Опухоли головного мозга – нервные болезни

Содержание

Опухоли ЦНС (головного мозга, позвоночника)

Опухоли головного мозга - нервные болезни

Опухоли головного мозга  – группа внутричерепных образований, различных по составу образующих их клеток, по течению, расположению, росту, но с одинаково тяжелым течением и прогнозом. Не прооперированные больные, все без исключения, обречены на гибель.

Располагаясь в ограниченной полости черепа, растущая опухоль либо сдвигает структуры мозга, либо прорастает в них, нарушая работу жизненно важного органа.

Причины развития опухолей и пусковые механизмы  неконтролируемого роста клеток неизвестны.  В последнее время отмечен рост заболеваний.

Играет роль возраст, семейный анамнез, радиация, подверженность воздействию химических веществ на рабочем месте (например, в нефтеперерабатывающей промышленности).

Классификация опухолей по клеточному составу:

1.

 нейроэктодермальные – глиомы:a) доброкачественные;b) злокачественные:- зрелые (медулобластомы) – незрелые (спонгиобластомы)2. мезодермальные;3. гипофизарные – аденомы гипофиза;4.

 – гетеротопические;5. – метастатические – чаще при раке карциномах легких, молочной железы, желудочно – кишечного тракта, щитовидной железы, меланобластоме кожи;

6.

 – инфекционные гранулемы и паразитарные процессы.

Опухоли могут быть внемозговыми – менингиомы, невриномы и внутримозговые – глиомы.

Течение:

– туморозное течение  – медленное постепенное появление и нарастание симптомов, очаговых, связанных со сдавлением головного мозга опухолью и  симптомов повышенного внутричерепного давления;- сосудистое – острое начало по типу инсульта, возможно при кровоизлиянии в опухоль;- эпилептиформное – острое начало с развития эпилептического припадка;- воспалительное течение – медленное развитие симптомов по типу менингоэнцефалита – воспаления мозга и его оболочек;

-изолированный ликворно – гипертензионный синдром.

В клиническом течении выделяют:

1- Фаза клинической компенсации – характеризуется астеническим синдромом – слабость, утомляемость, нарушения эмоциональной сферы – нервозность, раздражительность. Врачом практически не выявляется ни очаговая, ни общемозговая симптоматика.

2- Фаза клинической субкомпенсации – характеризуется частичным нарушением трудовой и бытовой адаптации при общем удовлетворительном состоянии. В этой фазе постановка диагноза своевременна. Невролог обнаруживает явления раздражения – различные нарушения чувствительности – парестезии, гиперпатии, эпиприпадки, галлюцинаторные феномены.

Синдромы выпадения функций выражены неярко, преимущественно выявляется разница сухожильных рефлексов, ассиметричными нарушениями чувствительности – онемения, иногда снижение мышечной силы – парезы. Среди общемозговых симптомов – головные боли, умеренные, ночью и поутрам.

При обследовании у окулиста  определяется или нормальное еще глазное дно или начальные явления застоя дисков зрительного нерва.

3- Фаза умеренной клинической декомпенсации – характеризуется полным или почти полным нарушением трудовой и значительно сниженной бытовой адаптацией больного. Общее состояние средней тяжести.

В клинической картине нарастает головная боль, сопровождается тошнотой и рвотой, появляется заторможенность. Симптомы выпадения функций превалируют над симптомами раздражения.

Определяются парезы и параличи, возможны нарушения речи, глотания, ориентации, критики.

4- Фаза грубой клинической декомпенсации – тяжелое состояние больного, постельные больные. Частые и сильные головные боли со рвотой, нарушения сознания разной степени выраженности.

Возможно развитие вторичного дислокационного синдрома – поражение глазодвигательных нервов – парез взора вверх, разная величина зрачков (анизокория), нарушение полей зрения, двусторонние патологические знаки, менингеальные знаки, нарушение функций сердечно- сосудистой системы и дыхания, нарушения речи, глотания. В эту стадию диагностика считается запоздалой.

5- Терминальная фаза – грубые расстройства основных жизненных функций, нарушение сознания до комы, резкое нарушение сердечно – сосудистой системы, патологическое дыхание, повышение температуры – гипертермия, изменение мышечного тонуса. Возможно кровоизлияние в опухоль, отек мозга, дислокация мозга.  Длится часы – дни – состояние необратимо.

Симптомы опухолевого роста:

1.

Общемозговые симптомы опухоли мозга – это симптомы повышенного внутричерепного давления в результате сдавления сосудов – артерий и вен, ликворопроводящих путей, отека мозга в результате токсического действия продуктов опухоли и симптомы нарушения высшей нервной деятельности в результате нарушения связей между корой и подкорковыми структурами. Больной чувствует головную боль – распирающую, чаще появляющуюся во второй половине ночи и к утру и уменьшающуюся к вечеру. На высоте головной боли появляется тошнота и рвота. У больного нарушается психика – состояние заторможенности, оглушенности, рассеянности.Появляются менингеальные знаки, возможны эпилептические припадки.2. Очаговые симптомы – гнездные – обусловлены непосредственным местом расположения опухоли;3. Симптомы по соседству – опухоль растет и сдавливает окружающие ткани;

4. Симптомы отдаленные – в результате сдавления мозга и смещения структур.

