Недержание и неудержание мочи у детей

Содержание

Энурез у детей: причины и лечение недержания мочи у ребенка

Недержание и неудержание мочи у детей

Недержание мочи у детей или энурез (код МКБ-10 F98, R92) – серьезный вопрос в медицине. Заболевание чревато негативными психологическими и социальными последствиями для болеющего не только в детстве, но и в любом возрасте. Что провоцирует развитие патологии, и как с ней бороться?

Виды и формы энуреза

Принято считать, что к 4–5 годам дети уже умеют контролировать мочеиспускание днем и ночью. Но развитие ребенка индивидуально, поэтому педиатры советуют в первую очередь оценивать общее психофизическое развитие: одни дети уже в 3 года осознают позывы к мочеиспусканию, а другие только к 6 годам.

Если при должном психофизическом развитии у малыша подтекает моча, или возникают случаи полного неконтролируемого мочеиспускания, медики говорят про энурез.

Ребенок испытывает дискомфорт и чувство вины, особенно когда родители не расценивают это состояние как болезнь и ругают за мокрые штаны.

Между тем детский энурез – это серьезная патология, которая требует тщательного обследования и помощи врачей.

Выделяют два вида энуреза:

  • Первичным называют ночное недержание мочи у детей. Этот вид не связан с психологическими проблемами. Дети с таким расстройством не имеют сформированного рефлекса мочеиспускания.
  • Вторичный возникает у детей, уже умеющих контролировать мочеотделение. Недержание мочи может происходить как во время дневного, так и ночного сна. Причиной служат психоэмоциональные факторы, невротические расстройства и заболевания, вызывающие интоксикацию организма.

Дневной и ночной энурез

Ночной тип распространен больше, чаще встречается у мальчиков. Во сне малыш не контролирует себя, и возникает самопроизвольное мочеиспускание. Еще одной причиной ночного энуреза является разрастание аденоидов. Затрудненное носовое дыхание нарушает отток крови в области таза.

Это влечет за собой ухудшение кровообращения в мозге и нарушения в центре, который отвечает за контроль мочеотделения. ЛОР-врачи заявляют, что у детей, которым сделали операцию по удалению разросшихся аденоидов, мочеотделение приходило в норму.

Возможно обострение ночного типа патологии на фоне ОРВИ или переохлаждения.

Если во время бодрствования днем возникает энурез, скорее всего, это связано с неврологическими проблемами. Другая причина – урологическая патология (врожденные аномалии мочевыводящих органов, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря), проблемы с эндокринной системой.

Те же причины у смешанного недержания. Его особенность – возникновение недержания в ночное время и днем. У детей младшего возраста дневное неконтролируемое мочеиспускание иногда проявляется во время увлечения игрой – малыш забывает, что хочет в туалет.

Смешанный тип в большинстве случаев определяется у девочек. Дети, страдающие подобными нарушениями более эмоционально лабильны, чем их сверстники, чаще плачут, капризничают.

И энурез, и эмоциональные колебания развиваются параллельно в результате корковых нарушений.

Более половины всех детских случаев патологии относятся к императивной форме недержания мочи. Малыш ощущает неожиданный и сильный позыв к мочеиспусканию и не может его контролировать. Чаще всего причиной является гиперактивный мочевой пузырь.

Провоцирующие факторы

Энурез у детей имеет различные причины, и их выявление позволяет максимально эффективно подобрать лечение. Наиболее распространенные факторы, провоцирующие недержание:

  • изменение режима дня, частые стрессовые ситуации в детском саду или школе,
  • родоваятравма,внутриутробная патология развития (причина неврозоподобного энуреза),
  • анатомические особенности мочевыводящих органов: небольшой мочевик, узкий мочеиспускательный канал,
  • гормональные нарушения (низкий уровень антидиуретического гормона),
  • генетический фактор (риск недержания возрастает, если в семье были случаи энуреза или эпилепсии),
  • инфекционные заболевания, перенесенные в раннем детстве,
  • патологии, сопровождающиеся кислородным голоданием ЦНС,
  • заболевания психиатрического (шизофрения) и неврологического характера (поражение мозга, эпилепсия).

Среди возможных причин врачи также называют долгое использование одноразовых подгузников. Взрослые не акцентируют внимание ребенка на том, что он описался и нужно переодеться. Из-за этого формирование рефлекса задерживается.

Особенности энуреза у детей школьного возраста

До 5% детей школьного возраста страдают от подобного расстройста. Для подростков старше 11 лет актуальны такие причины, как гормональные всплески, болезни мочевыводящей системы, последствия травм. У детей в 8–10 лет неконтролируемое мочеиспускание чаше всего бывает из-за нестабильности нервной системы.

Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, возьмите обыкновенный 4%-й…’Read more »

Отсутствие взаимопонимания с близкими родственниками, частные конфликты в семье, большая нагрузка в школе выливается в психологические травмы.

Детям младшего школьного возраста и подросткам важно найти общий язык с родителями, иметь доверительные отношения. Это позволит в короткий срок распознать первопричину энуреза и подобрать оптимальный метод для коррекции состояния.

