Лечение возрастного андрогенного дефицита

Содержание

Мужской андрогенный дефицит — как лечить?

Лечение возрастного андрогенного дефицита

Мужской андрогенный дефицит — патогенное состояние организма, характеризующееся падением уровня тестостерона в крови и другими типичными клиническими симптомами, неблагоприятно отражающимися на здоровье внутренних органов и систем.

Точного срока наступления таких изменений пока не определенно. Возрастной андрогенный дефицит чаще диагностируется у мужчин старше 65-70 лет (около 40%), и в более молодом возрасте (45-55 лет), такая патология далеко не редкость (34%).

Почему возникает мужской климакс

Для того чтобы понять как появляется и развивается возрастной андрогенный дефицит у мужчин необходимо разобраться с такими понятиями, как тестостерон и старение.

Тестостерон — главный гормон представителей сильного пола, отвечающий за вторичные половые признаки, наращивание мышечной массы и эрекцию. Падения уровня этого вещества в крови, означает, что появились проблемы с функционированием гипофиза и гипоталамуса. Причины андрогенного дефицита до конца не изучены. Существует ряд теорий, выделяющих факторы, увеличивающие риск появления гипогонадизма.

  • избыточный вес (ожирение);
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • хронические заболевания легких;
  • воспалительные процессы, поражающие половые органы (простатит);
  • высокой артериальное давление.

Отдельно нужно выделить такой источник андрогенного дефицита у мужчин, как сахарный диабет. Сбои в работе эндокринной системы относят к наиболее вероятным источникам патологических изменений.

Риск возникновения андрогенного дефицита возрастает при ведении неправильного образа жизни. Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), малая подвижность, несбалансированный рацион приводят к преждевременному старению.

Также следует упомянуть такую возможную причину мужского андрогенного дефицита, как длительная гормональная терапия. Курс препаратов, угнетающих эндокринную систему негативно отражается на организме мужчины.

Проявления возрастного гипогонадизма

Андрогенный дефицит у мужчин может проявляться по разному. Симптомы патологического состояния чаще всего затрагивают половую сферу. Возрастные изменения провоцируют уменьшение концентрации тестостерона, а это негативно сказывается на эректильную функцию и общее сексуальное влечение. Кроме этого существуют и общие клинические проявления.

Андрогенный дефицит симптомы:

  • уменьшение объема семенной жидкости, проблемы с кровообращением половых органов;
  • возникновение морщин, дряблость и сухость кожи;
  • появление проблем с сердечно-сосудистой и дыхательной системами (боли в грудине, приступы нехватки воздуха);
  • снижение мышечной и наращивание жировой массы;
  • депрессии, угнетенное эмоциональное состояние;
  • снижение плотности волосяного покрова.

К признакам мужского климакса также относят чрезмерный рост молочных желез и сбои в работе надпочечников. При этом значительно увеличивается вероятность появления вегето-сосудистой дистонии и остеопороза (ухудшение состояния костной ткани).

Диагностировать андрогенный дефицит непросто. Большинство мужчин предпочитать не говорить о своих проблемах. Поэтому опросники и анамнез редко выявляют начало климакса. Подтверждением опасений становится анализ крови, определяющий количество глобулина, связывающего половые гормоны.

Забор крови рекомендуется брать натощак (лучше утром). При этом общий и биохимический анализ дадут наиболее точный результат. Нормальный показатель тестостерона в образце должен быть не менее 12 нмоль/л. Отклонение от этих цифр должно стать мотиватором для дальнейшего комплексного обследования.

Способы борьбы с андропаузой

Лечение андрогенного дефицита сложный и длительный процесс. Первые попытки борьбы с возрастными изменениями были предприняты в 1940 году, но низкий уровень развития фармакологической индустрии и научных институтов, изучающих мужское здоровье не позволили добиться положительных результатов.

Сегодняшняя медицина совершила рывок в исследовании влияния различных химических веществ на половую и эндокринную систему. Возрастной андрогенный дефицит теперь можно замедлить при помощи специальных препаратов. Лечение назначается профильным специалистом после исключения других заболеваний.

Чаще всего применяется заместительная терапия. После комплексного обследования, дифференцирующего онкологические недуги назначаются вещества, имитирующие работу гипофиза и гипоталамуса. Важно понимать, что такое медикаментозное воздействие — пожизненный вариант лечения.

Андрогенный дефицит у мужчин распространенная проблема. Поэтому большинство крупных фармакологических компаний выпускает эффективные средства. Лечение патологических изменений не требует госпитализации или частого посещения клиники. Терапия производится при помощи специальных кремов, гелей, пластырей. При такой схеме лечения активные элементы поступают в организм трансдермально.

Довольно эффективно лечение возрастного андрогенного дефицита у мужчин с использованием подкожных имплантов. Препараты пролонгированного действия поступают в кровь напрямую, что очень удобно. Классическим способом получения гормонов является пероральный прием и инъекции масляных растворов.