Менингиомы –  обычно доброкачественные опухоли, развиваются из эндотелия мозговых оболочек и характеризуются медленным ростом. Чаще это один узел, сращенный с твердой мозговой оболочкой, хорошо отграниченный от мозгового вещества, которое они отодвигают в сторону, образуя для себя место. Иногда образуются кисты. Чаще появляются вдоль венозных сосудов.

Менингиома зрительного нерва, инфильтрующая мягкие ткани орбиты

Менингосаркомы – злокачественные опухоли с прорастающим ростом, некрозом и распадом, без капсулы.

Астроцитомы – относительно доброкачественные опухоли из клеток макроглии (астроцитов). Характеризуются медленным прорастающим ростом, без четких границ, склонны к образованию кист.

Глиобластомы – злокачественные опухоли из клеток макроглии, характеризуются быстрым прорастающим ростом с распадом, эпиприпадками, массивными нарушениями психики.

Глиома головного мозга

В зависимости от локализации (расположения) опухоли возможна различная неврологическая симптоматика.

Опухоли лобной доли проявляются психическими нарушениями, эпилептическими припадками, нарушениями иннервации мимической мускулатуры, речи. Больной безразличен (апатичен), снижена критика к своему состоянию, может совершать нелепые поступки, не ориентироваться в месте и времени.

Височная доля мозга – это эпилептогенная зона. Для эпиприпадков этой локализации характерна аура (предвестники приступа) – слуховые, обонятельные, вкусовые. Аура  чаще носит негативный характер – запахи гнилостные, устрашающие зрительные видения, возможно «сияние» перед глазами. Нарушается поле зрения – выпадают участки обзора – квадрантами, половинками (гемианопсия).

Поражение теменной доли  мозга дает нарушение сложных видов чувствительности – суставно – мышечного чувства ( больной не может определить какой палец взят в руку, куда наклонен), чувство дискриминации (не может определить сколько раз прикоснулся врач к парализованной конечности и тупым предметом или острым), исчезает чувство веса, теряется возможность считать, писать, говорить, читать.

Затылочная доля – это зрительный анализатор. При опухолях возможны зрительные галлюцинации, искры перед глазами, нарушения полей зрения, при двустороннем поражении – слепота.

При поражении мозжечка появляются нарушения статики, координации – больной падает, гиперкинезов (подергиваний), изменяется почерк.

Опухоли гипофиза – это нейроэндокринные опухоли, характеризующиеся зрительными и эндокринными нарушениями. Аденомы могут быть гормонально неактивными и гормонально активными, то есть усиленно вырабатывать гормоны – пролактин, соматотропин, кортикотропин.

При увеличенной выработке пролактина у мужчин появляется гинекомастия – увеличиваются молочные железы, появляются выделения из них, снижается либидо и потенция, у женщин появляется лакторея (выделяется молоко), нарушается менструальный цикл.

При избытке соматотропина (гормона роста) развивается акромегалия – постепенно меняются черты лица – увеличивается нос, надбровные дуги, подбородок, растут кисти и стопы.

Увеличение стоп при акромегалии

При увеличенной секреции кортикотропина развивается тяжелое заболевание – Иценко – Кушинга – повышенное артериальное давление, особенное  ожирение лица, шеи, бедер.

Поражение ствола мозга характеризуется развитием альтернирующих симптомов когда на стороне опухоли поражаются черепно – мозговые нервы, а  на противоположной стороне появляются двигательные и чувствительные нарушения. При этом нарушается речь, глотание, деятельность сердечно – сосудистой системы и дыхательной.

Перечислены далеко не все возможные симптомы, а чаще всего встречаются их сочетания. Все происходит индивидуально в зависимости от расположения опухолевого процесса и его развития.

Главное для своевременной диагностики и лечения обратиться к врачу – неврологу. Появление систематических однотипных головных болей, изменение настроения, поведения, интеллектуальных способностей, потерь сознания, нарушения зрения, полей зрения, двоения, чувствительных нарушений и мышечной слабости должно привести Вас на обследование.

Необходимые обследования:

– общеклинические и биохимические анализы крови;- при подозрении на аденому гипофиза – анализы для определения уровня гормонов;- осмотр окулиста – глазное дно, определение полей зрения;- электроэнцефалография;- рентгенография;- люмбальная пункция;

– компьютерная томография и магнитно-резонансная томография; наиболее качественная диагностика с контрастированим, наиболее чувствительны магнитно-резонансные томографы с  индукцией магнитного поля 1,5 Тесла;

Так выглядит магнитно – резонансный томограф

– консультация нейрохирурга, проведение ангиографии.

