Микседема

Микседема — тяжелая форма гипотиреоза

Микседема

Микседема — патологическое состояние организма, при котором отмечается недостаток гормонов щитовидной железы. Есть и другое название у заболевания — гипотиреоз в тяжелой форме, сопровождается отечностью тканей. Существуют разные виды патологии. Каждый из вариантов развивается под воздействием специфических факторов и требует применения особой терапии.

Микседема у взрослых проявляется в течение жизни. Этому способствуют внутренние или внешние факторы.

Причины микседемы

Микседема у взрослых проявляется в течение жизни. Этому способствуют внутренние или внешние факторы. Можно говорить о развитии первичного заболевания, если гипотиреоз является врожденной патологией.

В случае когда изменение концентрации гормонов проявилось во взрослой жизни, такое состояние определяется как вторичное. Существует еще и третичная форма микседемы, причина ее развития — нарушения в работе мозга.

Патогенез болезни первичной формы:

Заболевание вторичной формы микседемы развивается в результате травм, патологий, вызванных новообразованиями. Характеризуется снижением функциональности гипоталамуса и гипофиза, что провоцирует изменение гормонального статуса.

Микседема может проявится после удаления щитовидной железы или уменьшения количества функционирующей ткани данного органа.

Симптомы микседемы

Патология сопровождается нарушением работы большинства органов и систем. Это обусловлено тем, что при гипотиреозе происходят изменения гормонального фона, который влияет на весь организм. Ряд клинических проявлений микседемы:

  • Отечность. Охватывает подкожную клетчатку и верхние слои кожи. Развивается слизистый отек — состояние кожи, характеризующееся отсутствием вмятины при надавливании. Данная особенность отличает патологическое изменение кожных покровов, которое развивается при гипотиреозе, от других видов отеков.
  • Меняются черты лица, лицо становится одутловатым, напоминает маску. Мимика отсутствует.
  • Отек охватывает язык, гортань и даже органы слуха, что приводит к нарушениям функции речи (пропадает голос).
  • Кожные покровы при микседеме приобретают желтизну.
  • Появление отеков на верхних и нижних конечностях.
  • Развивается гипотония.
  • Нарушается обмен веществ. Это главная причина резкого набора веса.
  • Сбой менструального цикла, что у женщины в климактерическом периоде является нормой. По этой причине сложно вовремя заподозрить развитие патологии.
  • Слабость, медленная речь.
  • Ощущение озноба, несмотря на то что в помещении тепло или жарко.
  • Ломкость волос и ногтей. Это является следствием дистрофических процессов, протекающих в структуре кожных покровов.

Постепенно проявляются другие признаки микседемы: болезни кости, патологии органов брюшной полости, снижение тонуса мышц, нарушения работы нервной системы, кровоснабжения, возникают боли в сердце.

Заболевание у детей сопровождается низкой умственной, физической активностью. Половое созревание наступает позднее, чем у сверстников. Это заболевание приводит к изменениям структуры мозга, в частности, страдает гипоталамо-гипофизарная система. Иногда пациент впадает в кому.

Смерть в этом состоянии наступает в 80% случаев.

Диагностика

Главные методы, подтверждающие развитие микседемы, — сбор и оценка проб ТРГ, ТТГ, Т3, Т4, радиойоддиагностика, УЗИ щитовидной железы. На основании результатов анализов и клинической картины ставится диагноз. Чтобы исключить другие дегенеративные процессы, проводят пункционную биопсию, так как целесообразно выполнить цитологическое исследование тканей органа.

Для диагностики микседемы проводится УЗИ щитовидной железы.

Первичная форма микседемы сопровождается повышенным содержанием тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови. Вторичная форма заболевания, наоборот, характеризуется пониженной концентрацией ТТГ. Кроме того, патология в данном случае сопровождается уменьшением количества общего Т4 и свободного Т4. На сканограмме можно заметить, что радиоизотоп намного хуже поглощается щитовидной железой.

Виды микседемы

Заболевание имеет две разновидности:

  • Претибиальная патология, или тиреоидная дермопатия. Характеризуется интенсивной выработкой гормонов, что является следствием гиперфункции щитовидной железы. У такого состояния есть название — тиреотоксикоз. Претибиальная микседема характеризуется локальными симптомами. Например, изменяется структура и внешний вид отдельных участков кожи конечностей.
  • Гипоталамо-гипофизарная патология. Такое состояние развивается, если имеют место нарушения синтеза гормонов ТТГ.

Первичная форма микседемы сопровождается повышенным содержанием тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови.