Профилактика мужского андрогенного дефицита

Мужской климакс — это распространенное явление. Многие представители сильного пола испытали на себе действие возрастных изменений. Нужно ли с ним бороться? Последствия андрогенного дефицита говорят о том, что лечить патологию нужно.

Андропауза может спровоцировать появление онкологических заболеваний сердца, сосудов, костной ткани. Также к осложнениям гипогонадизма относят изменение фигуры мужчины (покатые плечи, рост молочных желез), выпадение волос, избыточную потливость, проблемы с эрекцией и бесплодие.

Избежать или, хотя бы, отсрочить такое состояние можно выполняя простые рекомендации профильных специалистов. Профилактика патологии заключается в отказе от вредных привычек (алкоголь, никотин, наркотики), своевременном пролечивании хронических заболеваний мочеполовой системы, ведении полноценной сексуальной жизни.

Отдельно нужно упомянуть о риске для представительниц прекрасной половины человечества. Андрогенный дефицит у женщин тоже возможен. Он проявляется повышенной утомляемостью, резкой сменой настроения, головными болями, снижением полового влечения. Лечение и профилактика такого состояния ничем не отличается от терапии андропаузы у мужчин.

Источник: https://zdorovovsegda.ru/muzhskoj-adrogennyj-defitsit-kak-lechit/

Признаки андрогенного дефицита и рекомендации по лечению для мужчин

Лечение возрастного андрогенного дефицита

Как известно, андрогенные гормоны оказывают огромное биологическое влияние на все органы мужского организма.

Они отвечают за развитие подростка и фертильность взрослого мужчины, стимулируют спермообразование, контролируют обменные процессы и выработку других биологически активных веществ. Среди многочисленных гормонов эндокринной системы, главная роль отведена тестостерону.

Его нормативные показатели напрямую зависят от биологического возраста сильного пола, а при его недостаточной выработке возникает возрастной андрогенный дефицит.

Андрогенодефицит – это синдром (комплекс симптомов) недостаточности тестостерона либо возрастной гипогонадизм. Обычно гормональный дефицит возникает после 45-50 лет, когда концентрация андрогенов в крови мужчины идет на убыль.

Данное состояние не является противоестественным, абсолютно все представители сильной половины человечества рано или поздно сталкиваются с симптомами возрастных изменений в организме. Условно андрогенодефицит делят на относительную и абсолютную форму, им свойственны свои симптомы.

 При относительной недостаточности гормонов не фиксируются значительные отклонения от нормы, изменения заметны, только если сравнить показатели тестостерона за предыдущие годы. Абсолютную форму диагностируют, когда концентрация стероидного гормона составляет менее 12 нмоль/л.

Визуальные проявления – что характерно

Изучением гормональной недостаточности занимается наука андрология. Установлено, что с возрастом концентрация тестостерона у мужчин начинает снижаться примерно на 1 процент в год, но такие незначительные отклонения не рассматриваются организмом как патология.

Все дело в том, что возрастные атеросклеротические нарушения оказывают влияние на кровообращение половых органов мужчины, в частности яичек, которые принимают участие в выработке андрогенов.

Виной дефицита гормонов также могут быть дистрофические и склеротические изменения в гипофизе и гипоталамусе.

У мужчин с низкой половой конституцией симптомы андрогенодефицита проявляются быстрее, также они чаще сталкиваются с абсолютной возрастной недостаточностью. В первую очередь на нехватку стероидных гормонов реагирует репродуктивная система мужчины, но в зависимости от степени выраженности гипогонадизма могут наблюдаться сигналы от других органов.

 Симптомы гормональной недостаточности:

  • Эректильная дисфункция. Сюда можно отнести слабую эрекцию, нарушение процесса семяизвержения, отсутствие полового влечения к противоположному полу. В результате на фоне симптомов андрогенного дефицита нередко возникает физиологическое возрастное бесплодие, которое крайне сложно поддается лечению.
  • Сбои в работе эндокринной системы. Замедленный синтез мужских половых гормонов грозит избыточным весом и гипотиреозом.
  • Вегетососудистые расстройства. Повышенное артериальное или внутричерепное давление, гиперемия кожи шеи и лица, учащенное сердцебиение, головокружение. Перечисленные симптомы нередко ведут к проблемам психоэмоционального характера.
  • Нарушения ЦНС. При резких изменениях нормативных показателей уровня андрогенов организм не успевает быстро приспосабливаться к новым гормональным значениям. В связи с этим возникает раздражительность, излишняя нервозность, иногда наблюдается агрессивное поведение, снижается память и способность к концентрации внимания. Имеют место резкие перепады настроения и даже затяжные депрессии.
  • Физиологические изменения. Тестостерон и его производные являются основными анаболическими гормонами, без достаточного уровня которых мужчина не может набрать мышечную массу. При этом жировая ткань, наоборот, откладывается повсеместно, а не только в подкожном слое. Андрогенодефицит усиливает выработку женского гормона в организме мужчины, что ведет к незначительному увеличению молочных желез, замедленному росту волос на лице и теле, появлению морщин. Иногда возникает остеопороз, что характеризуется хрупкостью костной ткани.