Кроме этого проводится всестороннее обследование больного для исключения возможного метастазирования опухоли и наличия очагов в других органах. По назначению нейрохирурга может проводиться ангиография.

Лечение опухолей мозга

Лечение – оперативное. Нейрохирург определяет необходимость, возможность и объем операции. Удаленная опухоль проходит гистологическое исследование для подтверждения диагноза.

В зависимости от гистологического диагноза решаются вопросы необходимости лучевой и химиотерапии после операции. Для опухолей головного мозга в основном применяют дистанционную гамма-терапию.

В зависимости от типов опухоли онкологом и радиологом составляются различные схемы и дозы лучевой терапии и химиотерапии.

Современные центры «Гамма-нож» проводят эффективное не инвазивное удаление глубинно расположенных опухолей головного мозга. В России центры «Гамма-нож» находятся при НИИ нейрохирургии имени Бурденко Н.Н. в Москве, в центре радиохирургии в Санкт-Петербурге. На Украине, в Киеве –  Кибер Клиника Спиженко – центр радиохирургии Кибер Нож.

Кибер Нож

Лечение аденом гипофиза минимально травматично, проводится транснозально, но требует еще и наблюдение эндокринолога, гинеколога, сексопатолога, андролога для коррекции гормональных нарушений.

Опухоли позвоночника и  спинного мозга:

1.

Метастатические – чаще из легких, молочных желез, предстательной железы, яичников, почек – чаще поражаются тело и дужки позвонков;
2. Экстрамедулярные опухоли – по расположению бывают субдуральные (менингиомы, невриномы, сосудистые опухоли), опухоли из твердой мозговой оболочки; экстрадуральные (фибромы, липомы, саркомы, невриномы), первично растущие опухоли из позвонков – остеомы; интрамедулярные опухоли (глиальные, эпипдимомы); экстрамедулярные.

Клиническая картина зависит от характера опухоли, ее расположения, роста, влияния на окружающие ткани – сосуды, нервные корешки, спинной мозг, оболочки мозга, венозные коллекторы, чаще присутствует болевой синдром, нарастающий с чувствительными и двигательными нарушениями.

Невролог может обнаружить при осмотре корешковые синдромы и синдромы поражения спинного мозга. Возможно первое острое появление симптомов опухоли по типу спинального инсульта.

В зависимости от обнаруженной симптоматики и предполагаемого топического очага поражения врач назначает необходимые исследования и консультации специалистов.

Заниматься самодиагностикой и тем более самолечением невозможно и недопустимо. При появлении каких – либо нарушений здоровья, систематических болей необходимо прийти к врачу и рассказать о своих симптомах. При позднем обращении, больших размерах опухоли, глубинном ее расположении, прорастании в жизненно важные структуры оперативное лечение уже может быть невыполнимым.

Консультация врача по опухолям головного мозга

Вопрос: существуют ли противопоказания к проведению магнитно – резонансной терапии?
Ответ: да – наличие кардиостимулятора, ферромагнитных и электронных ушных имплантантов, больших металлических имплантантов и осколков, установленный аппарат Илизарова, кровоостанавливающие клипсы на сосудах головного мозга.

Вопрос: какое обследование лучше сделать компьютерную или магнитно – резонансную томографию?
Ответ: это решает лечащий врач, для уточнения диагноза иногда приходится делать оба исследования, так как они дополняют друг друга.

Вопрос: какова эффективность лечения?
Ответ: оценивает эффективность лечения только время –  чем дольше опухоль не растет – тем эффективнее проведенное лечение.

Врач невролог Кобзева С.В.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/neurology/660-opuholi-cns-golovnogo-mozga

Опухоль головного мозга – симптомы, лечение, методы диагностики

Опухоли головного мозга - нервные болезни

Опухоль головного мозга – это тревожный диагноз, который может обнаружиться у любого человека.

Множество вредных факторов, воздействию которых подвергаются современные люди, отрицательно влияют на любую частицу живого вещества.

Если вредное влияние отражается на процессах деления клеток, они могут начать делиться бесконтрольно. Такая ткань разрастается, начинает оттеснять другие, здоровые структуры тела.

При локализации такого нарушения в черепной коробке, где пространство для живых клеток четко ограничено, начинают страдать нейроны и те вспомогательные структуры, которые обеспечивают их жизнедеятельность.

Нарушается проводимость нервных трактов, которые обеспечивают путь импульса от нервных центров к органам и наоборот. В результате появляются отклонения во многих жизненных функциях. И с таким диагнозом ежедневно сталкиваются тысячи людей.

Но, зная симптомы опухоли головного мозга на ранних этапах, можно выявить ее еще тогда, когда есть возможность эффективно с ней бороться. Давайте разберемся, как вести себя в таких ситуациях.

Причины возникновения болезни

Медики считают, что большая вероятность получить опухоль мозга есть у тех людей, у которых существуют дефекты некоторых генов.

Они обусловливают генетическую предрасположенность клеток к безграничному делению.

