Неровность контуров желчного пузыря

Содержание

Узи желчного пузыря

Неровность контуров желчного пузыря

Ультразвуковое исследование желчного пузыря – это неинвазивный метод диагностики, позволяющий получить точную информацию о состоянии как самого органа, так и его протоков. Обычно Узи желчного пузыря проводится в комплексном обследовании органов брюшной полости и наиболее часто сочетается с УЗИ печени.

Показания

Узи желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом в следующих случаях:

  • частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами;
  • ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
  • чувство горечи во рту;
  • желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
  • злостное нарушение питания:
    • злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой едой;
    • нерегулярные приемы пищи;
    • чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • отклонение от нормы в лабораторных анализах крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.);
  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • травмы брюшной полости;
  • различные интоксикации (отравления) организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
  • мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
  • при выборе и назначении гормональных контрацептивов (если у женщины есть предрасположенность к болезням желчного пузыря, то прием противозачаточных таблеток может ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление. Поэтому заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
  • ожирение;
  • контроль эффективности лечения.

На заметку: пациентам с удаленным желчным пузырем проводится специализированное УЗИ – динамическая эхо-холедохография (ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой).

Противопоказания

Кроме тяжелых повреждений кожного покрова в области исследования (открытые раны, ожоги, инфекционные поражения) противопоказаний к процедуре нет.

Подготовка к Узи желчного пузыря

Программа подготовки к Узи желчного пузыря практически ничем не отличается от подготовки к ультразвуковому исследованию других внутренних органов брюшной полости.

Диета перед УЗИ

За 2-3 дня до процедуры необходимо исключить:

  • употребление жирной пищи и алкоголя;
  • продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике. К ним относятся:
    • зерновой хлеб и дрожжевые изделия;
    • сырые овощи, фрукты и ягоды;
    • кисломолочные продукты;
    • бобовые;
    • газированные напитки, кофе и крепкий чай.

В пищу можно употреблять

  • нежирный творог,
  • отварную или паровую рыбу,
  • каши на воде,
  • куриное мясо или говядину,
  • яйца «всмятку»;

Во время еды принимать ферментные препараты (мезим, фестал, креон) и средства против метеоризма (эспумизан, смекта, мотилиум, активированный уголь), но не чаще, чем 3 раза в сутки.

Накануне исследования:

  • последний прием пищи должен быть легким и сытным, например, каша на воде без сахара, и не позднее 19.00;
  • необходимо опорожнить кишечник естественным путем. При невозможности этого можно воспользоваться легким слабительным средством или микроклизмой;

Утро перед УЗИ:

  • если обследование запланировано на первую половину дня, то от завтрака надо отказаться;
  • если время процедуры назначено на вторую половину, то разрешается легкий завтрак в виде стакана чая и сухарика (интервал между завтраком и исследованием должен быть не менее 6 часов);
  • за 2-3 часа до УЗИ нельзя пить жидкость, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема жизненно необходимых лекарственных препаратов;
  • также запрещается курить и пользоваться жевательной резинкой.

Важно! Узи желчного пузыря проводится строго натощак. В этом случае пузырь полностью наполнен желчью, за счет чего происходит увеличение его размеров. Если выпить даже небольшое количество жидкости, не говоря уже о еде, то начнется процесс желчевыделения, пузырь сожмется, что значительно затруднит диагностику.

Методика проведения

Где делают Узи желчного пузыря

Оптимальным вариантом будет УЗИ всех органов пищеварительной системы. Поэтому желательно проходить ультразвуковую диагностику в специализированном профильном (гастроэнтерологическом) центре и наблюдаться у одного специалиста.

Простое Узи желчного пузыря

Узи желчного пузыря выполняется с помощью наружного датчика через переднюю брюшную стенку. Пациент ложится на спину и освобождает от одежды верхнюю часть живота. Врач наносит водорастворимый гель на головку датчика, чтобы при контакте с кожей устранить помеху в виде воздушной прослойки и улучшить проходимость ультразвуковых волн.

Если дно желчного пузыря прикрыто петлями кишечника, то больного попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание или повернуться на левый бок.

С целью выявления патологических включений в желчном пузыре (камней, песка) пациента просят встать и выполнить несколько наклонов вперед.

Узи желчного пузыря с определением функции

Другое название процедуры – УЗ диагностика с желчегонным завтраком, динамическая эхохолесцинтиграфия.

Процедура дает возможность оценить сократительную способность желчного пузыря в режиме реального времени.

После первичного осмотра желчного пузыря натощак, обследуемый принимает пробный завтрак: 2 яичных желтка (вареные или сырые), около 250 г сметаны или творога. Также в качестве желчегонного завтрака может быть использован раствор сорбита.

Затем диагностику повторяют трижды с интервалами в 5, 10 и 15 минут.

УЗИ желчных протоков при удаленном желчном пузыре (динамическая эхо-холедохография)

Врач сначала оценивает состояние и диаметр желчного протока (холедоха) натощак. Затем пациенту дается пищевая нагрузка (сорбит, растворенный в воде) и проводится повторная диагностика через полчаса и час после приема сорбита.

