Моксифлоксацин

Содержание

Моксифлоксацин канон — инструкция по применению

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин – антибактериальное средство, относящееся к группе фторхинолонов IV поколения. Обладает широким спектром действия. В отличие от других антибактериальных средств хорошо справляется со штаммами бактерий, устойчивых к бета-лактатам и макролидам. Этот препарат ценится медиками за то, что способен бороться как с грамотрицательными, так и грамположительными бактериями.

  • Фармакологические свойства
  • Фармакокинетика
  • Фармакодинамика
  • Моксифлоксацин: форма выпуска
  • Моксифлоксацин: инструкция по применению
  • Побочные действия
  • Противопоказания к применению препарата
  • Передозировка
  • Моксифлоксацин: цена

Фармакологические свойства

Моксифлоксацин подавляет в бактериях ферменты, необходимые для деления ДНК. В результате микроорганизмы утрачивают способность обновляться и размножаться.

Особая структура химической формулы делает Моксифлоксацин более активным по сравнению с другими бактерицидными препаратами. Кроме того, его использование позволяет снизить риски появления мутаций у грамположительных бактерий, ведущих к появлению устойчивости к большинству антибактериальных лекарственных средств.

Согласно результатам клинических испытаний, Моксифлоксацин демонстрирует хорошую эффективность в отношении большинства болезнетворных микроорганизмов.

В то же время лабораторные исследования в пробирках, показали активность препарат в отношении аэробных грамположительных (Staphylococcus epidermidis, S treptococcus agalactiae, Streptococcus viridans ) и грамотрицательных (Citrobacter freundii, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophyla ) бактерий, а также некоторых анаэробных (Fusobacterium spp., Prevotella spp.) микроорганизмов.

Значимость последних исследований для клинической практики пока не определена, так как медики не знают, как препарат поведет себя при лечении заболеваний, вызванных вышеозначенными бактериями, ведь клинические испытания не проводились.

Также неизвестны случаи перекрестной устойчивость Моксифлоксацина и других антибактериальных препаратов.

Лабораторные исследования в пробирках показали, что устойчивость к этому препарату развивается очень медленно и обуславливается сложными мутациями. Поэтом вероятность устойчивости микроорганизмов к Моксифлоксацину крайне мала.

Пациенты лучше всего знают, насколько эффективен моксифлоксацин. Отзывы больных – лучшее подтверждение действенности лечения этим лекарством.

Поначалу мне назначили для лечения конъюнктивита левомицетиновые капли, но они оказались неэффективными. Тогда доктор назначил мне глазные капли Вигамокс. Они содержат Moxifloxacin. Вот это лекарство мне очень быстро помогло.

Валерия, Москва

Фармакокинетика

Применение этого препарата вызывает в организме пациента ряда фармакокинетических параметров. Последние не зависит от возраста больного, его возраста и пола.

  • Всасывание. При приеме препарата он всасывается очень быстро. Уровень всасывания составляет 91%. Прием обычной и очень жирной пищи никак не влияет на всасываемость. При изменении дозировок концентрация лекарства в крови изменяется линейно. То есть, пока дозировка повышается, в организме также отмечается накопление активных компонентов Моксифлоксацина. Как только дозировки уменьшаются, так сразу отмечается снижение концентрации препарата в плазме.
  • Распределение. Препарат очень быстро распространяется по организму. Самые высокие концентрации Моксифлоксацина отмечаются в плазме и слюне. Также высокие концентрации лекарства обнаруживают у пациентов в легких, носовых пазухах, аденоидах, очагах воспаления, брюшной полости и в женских половых органах. Лабораторные и клинические исследования показали, что приблизительно 45% активных компонентов лекарства связывается с белками плазмы. В свободном состоянии препарат обнаруживается в жидкости между мышц и в подкожном слое.
  • Метаболизм. Моксифлоксацин выводится из организма через почки и желудочно-кишечный тракт. При этом препарат может выводиться как в неизменном виде, так и в виде сульфатных соединения, а также глюкоуронидов.
  • Сроки выведения. Из плазмы это лекарственное средство полувыводится за 12 часов. При этом уровень общего выведения при разовой дозе в 400 мг составляет не более 246 мл/мин. Через почки уровень выведение не превышает 53 мл/мин. Если одновременно с Моксилоксацином пациент принимает Ранитидин и Пробенецид, то это никак не влияет на уровень выведения лекарства.

Фармакодинамика

Антибактериальное воздействие Моксифлоксацина зависит от концентрации лекарства в организме. При минимальных концентрациях лекарственного средства на микроорганизмы оказывается минимальное бактерицидное воздействие. При этом препарат все равно угнетает процессы деления ДНК внутри бактерий, которые демонстрируют устойчивость к бета-лактамам и макролидам.

