Недостаточность кардии пищевода

Содержание

Что такое недостаточность кардии пищевода и как её лечить?

Недостаточность кардии пищевода

Кардия пищевода – это его нижний сфинктер, клапан при переходе в желудок. Основное предназначение этого физиологического сужения или мышечного кольца – препятствовать возврату содержимого желудка обратно в пищевод.

Если по определенным причинам клапан ослабевает и перестает полностью закрываться (смыкаться), то такое патологическое состояние называют недостаточностью кардии.

В результате постепенно развивается ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Еще одним вариантом патологии нижнепищеводного сфинктера является ахалазия. Ее еще называют кардиоспазмом или мегаэзофагусом. Возникает при нарушении перистальтики пищевода, его тонуса.

Из-за того, что расслабления кардии в момент глотания не происходит, пища несвоевременно эвакуируется из пищевода в желудок.

Такое состояние врачи связывают с нарушениями парасимпатической нервной системы, а именно ауэрбаховского сплетения.

Результатом этого нарушения является то, что клапан пищевода раскрывается только под воздействием веса или гидродинамического давления пищевого кома.

Из-за этого пищевод постепенно расширяется, удлиняется и деформируется. Слизистая оболочка огрубевает, может произойти разрастание соединительной ткани.

Глубина поражения зависит от длительности протекания и влияния ахалазии на пищеводную трубку.

Причины

Причин появления недостаточности кардии много. Все они, так или иначе, связаны с образом жизни человека, его привычками, в том числе пищевыми.

Механизм срабатывания сфинктера пищевода постепенно нарушают:

  • избыточный вес, ожирение;
  • частое переедание, особенно на ночь;
  • неправильный режим питания;
  • курение;
  • хронические заболевания желудка – гастрит, язва;
  • частые стрессы;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • малая подвижность, сидячий образ жизни;
  • последствия перенесенных на желудке и пищеводе операций;
  • хиатальная грыжа;
  • ослабленный иммунитет;
  • частое повышение давления в брюшной полости, асцит;
  • частые сильные стрессы, эмоциональная нестабильность.

В результате действия этих факторов развивается недостаточность кардии, что приводит к частому забросу в нижний (дистальный) отдел пищевода кислоты и ферментов желудка, обжигающих слизистую оболочку органа.

Есть еще одна причина появления этой проблемы – беременность. Максимальное количество прогестерона влияет на все органы как спазмолитик, на клапаны пищевода тоже. Но так как это состояние не является патологией, в большинстве случаев после родов по мере снижения уровня гормона функция кардии восстанавливается.

Степени

Установлены 3 степени несмыкания сфинктера:

  • 1 степень – величина неполного смыкания кардии около 1/3 диаметра пищевода;
  • 2 степень – несмыкание увеличивается до половины диаметра пищевода;
  • 3 степень – клапан перестает закрываться совсем.

По мере развития и усиления недостаточности клапана нарастают симптомы ГЭРБ, проявляется эзофагит, может последовать серьезное осложнение – перерождение слизистой пищевода: пищевод Баррета.

Симптомы

В зависимости от степени недостаточности кардии проявляются и усиливаются симптомы патологии. На них нужно обращать внимание сразу, чтобы вовремя начать лечение.

К ним относятся:

  • частая отрыжка воздухом или кислым;
  • изжога, не связанная с приемом пищи;
  • боль за грудиной (похожа на приступ стенокардии) и в районе эпигастрия;
  • тошнота, рвота (возможно с желчью);
  • головокружение и слабость во время двигательной активности;
  • урчание в кишечнике;
  • сильный ночной кашель.

Частая отрыжка из-за происходящего рефлюкса и изжога, вне зависимости от последнего приема пищи, – основные симптомы, на основании которых диагностируют недостаточность (халазию) кардии пищевода.

Для подтверждения правильности диагноза используют инструментальные методы: эндоскопию, рентгеноскопию, pН-метрию, эзофагоманометрию. Они необходимы потому, что симптомов может быть слишком много или слишком мало, при этом свойственны они нескольким видам патологии одновременно. Важно их грамотно дифференцировать, установив правильный диагноз.

Лечение

Врач-гастроэнтеролог на основании опроса пациента и протокола инструментальных исследований органов ЖКТ, в частности, пищевода и желудка, устанавливает наличие недостаточности кардии пищевода, ее степень, стадию сопутствующей патологии – ГЭРБ, рефлюкс-эзофагита, назначает адекватное, комплексное лечение. Чаще всего заболевание невозможно вылечить исключительно с помощью медикаментов, необходима специальная диета, лечебная физкультура, изменение питания и отказ от вредных привычек. В качестве вспомогательного средства применяется лечение методами народной медицины.