В ходе обследования доктор фиксирует поступающие от больного жалобы на появление боли, интенсивность, нарастание, длительность или их отсутствие.

Расшифровка результатов

Во время процедуры врач оценивает следующие показатели:

  • расположение органа и его подвижность;
  • форма, размеры, толщина стенок желчного пузыря;
  • диаметр желчных протоков;
  • сократительная функция органа;
  • наличие камней, полипов, новообразований.

Размеры желчного пузыря в норме

  • длина 7-10см;
  • ширина 3-5см;
  • поперечный размер 3-3,5см;
  • объем от 30 до 70 куб. см;
  • толщина стенок до 4мм;
  • общий желчный проток в диаметре 6-8мм;
  • внутренний диаметр долевых желчных протоков до 3мм.

Форма желчного пузыря грушевидная или овальная, контуры четкие, дно пузыря может выступать из-под нижнего края печени на 1-1,5 см.

Что может выявить Узи желчного пузыря

С помощью ультразвука определяются следующие заболевания желчного пузыря:

  • острый холецистит     
    • утолщение стенки желчного пузыря более 4мм;
    • увеличение размеров желчного пузыря;
    • множественные внутренние перегородки;
    • усиленный кровоток в пузырной артерии;
  • хронический холецистит     
    • уменьшение размеров желчного пузыря;
    • утолщение, уплотнение и деформация стенки;
    • контуры размытые и нечеткие;
    • в просвете пузыря просматриваются мелкие включения;
  • дискинезия желчного пузыря       
    • перегиб желчного пузыря;
    • повышение тонуса стенок и их уплотнение;
  • желчнокаменная болезнь (холелитиаз) 
    • камни в полости желчного пузыря (небольшие светлые образования). смещаются при смене положения тела;
    • эхо-тень (темный участок) за камнем, так как эти образования непроницаемы для уз-волн;
    • осадок из кристаллов билирубина (сладж). необходимо дифференцировать от кровоизлиянии или скоплении гноя, т. к. при этих состояниях наблюдается похожая картина;
    • утолщение стенки и неровность контуров;

На заметку: камни небольших размеров ультразвук не выявляет. Об их присутствии судят по расширенной желчевыводящей протоке выше места закупорки.

  • Полипы желчного пузыря       
    • На стенке желчного пузыря округлые образования. При диаметре полипа более 1 см есть риск, что образование окажется злокачественным. Если при повторных УЗИ регистрируется быстрый рост полипа, то это говорит о малигнизации (озлокачествлении) процесса;
  • Опухоли        
    • Образование размером более 1-1,5 см;
    • Деформация контуров желчного пузыря;
    • Значительное утолщение стенки;
  • Врожденные аномалии
    • Агенезия – отсутствие желчного пузыря;
    • Эктопическая локализация – нетипичное расположение желчного пузыря, например забрюшинно или между диафрагмой и правой долей печени;
    • Двойной желчный пузырь;
    • Дивертикулы – выпячивания стенки пузыря.

Все обнаруженные на УЗИ патологии требуют уточнения и наблюдения в динамике. В связи с этим после первого УЗИ назначают повторное обследование через 2-3 недели. 

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/uzi_zhelchnogo_puzyrja

Аномалии желчного пузыря на УЗИ: причины, виды деформации органа

Неровность контуров желчного пузыря

При заболеваниях желчевыводящих путей в 28 процентах отмечается аномалия желчного пузыря. Нарушение нормальной работы органа нарушает природное взаимодействие с другими. В результате их функционирование тоже нарушается. Это приводит к появлению целого ряда серьезных заболеваний.

Если аномалия очень серьезна, то показана холецистэктомия, после которой человек вынужден жить в строгих пищевых ограничениях всю жизнь. Врожденные отклонения по МКБ-10 – Q44,0-Q44,5. Иные аномалии и заболевания классифицируются как К82 и К80-К87.

Аномалии желчного пузыря

Изменения в анатомии желчного полого органа характеризуются индивидуальными особенностями организма, которые не нарушают функциональность органа или вызывают лишь легкие расстройства. В некоторых случаях развиваются конкретные патологические процессы (кроме уродств, нарушения работы органа или его грубого строения).

Какую форму имеет желчный пузырь в норме

В нормальном состоянии форма желчного пузыря должна быть грушевидной (как показано на фото). Орган представляет собой небольшой овальный мешок с полостью. Должен находиться справа от печени, и соединяться с ней верхней поверхностью.

Нормальная длинна у взрослого человека – 7-10 см, ширина – 2,5 мм. В среднем пузырь вмещает 30-50 мл желчи, но иногда увеличивается до 300 мл. Толщина стенок органа в норме – не более 4 мм. У него имеется дно, тело, воронка и шейка, которая соединяется с общим желчным протоком.