При гормональной недостаточности у мужчины может наблюдаться эректильная дисфункция.

Андрогенная недостаточность может спровоцировать такие серьезные заболевания, как сахарный диабет, атеросклероз, ишемия сердечной мышцы и онкологические новообразования. Перечисленные болезни ведут к снижению уровня андрогенного гормона в среднем на 10-15% по сравнению со здоровыми представителями сильного пола и требуют лечения.

Нередко мужчин беспокоит вопрос о роли наследственной предрасположенности к раннему андрогенодефициту. Клинические исследования подтверждают тот факт, что активность гормонопродуцирующей ткани генетически обусловлена.

Однако практика показывает, что мужчин без вредных привычек и ведущих активный образ жизни симптомы нарушения гормонального фона настигают гораздо позже, чем предсказывают генетики.

Терапевтические меры

Диагностика возрастного дефицита андрогенов у мужчин находится в компетенции врача-андролога, уролога или репродуктолога.

После опроса и осмотра пациента специалист даст направление на лабораторное обследование, которое позволит определить количество биологически активных гормонов в крови.

Мужчинам с высокой вероятностью андрогенодефицита обычно назначают дополнительные анализы. Их перечень, как и клинические рекомендации по лечению, можно получить у доктора.

Откорректировать нехватку мужских гормонов можно при помощи заместительной терапии. Основная задача данной тактики при андрогенной недостаточности заключается в искусственной стимуляции синтеза тестостерона.

 Выделяют несколько подходов в лечении андрогенодефицита:

  • Гормонозаместительная терапия. Лечение гормональными препаратами применяется при различных формах андрогенодефицита. Зачастую используются таблетки для перорального приема, но пользуются все большей популярностью тестостеронсодержащие пластыри, гели, капли. Данный подход выбирают, чтобы нормализовать гормональный фон мужчины, оказать влияние на синтез собственных половых гормонов, повысить качество сперматогенеза и смягчить симптомы андрогенной недостаточности. Назначают чаще всего такие медикаментозные препараты, как Небидо, Сустанол, Андриол, Омнадрен 250 и другие анаболические стероиды.
  • Стимулирующая терапия хорионическим гонадотропином. Лечить андрогенодефицит хориогонадотропином начали относительно недавно. ХГ-средства стимулируют естественную выработку стероидов, их также используют после курса ААС, обычно на заключительном этапе лечения. Препарат применяется только в инъекционной форме. После трехдневного приема гонадотропина в дозе 1500 Ед у пациента наблюдается повышение андрогенных гормонов минимум на 50%. Колоть хорионический гонадотропин нельзя чаще 2-3 раза в неделю, потом следует сделать перерыв на месяц или два.

Для восстановления уровня гормонов в организме используют заместительную терапию.

Заместительная терапия отличается не только своей эффективностью, но и безопасностью. Тестостеронсодержащие препараты при правильной дозировке крайне редко вызывают нежелательные реакции на действующие компоненты, что позволяет мужчине вести привычный образ жизни.

Стоит помнить, что гормональную терапию нельзя проводить при подозрениях на онкозаболевания предстательной железы или других мочеполовых органов мужчины.

Поэтому желательно перед началом лечения пройти обследование на наличие раковых клеток в организме.

Если вследствие возрастных изменений тестикулы уже не в состоянии синтезировать достаточное количество андрогена, то гормоны нужно принимать регулярно.

Во время дефицита тестостерона немаловажную роль играет рацион и физическая активность. При относительной форме недостаточности стероидов совсем необязательно принимать БАДы или лечить андрогенодефицит синтетическими гормональными препаратами. Все необходимые микроэлементы для стимуляции синтеза андрогенов можно найти в продуктах питания.

Ежедневно нужно употреблять в пищу жирные сорта рыбы, которые содержат цинк, много ненасыщенных кислот и витаминов группы В и D. Высокопротеиновая диета поставляет в мужской организм основной строительный материал для клеток – белок. В мясе, а также в куриных и перепелиных яйцах находятся цинк, железо, магний и фосфор, они позволяют нормализовать гормональный дефицит у мужчин.

Усиленной выработке стероидов при андрогенной недостаточности способствуют умеренные физические нагрузки, эффективнее всего использовать следующие силовые упражнения: становая тяга, жим штанги стоя и лежа, приседания.

Процесс старения организма нельзя остановить, но современные разработки в области медицины дают мужчине возможность максимально продлить дни своей молодости.

Следите за состоянием своего гормонального фона, и возрастные андрогенные нарушения вас еще долго не побеспокоят.

Источник: https://egopik.ru/hormones/androgennyj-deficit-u-muzhchin

Андрогенный дефицит — симпотоматика, диагностика, признаки, профилактика и леченение андрогенного дефицита у мужчин

Лечение возрастного андрогенного дефицита

Андрогенный дефицит – это клинический и биохимический синдром, характеризующийся недостаточным количеством мужского полового гормона тестостерона в крови организма мужчины. В основном андрогенному дефициту подвержены мужчины зрелого возраста, что связано с естественным старением организма, но может проявиться и в более раннем возрасте.