Претибиальная болезнь может быть двух видов: врожденная или приобретенная. В первом случае патология формируется в организме ребенка при условии, что у матери во время беременности был диагностирован гипотиреоз.

Приобретенная форма микседемы — результат патологических процессов в структуре щитовидной железы (опухоль).

Если не удалось установить причину развития дисфункции щитовидной железы, такое состояние определяют, как идиопатическая патология.

Лечение

Главной методикой является гормонотерапия. В данном случае искусственно повышают уровень гормонов, для чего назначают специальные препараты.

Если функции щитовидной железы не восстанавливаются, гормонотерапия может продолжаться в течение всей жизни пациента.

Дозировка лекарства при микседеме существенно изменяется, на что влияет общее состояние организма, переносимость препаратов и степень тяжести болезни.

Главной методикой является гормонотерапия. В данном случае искусственно повышают уровень гормонов, для чего назначают специальные препараты.

При йододефиците показаны средства, повышающие уровень данного вещества. Это могут быть аптечные лекарства, например, Йодомарин и пр. Кроме того, повышают содержание йода в организме и природным путем.

В данном случае корректируется рацион: вводят морскую капусту и рыбу, различные морепродукты, грецкий орех, нежирное мясо, молоко, авокадо, бананы, а еще тыквенные семена, бобовые и чечевицу.

Чтобы побороть микседему, соль для приготовления пищи следует заменить йодированной.

Рекомендован прием спирулины. Это разновидность водорослей с повышенным содержанием йода. В аптеках можно найти средства, которые представляют собой переработанные водоросли, сохранившие все полезные вещества. Если организм поддается лечению, микседематозное лицо проходит, равно как и другие проявления заболевания.

При микседеме рекомендован прием спирулины.

Также могут быть назначены кортикостероиды. Эти препараты оказывают воздействие на ряд процессов в организме: белковый, жировой, углеводный, водно-электролитный обмен. В результате снижается интенсивность развития патологических процессов в структуре мягких и твердых тканей. Однако нужно помнить, что кортикостероиды обеспечивают временный эффект.

Народные рецепты

Микседема лечится не только аптечными препаратами и диетой. Применение народных средств тоже оправданно, так как в их составе присутствует большое количество питательных веществ, что позволяет поддерживать иммунитет организма.

Применение народных средств тоже оправданно, так как в их составе присутствует большое количество питательных веществ, что позволяет поддерживать иммунитет организма.

Популярные средства, которые способны нормализовать состояние щитовидной железы.

  • При микседеме помогает мед, чеснок, семена укропа и грецкие орехи. Все компоненты, кроме меда, измельчают, затем соединяют друг с другом и готовят отвар.
  • Мед, семена льна, лимонная кожура. Ингредиенты отваривают, добавив немного воды. Средство нужно процедить и употреблять небольшими дозами в течение дня.
  • Отвар для лечения микседемы из ромашки, черники, лишайника, сосновых почек, дымянки, листьев грецкого ореха и лабазника вязолистного. Компоненты смешивают, добавляют воду. Смесь прогревают на водяной бане, затем процеживают и употребляют.
  • Можно ввести в рацион фейхоа. Его рекомендуется употреблять в измельченном виде с сахаром.
  • Отвар на основе травы вероники, мяты и спорыша. Принцип приготовления средства для лечения микседемы аналогичен ранее рассмотренному: сырье кипятят в воде, остужают, процеживают и пьют в течение дня.
  • Можно сделать смесь разных продуктов. Берут размягченную в воде морскую капусту, творог, измельченные грецкие орехи, чеснок. Ингредиенты нужно сбрызнуть растительным маслом и употреблять во время еды.

Фейхоа при микседеме рекомендуется употреблять в измельченном виде с сахаром.

Осложнения

Микседема провоцирует развитие ряда патологических процессов. Поражаются все органы и системы в организме, что сильнее проявляется при интенсивном развитии недиагностированного заболевания.

Прогрессирует патология нервной системы, возникает аритмия, могут появиться кожные болезни и т. д. В тяжелых случаях отмечается дисфункция щитовидной железы.

При этом предполагается необходимость пожизненного приема гормональных препаратов.

Микседема является причиной нарушений в мозгу из-за недостаточности кровообращения. Наиболее тяжелым осложнением при таком заболевании является кома. Это состояние часто обусловлено нарушениями работы разных органов. Кроме того, в большинстве случаев кома приводит к смерти пациента.

Микседема провоцирует возникновение аритмии.

Профилактика

Можно избежать появления последствий микседемы. Для этого рекомендуется наладить питание. В рацион вводят продукты, которые богаты йодом. При появлении первых симптомов гипотиреоза необходимо сразу пройти обследование и начать терапию, что позволит остановить развивающиеся патологические процессы.

