Особенности ээг при поражении ствола мозга на уровне задней черепной ямки – клиническая электроэнцефалография
Ирритация мезодиэнцефальных структур головного мозга
Ребенок доча 11 лет жаловалась на головные боли. Боли не постоянные, по ее виду нельзя сказать что очень сильные, но иногда порой месяца четыре пять в обще об этом не вспоминаем.
Невропатолог отправил на ЭЭГ. сделали два раза первый раз в июле 2011 года вот такой был текст заключения:
«Зарегистрирован патологический вариант ЭЭГ. Признаки ирритации высокой судорожной готовности мезодиэнцефальных структур головного мозга(при провокации появляются билатерально-синхронные разряды волн тета и дельта дапазонов частотой 2,5-3 /сек гипсаритмия).
Изменения биоэлектрической активности общемозгового характера. Данная ЭЭГ картина может быть отражением резидуально-органических процессов в головном мозге. Необходим контроль в динамике.
Пропили таблетки после этого особых симптомов не было за исключением того что иногда болела голова.
В 2016 году на физкультуре ее стукнули баскетбольным мячиком по голове. По ее словам голова сильно болела(делали снимок сказали ушиб мягких тканий и сотрясение головного мозга). Опять пошли к невропатологу он отправил на ЭЭГ. Заключение такое:
»признаки ирритации мезодиэнцефальных структур головного мозга. Изменения биоэлектрической активности общемозгового характера. Данная ЭЭГ картина может быть отражением резидуально-органических процессов в головном мозге.« Подскажите знающие люди опасно ли это? чем может грозить? и можно ли как то лечить?
Тел.: (Whatsapp) USA NY +1
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение — весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности).
Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование — суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна.Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй — может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой — НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Источник: http://www.consmed.ru/detskii-nevrolog/view/953678/
Ирритация коры и глубинных (диэнцефальных) структур головного мозга
1. Локализация поражения и выраженность симптомов 2. Поражения корковых полей 3. Поражения глубинных областей
Головной мозг – его кора и отделы диэнцефальных (глубинных) структур – может подвергаться расстройству, ведущего к развитию различных вегетативных, психопатологических, нейропсихологических синдромов. Ирритация – неврологический термин, который означает раздражение мозговых отделов. В зависимости от локализации поражения начинают возникать определенные патологические признаки.
Такое раздражение часто не является самостоятельным заболеванием, а симптомом какого-либо другого – инфекции, новообразования, недостаточного кровообращения, нарушения обмена веществ.
Соответственно, устраняется оно в то время, когда проводится лечение основной болезни.
Признаки этого явления регистрируются с помощью энцефалографии (ЭЭГ), после чего врач должен обнаружить причину, используя другие инструментальные методы: компьютерной томографии, МРТ, ангиографии и т. п.
Такое раздражение является, по сути, характеристикой электроэнцефалограммы, которая имеет десинхронизированный характер и большое число бета-колебаний высокой частоты и амплитуды. Также регистрируются пики и острые волны.
Локализация поражения и выраженность симптомов
Ирритация появляется в двух больших отделах: коре больших полушарий и подкорке. К последней относятся участки диэнцефальных (глубоких) структур:
- срединных (мозолистое тело, прозрачная перегородка, эпифиз, стенки третьего желудочка, лимбическая система);
- стволовых (ствол, промежуточный мозг, медиобазальные отделы коры лобной и височной долей).
Поражения корковых полей
Ирритация коры головного мозга часто ведет к появлению эпилептических припадков и другим расстройствам, особенность которых будет зависеть от локализации раздражения. Ирритация в:
- заднем отделе средней лобной части ведет к приступам с подергиваниями головы и глаз и переходом на другие части тела;
- адверсивном поле индуцирует судороги, которые появляются на противоположной стороне тела, и потерю сознания в самом начале приступа;
- оперкулярной зоне стимулирует неподконтрольные жевательные, чавкающие и глотательные движения;
- центральной извилине ведет к эпилептическому приступу, который начинается с мышц рук, лица и ног;
- задней центральной извилине вызывает парастезию (онемение, покалывание) в противоположной части тела;
- затылочной доле приводит к приступам с галлюцинациями и поворотам головы и глаз в противоположную сторону и обширному припадку;
- височной доле ведет к слуховым и обонятельным галлюцинациям, состояниям «дежа-вю», большим припадкам;
- черепных ямках – к тригеминальной невралгии, нарушениям слуха, зрения и обоняния, изменениям лицевой чувствительности.