Устойчивость

Мутации, вызывающие устойчивость бактерий к пенициллинам, аминогликозидам, макролидам и другим группам антибиотиков, не способны противостоять бактерицидной активности Моксифлоксацина. Объясняется это тем, что препарат эффективно подавляет мутации, ведущие к развитию резистентности.

Лабораторные исследования показали, что Моксифлоксацин может иметь перекрестную устойчивость к хинолонам, но при этом бактерии анаэробные бактерии все равно поддаются воздействию препарата.

Влияние на кишечную флору

Клинические испытания выявили, что этот препарат способен приводить к уменьшению популяций некоторых бактерий в кишечнике. Однако, все эти изменения проходили через пару недель, после отмены препарата.

Образование токсина Clostridium difficile во время исследований не обнаружено.

Моксифлоксацин: форма выпуска

Препарат с оригинальным названием Моксифлоксацин канон выпускается в таблетированной форме. Таблетки помещены в блистер из поливинилхлорида и фольги по 10 штук. Каждый блистер упаковывается в отдельную коробку из картона. Туда уже вкладывается инструкция по применению Моксифлоксацина.

Аналоги препарата Moxifloxacin могут выпускаться в следующих формах выпуска:

  • В форме растворов для инфузий выпускается Авелокс. Форма выпуска – полимерные пакеты по 250 мл. Производитель – Байер, Германия.
  • В форме глазных капель выпускается Вигамокс. Упаковка – флаконы по 5 мл. Лекарство производится американской компаний Алкон.
  • В таблетках по 400 мг каждая выпускаются Моксин и Плевилокс. Их производством занимается индийское предприятие Плетхико по заказу российской компании Фармасинтез.

Моксифлоксацин: инструкция по применению

Показаниями к применению препарата являются следующие заболевания:

  • Острый синусит.
  • Пневмония.
  • Обострение хронического бронхита.
  • Бактериальный синусит.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза без осложнений.
  • Простатит.
  • Микоплазмоз.
  • Хламидиоз.
  • Инфекционные поражения кожи

Моксифлоксацин канон не рекомендуется использовать в качестве единственного антибактериального препаратапри лечении болезней малого таза средней степени. При этом никто не запрещает его сочетать с другими антибактериальными средствами пир лечение этих недугов.

Моксифлоксацин канон рекомендовано назначать в тех случаях, когда другие группы антибиотиков не оказали должного действия. Этот препарат особенно эффективен при бронхитах. Об этом свидетельствуют отзывы пациентов.

Мне это лекарство назначили при хроническом бронхите. Первый результат почувствовала уже через 2 дня. До этого лечилась другими антибиотиками, но хорошего результата не получила. Когда заболела в очередной раз пила Моксифлоксацин уже без назначения врача. Недомогание длилось всего 2 дня.

Галина, Киев

Способы применения и дозировки

Согласно инструкции по применению, взрослому пациенту в сутки можно принимать не более одной таблетки за 1 раз. Сопровождать прием лекарства следует потреблением большого количества жидкости. Препарат можно принимать как до еды, так и во время приема пищи.

Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и клинического эффекта.

  • При обострении хронического бронхита курс лечения составляет 5 дней.
  • При пневмонии – 10 дней.
  • Острый синусит лечится 7 дней.
  • Воспалительные процессы органов малого таза — 14 дней.

Если применяется комбинированное лечение (инъекции и таблетки), то сроки лечение сокращаются.

Для пациентов пожилого возраста нет необходимости менять дозировку. А вот детям и подросткам в возрасте до 18 лет этот препарат противопоказан.

Побочные действия

Во время клинических исследований были выявлены следующие побочные эффекты:

  • У пациентов может развиться с небольшой вероятностью анемия, нейтропения, тробмоцитемия. Кроме того, есть вероятность появления аллергических реакций в виде крапивницы, зуда и сыпи.
  • Головокружение, спутанность сознания, сонливость, дрожание рук, головные боли.
  • Кратковременная утрата способности видеть.
  • Обратимая глухота и шум в ушах.
  • Тошнота и рвота, понос и боли в животе.
  • Боли в костях и суставах. Крайне редко может развиться артрит и нарушится походка.
  • Обезвоживание вследствие диареи или сниженного приема жидкости. Очень редко может развиться почечная недостаточность.

Довольно часто применение Моксифлоксацина вызывает общее недомогание, потливость и немотивированные боли. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов:

Врач назначил Моксифлоксацин после того, как заподозрил у меня бронхит, но лекарство мне не пошло: после первой же таблетки у меня началась рвота. После этого я стала сильно потеть, а затем появилась ломота во всем теле, как при гриппе. От приема препарата пришлось отказаться.

