Оссифицирующий миозит

Содержание

Оссифицирующий миозит: фото, симптомы, последствия, лечение. Какие прогнозы на лечение больных оссифицирующим миозитом?

Оссифицирующий миозит

Миозит – заболевание, которое возникает по ряду причин и приводит к возникновению в мышечных тканях воспалительного процесса. В зависимости от того, чем вызван недуг, его классифицируют на различные типы.

Одна группа патологических состояний условно неопасна и поддается лечению, другая же, вызывая серьезные нарушения в организме, может приводить к летальному исходу. В статье мы рассмотрим основные вопросы, касающиеся данной патологии.

Здесь же читатель узнает, в каких случаях возникает миозит, какие прогнозы на лечение при оссифицирующем миозите существуют сегодня, как защитить себя от данного заболевания.

Что это такое?

К миозиту относят целый спектр заболеваний, в основе которых лежит воспалительный процесс, возникающий в мышцах.

Ключевым симптомом, указывающим на возможное возникновение болезни в организме, является боль в мышце, усиливающаяся при движении или прощупывании.

Патология возникает на фоне перенесенной инфекции или переохлаждения, а также может развиться вследствие аутоиммунных заболеваний, травм, ушибов и проч.

Причины заболевания условно классифицируют на две группы:

  • эндогенные – которые возникают внутри организма;
  • экзогенные – причины извне.

К эндогенным можно отнести:

  • аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, ревматоидный артрит и др.;
  • инфекции различной природы – энтеровирусные, тиф, грипп;
  • заболевания, вызванные активностью в организме человека паразитов (эхинококкоз, трихинеллез);
  • интоксикация организма.

Экзогенными причинами считаются травмы, переохлаждение, периодическое напряжение мышц, вызванное какой-либо деятельностью. Миозиты считаются профессиональным заболеванием музыкантов, спортсменов.

Типы

По происхождению заболевания, по характеру его течения и другим признакам миозиты классифицируют на инфекционные, гнойные и паразитарные категории.

Известны также токсические и травматические разновидности. Полимиозит (оссифицирующий миозит) – патология с наиболее тяжелым течением и неоднозначными последствиями.

Это нарушение является заболеванием соединительной ткани и, в свою очередь, классифицируется на:

  • травматический оссифицирующий миозит;
  • прогрессирующий оссифицирующий миозит;
  • нейромиозит.

Травматический оссифицирующий миозит (симптомы болезни будут рассмотрены далее) – это воспалительное заболевание, которое возникает на фоне сильной травмы или многократных повторных микротравм. Патология локализуется в суставных связках и приводит впоследствии к возникновению окостенения в проблемном месте. Успешно лечится хирургическим путем.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит (симптомы болезни мы опишем ниже) – это генетическое заболевание, вызванное мутацией определенного гена, приводящей к тяжелым нарушениям в организме и в итоге – к смерти человека. Считается весьма редким (не более 200 случаев, известных мировой медицинской практике).

Нейротрофический миозит возникает на фоне травм крупных нервных стволов или спинного мозга. Чаще всего патология развивается в коленном или тазобедренном суставе.

Нейромиозит

Как отмечалось ранее, он поражает внутримышечные нервные волокна. Происходит это следующим образом. Воспалительный процесс приводит к разрушению мышечных клеток, в результате чего высвобождаются различного рода вещества, оказывающие токсическое влияние на нервные волокна. Оболочка нерва постепенно разрушается, что приводит к поражению осевого нервного цилиндра.

Признаками нейромиозита являются:

  • снижение или повышение чувствительности в зоне локализации патологии;
  • болевые ощущения;
  • слабость в мышцах;
  • боли в суставах.

Разрушение оболочки нервных волокон вызывает изменение чувствительности кожи. Это может проявляться онемением или покалываниями, которые сопровождаются прогрессирующей болью.

Сначала болевой синдром умеренный, однако он усиливается даже при незначительных нагрузках. Боль вызывает дыхание, поворот или наклон тела, движение конечностей. Позже она дает о себе знать даже в состоянии покоя.

Часто при патологии возникает симптом натяжения, когда становится очень чувствительной пальпация мышц в напряженном состоянии.

Прогрессирующая форма недуга

Второй тип полимиозита, обусловленный генетическими нарушениями, – прогрессирующий оссифицирующий миозит. Симптомы патологии практически невозможно устранить, потому как она считается неизлечимой. При прогрессирующем оссифицирующем миозите происходит окостенение мышц, сухожилий и связок.

Болезнь возникает практически спонтанно и с течением времени охватывает большую группу мышц. Летальный исход неизбежен, так как окостенение грудных и глотательных мышц лишает человека возможности принимать пищу и дышать.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит имеет другое название – фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующая (ФОП).

В основе патологии лежит возникновение воспалительного процесса в сухожилиях, связках и мышцах, который в конечном итоге приводит к их окостенению. Мышцы спины (широкая, трапециевидная) подвергаются наибольшим начальным изменениям при оссифицирующем миозите.

Какие последствия вызывает данное заболевание? Серьезные нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата, скованность движений, невозможность нормально принимать пищу и дышать – все это значительно снижает качество жизни больного.

