Липофундин мст/лст 10%

Содержание

Липофундин МСТ/ЛСТ 10%

Липофундин мст/лст 10%

  • Жировые эмульсии для парентерального питания

1000 мл 10% и 20% жировой эмульсии для инфузий общей калорийностью 1022 и 1908 ккал содержат соевого масла соответственно 50 и 100 г, среднецепочечных триглицеридов 50 и 100 г, глицерина по 25 г, яичного лецитина по 12 г, альфа-токоферола 0,1 и 0,2 г, олеата натрия по 0,3 г; во флаконах по 100, 250 и 500 мл, в коробке 10 флаконов.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – восполняющее дефицит энергетических субстратов в организме.

Является источником энергии и незаменимых (полиненасыщенных) жирных кислот. Содержит жировые компоненты в виде триглицеридов с длинной (ЛСТ) и средней (МСТ) цепью.

ЛСТ предотвращают развитие в организме дефицита незаменимых жирных кислот. МСТ, в отличие от ЛСТ, быстрее окисляются и элиминируются из системного кровотока, в силу чего представляют собой источник энергии, более предпочтительный для организма.

Фосфатиды, входящие в состав яичного желтка, включаются в структуру мембран и обеспечивают их функции. Глицерин участвует в синтезе гликогена и липидов. Калорийность 10% жировой эмульсии — 1022 ккал/л, осмолярность — 345 мОсм/л.

Калорийность 20% жировой эмульсии — 1908 ккал/л, осмолярность — 380 мОсм/л.

Показания

Парентеральное питание, синдром дефицита незаменимых жирных кислот (лечение и профилактика).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, нарушения липидного обмена: патологическая гиперлипидемия, жировой нефроз; острый панкреатит, сопровождающийся гиперлипидемией; тромбоэмболия, кетоацидоз, шок.

Применение при беременности и кормлении грудью

Только по жизненным показаниям.

Побочные действия

Острые реакции: одышка, цианоз, гиперлипидемия, гиперкоагуляция, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия лица, гипертермия, усиление потоотделения, озноб, сонливость, боли за грудиной и в пояснице.

Поздние реакции: гепатомегалия, холестатическая желтуха, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения, спленомегалия, синдром гипергидратации. Накопление коричневого пигмента (т.н.

«в/в жирового пигмента») в ретикулоэндотелиальной системе.

Передозировка

Симптомы: гиперволемия, одышка, цианоз, отек легких, гиперлипидемия, гиперкоагуляция.

Лечение: симптоматическое при обязательном прекращении инфузии.

Способ применения и дозы

В/в, медленно (0,25–0,5 капли/кг/мин) и равномерно. В течение первых 15 мин скорость введения не должна превышать 0,5–1 (10%) и 0,25–0,5 мл/кг/ч (20%); максимальная скорость инфузии — 1,5 (10%) и 0,75 (20%) мл/кг/ч. Скорость инфузии должна быть уменьшена у больных с нарушениями питания и у детей.

Взрослым и детям старше 6 лет: 10–20 (10%) или 5–10 мл/кг/сут (20%).

Новорожденным: 20–30 (максимально до 40) мл/кг/сут (10%) или 10–15 мл (максимально до 20) мл/кг/сут (20%).

Детям до 1 года и от 1 года до 6 лет: 10–30 (10%) или 5–15 мл/кг/сут (20%).

Суточную дозу необходимо вводить не менее чем за 16 ч.

Длительность применения: 2 нед, при необходимости (и соответствующем лабораторном контроле) — 4 нед и более.

Можно вводить вместе с растворами аминокислот и углеводов с помощью V-образного переходника, находящегося вблизи инфузионного прокола. Скорость перемешивания каждого раствора контролируется отдельно с помощью инфузионных насосов. Перед инфузией Липофундин МСТ/ЛСТ должен иметь комнатную температуру.

