Лоразидим

Содержание

Лоразидим (Lorazidime)

Лоразидим

Порошок для приготовления раствора для д/в/в и в/м введения кристаллический, от белого до белого с кремоватым оттенком цвета.

1 фл. цефтазидим (в форме пентагидрата) 500 мг.

Вспомогательные вещества: натрия карбонат.

Растворитель: вода д/и – 5 мл.

. Порошок для приготовления раствора для д/в/в и в/м введения кристаллический, от белого до белого с кремоватым оттенком цвета.

1 фл. цефтазидим (в форме пентагидрата) 1 г.

Вспомогательные вещества: натрия карбонат.

Растворитель: вода д/и – 5 мл.

Порошок для приготовления раствора для д/в/в и в/м введения кристаллический, от белого до белого с кремоватым оттенком цвета.

1 фл. цефтазидим (в форме пентагидрата) 2 г.

Вспомогательные вещества: натрия карбонат.

Растворитель: вода д/и – 10 мл.

Клинико-фармакологическая группа: Цефалоспорин III поколения

Фармакологическое воздействие

Антибактериальный препарат группы цефалоспоринов III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное воздействие, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив к действию большинства β-лактамаз.

Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae), Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Morganella spp. (в т.ч. Morganella morganii), Proteus spp. (в т.ч.

Proteus mirabilis /в т.ч. индол-положительный/, Proteus vulgaris), Providensia spp. (в т.ч. Providensia rettgeri), Serratia spp., Acinetobacter spp., Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica; грамположительных бактерий: Micrococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч.

Streptococcus aureus, Streptococcus mitis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes группы A, Streptococcus viridans, за исключением Streptococcus faecalis); штаммов, чувствительных к метициллину (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis); анаэробных бактерий: Bacteroides spp.

(большинство штаммов Bacterioides fragilis – резистентны), Clostridium perfmgens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Propionobacterium spp.

Препарат высокоактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa и возбудителей внутригоспитальных инфекций.

Препарат не активен в отношении метициллин-резистентных штаммов Campilobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria spp. (в т.ч. Listeria monocytogenes), Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus faecalis.

Лоразидим (Lorazidime) – фармакокинетика

Всасывание

Tmax при в/м введении достигается через 1 ч, при в/в введении – к концу инфузии. Cmax при в/м введении лекарства в дозе 500 мг или 1 г соответственно составляет 17 мкг/мл и 39 мкг/мл, при в/в введении – соответственно 42 мкг/мл и 69 мкг/мл. Концентрация лекарства, равная 4 мкг/мл, сохраняется в течение 6-8 ч, терапевтическая концентрация в плазме крови сохраняется в течение 8-12 ч.

Распределение

После введения препарат быстро распределяется в организме человека и достигает терапевтических концентраций в большинстве тканей и жидкостей, включая синовиальную, перикардиальную и перитонеальную жидкость, а также в желчи, мокроте и моче.

Распределение также происходит в костях, миокарде, желчном пузыре, коже и мягких тканях в концентрациях, достаточных для лечения инфекционных заболеваний, особенно при воспалительных процессах, усиливающих диффузию лекарства.

Плохо проникает через неповрежденный ГЭБ, однако достигаемый препаратом в спинномозговой жидкости терапевтический уровень достаточен для лечения менингита.

Обратимо связывается с белками плазмы (менее 15%), причем бактерицидным действием обладает только в свободном виде. Степень связывания с белками не зависит от концентрации. Vd составляет 0.21–0.28 л/кг. Препарат накапливается в мягких тканях, почках, легких, костях, суставах, серозных полостях.

Метаболизм и выведение

Препарат не метаболизируется в печени. T1/2 при правильной функции почек – 1.8 ч. Выводится в неизмененном виде почками до 80-90% (70% введенной дозировки выводится в первые 4 ч) в течение суток путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в равной степени.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 при нарушениях функции почек – 2.2 ч. При нарушениях функции печени не отмечено изменений фармакокинетики лекарства.

Лоразидим (Lorazidime) – показания

  • менингит;
  • сепсис (септицемия);
  • тяжелые гнойно-септические состояния;
  • инфекции костей и суставов (септический артрит, остеомиелит, бактериальный бурсит);
  • инфекции дыхательных путей (острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазии, пневмонии, вызванная грамотрицательными бактериями, абсцесс легких, эмпиема плевры);
  • инфекции мочевыводящих путей (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, уретрит /только бактериальный/, абсцесс почки);
  • инфекции кожи и мягких тканей (мастит, раневые инфекции, кожные язвы, флегмона, рожа);
  • инфицированные ожоги;
  • инфекции ЖКТ, брюшной полости и желчных путей (перитонит, энтероколит, забрюшинные абсцессы, дивертикулит, воспаления органов малого таза, холецистит, холангит, эмпиема желчного пузыря);
  • инфекции женских половых органов;
  • инфекции уха, горла, носа (средний отит, синусит, мастоидит);
  • гонорея (особенно при повышенной чувствительности к антибактериальным препаратам из группы пенициллинов).