Переходный возраст – довольно трудный жизненный этап для ребенка, а когда он осложняется недержанием мочи, у подростка может нарушиться социализация, сформироваться крайне замкнутый тип личности, возможно появление агрессивности. Дети сторонятся сверстников, стыдясь своей проблемы, боясь смеха друзей. Здесь важен правильный подход близких людей и врачей.

Диагностика заболевания

Выяснение причин непроизвольного мочеиспускания начинают с беседы с пациентом, оценки его психоэмоционального статуса и окружения. Дальнейшая диагностика основывается на собранном анамнезе. Независимо от сопутствующей патологии, пациенту необходимо сдать посев и общий анализ мочи, клиническое исследование крови, сделать УЗИ мочевого пузыря и почек.

В случае необходимости педиатр дает направление к урологу для обследования. Если у ребенка присутствуют рези при мочеиспускании, врач может заподозрить хронический цистит. Эта патология также провоцирует понижение чувствительности: изменяется работа рецепторов, и ребенок не чувствует, что мочевик наполнен.

Дополнительно к общим анализам уролог может назначить исследование суточной мочи по Аддису-Каковскому. В некоторых случаях выполняют

цистоскопию или КТ. Если в основе энуреза лежат проблемы ЦНС, то невролог назначает ЭЭГ, УЗИ головного мозга. При неврологической патологии на первом месте стоят характерные для нее симптомы, а проблемы с опорожнением мочевого пузыря вторичны.

Если обследование не выявило признаков органического поражения, скорее всего, неконтролируемое мочеотделение связано с психосоматикой и происходит из-за психологических проблем. В этом случае ребенок нуждается в беседе с высококвалифицированным психологом.

Методы лечения

Вид терапии для коррекции состояния больного должен выбираться совместно с врачами. Как правило, лечение энуреза у мальчиков и у девочек основывается на использовании нескольких методов.

Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от наличия сопутствующего заболевания. Дозировка и комбинация препаратов определяется только врачом.

Могут быть назначены антидепрессанты (Амитриптилин, Мелипрамин), гормональные средства (например, Минирин — подъязычные таблетки, которые уменьшают объем выделяемой мочи и снижает частоту мочеиспусканий).

Ноотропные препараты принимают при вторичном энурезе: Пирацетам и его аналоги, производные нейроаминокислот (Пантогам, Фенибут, Пикамилон, Нейромультивит и Глицин). В случае подтверждения заболеваний нейрогенного характера назначается Дриптан.

Этот высокоэффективный препарат способен понизить напряжение мускулатуры мочевика. Как и любые медикаменты, все вышеперечисленные средства имеют побочные эффекты. Перед применением препаратов следует обязательно уточнить про них у врача, а также рассказать о ранее случавшихся аллергических реакциях.

Допустимо использовать современную гомеопатию для лечения энуреза в составе комплексной терапии:

  • Тенотен оказывает ноотропное и антидепрессивное действие,
  • Канефрон (для детей выпускается также в форме капель) снимает спазмы и воспаление мочевого пузыря.

Психотерапия и физиолечение

Чтобы вылечить энурез, используют сказкотерапию, а также возможности мотивационной терапии, которая дает хорошие результаты. Ввиду особенностей личностного развития этот метод применяется у детей старше 5 лет. Он заключается в одобрении сухих ночей. Для этого может использоваться похвала и небольшие подарки. Применение психотерапии хорошо работает в проблемах с подростками.

Если использовать ее возможности для лечения энуреза, то современные методы подразумевают прохождение курса всей семьей, так как близкие люди сильно влияют на ребенка. Главное для родителей и психологов – найти правильный подход, так как в переходном возрасте каждый второй ребенок становится скрытным, особенно по отношению к старшему поколению.

Очень хорошо зарекомендовало себя использование гипноза.

Важно понимать, что все методы лечат при условии, если ребенок понимает всю серьезность проблемы и необходимость избавиться от нее.

Если причина заболевания неврологическая, можно обратиться к остеопату, который на консультации оценит состояние связочного аппарата и позвоночника.

Нарушение баланса и симметрии может привести к защемлению нервных окончаний, отвечающих за работу мочевыводящей системы.

В комплексном лечении применяют физиотерапию, часто назначают электросон, электростимуляцию модулированными токами, электрофорез. Широко распространено иглоукалывание, грязевые, озокеритовые аппликации, которые располагают в области поясницы.

Лечебный массаж укрепляет мышцы, оказывает стимулирующее действие на организм. При энурезе массажируют нескольких зон: поясницу, крестец, область живота, стопы и внутреннюю поверхность ног. Из лечебных ванн применяют хвойные, азотные или жемчужные.

Целесообразность физиопроцедур определяется лечащим врачом и физиотерапевтом.

Помогает при недержании и биофидбэк (биологическая обратная связь) – терапия, основанная на достижениях психологии и физиотерапии в области восстановления организма после стрессовых и эмоциональных перегрузок.

БОС-метод заключается в обучении человека наблюдать за своим организмом, контролировать его сигналы.