Но для активизации этого процесса необходимы и дополнительные факторы:

  1. Излучение (инфракрасное, радиационное или исходящее от аппаратов связи).
  2. Химически опасные соединения (компоненты пластмасс, ГМО-продукты, пестициды).
  3. Вирусы папилломатоза, в частности – 16 и 18 типов.

Также есть факторы риска, которые повышают риск возникновения такой патологии:

  1. Мужской пол.
  2. Детский возраст и период после 65 лет.
  3. Работа на атомных и химических объектах.
  4. Частое пользование мобильной связью.
  5. Онкологические новообразования в других частях тела.
  6. Наличие пересаженных органов.
  7. Иммунодефицит.

Симптоматика и стадии развития

Как определить опухоль головного мозга? Отдельные этапы развития онкологии сопряжены с различными проявлениями.

Они коррелируют с размером и расположением новообразования одновременно: маленькая опухоль в голове, находящаяся поблизости от жизненно необходимых центров регуляции, способна причинить вреда больше, чем большая, но в другом месте.

Признаки опухоли мозга группируются по своему происхождению на общемозговые и очаговые.

Общемозговые симптомы нарушения не зависят от места локализации опухоли и могут состоять в:
  1. Сбоях кровообращения при сдавлении сосудов, перепадах внутричерепного давления.
  2. Частых болях в черепной коробке. Эти болезненные ощущения интенсифицируются при движениях головы, способны распространяться от очага возникновения на всю голову и не снимаются болеутоляющими препаратами. Могут начинаться даже ночью и в некоторых случаях сопровождаются спутанностью сознания и диплопией.
  3. Возникновении рвоты. Рвотный рефлекс нередко проявляется по утрам, не зависит от проблем с пищеварением и бывает серьезным препятствием для приема пищи.
  4. Частых и сильных головокружениях. Они обусловлены давлением опухоли на мозжечок и характеризуются интенсивными ощущениями движения, даже если больной неподвижен. Головокружения могут внешне проявляться симптомами, которые называются нистагмом, – случайными горизонтальными движениями зрачков.
  5. Развитии судорог. Чаще судорожные приступы возникают при доброкачественных новообразованиях или образованиях злокачественного типа с малой скоростью роста. Припадку нередко предшествует аура, выражающаяся в изменении ощущений, галлюцинациях, онемении.
  6. Слабости в теле и нарушениях психики. Тормозятся психические процессы, отвечающие за память, мышление, восприятие. Пациенты иногда теряют способность ориентироваться в пространстве, вспомнить информацию о себе и окружающих. Человек переживает противоположные состояния – то агрессивность и раздражительность, то полную апатию.
  7. Светобоязни. Яркий свет способен непривычно сильно раздражать человека.

Первые признаки опухоли головного мозга всегда относятся к общемозговым симптомам

Очаговые симптомы опухоли мозга варьируются в зависимости от расположения участка пораженных тканей и выполняемых ими функций:

  1. Сбои двигательных функций. Такое случается при надавливании опухолевых клеток на двигательные нервные центры. Может развиваться паралич, исчезать способность двигать конечностями, частями тела с одной стороны. В тяжелых ситуациях наступает полное обездвиживание.
  2. Нарушение чувствительности. Причина такого отклонения сходна с предыдущим – все зависит от локализации новообразования рядом с чувствительными центрами.
  3. Проблемы с речью и слухом. Может наступать глухота и связанное с ней отсутствие восприятие речи. Но иногда пациент способен слышать, но не способен разобрать слова. Со временем теряется возможность членораздельно произносить слова и даже меняется почерк.
  4. Снижение остроты зрения и проблемы с распознаванием предметов при поражении зрительных центров.
  5. Приступы эпилепсии возникают при интенсивном влиянии опухолевых образований на слои мозгового вещества.
  6. Проблемы с координацией. Их можно проверить с помощью специальных тестов (например, известный тест на прикосновение кончиком пальца к носу при закрытых глазах).
  7. Дисбаланс гормонов обнаруживается при поражении таких частей мозга, как гипофиз или гипоталамус.

В зависимости от локализации новообразования развивается определенный комплекс отклонений:

ЛокализацияПеречень возможных проявлений
Основание мозговых полушарийБоль в нижней части лицевого отдела черепа, страбизм (косоглазие), нистагм.
СтволСкачки давления, асимметричный вид лица, дефекты чувствительности, тонуса мускулов, дыхательных рефлексов.
Участок рядом с подкорковыми ядрамиНарушение тонуса мышц, непроизвольные подергивания, потливость.
ЗатылокВ основном – нарушения зрения, диплопия.
Лобная доляИскажение свойств психики, речи, походки.
Теменная доляНарушение кожной чувствительности конечностей, неловкость.
Височная доляДефекты восприятия речи, отсутствие видимости части поля зрения, судороги.
Желудочки мозгаПовышение давления внутри черепа, внешне проявляющееся вынужденной позой человека, при которой отток ликвора перекрывается меньше всего.
Область «турецкого седла»Сочетание гормональных и зрительных нарушений. При такой онкологии у женщин может одновременно произойти сбой в менструациях и выпадение части зрительного поля.