Особые указания

Флаконы нельзя замораживать; при случайном замораживании флаконы следует выбрасывать. Неиспользованный раствор не сохраняют для дальнейшего использования. Для инфузии жировых эмульсий не применяют фильтры.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
E63.0 Недостаточность незаменимых жирных кислотДефицит калорий и жирных кислот
Дефицит эссенциальных жирных кислот
Недостаточность незаменимых жирных кислот у грудных детей
Синдром дефицита незаменимых жирных кислот
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаАбдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Синонимы фармгрупп

ФармгруппаСинонимы фармгруппы
0010 Средства для энтерального и парентерального питания в комбинацияхСредства для парентерального питания
Средства парентерального питания
Средства парентерального питания — аминокислоты
Средство для парентерального питания
Средство парентерального питания
Средство парентерального питания — аминокислоты

Цены в интернет-аптеках Москвы

Название препаратаСерияЦена, руб.Перейти в интернет-аптеку
Липофундин МСТ/ЛСТ 10%, эмульсия для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) 100 мл коробка (коробочка) 10; код EAN: 4030539001588; № П N012675/01, 2011-12-30 от B.Braun Melsungen (Германия)4363.06

Меры предосторожности

Нельзя смешивать в одном флаконе с электролитами и др. лекарственными препаратами (использование с др. препаратами для парентерального питания в одной инфузионной емкости возможно только в том случае, если такая смесь является совместимой и стабильной).

Инфузию необходимо сопровождать одновременным переливанием углеводных растворов, калорийность которых должна составлять минимум 40% от общей калорийности.

Следует соблюдать осторожность при в/в введении препарата Липофундин МСТ/ЛСТ больным с метаболическим ацидозом, выраженными нарушениями функции печени, заболеваниями легких, сепсисом, ретикулоэндотелиальной системы, анемией, нарушениями свертывания крови, а также при повышенном риске развития жировой эмболии.

Слишком быстрое вливание может вызвать нарушение водно-электролитного и липидного баланса с последующим снижением концентрации электролитов сыворотки крови, гипергидратацией, отеком легких, нарушением легочной диффузии, а также при гиперкетонемии и/или метаболическом ацидозе. В период лечения обязателен контроль способности элиминировать липиды из кровеносного русла (в период между инфузиями гиперлипидемия должна отсутствовать).

При многократном назначении необходимо контролировать клеточный состав периферической крови (в т.ч. количество тромбоцитов), показатели системы гемокоагуляции, функции печени.

Источник: http://farmugroza.ru/medication/5691-lipofundin-mstlst-10.html

Липофундин мст/лст 10%: инструкция по применению, классификация, статьи

Липофундин мст/лст 10%

В течение инфузии липофундин MCT / ЛСT 20% следует регулярно проверять сывороточную концентрацию триглицеридов.

В зависимости от метаболического состояния пациента иногда может развиваться гипертриглицеридемия. Если плазменная концентрация триглицеридов при вводе липидной эмульсии превышает 4,6 ммоль / л, скорость инфузии рекомендуется снизить. Если плазменная концентрация триглицеридов превышает 11,4 ммоль / л, инфузию необходимо прекратить.

Слишком быстрое введение жировых эмульсий может спичиниты жидкостное перегрузки, что приводит к уменьшению концентрации в сыворотке крови электролитов, гипергидратации, застойных состояний, отека легких, нарушения диффузионной способности легких.

Слишком быстрое введение липофундин MCT / LCT также может привести к гиперкетонемия и / или метаболический ацидоз, особенно если одновременно не вводятся углеводы.

Перед началом инфузии необходимо откорректировать расстройства жидкостного, электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Следует котролюваты сывороточные электролиты, жидкостный баланс, кислотно-щелочной баланс, сердечно-сосудистую функцию и – при длительном применении – формулу крови, состояние коагуляции и функцию печени.

Реакции гиперчувствительности к компонентам липофундин MCT / ЛСT 20% (например, из-за наличия в масле соевой или яичном лецитине следов протеина) очень редки, но не могут быть полностью исключены для чувствительных пациентов. Инфузию липофундин MCT / ЛСT 20% следует немедленно прекратить в случае появления каких-либо признаков аллергической реакции, включая лихорадку, тремор, сыпь, одышка.

Обеспечение энергией только с помощью липидной эмульсии может вызвать метаболический ацидоз, поэтому рекомендуется вводить достаточное количество углеводов и аминокислот вместе с жировой эмульсией.

Пациентам, нуждающимся полного парентерального питания, необходимо дополнительное введение углеводов, аминокислот, электролитов, витаминов и микроэлементов. Также следует обеспечить достаточный общий прием жидкости.