Инна, Киров

Решил оставить отзыв о препарате после неудачного опыта его использования. По назначению врачу купить Моксифлоксацин. Дома принял одну таблетку, как написано в инструкции. через 3 часа почувствовал тахикардию: сердце очень часто билось, пульс зашкаливал. Ко всему прочему стали трястись руки. Отпустило только к вечеру.

Владимир, Челябинск

При инъекционном ведении лекарства в месте инфузии может развиться флебит или тромбофлебит.

Противопоказания к применению препарата

Клинические испытания показали, что Моксифлоксацин и аналоги нельзя применять в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
  • Беременности и кормление грудью.
  • Возрастные ограничения до 18 лет.
  • Проблемы с сухожилиями.
  • Нарушение электролитов крови.
  • Брадикардия, сильно влияющая на самочувствие пациента.
  • Наличие симптоматической аритмии.
  • Печеночная дисфункция.
  • Наследственно предопределенная непереносимость галактозы.

Очень осторожно следует применять это лекарство, если у пациента имеются заболевания ЦНС. Дело в том, что препарат существенно снижает порог судорожной готовности.

Также не рекомендуется использовать это лекарственное средство для лечения больных с острой ишемией миокарда.

Передозировка

Информации по передозировке мало. Однако, их достаточно, чтобы установить, что однократное увеличение дозы до 1200 разово или многократное использование доз по 600 мг в течение нескольких дней в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов.

В том случае, если передозировка привела к негативным последствиям, следует проводить симптоматическую терапию, во время которого рекомендуется следить за сердечным ритмом пациента.

Если пациент принял повышенную дозу ошибочно, он может воспрепятствовать всасыванию препарата, приняв активированный уголь.

Моксифлоксацин: цена

Цены на этот препарат и его аналоги в России довольного высоки. При этом они могут разниться в разных аптеках города. Перед покупкой рекомендуется узнать цену на лекарство в разных торговых точках, чтобы не переплатить. Кроме того, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом на предмет возможной покупки более дешевых аналогов.

Моксифлоксацин в аптеках можно купить по цене от 594 до 723 рублей за упаковку с 5-ю таблетками.

Авелокс в таблетках по 5 штук в упаковке обойдется в 727 рублей, в полимерном пакете на 250 мл с раствором для инфузий в 1790 рублей.

Глазные капли Вигамокс можно приобрести за 235 рублей.

Источник: https://lekarstva.guru/m/moksifloksatsin-kanon-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Моксифлоксацин – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин – препарат, оказывающий противомикробное действие, область применения – систематическая терапия.

Международное непатентованное название

Moxifloxacin. Торговое наименование представлено Моксифлоксацином.

Моксифлоксацин – препарат, оказывающий противомикробное действие.

J01MA14.

Формы выпуска и состав

Основное действующее вещество представлено моксифлоксацином. Средство выпускают в трех формах.

Таблетки

Вспомогательные компоненты таблетированной формы – целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы, оксид железа, стеарат магния, диоксид титана. Количество действующего вещества составляет 400 мг в одной таблетке.

Вспомогательные компоненты таблетированной формы – целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы, оксид железа, стеарат магния, диоксид титана.

Капли

Глазные капли имеют тот же состав, что и раствор для капельного введения. Количество главного компонента – 400 мг.

Количество моксифлоксацина гидрохлорида – 400 мг, вспомогательные компоненты – хлорид натрия, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Механизм действия

Медикамент оказывает антибактериальное и бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы.

Угнетение жизнедеятельности бактерий достигается за счет того, что основное действующее вещество ингибирует топоизомеразы патогенов, приводя к нарушению процесса синтеза в них на клеточном уровне.

Препарат останавливает процессы роста и размножения патогенной микрофлоры, препятствует делению клеток бактерий.

Медикамент оказывает антибактериальное и бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы.

Лекарство обладает бактерицидным эффектом в отношении патогенной микрофлоры, имеющей высокую степень резистентности к большинству антибиотиков и препаратов из группы макролидов, метициллину.

Активность in vitro достигается по отношению к грамположительным (в том числе Staphylococcus cohnii и Streptococcus anginosus) и грамотрицательным бактериям, к штаммам анаэробов и микроорганизмам, имеющим высокий уровень резистентности к антибиотикам макролидной группы (например, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae).