Как правило, процесс начинается у детей в десятилетнем возрасте и прогрессирует с годами, однако большая часть больных умирает, не доживая и до десятилетнего рубежа.

Только в 2006 году благодаря исследованиям, проведенным группой ученых из Университета штата Пенсильвания, был выявлен ген, мутация которого приводит к возникновению тяжелой патологии. Сегодня специалисты ведут разработки блокаторов мутаций в гене.

Симптомы ФОП

Как упоминалось выше, ФОП возникает еще в детстве. На возможное формирование болезни у малыша может указывать несколько признаков, возникающих в большинстве своем именно при оссифицирующем миозите. Какие симптомы болезни являются наиболее явными?

С 95% вероятностью можно диагностировать патологию у ребенка, если одна или несколько фаланг большого пальца ноги искривлены вовнутрь. В некоторых случаях у пальца отсутствует сустав. Чаще всего прогрессирующим миозитом болеют мальчики. Симптомом недуга в раннем младенчестве является болезненная пальпация мышц, при этом они достаточно плотные, напряженные.

Еще одним признаком патологии является отек мягких тканей головы, который мог бы возникнуть при незначительных ушибах или царапинах, укусах насекомых. Однако при наличии ФОП отечность не реагирует на медикаментозную терапию и не проходит в срок до месяца. Под кожей в области спины, предплечья или шеи также могут возникать уплотнения размером до десяти сантиметров.

Поначалу ФОП затрагивает мышцы шеи, спины, голову, позже опускается в брюшной и бедренный отделы мускулатуры. Однако недуг никогда не поражает мышечную ткань сердца, диафрагму, язык, окологлазные мускулы.

Болезнь часто путают с онкологией и пытаются удалять возникшие затвердения, что не приводит к выздоровлению, а провоцирует бурный рост «ненужных» костей.

Лечение

К сожалению, на сегодняшний день прогрессирующий оссифицирующий миозит практически не поддается устранению, а применяемая терапия малоэффективна. Не существует и доказанных методов профилактики ФОП.

С открытием мутирующего гена стало возможным лишь изучение процессов возникновения болезни. Методы лечения разрабатываются в лабораторных условиях и не применяются в медицинской практике.

Кроме того, возможные экспериментальные способы терапии должны пройти серьезную оценку по вопросам дозировки и продолжительности лечения.

Специалисты, которые занимаются именно оссифицирующим миозитом, трудятся в США, в Лаборатории Маккея при Пенсильванском Федеральном Университете. Руководит научной работой доктор медицины Фредерик Каплан.

На начальных стадиях заболевания терапия включает противовоспалительные средства, аскорбиновую кислоту, витамины А и B, биостимуляторы. В тяжелых случаях патологии применяются стероидные гормоны, хотя эффективность их также не доказана.

К некоторым улучшениям приводит физиотерапия – ультразвук, электрофорез. Данные процедуры дают рассасывающий и обезболивающий эффект. Следует придерживаться минимального потребления продуктов, содержащих кальций, избегать любых внутримышечных инъекций. Оперативное вмешательство и удаление костных образований бессмысленно.

Травматический оссифицирующий миозит

Локализованный травматический оссифицирующий миозит – это заболевание, которое приводит к возникновению костных образований в результате острых травм – вывихов, переломов, растяжений, или же вследствие повторяющейся незначительной травматизации, например, у спортсменов или музыкантов.

В основе патологии лежит кровоизлияние в мышечную ткань. Чаще всего оссификаты образуются в ягодичных, бедренных и плечевых мышцах. Спустя некоторое время после травмы появляются первые симптомы патологии.

В мышце образуется уплотнение, которое быстро растет и болезненно при пальпации. По прошествии нескольких недель уплотнение преобразуется в окостенелость неопределенной формы, которая ограничивает подвижность близлежащего сустава. Затем болевые ощущения плавно исчезают.

Заболеванию подвержены молодые люди, в большинстве своем мужчины с развитой мускулатурой.

Только после проведения рентгенограммы достоверно ставится диагноз «травматический оссифицирующий миозит». Фото рентген-снимка приведено выше.

Результат рентгенограммы свидетельствует о том, что в области поражения наблюдается своеобразное легкое «облачко», не имеющее четких границ.

Возникающие при патологии оссификаты поначалу не имеют определенной формы, однако позже приобретают структуру и четкие контуры.

Травматический оссифицирующий миозит: лечение

Как устранить болезнь? Травматический оссифицирующий миозит имеет благоприятные прогнозы на лечение. Сразу же после травмы показано наложение гипсовой повязки на срок до двух недель.

После обнаружения первых признаков болезни и установления диагноза необходимо применять легкое тепло, радоновые ванны, рентгенотерапию, электрофорез, легкую лечебную гимнастику.

Одновременно с этим нельзя использовать в лечебных целях массаж, парафин, электрическое поле.

После того как рентгенограмма выявила наличие облачковой тени, еще возможно предотвратить развитие болезни и повернуть процесс вспять. Под влиянием гормонов происходит рассасывание образования. Инъекции стероидов проводятся местно. Часто в лечении используют «Гидрокортизон» совместно с раствором «Новокаина».

По прошествии нескольких месяцев после травмы, когда окостенение уже сформировано, применять консервативное лечение не имеет смысла. Спустя полгода прибегают к хирургическому вмешательству – оссиофит вместе с капсулой удаляют.