Пациент с помощью специальных устройств начинает распознавать ответы своей нервной системы на те или иные внешние раздражители или сигналы организма и учится контролировать их.

Лечебная гимнастика

ЛФК при энурезе направлена на укрепление мышц таза, брюшного пресса и мочевого сфинктера. Комплекс упражнений несложен, его можно выполнять в домашних условиях. Маленьким детям лучше заниматься вместе со взрослыми, чтобы чувствовать поддержку родителей и получать мотивацию.

Существуют также упражнения, которые проводят в процессе самого мочеиспускания. Ребенку объясняют, что нужно как можно дольше сдерживать сам позыв, но при этом не должно возникать боли. Со временем задание усложняют: требуется прервать процесс мочеиспускания на несколько секунд и затем возобновить его.

В некоторых случаях уже после этих упражнений энурез проходит.

Народная медицина

Энурез у детей и подростков предполагает также лечение народными средствами. Существует большое количество рецептов, отваров и настоев трав, которые помогают бороться с бесконтрольным мочеиспусканием.

Главные компоненты подобных сборов – семена укропа, зверобой, шиповник, валериана и брусника. Компоненты берут в равных пропорциях, заливают крутым кипятком, настаивают в течение 30-50 минут.

Затем полученный отвар процеживают и дают несколько раз в день, следуя рекомендациям врача.

Семена укропа также используют без других компонентов. У укропной воды и башмачка настоящего нет противопоказаний, их можно употреблять детям с рождения. Рекомендуется использовать мед при отсутствии у болеющего аллергии на продукты пчеловодства, он успокаивает, оказывает антибактериальный эффект. Вышеуказанные народные средства могут использоваться для профилактики заболевания.

Диета и режим

Немаловажную роль во время лечения играет количество потребляемой жидкости и диета. Ребенка следует приучить выпивать минимальный объем напитков за несколько часов до сна. Важно компенсировать этот дефицит жидкости в рационе днем. Напитки, обладающие мочегонным действием, следует давать до вечера. Сюда относится кефир, зеленый чай, квас.

Среди дополнительных факторов, способных спровоцировать развитие отклонения в подростковом возрасте, отмечают чрезмерное употребление кофеиносодержащих продуктов и напитков. Из ежедневного питания исключают специи, острые блюда и солености. На ужин можно солить пищу, так как соль удерживает влагу.

Кисломолочные продукты и фрукты лучше употреблять днем.

Врачи также советуют минимизировать в вечернее время активные игры, так как они провоцируют жажду. В детской комнате требуется увлажнять воздух, обеспечить регулярное проветривание. Это позволит сделать сон комфортным.

Родителям нужно постепенно устанавливать режим дня, чтобы ребенок привыкал просыпаться, отдыхать, кушать и ложиться спать в одно и то же время. Перед сном необходимо соблюдать правило посещения туалета.

Ночью также рекомендуется выбрать оптимальное время и будить малыша для похода в туалет.

Универсального лекарства от энуреза не существует. Как и во многих случаях это заболевание требует комплексного подхода и терпения. Для профилактики показано санаторно-курортное лечение. Большинство санаториев, которые специализируются на энурезе и энкомпрезе (недержании кала) располагаются на Кавказе и в Крыму.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/nochnoe-nederzhanie-mochi-u-detej

Симптомы и паталогии недержания мочи у детей

Недержание и неудержание мочи у детей

Детский энурез – недержание мочи в дневное или ночное время. Возникает у 15-20 % детей и снижается к подростковому возрасту (1 %). Мальчики страдают в полтора-два раза чаще. Заболевание обусловлено полиэтилогочностью – множественными причинами.

По данным ВОЗ, ребенок может контролировать деятельность мочевого пузыря с 22-30 месяцев. Если этого не происходит до 5-6 лет, врачи диагностируют энурез.

Педиатры заметили, что с появлением впитывающих подгузников проблема получила большее распространение. Причинно-следственная связь «помочился – мокрые штанишки» устанавливается в более позднем возрасте.

Причины недержания мочи у детей

Мочеиспускание в неподходящий момент происходит по причинам:

  • травм, опухолей участков мозга;
  • воспалений и инфекций мозговых оболочек;
  • ДЦП;
  • психических болезней – аутизма, эпилепсии, олигофрении, шизофрении;
  • аномалий мочеполовой системы – незаращения урахуса, дефектов устья мочеточника, мочевого пузыря, смещения или расщепления уретры;
  • ночных остановок дыхания – синдрома апноэ;
  • сахарного и несахарного диабета;
  • недостатка или избытка гормонов щитовидной железы;
  • приема транквилизаторов, антиконвульсантов;
  • профундосомнии – очень глубокого и крепкого сна;
  • наследственности – при энурезе обоих родителей вероятность заболевания – 77 %.

Недержание мочи может стать следствием задержки созревания ЦНС из-за отклонений перинатального периода:

  1. угрозы невынашивания;
  2. анемии будущей матери;
  3. гестоза, преэклампсии;
  4. много- и маловодия;
  5. гипоксии, асфиксии плода;
  6. травмы при родах.