Лоразидим (Lorazidime) – режим дозирования

Препарат используют только парентерально. Дозировка лекарства устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста, массы тела, функции почек.

Взрослым и подросткам при осложненных инфекциях мочевыводящих путей препарат прописывают в/м или в/в по 0.5-1 г каждые 8-12 ч.

При неосложненной пневмонии и инфекциях кожи в/м или в/в по 0.5-1 г каждые 8 ч.

При муковисцидозе, инфекциях легких, вызванных Pseudomonas spp., – 100-150 мг/кг массы тела/сут, кратность введения – 3 раза/сут (применение дозировки до 9 г/сут у таких пациентов не вызывало осложнений).

При инфекциях костей и суставов – в/в по 2 г каждые 12 ч.

При крайне тяжелых или угрожающих жизни инфекциях – в/в по 2 г каждые 8 ч.

После начальной нагрузочной дозировки 1 г пациентам с нарушением функции почек (включая пациентов, которым проводят диализ), может потребоваться снижение дозировки, как указано ниже.

Клиренс креатинина Дозировка

>50 мл/мин (0.83 мл/сек) обычная дозировка для взрослых и подростков

35-50 мл/мин (0.52-0.83 мл/сек) по 1 г каждые 12 ч

16-30 мл/мин (0.27-0.50 мл/сек) по 1 г каждые 24 ч

6-15 мл/мин (0.1-0.25 мл/сек) по 500 мг каждые 24 ч

50 мл/мин (0.83 мл/сек) обычная дозировка для взрослых и подростков

35-50 мл/мин (0.52-0.83 мл/сек) по 1 г каждые 12 ч

16-30 мл/мин (0.27-0.50 мл/сек) по 1 г каждые 24 ч

6-15 мл/мин (0.1-0.25 мл/сек) по 500 мг каждые 24 ч

Источник: http://dxline.ru/drugs/lorazidime

Лоразидим (цефтазидим) инструкция:

Лоразидим
“Exir Pharmaceutical Co.”, Иран Цефтазидим.

Порошок для приготовления раствора для инъекций по 500 мг, 1000 мг во флаконах № 1

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

  • Тяжелые инфекции дыхательных путей (пневмония, абсцесс легких, пульмонологические инфекции, сопровождающиеся кистозно-фиброзными изменениями в тканях).
  • Инфекции кожи, мягких тканей.
  • Осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей.
  • Бактериемия, сепсис.
  • Инфекционные поражения костей и суставов.
  • Гинекологические инфекции.
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта.
  • Инфекции центральной нервной системы, в том числе менингит.

Приготовление раствора для внутримышечного введения:

1,5 мл стерильной воды для инъекций или бактериостатический водный раствор для инъекций, или 0,5-1% раствор лидокаина гидрохлорида добавить во флакон с 500 мг препарата (или по 3 мл растворителя на 1 г препарата).

Внутримышечные инъекции должны быть глубокими.

Приготовление раствора для внутривенных инъекций:

5 мл стерильной воды для инъекций добавить во флакон с 500 мл препарата (или 10 мл растворителя на 1 – 2 г препарата) для получения раствора с концентрацией 100 мг / мл.

Препарат вводится внутривенно, медленно в течение 3 – 5 минут.

Приготовление раствора для внутривенной инфузии (капельно):

Смешать 1 – 2 г препарата с 10 мл одного из нижеуказанных указанных растворителей: 0,9% раствор натрия хлорида, 1 / 6 М раствор лактата натрия; 5% раствор глюкозы;5% раствор глюкозы и 0,225% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы и 0,45% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы и0, 9% раствор натрия хлорида, 10% раствор глюкозы.

После выделения из приготовленной смеси углекислого газа добавить 90 мл одного из вышеуказанных растворителей.

Внутривенные инфузии проводят в течение не менее 30 минут.

Обычная доза для взрослых

  • Инфекции костей и суставов: внутривенно, по 2 г каждые 12 часов;
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта, инфекции центральной нервной системы, в том числе менингит: внутривенно, по 2 г каждые 8 часов;
  • Пневмония, инфекции кожи и мягких тканей: внутримышечно или внутривенно, по 500 – 1000 мг каждые 8 часов;
  • Пульмонологические инфекции, сопровождающиеся кистозно-фиброзными изменениями в тканях: внутривенно, по 30 – 50 мг / кг массы тела больного, каждые 8 часов, но не более 6 г в сутки;
  • Осложненные инфекции мочевыводящих путей: внутримышечно или внутривенно, по 500 мг каждые 8 – 12 часов;
  • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: внутримышечно или внутривенно, по 250 мг каждые 12 часов;

При других видах инфекций, тяжелых и угрожающих жизни пациента, особенно у больных с ослабленным иммунитетом: внутривенно по 2 г каждые 8 часов;

Больным с нарушением функции почек назначают до 1 г препарата каждые 12 часов или 0,5 г каждые 8 часов.

Обычная доза для детей

При менингите новорожденным и детям в возрасте от 2 месяцев до 12 лет: внутривенно по 50 – 100 мг на килограмм веса ребенка в сутки в 2 приема.