Есть некоторые условия, выполнение которых приведет к положительному исходу терапии и отсутствию рецидивов – операция должна быть атравматична, необходимо применять электронож, тщательно ушивать раневую полость, в послеоперационный период выполнять назначенные профилактические мероприятия.

Диагностика оссифицирующего миозита

Выявление заболевания начинается с изучения клинической картины. Разговор с пациентом позволяет выяснить наличие в жизни последнего недугов, которые могли стать пусковым механизмом для развития миозита.

Часто патология возникает вследствие цистита, остеомиелита, рожистого воспаления кожи. Вирусы, бактерии и грибковые инфекции также провоцируют развитие миозита. Болезнь формируется и после травм, мышечных судорог, переохлаждения.

Длительные нагрузки на некоторые группы мышц также приводят к патологии.

Как отмечалось ранее, при оссифицирующем миозите возникает болевой синдром. Пациенты часто жалуются на ноющую боль и мышечную слабость. Пальпация пораженных участков тела помогает определить наличие/отсутствие в мышцах тяжести и узелков.

Заболевание может развиться под воздействием токсических веществ, например, при алкоголизме и употреблении наркотических средств. Прием некоторых медикаментов также приводит к поражению мышц.

Процесс обследования

Помимо сбора анамнеза и осмотра для подтверждения диагноза выполняется рентген, который позволяет выявить окостенение. Иногда может проводиться компьютерная томография и радиоизотопное исследование пораженных мышц.

На наличие миозита в организме указывают характерные изменения в общем анализе крови. Еще одним методом лабораторного исследования является проведение ревмопроб – анализов, которые помогают определить природу болезни и исключить аутоиммунные заболевания, а также выявить интенсивность воспалительного процесса.

Показатели ревмопроб свидетельствуют о различных состояниях организма. Например, С-реактивный белок – это маркер острой фазы воспалительного процесса.

Антистрептолизин-О – это вещество, которое вырабатывается в организме при стрептококковой инфекции. Его наличие свидетельствует о ревматизме или ревматоидном артрите.

Ревмофактор – это антитела, которые вырабатываются в организме при аутоиммунных патологиях.

Морфологическим исследованием в диагностике миозита является биопсия – взятие биоматериала на анализ и тщательное его изучение. Основная задача – определить структурные изменения в мышцах и соединительной ткани.

Профилактика

Профилактика оссифицирующего миозита включает в себя несколько принципов, основным из которых является соблюдение правильного образа жизни – активность без чрезмерных физических нагрузок, сбалансированное питание и своевременное лечение любых заболеваний.

Полноценное питание помогает избежать воспалительных процессов в мышцах – полезны жирные полиненасыщенные кислоты, содержащиеся в рыбе; продукты с высоким содержанием салицилатов (овощи); легкоусваиваемые белки (миндаль, куриное мясо); продукты, содержащие большое количество кальция; злаки.

Очень важен питьевой режим, при котором в день следует употреблять около двух литров воды. Не следует пренебрегать морсами и компотами, полезен также зеленый чай. Для устранения отечности рекомендуется принимать отвар шиповника.

Для профилактики миозитов полезно проводить время на свежем воздухе. Многих больных часто волнует такой вопрос: можно ли при оссифицирующем миозите делать зарядку? Можно, однако нагрузки должны быть легкими и дозированными.

Помимо гимнастики при данном заболевании рекомендованы закаливания, плавание, велоспорт.

Профилактика миозита включает в себя также постоянное движение, важно не допускать гиподинамии и переохлаждения организма. Конечно же, лучшей профилактикой патологии будет отсутствие любых травм.

Источник: https://FB.ru/article/235274/ossifitsiruyuschiy-miozit-foto-simptomyi-posledstviya-lechenie-kakie-prognozyi-na-lechenie-bolnyih-ossifitsiruyuschim-miozitom

Миозит оссифицирующий – клиника, диагностика, лечение!

Оссифицирующий миозит

Оссифицирующий миозит – воспалительный патологический процесс, характеризующийся, прежде всего, возникновением болезненных ощущений в пораженных участках. Недуг представляет собой редкую разновидность полимиозита и прогрессирует преимущественно после получения разнообразных травм. Также существует врожденная форма патологии.

Оссифицирующий миозит

Далее вам предлагается получить общее представление о болезни, ее характерных симптомах, особенностях диагностирования и лечения.

Общие сведения об оссифицирующем миозите

Прежде всего, рассмотрим сведения о приобретенном миозите.

В соответствии с усредненными статистическими данными, более чем в 50% клинических случаев оссифицирующий миозит появляется после травмирования. В группу риска входят молодые мужчины. Чаще всего патологический процесс локализируется в области конечностей, реже – ягодиц, плечевого пояса, бедер.

Зоны миозита на спине

Порядок прогрессирования недуга во многом зависит от причин, приведших к его появлению. Так, к примеру, если болезни предшествовала серьезная травма, приведшая к повреждению кровеносных сосудов, симптомы разовьются довольно быстро – при подобных обстоятельствах болезненные припухлости появляются в течение первых четырех недель.