Смешивания эмульсии с несовместимыми веществами может привести к ее расслоению или образования осадка (см. Разделы «Несовместимость» и «Особенности применения»), что в обоих случаях влечет за собой высокий риск эмболии.

В растворах с высокой концентрацией липидов (в том числе в липофундин MCT / ЛСT 20%), соотношение эмульгатора (фосфолипида) к маслу ниже, чем в липидных эмульсиях с более низкой концентрацией, обеспечивает оптимальную низкую плазменную концентрацию триглицеридов, фосфолипидов, свободных жирных кислот, а также патологического липопротеина-X в крови пациента. Учитывая это, следует отдавать предпочтение эмульсиям с высшим концентрацию, таким как Липофундин MCT / ЛСT 20%, за эмульсиям с более низкой концентрацией.

Свободные жирные кислоты конкурируют с билирубином за участки связывания альбумина. Высокий риск гипобилирубинемии вследствие высоких уровней свободных жирных кислот, высвобождающихся из триглицеридов вследствие высокого соотношения свободных жирных кислот и альбумина, особенно касается очень недоношенных новорожденных.

 Новорожденным с риском развития гипербилирубинемии, которые получают парентеральное питание, необходим мониторинг сывороточных уровней триглицеридов и билирубина и, при необходимости, коррекция скорости инфузии липидов.

 При фототерапии необходимо защищать Липофундин MCT / ЛСT 20% света в течение инфузии, чтобы уменьшить образование потенциально вредных гиперпероксидив триглицеридов.

В течение инфузии липофундин MCT / ЛСT 20% следует регулярно проверять концентрацию сывороточных триглицеридов, особенно если существует высокий риск гиперлипидемии. Может быть рекомендовано постепенное увеличение суточной дозы.

В зависимости от метаболического состояния пациента иногда может развиваться гипертриглицеридемия. Если плазменная концентрация триглицеридов в течение инфузии у детей превышает 2,8 ммоль / л, следует рассмотреть снижение дозы. У старших детей снижение дозы должно быть рассмотрено, если плазменная концентрация триглицеридов в течение инфузии превышает 4,5 ммоль / л.

Пациенты пожилого возраста

Пациентам с сопутствующими заболеваниями, часто могут быть связаны с пожилым возрастом, такими как сердечная или почечная недостаточность, следует соблюдать осторожность.

Пациенты с нарушениями липидного метаболизма

Липофундин MCT / ЛСT 20% следует осторожно применять пациентам с расстройствами липидного метаболизма, в том числе с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, панкреатитом, нарушениями функции печени, гипотиреозом (с гипертриглицеридемией) и сепсисом.

 Если Липофундин MCT / ЛСT 20% применять пациентам с такими состояниями, необходимо проводить тщательный мониторинг концентрации в сыворотке крови триглицеридов. Дозу эмульсии следует откорректировать в метаболически толерабельнои.

 Наличие триглицеридемия через 12:00 после введения липидов также свидетельствует о расстройствах липидного метаболизма.

Особые предупреждения и меры безопасности, касающиеся вспомогательных веществ

Липофундин MCT / ЛСT 20% содержит менее 1 ммоль / л натрия (23 мг), то есть практически не содержит натрия.

Влияние на лабораторные показатели

Липиды могут влиять на результаты некоторых лабораторных тестов (таких как билирубин, лактатдегидрогеназа, насыщение кислородом), если образец крови отбирать перед элиминацией липидов из кровотока; елеминация может занять от 4 до 6:00.

Особых требований для уничтожения нет.

При применении продукта в мешках следует закрыть воздушный клапан системы для введения.

Если использовать фильтры, они должны быть проницаемыми для липидов.

Перед введением липидной эмульсии вместе с другими растворами через Y-образный соединитель или обводной набор, следует проверить совместимость этих жидкостей, особенно при одновременном введении растворов-носителей, к которым можно добавлять лекарственные средства. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном введении растворов, содержащих двухвалентные электролиты (такие как кальций).

Перед применением осторожно встряхнуть.

Перед введением эмульсию всегда следует доводить до комнатной температуры, но нельзя помещать ее в нагревательное устройство (такой как микроволновая печь).