Вследствие патологий нервной системы нарушается синтез вазопрессина – антидиуретического гормона. Это приводит к непроизвольному мочеиспусканию по ночам из-за переполненности мочевого пузыря.

При энурезе часто наблюдаются расстройства мочеполовой системы:

Недержание мочи возможно из-за аллергических заболеваний и глистной инвазии, повышающих возбудимость мочевого пузыря, нейрогенный мочевый пузырь.

Важно. Стрессовые ситуации могут спровоцировать невроз и стать толчком к развитию энуреза. Особенно чувствительны к этому дети дошкольного возраста. Они остро переживают потерю близких, развод родителей, насмешки окружающих.

Причины подросткового ночного энуреза

Мальчики-подростки страдают чаще ночным недержанием мочи, а девушки – дневным.

Причинами патологии являются:

  1. врожденные и приобретенные болезни мочеполовой системы;
  2. спинномозговые нарушения;
  3. наследственность;
  4. гиперактивность мочевого пузыря;
  5. болезни ЦНС;
  6. психологические травмы и потрясения;
  7. неврозы, психические отклонения;
  8. алкоголизм;

Провоцируют развитие недержания:

  • · упреки взрослых, на которые подросток реагирует своеобразной формой протеста;
  • черты личности – неуверенность в себе, комплекс неполноценности.

Энурез легче поддается коррекции в детском возрасте, сложнее – в подростковом. В дальнейшем возможны трудности в социальной адаптации.

Виды и классификация заболевания

Недержание мочи проявляется:

  1. ночью – 85 % случаев;
  2. днем – 5 %;
  3. круглосуточно – 10 %.

По характеру приобретения:

  • первичный – начинается с младенческого возраста, нет «сухого» периода, отличается монотонным течением и отсутствием переживаний у ребенка, органических патологий нет;
  • вторичный, приобретенный – заболевание появляется после установившегося длительного (более 6месяцев) контроля над деятельностью мочевого пузыря, сопровождается нарушениями здоровья, пациент тяжело переносит свое состояние.

Нарушение имеет разный механизм развития:

  1. Императивный – повелительный. Ребенок ощущает позывы, но не может управлять мочеиспусканием из-за дисфункции мочевого пузыря.
  2. Стрессовый – возникает в результате напряжения мышц при кашле, чихании, смехе. Внутрибрюшное давление резко повышается, слабый сфинктер не удерживает мочу.
  3. Парадоксальная ишурия – имеет место несостоятельность сфинктера. Моча выделяется из переполненного мочевого пузыря по каплям и постоянно.
  4. Рефлекторное недержание – выброс мочи в результате разобщения сигналов мозга и работы тазовых органов. Мочеиспускание происходит произвольно, небольшими порциями.

Симптомы патологии

Заболевание может протекать с преобладанием одного симтома – моносимптомно – или многих – полисимптомно. Последнюю разновидность имеют 15 % пациентов.

Признаки, отличающие энурез от других нарушений мочеполовой системы:

  • ночное недержание мочи, возникшее у детей старше 5 лет – частота от нескольких раз в месяц до многократных за ночь;
  • дневное недержание – любое непроизвольное мочеиспускание в возрасте от 5 лет.

Основным симптомам сопутствуют:

  1. запоры;
  2. мочеполовые инфекции;
  3. раздражения кожи, дерматит в зоне продолжительного контакта с мочой;
  4. нарушения работы сердечно-сосудистой системы – тахикардия, брадикардия, холодные конечности, синюшность слизистых оболочек, повышенное потоотделение.

Ребенка отличает замкнутость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость. Нарушается сон: больной скрипит зубами, разговаривает или ходит. У детей с ночным энурезом чаще других встречается заикание.

Диагностика

Проблемами расстройства мочеиспускания занимаются детские врачи:

  • педиатр;
  • уролог или нефролог;
  • гинеколог;
  • невролог;
  • психиатр;
  • психолог.

Первый этап включает обследование мочеполовой системы на наличие инфекций, врожденных дефектов. Проводят:

  1. общий анализ мочи;
  2. бакпосев;
  3. УЗИ мочевыводящих органов;
  4. пробу Зимницкого;
  5. урофлоуметрию – обследование проходимости канала;
  6. урографию – диагностика рентгенологическим излучением.

Существуют дополнительные инвазивные методы исследования, которые применяют в сложных случаях:

  • цистометрия – измерение скорости потока мочи;
  • уретроцистоскопия – оценка оболочки мочеиспускательного канала;
  • цистоскопия – исследование внутреннего слоя мочевого пузыря;
  • профилометрия уретры – определение давления в мочевыводящих путях;
  • электромиография мочевого пузыря – определение мышечной активности органа.

На следующем этапе, при подозрении на аномалии позвоночника и перинатальных осложнений, проводится диагностика с использованием магнитных, электрических полей и радиоволн:

  1. ЭЭГ;
  2. ЭхоЭГ;
  3. РЭГ;
  4. краниография;
  5. рентгенография;
  6. КТ;
  7. МРТ;
  8. электромейромиография.

Как лечить ночной и дневной энурез

Методы терапии применяют индивидуально, учитывая возраст и характер патологии.