Младенцам до 2 месяцев: 25 – 50 мг на килограмм веса ребенка в сутки, в 2 приема.

Кожные инфекции и инфекции мягких тканей: в или внутримышечно по 50 -75 мг на килограмм веса ребенка каждые 24 ч или по 25 – 37,5 мг на 1 кг веса каждые 12 часов, но не более 2 г в сутки.

При других серьезных инфекциях новорожденным и детям в возрасте от 2 месяцев до 12 лет: внутривенно, по 25 – 50 мг на килограмм массы тела ребенка каждые 8 часов.

Младенцам до 4 недель: внутривенно, по 30 мг на килограмм массы тела в сутки, в 2 приема. Суточная доза не должна превышать 6 г.

Обычная доза для пожилых пациентов

Отвечает дозировке для взрослых.

Примечание. Суточная доза для больных старше 75 лет не должна превышать 1 г даже при нормальных показателях содержания сывороточного креатинина.

Лечение Лораксоном следует продолжать в течение еще 2 дней после исчезновения симптомов инфекции. Обычно курс длится 4 -14 дней, но при осложненных видах инфекций может быть при необходимости продлен.

Особенности применения

Не используйте раствор, если после разведения в нем остались частицы, не растворились.

Приготовленный раствор следует применять сразу после приготовления.

Не рекомендуется использовать растворители, содержащие бензилалкоголь при введении препарата младенцам. Применение таких растворителей может вызвать у детей развитие токсического синдрома на основании метаболического ацидоза, угнетение функции центральной нервной системы, затруднение дыхания, почечную недостаточность, судорожные реакции и внутричерепные мозговые кровоизлияния.

В результате химической реакции при смешивании компонентов раствора выделяется углекислый газ.

Нужно избегать введения раствора Лоразидима в артерии.

Лоразидим нельзя смешивать ни с какими другими лекарственными средствами, особенно с аминогликозидами и ванкомицином.

Нельзя разводить Лоразидим в растворителях, не предусмотренных данной инструкцией.

Перед введением Лоразидима следует провести пробы и собрать анамнез для выявления возможной непереносимости цефалоспоринов, так как существует вероятность развития перекрестных аллергических реакций.

После первичного введения дозы в 1 г может потребоваться снижение дозы взрослым больным с почечной недостаточностью (к ним относятся также больные, находящиеся на гемодиализе). В то же время, нет необходимости снижать дозировки для больных с печеночной недостаточностью.

Долгосрочная терапия с использованием Лоразидима может вызвать усиленный рост Candida albicans и соответственно кандидоз ротовой полости.

При наличии кровотечений, заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно язвенных колитов, энтерита или колита, вызванного приемом антибиотиков, препарат назначают только по жизненным показаниям. (Лечение Лоразидимом может привести к развитию псевдомембранозного колита.)

Так же, как и другие антибиотики, Лоразидим при длительном приеме может спровоцировать рост микроорганизмов, нечувствительных к данному препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Достоверных данных о влиянии препарата на организм беременных и развитие плода нет. Поэтому Лоразидим назначается беременным только по жизненным показаниям. Запрещается применение препарата в I триместре беременности.

Лоразидим проникает в грудное молоко в незначительном количестве. Однако назначать препарат женщинам, кормящим грудью, нужно с осторожностью.

Побочные эффекты Лоразидима

Изредка встречаются проявления тромбоцитопении (необычная кровоточивость или образование синяков), псевдомембранозный колит (боли и колики в животе, профузная диарея и лихорадка).

Наблюдаются редко – аллергические реакции в виде анафилактического шока; мультиформная эритема или синдром Стивенса-Джонсона (образование волдырей, перхоть и отслоение кожи и слизистых оболочек); снижение слуха, гемолитическая анемия (повышенная утомляемость, чувство слабости, пожелтение кожи и склер глаз); почечная недостаточность, сывороточная болезнь; судороги; тромбофлебит.

Возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (колики в животе, диарея, тошнота); головные боли; кандидоз полости рта (молочница или стоматит); вагинальный кандидоз (зуд вульвы и выделение белей).

Кому противопоказан Лоразидим

Лоразидим противопоказан при аллергии на антибиотики, принадлежащие к классу цефалоспоринов.

Взаимодействие Лоразидима

Существует потенциальная опасность развитие повышенной нефротоксичности, когда Лоразидим применяется одновременно с другими нефротоксичными препаратами, такими как «петлевые» диуретики. Особенно это относится к больным с выраженной почечной недостаточностью. У таких больных следует тщательно контролировать функцию почек, если они одновременно получают Лоразидим и аминогликозиды.

Не рекомендуется смешивать Лоразидим с другими антимикробными препаратами или растворами, включая пентамидин изотионат или лабеталола гидрохлорид.

Смешивание Лоразидиму с аминогликозидами может привести к синергизма их действия. Если они применяются параллельно, то вводить их нужно в различные участки мышечных тканей. Нельзя смешивать эти препараты в одном шприце или флаконе.

