Малярия у детей, беременных – малярия

Содержание

Малярия у коренных жителей эндемических малярийных очагов

Малярия у детей, беременных - малярия

У коренных жителей эндемических малярийных очагов в результате повторных многократных реинфекций с возрастом вырабатывается иммунитет. Степень приобретенного иммунитета различна у жителей в зонах с разным уровнем эндемии, поэтому и клиническое течение болезни отличается чрезвычайной вариабельностью – от легчайших форм до тяжелых с осложнениями.

При наличии паразитов малярии в крови у неиммунных лиц нередко протекает в форме бессимптомного паразитоносительства.

Малярия у беременных

Малярия у беременных протекает значительно тяжелее, чем у небеременных, с осложнениями, а тропическая малярия – нередко и с летальным исходом. Известно также неблагоприятное влияние малярии на плод, течение беременности и исхода ее.

Один из показателей тяжести течения малярии у беременных – летальность. У беременных она в два раза выше, чем у небеременных.

Известно, что в высокоэндемических очагах у коренного населения с возрастом развивается выраженный иммунитет. Поэтому у взрослого населения паразиты в крови обнаруживаются непостоянно, число их невелико, и клинически выраженный процесс встречается редко.

Однако у беременных паразитов выявляют в крови в 4-12 раз чаще, чем у небеременных.

Это объясняется снижением иммуногенеза и утратой приобретенного иммунитета беременными в эндемических очагах, особенно при первой беременности, вследствие сложных эндокринных и иммунологических сдвигов в организме.

При малярии часто наступают самопроизвольные аборты и преждевременные роды.

Текущая ситуация по малярии

На нескольких международных совещаниях, проходивших в конце 80-х гг., отмечалось, что ситуация по малярии в ряде регионов мира серьезно ухудшается. В странах тропической Африки, которые никогда не участвовали в глобальной кампании по борьбе с малярией в период с 1955 по 1969 гг.

, эта болезнь, по оценкам, продолжала приводить ежегодно к смерти около 1 млн. детей. Основное направление борьбы, сводившееся к раннему лечению хлорохином приступов лихорадки, находилось под угрозой из-за усиления резистентности паразитов к лекарственным средствам.

В горных и припустынных районах эпидемии малярии губили тысячи людей всех возрастных групп. В то же время наличие сложных проблем полирезистентности к лекарственным средствам в активно осваиваемых районах юго-восточной Азии и южной Америки обуславливало необходимость концентрированных вмешательств при поддержке научных исследований.

Было очевидно, что большинство пораженных малярией стран нуждалось в значительно большей технической и финансовой помощи, чем они получали ее с 1969 г.

В глобальном масштабе ситуация по малярии серьезна и непрерывно ухудшается.

Страны мира, которые сегодня поражены малярией, могут быть классифицированы на 2две крупные категории с учетом приоритетов в борьбе с этой болезнью: те, которые не были охвачены мероприятиями в рамках Глобальной программы по ликвидации малярии с целью прекратить передачу инфекции (категория 1), и те, которые были охвачены этой программой и где начиная с 50-х или 60-х годов приступили к широкомасштабному опрыскиванию помещений инсектицидами (категория 2).

Большинство стран, относящихся к категории 1, расположены в Африке к югу от Сахары. В этих странах под риском заражения малярией находятся 550 млн. человек, острой малярией ежегодно заболевают примерно 250 – 450 млн. человек (эти данные основаны на расчетах подготовленных в 1993 г.

) и свыше миллиона умирают. Эти цифры составляют свыше 80% случаев малярии, имеющихся в мире. В последние годы наиболее тяжелые эпидемии отмечались в горных районах Африки, самой катастрофической из которых стала эпидемия, разразившаяся на Мадагаскаре в 1988 г. и унесшая 25000 жизней.

В Африке малярия является причиной 10% госпитализированных больных и 20 – 30% амбулаторных больных.

Особому риску заражения подвергаются дети, в сельских районах тропической Африки малярия служит одной из главных причин смерти детей, от этой болезни гибнет каждый двадцатый ребенок в возрасте до 5 лет.

Болезнь вызывает анемию у детей и беременных женщин, повышает уязвимость организма для других заболеваний. Малярия служит также наиболее распространенной причиной пропуска школьных занятий.

Среди африканской молодежи малярия по-прежнему является одной из самых распространенных болезней, которая, как правило, поражает людей в горячую сельскохозяйственную страду. В 1987 г., по оценкам, прямые и опосредованные расходы, связанные с малярией, составили в Африке 800 млн. , в 1995 г. – 1,8 млд.

В предшествовавшие 20 – 35 лет усилия, направленные на ликвидацию малярии, были сосредоточены преимущественно в странах Азии и Америки. В настоящее время в этих регионах ежегодно регистрирует примерно пять миллионов случаев малярии.

Однако, по имеющимся оценкам, действительное число случаев болезни примерно в четыре раза больше.

Около 80% этих случаев приходится на Азию, где, за исключением Китая , ситуация постоянно ухудшается, в частности на Индокитайском полуострове, где чрезвычайно остро стоит проблема резистентности малярийных паразитов к лекарственным средствам.

За последние несколько лет в эндемичных по малярии странах этого региона в области борьбы с болезнью не было достигнуто никаких успехов. По оценкам, за пределами Африки от малярии ежегодно умирают более 100 тысяч человек всех возрастных групп.