Показания к применению

Применяется как самостоятельное лекарство или в комплексной терапии следующих состояний:

  • бактериальные заболевания половой и мочевыделительной системы (вагинит, сальпингит, эндометрит у женщин, простатит у мужчин);
  • болезни органов дыхания: синусит в осложненной форме, пневмония различной этиологии, альвеолит, вялотекущий бронхит;
  • инфекции кожных покровов, вызванные проникновением патогенных микроорганизмов;
  • туберкулез;
  • венерические заболевания – хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея.

В качестве профилактики средство применяется, когда на фоне угнетенной иммунной системы диагностирован микоплазмоз. В данном случае регулярный прием лекарства способствует снижению частоты рецидивов. Препарат назначается после перенесенных хирургических операций как средство для предупреждения осложнений и сепсиса.

У мужчин медикамент используется в лечении простатита бактериального происхождения, а также в следующих случаях:

  • низкая эффективность или ее отсутствие при приеме других препаратов;
  • наличие патогенной микрофлоры, которая при терапии хинолонами не уничтожается из-за высокой резистентности;
  • присутствие нескольких этиологических агентов;
  • частые рецидивы заболевания;
  • высокая вероятность перехода простатита в хроническую форму.

У мужчин медикамент используется в лечении простатита бактериального происхождения.

В большинстве случаев медикамент используется как дополнительное средство в лечении инфекций бактериального происхождения.

Противопоказания

Запрещено принимать людям с:

  • индивидуальной непереносимостью компонентов средства;
  • лактозной недостаточностью;
  • колитом псевдомембранозного типа;
  • тяжелыми стадиями почечной недостаточности;
  • эпилепсией;
  • приступами генерализованных судорог;
  • острой стадией инфаркта миокарда.

Запрещено принимать препарат пациентам младше 18 лет и имеющим непереносимость антибиотиков группы фторхинолонов и хинолонов.

С осторожностью

Наличие гипогликемии является относительным противопоказанием к приему Моксифлоксацина. Препарат назначается только в случаях, когда польза от его приема превышает риск возможных осложнений. С осторожностью и индивидуальной корректировкой дозы средство назначается при нарушениях ритма сердца (аритмии), гипокалиемии.

Требуется индивидуальный выбор дозировки для лечения людей с отклонениями в работе центральной нервной системы, т.к. существует вероятность судорожных сокращений мышц и припадков.

При возникновении данных признаков необходимо немедленно сообщить об этом врачу и отменить прием Моксифлоксацина.

Как принимать Моксифлоксацин?

Раствор для внутривенных вливаний (дозировка в 400 мг) необходимо вводить медленно, в течение часа. Кратность введения лекарства за сутки – 1 раз. В тяжелых клинических случаях с выраженной симптоматической картиной, когда требуется быстрое получение положительных результатов, лекарство вводится через катетер.

Продолжительность лечебного курса индивидуальна:

  1. Лечение пневмонии внебольничного типа: дозировка составляет 400 мг, курс лечения – от 1 до 2 недель.
  2. Инфекционные заболевания кожных покровов: от 7 до 21 дней. Дозировка стандартная – 400 мг.
  3. Терапия тяжелого течения внутрибрюшинных инфекций: от 5 дней до 2 недель.

Раствор для внутривенных вливаний (дозировка в 400 мг) необходимо вводить медленно, в течение часа.

Прием таблетированной формы Моксифлоксацина – 1 таблетка в сутки.

Длительность терапии определяется лечащим врачом, самостоятельно продлевать курс категорически запрещено.

Прием препарата при сахарном диабете

Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом. В течение всей терапии Моксифлоксацином у пациентов с диабетом необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови. Согласно клиническим данным, у людей с данным диагнозом на фоне приема Моксифлоксацина может наблюдаться отклонение в лабораторных показателях концентрации в крови глюкозы.

Препарат необходимо принимать с осторожностью, т.к. он может спровоцировать гипергликемию или гипогликемию.

Желудочно-кишечный тракт

Возможны тошнота и рвотные позывы, нарушение стула (понос), болезненные ощущения в животе, ухудшение или полное отсутствие аппетита. Редко – запоры, гастрит, стоматит, колит.

Органы кроветворения

В редких случаях появляется анемия, лейкопения. Возможно повышение концентрации вещества протромбина.

Центральная нервная система

Возникают приступы головокружения и частые головные боли, спутанность сознания, тремор, расстройства сна (бессонница), нарушение координации движений. Редко возможны нарушения речи и внимания, временная амнезия, развитие нейропатии периферического типа.

Иногда после приема лекарства возникают головные боли.

Со стороны костно-мышечной системы

У некоторых пациентов появляются миалгии и артралгии. Редко наблюдаются судорожные сокращения мышц, слабость мышечного тонуса. Еще реже – склонность к разрыву сухожилий, артрит.