Физически несовместим Лоразидим с ванкомицином. Смешивание растворов этих препаратов может привести к образованию преципитата.

Хлорамфеникол является антагонистом b-лактамных препаратов, включая Лоразидим.

Передозировка Лоразидима

Передозировка Лоразидима возможна у больных с выраженной почечной недостаточностью. При этом могут наблюдаться следующие проявления: судороги, энцефалопатия, повышенная нейромышечная возбудимость, кома.

При острой передозировке больного надо тщательно обследовать и назначить ему симптоматическую терапию. При наличии у больного почечной недостаточности показано использование гемодиализа или перитонеального диализа для выведения лекарств из организма. Специального антидота не существует. Лечение носит симптоматический характер.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

  • Абикса (мемантин)
  • Авастин
  • Авелокс (моксифлоксацин)
  • Агапурин (Агапурин Ретард, Агапурин Ср 400, Агапурин 600 Ретард, Агапурин Ср 600)
  • Агистам
  • Агнус Космоплекс С
  • Агренокс
  • Адаптол (мебикар)
  • Аделив
  • Адельфан-эзидрекс
  • Аджисепт
  • Адрибластин быстрорастворимый
  • Азивок
  • Азиклар (кларитромицин)
  • Азимед (азитромицин)
  • АзитроГексал
  • Азитрокс 250,500 (азитромицин)
  • Азитромицин-Нортон
  • Азицин (азитромицин)
  • Азомекс (амлодипин)
  • Азопрол ретард
  • Азопт (бринзоламид)
  • Аквадетрим Витамин D3
  • Аккузид 10 (квинаприл)
  • Аккупро (квинаприл)
  • Акрустал (для нанесения на кожные покровы тела)
  • Акрустал (защитно-профилактический фитокрем для применения на волосистой части головы)
  • Аксетин (цефуроксим)
  • Аксеф (цефуроксим)
  • Активал
  • Активал Кид (поливитаминный препарат)
  • Активал Макс (поливитаминный препарат)
  • Актилизе (альтеплаза)
  • Актифед
  • Актиферин (сульфат железа)
  • Актовегин (актовегин)
  • Актрапид НМ (Актрапид НМ Пенфил, Актрапид Флекспен)
  • Алантан Плюс
  • Алвин
  • Алерон (левоцетиризин)
  • Алерсис (раствор)
  • Алерсис (таблетки)
  • Алка-Зельцер (кислота ацетилсалициловая)
  • Аллигинол
  • Аллокин-Альфа
  • Аллопуринол
  • Аллохол (аллохол)
  • Алора
  • Алоэ экстракт жидкий
  • Алпростан (алпростадин)
  • Алтай-Облепиховое масло
  • Алтейка
  • Алтива
  • Алфлутоп
  • Альгопикс
  • Альгофин
  • Альдазол
  • Алька-Прим (ацетилсалициловая кислота комб.)
  • Альтабор
  • Альтан
  • Альфа Нормикс
  • Амарил (глимепирид)
  • Амбробене (амброксол)
  • Амброгексал (амброгексал)
  • Амброксол 15 (амброксол)
  • Амбротард 75
  • Амвастан
  • Амизон (амизон)
  • Амикацин Сульфат
  • Амиксин IC
  • Аминоплазмаль 10% Е
  • Амиокордин (амиодарон)
  • Амитриптилин
  • Амицил (амикацин)
  • Амлипин
  • Амло (амлодипин)
  • Амлодак-5, Амлодак-10
  • Амлодак-АТ
  • Амлодипин-Здоровье
  • Амлодипин-Нортон
  • Амлодипин-Фармак
  • Амлонг
  • Амлоприл-Дарница (амлодипин)
  • Амокси-Апо-Клав
  • Амоксил-КМП (амоксициллин)
  • Ампилин
  • Ампиокс (ампициллин комб.)
  • Амписульбин
  • Ампициллин-Дарница
  • Ампициллин-Здоровье
  • Амприл (рамиприл)
  • Аналергин
  • Анальгин (метамизол натрия)
  • Анальгин-Дарница (метамизол)
  • Анальдим
  • Анаферон детский
  • Анафранил
  • Анги септ др. Тайсс
  • Ангин-Хеель С (гомеопатический препарат)
  • Ангинал спрей с шалфеем
  • Ангио-Инъель (гомеопатический препарат)
  • Андипал-В (метамизол)
  • Андрокур (ципротерон)
  • Анестезол
  • Анжелик (эстрадиол, дроспиренон)
  • Анисовое масло Доктор Тайсс
  • Антигриппин
  • Антимигрен-здоровье (суматриптан)
  • Антифлу (парацетамо комбинированный) Антифлу Беби, Антифлу Кидс)
  • Антифронт капли (растительный препарат)
  • Антифронт капсулы (растительный препарат)
  • Антраль
  • Анузол
  • Апизартрон
  • Апилак
  • АПО-Флуконазол
  • Арава (лефлуномид)
  • Арбидол
  • Аргосульфан (сульфатиазол)
  • Арикстра (фондапаринукс)
  • Аритмил
  • Арифон (индапамид)
  • Аркоксия®
  • Артишока Экстракт – Здоровье
  • Арторфон (гомеопатический препарат)
  • Артрикюр
  • Артрокол 100 мг
  • Артрокол гель
  • Артрон комплекс (хондроитин сульфат, глюкозамин)
  • Артрон триактив (хондроитин компл.)
  • Артрон флекс (глюкозамин)
  • Артрон Хондрекс (хондроитина сульфат)
  • Арутимол (тимолол)
  • Арфазетин (фитопрепарат)
  • Асафен (ацетилсалициловая кислота)
  • Асиброкс 200
  • Асиброкс 600
  • Аскорбиновая кислота с сахаром
  • Аскорутин
  • Аскофен-Дарница (ацетилсалициловая кислота комб.)
  • Асманекс®
  • Аспаркам-Здоровье
  • Аспаркам-Фармак
  • Аспекард (ацетилсалициловая кислота)
  • Аспетер
  • Аспирин (Аспирин Кардио, Аспирин 1000)
  • Ассаликс (фитопрепарат)
  • Астин (аторвастатин)
  • Астмовент-МФ
  • Атенолол-Здоровье
  • Атерокард (клопидогрел)
  • Атма (гомеопатический препарат)
  • Атокор (аторвастатин)
  • Атоксил
  • Атомер
  • Атомер Прополис
  • Аторис (аторвастатин)
  • Атрикан (тенонитрозол)
  • АТФ-Лонг (аденозинтрифосфорная кислота)
  • Аугментин (амоксициллин+клавулановая кислота)
  • Аурисан
  • Ауробин
  • Афлубин (гомеопатическое средство)
  • Афобазол
  • Ацестад 100,200,600 (ацетилцистеин)
  • Ацетилсалициловая кислота-Дарница
  • Ацикловир Стада
  • Ацикловир-Фармак
  • Ацистеин
  • АЦЦ (ацетилцистеин)
  • Аэвит (ретинола пальмитат, токоферола ацетат)
  • Аэрофиллин
  • Аэсцин