С ростом новообразования проявляются отеки тканей, их смещение, сдавливание, изменение в сосудистых структурах, что приводит к более многочисленным отклонениям в здоровье.

Что сигнализирует о начале онкологии мозга

Заметить первые признаки поражения головного мозга иногда бывает весьма сложно, так как они бывают очень похожими на любые другие болезненные состояния. Человек воспринимает боли как последствия обычного переутомления и не подозревает о начале онкологического процесса.

Когда начинает разрастаться поражение головного мозга, симптомы начальных этапов бывают такими:

  1. Боли в черепе, не устраняемые обычными анальгетиками.
  2. Периодическая рвота неясного происхождения.
  3. Нарушение сосредоточения.
  4. Измененное мировосприятие.
  5. Трудности с анализом и запоминанием данных.

К сожалению, такие признаки могут появляться у взрослых или деток спустя длительный промежуток времени от старта онкологического процесса. Отклонения сочетаются в разных комбинациях, что также искажает общую картину заболевания. Далее симптомы на ранних стадиях дополняются сигналами, зависящими от локализации патологических явлений.

Классификация онкологических болезней

Классификация опухолей головного мозга очень обширна, она включает более 100 разновидностей, объединенных по разным критериям в 12 групп.

КритерийНаименование патологииХарактеристика
Источник онкологических клетокПервичнаяОнкологически измененные клетки образуются в пределах черепной коробки.
ВторичнаяКлетки-метастазы попадают с кровью в мозговое вещество из других участков тела.
Структура, которая подвергается онкологическому процессуАстроцитома, эпендимома, глиомаПоражение нейронов и эпителиальных слоев.
НевриномаПоражение оболочек нервов.
МенингиомаРазвитие опухолевого образования из мозговых оболочек.
Аденома гипофизаПроисхождение из тканей данной железы.
ДизэмбриогенетическаяВозникает при сбоях дифференциации в эмбриогенезе, при этом в мозговой ткани обнаруживаются совершенно непривычные структуры (зубы, волоски).

Естественно, определить источник опухолевых клеток в мозге, место их расположения, узнать, как выглядит патологическое образование, можно только с помощью современных методик обследования, которые назначает доктор.

Помните, что своевременное начало лечения рака мозга дает высокие положительные шансы пациенту!

Установление диагноза

Чем раньше выявлена головная опухоль, тем больше шансов на продление жизни пациента. Поэтому при любых дискомфортных ощущениях в области черепа, болях, следует незамедлительно отправляться на поиск квалифицированного специалиста и в скорейшем времени провести диагностику, а не ждать, пока проявятся другие, более опасные симптомы болезни.

Как распознать патологию и отличить ее от других проблем со здоровьем, знает лишь доктор. При посещении лечащего врача следует описать имеющуюся симптоматику и ощутимые отклонения в деятельности различных органов. Специалист назначает те обследования, которые помогут конкретизировать диагноз, особенности течения патологии, прогноз для пациента.

Наиболее информативными являются такие методики исследования:

  1. Магнитно-резонансная томография и ангиография.
  2. Позитронно-эмиссионная томография.
  3. Компьютерная томография.

Кроме того, при обследовании у взрослых и детей назначается электроэнцефалография, которая исследует мозговые биоэлектрические сигналы. Чтобы уточнить свойства онкологических тканей, может понадобиться биопсия, так как она дает информацию о гистологической структуре. Но выполняют ее непосредственно при хирургических вмешательствах, и только если локализация патологии позволяет это сделать.

В результате, проанализировав данные о состоянии больного, снимки, электроэнцефалограммы и прочие анализы, врач может определить, как лечить опухоль головного мозга у данного пациента.

Как бороться с патологией

Лечение опухолей головного мозга включает лекарственные средства, методы лучевой и химической терапии. Так можно затормозить рост опухолевого образования. В последнее время применяются новейшие методики химической терапии, которые позволяют с помощью специальных соединений влиять на конкретные структуры в мозговом веществе, ответственные за дальнейшее поведение онкологии.

Они могут воздействовать на сосуды, питающие пораженные ткани, и блокировать их. Иные средства прекращают синтез ферментов и сложных белков, способствующих усугублению состояния пациента. Такая терапия оказывает более благоприятное воздействие на незатронутые патологией структуры, нежели применение традиционных препаратов.

Токсическое влияние уменьшается, а эффективность лечения становится гораздо выше.

Лечение народными средствами, без обращения к докторам и выполнения их назначений, может привести к значительному сокращению жизни пациента.

Во-первых, врачи стремятся в максимально короткие сроки подавить развитие онкологии. С помощью лекарственных трав и прочих приемов невозможно добиться быстрого результата.