Виды деформации желчного пузыря

Аномалии – это отклонения от нормы. Они делятся на врожденные и приобретенные. Иногда аномалии сами по себе не представляют большой опасности для человека. Однако любое отклонение со временем вызывает значимые функциональные расстройства. Условно аномалии делятся на несколько категорий:

  1. Количественные, когда полый мешок может отсутствовать частично или полностью. Иногда выявляется удвоение органа, трипликация.
  2. Неправильное расположение.
  3. Нарушение формы (шаровидная, с перетяжками, перегибами и т.д.).
  4. Размеры (недоразвитый орган, карликовый либо гигантский).
  5. Сопутствующие (неправильное строение, нарушения работы желчных протоков).

Более подробно отклонения перечислены в таблице

АномалииОписание
КоличественныеАгенезия желчного пузыряОтсутствует полностью, он по каким-то причинам не сформировался во время вынашивания ребенка.
АплазияИмеются желчные протоки, но нет самого полого органа. Иногда вместо него появляется рубцовый отросток, который не может выполнять нормальную работу.
УдвоениеМожет быть разной формы. Например, когда оба органа полноправны или один из них находится в зачаточном состоянии. При этом пузыри имеют общий проток, который обслуживает оба полых мешка.
ТрипликацияВ наличии три и более органа. Это редкая аномалия. Обычно один из трех мешков – полноценный, а остальные – в зачаточном состоянии.
Дистопия (неправильное расположение)ВнутрипеченочноеВ основном встречается у детей. При таком отклонении появляется воспаление паренхимы. Одновременно присутствуют симптомы гепатита или иных патологий.
ПодвижныйПузырь перемещается внутри брюшной полости, если расположен за пределами печени. При полной внепеченочной локализации желчный орган крепится длинной брыжейкой. В обоих случаях мешок покрыт тканями брюшины. Также орган может вообще не иметь фиксации. Это увеличивает риски появления перегибов и заворотов.
Виды неправильной формы желчного пузыряФригийский колпак (ретросерозный или серозный) желчного пузыряНаиболее распространенная аномалия. Орган напоминает головной убор – колпак, наклоненный вперед (верх – это дно пузыря). Отклонение врожденное, но угрозы для здоровья не представляет.
ПерегородкиВ основном во множественном количестве. Они нарушают отток желчи и провоцируют ее застой и другие патологии.
Перегибы, загибыФункциональные или истинные. Характерные перегибы вызывают перетяжку органа и разрыв мешка. Пораженный пузырь выглядит в виде бумеранга или песочных часов.
Выпячивания или дивертикулыПоявляются на фоне спаек. На органе видны как выпячивания. Могут быть приобретенными или врожденными, провоцировать появление воспаления.
Перегибы в шейке, перекруты пузыряВозникают на фоне активного холецистита, когда воспаление охватывает стенки органа. В месте перегиба постепенно формируются спайки.Перекрут пузыря обычно наблюдается у пожилых женщин худого телосложения, но может появиться и в детском возрасте.
Цилиндрический, с образный желчный пузырь, в виде бумеранга или шараМожет быть врожденной или приобретенной. S-образный желчный пузырь опасен, если затрагивает тело или дно органа.
Лабильный перегибОтклонение встречается часто, но не вызывает у врачей беспокойства. Опасность в нестабильности перегиба, который временами меняет локализацию.
РазмерыГипоплазия желчного пузыряЭто недоразвитие, которое затрагивает весь орган или его отдельные части. Иногда выявляется уже у взрослых людей.
ГигантскийХорошо виден на УЗИ. Орган увеличивается равномерно, при этом желчевыводящие пути имеют нормальные размеры.
КарликовыйПузырь очень маленький, но сохраняет работоспособность и проходимость протоков. Однако может спровоцировать дискинезию из-за малого объема для хранения желчи.

Также к сопутствующим отклонениям относится аномальное развитие желчных протоков. Основные отклонения:

  1. Стеноз (сужение протоков) восстанавливается до нормы с помощью шунтирования.
  2. Атрезией называется недоразвитость протоков. Она формируется еще у плода. В результате протоки могут и вовсе отсутствовать, а недоразвитые не функционируют нормально. Дефект можно исправить только операцией.
  3. Киста – это уплотнение с жидким содержимым. Данная аномалия желчного пузыря протекает бессимптомно.
  4. Дополнительные протоки (обычно их два или три). Они не мешают работе пищеварительной системы, и отклонение протекает бессимптомно.

Билиарный сладж истончает стенки желчного пузыря и провоцирует появление воспалительных процессов. Однако мнения врачей разделились и некоторые не относят данное отклонение к аномалиям.

Причины аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков

Она может появиться во время внутриутробного развития плода. Желчный пузырь оказывается недоразвитым или отсутствует вовсе. Другие аномалии зависят от прочих критериев – локализации органа, формы и т.д. Причины неправильного развития желчного пузыря могут быть врожденными и часто зависят от матери:

  • эмоциональная нестабильность;
  • вредные привычки;
  • чрезмерная физическая активность;
  • хронические гинекологические заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • роды с осложнениями.