[list h2 h3]

В период полового созревания, обнаруживается в виде отсутствия второстепенных половых признаков, таких как: оволосение, несоответствие привычному для общества телосложению мужчины, замедленный рост и развитие половых органов.

В более взрослом возрасте проявляется снижением сексуального желания, упадком эрекции, уменьшением растительности на лице, лобке и подмышками, чрезмерным развитием грудных желез.

Синдром ведет к снижению сексуальной жизни и может принести больному психологический дискомфорт.

Виды андрогенного дефицита

Беря за основу результаты степени дефицита тестостерона в крови, можно определить два вида:

  • абсолютная недостаточность, когда концентрация тестостерона составляет меньше 12 нмо/л;
  • относительная недостаточность, когда происходит ежегодное плавное снижение тестостерона в организме, но в пределах нормы.

Классификация андрогенного дефицита

Андрогенный дефицит классифицируется в зависимости от уровня поражения (разделяют на первичный и вторичный), с учетом времени выявления (препубертатный и постпубертатный) и по этиологии (врожденный, приобретенный, идиопатический).

Симптомы андрогенного дефицита

Симптомы андрогенного дефицита довольно обширны, и, как правило, для их ликвидации необходимо обратиться к врачу, для получения квалифицированной помощи.

Основные симптомы андрогенного дефицита:

  • мочеполовой системы – снижение эрекции и небольшой объем семенной жидкости;
  • состояние кожи – присутствует сухость и дряблость, наличие морщин;
  • боли в области груди, внезапные приступы нехватки воздуха, возможны приливы крови, в результате чего краснеет шея и верхняя часть грудной клетки, развитый атеросклероз сосудов;
  • неправильное разделение жировых отложений, и, как следствие, снижение мышечной и костной массы;
  • подверженность депрессии, ухудшенная концентрация, нарушение сна, высокое потоотделение;
  • возможен чрезмерный рост молочных желез, снижение волосяного покрова на теле (в том числе в интимной зоне).

Причины андрогенного дефицита

На данный момент медицина не может дать четкого ответа для определения причин этого синдрома, но доказано, что может стоять за его истоками:

  • чрезмерное ожирение;
  • сердечная недостаточность;
  • различные хронические легочные болезни;
  • воспалительные болезни (такие как простатит);
  • возрастные изменения, из-за чего снижается выработка тестостерона;
  • увеличение артериального давления, что ведет к уменьшению мужского полового гормона;
  • наличие сахарного диабета, что проявляется повышенной нормой сахара в крови;
  • ВИЧ-инфекция или синдром иммунодефицита.

Диагностика андрогенного дефицита

Для диагностирования синдрома андрогенного дефицита, следует обратить внимание на снижение общей активности и трудовой деятельности, чувство подавленности, упадок сексуального влечения, чрезмерную сонливость. Также специалист заметит увеличение предстательной железы, а анализы покажут в простатическом соке снижение лимонной кислоты или низкий уровень фруктозы в семенной жидкости.

Признаки андрогенного дефицита

Выявить наличие андрогенного дефицита возможно и по визуальным признакам. У мужчины с нормальным уровнем тестостерона в крови, будет классическая фигура – широкие плечи и узкий таз.

Провести небольшой тест можно и в домашних условиях. Для этого необходимо согнуть пальцы на левой руке для образования прямого угла относительно ладони и если безымянный будет продолжительнее указательного, то, возможно, пониженный уровень тестостерона, переданный по наследству.

Лечение андрогенного дефицита

Известно, что лечение от синдрома андрогенного дефицита предпринималось с 1940 года, но низкая эффективность медицинских препаратов того времени не давала положительного результата.

В современной медицине существует множество более совершенных препаратов для увеличения тестостерона в организме, а также успешно используется гормональная терапия.

При проведении лечения необходим мониторинг, который позволит определить эффективность выбранного метода лечения и позволит избежать побочных эффектов, которые могут привести к осложнениям.

Виды препаратов, повышающих уровень тестостерона:

  • трансдермальный или через кожу, с помощью пластырей, различных гелеобразных веществ и кремов;
  • подкожный (заменяющие половой гормон в крови);
  • пероральный (для внутреннего применения препаратов);
  • инъекционный (с помощью инъекций препарата).

Осложнения андрогенного дефицита

Правильное лечение андрогенного дефицита не вызывает осложнений.

У пациентов разных возрастов, подверженных этому заболеванию, препараты, предназначенные им для лечения, не приводят к снижению внимания, не вызывают гиперактивность.

Принимая назначенный лечащим врачом препарат, вы не подвергаете себя риску заболеть различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, несмотря на то, что гормональные препараты вызывают учащенное сердцебиение и повышают артериальное давление.

Профилактика андрогенного дефицита

Профилактикой заболевания является здоровый образ жизни, занятие спортом, сбалансированное и здоровое питание, насыщение организма необходимыми витаминами.