Во-вторых, многие люди используют такие рецепты, вообще не советуясь с врачом. Это может быть чревато неожиданными взаимодействиями в организме человека принимаемых лекарственных препаратов и компонентов средств, приготовленных самостоятельно. Неожиданные побочные эффекты спровоцируют еще большие отклонения в состоянии здоровья.

Возможно, доктор позволит применить какие-либо народные рецепты для общего повышения защиты организма – это тоже очень важно при борьбе с опасным недугом. Но самолечение недопустимо, и даже самые безобидные общеукрепляющие составы следует обсуждать с врачом, он подскажет и дозировку, и длительность применения.

Нужно ли выполнять операцию

Действенное лечение опухоли головного мозга без операции возможно лишь в некоторых ситуациях. Если болезнь определяется как доброкачественная, либо не склонна к метастазированию, не сдавливает центры регуляции, применяются методы без операционной терапии.

Отказаться от хирургического вмешательства приходится и тогда, когда очаг располагается в труднодоступном месте, откуда извлечь его без вреда для жизненно важных функций не удается.

Во всех остальных ситуациях наиболее целесообразно хирургическое вмешательство. Подготовка к операции сопровождается приемом специальных медикаментов, способствующих уменьшению отечности, риска возникновения судорожных приступов, интенсивных болей и прочих факторов, которые усугубляют состояние пациента.

Иногда требуется также процедура, которая называется шунтированием. Ее выполняют для восстановления просвета сосудов, сжатых расположенной вблизи опухолью.

Перед оперативным лечением или после него применяют лучевые и химические методы терапии. Это необходимо для контроля над разрастанием новообразования. Одновременно с этим назначается необходимая лекарственная терапия.

Мы понимаем, что вылечить опухолевое образование во многих ситуациях невозможно, но незамедлительное обращение к специалистам способно продлить жизнь больного и сделать симптомы недуга менее ощутимыми. Диагностические приемы, которые были названы в данной статье, дают возможность определить, какие подходы будет целесообразнее применять.

Лечение опухоли мозга в любом случае требует значительных затрат усилий, средств, стараний, дисциплины и времени, и больной должен быть готов к этому.

Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/opuhol-golovnogo-mozga-simptomy.html

Опухоль головного мозга: классификация и стадии заболевания

Опухоли головного мозга - нервные болезни

Со временем признаки обретают более специфический характер, позволяют диагностировать заболевание и часто превращают жизнь больного в ад.

Виды опухоли

Исследователями разработана достаточно большая классификация новообразований в зависимости от самых разных факторов.

Гистология

Гистологические, структурные характеристики, особенности протекания заболевания позволяют выделять две группы новообразований: доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли не способны к делению, растут медленно, не проникают в другие ткани. По своей структуре напоминают те клетки, из которых произошли, частично сохраняют их функции.

Такие опухоли можно удалить посредством операции, при этом рецидив появляется крайне редко. Тем не менее, доброкачественные новообразования в мозге очень опасны.

Они ведут к сдавливанию сосудов, появлению отеков, застоев венозной крови, при этом их расположение не всегда дает возможность их удалить.

Новообразования злокачественного характера состоят из клеток, которые очень быстро делятся. Опухоли стремительно растут, образуя при этом целые очаги и проникая в соседние ткани. Чаще всего у злокачественных образований нет четких границ. Они плохо поддаются лечению, в том числе, хирургическому, и склонны к рецидиву.

Локация

Расположение позволяет говорить о 3 видах опухолей. Внутримозговые обнаруживаются в самом веществе мозга. Внемозговые появляются в оболочке и нервных тканях. Внутрижелудочковые – в мозговых желудочках.

В диагностике и определении болезней по МКБ-10 также выделяют заболевания в зависимости от точной локации опухоли, например, в лобных долях, мозжечке.

Этиология

Первичные новообразования появляются в результате изменений, происходящих в головном мозге. Они поражают кости черепа, серое вещество, сосуды. Среди первичных опухолей выделяют несколько подвидов:

  1. Астроцитома. Мутируют клетки мозга – астроциты. Опухоль является видом глиомы, часто носит доброкачественный характер.
  2. Медуллобластома. Является другим видом глиомы. Новообразования появляются в задней черепной ямке, растут в результате мутации эмбриональных клеток. На эту опухоль приходится 20% всех поражений мозга. Часто именно она возникает у детей разного возраста, от младенцев до подростков.
  3. Олигодендроглиома. Изменениям подвергаются олигодендроциты.
  4. Смешанные глиомы. Мутация происходит и в астроцитах, и в олигодендроцитах. В 50% первичных опухолей обнаруживается именно эта форма.
  5. Менингиомы. Изменяются клетки оболочки. Чаще является доброкачественной, но бывает и злокачественная.
  6. Лимфомы. Заболевание возникает в лимфососудах мозга.
  7. Гипофизарные аденомы. Связаны с поражением гипофиза, развиваются преимущественно у женщин. В редких случаях могут носить злокачественный характер.
  8. Эпендимома. Изменяются клетки, участвующие в синтезе спинномозговой жидкости.