Источник: https://zdravoe.com/85/p3834/index.html

Лоразидим инструкция, цена в аптеках на Лоразидим – Аптека 911

Лоразидим

  • действующее вещество: цефтазидим;
  • 1 флакон содержит цефтазидим пентагидрат в количестве, соответствующем цефтазидима 500 мг или 1000 мг
  • вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный.

Порошок для приготовления раствора для инъекций (по 1 флакону в картонной коробке) по 500 мг или по 1000 мг

Основные физико-химические свойства:

кристаллический порошок от белого до кремового цвета.

Фармакодинамика

Цефтазидим – это бактерицидный цефалоспориновий антибиотик, механизм действия которого связан с нарушением синтеза стенок бактериальной клетки.

Приобретенная резистентность к антибиотику отличается в разных регионах и может меняться со временем, а для отдельных штаммов может отличаться существенно. Желательно использовать местные (локальные) данные о чувствительности к антибиотику, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Чувствительные микроорганизмы

Грамположительные аэробы Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.

Грамотрицательные аэробы Citrobacter koseri, Escherichia coli, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus spp., Providencia spp.

Штаммы с возможной приобретенной резистентностью

Грамотрицательные аэробы Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Morganella morgani.

Грамположительные аэробы Staphylococcus aureus, Staphylococcus pneumonia.

Грамположительные анаэробы: Clostridium perfringens, Peptococcus spp ., Peptostreptococcus spp.,

Грамотрицательные анаэробы: Fusobacterium spp.

Нечувствительны микроорганизмы

Грамположительные аэробы Enterococcus spp., Включая E. faecalis и E. faecium, Listeria spp ..

Грамположительные анаэробы: Clostridium difficile.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp., Включая B. fragilis.

Другие: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp ..

Фармакокинетика

У пациентов после внутримышечной инъекции 500 мг и 1 г быстро достигаются максимальная концентрация 18 и 37 мг / л соответственно. Через 5 минут после внутривенного болюсного введения 500 мг, 1 г или 2 г в сыворотке крови достигаются концентрации в среднем 46, 87 или 170 мг / л соответственно.

Терапевтически эффективные концентрации остаются в сыворотке крови даже через 8-12 ч после и внутримышечного введения. Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 10%.

Концентрация цефтазидима, превышающая МИК для большинства распространенных патогенных микроорганизмов, достигается в таких тканях и средах как кости, сердце, желчь, мокрота, внутриглазная, синовиальная, плевральная и перитонеальная жидкости. Цефтазидим быстро проникает через плаценту и в грудное молоко.

Препарат плохо проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер, при отсутствии воспаления концентрация в ЦНС невелика. Однако при воспалении мозговых оболочек концентрация цефтазидима в ЦНС составляет 4-20 мг / л и выше, что соответствует уровню его терапевтической концентрации.

Цефтазидим не метаболизируется в организме. После парентерального введения достигается высокая и стойкая концентрация цефтазидима в сыворотке крови. Период полувыведения составляет примерно 2:00.