Лечение недостаточности сфинктера пищевода заключается в устранении причин, вызвавших нарушение. Если у больного ожирение, главное – снизить вес под наблюдением врача с использованием специальной диеты.

Применяются мероприятия, направленные на уменьшение давления внутри брюшной полости: снижение физических нагрузок, возможная смена работы больным, устранение причин асцита, исключение вероятности появления вздутия и метеоризма с помощью корректировки меню пациента.

Симптомы изжоги, отрыжки кислым, жжения в груди уменьшаются при применении специальных медикаментов ряда антацидов, а также ингибиторов протонной помпы. При этом первые защищают пищевод от агрессивного воздействия кислоты, а вторые снижают ее выработку в желудке.

Для нормализации моторики пищевода и улучшения срабатывания кардии используют Домперидон и Метоклопрамид – блокаторы допаминовых рецепторов. В зависимости от развития заболевания могут назначаться также обезболивающие лекарства, антибиотики, противорвотные препараты.

В запущенных случаях применяют хирургическое вмешательство. Очень часто это связано с наличием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В таком случае с помощью фундопликации решают две проблемы: устраняют грыжу и укрепляют кардию пищевода.

Одним из компонентов комплексного лечения проблем ЖКТ почти всегда является лечебная физкультура. В настоящее время она хорошо дополняется дыхательной гимнастикой.

В результате диафрагмального дыхания, которому учат специалисты, и несложных упражнений можно укрепить мышцы диафрагмы и улучшить работу кардии. ЛФК проводится не раньше, чем через 2-3 часа после еды или натощак.

Исходное положение для большинства упражнений – лежа на наклонной поверхности (голова на 15-20 см выше ног) на спине или правом боку, стоя или на коленях.

Нормализация системы питания, отказ от продуктов, вызывающих отрицательные явления в работе органов пищеварения, ведущих к ГЭРБ, эзофагиту, изжоге, – очень важные факторы в лечении болезней пищевода.

Снова и снова врачи напоминают, что основными средствами профилактики и лечения являются:

  • питание небольшими порциями;
  • тщательное долгое пережевывание пищи;
  • отказ от спиртного;
  • ужин за 2-3 часа до сна;
  • основные способы приготовления пищи – варка, запекание без масла, приготовление на пару;
  • отказ от слишком горячей или очень холодной пищи (профилактика заболеваний щитовидной железы тоже);
  • не следует носить стягивающую одежду, тугие пояса, корсетные изделия, особенно в период обострения болезней ЖКТ;
  • исключение курения.

Средства народной медицины используются для вспомогательного лечения только после консультации с лечащим врачом. Это связано с тем, что, кроме положительного влияния на организм отвары, настои, декокты имеют слишком много побочных эффектов.

Но есть проверенные рецепты, которые используются как противовоспалительные, дезинфицирующие, понижающие кислотность. Это отвары ромашки, календулы, фенхеля, аниса, укропа, зверобоя, плантаглюцид – препарат на основе подорожника, картофельный, капустный сок, семена льна.

Лечение недостаточности нижнепищеводного сфинктера – процесс длительный. Но если диагноз верный, терапия назначена вовремя и проводится грамотно, то исход в большинстве случаев благоприятный.

Но в запущенных случаях развиваются и нарастают воспалительные процессы, происходит перерождение эпителия пищевода, сглаживание складок, появление язв, новообразований, вплоть до раковой опухоли.

На этой стадии уже необходима хирургическая операция, а результат лечения становится непредсказуемым.

Профилактика

Так устроен человек, что предупредить заболевание – это не про него. Чаще всего приходится сначала лечить заболевание, да еще и в запущенной форме, а потом вспоминать о профилактике.

Болезни пищевода и всего желудочно-кишечного тракта несложно предупредить при помощи правильного, умеренного питания, нормального питьевого режима, активного образа жизни, отказа от пагубных привычек, своевременного, регулярного медицинского обследования.

Но от теории до практики в вопросах такой профилактики – пропасть.

Где-то прочитано, что боязнь не наесться, еда впрок – это генетически заложенный страх в подсознании потомков тех поколений, которые переживали долгие голодные времена.

И, тем не менее, если речь идет о здоровье и качестве жизни, стоит приложить усилия и постепенно исправить пищевое поведение, уменьшив порции, отказавшись от вредных продуктов. Еще более сложно избегать частых стрессов и сохранять эмоциональное спокойствие.