В настоящее время большая часть населения Америки и Азии проживает в районах, где риск заражения малярией достаточно низок, однако там, где бурно идет освоение новых территорий, и в государствах, разрываемых социальными катаклизмами, эта опасность велика.

В этих районах вследствие экологического дисбаланса, массовой миграции малоимущих слоев населения и отсутствия инфраструктур медико-санитарной помощи обостряются связанные с малярией проблемы, которые в других регионах мира находятся под контролем.

Например, до ? всех случаев малярии на американском континенте приходится на бассейн реки Амазонка, что обусловлено колонизацией лесных тропических территорий и развитием горнорудного дела.

В Азии в таких странах, как Афганистан и Камбоджа, усилия по борьбе с малярией были сведены на нет из-за военных действий.

Основным видом борьбы с малярией является раннее выявление и адекватное лечение малярии, то есть то, что называют ведением больных. Право на выявление и лечение малярии – это неотъемлемое право пораженных популяций, их должны проводить в любой ситуации, когда появляется инфекция.

Группы населения, которые подвержены повышенному риску заражения малярией, должны быть выявлены с тем, чтобы сосредоточить на них усилия в области диагностики и лечения и обеспечить оперативное ведение больных.

Особенно важно обратить внимание на детей и беременных женщин, для которых в большинстве стран мира последствия малярии являются наиболее тяжелыми.

Национальная политика в области противомалярийных лекарственных средств необходимо всем странам.

Она должна учитывать следующие положения: эпидемиологические факторы, влияющие на цели терапии, в частности, географическое распространение популяции паразитов и степень их резистентности к лекарственным средствам; характеристики служб здравоохранения, на которых проводится лечение различными лекарственными средствами; а также риски и выгоды различных терапевтических схем, их соблюдение больными и стоимость.

Для лечения малярии не существует рецепта, универсального для всех стран мира.

В целом министерство здравоохранения должны ориентироваться на такую политику в области диагностики и лечения, которая сводила бы к минимуму смертность, заболеваемость и развитие резистентности к лекарственным средствам, в то же время не выходя за рамки возможного бюджетного финансирования и кадровой комплектации,

Министерство здравоохранения должны также добиваться, чтобы все, кто оказывает медико-санитарную помощь как в общественном, так и в частном секторах, в полной мере осознавали сущность политики, осуществляемой министерством.

Лечение

Первым этиотропным средством был хинин, который в виде коры хинного дерева применялся для лечения малярии с начала 17 века. Первый синтетический противомалярийный препарат был создан в 1927 году.

В настоящее время нет ни одного препарата, который действовал бы одинаково эффективно на все виды и все стадии развития малярийного паразита.

Однако современная медицина располагает набором высокоэффективных противомалярийных препаратов, использование которых – одного или в комбинации – обеспечивает быстрое радикальное изменение всех форм и защиту от болезни, то есть химиопрофилактику во время пребывания в эндемических малярийных очагах.

Предупреждение болезни

Профилактика малярии предусматривает ряд мероприятий, с помощью которых можно защитить человека от заражения или уже инфицированных лиц от развития болезни.

Мероприятия, защищающие от заражения, направлены преимущественно на комаров-переносчиков и могут классифицироваться как меры личной защиты, направленные на защиту отдельных людей или домов против укусов насекомых, либо меры по борьбе с передачей инфекции, цель которых – снизить риск распространения малярии среди общин и популяций.

Мероприятия по защите от болезни, не защищающие от заражения, сводятся к проведению иммунизации (пока на стадии эксперимента) и химиопрофилактике. Следует подчеркнуть, что эффективность любого профилактического мероприятия следует оценивать по частоте малярии и ее последствиям.

Page 3

Индивидуальную и коллективную защиту можно обеспечить целым комплексом средств: защитной одеждой, репеллентами, скринингом жилищ, использованием надкроватных пологов, пропитанных инсектицидами, и т.д. Надкроватные сетки, пропитанные перметрином, были хорошо восприняты и положительно себя зарекомендовали в ряде районов Африки, Америки, Азии и Тихоокеанского региона.

Иммунизация и химиопрофилактика

В будущем, возможно, иммунизация против малярии станет реальностью. И хотя некоторые вакцины против этой болезни уже испытывались, они все еще находятся на стадии разработки. Даже когда они станут доступными, предполагается, что их будут применять на в качестве единственного решения проблемы малярии, а в качестве компонента стратегии, предусматривающих другие меры.

Тот факт, что трудно обеспечить соблюдение всеми пациентами режима лечения малярии, а также увеличение резистентности к лекарственным средствам сократили применение лекарственных средств в целях химиопрофилактики.

В качестве меры борьбы с болезнью химиопрофилактику в настоящее время уже не рекомендуют применять в отношении маленьких детей и многочисленных групп населения, исключая временное использование в особых обстоятельствах.

Химиопрофилактика по-прежнему показана беременным женщинам, однако в каждой конкретной ситуации рекомендуется оценивать и сопоставлять риск, затраты и выгоды. Для не иммунных рабочих-мигрантов, солдат, полицейских и аналогичных работников рекомендуется сочетать личную защиту с химиопрофилактикой.

Борьба с переносчиками

Мероприятия, позволяющие бороться с передачей инфекции, включают применение химических инсектицидов и биологических агентов, а также экологические меры. Из числа последних внимание преимущественно уделяется распылению инсектицидов остаточного действия.