Между травмами и развитием миозита прямая связь

При поражении периоста боль становится в особенности сильной. Как правило, облегчить состояние таких пациентов способна лишь операция. В случае появления оссифицирующего миозита на фоне повторных микротравм (в подобных ситуациях характерные симптомы, за исключением незначительных припухлостей, зачастую отсутствуют) ситуация усугубляется ощутимой потерей времени.

Сильные боли при миозите

Если в первом из упомянутых выше случаев показания к проведению операции определяются максимум спустя 3 месяца после травмирования, то во второй ситуации данный срок может растянуться до полутора лет и более.

Сначала образуется мягкая припухлость, после чего, на фоне оссификации, ткани становятся более плотными.

Прогрессирование миозита и ухудшение состояния мышц

Оссифицирующий миозит может иметь нетравматическую (врожденную) природу. Для такой патологии характерно стремительное прогрессирование. В некоторых ситуациях миозит ошибочно принимается за саркому. Подобные неточности способны спровоцировать тяжелые последствия, возникающие после проведения характерных для саркомы операций и манипуляций.

Ключевым средством борьбы с оссифицирующим миозитом является операционное вмешательство, суть которого сводится к иссечению оссификата. К операции предпочтительнее прибегать после созревания последнего. Случаи рецидивов болезни отмечаются редко. Это может произойти, прежде всего, по причине нарушения техники проведения операции.

Что касается микроскопической картины, особенности таковой будут различаться по мере прогрессирования болезни.

Если миозит выявляется на раннем периоде, будут присутствовать гематомы, формации, различные включения, геморрагии и пр.

Если миозит травматический, будут преобладать геморрагические проявления. В случае же с нетравматической формой болезни, преобладает пролиферация фибробластов. Возникают очаги костеобразования. К завершению стадии костная ткань приобретает губчатую структуру. Имеют место выраженные густые переплетения костных балок.

На фото оссифицирующий миозит

Для получения максимально полных и достоверных диагностических данных, морфологические исследования проводятся в комплексе с рентгенологическими обследованиями и обязательным учетом клинических данных. Эти моменты будут более детально освящены в разделе, посвященном особенностям диагностирования недуга.

Главные отличия оссифицирующего миозита от других форм болезни

Миозит классифицируется на несколько форм. Для лучшего понимания сути оссифицирующей разновидности недуга, надо рассмотреть ее сравнительную характеристику с другими существующими вариациями. Об этом в таблице.

Разновидности миозита мышц спины и конечностей

Таблица. Разновидности миозита

Существующие формыОсновные особенности
ОссифицирующаяХарактеризуется возникновением кальцинатных отложений в мышечных тканях. Развивается преимущественно после травм, но существует и врожденная форма патологии.
НегнойнаяРазвивается в качестве осложнения инфекций и венерических болезней.
ГнойнаяМожет возникнуть в качестве осложнения хронического остеомиелита, по причине инфицирования глубоких ран и т.п.
ПаразитарнаяРазвивается на фоне заражения паразитами.

В отдельные группы выделяют полимиозит (в процесс вовлекаются мышцы нескольких групп) и дерматомиозит (сопровождается кожными поражениями).

Классификация и признаки оссифицирующего миозита

Особенности проявления недуга различаются в зависимости от его формы. Оссифицирующий миозит классифицируют на прогрессирующую (врожденную) и локализированную (травматическую) разновидности.

Случай прогрессирующего оссифицирующего миозита

О них в таблице.

Таблица. Разновидности оссифицирующего миозита

Формы заболеванияОсобенности
ПрогрессирующаяЯвляется врожденным заболеванием, склонным к стойкому прогрессированию. Провоцирует существенные патологии опорно-двигательного аппарата, вплоть до инвалидизации и полной утраты дееспособности пациентом. Подобное в большинстве случаев происходит еще до достижения больным подросткового возраста. Характерные признаки возникают вскоре после рождения либо в течение нескольких первых месяцев жизни пациента. В ходе пальпации пораженных участков определяются уплотнения. Пациент вынужденно принимает неестественное положение тела. В соответствии с усредненными статистическими данными, прогрессирующий оссифицирующий миозит чаще диагностируется у мальчиков.
ЛокализированнаяХарактеризуется образованием внескелетных окостенений на травмированных участках. Механизм развития был описан ранее.

Средства диагностирования

Почувствовав слабость в мышцах, тупые болезненные ощущения, дискомфорт и прочие характерные признаки миозита, пациент обращается к врачу. Для постановки диагноза применяются методы инструментальных и лабораторных исследований. Об этом далее.

Первичный осмотр

Заслушав жалобы больного, специалист расспросит его о том, когда появились первые беспокоящие симптомы, какие были перенесены травмы, имеются ли другие патологии и т.д.

Первичный осмотр

Далее проводится осмотр. Врач исследует беспокоящие участки. Если недуг прогрессировал в течение длительного времени, с большой долей вероятности будет определена атрофия пораженных мышц. Кожа над подобными участками бледнеет. При пальпации отмечается уплотнение мышц. Болезненные ощущения, при этом, в большинстве случаев умеренные.

Пальпация спины и позвоночника

Рентгенографические исследования

По результатам проведения таковых, выявляются тени неправильной формы, указывающие на места локализации патологических очагов.