Со стороны мочеполовой системы

Возможно нарушение функционирования почек, развитие почечной недостаточности.

Развивается гипертензия артериального типа, тахикардия, стенокардия, учащение сердцебиения.

Аллергии

Иногда появляются крапивница, зуд на коже, сыпь и покраснение.

Иногда после приема лекарства появляется крапивница.

Особые указания

После первых приемов лекарства возможно проявление побочной симптоматики. Если аллергия привела к развитию анафилактического шока, прием лекарства необходимо сразу отменить. Минимальная интенсивность аллергических проявлений не требует отмены препарата, рекомендуется лишь снизить дозировку до 250 мг. Как только аллергия пройдет, дозировка постепенно повышается.

Внутримышечно уколы не ставятся. При введении через катетер в препарат дополнительно добавляются инфузионные растворы, которые можно хранить в течение суток. При проведении комплексной терапии необходимо все медикаменты принимать по отдельности.

Совместимость с алкоголем

Употреблять спиртосодержащие напитки в течение лечебного курса категорически запрещено.

Употреблять спиртосодержащие напитки в течение лечебного курса категорически запрещено.

Влияние на способность управлять механизмами

Учитывая риск появления таких побочных симптомов при приеме Моксифлоксацина, как головокружение, сниженная концентрация и замедленные психомоторные реакции, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и работы со сложными механизмами.

Применение при беременности и в период лактации

Данные состояния являются противопоказанием к приему лекарства. При необходимости применять препарат во время лактации грудное вскармливание требуется прекратить.

Назначение Моксифлоксацина детям

Не назначается детям с массой тела менее 33 кг. В остальных случаях дозировка стандартная – 400 мг при выраженной симптоматической картине заболевания. При умеренных проявлениях болезни и в случае комплексного приема Моксифлоксацина доза медикамента уменьшается вдвое.

Моксифлоксацин не назначается детям с массой тела менее 33 кг.

Применение в пожилом возрасте

Дозировка и длительность курса подбираются для каждого пациента при наличии хронических заболеваний индивидуально.

Применение при нарушении функции почек

Корректировка дозы у пациентов с заболеваниями почек, в том числе у людей, проходящих гемодиализ, не требуется.

Применение при нарушении функции печени

Лекарство принимается согласно общим рекомендациям по дозировке и длительности терапевтического курса.

Взаимодействие с другими препаратами

Согласно исследованиям, медикамент не вступает во взаимодействие с оральными контрацептивами, Варфарином, Пробенецидом, Глибенкламидом. Лекарственный раствор запрещено смешивать с другими растворами.

Противопоказанные комбинации

Категорически запрещен одновременный прием Моксифлоксацина с:

  • антиаритмиками IA, III класса;
  • средствами антипсихотического действия;
  • тетрациклическими антидепрессантами;
  • противомикробными средствами (Саквинавиром, Эритромицином);
  • антигистаминными медикаментами (Мизоластином, Астемизолом).

Запрещены сочетания с тиазидными диуретиками. Нежелательно в период терапии Моксифлоксацином ставить очистительные клизмы со слабительными препаратами.

Комбинации, требующие осторожности

Осторожно сочетают с этим лекарством:

  • таблетированную форму Диданозина;
  • препараты, содержащие алюминий и магний;
  • антациды – обязателен перерыв не менее 6 часов.

Аналоги

Лекарства с аналогичным действием (фармакологические синонимы): Моксифлоксацин Канон, Офлоксацин, Альвоген, Моксин, Тевалокс.

Условия отпуска из аптеки

Необходим рецепт на латинском или русском языке.

Можно ли купить без рецепта?

При отсутствии рецепта препарат в аптеке не продадут.

Цена на Моксифлоксацин

Стоимость медикамента – от 360 руб.

Условия хранения препарата

Хранить при температуре от 8 до 25°С. Данное лекарство в ампулах запрещено держать в холодильнике. Под воздействием низких температур появляется осадок, наличие которого говорит о том, что раствор нельзя использовать.

Для покупки препарата необходим рецепт на латинском или русском языке.

Производитель

Индия, Маклеодс Фармасьютикалс Лимитед.

Врачей

Евгений, 51 год, уролог: «Хорошо зарекомендовал себя прием Моксифлоксацина в лечении простатита бактериальной природы. Быстро устраняет симптомы, уничтожает бактерии. В терапии простатита нужно применять в комплексе с другими препаратами».

Ксения, 44 года, терапевт: «При пневмонии назначение Моксифлоксацина является первостепенным. Хотя лекарство и используется вместе с другими средствами, оно оказывает быстрое воздействие на болезнетворную микрофлору, подавляет симптомы болезни».