В соответствующих обстоятельствах это может быть весьма эффективным: однако адекватное применение инсектицидов довольно трудное дело, связанное со значительными затратами и необходимостью привлекать квалифицированный персонал, а также предполагаемое непрерывное использование обычно в течение нескольких лет.

На первом этапе необходимо принять решение относительно продолжения или начала широкомасштабной борьбы с переносчиками.

Е проведение считается целесообразным в районах, где она будет экономически эффективной и где экологические и социальные условия, а также степень развития служб здравоохранения позволяют сохранить и закрепить достигнутые результаты.

Это предусматривает тщательный анализ эпидемиологической ситуации, оценку прогнозируемого результата, людских ресурсов и фондов, которые могут быть выделены для этой деятельности, а также возможности непрерывного проведения операций.

Следует очень тщательно определить границы малярийных районов, чтобы выявить ситуации, при которых борьба с переносчиками является приоритетной, а также собрать соответствующие методы.

Имеющиеся в настоящее время методы борьбы с переносчиками сильно отличаются друг от друга по характеру, эффективности и устойчивости достигнутого результата, сайтспецифичности, то есть их приемлемости для местной ситуации по малярии.

В ряде стран масштабы проведения операций и затраты на них были сокращены без увеличения заражаемости малярией благодаря постепенному переходу на целенаправленную обработку распыляемыми инсектицидами целых районов, выявленных в ходе эффективного сбора информации.

Посредством экологических мероприятий можно сократить или ликвидировать места выплода комаров. Местным общинам следует более широко применять эти меры для коллективной защиты от переносчиков, вне6дряя их в проекты развития.

Page 4

Перейти к загрузке файла
Лобан К.М. «Малярия», М.: Медицина, 1983Алексеева М.И., Беляев А.Е. «Лечение и химиопрофилактика малярии», М.: ЦОЛИУВ, 1979Шувалова Е.П. «Инфекционные болезни», М.: Медицина, 1990Выдающиеся исследования отечественных ученых о возбудителях малярии», М.: Медгиз, 1951Духанина Н.Н. «Малярия и ее профилактика», М.: Инс-т сан. просвещения, 1967

 

Источник: https://studbooks.net/1975100/meditsina/malyariya_korennyh_zhiteley_endemicheskih_malyariynyh_ochagov

Малярия

Малярия у детей, беременных - малярия

Малярия – особо опасное инфекционное заболевание, для которого характерны периодические приступы лихорадки, увеличение печени и селезенки, развитие анемии. Инфекция представляет опасность для жизни, поэтому при первых подозрениях на малярию необходимо срочно обратиться к доктору, понимающему, насколько опасные детские болезни.

Пути передачи

Передается малярия человеку паразитами Plasmodium через укус комара, которые кусают только в ночное время. Кусают, в основном, самки.
Выделяют 4 вида возбудителя малярийной инфекции. Заражение происходит от человека, в крови которого обнаружен паразит плазмодий. Если малярией заболевает беременная женщина, то возможна передача инфекции плоду.

Восприимчивы к инфекции все, но взрослый человек имеет иммунитет к недугу, поэтому чаще болеют детки.

Клинические проявления инфекции

Заболевших малярией детей делят на 2 группы. Первая – дети, которые заболели первый раз и не имеют защитных сил к заболеванию, а вторая группа – это дети после 11 лет, которые уже болели малярией и имеют иммунитет к ней.

Скрытый период зависит от типа возбудителя и иммунной системы ребенка. Обычно он продолжается от 7 до 14 дней. У деток после 3 лет симптомы такие же, как и у взрослого человека.
Общие симптомы (головная боль, слабость) встречаются редко. Течение болезни циклическое.

Повышается температура, озноб, конечности холодные, появляется цианоз пальцев рук, кончика носа, рвота, одышка. Через какое-то время озноб сменяется жаром. При этом температура тела поднимается до критических цифр (40-41 градус). Может развиться желтуха и кома. Иногда на губах появляется герпес. Страдают и почки.

Количество мочи уменьшается или отсутствует полностью.

Приступ малярии продолжается 5-10 часов. Заканчивается приступ снижением температуры, потоотделением, после чего больной засыпает. Такие приступы повторяются через 2-3 суток.

Малярия у маленьких деток отличается атипичностью течения. При приступе малярии озноб не сильный, конечности бледнеют, появляется синюшность кожи. При повышении температуры могут возникнуть судороги, тремор конечностей, понос, рвота. Когда приступ заканчивается, голова и шея малыша слегка потеют.

Если заражение произошло внутриутробно, могут развиться преждевременные роды. Малыш рождается слабым, с малым весом. Кожа желтушная, что может затруднить постановку правильного диагноза. Печень и селезенка увеличены. Симптомы малярии проявляются сразу после рождения.

Инфекция от больной матери может передаться и во время родов. При этом вес малыша и его общее состояние не нарушено. После скрытого периода болезни малыш слабо развивается, вялый, возможен понос, увеличение печени и селезенки. Через несколько недель развивается анемия. Повышение температуры незначительное. Может быть кратковременный подъем температуры до 41 градуса.

Диагностика

Диагноз ставят на основании клинических проявлений заболевания, а также, если в анамнезе есть сведения о том, что ребенок находился в очаге инфекции, обращают внимание на то, было ли переливание крови или проводились ли другие манипуляции в течение 2-3 месяцев до проявления болезни.