Но это важные факторы сохранения здоровья многих органов и систем человеческого организма. Значит, вопросам укрепления психического здоровья, нервной системы также нужно уделять постоянное внимание.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/kardiya

Что такое недостаточность кардии пищевода и как лечить это заболевание?

Недостаточность кардии пищевода

Некоторые пациенты на приеме у гастроэнтеролога узнают о наличии у них такой патологии как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Чаще всего возникает она вследствие недостаточности входного отверстия желудка – кардии. Располагается кардиальный сфинктер между пищеводом и желудком, другое его название — нижний пищеводный сфинктер.

Когда человек принимает пищу, он находится в расслабленном состоянии, что способствует передвижению пищи из пищевода в желудок. В остальное время (когда человек не занят употреблением пищи) сфинктер плотно сжат. Благодаря такому механизму еда продвигается по желудочно-кишечному тракту в одну сторону.

Недостаточность кардии проявляется неплотным ее смыканием, благодаря чему пища вместе с желудочным соком поднимается назад в пищевод. Регулярное попадание агрессивного содержимого желудка в пищевод способствует развитию воспалительных процессов в его тканях. Такое патологическое состояние может повлечь развитие рефлюксной болезни и эзофагита.

Характеристика заболевания

Нерациональное питания — причина кардии желудка.

Недостаточность кардии желудка может диагностироваться как у взрослого населения, так и у детей.

Это заболевание имеет хронический характер, основной причиной его развития является нерациональное питание.

Частота распространения патологии невысока и составляет один случай на сто тысяч человек. Недостаточность кардии встречается чаще всего у взрослого населения возрастом от 20 до 50 лет. 40-50-летние находятся в группе риска.

Прогрессирование заболевания может повлечь спазм кардиального отдела желудка и изменение мышечного тонуса пищевода. Из-за этого перистальтика пищевода может снижаться или увеличиваться.

Заболевание имеет три степени выраженности. У больных с первой степенью смыкание сфинктера происходит частично, на 2/3 его просвета. Кардия при этом подвижна.

2 степень характеризуется смыканием сфинктера на 1/2.

В некоторых случаях слизистая оболочка кардиального отдела желудка может выпячиваться в полость пищевода. Наиболее серьезной является 3 степень патологии. В этом случае сфинктер не смыкается вообще и пища без помех забрасывается в пищевод, что в большинстве случаев вызывает в нем воспалительные процессы.

сюжет расскажет о недостаточности кардии пищевода:

Причины возникновения недостаточности кардии

Фактором заболевания является хронический панкреатин.

Причины возникновения недостаточности кардии желудка могут быть различными. Но современная медицинская наука все же выделяет несколько основных этиологических факторов этого заболевания:

  • тяжелый физический труд или же наоборот недостаточность физической активности;
  • нерациональное питание;
  • избыточная масса тела;
  • заболевания позвоночника, нарушение осанки;
  • гиподинамия;
  • хронические заболевания органов ЖКТ;
  • спазм привратника желудка;
  • грыжа пищеводного отверстия;
  • хронический панкреатит;
  • повышенное давление в брюшной полости.

В большинстве случаев недостаточность кардии желудка – это следствие неправильного питания. В группу риска попадают любители еды всухомятку или перед сном, а также люди, переедающие или употребляющие пищу нерегулярно.Любые заболевания желудка (а особенно гастрит, язва, новообразования в желудке) также способствуют возникновению патологии.

Ожирение или неправильная осанка могут спровоцировать дистопию (нарушение физиологического положения) желудка и других органов брюшной полости.

Как определить недостаточность кардии желудка?

Тошнота — симптом недостаточности кардии.

Эта патология имеет довольно специфические клинические проявления. Основными симптомами, позволяющими предположить развитие недостаточности кардии желудка, будут отрыжка и изжога.

Степень неприятных ощущений будет зависеть от степени заболевания. Для первой степени характерна отрыжка воздухом, вторая степень проявляется более частой отрыжкой и выпячиванием слизистой желудка в пищевод.

При третей степени проявляются симптомы, характерные для эзофагита, — изжога, тошнота, боль при глотании, неприятный привкус во рту. Какие симптомы должны вызвать у пациента беспокойство и могут свидетельствовать о недостаточности кардии? К таким симптомам относятся:

  1. отрыжка воздухом с кислым запахом;
  2. чувство распирания в желудке;
  3. постоянная изжога;
  4. тошнота, рвота;
  5. боль и урчание в области живота;
  6. жжение за грудиной.