Следить за своим здоровьем, не пускать на самотек хронические болезни, следить за нормальным артериальным давлением, жить полноценной сексуальной жизнью (секс не менее двух раз в неделю), периодически проходить обследование у врача-уролога (не менее 1 раза в год).

Последствия андрогенного дефицита

Андрогенный дефицит – это доказанный пониженный уровень тестостерона в крови, в результате чего мужчина испытывает дискомфорт, более сильно подвержен стрессу, отсутствует нормальная сексуальная жизнь.

Как правило, фигура мужчины с андрогенным дефицитом более женственна. Возможно ожирение, чрезмерное развитие груди, выпадение волос на теле. Все эти патологические состояния взаимно отягощают состояние пациента.

Источник: https://myvenerolog.ru/androgennyj-deficit/

Андрогенный дефицит у мужчин: симптомы и лечение гормональной недостаточности

Лечение возрастного андрогенного дефицита

Зачастую достаточно одного беглого взгляда на мужчину, чтобы судить о количестве тестостерона в его организме. Об этом может рассказать строение его скелета, соотношение мышечной и жировой массы, количество волос на теле.

В подростковом возрасте недостаточность главного мужского гормона (андрогенодефицит) становится причиной задержки полового созревания, в зрелом – снижения либидо, облысения, увеличения молочных желез и скопления жировой клетчатки по «женскому типу» (в области живота и бедер).

Возрастной андрогенный дефицит – это то, с чем сталкиваются мужчины после 50-ти. Он обусловлен возрастными изменениями и является вариантом нормы. Но если первые симптомы старения дают о себе знать в 40-45 лет, то в таком случае можно говорить о раннем андрогенном дефиците.

Куда с возрастом девается тестостерон

Дать точный ответ на этот вопрос андрологи (врачи, специализирующиеся на вопросах мужской половой сферы) не могут до сих пор. Говоря о причинах возрастного андрогенного дефицита у мужчин, они выдвигают лишь две более-менее правдоподобные версии.

Первая. За выработку гормона отвечает головной мозг, а точнее, два его отдела – гипофиз и гипоталамус. По их сигналу клетки Лейдинга, которые находятся в яичках, выбрасывают гормон в кровь.

Возрастные склеротические и дистрофические изменения в гипофизе и гипоталамусе мешают им функционировать так же слаженно, как раньше.

То есть нужные клетки в тестикулах мужчины есть и еще могут работать, но они просто не получают соответствующей команды. 

Вторая. Дефицит андрогенов связан не с мозгом, а непосредственно с яичками.

С возрастом в кровеносных сосудах начинают образовываться холестериновые бляшки, которые затрудняют нормальное кровообращение во всех органах и в тестикулах в том числе.

Это не может не отображаться на состоянии клеток Лейдинга – они становятся менее активными, не вырабатывают достаточное количество гормона и со временем погибают.

Среди андрологов также бытует мнение о том, что ранний андрогенодефицит может иметь генетическую предрасположенность.

Другими словами, если рано постарел отец, то с большой долей вероятности можно утверждать, что такая же участь постигнет и сына.

В доказательство своей теории медики приводят тот факт, что активность тканей, ответственных за выработку гормонов, во многом зависит от наследственных факторов.  

В старости, у мужчин начинает снижаться уровень тестостерона.

Большой живот – следствие лени или гормонального дисбаланса

Если увеличение жировой ткани является единственной жалобой мужчины, то о недостаточности тестостерона говорить еще рано. Но если попутно возникает ряд симптомов, свидетельствующих о проблемах с мочеполовой и сексуальной функции, то стоит задуматься не только об изменении образа жизни, но и о сдаче анализа на уровень гормонов.

В первую очередь андрогенная недостаточность проявляется в снижении полового влечения и эректильной дисфункции. Половой член становится менее чувствителен, возникают трудности в достижении оргазма. Многих мужчин начинает мучить еще один симптом, о котором они часто боятся говорить вслух, – учащенные мочеиспускания.

Со временем андрогенодефицит отображается на работе всего организма и проявляется побочными симптомами, которые, на первый взгляд, не имеют отношения к функционированию яичек. 

  • Снижается сила и выносливость.
  • Возникают боли в костях.
  • Развивается остеопороз.
  • Активно выпадают волосы.
  • Кожа мужчины становится сухой и дряблой.
  • Появляются глубокие морщины.

Резким учащением сердцебиения и болями в левой части груди реагирует на возрастную недостаточность гормонов сердечно-сосудистая система. Следом за ней дает сбой и нервная система мужчины, который начинает страдать от характерных симптомов:

  • Бессонницы.
  • Забывчивости.
  • Снижения концентрации внимания.
  • Резких перепадов настроения.
  • Депрессии.

Являясь заложником андрогенного дефицита, мужчина может испытывать «приливы». Эти симптомы хорошо знакомы женщинам во время климакса – жар, покраснение лица, повышенное потоотделение, нехватка воздуха.

Но главная опасность кроется в том, что недостаточность мужского гормона значительно увеличивает вероятность возникновения онкологических заболеваний, сахарного диабета, инсульта и инфаркта.