Для подтверждения диагноза делают анализ крови из пальца или вены. Анализ проводят независимо от температуры. Если анализ отрицательный, необходимо сделать повторный забор крови через 7-11 часов. При положительном результате в крови обнаруживают плазмодии.

Необходимо дифференцировать малярию с возвратным тифом, бруцеллезом, сепсисом, лейкозом, гемолитической болезнью.

Лечение малярии у детей

Лечение проводят препаратами, которые действуют на половые и бесполые формы плазмодий. Больные малярией дети находятся на стационарном лечении.

Сейчас лечение затрудняется тем, что некоторые типы плазмодий не чувствительны к препаратам.

Также проводят терапию по показаниям: противошоковую, антигистаминную, диуретическую. Если развилась выраженная анемия, переливают кровь донора.

Профилактика

Малярия не встречается в местах, где уничтожено место выплода комара — они были ликвидированы другими животными или химическими препаратами. Дети, находящиеся в очаге инфекции, должны быть защищены от укусов комара, но в большинстве случаев эти мероприятия малоэффективны.

Профилактику химиопрепаратами назначают в течение всего периода пребывания в очаге инфекции и еще 1,5 месяца после выезда из нее. Препараты начинают принимать еще за несколько дней до въезда в эндемичный очаг, все время пребывания там и после выезда (1-2 месяца).

При любом недомогании у ребенка стоит подозревать малярию. Кроме этого, рекомендуется надевать защитную одежду, сетку, пользоваться средствами от укусов насекомых.

С целью профилактики трансфузионной передачи малярии доноры должны тщательно обследоваться.
В настоящее время разработана вакцина и проводятся ее испытания.

. Малярия у детей

Источник: http://lechenierebenka.ru/malyariya/

Малярия у детей, беременных — малярия

Малярия у детей, беременных - малярия

Продолжительность инкубационного периода (до первых проявлений признаков болезни) для трёхдневной малярии составляет 14-20 дней на Юге, 7-14 месяцев на Севере, при тропической малярии 8-16 дней

Обычно первые симптомы выражаются слабостью, разбитостью, ухудшением сна и аппетита, невысокой температурой, болями в мышцах и суставах. Так продолжается 2-3 дня.

Затем наступает характерный лихорадочный приступ, когда сильнейший озноб сменяется жаром. Температура подскакивает до 40-41 градуса.

Проходят 6-12 часов, и жар уступает место поту, наступает так называемая межприступная пауза, длительность которой напрямую связана с периодичностью описанного выше процесса шизогонии — бесполого размножения плазмодия.

При трёхдневной, тропической и овалемалярии приступы повторяются через день, а при четырёхдневной — через 2 дня. С первых же приступов малярии увеличиваются размеры печени и селезёнки, растёт .

Малярия у детей

Малярия у детей старшего возраста протекает обычно так же, как и у взрослых, диагностической трудности не представляет. У детей младшего возраста (3-4 года) и в особенности грудного возраста отсутствует самый яркий клинический симптом — малярийный пароксизм.

Превалируют симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: рвота, боли в животе, понос, быстро прогрессирующее ухудшение состояния с развитием эксикоза.

В первые 2 месяца жизни дети не болеют за счет имеющихся специфических антител, полученных от матери, но с возрастом они теряют защитную силу и к 6-ти месяцам исчезают совсем, что указывает на утрату пассивного иммунитета к малярии.

В течение первого года жизни все дети болеют малярией и летальность в этой возрастной группе очень высокая. В высокоэндемичных районах по малярии, где лечение больных малярией беременных женщин не проводится, возможно внутриутробное заражение плода малярией через плаценту.

Такое возможно только при повреждении плаценты, связанным с дегенеративными изменениями в стенках сосудов. В результате этого ребенок рождается недоношенным, с желтушным окрашиванием кожных покровов, с малой массой тела, увеличенной печенью и селезенкой.

С первых дней наблюдается лихорадка, в крови обнаруживаются малярийные плазмодии. Заражение плода может произойти во время родов при отторжении децидуальной оболочки и смешении крови матери и плода или в момент прохождения плода через родовые пути при наличии травмы у матери (разрыв промежности, шейки матки и др.).

В этом случае у ребенка лихорадка появляется позже на 2-4 недели от рождения: повышается температура тела, увеличивается печень и селезенка, развивается анемия. В крови обнаруживаются плазмодии того же вида, что и у матери.

Заражение плазмодиями

Возбудителями малярии являются 4 вида простейших рода Plasmodium (плазмодии): Plasmodium falciparum — возбудитель тропической малярии, Plasmodium vivax — возбудитель трёхдневной малярии, Plasmodium оvale — возбудитель овалемалярии и Plasmodium malariae — возбудитель четырёхдневной малярии.

Достаточно одного укуса инфицированного комара, чтобы вместе с его слюной в кровь или лимфу человека поступила порция спорозоитов (животных спор) того или иного плазмодия. Добравшись до печени, они внедряются в её клетки-гепатоциты, в которых находят благодатную почву для питания и роста, превращаясь в крупные шарообразные клетки — шизонты.

Процесс размножения этих клеток заслуживает особого внимания своей способностью множественного деления не на две, а сразу на много клеток. Такой редкий в животном мире способ бесполого размножения называется шизогонией.

В результате одна большая клетка распадается на множество мелких клеток — мерозоитов. В случае тропической лихорадки мерозоиты могут оккупировать новые клетки печени и опять размножаться.