Большинство больных на отсутствие аппетита не жалуются, но могут отмечать апатию, вялость, слабость. Если присутствуют боли в области брюшной полости, которые могут указывать на поверхностный гастрит или язву, то эти заболевания должны быть исключены в первую очередь. Часто недостаточность кардии проявляется повышенным газообразованием.

Следует сказать, что патологическое состояние сфинктера не во всех случаях является самостоятельным заболеванием. Оно может выступать и проявлением других болезней органов ЖКТ. Схожие симптомы имеют пациенты с грыжей пищеводного отверстия. При грыже происходит некоторое смещение сфинктера, что тоже способствует неполному его закрытию.

Повышение давления в брюшной полости может быть не всегда связано с патологией, а возникать при сильных физических нагрузках.

Диагностика патологии

Анализы крови не дают оценить состояние сфинктера.

Для назначения правильного и эффективного лечения пациента необходимо тщательно обследовать. Для диагностирования недостаточности кардии желудка применяют следующие способы:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование;
  • ФГДС;
  • эзофагоманометрия;
  • определение кислотности желудочного сока.

Эндоскопическое исследование дает возможность выявить патологию кардии, язву и гастрит. Наиболее современным и достоверным способом диагностики является фиброэзофагогастродуоденоскопия. Суть ее заключается во введении через ротовую полость специальной трубки, на конце которой расположена маленькая камера, в пищевод и желудок.

Камера передает изображение на монитор и позволяет рассмотреть и оценить состояние слизистой оболочки исследуемых органов. Также врач диагностики определяет сохранение функций сфинктера пищевода (его сокращение, как следствие введения трубки).

  1. Моторику пищевода позволяет диагностировать эзофагоманометрия. Она позволяет оценить скоординированность работы пищевода и верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
  2. Определение кислотности сока желудка дает возможность судить о наличии или отсутствии гастроэзофагеального рефлюкса.
  3. Общеклинические анализы (крови и мочи) возможности оценить состояние и функционирование пищеводного сфинктера не дают.

Меры профилактики и способы лечения

Альмагель снимает изжогу.

Суть лечения недостаточности кардии заключается в устранении основной причины, вызывающей эту патологию. Если это гастрит, то основной способ лечения – это строгая диета.

Приемы пищи должны осуществляться строго по расписанию, запрещается большой перерыв между ними. Питание должно быть дробным, 4-6 раз в день небольшими порциями.

Нельзя есть пищу перед сном, а также употреблять много консервированных продуктов, жирных и острых блюд, семечек, газировки, чая и кофе. Отказаться следует и от сигарет с алкоголем.

Если причиной патологии кардии является грыжа пищеводного отверстия, то хирургическое вмешательство – единственный эффективный способ лечения.

Коррекция массы тела и приведение уровня физической активности в норму играют также немаловажную роль.

Во время лечения запрещается носить сдавливающую туловище одежду, брюки, юбки с завышенной талией и тугими поясами следует на время отложить в шкаф.

Одежда должна быть свободной, не сковывающей движения. Прием пищи должен осуществляться только в вертикальном положении, сразу после него запрещается принимать лежачее положение. Спать необходимо на подушке, чтобы голова находилась выше туловища. Если пациента сильно беспокоит изжога, то ему назначают лекарства, снимающие этот симптом – Альмагель, Маалокс, Смекта.

Если у пациента выявлен эзофагит, то лечение должно включать прием антисекреторных препаратов и прокинетиков (Омепразола, Ранитидина, Фамотидина). Осложненное течение эзофагита с кровотечениями и стриктурами требует более радикального лечения. Оперативное вмешательство при таких симптомах неизбежно.

Для снятия сильного болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты. Таким образом, определение вида лечения – это основная задача лечащего врача. А задача пациента – обратиться к гастроэнтерологу при первых симптомах болезни.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/bolezni-zheludka/kardii/nedostatochnost-kardii-pishhevoda/

Недостаточность кардии желудка: что это такое, лечение, причины и симптомы

Недостаточность кардии пищевода

Пищеварительная система организма – это сложно устроенный механизм. Его работа регулируется несколькими сфинктерами. Так называются клапаны, которые отвечают за переход пищи из одного отдела в другой. При нарушении работы одного из них страдают все связанные с ним органы.

Обычно патологии большинства сфинктеров почти не заметны внешне, только недостаточность кардии желудка вызывает явно выраженные симптомы. Ведь именно этот клапан перекрывает поступление содержимого желудка в пищевод и предотвращает появление отрыжки, изжоги или рвоты.

При отсутствии лечения этой патологии развивается серьезное поражение слизистой пищевода желудочным соком.

