минимальный риск кровотечения и возникновения других осложнений;
  • операционное поле можно рассмотреть в мельчайших подробностях, благодаря масштабированию изображения;
  • короткий реабилитационный период;
  • отсутствует необходимость долго нахождения в условиях стационара.

Эндоскопия в урологии – это осмотр мочевыделительных органов (уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек), с использованием специальной медицинской техники – эндоскопов.

Инструмент представляет собой гибкие (силиконовые) или ригидные (пластмассовые) трубки, имеющие фиброоптику.

Эти оптические элементы помогают врачу детально рассмотреть диагностируемую область, а также воспроизвести полученное изображение на экран компьютерного монитора.

Дополнительно аппарат оснащен тубусами, чтобы вводить хирургические инструменты и одновременно выполнять лечебные манипуляции.

Доступ к мочевыводящим органам может быть ретроградным (через уретру) или антеградным (через прокол тканей). Например, для осмотра почечных лоханок в области поясницы делают несколько пункционных разрезов, чтобы ввести эндоскоп. Иногда для доступа инструмента используют нефростомические свищи, образовавшиеся после ранее проведенных оперативных вмешательств.

Основными показаниями к назначению эндоскопических манипуляций в урологии являются:

  • опухоли мочевыводящих путей;
  • аденома предстательной железы;
  • киста почки;
  • мочекаменная болезнь;
  • рак простаты;
  • стриктура лоханочно-мочеточникового участка;
  • контрактура шейки мочевого пузыря и другие.

Рассмотрим подробнее самые широко используемые эндоскопические манипуляции в современной урологии.

Уретроскопия

Эндоскопический метод диагностирования болезней нижних мочевыводящих путей при помощи уретроскопа. Осмотр тканей проводится по мере продвижения инструмента по уретре. Во время манипуляции используют местную или эпидуральную анестезию. У женщин для обезболивания принято вводить анестезирующее вещество только преддверие мочеиспускательного канала.

Показания к проведению уретроскопии следующие:

  • подозрение на наличие новообразования;
  • стриктуры;
  • хронические воспалительные процессы в уретре;
  • оценка состояния семенного бугорка у мужчин;
  • дивертикула;
  • извлечение инородных тел;
  • введение в уретру лечебных средств;
  • рубцовые процессы;
  • пороки развития мочевыделительных органов;
  • гемангиома и т.д.

Исследование не проводится в период острой лихорадки, при наличии недавней травмы половых органов, гемофилии и других патологиях.

Цистоскопия

При данном обследовании можно осмотреть не только уретру, но и мочевой пузырь с мочеточниками, а также взять материал для биопсии, удалить небольшую опухоль или произвести коагуляцию. Чтобы оценить раздельную функцию почек и мочевыводящих путей, используют контрастное вещество (хромоцистоскопия). Его вводят внутривенно, а затем смотрят на выделение с мочой.

Источник: mypochka.r

Эндоскопический метод сопряжен с возникновением некоторых осложнений:

  • повреждение тканей уретры или мочевого пузыря;
  • кровотечение;
  • образование ложного хода;
  • уретральная лихорадка;
  • острые воспалительные процессы (орхит, цистит, эпидидимит, простатит).

Во время цистоскопии можно провести катетеризацию мочеточников. Манипуляция показана для купирования почечной колики, промывания лоханки почки, ликвидации экскреторной анурии, раздельного сбора мочи из почек.

Нефроскопия

Цель исследования – распознать аномальные процессы в чашечно-лоханочной системе почки, обнаружить и одновременно удалить мочевые камни, произвести биопсию слизистой оболочки, электрокоагуляцию или резекцию различных папиллом, рассечение стриктур. Чтобы ввести нефроскоп, врач вначале делает местную анестезию в области почки, а затем надрезает кожу на 1 см. Пункцию почечной лоханки выполняют контролем ультразвука или рентгена.

Подготовка к нефроскопии состоит из следующих этапов:

  • за 2 дня до процедуры щадящая диета;
  • отказ от пищи и питья за 8-10 часов до исследования;
  • за 4-5 дней до похода к урологу нужно сдать общий анализ крови и мочи, тест на свертываемость крови, анализы на скрытые инфекции и сделать ЭКГ.

Если у пациента будет обнаружен острый воспалительный процесс, то уролог назначает, прием антибактериальных препаратов и переносит исследование до момента полного выздоровления.

Нефролитотрипсия

Современный способ разрушения и удаления конкрементов из почек через кожу. Для дробления камней используют лазерный, пневматический, электроимпульсивный или ультразвуковой литотриптор. Все манипуляции проводятся под контролем УЗИ или рентгена, чтобы минимизировать риск осложнений.

Операция проводится под наркозом, поэтому пациенту необходимо пройти специальную подготовку (сдать анализы, сделать ЭКГ, получить заключение кардиолога и терапевта). После удаления камней в почке устанавливается стент или нефростомическая трубка. Её извлекают на 2-3 сутки, после чего пациент ещё на 1-2 дня остается под наблюдением врачей в стационаре.

Антеградная эндоуретеротомия

Эндоскопическая операция показана лицам, имеющим доброкачественные стриктуры в мочеточниках.

С её помощью выполняется  реканализация верхних отделов мочеточника, то есть рассечение его рубцовой стенки.

Повторные сужения мочеточника требуют эндопротезирования – установки в патологической зоне специализированных спиралевидных элементов, которые призваны сохранять необходимый диаметр просвета.

Трансуретральная электрорезекция

Это широко применяемое в эндоскопической урологии вмешательство, которое показано при следующих патологических процессах:

  • опухолях мочевого пузыря;
  • аденоме простаты;
  • неполном опорожнении мочевика;
  • провисании тканей мочеполовых органов;
  • стенозе шейки мочевого пузыря и т.д.

Операция проводится под эпидуральным наркозом, поэтому подготовка к ней должна строиться на полном диагностическом обследовании, включающим сдачу анализов и прохождение консультации терапевта и кардиолога. Во время вмешательства все действия хирурга контролируются с помощью цистоскопа, поэтому риск послеоперационных осложнений сведен к минимуму.

Эндоскопическая урология – это относительно новое направление оперативной урологии, дающее возможность высоко точно выполнить вмешательство с минимальным травмированием тканей пациента. Это сокращает сроки восстановления организма после операции, а также усиливает косметический эффект.

Источник: https://uran.help/surveys/endoskopiya-v-urologii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.