Спрей Алвоген

Пневмония — воспаление легких

Пациентов

Дмитрий, 43 года, Одесса: «Поставили диагноз простатит в острой форме. Врач сразу назначил прием Моксифлоксацина. Пил лекарство в течение 10 дней, через несколько суток боль прошла. По окончании лечения сдал анализы, все хорошо».

Александра, 41 год, Томск: «Вылечила пневмонию за 10 дней, первые 3 дня вводили раствор Моксифлоксацина, потом перешла на прием таблеток. Хороший препарат, помог быстро, причем никаких побочных проявлений».

Андрей, 29 лет, Красноярск: «Лечил Моксифлоксацином кожную инфекцию. 5 дней – капельницы с раствором, 10 дней – таблетки. Уже после капельниц состояние улучшилось, прошли симптомы. Таблетки принимал для профилактики, чтобы уничтожить патогенные бактерии и не спровоцировать рецидива. Хороший, действенный препарат».

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/moksifloksacin/

Моксифлоксацин * | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Моксифлоксацин

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Пт, 23/11/2012 – 12:29

Формула: C21H24FN3O4, химическое название: 1-Циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-8-метокси-7-[(4aS,7aS)-октагидро-6H-пирроло[3,4-b]пиридин-6-ил]-4-оксо-3-хинолинкарбоновая кислота (в виде гидрохлорида).

Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ синтетические антибактериальные средства/ фторхинолоны и хинолоны.

Фармакологическое действие: бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Показания

Инфекционно-воспалительные болезни, которые вызваны чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей: острый синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония; инфекции мягких тканей и кожи, интраабдоминальные инфекции.

Способ применения моксифлоксацина и дозы

Моксифлоксацин принимается внутрь (независимо от приема пищи, запив большим количеством воды), вводится внутривенно (в течение 1 часа), 1 раз в сутки 400 мг. Продолжительность лечения зависит от показаний.

У пожилых пациентов, больных с легкой и средней печеночной недостаточность, а также у больных с почечной недостаточностью (включая и при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м2), в том числе находящихся длительном амбулаторном перитонеальном диализе и на непрерывном гемодиализе, изменение дозировок не требуется.

До начала терапии необходимо выполнить соответствующие тесты для определения микроорганизмов, которые вызвали заболевание, и оценки их чувствительности к моксифлоксацину. Лечение моксифлоксацином моно начать и до получения результатов данных тестов. При получении результатов тестов необходимо скорректировать (если требуется) лечение.

При приеме моксифлоксацина возможно удлинение интервала QT, поэтому необходимо назначать его пациентам с осторожностью, особенно тем, которые одновременно получают другие лекарственные средства, также удлиняющие интервал QT (эритромицин, цизаприд, трициклические антидепрессанты, нейролептики).

С осторожностью используют моксифлоксацин при приеме антиаритмических средств 1A класса (прокаинамид, хинидин) или 3 класса (соталол, амиодарон). С осторожностью назначать моксифлоксацин пациентам с брадикардией и с признаками острой ишемии миокарда.

Использование хинолонов связано с возможностью развития судорожных припадков, а также прочих нарушений со стороны центральной нервной системы. Данные реакции могут развиться после первого приема препарата. При развитии этих реакций моксифлоксацин необходимо отменить. Есть случаи развития серьезных анафилактических реакций при приеме моксифлоксацина.

Данные реакции сопровождались потерей сознания, сердечным коллапсом, обмороком, отеком лица или глотки, диспноэ, зудом, крапивницей. При развитии анафилактических реакций необходимо немедленное введение эпинефрина.

При появлении кожной сыпи или прочих симптомов реакции гиперчувствительности лечение моксифлоксацином необходимо отменить и провести (если необходимо) соответствующие реанимационные мероприятия. При терапии моксифлоксацином возможно развитие псевдомембранозного колита, что требует назначения соответствующего лечения. На фоне лечения моксифлоксацином, возможно развитие тендинита и разрыв сухожилия. При появлении воспалении, боли или разрыва сухожилия прием моксифлоксацина необходимо прекратить. Необходимо помнить, что разрыв сухожилия может произойти и после прекращения терапии моксифлоксацином.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая и к другим хинолонам), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность использования не определены; необходимо иметь в виду, что у молодых растущих животных моксифлоксацин вызывает артропатию).

Ограничения к применению

Некорректируемая гипокалиемия, синдром удлинения интервала QT, совместное использование антиаритмических препаратов 1A класса (прокаинамид, хинидин) или 3 класса (соталол, амиодарон), эпилепсия, болезни центральной нервной системы, предрасполагающие к развитию судорожных припадков; выраженная печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование моксифлоксацина при беременности возможно, если ожидаемый эффект лечения выше возможного риска для плода (строго контролируемые и адекватные исследования безопасности использования моксифлоксацина у беременных женщин отсутствуют).