Причины приобретенных после рождения аномалий развития желчного пузыря и протоков:

  • неправильное питание;
  • образование конкрементов;
  • слабая диафрагма;
  • ожирение;
  • цирроз печени;
  • дискинезия (джвп) протоков;
  • серповидная гемоглобинопатия;
  • сахарный диабет;
  • спайки;
  • неправильное расположение пузыря и протоков;
  • обструкция легких;
  • перихолецистит хронической формы;
  • суковисцидоз;
  • воспалительные процессы желчевыводящих путей;
  • патологии ЖКТ;
  • различные новообразования и опухоли любого характера.

Также причинами может стать постоянное мышечное перенапряжение живота, голодовка, травмы. Перегиб пузыря (как и блуждающий) может быть связан с большой длиной брыжейки.

По каким симптомам распознать проблемы с желчным пузырем можно узнать из этого видео.

УЗИ-диагностика аномалий желчного пузыря

Самый простой и безопасный метод выявления аномалий (причем еще в утробе) – это ультразвуковая диагностика. Другие инструментальные исследования применяются, только если УЗИ не дает точной картины. Что показывает УЗИ:

  1. Холестероз, сопровождающимся повышенным уровнем холестерина. На изображении видно утолщение стенок (неравномерное).
  2. Дискинезия – неровность контуров органа, перегибы и перетяжки.
  3. Рак – неравномерно утолщенным стенкам пузыря и его увеличению.
  4. Водянка – разрастание органа в размерах, истончение стенок, внутри мешка скапливается слизь.
  5. Опухоли – уплотнение стенок и неровные края пузыря.
  6. Аденомиоматоз – уплотнение и увеличение стенок от 8 мм.
  7. Холецистит – мелкие включения, уменьшение размеров органа. Контуры неровные, стенки утолщенные и уплотненные.
  8. Холелитиаз – присутствует сладж, видны небольшие светлые образования. Эхопризнак – темные тени.
  9. Дивертикулы – выпячивание стенок.

При некоторых аномалиях проводится ультразвуковое обследование с функцией. Для этого требуется желчегонный завтрак. Такой метод позволяет проверить сократительно-эвакуаторную функцию пузыря.

Во время обследования оценивается:

  • время сокращения;
  • эффективность выделения желчи;
  • тонус клапана Одди.

Диагностика длится приблизительно с час. Сначала пациент обследуется на голодный желудок. Затем съедает пару куриных желтков или выпивает 250 мл жирных сливок. Вместо них врач может дать раствор сорбита. Сканирование после желчегонного завтрака проводится в три этапа – через 5-10, потом 20 и 40-45 мин.

Пузырь рассматривается в разных ракурсах. Измеряются размеры органа, что позволяет оценить его стенки и протоки. Нарушения сократительной функции нет, если пузырь уменьшился на 60-70 процентов от изначального объема. При этом учитываются и возрастные изменения организма. УЗИ с определением функции позволяет провести более точную диагностику.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/zh-p/bolezny/anomaliya-zhelchnogo-puzyrya.html

Узи желчного пузыря: нормальные показатели и вероятные отклонения

Неровность контуров желчного пузыря

Современные методики инструментального осмотра внутренних органов позволяют проводить диагностические процедуры без проникновения внутрь. УЗИ желчного пузыря – метод, основанный на получении эхосигналов и преобразовании их в цифровой снимок на мониторе компьютера.

Обследование желчного пузыря с помощью УЗИ очень популярно

В чем заключается исследование

УЗ-исследование – одно из самых употребляемых и признанных методов аппаратной диагностики. Оно отличается относительно невысокой ценой, легкостью выполнения и глубокой информативностью.

При этом УЗИ совершенно безопасно, так как не допускается никаких проколов, как это делается при биопсии, нет радиационных излучений, как на рентгене. И все это позволяет проводить УЗ-исследования так часто, как это требуется для эффективности лечения.

Ультразвуковая диагностика используется в гастроэнтерологии для совокупных осмотров внутриполостных органов. Тем более что желчный прикреплен к печени, а его проток пронизывает поджелудочную железу.

Ультразвуковые волны обладают способностью проникать сквозь ткани тела, и отраженные от них, возвращаются назад.

Для посыла и обратного получения волн используется датчик- трансдьюсер, который испускает звук и получает его обратно, трансформирует в картинку и посылает на монитор. Благодаря высокой скорости ультразвука все это происходит в сотые доли секунд, и картинка на мониторе появляется сразу.

Ультразвуковое исследование помогает врачу оценить состояние тканей желчного

Ткани различной плотности, жидкие среды неравномерно принимают звуковые волны. Одни среды полностью поглощают звук, другие поглощают часть волн, от третьих ультразвук возвращается неизмененным. Звук преобразуется в цвет различной интенсивности, и таким образом, дает на мониторе изображение внутренних частей тела. Поэтому УЗ-исследование специалисты называют эхографией.