Дефекты мочеполовой системы лечат хирургическим путем:

  • проводят пластику уретры и сфинктеров;
  • ушивают свищи;
  • устраняют аномалии мочевого пузыря.

Энурез у детей с нарушениями психики корректируют с использованием:

  1. ноотропных препаратов – глицина, пирацетама, пантогама, на протяжении 1-2 месяцев;
  2. антидепрессантов, транквилизаторов – короткими курсами;
  3. синтетического аналога вазопрессина;
  4. психотерапии.

Физиотерапия эффективна при лечении ночного и дневного недержания мочи у детей 6-10 лет:

  • дарсонвализация – воздействие на организм вакуум-элекродами;
  • аларм-терапия – будильники, прерывающие сон для мочеиспускания;
  • лекарстваенный электофорез;
  • магнитотерапия;
  • электросон;
  • иглоукалывание;
  • диатермия;
  • биофидбэк терапия помогает при недержании мочи у детей в дневное время, ребенок тренирует мышцы тазового дна с помощью аппарата в ходе компьютерной игры.

В неосложненных случаях хороший эффект достигается:

  1. сокращением количества выпиваемой жидкости;
  2. высаживанием на горшок в определенное время;
  3. исключением стрессов;
  4. точечным массажем перед сном;
  5. ночным пробуждением.

Важно. Взрослые должны создать спокойную атмосферу, без упреков и давления на ребенка. Это поднимет самооценку и придаст уверенности в себе.

Профилактика недержания мочи

Предотвращению энуреза у детей способствуют:

  • четкий распорядок дня с соблюдением периодов бодрствования и сна;
  • физическое развитие;
  • диета;
  • ортопедическое основание постели с приподнятой ножной частью;
  • своевременное лечение инфекционных болезней;
  • приучение к горшку с 18-20 месяцев;
  • доброжелательное отношение к ребенку.

При стойком недержании мочи у детей старше 6 лет нужно обратиться за помощью к врачу. Эту проблему нужно решить в детстве, пока не сформировался комплекс неполноценности. Невылеченный энурез в подростковом возрасте приводит к неврозам, проблемам с социализацией.

Источник: https://procistit.ru/tsistit/nederzhanie-mochi-u-detej.html

Недержание мочи у детей: причины и лечение

Недержание и неудержание мочи у детей

  • Появление энуреза чаще всего связано с аномальным строением мочевого пузыря. Также заболевание встречается в таких ситуациях:

    • резкие позывы к мочеиспусканию;
    • уменьшенная емкость мочевого пузыря;
    • регулярные запоры способствуют снижению функционирования мочевого пузыря;
    • частые стрессовые ситуации;
    • генетическая предрасположенность к заболеванию.

    Ночное недержание мочи у детей – довольно распространенный недуг среди детей школьного и дошкольного возраста. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать хронического недержания.

    Причины дневного недержания

    Дневное недержание мочи чаще всего наблюдается у девочек. Оно связано с такими факторами:

    • резкий позыв к мочеиспусканию;
    • бесконтрольное мочеиспускание при смехе;
    • попадание остатков мочи в половой орган девочки способствует к самопроизвольному выведению мочи.

    Единичный случай недержания у ребенка не представляет опасности.

    Виды заболевания у детей

    В зависимости от причины появления самопроизвольного мочеиспускания, различают такие виды данного недуга:

    1. Императивное недержание. Встречается у детей с чрезмерно активной работой мочевого пузыря, при которой происходит резкий позыв к мочеиспусканию.
    2. Стрессовое недержание мочи у детей. Проявляется в период физической активности ребенка, а также при таких рефлекторных действиях как чихание или кашель. У малыша с такой формой заболевания наблюдается слабость мышц тазового дна и недержание мочи и кала.
    3. Рефлекторное недержание. Является осложнением после травм спинного мозга и поясницы. Данному виду заболевания обычно предшествует длительная задержка мочеиспускания.
    4. Переполнение мочевого пузыря. Происходит в результате длительной задержки мочеиспускания. При этом моча выходит каплями постепенно. Контролировать данный процесс ребенок не может.
    5. Полное недержание. Характеризуется тотальным бесконтрольным выходом мочи в любое время суток. Является последствием некоторых заболеваний почечной и мочеполовой системы.

    Важно помнить! Вне зависимости от формы заболевания, требуется незамедлительное лечение малыша! Ведь данный недуг доставляет немало страданий как физического, так и психологического характера.

    Особенности заболевания

    Детское недержание не представляет опасности и тревоги до 4 лет по причине того, что мочевой пузырь еще не полностью сформирован. То есть малыш в 4 года уже начинает иметь физическую возможность контролировать мочеиспускание даже во сне.

    Патологией самопроизвольное мочеиспускание считается с 6 лет. В этом возрасте ребенок должен четко реагировать на свои позывы даже в ночное время суток. Если недержание в этом возрасте продолжается, то данный фактор является причиной обращения к доктору.

    Ребенок в 8 лет может страдать данный заболеванием в результате нарушения центральной нервной системы. На почве таких отклонений в организме у детей может наблюдаться недержание.