Только для однократного применения. Любую неиспользованный эмульсию следует уничтожить.

Препарат был заморожен, следует уничтожить.

Применять только, если эмульсия однородна и молочно-белого цвета, а контейнер невредим. Перед введением эмульсию следует визуально проверить на разделение фаз.

Применение в период беременности или кормления грудью

беременность

Существует лишь ограниченное количество данных по применению липофундин MCT / ЛСT 20% беременным. Исследования на животных по репродуктивной токсичности не являются достаточными.

Парентеральное питание может понадобиться в период беременности. Липофундин MCT / ЛСT 20% следует применять беременным только после тщательной оценки пользы / риска.

кормлений грудью

Компоненты / метаболиты липофундин MCT / ЛСT 20% проникают в грудное молоко, но при введении терапевтических доз не следует ожидать влияния на новорожденных / детей, находящихся на грудном вскармливании. Вообще кормления грудью не рекомендуется женщинам, которые получают парентеральное питание.

фертильность

Доступных данных для человека нет. Исследования на животных не выявили доказательств влияния на фертильность.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Достаточного опыта влияния лечения на возможность управления транспортными средствами или работы с механизмами нет.

Источник: https://bz.medvestnik.ru/drugs/11015.html

Липофундин мст/лст 10% (Lipofundin mct/lct 10%)

Липофундин мст/лст 10%

Фирма-производитель: B.BRAUN MELSUNGEN AG (Германия)

эмульсия д/инф. 100 г/1 л: бут. 100 мл, 250 мл, 500 мл Рег. №: П №012675/01

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат для парентерального питания – жировая эмульсия

Форма выпуска, состав и упаковка

Вспомогательные вещества: α-токоферол, вода д/и, глицерол, лецитин яичный, натрия олеат.

100 мл – бутылки (10) – коробки картонные.250 мл – бутылки (10) – коробки картонные.

500 мл – бутылки (10) – коробки картонные.

Режим дозирования

Предназначен для в/в введения в периферические и центральные вены. Температура вводимой эмульсии должна соответствовать комнатной. Жировая эмульсия может вводиться отдельно как одна из составляющих частей полного парентерального питания.

Максимальная суточная доза может быть введена только путем ступенчатого увеличения под тщательным контролем переносимости инфузии.

В зависимости от энергетических потребностей пациента рекомендованы следующие дозы:

Взрослые и дети с 6 лет

1-2 г липидов/кг массы тела/сут, что соответствует 10-20 мл/кг массы тела/сут.

Новорожденные (до 28 дней)

2-3 г (до 4 г) липидов/кг массы тела/сут, что соответствует 20-30 мл (до 40 мл)/кг массы тела/сут.

Способность к выведению липидов у недоношенных и новорожденных с низкой массой тела недостаточно развита. Поэтому дозы должны подбираться индивидуально, а концентрации триглицеридов и жирных кислот в плазме крови должны тщательно контролироваться.

Дети с 29 дней до 5 лет включительно

1-3 г липидов/кг массы тела/сут, что соответствует 10-30 мл/кг массы тела/сут.

Скорость инфузии

Скорость инфузии жировых эмульсий должна быть максимально низкой и в первые 15 минут инфузии не должна превышать 0.05-0.1 г липидов/кг массы тела/ч, что соответствует 0.5-1 мл/кг массы тела/ч.

Максимальная скорость инфузии

До 0.15 г липидов/кг массы тела/ч, что составляет до 1.5 мл/кг массы тела/ч. Соответственно, скорость введения не должна превышать 0.5 капли/кг массы тела/мин.

Это означает, что для пациента с массой тела 70 кг максимальная скорость инфузии составляет приблизительно 100 мл/ч или 35 капель/мин. Скорость инфузии должна быть снижена у истощенных пациентов и у детей.

Рекомендуется выбрать такую скорость инфузии, при которой рассчитанная суточная доза вводится в течение около 24 ч, но не менее чем за 16 ч.

Продолжительность применения

В рамках полного парентерального питания Липофундин МСТ/ЛСТ 10% назначается как правило в течение 1-2 недель. Если парентеральное питание с применением жировых эмульсий показано на более длительный период, то срок введения препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10% может быть увеличен при проведении соответствующего лабораторного контроля.