Когда показано УЗИ

Эхографию ЖП проводят при следующих показаниях:

  • периодически возникают неприятные ощущения, тяжесть в правом боку;
  • в зоне печени больной испытывает ноющую боль, избавиться от нее не помогают даже обезболивающие средства;
  • систематически, особенно по утрам, появляется горький привкус во рту;
  • кожа и слизистые покрываются желтизной;
  • в лабораторных показаниях крови отмечаются нарушения по аланинаминотрансферазе, аспартатаминотрансферазе, желчному пигменту и другим показателям;
  • нарушена сократительно-двигательная деятельность желчеточников;
  • имели место интоксикации, в том числе и спиртными напитками;
  • травмы живота;

УЗИ показано при болях в области печени

  • обнаружение опухолей и подозрение на злокачественное образование;
  • резкий набор веса;
  • подозрение на образование камней, песка в желчном.

Рекомендуется в профилактических целях сделать УЗИ желчного после продолжительной лекарственной терапии и когда имело место нарушение питания.

Если больной увлекается жареной, жирной едой, копченостями, или питается нерегулярно, увлекается малокалорийными диетами, это тоже негативно сказывается на внутренних органах пищеварения, в том числе и на ЖП.

Все это также служит основанием для диагностической процедуры.

Некоторые противозачаточные препараты не рекомендуется принимать при заболеваниях желчного, поскольку они стимулируют камнеобразование в ПЖ, или провоцируют воспалительный процесс.

Если женщина решилась принимать их, необходимо профилактическое наблюдение за состоянием пузыря. Если замечено ухудшение, то препараты следует отменить, или заменить другими.

Некоторые противозачаточные могут провоцировать желчекаменную болезнь

Как правильно подготовиться

Приготовление к УЗ-процедуре ЖП проходит по стандарту, разработанному для исследований органов пищеварительной системы. Подготовка начинается за 2-3 дня до диагностической процедуры. В этот период необходимо соблюдать лечебную диету, исключающую из меню жиры, быстрые углеводы и продукты, активирующие образование кишечных газов. К таким продуктам относятся:

  • все виды жиров;
  • пшеничный хлеб, иные пищевые продукты с содержанием дрожжей;
  • любые необработанные фрукты и овощи;
  • все бобовые – они являются причиной метеоризма;
  • газированные напитки, кофе, черный крепкий чай;
  • молочные, и особенно кисломолочные продукты.

Меню может состоять из нежирной сверенной рыбы, или блюда из нее, приготовленного в пароварке. Разрешается есть мясо птицы или постную говядину, также в отваренном виде, вареные яйца, постные каши.

В этот период принимаются лекарственные препараты:

  • Ферментные препараты: Эрмиталь, Энзистал, Креон.
  • Средства, подавляющие газообразование: Метеоспазмил, Домперидон, Смекта, белый уголь.

Врачи могут рекомендовать перед процедурой принять ферменты в таблетках

Накануне перед УЗИ кишечник очищается клизмой. Эхография проводится с пустым желудком. Когда УЗИ назначается на утреннее время, от еды приходится отказаться. Если процедура проводится после обеда, то допускается легкий завтрак, но нельзя обедать. За 4-5 часов до процедуры нельзя есть, пить, курить, жевать жвачку, сосать леденцы.

При длительном отказе от еды желченакопительный орган наполняется, увеличивается в объеме. Его стенки разглаживаются и это делает возможным основательное обследование ЖП.

Даже стакан простой воды, выпитый перед эхографией, провоцирует выплеск желчи, в результате чего ЖП, представляющий собой пластичный мешочек, сжимается и диагностирование осложняется.

Женская одежда должна быть раздельная, упрощающая доступ к верхней части живота. Можно надеть рубашку на пуговицах с юбкой или брюками. Можно платье- халат, расстегивающийся спереди. Такая одежда избавит от полного раздевания, сэкономит время.

Направляясь на УЗИ, необходимо взять с собой простыню для кушетки и салфетку, чтобы удалить гель для УЗИ.

Если предполагается проведение УЗИ желчного пузыря с нагрузкой, необходимо захватить с собой стакан сметаны, пару вареных, или сырых яиц, бутылочку с раствором сахарозаменителя.

С собой обязательно нужна одноразовая пеленка

Как выполняется УЗИ в зависимости от вида

Эхография органов пищеварения и в частности, желчного, проводится несколькими способами. Эти способы определяются целью и задачами, поставленными перед диагностированием.

Стандартное УЗИ ЖП

Стандартное УЗ-исследование проводится внешним датчиком через верхнюю брюшную стенку в области печени. Больной оголяет живот и ложится на кушетку. На датчик наносится гель, обеспечивающий более высокую проходимость УЗ-волн. Если ЖП перекрывается кишечными петлями, врач может попросить повернуться на левый бок или встать и набрать в легкие воздуха, задержав дыхание.

Динамическая эхохолесцинтиграфия

Этот заумный медицинский термин имеет другие, более простые и понятные названия, объясняющие суть процедуры:

  • УЗИ пузыря с определением функции.
  • Эхография с желчегонным завтраком.

В некоторых случаях врач может попросить взять с собой кефир и вареные яйца

Цель этой процедуры – оценить сократительную функцию ЖП в режиме реального времени, увидеть, как ведет себя желченакопительный орган, когда получает питательную жирную пищу. Завтрак включается в себя:

  • 2 отваренных яйца;
  • стакан кисломолочного продукта с повышенной жирностью;
  • раствор ксилита.