    Что касается недуга у детей 10 лет и выше, то чаще всего он возникает вследствие психологических факторов. Так, недержание в подростковом возрасте проявляется в таких ситуациях:

    • сильное эмоциональное перенапряжение, стрессовые ситуации;
    • чрезмерная опека или недостаток внимания родителей, в результате чего подросток на подсознательном уровне хочет чувствовать себя маленьким ребенком;
    • ослабленные мышцы малого таза;
    • крепкий сон, возникает вследствие врожденных особенностей нервной системы;
    • инфекционные заболевания мочеполовой системы;

    Недержание мочи в подростковом возрасте обычно наблюдается в ночное время суток во сне.

    Лечение заболевания

    Чем лечить энурез? Для того чтобы определить правильный и наиболее эффективный способ лечения ребенка, требуется обратиться к специалисту. Он тщательно обследует ребенка и назначит максимально действенную терапию. Чаще всего врач прописывает комплексное лечение, которое включает в себя:

    1. Таблетки для детей. Медикаментозная терапия направлена на снятие чрезмерной активности и перенапряжения перед сном. Это поможет обеспечить полноценный и качественный отдых. Если самопроизвольное мочеиспускание связано с инфекционным заболеванием, то малышам или детям постарше назначается курс антибиотиков. В целом лекарственные препараты направлены на нормализацию работы нервной системы, которая будет своевременно сигнализировать о позывах. Наиболее распространенные медикаменты: Радедорм, Пантогам, Глицин, Мелипрамин и прочее.
    2. Физиопроцедуры. Для нормального функционирования мочевого пузыря применяются такие процедуры, как электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапия, массаж.
    3. Психотерапия. Суть данного способа воздействия на заболевание заключается в общении с психотерапевтом, который научит справляться с недугом при помощи специфических методик расслабления и самовнушения.
    4. Соблюдение режима дня. Требуется распределить ребенку время для физической и умственной активности и обеспечить достаточный отдых. Также следует стараться оградить его от стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний. В течение дня контролировать употребление ребенком жидкости.

    Важно помнить! Строгое соблюдение рекомендаций доктора поможет избавить ребенка от данного заболевания достаточно быстро!

    Упражнения для борьбы с энурезом

    Такое лечение можно проводить в домашних условиях. Суть гимнастики заключается в укреплении мышц тазового дна и нормальному функционированию мочевого пузыря. Наиболее эффективными упражнениями являются:

    1. Для того чтобы увеличить мочевой пузырь, следует задерживать процесс мочеиспускания после первого позыва. Данную процедуру повторять несколько раз в день. Таким образом, постепенно организм малыша научится удерживать мочеиспускание на протяжении сна.
    2. Для укрепления мышечных волокон мочевого пузыря следует в момент мочеиспускания останавливать данный процесс несколько раз. Это способствует тому, что ребенок научится управлять процессом выведения мочи.
    3. Перед сном постепенно расслаблять свое тело. Детям такое упражнение можно предложить выполнять в игровой форме.

    Такими способами малыш научится контролировать позывы к мочеиспусканию.

    Лечение народными средствами

    С давних времен энурез лечили при помощи лекарств народной медицины, которые используются и в современное время. Главным преимуществом такого воздействия на заболевание является отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Существует множество рецептов, благодаря которым можно избавить свое чадо от недержания мочи.

    Укроп

    Для приготовления лекарства потребуются семена данного растения в количестве 1 ст. л. Следует залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в течение 1 часа. По истечении времени отвар нужно процедить и принимать по 100 мл 1 раз в день, лучше во второй половине дня.

    Зверобой

    Следует взять 1 ст. л. листьев зверобоя и 1 ч. л. сушеных плодов брусники. Залить эти лекарственные растения 1 л горячей воды и оставить настаиваться 3 часа, плотно накрыв крышкой. По истечении времени употреблять по 1 стакану полученной жидкости 3 раза в день.

    Подорожник

    Для приготовления потребуются семена подорожника, которые следует измельчить до консистенции порошка. Такой порошок употреблять в сухом виде по 1 ч. л. 1 раз в день, обильно запивая водой.

    Шалфей

    Потребуется 2 ст. л. данного лекарственного растения в сушеном виде. Залить 1,5 стаканами кипящей воды, подождать пока отвар остынет и давать ребенку по 50 мл 2 раза в день. Детям постарше можно в 2 раза увеличить дозировку.

    Очень важную роль при лечении лекарствами нетрадиционной медицины играет индивидуальная непереносимость малыша к некоторым ингредиентам. Поэтому при выборе определенного рецепта требуется посоветоваться со специалистом.

  • Источник: http://366news.ru/health/nederzhanie-mochi-u-detej-prichiny-i-leche

    Ночное недержание мочи у детей

    Недержание и неудержание мочи у детей

    Недержание мочи у детей, т.е. энурез, — это распространенная проблема, характеризующаяся нарушением произвольного мочеиспускания.

    Данное расстройство сопровождается невозможностью накапливаться и удерживать жидкость в мочевом пузыре. Наиболее часто у детей диагностируется ночное недержание мочи. Дневное недержание встречается намного реже.