Ревмопробы

Ревмопробы

По результатам данного анализа осуществляется дифференциация системных и локальных недугов ревматоидной группы. Результаты позволяют установить этиологию патологии и подтвердить/опровергнуть наличие болезней аутоиммунной группы. Дополнительно по результатам этого обследования устанавливается интенсивность воспаления.

По результатам ревмопроб осуществляется оценка нескольких наиболее значимых показателей.

  1. C-реактивный белок.

    С-реактивный белок

    Увеличение содержания такового в организме свидетельствует о наличии воспаления. Данный белок является своего рода маркером, указывающим на текущие обострения.

    Помимо этого, концентрация белка повышается и при наличии инфекционных и хронических миозитов.

    Таким образом, результаты исследования позволяют, во-первых, осуществить дифференциальную диагностику, во-вторых, сделать выводы об эффективности текущего лечения.

  2. Антистрептолизин-О.

    Антистрептолизин – О, АСЛО анализ крови

    Организм начинает выработку данного антитела при поражении организма инфекционными заболеваниями стрептококковой группы. Повышение концентрации антител может указывать на наличие артритов и ревматизма, аутоиммунных болезней, дерматомиозов и др. Анализ сдается перед началом лечения и после окончания такового для оценки его результативности и эффективности.

  3. Миозит-специфические антитела. Результаты исследований по данным маркерам позволяют подтвердить/опровергнуть наличие дерматомиозита и полимиозита.

    Характеристика антигенов панели миозит-специфических антител.

Биопсия

Суть морфологического исследования сводится к забору биоптата для его последующего изучения.

В ходе проведения такового, определяются имеющиеся структурные дегенеративные изменения, поражающие ткани и сосуды. Метод является максимально информативным, но довольно тяжелым в проведении.

К его использованию прибегают преимущественно при наличии полимиозита и инфекционных форм изучаемого заболевания.

Биопсия

На практике, подтвердить наличие непосредственно оссифицирующего миозита удается уже по результатам рентгенологического обследования. Для уточнения диагноза может быть рекомендована компьютерная томография или МРТ.

Методы лечения

Программа лечения будет меняться в соответствии с формой оссифицирующего миозита. Об этом далее.

Прогрессирующая форма

Лечение в его современном представлении не дает значимого клинического эффекта. Для облегчения состояния, пациентам назначают диету с максимально сниженным включением кальция.

Операции по удалению окостеневших участков проводят редко – это может вызвать рост оссификата, т.е. дать обратный эффект.

В каких продуктах много кальция

На начальных стадиях болезни, не имеющих тяжелых осложнений, могут применяться препараты противовоспалительной и десенсибилизирующей групп, витамины, биостимуляторы и и т.д.

В дополнение к медикаментозной терапии, на начальных стадиях оссифицирующего миозита нередко прибегают к применению различных физиотерапевтических процедур типа электрофореза, ультразвукового воздействия и прочих мероприятий, характеризующихся обезболивающим и рассасывающим действием.

Лечение физиотерапевтическое миозита

При наличии осложнений, довольно часто прибегают к задействованию стероидных препаратов, хотя эффективность таковых на сегодняшний день под большим вопросом.

Любые внутримышечные инъекции противопоказаны. Проблема прогрессирующего оссифицирующего мизоита в том, что внутримышечные инъекции при наличии такой болезни могут спровоцировать рост новых патологических очагов.

Травматическая форма

Консервативные методы лечения дают значимый клинический эффект лишь при условии начала лечения сразу после травмирования. Как правило, придерживаются нижеперечисленного порядка действий.

  1. Врач обследует травмированного пациента. При наличии подозрений на дальнейшее прогрессирование миозита, накладывается гипсовая повязка.

    Гипсовая повязка при миозите

  2. По прошествии 1-2 недель (либо иного срока, рекомендованного врачом) гипсовая повязка снимается.
  3. Для больного разрабатывается комплекс активных безболезненных гимнастических упражнений.

    ЛФК

Пациентам с оссифицирующим миозитом не назначается массаж, т.к. подобные воздействия могут спровоцировать внутреннее кровоизлияние с последующим образованием окостенений.

В некоторых случаях целесообразно использовать местные инъекции стероидных препаратов. Решение в отношении этого момента принимает исключительно квалифицированный лечащий специалист.

Инъекции стероидов

По прошествии 1-2 месяцев с момента начала прогрессирования патологического процесса, в большинстве случаев происходит окостенение. Консервативная терапия в подобных условиях не даст результатов. Единственным вариантом в таких обстоятельствах является хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется удаление оссиофита с капсулой.

Берегите себя, обязательно обращайтесь к врачу в случае травмирования и будьте здоровы!

– Миозит оссифицирующий

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-nog/miozit-ossificiruyushhij.html

Миозит оссифицирующий

Оссифицирующий миозит

Миозит – это болезнь воспалительного характера, поражающая скелетные мышцы. Самый главный ее признак – это боль в области мышечной ткани. Она усиливается, при пальпации и во время ходьбы. В медицине оссифицирующий миозит представляет собой частичное окостенение мышц.

Как правило, это редкая форма такого заболевания, как полимиозит. Чаще всего беспокоит человека после травмы, растяжения или разрывов связок, перелома или вывиха. Кроме того, оссифицирующий миозит развивается в результате замещения поврежденных мышц соединительной тканью.