Побочное действие

Ниже указаны системные неблагоприятные побочные реакции, которые могут быть связаны с применением препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10%. При соблюдении рекомендаций по применению они развиваются очень редко (

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/lipofundin-mst-lst-10.html

Липофундин МСТ/ЛСТ 10% : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Липофундин мст/лст 10%
Жировые эмульсии для парентерального питания (Fat emulsions for parenteral nutrition)Средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях

1000 мл 10% и 20% жировой эмульсии для инфузий общей калорийностью 1022 и 1908 ккал содержат соевого масла соответственно 50 и 100 г, среднецепочечных триглицеридов 50 и 100 г, глицерина по 25 г, яичного лецитина по 12 г, альфа-токоферола 0,1 и 0,2 г, олеата натрия по 0,3 г; во флаконах по 100, 250 и 500 мл, в коробке 10 флаконов.

Показания препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10%

Парентеральное питание, синдром дефицита незаменимых жирных кислот (лечение и профилактика).

Побочные действия препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10%

Острые реакции: одышка, цианоз, гиперлипидемия, гиперкоагуляция, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия лица, гипертермия, усиление потоотделения, озноб, сонливость, боли за грудиной и в пояснице.

Поздние реакции: гепатомегалия, холестатическая желтуха, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения, спленомегалия, синдром гипергидратации. Накопление коричневого пигмента (т.н.

«в/в жирового пигмента») в ретикулоэндотелиальной системе.

Условия хранения препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10%

При температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Срок годности препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10%

2 года.

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Lipofundin_MSTLST_10.html

Липофундин МСТ/ЛСТ 10% Жировые эмульсии для парентерального питания

Липофундин мст/лст 10%

Эмульсия для внутривенных инфузий 10%

Состав

1000 мл эмульсии содержат

активные вещества:

масло соевых бобов 50,0 г

триглицериды средней цепи 50,0 г,

вспомогательные вещества: глицерин, лецитин яичный, натрия олеат,

ά-токоферол, вода для инъекций.

незаменимых жирных кислот:

Линолевая кислота 24,0-29,0 г/л

a-линоленовая кислота 2,5-5,5 г/л

Общая калорийность 4280 кДж/л (=1022 ккал/л)

Теоретическая осмолярность 345 мОсм/л

Кислотность или щелочность, титрация к рН 7,4 < 0,5 ммоль/л

рН 6,5-8,8

Описание

Эмульсия типа «масло в воде» молочно-белого цвета, без видимого фазового расслоения.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы для в/в введения. Препараты для парентерального питания. Жировые эмульсии.

Код АТХВ05ВА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Биоусвояемость: В связи с внутривенным введением Липофундин МСТ/ЛСТ10% биоусвояемость компонентов препарата составляет 100%.

При определении максимальной концентрации триглицеридов в сыворотке крови первоочередное значение имеют дозировка, скорость инфузии, метаболический статус и индивидуальные факторы, касающиеся пациента (степень голодания). При введении согласно инструкциям и соблюдении указаний по дозировке концентрация триглицеридов обычно не превышает 4 ммоль/л.

Распределение

Степень связывания жирных кислот средней цепи с альбумином меньше, чем степень связывания жирных кислот длинной цепи; тем не менее, при введении согласно указаниям по дозировке оба вида жирных кислот практически полностью связываются с альбумином плазмы. Поэтому при соблюдении рекомендаций по дозировке, ни жирные кислоты средней цепи, ни жирные кислоты длинной цепи не проходят через гематоэнцефалический барьер и не проникают в спинномозговую жидкость.

В настоящее время отсутствует какая-либо информация о перемещении через плацентарный барьер или проникновении в грудное молоко.

Метаболизм

После инфузии триглицериды гидролизуются в глицерин и в жирные кислоты, которые участвуют в физиологических реакциях в целях выработки энергии, синтеза биологически активных молекул, глюконеогенеза и повторного синтеза липидов.

Выведение

Период полувыведения Липофундин МСТ/ЛСТ 10% из плазмы составляет около 9 минут.