Вторичные новообразования проявляются метастазами из других органов.

Причины

Точные причины, почему возникает и развивается рак головного мозга, не установлены. Определены только факторы, которые с высокой долей вероятности способствуют его появлению.

По статистике, большую роль играет наследственность. Если в семье был человек, которого поразил рак, то, вероятно, в следующем поколении или через поколение появится кто-то еще, кто станет жертвой этой болезни.

Вторым важным и частым фактором является длительное нахождение в зоне радиации.

Негативное воздействие имеет работа с такими химическими элементами, как свинец, ртуть, винилхлорид, длительное использование лекарственных препаратов.

К мутации здоровых клеток приводит курение, употребление наркотических средств, алкоголя, генно-модифицированных продуктов. Часто фактором, вызывающим онкологию, становятся черепно-мозговые травмы.

По статистике, опухоль мозга часто возникает у людей старше 65 лет, мужчин, детей дошкольного или младшего школьного возраста.

Поражает она тех, кто длительное время проводит с мобильным телефоном, спит с ним, использует аппарат с низкой зарядкой.

Раковые клетки появляются часто после пересадки органов или использования химиотерапии для удаления опухолей в других частях организма.

Симптомы

Признаки опухоли головного мозга на ранних стадиях часто можно спутать с симптомами других патологий, например, сотрясения мозга или инсульта. Порой их путают и с признаками болезней внутренних органов.

Особенностью, которая указывает на онкологию, является то, что эти ранние симптомы не проходят, и их интенсивность постоянно нарастает.

Только на более поздних этапах появляется специфическая симптоматика, указывающая на вероятное появление рака головного мозга.

Неспецифические симптомы

  1. Рвота. Она появляется постоянно, не связана с едой, сопровождается тошнотой и головокружением. Последний симптом появляется у 45% больных.
  2. Боли в голове. Появляются преимущественно ночью или утром, усиливаются в горизонтальном положении, при движении шеей или смене позы.

    Часто возникают только с одной стороны. Болеутоляющие не помогают. Болевые ощущения сопровождаются изменениями пульса и давления.

  3. Нарушения когнитивной сферы. Возникают трудности с запоминанием, концентрацией внимания, пониманием новой информации, ее анализом.
  4. Онемение конечностей.

    Небольшое, проходящее онемение со временем приобретает более стойкий характер и в какой-то миг оборачивается параличом.

  5. Температура. При поражении раковыми клетками иммунной системы наблюдается повышение температуры.
  6. Усталость. Продукты жизнедеятельности раковых клеток приводят к отравлению организма.

  7. Потливость.
  8. Перепады давления.
  9. Потеря веса.

Психоэмоциональные признаки

Проявления этого плана свидетельствуют о наличии тяжелой патологии в ЦНС и уже не могут игнорироваться. Больной часто испытывает агрессию, апатию, депрессию, эйфорию. Смена настроения происходит внезапно и беспричинно. Отмечают появление галлюцинаций, потерю памяти, невозможность понять, где, в каком времени находится больной.

Поражение мозжечка и ствола головного мозга

Основные проявления связаны с нарушением движения, потерей равновесия, онемением и параличом конечностей. Меняется походка. Она становится шаткой, неуверенной, может напоминать движения пьяного. При ходьбе возможна путаница между ногами и падение. Больной не всегда может взять желаемый предмет – он видит его, но направить свою руку точно к нему не получается.

Мышцы слабеют, теряют тонус. Возникают непроизвольные движения зрачков, наблюдается косоглазие, видимые образы теряют целостность, раздваиваются. Немеет лицо, конечности, искривляется улыбка. У больного часто меняется настроение.

При поражении ствола также нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Опухоль в области четвертого желудочка ведет к нарушению тока спинномозговой жидкости. В результате этого появляется гидроцефалия, тошнота, постоянная сильная рвота. Характерны приступы головокружения, при которых больной не понимает, стоит ли он или падает, и что происходит вокруг него, теряет сознание. Наблюдается потеря зрения.

Поражение турецкого седла

Увеличивается потливость, повышается частота сердечного ритма, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Больной плохо определяет запахи.

Поражение височных долей

Возникновение и рост раковых клеток в этой доле с одной или обеих сторон ведет к разрушению интеллекта. Больной не способен понять обращение в его адрес, теряет умение читать, испытывает проблемы с речью. Может возникать депрессия, апатия, панические атаки, беспричинные волнения. Искажаются ощущения, связанные со вкусом и обонянием. Появляются судороги.

Поражение затылочных долей

Возникают нарушения зрения. Иногда из поля выпадают целые участки внешней картины. В других случаях отмечается стремительная потеря остроты. Больные перестают узнавать предметы, буквы, цвета, формы. Порой обнаруживается синдром бегающих зрачков, связанный с непроизвольными движениями глазного яблока. Видимые образы начинают дрожать. Появляется светобоязнь.