Препарат выводится в неизмененном виде, в активной форме с мочой путем клубочковой фильтрации; примерно 80-90% дозы выводится с мочой в течение 24 часов. У пациентов с нарушением функции почек элиминация цефтазидима снижается, поэтому дозу следует уменьшать.

Менее 1% препарата выводится с желчью, что значительно ограничивает количество препарата, попадает в кишечник.

Показания к применению:

Лечение следующих инфекций у взрослых и детей, включая новорожденных:

Лечение бактериемии, возникающей у пациентов в результате любой из приведенных выше инфекций.

Цефтазидим можно применять для лечения больных с нейтропенией и лихорадкой, которая возникает в результате бактериальной инфекции.

Цефтазидим можно применять для профилактики инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе (трансуретральная резекция).

При назначении цефтазидима следует учитывать его антибактерильний спектр, направленный главным образом против грамотрицательных аэробных.

Цефтазидим следует применять с другими антибактериальными средствами, если ожидается, что ряд микроорганизмов, вызвавших инфекцию, не подпадают под спектр действия цефтазидима.

Назначать препарат следует в соответствии с существующими официальными рекомендациями по назначению антибактериальных средств.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к цефтазидиму или другим компонентам препарата.

Повышенная чувствительность к цефалоспориновых антибиотиков.

Наличие в анамнезе тяжелой гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) к другим

β-лактамных антибиотиков (пенициллины, монобактамами и карбапенемы).

Способ применения и дозы:

Взрослые и дети ≥ 40 кг

инфекции дыхательных путей у больных муковисцидозом100-150 мг / кг / сут каждые 8:00, максимально до 9 г в сутки 1
фебрильная нейтропения2 г каждые 8:00
внутрибольничная пневмония
бактериальный менингит
бактериемия *
инфекции костей и суставов1-2 г каждые 8:00
осложненные инфекции кожи и мягких тканей
осложненные интраабдоминальные инфекции
перитонит, связанный с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом
осложненные инфекции мочевыводящих путей1-2 г каждые 8:00 или 12:00
профилактики инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе (трансуретральная резекция)1 г во время индукции в анестезию, 1 г в момент удаления катетера
хронический средний отит1-2 г каждые 8:00
злокачественный наружный отит
инфекцияДоза вводится
фебрильная нейтропенияВводится нагрузочная доза 2 г с последующим постоянным инфузионных введением от 4 до 6 г каждые 24 часа 1
внутрибольничная пневмония
инфекции дыхательных путей у больных муковисцидозом
бактериальный менингит
бактериемия *
инфекции костей и суставов
осложненные инфекции кожи и мягких тканей
осложненные интраабдоминальные инфекции
перитонит, связанный с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом
1 У пациентов с нормальной функцией почек 9 г в сутки применялось без побочных реакций.

Дети < 40 кг

Младенцы и дети> 2 месяцев и массой тела 5,6)
0,548

Пациентам с тяжелыми инфекциями одноразовую дозу можно увеличить на 50% или соответственно увеличить частоту введения. Таким пациентам рекомендуется контролировать уровень цефтазидима в сыворотке крови.

У детей клиренс креатинина следует откорректировать в соответствии с площадью поверхности тела или массы тела.

Дети 5,6)

12,5

48

* Это уровень креатинина в сыворотке крови, рассчитанный в соответствии с рекомендациями, и может точно не соответствовать уровню уменьшения функции почек у всех пациентов с почечной недостаточностью.

** КК, удержаны на основе площади поверхности тела, или определен.

Рекомендуется тщательный клинический контроль за эффективностью и безопасностью применения.

Рекомендуемые поддерживающие дозы цефтазидима при почечной недостаточности – постоянная инфузия

Взрослые и дети ≥ 40 кг

КК, мл / мин Примерный уровень креатинина в сыворотке крови, мкмоль / л (мг / дл) Частота дозирования (ч)
50-31150-200 (1,7-2,3)Вводится нагрузочная доза 2 г с последующим постоянным инфузионных введением от 1 до 3 г каждые 24 часа
30-16200-350 (2,3-4)Вводится нагрузочная доза 2 г с последующим постоянным инфузионных введением 1 г каждые 24 часа
≤ 15> 350 (4-5,6)не исследовался

Выбор дозы следует проводить с осторожностью. Рекомендуется тщательный клинический контроль за эффективностью и безопасностью применения.

Дети

Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/lorazidim-d7166

ЛОРАЗИДИМ, LORAZIDIME – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ЛОРАЗИДИМ в аптеке на RusMedServ.com

Лоразидим

Фирма-производитель: EXIR PHARMACEUTICAL Co. (Иран)

порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 шт. Рег. №: П №015701/01

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, от белого до белого с кремоватым оттенком цвета.

1 фл.
цефтазидим (в форме пентагидрата)500 мг

Вспомогательные вещества: натрия карбонат.

Растворитель: вода д/и – 5 мл.

Флаконы объемом 20 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) или без него – пачки картонные.
Флаконы объемом 20 мл (12) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат группы цефалоспоринов III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив к действию большинства β-лактамаз.

Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae), Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Morganella spp. (в т.ч. Morganella morganii), Proteus spp. (в т.ч.

Proteus mirabilis /в т.ч. индол-положительный/, Proteus vulgaris), Providensia spp. (в т.ч. Providensia rettgeri), Serratia spp., Acinetobacter spp., Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica; грамположительных бактерий: Micrococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч.

Streptococcus aureus, Streptococcus mitis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes группы A, Streptococcus viridans, за исключением Streptococcus faecalis); штаммов, чувствительных к метициллину (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis); анаэробных бактерий: Bacteroides spp.

(большинство штаммов Bacterioides fragilis – резистентны), Clostridium perfmgens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Propionobacterium spp.

Препарат высокоактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa и возбудителей внутригоспитальных инфекций.

Препарат не активен в отношении метициллин-резистентных штаммов Campilobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria spp. (в т.ч. Listeria monocytogenes), Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus faecalis.

Показания

— менингит;

— сепсис (септицемия);

— тяжелые гнойно-септические состояния;

— инфекции костей и суставов (септический артрит, остеомиелит, бактериальный бурсит);

— инфекции дыхательных путей (острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазии, пневмонии, вызванная грамотрицательными бактериями, абсцесс легких, эмпиема плевры);

— инфекции мочевыводящих путей (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, уретрит /только бактериальный/, абсцесс почки);

— инфекции кожи и мягких тканей (мастит, раневые инфекции, кожные язвы, флегмона, рожа);

— инфицированные ожоги;

— инфекции ЖКТ, брюшной полости и желчных путей (перитонит, энтероколит, забрюшинные абсцессы, дивертикулит, воспаления органов малого таза, холецистит, холангит, эмпиема желчного пузыря);

— инфекции женских половых органов;

— инфекции уха, горла, носа (средний отит, синусит, мастоидит);

— гонорея (особенно при повышенной чувствительности к антибактериальным препаратам из группы пенициллинов).

Режим дозирования

Препарат применяют только парентерально. Доза препарата устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста, массы тела, функции почек.

Взрослым и подросткам при осложненных инфекциях мочевыводящих путей препарат назначают в/м или в/в по 0.5-1 г каждые 8-12 ч.

При неосложненной пневмонии и инфекциях кожи в/м или в/в по 0.5-1 г каждые 8 ч.

При муковисцидозе, инфекциях легких, вызванных Pseudomonas spp., – 100-150 мг/кг массы тела/сут, кратность введения – 3 раза/сут (применение дозы до 9 г/сут у таких пациентов не вызывало осложнений).

При инфекциях костей и суставов – в/в по 2 г каждые 12 ч.

При крайне тяжелых или угрожающих жизни инфекциях – в/в по 2 г каждые 8 ч.

После начальной нагрузочной дозы 1 г пациентам с нарушением функции почек (включая пациентов, которым проводят диализ), может потребоваться снижение дозы, как указано ниже.

Клиренс креатининаДоза
>50 мл/мин (0.83 мл/сек)обычная доза для взрослых и подростков
35-50 мл/мин (0.52-0.83 мл/сек)по 1 г каждые 12 ч
16-30 мл/мин (0.27-0.50 мл/сек)по 1 г каждые 24 ч
6-15 мл/мин (0.1-0.25 мл/сек)по 500 мг каждые 24 ч
50 мл/мин (0.83 мл/сек)обычная доза для взрослых и подростков
35-50 мл/мин (0.52-0.83 мл/сек)по 1 г каждые 12 ч
16-30 мл/мин (0.27-0.50 мл/сек)по 1 г каждые 24 ч
6-15 мл/мин (0.1-0.25 мл/сек)по 500 мг каждые 24 ч

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/lorazidim.html

Аналоги лекарства Лоразидим

Лоразидим

Цефтазидим
Распечатать список аналогов
Цефтазидим (Ceftazidime) Антибиотик-цефалоспорин Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов). Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Действует на многие штаммы, устойчивые к ампициллину и др. цефалоспоринам.

Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas spp., в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp.

, включая Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp.

, включая Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Pasteurella multocida, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину);

грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus pyogenes (группа А бета-гемолитический стрептококк), Streptococcus agalactiae (группа В), Streptococcus pneumoniae;

анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis резистентны).

Неактивен в отношении устойчивых к метициллину Staphylococcus spp., Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. и Clostridium difficile.

Активен in vitro против большинства штаммов следующих организмов (клиническое значение этой активности неизвестно): Clostridium perfringens, не включая Clostridium difficile, Acinetobacter spp.

, Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., Shigella spp.

, Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к др. цефалоспоринам.C осторожностью. Почечная недостаточность, беременность (I триместр), период новорожденности, колит в анамнезе, пациенты с синдромом мальабсорбции (повышен риск снижения протромбиновой активности, особенно у лиц с выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью).

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, лихорадка, эозинофилия, кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротичечский отек, бронхоспазм, анафилактический шок.

Местные реакции: при в/в введении – флебит; при в/м введении – болезненность, жжение, уплотнение в месте инъекции.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, судорожные припадки, энцефалопатия, “порхающий” тремор.