Моксифлоксацин не оказывал тератогенного действия в опытах на крысах, кроликах, обезьянах, но были выявлены следующие эффекты: увеличение выкидышей, уменьшение массы тела плодов и плаценты, задержка формирования скелета, изменение внешнего вида плаценты, снижение неонатальной выживаемости, пренатальные потери, увеличение продолжительности беременности, токсичность для самок. Так как моксифлоксацин может поступать в грудное молоко кормящих женщин и стать причиной у детей, которые находятся на грудном вскармливании, серьезных побочных реакций, то кормящим женщинам необходимо или прекратить грудное вскармливание, или перестать принимать моксифлоксацин (учитывая важность использования препарата для матери).

Побочные действия моксифлоксацина

Нервная система и органы чувств: головная боль, недомогание, астения, инсомния, нервозность, сонливость, тревога, вертиго, тремор, извращение вкуса, нарушение зрения, необычные сновидения, ажитация, амнезия, амблиопия, афазия, спутанность сознания, судороги, деперсонализация, эмоциональная лабильность, депрессия, галлюцинации, парестезия, некоординированные движения, паросмия, нарушение речи, нарушение сна, нарушение процесса мышления, потеря вкуса, тиннит;
кровь и система кровообращения: тахикардия, вазодилатация, сердцебиение, удлинение интервала QT, снижение протромбина, лейкопения, эозинофилия, анемия, тромбоцитемия, фибрилляция предсердий, гипертензия, отклонения на ЭКГ, гипотензия, повышение протромбина, периферические отеки, тромбоцитопения, снижение тромбопластина, суправентрикулярная тахикардия, вентрикулярная тахикардия;
система пищеварения: рвота, диспептические явления, сухость во рту, метеоризм, кандидоз полости рта, запор, отсутствие аппетита, глоссит, стоматит, повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы, нарушение показателей печеночных тестов, псевдомембранозный колит, гастрит, дисфагия, гастроинтестинальные расстройства, изменение цвета языка, желтуха;
мочеполовая система: вагинит, вагинальный кандидоз, гиперурикемия, нарушение функционального состояния почек;
кожные покровы: зуд, сыпь (пустулезная, макулопапулезная, пурпура);
прочие: боли в животе, аллергические реакции, реакции в месте инъекции (в том числе и флебит), миалгия, артралгия, изменения лабораторных показателей, увеличение амилазы в крови, диспноэ, повышение уровня лактатдегидрогеназы, крапивница, потливость, артрит, кандидоз, болевой синдром, включая и боль в груди, в ногах, в спине, боль в области таза, отек лица, астма, гипергликемия, гипертония, гиперлипидемия, гипестезия, синкопе, реакции светочувствительности и фототоксичности, тендопатии, психотические реакции, разрыв сухожилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, печеночная недостаточность, гепатит, ангионевротический отек, анафилактические реакции, вентрикулярная тахиаритмия.

Взаимодействие моксифлоксацина с другими веществами

Железосодержащие средства, сукральфат, катионы металлов и антациды значимо уменьшают биодоступность моксифлоксацина (поэтому принимать моксифлоксацин необходимо спустя 8 часов или за 4 часа до приема данных препаратов).

У пациентов, которые одновременно принимают варфарин (или его производные) и моксифлоксацин, необходимо контролировать протромбиновое время и прочие показатели коагуляции.

При совместном использовании моксифлоксацина с кортикостероидами повышается возможность разрыва сухожилия или развития тендовагинита.

Из-за ограниченности данных о совместимости моксифлоксацина в виде раствора для внутривенного введения с прочими препаратами для внутривенного введения, не рекомендовано проводить одновременную инфузию. Совместим раствор моксифлоксацина с такими растворами: 0,9% натрия хлорид, 5% декстроза, 1M натрия хлорид, 10% декстроза, вода для инъекций, раствор Рингер-лактат.

Передозировка

При передозировке моксифлоксацином усиливаются побочные явления.

Необходимо: промывание желудка и прием активированного угля (если передозировка произошла при приеме внутрь), адекватная гидратация, контроль ЭКГ (из-за возможности удлинения интервала QT), симптоматическое лечение.

Примерно 3 и 9% моксифлоксацина и 2 и 4,5% его глюкуронида выводятся из организма при проведении длительного амбулаторного перитонеального диализа и гемодиализа соответственно.