Почечного выведения триглицеридов или свободных жирных кислот не происходит, кроме того, это не желательно по причине нутритивного воздействия Липофундин МСТ/ЛСТ 10%. При введении препарата не следует ожидать интоксикации, которая потребовала бы ускоренного выведения за счет усиленного диуреза или гемодиализа, поскольку вводятся натуральные питательные вещества.

Фармакодинамика

Липофундин МСТ/ЛСТ 10% предназначен для обеспечения энергией и полиненасыщенными («незаменимыми») жирными кислотами, как часть парентерального питания. С этой целью Липофундин МСТ/ЛСТ 10% содержит триглицериды средней цепи, триглицериды длинной цепи (масло соевых бобов), фосфатиды (яичный лецитин) и глицерин.

В отличие от триглицеридов длиной цепи триглицериды средней цепи быстрее гидролизуются, выводятся из кровообращения и полностью окисляются.

Поэтому они являются более предпочтительными субстратами энергии, в особенности при нарушении разложения и/или использования триглицеридов длинной цепи, например, в случае дефицита липазы липопротеинов, дефицита кофакторов липазы липопротеинов, дефицита карнитина и нарушения карнитин-зависимой системы транспортировки.

За поставку ненасыщенных жирных кислот отвечают только триглицериды длинной цепи, поэтому их вводят в состав препаратов, в первую очередь, с целью профилактики и лечения дефицита незаменимых жирных кислот, и только во вторую очередь, в качестве источника энергии.

Фосфатиды, помимо своей функции эмульгатора триглицеридов, являются компонентами клеточных мембран и обеспечивают их жидкое состояние, а также поддерживают их биологические функции.

Глицерин, который был включен с целью сделать эмульсию изотоничной для крови, является физиологическим посредником в метаболизме глюкозы и липидов: он метаболизируется посредством гликолиза с целью выработки энергии или используется в синтезе глюкозы, гликогена и триглицеридов.

Фармакологические исследования безопасности не выявили каких-либо определенных воздействий, помимо вышеупомянутых нутритивных эффектов, которые остаются такими же, как если бы определенные субстраты принимались пероральным путем.

Показания к применению

– обеспечение незаменимыми жирными кислотами больных нуждающихся в парентеральном питании.

инструкция по применению ЛИПОФУНДИН МСТ/ЛСТ 10%

Липофундин мст/лст 10%

Эмульсия для инфузий1 л
масло соевых бобов50 г
триглицериды средней цепи50 г

Вспомогательные вещества: α-токоферол, вода д/и, глицерол, лецитин яичный, натрия олеат.

100 мл – бутылки (10) – коробки картонные.250 мл – бутылки (10) – коробки картонные.

500 мл – бутылки (10) – коробки картонные.

Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Фармакокинетика

Всасывание

Поскольку Липофундин МСТ/ЛСТ 10% вводится в/в биодоступность всех его компонентов составляет 100%.

Cmax триглицеридов в плазме крови зависит от дозы, скорости введения, состояния метаболизма и состояния пациента (степени истощения). При применении согласно инструкции по применению с соблюдением дозы концентрация триглицеридов в плазме крови обычно не превышает 4 ммоль/л.

Распределение

Сродство среднецепочечных жирных кислот к альбумину несколько меньше, чем у длинноцепочечных жирных кислот, тем не менее, при соблюдении рекомендаций по дозированию препарата, среднецепочечные и длинноцепочечные жирные кислоты практически полностью связываются с альбумином плазмы.

При соблюдении дозы среднецепочечные и длинноцепочечные жирные кислоты не проникают через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, не попадают в спинномозговую жидкость.

Данные о проникновении через плацентарный барьер и в грудное молоко отсутствуют.

Метаболизм

После введения триглицериды гидролизуются до глицерола и жирных кислот. Оба компонента метаболизируются с образованием энергии или используются для синтеза биологически активных веществ, глюконеогенеза и ресинтеза липидов.

Выведение

T1/2 компонентов препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10% из плазмы составляет приблизительно 9 минут.

Выведения почками триглицеридов или свободных жирных кислот не происходит. Форсированный диурез или гемодиализ не приводят к выведению компонентов препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10%. При передозировке препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 10% не возникает интоксикации, требующей форсированного диуреза или гемодиализа.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.