Каждый подобный цикл требует 6-8 суток. Сама же клетка печени, ставшая пристанищем пришельцу, погибает.

Процесс образования мерозоитов идёт очень бурно. Покинув погубленные ими гепатоциты, тысячи мерозоитов набрасываются затем на клетки крови — эритроциты.

Не выдержавшие натиска эритроциты делают паразитов и продукты их жизнедеятельности принадлежностью плазмы крови, что проявляется у заражённого малярией человека повышением температуры и прочими пугающими симптомами, вплоть до малярийной комы.

P. vivax и P.

Ovale отличаются тем, что иногда могут довольствоваться нахождением только в печени больного довольно долго — несколько месяцев.

Источник: https://triparazita.ru/albendazol/malyariya-pri-beremennosti/

Признаки, симптомы и диагностика малярии у детей

Малярия у детей, беременных - малярия

Малярия у детей чаще всего встречается в местностях с теплым климатом и большим количеством водоемов, где есть благоприятные условия для развития личинок насекомого-разносчика болезни из рода Anopheles (греч. – вредный, никчемный).

В России это центральные регионы и Западная Сибирь. Заболевание сезонное, зависит от биологических особенностей комаров и продолжительности периода инкубации. С итальянского название болезни переводится как «дурной воздух».

Поначалу именно плохой воздух считался причиной заболевания.

На самом деле настоящим возбудителем является малярийный плазмодий из класса споровиков. Реже всего заболевание встречается в грудном возрасте, но затем число больных резко возрастает.

Распространенной является трех-четырехдневная малярия, а в некоторых районах встречается более серьезная — тропическая форма.

Заболевание при рождении ребенка и на протяжении его последующей жизни выражает себя по-разному.

Клинические признаки болезни у грудничков

Проявление малярии у детей грудного возраста характеризуется нетипичными приступами.

Сначала кожа быстро бледнеет, затем приобретает синюшный оттенок, конечности становятся холодными, нарастает беспокойство. Повышение температуры тела сопровождается судорогами, поносом и рвотой.

Возможны в некоторых случаях проявления менингоэнцефалита – воспалительного процесса оболочки головного мозга.

Когда температура спадает, начинается обильное потоотделение в области головы и шеи. Увеличиваются в размерах селезенка, печень по причине быстро развивающейся анемии. Подобное течение болезни требует обязательного исследования состава крови. Анализ желательно провести до того, как врач назначит курс лечения.

Что служит причиной приступа

Приступ вызывают распад инфицированных кровяных клеток (эритроцитов) и выход в систему кровотока спор возбудителя малярии и продуктов его жизнедеятельности, освобожденного гемоглобина, частиц разрушенных эритроцитов.

Под воздействием на организм чужеродных элементов нарушается работа центра терморегуляции, начинается озноб, повышается температура. Циркулирующие в крови болезнетворные субстанции оказывают токсичное воздействие на внутренние органы. Повторяющиеся приступы вызывают анемию, нарушают кровообращение, что приводит к возникновению микротромбов.

Виды малярии у грудных детей

Существует две формы врожденной малярии.

Внутриутробное заражение

Беременная женщина, страдающая малярией, может передать заболевание плоду через поврежденную плаценту. Если заражение произошло в первой половине беременности, то плазмодии проникают в кровь эмбриона, и тот погибает в утробе матери. Беременность завершается выкидышем. Если заражение наступило спустя четыре месяца беременности, ребенок появляется на свет недоношенным, слабым.

Признаки малярии проявляются у малыша сразу после рождения. Новорожденный имеет малый вес, кожные покровы воскового или желтушного оттенка, увеличенную селезенку, его мучают судороги, расстройство желудка.

Заражение во время родов

Встречается чаще, чем предыдущая форма. При родах происходит отторжение децидуальной ткани, в результате чего кровь матери может смешаться с кровью плода. То же самое происходит при разрыве сосудов. Дети рождаются внешне здоровыми, с нормальным весом, общее их состояние стабильное.

Через 3-6 недель появляются первые симптомы малярии – замедленное развитие, слабость, безразличие ко всему, увеличение печени и селезенки, расстройство пищеварения. Позднее начинает развиваться анемия. Температура внезапно поднимается до 40°. Во время приступа ребенок может терять сознание. Предотвратить развитие малярии у новорожденного помогает усиленное лечение его матери.

Какие признаки заболевания наблюдаются у детей 1-12 месяцев

Дети до года переносят заболевание тяжело, испытывают сильнейший токсикоз. Поражается центральная нервная система, развивается дистрофия, прогрессирует анемия.

Симптомы малярии у детей до года обычно такие:

  1. Приступов в типичном их понимании младенцы не испытывают.
  2. Озноб отсутствует.
  3. Конечности необычайно охлажденные, синеет кончик носа, начинаются тошнота, судороги.
  4. Малыш плохо спит, отказывается от груди, постоянно находится в состоянии беспокойства, плачет, после еды срыгивает.
  5. Температура регулярно повышается.
  6. Кожа на голове и торсе становится влажной.
  7. Наблюдается жидкий стул, болит живот.

Признаки малярии у детей старшего возраста

Малярия у детей постарше протекает более типично — ощущается озноб, выступает пот, быстро поднимается температура, которая держится постоянно или периодически спадает. Симптомы малярии у детей старшего возраста мало чем отличаются от взрослого человека.