    Это расстройство может иметь как физиологическую, так и патологическую природу.

    Ночное недержание мочи у детей

    Причины ночного недержания мочи у детей

    Недержание детское ночью может уходить корнями в физиологическую недоразвитость соматовегетативных механизмов, отвечающих за расслабление и напряжение мышц сфинктера мочевого пузыря. В некоторых случаях процесс формирования данных функций затягивается до 5 лет.

    Позднее начало возможности контролирования ночных позывов к мочеиспусканию может быть результатом наследственной предрасположенности. Если у обоих родителей до 7-11 лет наблюдались подобные проблемы, то ребенок с вероятностью более 70% будет иметь симптомы данного нарушения.

    На наличие патологического недержания мочи может указывать тот факт, что ребенок сначала учится контролировать работу мочевого пузыря ночью, а затем проблема возникает снова.

    Кроме того, на наличие патологии может указывать то, что проблема сохраняется после 5 года жизни. Часто данное расстройство является результатом недоразвитости ЦНС.

    Подобное нарушение может быть вызвано следующими проблемами во время беременности и родов:

    • гистоз;
    • многоводие;
    • гипоксия плода;
    • анемия;
    • маловодие;
    • родовые травмы;
    • асфиксия при родах.

    К дополнительным факторам, которые часто становятся причиной появления патологического состояния, как недержание ночное мочи у детей, относятся:

    • сильнейшие эмоциональные переживания;
    • стрессы;
    • врожденные нарушения строения мочевыводящих органов;
    • синдром ночного апноэ;
    • гипотиреоз;
    • сахарный диабет;
    • прием транквилизаторов и антиконвульсантов;
    • гиперактивность;
    • инфекционное поражение органов мочеполовой системы.

    В редких случаях подобное нарушение мочеиспускания может быть результатом органического поражения структур спинного и головного мозга.

    Нарушения акта мочеиспускания, недержание мочи, энурез у детей

    Недержание и неудержание мочи у детей

    Дизурические расстройства — это нарушения акта мочеиспускания, которые включают боль и рези при мочеиспускании, учащение или урежение мочеиспусканий, ночное и дневное неудержание и недержание мочи, энурез — недержание мочи во сне (ночное непроизвольное мочеиспускание).

    Недержание мочи у ребенка, детей

    Недержание мочи — непроизвольное выделение мочи через мочеиспускательный канал или через свищ (фистулу), соединяющий мочевой тракт с поверхностью тела.

    Недержание мочи — это симптом, а не самостоятельный диагноз, поскольку он может быть вызван целым рядом нарушений.

    Степень недержания мочи колеблется в широких пределах, и в равной мере это медицинская и социальная проблема.

    Непроизвольное мочеиспускание не угрожает жизни ребенка, но причиняет ему и его близким большие неудобства и неприятности. Болезнь сказывается на формировании личности, накладывает отпечаток на характер и поведение ребенка, его развитие.

    Механизмы нормального процесса удержания мочи

    Для оценки и диагностики причин недержания мочи необходимо знать основные механизмы нормального процесса удержания мочи. Для регуляции мочеотделения необходимо наличие анатомически нормального мочевого тракта, податливых и упругих мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, находящихся под контролем корковых тормозных центров.

    Новорожденный и ребенок первых месяцев жизни обладают только безусловными рефлексами и мочатся всякий раз, как только в пузыре накапливается достаточное количество мочи, которое способно воздействовать на интерорецепторы пузыря.

    К 5-7-месячному возрасту при правильном воспитании у ребенка можно выработать рефлекс на наполнение мочевого пузыря и в течение второго полугодия жизни научить «проситься» днем.

    В состоянии сна у ребенка продолжает действовать механизм безусловного рефлекса, и по-прежнему он мочится в постель.

    Осознанная регуляция мочеотделения чаще начинается в возрасте 2,5-3 лет. Условный рефлекс, сформировавшийся в период бодрствования, в дальнейшем оказывается действенным и в период сна.

    Способность к произвольному началу акта мочеиспускания обычно проявляется в возрасте 3,5-4,5 лет, и к 6-7 годам ребенок в состоянии опорожнить по желанию мочевой пузырь, содержащий любой объем мочи.

    Однако у 10 % здоровых детей в возрасте старше 3 лет встречается энурез, что может быть следствием замедленного развития механизма регуляции мочевого пузыря, носить семейный характер.

    Хотя в большинстве случаев энурез прекращается по достижении периода полового созревания, следует каждого ребенка старше 3 лет, страдающего энурезом, обследовать для исключения органических и функциональных причин непроизвольного мочеиспускания.

    Три уровня регуляции мочеиспускания у ребенка, детей

    Условно выделяются три уровня регуляции мочеиспускания, каждый из которых имеет определенную физиологическую самостоятельность и подчиняется верхнему.

    Первый уровень — нормальное функционирование детрузора (мышцы мочевого пузыря), внутреннего и наружного сфинктеров (синергия детрузора и сфинктеров). Опорожнение мочевого пузыря осуществляется благодаря содружественному действию детрузора и сфинктеров — путем расслабления сфинктеров и сокращения детрузора, последнему способствуют мышцы брюшного пресса.