В том случае если локальных признаков ирритации не обнаружено, говорят о том, что она диффузная.
Поражения глубинных областей
Раздражение диэнцефальных (стволовых, срединных) структур также может приводить к эпилептическим приступам. Помимо этого, отмечаются признаки когнитивных, эмоциональных, речевых, вегетативных расстройств.
Ирритация нижних стволовых отделов приводит к нарушениям:
Раздражение центральных отделов гипоталамических структур приводит к появлению диэнцефальных синдромов, которые предполагают наличие:
- вегетативных дисфункций с отрицательными эмоциями;
- общих поражений внимания, памяти;
- других психопатологических нарушений, признаки которых напоминают корсаковский психоз.
Ирритация таламуса может приводить к различным когнитивным и речевым расстройствам обратимого характера, изменениям восприятия схемы тела.
Раздражение гипоталамуса в области серого бугра вызывает общие нарушения когнитивных процессов, дезориентацию во времени и пространстве, а также деперсонализацию (такое явление, при котором собственные действия человеком воспринимаются со стороны).
Ирритация вентролатеральных ядер таламуса ведет к нарушениям узнавания и называния окружающих предметов, некоторым расстройствам речи, а также кратковременной памяти (например, на незнакомые лица).
Такое деление структур (срединных и стволовых) достаточно условно (например, гипоталамус относится к обеим областям), и введено совместно с практикой ЭЭГ, призванной определять отклонения сигнала в ту или иную сторону при развитии патологического процесса.Лечение, которое назначается после регистрации признаков дисфункции головного мозга, должно назначаться после установления причины этого явления: проводится дополнительная инструментальная диагностика и определяется основное заболевание.
Кроме того, показана нейропсихологическая диагностика, которая может определить когнитивные, эмоциональные, речевые нарушения вследствие раздражения определенных мозговых областей. После этого назначается нейрокоррекция – такое психологическое «лечение», которое направлено на создание компенсирующих средств, призванных переструктурировать функции головного мозга.
Итак, ирритация является термином, который используется в неврологии при расшифровке ЭЭГ, и означает болезненное раздражение корковых и диэнцефальных (стволовых, срединных) структур головного мозга. Дисфункция чаще всего является вторичным расстройством – перед врачом стоит задача выявить первичное заболевание и назначить лечение, которое воздействует именно на него.
Рекомендуем
Источник: http://mmiksha.ru/irritacija-mezodijencefalnyh-struktur-golovnogo/
Ирритация коры и глубинных (диэнцефальных) структур головного мозга
Головной мозг – его кора и отделы диэнцефальных (глубинных) структур – может подвергаться расстройству, ведущего к развитию различных вегетативных, психопатологических, нейропсихологических синдромов. Ирритация – неврологический термин, который означает раздражение мозговых отделов. В зависимости от локализации поражения начинают возникать определенные патологические признаки.
Такое раздражение часто не является самостоятельным заболеванием, а симптомом какого-либо другого – инфекции, новообразования, недостаточного кровообращения, нарушения обмена веществ.
Соответственно, устраняется оно в то время, когда проводится лечение основной болезни.
Признаки этого явления регистрируются с помощью энцефалографии (ЭЭГ), после чего врач должен обнаружить причину, используя другие инструментальные методы: компьютерной томографии, МРТ, ангиографии и т. п.
Такое раздражение является, по сути, характеристикой электроэнцефалограммы, которая имеет десинхронизированный характер и большое число бета-колебаний высокой частоты и амплитуды. Также регистрируются пики и острые волны.