У некоторых на раннем этапе заболевания температура может иметь ненормальный характер. При любой форме болезни увеличиваются размеры селезенки и печени. В моче появляется желтое вещество – уробилин, продукт распада гемоглобина.

Кожа и слизистые оболочки быстро бледнеют, наблюдается пониженное количество гемоглобина в крови, образуются нормобласты, микроциты (видоизмененные патологичные эритроциты). После приступа снижается количество лейкоцитов. При анализе в крови во время приступа легко обнаруживаются плазмодии малярии.

Как меняется самочувствие детей под воздействием инфекции

Инфицированный детский организм подвержен состояниям сонливости, подавленности. Нарушается функционал коры головного мозга, что вызывает снижение жизненного тонуса. Заболевание может развиваться латентно, без явных признаков. Наблюдаются незначительная бледность, зевота, судороги или конвульсии.

Тяжелая форма болезни вызывает анемию (значительное снижение числа эритроцитов и гемоглобина), отечность, диарею. Среди сопутствующих патологий выделяются желтуха, герпес, нарушение работы почек.

При тропической малярии у детей может возникнуть кома – бессознательное состояние с судорогами. Тоны сердца при прослушивании становятся глухими, пульс учащается, зрачки сужаются, моча и кал могут выделяться непроизвольно. Аллергическая реакция на фоне острой недостаточности надпочечников, паралича компонентов сосудодвигательного центра могут привести к летальному исходу.

Симптоматика в разные периоды болезни

Решающее значение здесь имеет возрастной показатель. Если ребенку больше трех лет, то клиническая картина у него будет такая же, как у взрослого человека. Сначала он жалуется на головную боль, легкое недомогание, температура тела у него повышена.

Начальная стадия

Начинается болезнь мгновенно. Ребенка сильно знобит, поверхность кожи шероховатая и прохладная. Ноги и руки особенно холодные, кончик носа и пальцы приобретают синюшный оттенок. Сильно начинает болеть голова, появляется одышка, ноют мышцы во всем теле. Возможен выход рвотных масс.

Через пару часов появляется чувство жара, температура поднимается до 40-41 градуса. Лицо горит, больной постоянно просит воды, могут появиться икота, рвота. Возбуждение ребенка растет, он мечется, может терять сознание, бредить.

Если попытаться прощупать пульс на руке, он будет слабым, учащенным из-за понижения артериального давления. Ощущается болезненность в области печени и селезенки. Спустя несколько часов приступ завершается повышенным выделением пота.

Температура спадает, ребенок ослаблен, но состояние его удовлетворительное.

Дальнейшее развитие болезни

Своевременное лечение помогает остановить заболевание после одного или двух приступов. Если малярию не удается пролечить на раннем сроке в течение 2-3 дней, то болезнь затягивается, развивается сильная анемия, увеличивается в размерах селезенка. На крыльях носа и поверхности губ наблюдаются высыпания герпеса.

При отсутствии медицинской помощи приступы продолжают регулярно повторяться. Затем наступает латентный период, когда болезнь как бы замирает. Так может продолжаться несколько месяцев, но потом начинается рецидив с теми же симптомами, что и в начале болезни. Малярия, если ее не лечить, может истязать человека многие годы.

У детей с тяжелыми случаями малярии развивается опасная симптоматика — сильная анемия и дыхательная недостаточность.

Можно ли заболеть малярией повторно

Обычная малярия у детей продолжается не более 1-2 лет. Однако возможны рецидивы, особенно в очагах эпидемии.

Затянувшаяся малярия у детей имеет симптомы следующего характера:

  • быстрая утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • частые головокружения;
  • одышка при интенсивном движении;
  • анемия;
  • увеличенная селезенка;
  • кожа бледного серо-зеленого оттенка.

Иногда могут наблюдаться периодическая либо постоянная диарея, повышение температуры. Следы возбудителя при анализе крови не обнаруживаются, но отдельные видоизмененные формы имеются в селезенке.

Диагностика болезни

Проще всего проводить диагностику малярии у детей, когда у них явно присутствуют все видимые симптомы – периодические приступы, жар, озноб, бледность.

А вот диагностика заболевания у младенцев вызывает затруднения. Доктор должен убедиться в том, что больной малыш какое-то время находился в очаге распространения малярии.

Чтобы поставить окончательный диагноз, нужно отправить кровь на анализ в лабораторию.

Малярию нужно уметь отличать от прочих болезней со сходными симптомами – тифа, бруцеллеза, желтухи, сепсиса, лейкоза, туберкулеза. К основным осложнениям заболевания относятся: затрудненность дыхания, кровотечение, низкий показатель сахара в крови, разрыв селезенки, обезвоживание, церебральная малярия.

Почему дети заражаются быстрее

Кожа ребенка тоньше, чем у взрослого, поэтому возбудитель легче проникает в организм через комариный укус. Несовершенный иммунитет позволяет инфекции быстро распространяться.

На территории России регистрируются только единичные случаи завозной малярии из южных стран – Африки, Азии, Океании.

Малярией ребенок может заболеть не только при укусе комара из рода Anopheles, но и при переливании крови в медучреждении.

Советы

При появлении симптомов заболевания у ребенка нужно срочно обращаться к доктору – педиатру или инфекционисту. Захватите с собой на консультацию результаты исследований, которые были проведены предварительно.