Следует регулярно делать УЗИ щитовидной железы (1 раз в полгода/год ). При необходимости проводят и лабораторные исследования для контроля главных показателей гормонов, которые изменяются при микседеме. Рекомендуется следить за уровнем содержания йода в организме. Важен и внешний осмотр, поэтому нужно регулярно посещать эндокринолога.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/miksedema

Насколько опасна и можно ли вылечить микседему

Микседема

Микседема – это крайняя степень гипотиреоза, которая появляется при недостаточности или отсутствии в организме гормонов щитовидной железы.

Проявляется слизистым отеком кожного покрова, одутловатостью лица, изменением голоса, одышкой, неразборчивой речью.

Для диагностики прибегают к радиоизотопному исследованию щитовидной железы, анализу на ТТГ, Т3 и Т4. Основу лечения составляет заместительная гормональная терапия.

Что происходит в организме при микседеме

Микседематозный отек провоцируется гипотиреозом – снижением секреторной активности щитовидной железы и недостаточностью тиреоидных гормонов. Эндокринная болезнь в 5-10 чаще обнаруживается у женщин после менопаузы. У детей гипофункция щитовидной железы бывает приобретенной или врожденной.

Стойкий дефицит тиреоидных гормонов щитовидки приводит к гипотиреозу. При длительном течении замедляется биосинтез белков, а скорость их распада увеличивается. В межклеточном пространстве накапливаются:

  • мукополисахариды;
  • альбумины;
  • гиалуронат.

Они обладают высокой гидрофильностью, поэтому в подкожной клетчатке и дерме задерживается жидкость. Большая ее часть связывается с некристаллизующимися тканевыми веществами, вследствие чего возникает слизеобразное соединение – муцин. Увеличение его концентрации в тканях проявляется сильным отеком.

Переизбыток муцина во внутренних органах ведет к:

  • дистрофическим изменениям в тканях;
  • увеличению объема органов.

При недостаточности щитовидной железы уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) уменьшается, а активность антидиуретического гормона увеличивается. Он усиливает обратное всасывание первичной мочи в почках, из-за чего отечность внутренних органов, клетчатки и кожи усугубляется.

Микседема – следствие гипофункции щитовидки, замедления белкового метаболизма и скопления в рыхлых соединительных тканях мукополисахаридов. В силу своей гидрофильности они задерживают в организме жидкость, что приводит к слизистому (микседематозному) отеку.

Причины заболевания

Микседема появляется на фоне длительно протекающего гипотиреоза. На начальной стадии она хорошо поддается терапии. Но при отсутствии лечения возникает стойкая недостаточность железы, синтезирующей тиреоидные гормоны Т3 и Т4. Их дефицит ведет к сбоям в работе эндокринной системы, нарушению метаболизма.

Причины микседемы:

  • опухоли щитовидной железы;
  • аутоиммунные сбои;
  • операция на щитовидке;
  • эндемический зоб;
  • тиреоидэктомия;
  • гипоплазия гипофиза;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • дефект синтеза тиреоидных гормонов;
  • травмы/дисфункция гипофиза или гипоталамуса.

Врожденный гипотиреоз и микседема в 2/3 случаев возникают при тяжелых инфекциях у матери во время вынашивания плода. Интоксикация продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов ведет к нарушению эмбрионального развития и формирования органов эндокринной системы.

Нередко микседематозный отек возникает при нерациональном использовании препаратов, обладающих тиреостатическими свойствами (Метизол, Пропицил, Тирозол, Мерказолил и т.д.). Длительный прием радиоактивного йода, который разрушает секреторные клетки железы, повышает вероятность гипотиреоза.

Разновидности

Недостаточность Т3 и Т4 ведет к нарушению белкового обмена веществ, синтезу избыточного количества муцина. Именно он вместе с другими мукополисахаридами повышает давление жидкости в межтканевых пространствах. Поэтому она не выводится из организма и провоцирует слизистый отек.

Скорость обмена веществ у пациентов с микседемой снижается на 35-40%.

В зависимости от этиологических факторов в эндокринологии выделяют 4 типа микседемы:

  • Первичная. Появляется на фоне дефицита Т3 и Т4, вызванного аутоиммунным тиреоидитом, иссечением части или всей щитовидной железы, йододефицитом.
  • Вторичная. Возникает при гипотиреозе, спровоцированном нарушениями в работе гипоталамуса или гипофиза. Железы головного мозга ответственны за синтез тиреотропина (ТТГ), который стимулирует или угнетает секреторную активность щитовидки. Микседема возникает на фоне недостаточности аденогипофиза или гипофизарной кахексии (синдрома Симмондса).
  • Идиопатическая. У некоторых пациентов так и не удается определить причину слизистого отека. В редких случаях он возникает при нормальной работе щитовидки и желез головного мозга.
  • Претибиальная. Эта форма микседемы кардинально отличается от предыдущих. Она возникает при гиперактивности щитовидной железы, спровоцированной токсическим многоузловым зобом.