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют каждому мужчине, достигшему 40 летнего возраста, пройти комплексное медицинское обследование и, если обнаружится дефицит андрогенных гормонов, незамедлительно начинать лечение. 

При андрогенодефиците у мужчин начинается выпадение волос.

Как восполнить нехватку тестостерона в организме

Обратившись в клинику, мужчина должен быть готов не только откровенно рассказать о своей половой жизни, беспокоящих симптомах, но и сдать ряд уточняющих биохимических анализов, пройти ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Только после этого врач сможет дать клинические рекомендации по лечению андрогенодефицита, которые делятся на два типа:

  • Стимулирующее лечение для выработки собственного тестостерона – применяется, если функция яичек сохранена.
  • Заместительное лечение – введение необходимой дозы андрогенного гормона извне, если недостаточность вызвана резким снижением количества здоровых клеток Лейдинга.

В первом случае работу тестикул стимулируют препаратами, содержащими хорионический гонадотропин (Прегнил, Овитрель). Они имеют только форму инъекций, которые нужно делать 2-3 раза в неделю на протяжении месяца. Затем следует месяц перерыва, по окончанию которого курс лечения начинают сначала.

Заместительное лечение не применяется курсами. Чтобы восполнить недостаточность, мужской гормон придется принимать пожизненно. Но, благодаря наличию множества форм таких препаратов лечение не доставляет мужчинам какого-либо дискомфорта.

Восполнить андрогенодефицит можно с помощью гормональных гелей и мазей, втираемых в кожу (Андрогель), таблеток (Андриол) и уколов (Небидо, Сустанон 250).

Иногда есть шанс лечить дефицит максимально комфортным методом – пластырем, который просто клеится на кожу в незаметном месте (например, Андродерм). 

Противопоказания

Андрогенодефицит в разы увеличивает вероятность развития карциномы предстательной железы, поэтому так важно вовремя диагностировать проблему и начать лечение. Но, с другой стороны, мужчинам, у которых рак простаты уже обнаружен, лечение по принципу заместительной терапии противопоказано.

Тестостерон, получаемый извне, может значительно ухудшить состояние и способствовать активному размножению раковых клеток.

Конечно, разрастание тканей простаты не всегда имеет злокачественный характер, но даже при доброкачественной гиперплазии, которая приводит к закупорке мочевыводящих путей, лечение инъекциями тестостерона воспрещено.

Еще один важный нюанс заместительного лечения – угнетение сперматогенеза. Поэтому мужчинам, планирующим отцовство, этот вид лечения дефицита андрогенов не подходит категорически.

Как поддерживать тестостерон на уровне 

Несмотря на некоторое влияние наследственных факторов, во многом гормональный фон зависит от образа жизни мужчины и его отношения к собственному здоровью. Избежать последствий возрастного андрогенодефицита и тем самым значительно продлить свою молодость легко, если:

  • Правильно питаться (употреблять достаточное количество мяса, молочных продуктов, круп, свежих фруктов и овощей).
  • Свести количество потребляемой жирной и жареной пищи к минимуму (холестериновые бляшки – прямая дорога к дисфункции яичек).
  • Заниматься спортом и не пренебрегать активными физическими нагрузками.
  • Контролировать артериальное давление (замечено, что именно гипертоники наиболее склонны к раннему увяданию).
  • Вести регулярную половую жизнь.
  • Своевременно диагностировать и начинать лечение хронических болезней щитовидки и сердца.

При раке простаты, лечение по принципу заместительной терапии противопоказано.

Без преувеличения можно сказать, что возможности современной гормональной терапии позволяют обмануть время и избежать многих недугов старости. Главное – обратиться за медицинской помощью вовремя. Правильно выбранная стратегия лечения способна в разы повысить качество жизни мужчины, на долгие годы сохранив либидо и мышечную силу.

Источник: https://mensgen.ru/hormones/androgennyj-deficit-u-muzhchin.html

Андрогенный дефицит

Лечение возрастного андрогенного дефицита

Андрогенный дефицит – это синдром, который связан с невозможностью обеспечения необходимого уровня тестостерона. При этом количество сперматозоидов нормальное. Нехватка андрогенов снижает качество половой жизни. Могут возникнуть проблемы с разными органами и системами.

Признаки андрогенного дефицита

Снижение уровня половых гормонов влияет на деятельность многих систем и органов. Симптомы того, что есть дефицит андрогенов:

  • низкое половое влечение;
  • сложности с эрекцией – проблемы с увеличением длины и объёма;
  • регулярное непроизвольное семяизвержение;
  • трудности в процессе достижения оргазма;
  • уменьшение количества эякулята;
  • низкая чувствительность полового члена;
  • уменьшение размера яичек.