Как правило, болезнь развивается в области плеча, определить ее можно по ограниченному движению локтевого сустава. В конечном итоге, подвижность будет полностью остановлена. Человека тревожит сильная боль, так как происходит деформация конечностей. Из-за этого он меньше передвигается.

Когда болезнь только развивается, в области мышц начинается воспалительный процесс, они отекают, кожный покров краснеет. Через некоторое время появляется уплотнение, которое прощупывается во время диагностики.

Деформация конечностей происходит потому, что затвердевшие мышцы срастаются с костями.

Формы

В медицине различают три формы оссифицирующего миозита.

Прогрессирующая форма оссифицирующего миозита

  1. Травматический.
  2. Трофоневротический оссифицирующий миозит.
  3. Прогрессирующая форма.

Первый вид недуга проявляется быстро. Характеризуется прогрессивными твердыми образованиями в мышцах, нередко при диагностике травматический миозит путают с саркомой. Таким образом, ошибочный диагноз и несоответствующее лечение приводят к серьезным осложнениям.

Развитие второй формы происходит в результате повреждения крупного нервного ствола. В основном, поражается область колена или тазобедренного сустава.

Последний вид болезни может начинаться в период, когда ребенок находится еще в утробе матери. И проявит недуг себя уже на первом году жизни малыша. Как правило, больше всех под ударом находятся мальчики. У ребенка появляется скованность в мышцах, ограничивается движение и нарушается осанка.

Причины

Изменения мышечных волокон при миозите

Основные причины развития оссифицирующего миозита кроются в патологических изменениях мышечных волокон. Даже в условиях современной медицине нельзя однозначно установить истинную причину зарождения патологии. Возбудители ее могут формироваться на протяжении нескольких недель или лет.

Есть определенные причины, по которым все-таки врачи диагностируют миозит:

  • Воздействие на организм различных токсичных веществ.
  • Употребление алкоголя и наркотическая зависимость.
  • Прием медикаментозных препаратов.

Многие люди сталкиваются с миозитом после остеомиелита или во время цистита, когда мочевой пузырь содержит камни. Рожистое воспаление кожи также приводит к тому, что развивается миозит.

Вирусные, грибковые и бактериальные заболевания становятся факторами, провоцирующие развитие недуга. Средняя или легкая форма миозита развивается в результате мышечных судорог, переохлаждения тканей, после незначительной физической нагрузки.

Мало того, оссифицирующий миозит может обнаружиться у людей определенных профессий, например, у музыканта или водителя, оператора ПК.

Нарушения могут развиться после длительной нагрузки на мышцы определенной группы или после того, как человек длительное время провел в неудобном положении.

Все признаки оссифицирующего миозита беспокоят человека с нарастающей силой. Основная группа людей, на которых приходится эта болезнь – мужчины. И 50% из них те, кто получил травму или механические повреждения мышц.

Место, где образуется патология – это скелетная мускулатура, особенно ее глубокие отделы. Очень редко воспалительный процесс может начаться в области надкостницы.

Как уже упоминалось, оссифицирующий миозит поражает область плеча и колена, а также бедра и ягодицы, верхние, нижние конечности.

По мере развития проявляются и определяющие симптомы:

  • В области пораженного места можно заметить мягкую припухлость. Если ее прощупать, по своей консистенции она очень напоминает обычное тесто.
  • Спустя определенный промежуток времени пораженные ткани начинают уплотняться. Это происходит в результате оссификации. Именно на этом этапе можно определить патологию и принять все необходимые меры, чтобы добиться положительного результата в лечении.
  • Образующийся узел заболевания окружается мышечной тканью. В ней происходят дегенеративные процессы. Поэтому масса становится похожей на желе. Есть риск того, что фиброзная ткань начнет разрастаться и замещать узел, сформированной костью.

Определить болезнь и поставить точный диагноз врач сможет только после того, как узнает, что стало причиной развития миозита. Это могут быть повреждения сосудов или серьезная травма.

В такой ситуации симптомы будут прогрессировать. Через месяц у больного на поврежденном месте появится отек, боль – все признаки воспалительного процесса.

Как правило, после того, как у пациента диагностируют миозит, ему назначают хирургическое вмешательство.

Оссифицирующий миозит может появиться после вторичной травмы. В такой ситуации болезнь протекает без определенных признаков. Единственное, что может тревожить больного – это небольшой отек в области поражения.

Диагностика

В диагностики заболевания очень важны симптомы, а именно жалобы, которые высказывает пациент врачу. Его будет беспокоить боль ноющего характера, иногда тупая, в мышцах чувствуется дискомфорт и слабость, они болезненны при пальпации, имеются узелки и тяжи в мышцах. Также помогает в постановке диагноза общий анализ крови.

Итак, придя к специалисту, все начинается со сбора анамнеза. Врач будет интересоваться о первых проявления болезни, а так же в каких ситуациях это произошло, следует вспоминать даже малейшие подробности.

И не забыть упомянуть о наличии хронических и других заболеваний. После этого специалист осмотрит пациента, проверит, есть ли атрофия мышц, и в каком состоянии находятся кожные покровы в области поражения.