Некоторые родители не придают значения симптомам серьезных заболеваний, не осознают их опасность для жизни и здоровья ребенка. Обращаются к врачу, когда начинать лечение бывает поздно. Если в детском возрасте не начать лечение малярии в первые 24 часа после заражения, то последствия бывают плачевными, может начать развиваться тяжелая болезнь.

Источник: https://ParazityCheloveka.ru/vopros-otvet-vracha/malyariya-simptomy-u-detej.html

Симптомы опаснейшей малярии у детей

Малярия у детей, беременных - малярия

Малярия представляет собой заболевание инфекционного характера, которое сопровождается приступами лихорадочного состояния у ребенка.

Лечение недуга подразумевает использование специальных медикаментозных средств.

Основной мерой профилактики малярии считается своевременное проведение вакцинации детей.

Заболевание относится к числу смертельно опасных болезней и создает серьезную угрозу жизни маленького пациента. О симптомах малярии у детей расскажем в статье.

Как распознать мышиную лихорадку у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Термином малярия в медицинской практике объединяется группа заболеваний, возбудителем которых является малярийный плазмодий.

Инфекция поражает главным образом эритроциты, содержащиеся в крови.

В процессе развития инфекционного процесса происходит негативное воздействие на костный мозг, селезенку и печень ребенка. Малярия может возникать в виде длительного приступа или кратковременными проявлениями с периодом ремиссии.

Причины возникновения

Главной причиной восприимчивости детей к малярии является слабость защитных функций их организма, обусловленная возрастными особенностями. Особенно подвержены инфекционному заболеванию малыши с иммунитетом, ослабленным под воздействием определенных факторов.

Например, в период заболеваний, при наличии погрешностей в питании или аутоиммунными отклонениями. Для малышей из такой категории важную роль играет своевременная профилактика малярии.

В противном случае риск летального исхода для них будет гораздо выше, чем у детей с хорошими защитными функциями организма.

Причинами заражения малярией могут стать следующие факторы:

  • пребывание ребенка в районах с выявленным присутствием малярийных комаров;
  • купание в водоемах с плохой экологической характеристикой;
  • укус самкой малярийного комара;
  • генетическая недостаточность ферментов эритроцитов;
  • переливание ребенку крови, зараженной малярийным плазмодием;
  • внутриутробное заражение (если в период беременности была инфицирована женщина).

Фото малярийного комара:

Как происходит заражение?

Возбудителями малярии являются четыре вида малярийного плазмодия — P. Vivax, P. Malariae, P. falciparum и P. Ovale. В зависимости от разновидности инфекции заболевание может быть трехдневным, четырехдневным или иметь специфическую тропическую форму.

Переносчиками возбудителя малярии являются комары. При укусах насекомых происходит заражение человека, после чего инфекция проходит в его организме несколько этапов развития.

Инкубационный период заболевания может достигать трех недель.

Переносчиками малярии могут быть:

  • самка малярийного комара;
  • человек, зараженный малярией (с характерной симптоматикой, перенос инфекции происходит через его кровь);
  • гаметоноситель (человек, в организме которого присутствует инфекция, но нет ее клинических проявлений, заражение возможно при переливании крови).

В процессе заражения ребенка малярией происходит разрушение эритроцитов в крови. Система кровообращения наполняется большим количеством метаболических продуктов и малярийным пигментом.

Такой фактор становится причиной значительного нарушения кровоснабжения внутренних органов и их функционирования. Малярия может спровоцировать склероз тканей.

Последствием распространения инфекции становится увеличение размеров селезенки, цирроз печени и другие патологические состояния.

Особенности врожденной формы

Врожденная малярия у младенцев возникает по причине инфицирования матери в период беременности. Заражение может произойти на любом этапе вынашивания плода.

Если женщина заражается инфекцией в первые месяцы беременности, то в большинстве случаев возникает выкидыш. При более позднем заражении повышается риск рождения мертвого или недоношенного ребенка.

Особенности врожденной малярии:

  1. Заражение матери может произойти при проживании в опасных районах или в период путешествий.
  2. Инфицирование женщины может сопровождаться отсутствием симптоматики малярии, но плод будет заражен.
  3. При врожденной малярии ее симптоматика может проявиться у ребенка сразу после рождения или в первый год жизни.
  4. Симптомы врожденной малярии не отличаются от проявлений других ее форм (у младенца возникают судорожные состояния, диарея, рвота, развивается анемия, почечная недостаточность, дистрофия и внезапное повышение температуры тела до критичных отметок).

Врожденная малярия в большинстве случаев становится причиной летального исхода младенца.

Симптомы и клиническая картина

Как проявляется недуг? Малярия всегда проявляется в виде регулярных приступов. Временные промежутки между ними могут быть разными. В некоторых случаях проявление симптомов инфекционного заболевания может возникать в течение нескольких лет.

Избежать такой формы малярии можно только своевременным ее лечением. При правильно подобранной терапии исключить риск рецидива можно после первого или второго приступа.

Симптоматика малярии проявляется в трех фазах — озноб и повышенное потоотделение, период жара, повышенное потоотделение. Такие состояния сопровождаются дополнительными симптомами.