Общая характеристика

Кардия или кардиальный сфинктер – это клапан, расположенный в месте перехода пищевода в желудок. Он представляет собой круговую мышцу, которая сокращаясь, закрывает отверстие пищевода.

При нормальной работе этот сфинктер открывается только для того, чтобы пропустить пищу в желудок. Закрываясь, кардия препятствует забросу ее в пищевод, защищая его от желудочного сока.

Ведь среда в пищеводе щелочная, поэтому кислое содержимое желудка вызывает повреждение слизистой и образование эрозий.

Внимание: в самых тяжелых случаях возможно развитие воспаления и даже злокачественное перерождение клеток.

Недостаточность кардии желудка — это патология, при которой этот сфинктер не закрывается полностью и пропускает полупереваренную пищу вместе с желудочным соком обратно в пищевод. Такое состояние в медицине еще называют халазией.

Его не считают патологией, это всего лишь синдром, который проявляется при определенных условиях.

Открытие кардиального сфинктера может случаться как периодически при повышенных физических нагрузках или переедании, так и постоянно при различных заболеваниях пищеварительного тракта.

Если нарушение работы кардии связано с органическими процессами или атрофией мышц, патология будет постепенно прогрессировать и постоянно вызывать дискомфорт. Такое состояние считается неизлечимым, но, если начать терапию на начальном этапе, можно предотвратить серьезные осложнения и облегчить состояние больного.

В том случае, когда недостаточность кардии является не случайным результатом переедания, а последствием каких-то заболеваний пищеварительного тракта, различают три стадии развития патологии.

  • На первом этапе сфинктер еще работает, но смыкается не до конца. Это означает, что пища не проникает обратно в пищевод, поэтому явных симптомов недостаточности кардии не наблюдается. Признаком этой стадии патологии является только частая отрыжка воздухом.
  • Недостаточность кардии 2 степени характеризуется тем, что сфинктер смыкается только наполовину. При этом возникает частая изжога, отрыжка же содержит не только воздух, но и частички пищи. Признаков серьезного поражения слизистой пищевода пока нет, но больной уже испытывает серьезный дискомфорт.
  • Если патологию не лечить, это приводит к тому, что сфинктер совсем перестает работать. Тяжелым последствием такого состояния является рефлюкс эзофагит. Кроме частой изжоги эта степень патологии характеризуется воспалением слизистой пищевода из-за поражения ее желудочным соком.

Рефлюкс-эзофагит

Нарушение работы кардии желудка, если оно продолжается длительное время, почти всегда вызывает такое последствие, как рефлюкс. Эта патология развивается при частом попадании частичек пищи и желудочного сока в пищевод. Постоянное раздражение его стенок соляной кислотой приводит к образованию язв и эрозий.

Кроме распространенных признаков недостаточности кардии при рефлюксной болезни появляются более серьезные симптомы. Это могут быть боли в груди, расстройство пищеварения, нарушение стула. Часто также появляется одышка, чувство першения в горле, изменение голоса, кашель. Может развиться тонзиллит или синусит.

Особенности лечения

Во многих случаях эту патологию полностью вылечить не получится. Можно только замедлить ее прогрессирование и улучшить состояние больного. Но для этого необходимо вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. Недостаточность кардии выявляется при проведении комплексного обследования.

Прежде всего, назначается фиброгастродуоденоскопия, которая позволяет рассмотреть состояние слизистой пищевода и желудка. С помощью рентгенографии оценивают наличие грыжи или опухолей, а суточная PH-метрия замеряет кислотность желудочного сока.

Для определения качества работы самого сфинктера и степени его сокращения проводят манометрию пищевода.

По результатам такого обследования назначается лечение. Обычно оно консервативное, только при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или опухолей показано хирургическое вмешательство.

Но, чтобы предотвратить серьезные осложнения, лечение при недостаточности кардии желудка обязательно должно быть комплексным.

Для этого кроме медикаментозной терапии, народных методов и особой диеты необходимо вылечить или хотя бы перевести в состояние ремиссии заболевания ЖКТ, спровоцировавшие патологию. Также нужно изменить свое поведение и образ жизни.

Есть несколько рекомендаций, следуя которым, можно уменьшить дискомфорт:

  • не переедать, уменьшить порции, а есть чаще;
  • носить свободную, не стягивающую тело одежду;
  • спать на высокой подушке;
  • больше гулять и выполнять упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса;
  • избегать повышенных физических нагрузок, особенно на полный желудок;
  • не есть перед сном, не ложиться днем после еды;
  • стараться избегать повышения веса;
  • не употреблять алкогольных напитков, газировки, кофе, шоколада, жирных и острых блюд;
  • обязательно бросить курить.