Проблемы в половой области – это не единственные признаки того, что есть недостаток андрогенов. Другие симптомы:

  • постоянная усталость;
  • упадок сил;
  • раздражение;
  • плохое настроение;
  • нарушение сна;
  • ухудшение памяти;
  • уменьшение мышечной массы;
  • лишний вес (вплоть до ожирения);
  • неправильный обмен веществ;
  • уменьшение волосяного покрова на лице и в области паха;
  • частые переломы;
  • повышенная потливость;
  • выпадение волос;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • ухудшение состояния кожных покровов – появление борозд и складок, шелушение, сухость.

При недостаточном количестве тестостерона нервная система начинает хуже работать. Могут возникнуть проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Часто недостаток половых гормонов приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы. Наверное, самое худшее для мужчин – половое бессилие.

При наличии вышеприведённых признаков стоит обратиться к врачу. После диагностики доктор определяет, как будет лечить дефицит андрогенов. Обычно назначается гормональная терапия. Приём препаратов смягчит проявления андрогенного дефицита.

Как проводится диагностика

Для начала стоит обратиться к врачу-урологу. Он проведёт опрос, чтобы точно знать, в чём проблема, проанализирует информацию о хронических и перенесённых болезнях. После этого проводится осмотр. Во внимание берутся такие характеристики:

  • соответствие массы тела норме;
  • правильность распределения жировой ткани;
  • размеры половых органов;
  • выраженность мышц.

Проводится ректальное обследования. Диагностируется состояние предстательной железы и семенных пузырьков.

Проводятся такие анализы крови:

  • общий. Позволяет узнать о том, есть ли воспалительные процессы;
  • на гормоны. Необходима диагностика секретов, которые выделяются щитовидной железой и гипофизом. Это даёт возможность определить точную причину недостатка андрогенов;
  • биохимический. Этот анализ нужен для того, чтобы определить уровень глюкозы и компонентов, провоцирующих откладывание жироподобных бляшек;
  • на количество половых гормонов. Обследование нужно для определения уровня тестостерона и ароматазы.

Проводится УЗИ органов малого таза. Это позволяет получить данные о наличии новообразований в предстательной железе.

На исследование сдаётся моча. В ней определяется количество лейкоцитов, наличие эритроцитов. Этот анализ необходим для обнаружения воспалений органов мочевыделительной системы.

Ещё одно обследование – денситометрия. Требуется для того, чтобы определить, насколько костная ткань плотная.

Последний важный анализ – ПСА. Это определение наличия вещества, которое выделяется предстательной железой для того, чтобы снизить вязкость спермы.

В некоторых случаях назначается консультация других врачей, например, эндокринолога. 

Особенности лечения

Чаще всего врачи назначают заместительную терапию мужскими гормонами. Для лечения могут применяться:

  • гели и мази. Они наносятся на кожные покровы;
  • таблетки;
  • пластыри. Прикрепляются к коже.

Гормоны могут вводиться инъекционным способом.

Препараты необходимо принимать постоянно. То, насколько эффективно лечение, становится понятным после накопления нужного количества тестостерона.

Препараты подбираются индивидуально. Учитывается состояние здоровья каждого пациента. Важно, что препараты выбираются так, чтобы они вводились в минимальных дозах.

Обычно заместительная терапия не имеет негативных последствий. Но нужно быть готовым к тому, что могут проявиться такие побочные эффекты:

  • чрезмерная возбудимость;
  • эмоциональное угнетение;
  • проблемы с дыхательной или сердечно-сосудистой системой.

Если приём гормональных препаратов оказывает негативное влияние, то врач скорректирует программу лечения.

Каждый год необходимо проходить диагностику. Это нужно для того, чтобы контролировать:

  • уровень ПСА. Необходимо для проверки на наличие злокачественных образований;
  • состояние простаты. Контролируются размеры и плотность предстательной железы, наличие новообразований;
  • уровень эритроцитов и лейкоцитов. Они влияют на состояние иммунной системы.

Каждый раз проводится биохимический и общий анализы крови, делается обследование органов малого таза.

Лечение андрогенного дефицита у мужчин может быть противопоказано. Принимать препараты нельзя при наличии опухолей предстательное железы. Также заместительная терапия противопоказана при закупоривании мочевыводящих путей.

Но приёма гормональных препаратов недостаточно для того, чтобы избавиться от дефицита андрогенов. Важно пересмотреть и образ жизни. Стоит начинать с рациона. Питание должно быть правильным и полноценным.

Рекомендуется отказаться от фастфуда и газированной воды. Хорошо включить в рацион продукты, которые богаты магнием и кальцием. Рекомендуется употреблять кальмары, рыбу, анчоусы и петрушку. Это продукты богаты цинком и селеном.

Они положительно влияют на выработку тестостерона.

Есть и другие рекомендации, которых стоит придерживаться. Для увеличения количества тестостерона необходимо:

  • контролировать массу тела;
  • заниматься спортом;
  • полноценно высыпаться;
  • избавиться от вредных привычек.

Важно вести полноценную половую жизнь. Стоит избегать стрессовых ситуаций. Необходимо контролировать артериальное давление.

Эти рекомендации достаточно простые, соблюдать их несложно. Они помогут восстановить гормональный фон.