Поражение теменной доли

Характеризуется, прежде всего, нарушением речи и восприятия. Больной теряет способность говорить, иногда не может узнать на ощупь предмет, теряет ощущение своего тела, начинает чувствовать несколько рук или ног.

Поражение подкорковых долей

Изменяется тонус мышц, он становится либо сниженным, либо повышенным. Из-за гипертонуса движения становятся болезненными. Возникают непроизвольные движения рук, появляется бесконтрольная мимика.

Поражение лобной доли

Страдает интеллект, больной теряет способность себя контролировать. Его действия приобретают постоянно повторяющийся, автоматический характер. Так, при поднесении предметов ко рту губы непроизвольно принимают форму трубочки.

При раке лобной доли речь беднеет, становится нечленораздельной, нарушается артикуляция. Стремления, надежды исчезают, желания уплощаются. Больной становится легкомысленным, утрачивает способность к критическому мышлению, часто шутит, постоянно болтает.

У взрослых теряются все ранее приобретенные навыки.

Взрослый человек сможет обнаружить у себя симптомы и четко локализовать боли. С маленькими детьми тяжелее, они не могут четко описать, что с ними происходит.

У младенцев возможную проблему можно заподозрить, если он часто трет ручками головку и сильно кричит. Голова увеличивается в размерах, набухает большой родничок, расходятся швы черепа, выступают сосуды.

По статистике, 16% опухолей у детей появляются в головном мозге.

Стадии

В развитии заболевания принято выделять 4 стадии:

  1. На первой стадии раковые клетки малоспособны к распространению. Хирургическое вмешательство дает благоприятный прогноз. Однако из-за того, что ранние симптомы проявляются лишь легкой усталостью, незначительными головокружениями и не вызывают беспокойства, большинство симптомов опухоли головного мозга на ранних стадиях у взрослого игнорируется.
  2. Вторая стадия характеризуется усиленным ростом опухоли. Рак развивается, его клетки проникают в соседние ткани, сосуды, лимфоузлы. Появляются головные боли, тошнота, судороги. Больного часто рвет. Сколько лет проживут больные при диагностике этой стадии, зависит от успеха операции и последующего лечения.
  3. На третьей пациентов постоянно преследуют боли в голове, повышается температура. Больной часто не понимает, где он находится. Иногда целые куски пространства выпадают из поля его зрения. На этой стадии заболевания часто диагностируется неоперабельная опухоль.
  4. Четвертая стадия связана с постоянными, мучительными, сильными головными болями, они не поддаются симптоматическому лечению. У пациента могут возникать видения, галлюцинации. Появляются эпилептические припадки, все чаще происходит потеря сознания. Метастазы распространяются в другие органы, в том числе в такие важные, как сердце и печень, и разрушают их работу. Новообразование на этой стадии не оперируют. Живут такие больные обычно еще год, максимум полтора.

Диагностика

При подозрении на опухоль мозга назначают анализы крови – общий и биохимию. Выполняются инструментальные исследования: ангиография сосудов головного мозга, электроэнцефалография, компьютерная, магнитно-резонансная томография, радиоизотопное сканирование.

Проводят биопсию с целью взятия пробы спинномозговой жидкости. Назначают консультации специалистов, в том числе окулиста, который может обнаружить симптомы опухоли головного мозга на самых ранних стадиях.

Лечение

Рак головного мозга лечится химиотерапией, лучевой терапией и хирургическим путем.

Удаление опухоли на ранних стадиях болезни дает высокую вероятность выздоровления. Разрастание злокачественных клеток ведет к тому, что они проникают в ткани отделов головного мозга. В этом случае оперативное вмешательство без их повреждения невозможно. На третьей и четвертой стадии проведение операции практически не имеет смысла.

Химиотерапию проводят по итогам хирургического вмешательства c целью удаления оставшихся раковых клеток и предотвращения их развития. Ее назначают также, если хирургическое вмешательство невозможно. Для определения чувствительности к лекарствам берут пробу опухоли и проводят лабораторные исследования ее чувствительности. Отзывы именно о таком выборе лечения имеют положительную оценку.

Лучевая терапия позволяет удалить клетки, которые недоступны для хирургического вмешательства.

Дополнительно всем больным назначают симптоматическое лечение, направленное на уменьшение головных болей, снятие тошноты, восстановление картины крови.

По статистике, опухоль мозга в 97% случаев носит злокачественный характер. Обнаружение ее на ранних этапах дает благоприятный прогноз.

Однако чаще всего первые симптомы заболевания носят нечеткий характер и могут быть восприняты как признаки других патологий. В результате рак диагностируется тогда, когда полное выздоровление не представляется возможным.

Чтобы избежать этого, рекомендуется следить за своим самочувствием и при появлении первых признаках его ухудшения обращаться к врачу.

Источник: https://neuromed.online/opuhol-golovnogo-mozga/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.