Завтрак может состоять из одного-двух упомянутых продуктов. Затем обследование проводится 3 раза. Первый осмотр проводят через 5 минут, следующий – через 10 минут после первого, последнее УЗИ – через 15 минут после второго. Эту процедуру также называют: УЗИ желчного с функциональной пробой.

УЗИ желчных протоков при удаленном желчном

УЗИ после удаления желчного пузыря диагностирует состояние желчных протоков. Сначала диагностирование проводится на пустой желудок. Врач оценивает внешний вид протока, его диаметр.

Затем больному предлагается выпить раствор сахарозаменителя. Следующие УЗИ желчного с пробным завтраком выполняются через 30 мин. и через час после выпитого сорбита.

Наблюдая за пузырем, врач также фиксирует жалобы больного на появление боли.

Также врач оценивает состояние желчных протоков

Допплерография желчного пузыря

УЗИ желчного с допплерографией проводится для тестирования протоков ЖП. Допплерография показывает скорость и направления движения жидкостей в сосудах, наличие закупорок в них. Одним из видов допплерографии является ЦДК – цветовое допплеровское картирование.

УЗИ желчного пузыря с ЦДК отличит камень, прилипший к стенке, от полипа. Дело в том, что полипах имеется кровоток, а в холестериновых образованиях его нет.

Какие нормы должны быть

Здоровый, нормальный желчный по УЗИ должен соответствовать следующим нормам;

  • длина 69-101 мм;
  • полнота 31-49 мм;
  • поперечное сечение 31-35 мм;
  • объем пузыря в норме по УЗИ – от 30 до 70 мл;
  • толщина стенок до 4 мм;
  • диаметр главного желчного протока – 6-8 мм;
  • внутренний диаметр желчных протоков до 3 мм.

Врач оценивает форму желчногопузыря

ЖП должен быть эллипсообразной или грушевидной формы, нижняя его часть выглядывает из-под паренхимы печени на 10-15 мм.

Какие патологии выявляются

На эхограмме можно увидеть следующие заболевания ЖП.

Острое воспаление желченакопительного органа (холецистит)

Эта патология обнаруживает себя следующими признаками:

  • Стенки утолщенные, и их размер значительно превышает нормативные 4 мм.
  • Сам пузырь увеличивается.
  • Внутри пузыря обнаруживается множество перегородок.
  • В артерии, омывающий ЖП, усиливается кровоток.

Хронический холецистит сопровождается уменьшением размера пузыря. Стенки его утолщаются, уплотняются, деформируются. В результате, на мониторе наблюдаются невнятные, туманные контуры. Внутри пузыря можно обнаружить мелкие кристаллики.

Один из возможных диагнозов – холецистит

Нарушение моторики пузыря, или дискинезия сопровождается изгибом пузыря, склерозированием стенок и возрастанием их тонуса.

Главным признаком желчнокаменной болезни являются небольшие, твердые субстанции, наполняющие пузырь. При смещении тела камешки сдвигаются. Именно поэтому, врач, подозревающий желчнокаменную болезнь, просит пациента перевернуться на бок, или, встав на ноги, поклониться.

Камни на мониторе УЗ- аппарата образуют эхотень, так как твердые образования не проницаемы для УЗИ. Осадок из билирубиновых кристаллов формирует картинку, характерную для кровоизлияния или гнойного скопления. О наличии камней свидетельствует также неровность контуров пузыря.

Холестероз ЖП

Это патологические изменения обменного типа. Проявляется излишним отложением холестериновых наслоений на внутренней стенке ЖП. Холестероз на УЗИ отличается в зависимости от степени отложений холестерина.

  • Мелкие включения образуют сеточку под слизистым слоем и выглядят на УЗИ как локальное утолщение стенки пузыря. В некоторых случаях наблюдается постепенное уменьшение силы ультразвука, напоминающее хвост кометы.

На УЗИ можно выявит также отложения холестерина в сосудах

  • Иногда наблюдается полипозная форма холестероза, прорастающая из-под слизистого слоя. Выросты могут иметь размеры 2-4 мм. Они отличаются ровными контурами и широким основанием.
  • Самые распространенные холестериновые полипы имеют размер 5-10 мм, они на тонкой ножке. По эхогенности сходны с тканями печени.

Аденомиоматоз желчного пузыря

На УЗИ демонстрируется утолщением пузырной оболочки за счет того, что разрастаются мышечный и слизистый слои. Аденомиоматоз – это обобщенное название патологии, подразделяющееся на дивертикулёз и полипоз. Дивертикулез характеризуется выпячиванием стенок ЖП.

Аденоматозные полипы

На стенках пузыря образуют округлые образования. Они требуют регулярного наблюдения, так как есть опасность их преобразования в злокачественные. Разрастания также заметны на эхограмме в виде посторонних образований размером 1-1,5 см. При этом деформированы очертания пузыря, утолщены стенки.