Источник: https://www.2poloski.ru/poleznoe/stati/androgennyi-deficit/

Проявления андрогенного дефицита

Физиологическое старение из-за снижения уровня тестостерона в крови проявляется в первую очередь со стороны репродуктивной системы: снижается половое влечение (либидо), возможна слабая эрекция и отсутствие эякуляции после полового акта, у некоторых мужчин оргазм становится менее ярким. Все это ведет к физиологическому возрастному бесплодию, если андрогенный дефицит не является преждевременным.

Со стороны других органов и систем степень выраженности симптомов зависит от степени гипогонадизма. У большинства мужчин появляются вегето-сосудистые расстройства: не связанные с работой надпочечников колебания артериального давления, приливы, чувство нехватки воздуха, головокружения и беспричинные покраснения кожи шеи и верхней половины груди.

Нарастают и психоэмоциональные нарушения, что проявляется быстрой утомляемостью, нарушениями сна, раздражительностью и депрессиями.

У мужчин уменьшается объем мышечной массы, иногда происходит ее замещение на жировую, при этом жировая ткань откладывается повсеместно, а не только в подкожном слое.

У некоторых мужчин незначительно увеличиваются в размерах молочные железы, и уменьшается рост волос в области лица. Более серьезным проявлением гипогонадизма является снижение плотности костной ткани (остеопороз), что может стать причиной частых переломов.

Снижение тестостерона в крови повышает вероятность онкологических заболеваний предстательной железы, вероятность возникновения сахарного диабета, а также ведет к прогрессированию атеросклероза сосудов с высоким риском инсульта сосудов головного мозга и инфаркта миокарда.

Диагностика андрогенного дефицита

Жалобы пациента, особенности во внешности и определение концентрации тестостерона являются основными диагностическими критериями.

Анкеты, с помощью которых гораздо проще провести оценку жалоб пациента, кроме того и более точны, так как пациент может не говорить вслух о своих проблемах.

Опросник AMS определяет выраженность симптоматики в баллах, но дополнительно необходимо пройти лабораторное обследование, чтобы выявить уровень андрогенного дефицита.

В лаборатории исследуют сыворотку крови на содержание общего тестостерона и биологически активного тестостерона. Проведут общий и биохимический анализ крови, а так же определят количество глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС).

Всем мужчинам, у которых есть вероятность андрогенного дефицита также необходимо пройти обследование костной ткани на плотность (денситометрия) и другие исследования, точный перечень которых определит лечащий врач-андролог.

Забор крови для определения в сыворотке основного андрогена производят утром и натощак, так как в утренние часы его концентрация максимальна.

Вообще же тестостерон в организме мужчины может находиться в трех состояниях, больше всего тестостерона, связанного с альбуминами и глобулинами сыворотки крови (98-99%) и на оставшиеся 1-2% приходится свободный тестостерон.

Связь с альбуминами нестойкая, поэтому гормон является частично активным, глобулин же связан с тестостероном полностью, поэтому биологическая активность гормона подавлена полностью. Именно свободный активный тестостерон регулирует выше обозначенные функции и именно по его концентрации определяют степень андрогенного дефицита.

Нормальный показатель общего тестостерона в сыворотке крови не менее 12 нмоль/л, при этом сразу после получения результатов можно говорить о соответствии предварительного диагноза и действительности.

Но в некоторых случаях уровень общего тестостерона в пределах нормы, а содержание свободного гормона снижено из-за избыточного его связывания с белками крови.

Тогда прибегают к исследованию количества свободного тестостерона в сыворотке крови.

Лечение андрогенного дефицита

Основным методом коррекции андрогенного дефицита является заместительная терапия с использованием различных препаратов тестостерона. Иногда прибегают к стимуляции выработки собственного тестостерона с помощью хорионического гонадотропина.

Заместительная терапия проводится только после исключения онкологических заболеваний предстательной железы. Поэтому важно проходить раннюю лабораторную диагностику по достижению 40-45 лет.

Так как недостаток тестостерона повышает вероятность возникновения карциномы предстательной железы, а начатая заместительная терапия лишь ухудшает состояние пациента, хотя при нормальном уровне тестостерона в сыворотке крови вероятность развития карциномы предстательной железы в несколько раз ниже.

Чтобы исключить онкозаболевания предстательной железы в лаборатории определяют уровень простатоспецифического антигена, и при необходимости проводят более детальное обследование на наличие раковых клеток.

Заместительные препараты необходимо принимать пожизненно, так как яичники уже не вырабатывают тестостерон, пациентам необходимо периодически проводить контроль состояния предстательной железы и определять уровень простатоспецифического антигена.

Эффективность лечения становится заметной после накопления в организме нужной концентрации тестостерона и устранения проявлений его недостатков. При этом заместительная терапия полностью безопасна, имеет минимум побочных эффектов и позволяет мужчинам особенно с преждевременным андрогенным дефицитом вести привычный образ жизни и сохранить активность.

Популярные цены

Источник: https://urolog.klinika-abc.ru/useful/androgenniy-deficit.html

Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.