Идиопатическая микседема тяжело поддается лечению, так как определить истинную причину задержки жидкости в организме не удается. Поэтому терапия в большинстве случаев направлена на снятие симптомов.

Чем опасна крайняя форма гипотиреоза

Болезнь микседема приводит к коматозному состоянию. В группу риска входят пожилые люди и лица с:

  • длительно протекающим гипотиреозом;
  • обострениями инфекционных болезней;
  • выраженной интоксикацией.

Микседематозная кома проявляется:

  • сердечной недостаточностью;
  • падением АД;
  • снижением температуры тела;
  • помутнением сознания;
  • дыхательной недостаточностью;
  • непроходимостью кишечника;
  • скоплением жидкости в брюшине;
  • задержкой мочи.

Врожденная микседема вызывает у ребенка кретинизм, пороки сердца, атеросклероз сосудов мозга.

Согласно статистике, коматозное состояние для 80% заболевших заканчивается смертью.

Методы диагностики

Клинические проявления дисфункции эндокринных желез специфичны. На микседему указывает сужение глазных щелей, сухость и отечность кожи, сглаженность контуров лица. Для подтверждения диагноза назначаются:

  • Анализ крови. Лабораторно гипофункция щитовидки проявляется повышенным содержанием гемоглобина, белка, лимфоцитов, холестерола. На уменьшение выработки тиреоидных гормонов указывает повышенная скорость оседания эритроцитов.
  • Сцинтиграфия щитовидной железы. Если железа слабо захватывает радиоактивный йод, это указывает на ее гипофункцию. По равномерности распределения препарата эндокринолог выявляет в щитовидке гормонально активные узлы.
  • УЗИ железы. В ходе ультразвукового обследования оценивается форма, размеры и однородность тканей железы. На микседему указывает уменьшение объема щитовидки.
  • Анализ на Т3, Т4 и ТТГ. Гипотиреоз проявляется понижением концентрации обоих тиреоидных гормонов. Если ТТГ высокий, это свидетельствует о первичном, а если низкий – о вторичном гипотиреозе.

По данным комплексного обследования эндокринолог отличает микседему от недостаточности почек, синдрома Пархона и идиопатических отеков.

Лечение микседемы

Основная цель терапии – устранение микседематозного отека и восстановление гормонального фона. В 95% случаев лечение консервативное. Эндокринолог назначает гормональные лекарства и диету.

Нельзя откладывать лечение при явных признаках дисфункции эндокринных желез. Длительное течение гипотиреоза и микседемы опасно необратимыми изменениями в функционировании органов сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Препараты

Заболевание микседема лечится заменителями Т3 и Т4 – гормонов щитовидной железы. Для компенсации тиреоидных состояний назначаются:

  • L-тироксин;
  • Тиреоидин;
  • Эутирокс;
  • Трийодтиронин;
  • Лиотиронин;
  • Тибон.

Для купирования симптоматики – воспаления, отеков, заторможенности – применяются такие медикаменты:

  • глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Гидрокортизон) – уменьшают воспаление и отечность аутоиммунного происхождения;
  • нейрометаболические стимуляторы (Фенотропил, Аминалон) – оказывают стимулирующее действие на нервную систему, улучшают память и способность к обучению;
  • антиаритмические средства (Тимолол, Пропафенон) – восстанавливают сердечный ритм, устраняя мерцательную аритмию и тахикардию;
  • кардиотоники (Кардиовален, Целанид) – стимулируют сократительную активность миокарда, оказывают седативное действие;
  • диуретики (Торасемид, Диувер) – стимулируют мочевыделение, за счет чего уменьшается выраженность отеков.

Если недостаточность железы вызвана йододефицитом, в терапию включают препараты йода – Йодомарин, Йод-Нормил, Йод-Актив.

Диета

При микседеме рекомендована бессолевая диета с ограничением липидов. При соблюдении правил питания:

  • уменьшается одутловатость лица и слизистых;
  • снижается уровень липопротеинов в крови;
  • нормализуется работа сердечно-сосудистой системы.