Признаками малярии являются следующие состояния:

  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • лихорадочные состояния;
  • озноб;
  • постоянное чувство жажды;
  • расстройство сознания;
  • повышенная потливость тела;
  • болевые ощущения в суставах;
  • понижение артериального давления;
  • исчезновение кожных и сухожильных рефлексов;
  • приступы цианоза;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • судорожные состояния;
  • потеря сознания;
  • бледность кожных покровов;
  • менингеальная симптоматика;
  • развитие анемии;
  • мышечные боли;
  • повышение температуры тела.

Как проявляется вирус Коксаки у ребенка? Читайте об этом здесь.

Осложнения и последствия

В число самых опасных осложнений малярии у детей входят отек головного мозга, малярийная кома и малярийный алгид. Каждое из данных состояний может стать причиной практически мгновенного летального исхода ребенка.

Отек головного мозга сопровождается мощным приступом головной боли и выделением пены изо рта.

Малярийный алгид сочетается с разрывом селезенки у ребенка. Смерть наступает от кровопотери.

Тропическая кома может сопровождаться комой. Во время такого состояния происходит нарушение микроциркуляции головного мозга и возникает риск летального исхода.

Осложнениями малярии могут стать следующие состояния:

  • отек мозга;
  • ДВС-синдром;
  • серьезные психические отклонения;
  • острая почечная недостаточность;
  • церебральные осложнения;
  • нефротический синдром;
  • малярийная кома;
  • разрыв селезенки;
  • гипохромная анемия;
  • малярийный алгид;
  • летальный исход.

Диагностика и анализы

При диагностике малярии врачи не только собирают анамнез, но и выявляют факт присутствия детей в других странах (особенно в тех, где отмечается особая распространенность вспышек заболевания).

Сначала специалист оценивает общее состояние ребенка, затем назначаются процедуры исследования, которые должны проводиться в экстренном порядке. Выявить малярию у малыша надо как можно раньше.

При диагностике малярии у детей используются следующие процедуры:

  • микроскопия толстой капли крови;
  • исследование мазка крови на малярийный плазмодий;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • серологические исследования;
  • УЗИ брюшной полости на выявление скопления жидкости.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению дифтерии у детей вы найдете на нашем сайте.

Дифференциальная

Некоторые заболевания имеют схожую с малярией симптоматику.

Дифференциальная диагностика проводится детям с лихорадочными состояниями в обязательном порядке. Лечение таких болезней отличается.

Неправильная терапия может стать причиной не только осложнений, но и летального исхода маленького пациента. При диагностике могут понадобиться дополнительные консультации профильных врачей и специальные процедуры обследования.

Дифференциальная диагностика малярии проводится со следующими заболеваниями:

  • гемолитическая желтуха;
  • вирусный гепатит В;
  • тиф возвратного типа;
  • лейкоз;
  • цирроз печени;
  • туберкулез;
  • гнойный менингит;
  • сепсис;
  • бруцеллез;
  • менингоэнцефалит.

Методы лечения

Лечение малярии у детей проводится в стационарных условиях. Медикаментозная терапия всегда дополняется химиотерапией. Ребенку должен быть обеспечен постельный режим, обильное питье и постоянный контроль врачей.

Кроме препаратов при лечении малярии используются инфузионная терапия, гемодиализ и гемосорбция.

Такие процедуры хорошо восстанавливают организм маленького пациента и ускоряют тенденцию к выздоровлению.

При малярии у детей используются следующие виды препаратов:

  • тканевые шизонтоциды (Примахин, Хиноцид);
  • гемато-шизотропные лекарственные средства (Делагил);
  • препараты группы гепатоцитов (Хинин, Хлорохин, Мепакрин);
  • гематотропные препараты (Бигумаль).

Каковы последствия менингококковой инфекции у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Профилактика и вакцинация

Профилактика малярии у детей проводится по нескольким направлениям. В первую очередь необходимо укреплять иммунную систему малыша с первых дней его жизни.

Для этого могут быть использованы витаминные комплексы, соответствующие его возрасту, коррекция рациона питания, процедуры общего оздоровления (закаливания, достаточные физические нагрузки и пр.).

Второе направление представляет собой профилактику малярии в потенциально опасных районах.

Мерами профилактики малярии считаются следующие рекомендации:

  1. Использование средств защиты от укусов насекомых для детей (особенно при путешествиях).
  2. При наличии риска заражения малярией ребенку необходимо принимать Хлоридин или Делагил в течение одной недели.
  3. Существует специальная прививка от малярии, но некоторые вакцины имеют схожее действие и могут в значительной степени снизить риск данного инфекционного заболевания (прививки от разных форм гепатита, от желтой лихорадки, брюшного тифа и пр.).
  4. Противомалярийная прививка не входит в перечень обязательной вакцинации детей, но вакцина может спасти жизнь малышу при своевременном осуществлении процедуры (сделать прививку можно не только перед поездкой, но и по прибытию в экзотические страны).
  5. Необходимость вакцинации ребенка от опасных заболеваний возникает при поездках в экологически неблагоприятные районы.

Вероятность летального исхода ребенка в большинстве случаев возникает при тропической малярии. При других формах заболевания и наличии своевременной терапии риск для жизни малыша удается устранить за короткий промежуток времени.

При подозрении на малярию необходимо в кратчайшие сроки вызывать бригаду скорой помощи. Самолечение может стать причиной стремительного ухудшения состояния ребенка. При наличии осложнений инфекционного процесса спасти его жизнь будет крайне затруднительно.

О симптомах и лечении малярии в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/m/malyariya/simptomy-u-detej-10.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.