На УЗИ можно выявить признаки раковой опухоли

Рак пузыря

Эхография – это решающее средство диагностирования онкологических новообразований ЖП. Рак желчного пузыря на УЗИ проявляется следующим:

  • В области опухоли оболочка ЖП выражена расплывчато. В ряде случаев она совсем не эхогенна.
  • Имеет место утолщение оболочки.
  • Наблюдается фестончатость контуров, если опухоль растет внутри органа.
  • При экзофитном, то есть наружном росте выявляются неподвижные, эхоположительные образования.
  • Неравномерный эхосигнал, испускаемый от ткани печени в зоне соединения ее с ЖП, свидетельствует о наличии инфильтрата в печени.

Врожденные аномалии

К врожденным аномалиям, которые обнаруживаются только в результате эхографии, относятся:

  • Агенезия, или аплазия ЖП и постоянное истечение желчного секрета в ДПК по протокам.
  • Нехарактерное местоположение ЖП, например, между брюшной перегородкой и правой частью печени.
  • Отключенный пузырь на УЗИ обычно не эхогенен, так как основной причиной такого отключения является его заполненность камнями. Такой пузырь желательно удалить, поскольку он перекрывает попадание желчи в ЖКТ.

Из этого видео вы узнаете, как проводится УЗИ желчного пузыря:

Водянка ЖП

По причине непроницаемости желчного протока в пузыре одновременно с секретом накапливаются гной и экссудат. Это состояние получило название мукоцеле. Водянка пузыря на УЗИ показывает истончение стенок увеличенного в объеме пузыря, разнонородное содержимое внутри органа. Могут наблюдаться твердые конкременты и песок.

Все упомянутые заболевания нуждаются в терапии и последующем контроле за динамикой излечения, поэтому эхография проводится повторно, с интервалом в 2-3 недели.

Когда УЗИ проводить нельзя

Нельзя проводить УЗ-диагностику, если на кожных покровах имеются механические порезы ожоги, или воспалительные процессы инфекционной, или аутоиммунной природы.

Попадание геля на поврежденную кожу или воздействие датчиком способно спровоцировать либо усугубить дерматическое воспаление. Но этим противопоказанием можно пренебречь в крайних случаях, когда необходима экстренная диагностика, и имеют место острые боли в правом боку.

Например, пациент был ранен в живот, имеет место порез, но необходимо оценить состояние внутренних органов.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/zhelchnyj-puzyr/harakternye-osobennosti.html

Узи желчного пузыря: расшифровка и норма

Неровность контуров желчного пузыря

Желчный пузырь – важный орган. За его здоровьем и работоспособностью нужно тщательно следить. В этом людям может помочь расшифровка результатов УЗИ желчного пузыря с определением функции. Благодаря ультразвуковому исследованию каждый способен убедиться в здоровье своего желчного пузыря и протоков, которые к нему подходят.

Патологии

Существует множество заболеваний и образований, которые можно заметить у желчного пузыря с помощью ультразвукового исследования. Каждое из них имеет симптоматику и особенности развития. Рассмотрим самые часто встречающиеся патологии подробнее.

Холестероз

Данное заболевание характеризуется процессом отложения холестерина в органе. Данные патологические действия приводят к появлению воспаления. Факторами, которые могут повлиять на начало образования холестероза, являются заболевания: сахарный диабет, наличие ожирения, заболевания щитовидной железы и другие.

С помощью УЗИ возможно охарактеризовать переднебоковую стенку. На снимке ультразвукового исследования этот недуг виден как неравномерное утолщение стенок пузыря. При диффузной форме наблюдаются отдельные участки, схожие с пунктиром.

Справка! Очаговый вид недуга характеризуется локальными утолщениями стенок, самостоятельными образованиями.

Дискинезия

Данный недуг означает наличие нарушения в процессе оттока желчи из-за некорректных сокращений желчного пузыря. Часто он возникает из-за гормонального, гипотонического или гиперкинетического расстройства. Чтобы наладить отток желчи, следует настроить рацион и избегать стресс.

Именно с помощью УЗИ можно обнаружить данный недуг. Дискинезия видна на снимке как неровность очертаний органа, наличие образовавшихся перетяжек и перегибов. Стенки утолщены и находятся в сильном тонусе. Также на этой процедуре возможно отследить сократительные способности стенок пузыря, и их некорректность — главный признак дискинезии.

Рак

Рак – одна из наиболее серьёзных и опасных патологий.

Причин заболевания существует множество.

К ним относится генетические предрасположенности, курение и пристрастие к алкоголю, тяжёлой еде.

На первых стадиях симптомов почти нет.

Со временем рак начинает проявляться, ведя за собой общую слабость, вздутие, потерю килограммов.

В первую очередь для определения недуга прибегают к УЗИ желчного пузыря, МТ (мочеточников) и печени. При наличии других вопросов посещают и УЗИ брюшной полости. Сигналами рака на УЗИ являются: неравномерно плотные и утолщённые стенки органа, его увеличение. Возможно выявление метастазов.

Опухоль

Опухоль желчного пузыря представляет собой разрастание нетипичных для организма клеток на ткани органа. Может иметь доброкачественный и злокачественный характер. Часто эта злокачественная опухоль идёт в совокупности с желчекаменным заболеванием. При злокачественной опухоли требуется скорое оперирование.