При гипофункции железы из-за йододефицита в меню включают продукты с повышенным содержанием йода:

  • ламинарию;
  • креветки;
  • печень трески;
  • говядину;
  • грецкие орехи;
  • шпинат;
  • картофель;
  • чернослив;
  • тунец;
  • индейку;
  • белую фасоль;
  • морскую рыбу.

Рацион составляют при участии эндокринолога. В зависимости от динамики лечения и выраженности симптомов диета корректируется.

Прогноз

Микседема характеризуется постепенным нарастанием клинических проявлений. При своевременной диагностике и лечении железы жизнеугрожающие осложнения не возникают. Но больные должны пожизненно принимать заменители тиреоидных гормонов.

Прогноз при микседеме зависит от:

  • возраста;
  • выраженности клинической картины;
  • серьезности сбоев в работе внутренних органов.

Качество жизни больных с вторичной микседемой, принимающих гормональные препараты, в 98% случаев не снижается.

При врожденной патологии у половины пациентов отмечается недоброкачественное течение. Гипофункция эндокринных желез на этапе внутриутробного развития ведет к неврологическому кретинизму, который не поддается эффективной терапии. Чтобы предупредить эндокринные нарушения, женщины должны принимать йодсодержащие биодобавки при вынашивании плода. Актуально это и при менопаузе.

Профилактика гипотиреоза и микседемы

Профилактика направлена на поддержание работоспособности щитовидной железы. Для предупреждения гипотиреоза и микседемы необходимо:

  • сбалансированно питаться;
  • принимать добавки с йодом;
  • употреблять медикаменты только по назначению врача;
  • избегать контакта с летучими химикатами;
  • заменить поваренную соль йодированной.

Загрузка…

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/gipotireoz/miksedema.html

Микседема – причины, симптомы, первые признаки и лечение

Микседема

Микседема – это эндокринное заболевание, развивающееся при снижении или полном прекращении поступления в кровь тиреоидных гормонов. Является крайней, клинически выраженной формой гипотиреоза. Характеризуется слизистым отеком кожи и подкожной клетчатки, наиболее заметным на лице и шее.

Отечность проявляется распуханием подбородка и области вокруг глаз, изменением голоса, малоразборчивой речью, сужением носовых ходов, кашлем, одышкой. Диагноз устанавливается по результатам осмотра, анализа крови на Т4, Т3 и ТТГ, УЗИ и радиоизотопного исследования щитовидной железы (ЩЖ). Лечение основано на гормонозаместительной терапии.

Далее, рассмотрим что это за болезнь, причины, первые признаки и симптомы, а также диагностика и методы лечения.

Микседема: что это такое?

Микседема – это наиболее тяжёлая форма гипотиреоза, для которой характерным является развитие отёка кожи и подкожной клетчатки. Патология начинает прогрессировать в организме человека в результате недостаточной секреции гормонов щитовидки. Чаще всего подвержены данной болезни женщины в период изменения гормонального фона, то есть во время климакса.

До не давнего времени такое название болезни как «микседема» не применялось в практической деятельности эндокринологов и в большей степени трактовалась, как «гипотиреоз».

В настоящее время, данное патологическое состояние является отдельной нозологической формой, и лечением пациентов, отмечающих хотя бы один признак микседемы, занимается целая группа докторов различных медицинских специальностей.

Группу риска по данной патологии составляют преимущественно представительницы женской половины человечества, находящиеся в периоде постменопаузы, т.к. именно в этой фазе отмечаются выраженные прогрессирующие изменения гормонального статуса. Несмотря на это, среди мужчин микседема также встречается, негативно отражаясь на состоянии половой сферы.

Патогенез

При длительном дефиците йодированных гормонов замедляется синтез белков, усиливаются процессы их распада. В межклеточном пространстве скапливаются альбумины, гиалуроновая кислота и другие мукополисахариды, обладающие гидрофильностью и задерживающие воду в тканях.

Большое количество жидкости связывается с тканевым коллоидом, образуется муцин – слизеподобное соединение. Его накопление внешне проявляется утолщением тканей – отеками. При избытке муцина во внутренних органах их размеры увеличиваются, нарушается микроциркуляция крови, в тканях развиваются дистрофические процессы.

На фоне сниженного уровня Т4 и Т3 повышается активность антидиуретического гормона, что усугубляет отечность, поскольку гормон усиливает процесс реабсорбции неконцентрированной мочи в протоках почек, тем самым уменьшая объем вторичной мочи и удерживая жидкость внутри организма.