Оссифицирующий миозит на снимке

На следующем этапе больного отправят на рентгенографию. Подтвердить диагноз поможет снимок, на котором будут видны неправильные формы поврежденных тканей, идущие по росту мышечных волокон. Иногда они сливаются с костями, или идут независимо от них.

Далее придется сделать ревмопробы. Это специфические анализы, необходимые в качестве дифференциальной диагностики, и помогающие увидеть системные и локальные изменения при ревматических заболеваниях. Они дают возможность установить первопричину патологического процесса, исключают аутоиммунные заболевания и указывают на интенсивность воспалительного процесса.

И в завершения врач назначит биопсию, которая заключается во взятии кусочка поврежденных тканей для последующего тщательного изучения.

Главной задачей диагностики является определить наличие дегенерации структур мышечных и соединительных тканей, которые находятся вблизи сосудов.

Однако при таком большом списке процедур, оссифицирующий миозит, зачастую, диагностируют только по рентгенографии.

Терапия

Избавиться от недуга можно в пределах дома. Но строгий контроль у врача каждый день – это обязательное условие успешного выздоровления. Мало того, лечить миозит необходимо, соблюдая все рекомендации доктора, в том числе постельный режим. Таким образом, пораженные мышцы будут постоянно находиться в покое.

Терапия предусматривает:

  • Специальную диету. Фрукты, злаковые, витамины.
  • Отказ от острой, жареной, жирной пищи.
  • Исключение из жизни алкогольных напитков.
  • Строгий постельный режим.

В зависимости от того, чем был вызван оссифицирующий миозит, назначается лечение. Если источник развития болезни – паразиты. Тогда терапия предусматривает прием антигельминтных препаратов. В случае поражения патогенными бактериями, назначаются антибиотики, специальные сыворотки.

От гнойного миозита можно избавиться только хирургическим вмешательством. Вскрывают рану, промывают после установки дренажа специальными препаратами. Бывают ситуации, что оссифицирующий миозит проявляется в результате проблем, связанных с работой иммунной системы. Для лечения врачи прописывают соответствующие лекарства, чтобы наладить нарушения.

Как правило, консервативное лечение можно применять только на ранней стадии развития недуга. Во всех других ситуациях необходимо делать операцию. Это объясняется тем, что в период появления миозита, под действием лекарств, возбудители его рассасываются. Для лечения используют противовоспалительные препараты, которые снимают боль и спазмы мышц.

Прогрессирующий

Электрофорез при прогрессирующем миозите

Врачи отмечают, что при диагностировании этой формы болезни терапия будет малоэффективной. В ее основе лежит диета, предусматривающая ограничение больного в употреблении продуктов, содержащих кальций. Удалять уже окостеневший участок в некоторых случаях не просто не целесообразно, а и опасно. Такие действия могут привести к ускорению роста оссификата.

Если патология не осложнена и находится в начальной стадии, то потребуется прием десенсибилизирующих средств, снимающих воспаление. Также необходим прием витамина А,С и В, бисфосфанатов, биостимуляторов и этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Если есть осложнения, тогда лечение будет проводиться гормональными средствами, но при этом не всегда можно ожидать высокую результативность. Также врачи настоятельно не рекомендую, и даже запрещают пациентам применять средства в виде инъекций.

При таком лечении могут появиться новые очаги образования оссификатов.

Хорошие результаты, на ранней стадии лечения, показывают физпроцедуры: ультразвук, электрофорез, соллюкс. Они делаются для рассасывания образований и обезболивания.

Травматический

В тех ситуациях, когда у пациента врачи подозревают развитие травматического типа заболевания. Необходимо в течение первых дней, а лучше даже нескольких часов, наложить гипсовую повязку.

Ее носят, в зависимости от степени сложности травмы, до двух недель, но не менее семи дней.

В последующем пациенту нужно будет выполнять рекомендованную гимнастику, которая будет активной, но при этом не сопровождающаяся болью.

Также стоит помнить, что выполнять массаж поврежденного места категорически противопоказано. В противном случае может произойти кровоподтек или кровоизлияние, разовьются окостенения. Однако пациентов эффективно лечат стероидными инъекционными средствами, рентгенотерапией и тепловыми процедурами.

Если время упущено, и уже произошло окостенение, консервативная терапия не поможет, и необходимо будет оперативное вмешательство, которое проводится спустя полгода, что необходимо для образования капсулы.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/ossifitsiruyuschiy-miozit.html

Оссифицирующий миозит

Оссифицирующий миозит

Миозит – заболевание, которое возникает по ряду причин и приводит к возникновению в мышечных тканях воспалительного процесса. В зависимости от того, чем вызван недуг, его классифицируют на различные типы.

Одна группа патологических состояний условно неопасна и поддается лечению, другая же, вызывая серьезные нарушения в организме, может приводить к летальному исходу. В статье мы рассмотрим основные вопросы, касающиеся данной патологии.

Здесь же читатель узнает, в каких случаях возникает миозит, какие прогнозы на лечение при оссифицирующем миозите существуют сегодня, как защитить себя от данного заболевания.

Что такое оссифицирующий миозит?