Медикаментозная терапия

В комплексном лечении патологии обязательно используются разные лекарственные препараты. Прежде всего, это средства для лечения патологий ЖКТ, вызвавших нарушение работы сфинктера.

Это могут быть гастропротекторы, антисекреторные средства, ферменты для улучшения переваривания пищи.

Иногда требуется принимать антибиотики, которые помогут избавиться от хеликобактерии – основной причины гастрита.

Есть и специальные препараты, направленные на защиту слизистой пищеварительного тракта, снижение кислотности желудочного сока, снятие воспаления. Это Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Ренни, Ранитидин, Омепразол.

Иногда назначают прокинетики, которые помогают быстрее освободить желудок и повышают тонус привратника. Это Метоклопрамид, Церукал, Домперидон. Они также помогают избавиться от тошноты и рвоты.

А для устранения вздутия живота и повышенного газообразования применяют пеногасители, например, Эспумизан.

Диета

В самых легких случаях скорректировать состояние больного можно только с помощью правильного питания. Но особая диета необходима на любой стадии патологии.

Самое главное – избегать переполнения желудка и употребления газообразующих продуктов. Для этого есть нужно небольшими порциями, 4-5 раз в день. Нельзя есть перед сном, после приема пищи должно пройти не менее 3 часов.

Нежелательно также употреблять слишком горячую или холодную еду.

Отказаться следует от употребления алкоголя, газированных напитков, жирной, острой и жареной пищи, бобовых, грибов, копченостей, шоколада, кофе и крепкого чая. Нежелательно употреблять лук, чеснок, капусту, кислые фрукты, свежую выпечку и сладости.

В рационе должно присутствовать достаточное количество животных белков, которые не только способствуют ускорению процессов регенерации тканей, но и повышают тонус кардиального сфинктера.

Всю пищу рекомендуется проваривать или протирать, чтобы она не задерживалась в желудке.

Чтобы облегчить симптомы недостаточности кардии, необходимо соблюдать определенную диету, исключив все продукты, провоцирующие рефлюкс

Упражнения

Считается, что укрепить мышцы пищеводного сфинктера можно с помощью упражнений. Особенно эффективной считается дыхательная гимнастика Стрельниковой. Кроме того, полезно ходить пешком, кататься на велосипеде, плавать. Допустимы любые физические упражнения, кроме наклонов вперед и поднятия тяжестей.

Народные методы

Дополнять традиционное лечение можно народными средствами. Обычно это соки или отвары различных лекарственных растений. Желательно применять их только по рекомендации врача во время ремиссии. Чаще всего рекомендуют пить отвары мяты, валерианы, зверобоя, тысячелистника, ромашки. Эффективно снимает вздутие живота укропная вода. Кроме того, используются такие рецепты:

  • летом можно принимать сок из свежих листьев подорожника по столовой ложке перед каждым приемом пищи;
  • отвар корня аира принимают по половине стакана за полчаса до еды;
  • перемешать цветки одуванчика с сахаром, настоять, протереть и процедить, потом развести сироп теплой водой и пить перед приемом пищи.

Выводы

Недостаточность кардии желудка часто не считают серьезным заболеванием. Но эта патология способна вызвать дискомфортные ощущения и опасные последствия. Поэтому изменение образа жизни, соблюдение особой диеты и употребление лекарств, назначенных врачом, поможет уменьшить степень выраженности симптомов и вернуть пациенту радость жизни без изжоги и боли.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/zheludok/chto-takoe-nedostatochnost-kardii-zheludka

Недостаточность кардии – что это такое? Симптомы и лечение заболевания желудка

Недостаточность кардии пищевода

  • 23 Сентября, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Евдокимова Ирина

Пищеварительная система человека представляет собой сложное многофункциональное устройство. Работа всех органов желудочно-кишечного тракта слажена и взаимосвязана.

Нарушение функционирования одного из участков пищеварения вызывает сбои во всей системе. Многие желудочные заболевания не связаны ни с инфекцией, ни с опухолью, эти патологии вызваны исключительно функциональными отклонениями.

Одним из таких недугов является недостаточность кардии, что это такое — будет рассмотрено далее.

Что представляет собой кардия?

В пищеварительном тракте находятся круговые мышцы, которые работают, как клапаны. Они помогают пище перемещаться по пищеводу, желудку и кишечнику. Такие мышцы называются сфинктерами, они способны сокращаться, когда это необходимо, и закрывать проход.