Виды

Микседема имеет две разновидности:

  1. Претибиальная патология, или тиреоидная дермопатия. Характеризуется интенсивной выработкой гормонов, что является следствием гиперфункции щитовидной железы. У такого состояния есть название – тиреотоксикоз. Претибиальная микседема характеризуется локальными симптомами. Например, изменяется структура и внешний вид отдельных участков кожи конечностей.
  2. Гипоталамо-гипофизарная патология. Такое состояние развивается, если имеют место нарушения синтеза гормонов ТТГ.

Претибиальная болезнь может быть двух видов: врожденная или приобретенная. В первом случае патология формируется в организме ребенка при условии, что у матери во время беременности был диагностирован гипотиреоз.

Приобретенная форма микседемы – результат патологических процессов в структуре щитовидной железы (опухоль).

Если не удалось установить причину развития дисфункции щитовидной железы, такое состояние определяют, как идиопатическая патология.

Причины

Что является причиной микседемы? Спровоцировать отёчность способны следующие патологические состояния щитовидной железы:

  • аутоиммунный тиреоидит (Хашимото);
  • уменьшение размера органа и снижение его функциональности;
  • коллоидный, диффузно-узловой (вузловий — как его называют на Украине) зоб;
  • недостаточное поступление или избыток йода;
  • частичное или полное удаление щитовидки;
  • лечение гипертиреоза радиоактивным йодом;
  • влияние радиации; хронические инфекционные процессы, негативно воздействующие на железу;
  • инфильтративные заболевания;
  • послеоперационные осложнения.

К вторичным факторам относятся отклонения в работе головного мозга: травматические, инфекционные или опухолевые повреждения гипоталамо-гипофизарной системы.

В группе риска находятся:

  • женщины в период менопаузы;
  • люди с наследственной предрасположенностью;
  • люди, страдающие почечной недостаточностью;
  • люди с заболеваниями щитовидной железы;
  • люди с ослабленным иммунитетом.

Симптомы микседемы + фото

Гормоны щитовидной железы влияют на работу организма в целом, поэтому микседема – болезнь, отличающаяся множественностью симптомов, которые присутствуют со стороны всех систем организма. Однако есть характерные симптомы микседемы, сочетание которых является диагностическим признаком этого заболевания. К таким признакам относятся:

  • Слизистый отек кожи и подкожной клетчатки. Слизистый отек отличается от других видов отеков тем, что при надавливании пальцем на коже не остается углубления, как это бывает при других видах отеков. В результате отека лицо становится одутловатым и маскообразным, черты лица грубыми, появляются мешки под глазами;
  • Волосы ломкие, тонкие, легко выпадают, ногти ломкие, слоящиеся. Этот симптом вызван дистрофическими изменениями в коже и подкожной клетчатке, возникающими из-за слизистого отека;
  • Грубый, сиплый голос, что происходит из-за отека ых связок, из-за отека языка речь может стать невнятной, смазанной.

Ниже, вы можете увидеть фото больных с отеками на лице:

Отечность лица при Микседеме

Как следует из вышеперечисленного, ведущие симптомы микседемы являются следствием все того же слизистого отека.

При длительном течении заболевания у пациентов формируется типичный «микседематозный» внешний вид, который характеризуется общей отечностью.

Лицо при этом становится одутловатым, маскообразным, бледно-желтого оттенка с отсутствием мимики. Также симптомы выражаются в зависимости от пораженного органа или системы органов.

Симптомы
Гастроэнтерологические
  • хронические запоры;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический гепатит;
  • отечность языка.
Ревматологические
  • полиартрит;
  • полисиновит;
  • прогрессирующий остеоартроз.
Дерматологические
  • алопеция;
  • поредение, потускнение и выпадение волос;
  • гиперкератоз;
  • сухость кожи;
  • онихолиз.
Психиатрические
  • депрессия;
  • апатичность;
  • заторможенность;
  • снижение памяти и концентрации;
  • сонливость;
  • замедление речи (язык «заплетается» во рту);
  • деменция.
Гинекологические
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • бесплодие.
Кардиологические
  • диастолическая гипертензия;
  • дислипидемия;
  • гидроперикард.

Особенности микседемы у детей

У детей микседема может иметь врожденный генез или раннюю манифестацию. В таком случае она проявляется следующими симптомами в виде задержки:

  • физического развития;
  • умственного развития;
  • полового развития;кретинизмом – тяжелое состояние, когда страдают все органы и системы организма, наблюдается очень сильное понижение интеллекта, из-за неправильного развития костей и мышц формируются разные уродства.

Ранняя форма микседемы отличается тем, что развитие ребенка остается на том уровне, когда начала проваляться болезнь.

Лечение детей тем успешнее, чем раньше выявлена болезнь и поставлен корректный диагноз. Принципиально тактика лечения не отличается от терапии взрослых, но контроль анализов и коррекцию дозировок нужно проводить чаще.