    Второй уровень — функционирование спинальных центров регуляции мочеотделения и периферическая иннервация мочевого пузыря.

    Третий уровень регуляции мочеиспускания — церебральные центры в продолговатом мозге, гипоталамусе, лобной и теменной (парацентральные дольки) долях головного мозга.

    Из ствола головного мозга вне акта мочеиспускания посылаются тормозящие сигналы. Обычно при наполнении мочевого пузыря рецепторы растяжения посылают сигналы в спинной мозг.

    Если ингибирующих сигналов из ствола головного мозга не поступает (как у парализованных больных), происходит непроизвольное мочеиспускание.

    Энурез, ночное недержание мочи у ребенка, детей

    Энурез (ночное недержание мочи) — непроизвольное мочеиспускание во время ночного (чаще) или дневного сна. Частота энуреза у детей в среднем составляет 7- 12 %, встречается чаще у мальчиков (дневное недержание мочи, напротив, чаще встречается у девочек).

    Лечение энуреза, детский уролог, детская поликлиника «Маркушка».

    Первичный и вторичный энурез у ребенка, детей

    Различаются первичный и вторичный энурез. При первичном энурезе не вырабатывается условный рефлекс произвольного мочеиспускания из-за неправильного воспитания ребенка. Ребенок продолжает мочиться во сне, как и в первые два года жизни.

    Вторичный энурез возникает чаще у детей в возрасте 4-10 лет с синдромом двигательной расторможенности (у них был уже выработан и сохранялся не менее года условный рефлекс, позволяющий регулировать акт мочеиспускания во сне).

    Вторичный энурез встречается в 3-4 раза реже первичного.

    Для этих детей характерны эмоциональная лабильность, нарушение моторики (заикание), сна (ночные страхи, разговоры во сне), повышенная чувствительность, снижение социальной приспособляемости, различные отклонения в поведении.

    Невротический вариант энуреза

    Невротический вариант энуреза наблюдается на фоне системного невроза (детский невролог — поликлиника «Маркушка») и провоцируется воздействием острых или хронических психотравмирующих факторов (неправильное воспитание, частые ссоры в семье, алкоголизм родителей, недостаточная забота о ребенке и др., хороший детский психолог — поликлиника «Маркушка»). Неврозоподобный энурез обусловлен слабовыраженными резидуально-органическими нарушениями или соматическими заболеваниями (перинатальные, органические поражения головного мозга).

    Выраженность энуреза у детей неодинакова

    Выраженность энуреза у детей неодинакова: у одних детей непроизвольное мочеиспускание во сне повторяется 2-3 раза в неделю или реже, у других — каждую ночь 1 — 3 раза. Следует учитывать, что ночное недержание мочи может быть эквивалентом ночного эпилептического припадка.

    Неудержание мочи у ребенка, детей

    Неспособность ребенка удерживать мочу при позыве к мочеиспусканию называется неудержанием мочи.

    Императивный позыв — это появление неодолимого позыва к мочеиспусканию с резким укорочением промежутка времени (до нескольких секунд) до обязательного опорожнения мочевого пузыря.

    Неудержание мочи у ребенка может быть при врожденных и приобретенных заболеваниях спинного мозга (истинное), при пороках развития мочевыводящих и половых органов (ложное).

    Урежение мочеиспусканий у ребенка, детей

    Урежение мочеиспусканий — это число мочеиспусканий в сутки меньше нижней границы нормативных показателей.

    Задержка мочеиспускания у детей, ребенка

    Задержка мочеиспускания (ишурия) бывает частичной и полной (острой и хронической).

    Для частичной задержки мочеиспускания характерно неполное опорожнение мочевого пузыря которое наблюдается при наличии препятствия на уровне шейки мочевого пузыря и уретры, нарушающего пассаж мочи.

      При этом происходит задержка мочеиспускания, оно проводится в два этапа, прерывистой струей. Острая полная задержка может быть следствием камнеобразования, травм (разрыва) уретры и других причин, хроническая — следствием травмы, заболеваний спинного мозга и т.д.

    Причины дизурических расстройств у ребенка, детей

    Причины дизурических расстройств у ребенка, детей: врожденные и приобретенные заболевания спинного и головного мозга (где сделать ээг ребенку — поликлиника «Маркушка»), периферических нервов интрамуральных нервных сплетений; задержка развития регуляторных систем мочевого пузыря; микробно-воспалительные процессы в мочевыводящей системе; пороки развития мочевыводяших и половых органов; травматические повреждения органов мочевыводящей системы; нейрогенные дисфункции мочевого пузыря, цистит, уретрит, пиелонефрит, эктопия устьев мочеточника, экстрофия мочевого пузыря, дивертикулы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, мегауретер, стеноз клапанов уретры уретроцеле, эписпадия, фимоз, разрыв мочевого пузыря, разрыв уретры.

    Источник: http://mark-med.ru/stati/narusheniya-akta-mocheispuskaniya-nederzhanie-mochi-enurez-u-detej/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.