Миозит – это группа воспалительных заболеваний мышечной ткани, развивающихся на фоне травматических повреждений, инфекционных патологий и хронических дегенеративно-дистрофических изменений костно-хрящевых структур. Воспаление, сопровождающееся кальцификацией (отложением солей кальция) и окостенением мышцы, называется оссифицирующий миозит (код по МКБ-10 – М61).

Оссификация мышечной ткани относится к наиболее тяжелым разновидностям миозита и в большинстве случаев относительно успешно лечится только при помощи хирургических методов.

Классификация

Основные формы миозитов:

  • Оссифицирующий – возникает после травм, но может быть и врожденным, характеризуется отложением кальцинатов в мышцах.
  • Полимиозит – воспалительное заболевание мышц, вызванное цитомегаловирусом и вирусом Коксаки.
  • Инфекционный (негнойный) – возникает при бактериальных и вирусных поражениях, венерических заболеваниях.
  • Гнойный – может появиться в результате хронического остеомиелита или септикопиемии.
  • Дерматомиозит – поражению подвержены не только мышечные ткани, но и кожный покров.
  • Паразитарный – возникает при токсико-аллергической реакции организма на паразитарное инфицирование.

Первый вид недуга проявляется быстро. Характеризуется прогрессивными твердыми образованиями в мышцах, нередко при диагностике травматический миозит путают с саркомой. Таким образом, ошибочный диагноз и несоответствующее лечение приводят к серьезным осложнениям.

Симптомы и признаки

Симптомы оссифицирующего миозита будут различаться в зависимости от формы болезни:

Симптомы травматического оссифицирующего миозита. Заболевание может манифестировать спустя несколько месяцев и даже спустя год после полученной травмы. Нередко наблюдается скрытое течение болезни с незначительными болями, которым люди не придают значения.

Обращаться за врачебной помощью пациенты начинают чаще всего после обнаружения плотного твердого подкожного образования, которое причиняет дискомфорт. Чем ближе к поверхности располагается участок окостенения, тем сильнее будут боли.

Нарастание мышечной слабости для этой разновидности миозита не характерно, отсутствуют общие симптомы миозита, такие как: боль, похудание, лихорадка, снижение веса.

Пациент с врожденным оссифицирующим миозитом

Другими клиническими симптомами также являются:

  • инфильтрация мягких тканей;
  • изменение оттенка кожи в области пораженного участка;
  • усиление болей во время движения, а также в состоянии длительного покоя (например, во время ночного сна);
  • уплотнение и отечность тканей;
  • утолщение кожного покрова в месте локализации оссифицированной мышцы;
  • ограничение пассивной подвижности и деформация суставов в зоне иннервации пораженной мышцы.

Лечение

В лечении можно добавлять подзаголовки (лекарственные препараты, хирургические методы, физиотерапия, упражнения и т.п. – смотрите по ситуации, нужен тот или иной подзаголовок в данной статье)

Способы лечения миозита зависят от диагностированной формы заболевания. Но в любом случае сразу же исключаются факторы, способные вызвать раздражение. Это массажные процедуры, парафинотерапия, воздействие электрическим полем. Полезной оказывается дозированная лечебная гимнастика, электрофорез, радоновые ванны.

Консервативная терапия на ранней стадии после травмы:

  • Холод на очаг гематомы.
  • Противовоспалительные препараты;
  • Давящая повязка;
  • Аппликации озокерита;
  • Ультразвук с гидрокортизоном.

Прогноз при травматическом миозите почти всегда благоприятен.

Операция

Операции применяются как крайняя мера, когда все возможности медикаментозного лечения исчерпаны. Хирургия проводится в области оссифицированной мышцы в обширных пределах неповрежденных тканей.

Операция оправдана, когда образовавшаяся костная ткань механически ограничивает деятельность суставов, при длительном течении заболевания, не ранее 1 года после дебюта.

При проведении хирургического вмешательства важно понимать, что возможны рецидивы заболевания при удалении патологических тканей. Рецидивы обусловлены и самой операционной травмой с зонами кровоизлияний, размозжением мышц.

Для успешного лечения больному нужен отдых и покой. Противопоказаны нервные переживания и физические нагрузки. В комплексе с процедурами необходимо также соблюдать специальную диету, которая включает в себя витамины, злаковые и фрукты. Под строгим запретом находится употребление алкоголя, жаренной и соленой пищи.

В зависимости от причин развития миозита, выделяют лекарственные средства различной направленности. При бактериальных проявлениях назначают антибиотики. Гнойные воспаления лечатся лишь хирургическим путем с последующей реабилитацией.

Народные средства

  1. Мазь из корня женьшеня. Что понадобится: 100 г гусиного или барсучьего жира (можно заменить сливочным маслом), 50 мл спиртовой настойки корня женьшеня, 1 ложка поваренной крупной соли. Как делать: масло растопить (можно использовать водяную баню), после чего влить в емкость настойку и добавить поваренную соль.

    Все тщательно перемешать и убрать смесь в холодильник для застывания. Наносить на больные места 2 раза в день в течение 1-2 месяцев.

  2. уксусно-медовая смесь (1 столовая ложка меда, 1 столовая ложка яблочного уксуса на один стакан воды) принимать по 3 стакана в день; курс лечения месяц, перерыв 10 дней, повторный курс в течении месяца;
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.