Лечение микседемы у взрослых

Все клинические формы микседемы подлежат патогенетическому лечению заместительными препаратами.

Уже в течение первых суток приема средств заместительной терапии пациенты отмечают значительное улучшение состояния здоровья, заключающееся в нивелировании проявлений гипотиреоза.

В качестве препарата выбора для проведения заместительной терапии применяется Тиреоидин в суточной дозе 0,3 г перорально.

Данная терапия относится к категории насыщающей и по достижению нормализации показателей основного обмена, рекомендуется переводить пациентов на поддерживающие дозировки препарата.

Следует учитывать, что улучшение состояния пациента, а также нормализация лабораторных показателей не является критерием для прекращения применения препаратов заместительной терапии, так как микседема относится к разряду хронических прогрессирующих патологий, нуждающихся в пожизненной коррекции. Особенностью гормональной терапии при микседеме является ее абсолютная безвредность и отсутствие лекарственной зависимости.

Титрование дозы Тиреоидина является самым тяжелой ситуацией для эндокринолога, так как применение высоких доз препарата может привести к катастрофическим последствиям в отношении деятельности структур сердечно-сосудистой системы (ангинозный болевой синдром, острая дилатация полостей сердца и внезапная коронарная недостаточность).

Для устранения симптоматических проявлений тяжёлого гипотиреоза со стороны других органов применяются:

  • глюкокортикоиды;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгетики и спазмолитики;
  • ферменты;
  • сорбенты;
  • слабительные;
  • средства, нормализующие кишечную моторику;
  • желчегонные;
  • антидепрессанты;
  • гепатопротекторы;
  • хондропротекторы;
  • витаминные комплексы и прочие.

Народные средства

Не рекомендуется при микседеме заниматься самолечением. Применение народных средств должно сочетаться с медикаментозной терапией. Только в таком случае будет достигнут максимальный лечебный эффект. Любые медикаменты для лечения должны приниматься только после того, как их выпишет сам врач. Самолечение недопустимо!

  • мёд, грецкий орех (измельчённый), чеснок (очищенный и сверенный), семена укропа. Из данных ингредиентов готовится отвар и принимается несколько раз в день;
  • отвар из трав (ромашки, сосновых почек, листьев черники, лишайника ирландского, лабазника вязолистного, листьев грецкого ореха, а также дымянки). Все это потребуется прокипятить на водяной бане, процедить через бинт, остудить и принимать;
  • взять кожуру лимона, льняные семена, мёд — добавить воды. После варить на огне несколько минут, процедить и принимать;
  • благотворно на щитовидную железу действует настойка женьшеня. Поэтому врачи её рекомендуют использовать для лечения данного недуга;
  • фейхоа, перетёртая с сахаром, очень полезна при микседеме;
  • в сухую морскую капусту добавить воды кипячёной, настоять, процедить. Добавить в готовую смесь творог, грецкие орехи (растёртые в порошок), чеснок, растительное масло. Готовое средство следует принимать с едой;
  • взять траву спорыш, листья мяты, траву вероники. Все залить кипячёной водой, настоять, процедить и принимать в течение дня.

Диета и питание

Лечебный курс подразумевает коррекцию причин гемодинамических расстройств и лечение осложнений. В ходе оздоровительных мероприятий против микседемы назначают препараты с йодом, рекомендуют специальную диету.

Больным необходимо в рацион включать такие блюда:

  • морепродукты;
  • грецкие орехи;
  • морскую капусту.

Главные причины и симптомы микседемы

Микседема

Микседема является эндокринным заболеванием, главным симптомом которого является повышенная отечность кожи и слизистой.

Микседема, причины и симптомы которой могут значительно различаться, является достаточно тяжелой и опасной болезнью.

Раньше этим термином обозначался недостаток тиреоидных гормонов в организме, но сейчас это состояние обозначают, как гипотиреоз, а микседемой считается обострение гипотиреоза в виде сильной отечности слизистых и кожи.

Болезнь может встречаться у всех возрастных категорий, но наиболее подвержены ей женщины, вступившие в период климакса.
Это связано с тем, что во время климакса происходит гормональная перестройка организма, и если есть какие-либо нарушения в работе щитовидной железы, вызванные приобретенными или врожденными факторами, возможно формирование этой патологии.