Кардия желудка — одна из таких мышц. Она находится между желудком и пищеводом и регулирует поступление пищи. Сфинктер закрыт, когда человек не ест, и открывается во время употребления еды, чтобы пищевая масса могла попасть в желудок. Так происходит при нормальном функционировании мышцы. Кардия препятствует попаданию еды и желудочного сока обратно в пищевод.

Но иногда работа сфинктера дает сбой, и тогда гастроэнтерологи ставят диагноз “недостаточность кардии”.

Что это такое? Патология заключается в том, что мышца перестает сокращаться или смыкается не полностью, и пища вместе с желудочным соком забрасывается в пищевод. В медицине это называется рефлюксом.

Такое явление может наблюдаться и у вполне здоровых людей. Но при нормальном функционировании организма пищевод защищен, слизистая быстро восстанавливается, и воспаления не происходит.

Но если защита пищевода снижена, то заброс кислоты и пищи обратно приводит к ожогу и воспалению слизистой. Такое заболевание называют рефлюкс-эзофагитом, и оно требует немедленного лечения. В запущенных случаях на нижней части пищевода появляются изъязвления.

Внешне кардия напоминает круглую розетку. В здоровом организме она смыкается по кругу. При её патологии гастроэнтерологи говорят о недостаточности розетки кардии.

Причины патологии

Недостаточность кардии с рефлюкс-эзофагитом наступает вследствие не одной, а нескольких причин. Факторы, провоцирующие слабость сфинктера, разделяют на органические и функциональные. Органические причины не связаны с деятельностью розетки кардии, а вызваны тем, что сфинктеру приходится работать в неблагоприятных условиях. К таким причинам относятся:

  • чрезмерное употребление еды;
  • избыточная масса тела;
  • систематическое переедание в вечерние часы;
  • малая подвижность;
  • хронические болезни желудка (язва, гастрит);
  • грыжи нижнего отдела пищевода.

Функциональные причины связаны с нарушением работы самого мышечного кольца сфинктера. К таким факторам относятся:

  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • беременность;
  • возраст старше 35 лет;
  • физическое перенапряжение во время работы или занятий спортом;
  • внутрибрюшная гипертензия;
  • неудачные операции на ЖКТ;
  • спазм привратника.

Стадии заболевания

Существует несколько степеней недостаточности кардии желудка. Что это такое? В зависимости от того, насколько сфинктер теряет способность смыкаться, выделяют 3 стадии заболевания:

  • 1 стадия. Происходит неполное смыкание розетки кардии. Больные жалуются на частую отрыжку. При эндоскопическом обследовании в кардии можно заметить небольшую щель (примерно на 1/3 диаметра), когда пациент глубоко дышит.
  • 2 стадия. Щель при глубоком дыхании увеличивается до 1/2 диаметра. Пациент жалуется на тошноту и ощущение тяжести в органах пищеварения.
  • 3 стадия. Сфинктер полностью перестает смыкаться. Если больной страдает патологиями печени, то это усугубляет развитие недостаточности кардии. Симптомы эзофагита (воспаления пищевода) становятся ярко выраженными.

На фото можно увидеть эндоскопические изменения кардии при недостаточности: зияние щели и воспаленные участки.

Симптомы недостаточности кардии

Пациенту трудно определить самостоятельно, что он страдает недостаточностью кардии. Симптомы этой болезни похожи на признаки многих других желудочных недугов. Поводом для обращения к гастроэнтерологу должны стать следующие проявления:

  • горечь во рту;
  • примесь желчи в рвотных массах;
  • отрыжка со вкусом кислоты;
  • боли в желудке и пищеводе;
  • головокружение, слабость, потеря аппетита;
  • частая изжога;
  • чувство жжения за грудиной;
  • тошнота;
  • урчание в животе;
  • ощущение спазмов в области перехода пищевода в желудок.

При недостаточности кардии поверхностный гастрит – нередкое явление. Эти два заболевания часто сопровождают друг друга. Воспаление желудка может стать причиной слабости сфинктера.

При этом наблюдаются боли за грудиной, постоянное урчание в животе, общая слабость, язык обложен белым налетом.

Спровоцировать поверхностный гастрит может не только неправильное питание, но и ношение тесной одежды, сдавливающей талию.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является нередким осложнением недостаточности кардии. Что это такое? Заболевание развивается из-за хронического заброса содержимого желудка в пищевод.

Возникают сильные боли за грудиной, которые больные иногда принимают за инфаркт миокарда.

К симптомам со стороны желудка присоединяются признаки поражения верхних дыхательных путей: боль в горле, охриплость голоса, нарушения глотания.