На ультразвуковом исследовании данный недуг виден по факторам: уплотнение стенок, неровные края органа, наличие просматриваемых новообразований. Сигналом являются отдалённые метастазы.

Водянка

Недуг, называемый водянкой, характеризуется увеличением желчного пузыря в размерах. Водянка проявляется из-за закупоренного пузырного протока.

Причиной этого возможно является наличие камня в организме. Из-за водянки в желчном пузыре происходит накопление слизи. Главным симптомом являются ноющие тупые боли в области органа.

Если опоздать, вся слизь может попасть в брюшную полость.

Показателем водянки является значительное увеличение органа в размере, заметное на УЗИ. Из-за этого можно заметить истощённые стенки. На исследовании возможно увидеть наличие внутри органа слизи.

Взвесь

Из-за наличия большого количества холестерина в организме, может начаться откладывание взвеси в желчном пузыре. Впоследствии в организме будут образованы камни и песок. Симптомом является рвота с желчью густой консистенции, уверенная потеря аппетита, острая изжога, чередование поноса и запоров. При обнаружении этого недуга следует отказаться от жирной пищи.

С помощью УЗИ желчного пузыря возможно охарактеризовать взвесь по количеству и характеру сгустков, хлопьев. Благодаря этому диагностируют верный вид взвеси.

Аденомиоматоз

Этот диагноз характеризуется разрастанием доброкачественного характера стенок желчного пузыря. В данном патологическом процессе участвует каждый слой оболочки органа.

Утолщение может достигнуть 10 мм, что значительно уменьшит просвет внутри. Аденомиоматоз не отличается наличием серьёзно проявляющихся симптомов.

В критическом состоянии возможно проявление желтухи, боли в правом подреберье.

На ультразвуковом исследовании аденомиоматоз характеризуется следующими показателями: уплотнением, увеличением стенок пузыря до 8 мм и более. Просвет органа незначителен. Важным фактором является количество полипов.

Холецистит

Данное заболевание означает наличие воспалительного процесса в желчном пузыре. Причиной возникновения недуга является попадание в орган кишечной инфекции, которая переносится с кровью и приводит к застою желчи. Симптомами приняты тупые боли правом подреберье, ощущение вздутия в брюшной полости, тошнотное состояние, непривычный привкус во рту.

Показателем острого холецистита является утолщение стенки более 4 мм, увеличение размера органа, наличие большого количества внутренних перегородок, кровоток пузырной артерии усилён. Хронический холецистит характеризует уменьшение размеров пузыря, его утолщённые, уплотнённые стенки, неровные очертания, наличие мелких включений.

Холелитиаз

Данный недуг иначе называется желчекаменной болезнью. Причиной может стать ожирение, приём гормонов, наследственность. На УЗИ холелитиаз характеризуется:

  • наличием небольших светлых образований;
  • тёмных эхо-теней;
  • утолщения стенок;
  • неровностей очертания;
  • наличием сладжа.

Полипы

На УЗИ полипы видны как округлые образования в виде опухоли на стенке органа. Причиной может стать генетика, нарушение процессов обмена и другое. Они могут оказаться злокачественными, если на УЗИ превышают 1 см, или наблюдается их быстрый рост.

Врождённые аномалии

  • двойной орган;
  • отсутствие органа (агенезия);
  • наличие дивертикулов (выпячиваний стенки);
  • нетипичное расположение органа.

Описанные патологии встречаются как у взрослых, так и у детей. Потому УЗИ при таких ненормальных состояниях назначаются и детям.

Нормы

Нормой параметров (размера и объема) для желчного пузыря взрослого человека являются:

  • длина – 6-10 см, ширина – 3-5 см;
  • объём в пределах от 30 до 70 см. куб.;
  • толщина стенок органа – до 4 мм;
  • форма грушевидная или цилиндрическая;
  • размер в поперечнике – 3-3,5 см;
  • долевые желчные протоки не больше 3 мм;
  • дно выступает не более чем на 1,5 см из-под низа печени;
  • сокращение до 70% от объёма, измеренного натощак и спустя 15 мин после желчегонного завтрака;
  • диаметр желчного протока – 6-8 мм.

Важно! После первой процедуры назначают повторную спустя 14-21 день.

Любое заболевание, обнаруженное на УЗИ, требует уточнения и наблюдения.

Протокол

Так выглядит протокол расшифровки УЗИ желчного пузыря и других органов брюшной полости:

материал ниже даёт представление о многих вопросах УЗИ желчного пузыря: в том числе о нормальных показателях состояния органа.

Заключение

Быть уверенным в здоровье своих внутренних органов очень важно для каждого человека. Следить за своим состоянием может помочь УЗИ. Подготовка к УЗИ желчного пузыря не требует проведения сложных мероприятий, но благодаря этому простому и безболезненному методу пациент сможет убедиться в своём здоровье, или ему будет назначено немедленное лечение.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/zhkt/zhelchnyj-puzyr/rasshifrovka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.