Со стороны мочеполовой системы: кандидозный вагинит.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, токсическая нефропатия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, колит, холестаз, орофарингеальный кандидоз.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия, геморрагии.

Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, ложноположительная реакция мочи на глюкозу, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, ложноположительная прямая реакция Кумбса, увеличение протромбинового времени.

Применение и дозировка

В/в или в/м. Взрослым назначают по 1 г каждые 8-12 ч или по 2 г с интервалом 12 ч. При тяжелых инфекциях, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом (включая пациентов с нейтропенией), – по 2 г каждые 8 ч.

При инфекциях мочевыводящих путей – 0.25 г 2 раза в сутки.

При муковисцидозе, пациентам с инфекциями дыхательной системы, вызванными Pseudomonas spp., – по 30-50 мг/кг/сут в 3 приема.

При операциях на предстательной железе в профилактических целях вводят перед индукцией анестезии 1 г, повторяют введение после удаления катетера. Пожилым пациентам максимальная суточная доза – 3 г.

Детям старше 2 мес назначают по 30-50 мг/кг/сут (за 3 введения), максимальная доза – 6 г/сут; детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом и менингитом – 150 мг/кг/сут в 3 приема, максимальная суточная доза – 6 г. Новорожденным и младенцам в возрасте до 2 мес назначают 30 мг/кг/сут в 2 приема.

При нарушении функции почек начальная доза – 1 г. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от скорости выделения: при КК 50-31 мл/мин – 1 г 2 раза в сутки, 30-16 мл/мин – 1 г 1 раз в сутки, 15-6 мл/мин – 0.5 г 1 раз в сутки; менее 5 мл/мин – 0.5 г 1 раз в 48 ч.

Пациентам с инфекциями тяжелого течения разовую дозу можно увеличить на 50%, при этом у них следует контролировать концентрацию цефтазидима в сыворотке крови (должна не превышать 40 мг/л).

На фоне гемодиализа поддерживающие дозы рассчитывают с учетом КК, введение проводят после каждого сеанса гемодиализа. На фоне перитонеального диализа помимо в/в введения цефтазидим можно включать в диализный раствор (125-250 мг на 2 л диализного раствора).

У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта, и у пациентов, находящихся на гемофильтрации высокой скорости в отделении интенсивной терапии, рекомендуемые дозы – 1 г/сут ежедневно (за одно или несколько введений).

У пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.

Правила приготовления раствора для инъекций. Для в/м введения порошок цефтазидима растворяют в 1-3 мл растворителя, для в/в и в/в болюсного введения – в 2.5-10 мл, для в/в капельного – в 50 мл.

В полученном готовом растворе могут присутствовать небольшие пузырьки диоксида углерода, что не влияет на эффективность препарата. Растворы стабильны в течение 18 ч при комнатной температуре или 7 дней в холодильнике (5 град. С).

Легкое пожелтение раствора не влияет на эффективность.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения нельзя употреблять этанол.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, гепарином, ванкомицином. Нельзя использовать раствор натрия гидрокарбоната в качестве растворителя.

“Петлевые” диуретики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин снижают клиренс, в результате чего возрастает риск нефротоксического действия.

Бактериостатические антибиотики (в т.ч. хлорамфеникол) снижают действие препарата.

Фармацевтически совместим со следующими растворами: при концентрации от 1 до 40 мг/мл – NaCl 0.9%; натрия лактат; раствор Гартмана; декстроза 5%; NaCl 0.225% и декстроза 5%; NaCl 0.45% и декстроза 5%; NaCl 0.

9% и декстроза 5%; NaCl 0.18% и декстроза 4%; декстроза 10%; декстран с мол.массой около 40 тыс.Da 10% в растворе NaCl 0.9% или в растворе декстрозы 5%; декстран с мол.массой около 70 тыс.Da 6% в растворе NaCl 0.

9% или в растворе декстрозы 5%.

В концентрациях от 0.05 до 0.25 мг/мл цефтазидим совместим с раствором для интраперитонеального диализа (лактат).

Для в/м введения цефтазидим может быть разведен раствором лидокаина гидрохлорида 0.5-1%. Оба компонента сохраняют активность, если цефтазидим в концентрации 4 мг/мл добавляют к следующим растворам: гидрокортизон (гидрокортизона натрия фосфат) 1 мг/мл в растворе NaCl 0.

9% или растворе декстрозы 5%; цефуроксим (цефуроксим натрия) 3 мг/мл в растворе NaCl 0.9%; клоксациллин (клоксациллин натрия) 4 мг/мл в растворе NaCl 0.9%; гепарин 10 МЕ/мл или 50 МЕ/мл в растворе NaCl 0.9%; KCl 10 мЭк/л или 40 мЭк/л в растворе NaCl 0.9%. При смешивании раствора цефтазидима (500 мг в 1.

5 мл воды для инъекций) и метронидазола (500 мг/100 мл) оба компонента сохраняют свою активность.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Лоразидим, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=4580

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.