Разновидности болезни

По причине возникновения различают первичную и вторичную микседему:

  1. Первичная форма развивается в виде самостоятельной болезни, то есть в случае поражения или аномального формирования щитовидной железы. Может протекать на фоне обострения гипотиреоза. Причинами ее развития служат опухоли на щитовидной железе, врожденные аномалии, которые привели к снижению выработки тиреоидных гормонов, травмы и аутоиммунные процессы. Также причинами формирования первичной формы может служить хирургическое вмешательство или применение радиоактивного йода при лечении патологий щитовидной железы.
  2. Вторичная форма развивается в виде вторичного заболевания, то есть как следствие другой болезни. Причина развития в основном — патологии мозга. Наиболее частой причиной являются разнообразные аномалии гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга.

Первичная микседема разделяется на два вида:

  1. Врожденный вид – развивается как следствие врожденных патологий щитовидной железы, при ее травмах, вследствие инфицирования на стадии формирования плода.
  2. Приобретенный вид – развитие болезни вследствие травм, инфицирования, роста опухолей, лечения других заболеваний щитовидной железы.

Также существует разделение на идиопатическую микседему и претибиальную:

  • Претибиальная микседема – причиной заболевания является повышенный выработок тиреоидных гормонов. Протекает на фоне тиреотоксикоза, и достаточно часто – базедовой болезни. Привести к заболеванию может появление токсического диффузного, многоузлового зоба, а также появление токсической аденомы. Проявления претибиальной формы имеют локальный характер, что является основным отличием от симптоматики микседемы, имеющей обычную форму.
  • Идиопатическая микседема – основным отличием является невозможность выяснения оснований для ее возникновения. В этом случае щитовидная железа не увеличивается в размерах и отсутствуют многие симптомы. Часто ей присуща более тяжелая симптоматика, в отличие от обычной микседемы.

Все виды микседемы являются достаточно опасным заболеванием, течение которого происходит тяжело для больного, поэтому при первых признаках следует обратиться к врачу для обследования.

Факторы, влияющие на ее возникновение

Основой для развития болезни служит недостаток тиреоидных гормонов или их переизбыток. В первом случае возникает первичная микседема, во втором – претибиальная.

Так как недостаток выработки гормонов происходит при заболевании первичным гипотиреозом, то формирование микседемы можно отнести к осложнениям гипотиреоза.

Соответственно и причины ее развития во многом совпадают с факторами, которые приводят к развитию гипотиреоза.

Это хирургическое вмешательство на щитовидной железе, формирование опухолей, травмы различного генеза, аутоиммунные патологии, лечение гипотиреоза с помощью радиоактивного йода, врожденные патологии.

Развитие вторичной формы происходит по причине различных патологий головного мозга, но в основном это аномалии развития, или травмы гипоталамо-гипофизарной системы. К этому может привести формирование опухоли на гипоталамусе или гипофизе, их травмы. Тогда нарушается синтез тиреоидных гормонов, из-за чего возможен их недостаток.

Претибиальная микседема

Особо нужно выделить факторы, которые влияют на формирование претибиальной микседемы, поскольку они в корне отличаются от первичной микседемы.

Основным фактором ее развития служит переизбыток тиреоидных гормонов. Этот вид заболевания протекает на фоне тиреотоксикоза. Частым сопутствующим заболеванием является базедова болезнь.

К переизбытку гормонов приводят формирование токсического диффузного или многоузлового зоба, токсической аденомы.

Претибиальная микседема может быть в трех формах развития:

  • узловая;
  • слоновость;
  • бляшковидная.

Узловая форма характерна тем, что отеки образуются в виде узлов, которые располагаются на голенях или пальцах. Для бляшковидной формы характерно наличие отечной инфильтрированной ткани, которая располагается обширными очагами на ногах больного. Слоновость встречается более редко, ей характерен такой симптом, как узловое перерождение отечных тканей.

Симптоматика

Поскольку основным фактором развития болезни является недостаток или переизбыток гормонов, которые влияют на все органы организма, то и симптоматика заболевания разнообразна, и может включать многие симптомы. При этом симптомы могут пересекаться и сочетаться в зависимости от того, какие органы были поражены.

Заболеванию присущ целый комплекс симптомов, но наиболее явным симптомом развития микседемы является отек слизистой и кожи, который характеризуется повышенной плотностью.

В результате отека страдает в первую очередь лицо больного, которое становится одутловатым, возникают «мешки» под глазами. Кроме лица отеки могут возникать по всему телу, вследствие чего происходит выпадение волос, расслоение ногтей, нарушается дикция из-за отека языка и изменяется тональность голоса из-за отека ых связок.

Все сопутствующие симптомы те же, что и при гипотиреозе или тиреотоксикозе.

Также следует заметить, что развитие болезни в детском возрасте приводит к задержке полового, умственного и физического формирования ребенка.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.