Самым опасным осложнением недостаточности кардии может стать злокачественное перерождение клеток слизистой пищевода. Агрессивное воздействие соляной кислоты негативно сказывается на состоянии эпителия и со временем может спровоцировать рост опухолей.

Диагностика недостаточности кардии

Заболевание диагностируют по результатам рентгена желудка. Эзофагоскопия поможет определить стадию заболевания. Проба с метиленовым синим определяет наличие рефлюкс-эзофагита при недостаточности кардии. Что это такое? При эндоскопическом обследовании в желудок больного вводят краситель. Вещество окрашивает только здоровые участки, воспаленные места не меняют цвет.

Кроме этого, назначают дополнительные исследования:

  • анализ на кислотность желудка;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
  • фиброгастродуоденоскопию.

На основании всех исследований врач ставит диагноз “недостаточности кардии”. Как лечить эту патологию – зависит от причины и стадии болезни.

Медикаментозное лечение

Недостаточность кардии является хроническим заболеванием. Вылечить его до конца затруднительно. Но можно добиться снижения частоты рецидивов.

Прежде всего, нужно устранить причину слабости сфинктера. Если это лишний вес, то необходима диета и гимнастика для снижения массы тела. Требуется изменение образа жизни: правильное питание, отказ от ношения тесной одежды. Спать рекомендуется с приподнятой головой. Нужно избегать чрезмерных физических нагрузок и резких наклонов тела.

Медикаментозное лечение направлено на укрепление сфинктера и снятие болевых приступов. Назначают следующие препараты:

  • средства для повышения моторики и тонуса органов пищеварения: “Метамол”, “Мотилиум”, “Пропульсид”, “Реглан”, “Перинорм”, “Метоклопрамид”;
  • обезболивающие: “Ибупрофен”, “Темпалгин”;
  • лекарства, обволакивающие слизистую ЖКТ: “Алмагель”;
  • средства, снимающие изжогу: “Ранитидин”, “Смекта” .

Диета при недостаточности кардии

При слабости сфинктера полезно дробное питание. Есть нужно часто, но малыми порциями. Если употреблять слишком много еды за один раз, розетка кардии перестанет смыкаться. Нужно соблюдать следующие принципы питания:

  1. После еды нельзя ложиться в течение 2 часов, можно только ходить или стоять.
  2. Следует употреблять пищу в полужидком виде: каши, нежирные бульоны.
  3. Нельзя наедаться в вечерние часы.
  4. Нужно исключить шоколад, острую, жареную и жирную еду. Чрезмерное количество соли и кофе тоже могут вызвать обострение симптомов болезни.
  5. Категорически запрещено употребление алкоголя и газированных напитков.
  6. Во время каждого приема еды не нужно нагружать желудок полностью.
  7. Еда не должна быть слишком горячей или слишком холодной.

Хирургическое лечение недостаточности кардии

Оперативное лечение применяют в запущенных случаях. Иногда хирургические методы помогают избавиться от причины недостаточности кардии, например, от грыжи.

Для устранения слабости сфинктера проводят следующие операции:

  1. Стенку пищевода подшивают к желудку.
  2. В пищеводе оперативным путем делают дополнительные складки.
  3. Ушивают мышцы и сужают кольцо кардии.

Каким именно методом устранить недостаточность кардии, решает врач-хирург в каждом конкретном случае.

Народные методы лечения

Терапию домашними средствами можно проводить только как дополнение к основному лечению. Перед применением средств народной медицины нужно посоветоваться с врачом. При лечении недостаточности кардии пищевода используют следующие рецепты народной медицины:

  1. Из листьев подорожника выжимают сок и принимают по 1 чайной ложке перед едой в период обострения болезни.
  2. Смесь трав зверобоя, пустырника и валерианы заваривают в равных пропорциях, процеживают и принимают с медом.
  3. Цветы одуванчика перетирают с сахаром так, чтобы получился сироп. 1 чайную ложку состава растворяют в стакане воды и пьют до приема пищи.
  4. Тмин (1 чайную ложку) заваривают в стакане кипятка и пьют до еды. Этот напиток прекрасно снимает спазмы в ЖКТ.

Можно сделать вывод, что недостаточность кардии сопровождается неприятными симптомами. Такие проявления встречаются и при других желудочно-кишечных болезнях. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Нужно как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу за диагностикой и лечением.

Источник: https://SamMedic.ru/335002a-nedostatochnost-kardii---chto-eto-takoe-simptomyi-i-lechenie-zabolevaniya-jeludka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.