Торговые названия препаратов с действующим веществом моксифлоксацин

Авелокс®ВигамоксМоксимакМоксинМоксифлоксацин гидрохлоридМОКСИФУРПлевилокс

Источник: http://listel.ru/%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BD

Моксифлоксацин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин – это антибактериальное средство широкого спектра бактерицидного действия из группы фторхинолонов.

Механизм действия обусловлен ингибированием бактериальных топоизомераз II и IV, что приводит к нарушению синтеза ДНК микробной клетки. In vitro активен в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных бактерий, анаэробов, кислотоустойчивых бактерий и атипичных форм, в том числе Mycoplasma, Chlamydia, Legionella.

Антибиотик эффективен в отношении бактерий, резистентных к β-лактамным и макролидным антибиотикам.

В ходе двух исследований, проведенных на добровольцах, после перорального приема активного вещества были отмечены следующие изменения микрофлоры кишечника: уменьшение уровня Bacteroides vulgatus, Bacillus spp., Escherichia coli, Klebsiella spp.

, Enterococcus spp., а также анаэробов Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp. и Bifidobacterium spp. Количество данных микроорганизмов возвращалось в пределы нормы на протяжении двух недель. Токсины Clostridium difficile не были обнаружены.

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ (прием пищи не влияет на всасывание моксифлоксацина). Абсолютная биодоступность составляет 86–92%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1–2,5 ч и после приема внутрь 400 мг моксифлоксацина составляет 2,5–4,98 мг/л.

Связывание с белками плазмы крови составляет 39,4–48%. Хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма, объем распределения составляет 3–3,5 л/кг. Создает высокие концентрации в бронхиальном секрете, альвеолярных макрофагах, слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи и бронхиальном секрете, которые превышают уровень моксифлоксацина в крови.

Инструкция по применению Моксифлоксацин, дозировки

Препарат принимается внутрь, независимо от приема пищи, запивая водой. Рекомендованная инструкцией по применению дозировка – 1 таблетка Моксифлоксацин 400 мг \ 1 раз в сутки. У пожилых пациентов нет необходимости изменять дозировки.

Длительность лечения зависит от заболевания и составляет от 7 до 14 дней.

Моксифлоксацин можно применять в/в в течение всего курса лечения. Возможно применение в форме раствора для инфузий на начальных этапах лечения с последующим переходом на прием моксифлоксацина внутрь. Раствор для инфузий следует вводить внутривенно медленно в течение 60 мин.

Применение препаратов хинолонового ряда связано с возможным риском развития судорожных припадков. Следует с осторожностью применять моксифлоксацин у пациентов с заболеваниями ЦНС, предрасполагающими к возникновению судорог. Не следует назначать моксифлоксацин больным эпилепсией.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Моксифлоксацин:

  • Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, тошнота, диарея, рвота, диспепсия, метеоризм, запор, повышение активности печеночных трансаминаз, извращение вкуса.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, бессонница, нервозность, чувство тревоги, астения, головная боль, тремор, парестезия, боль в ногах, судороги, спутанность сознания, депрессия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, периферические отеки, повышение АД, сердцебиение, боль в груди.
  • Со стороны лабораторных показателей: снижение уровня протромбина, повышение активности амилазы.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
  • Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, артралгия, миалгия.
  • Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз, вагинит.
  • Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница.

Во время терапии фторхинолонами могут развиваться воспаление и разрыв сухожилия, в особенности у пожилых больных и у пациентов, параллельно получающих ГКС. При первых признаках боли или воспаления сухожилий больные должны прекратить лечение и освободить от нагрузки пораженную конечность.

Противопоказания

Противопоказано назначать Моксифлоксацин в следующих случаях:

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • гиперчувствительность;
  • псевдомембранозный колит;
  • возраст до 18 лет;
  • склонность к развитию судорожных припадков;
  • беременность.

C осторожностью назначается при удлинении интервала Q-T, ишемии миокарда, клинически значимой брадикардии, гипокалиемии, одновременном приеме ГКС.

Передозировка

Не отмечено передозировки при применении допустимых доз (600-800мг) при курсовом лечении в течение 10 дней. Если передозировка, которая проявляется усилением побочных реакций, все же случается, проводится симптоматическое лечение: прием сорбентов, промывание желудка.

Аналоги Моксифлоксацин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Моксифлоксацин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Вигамокс,
  2. Авелокс,
  3. Аквамокс,
  4. Моксистар,
  5. Моксифло,
  6. Моксиспенсер,
  7. Ультрамокс.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Моксифлоксацин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Моксифлоксацин 400 мг 5 табл. – от 472 до 621 рубля, в зависимости от производителя, по данным 584 аптек.

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от проникновения света и влаги, при температуре, не превышающей 25 °C. Раствор нельзя замораживать. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/moksifloksatsin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.