Острый гломерулонефрит – болезни органов мочевыделительной системы у детей

Содержание

Почему появляется гломерулонефрит у детей и способы его лечения

Острый гломерулонефрит - болезни органов мочевыделительной системы у детей

Одна из частых патологий мочевыделительной системы — гломерулонефрит у детей. Чаще заболевают дошкольники и младшие школьники в возрасте 3-9 лет. Это заболевание имеет инфекционную или аллергическую природу, протекает как в острой, так и в хронической форме.

Причины гломерулонефрита в детском возрасте

В основе данной патологии – инфекционная и неинфекционная аллергия или аутоаллергия. В первом случае в ответ на инфекцию организм вырабатывает иммунные комплексы, которые приводят к гломерулонефриту, закрепляясь в почках.

Такой иммунный ответ может быть вызван инфекционными агентами, как бактериями или вирусами, так и другими видами болезнетворных микроорганизмов.

Среди неинфекционных факторов – все, что может приводить к аллергическим реакциям, включая лекарства, вакцины и сыворотки. При аутоаллергии происходит сбой иммунитета, который провоцирует организм выделять антитела против собственных белков. Кроме того, возможно и не иммунное повреждение органа, по причине нарушений процессов обмена веществ и кровоснабжения.

Непосредственной причиной повреждения тканей и выработки антител могут быть бактериальные и вирусные инфекции:

  • ангина;
  • туберкулез;
  • грипп;
  • герпес;
  • ветряная оспа.

Помимо причин, принято выделять провоцирующие факторы, наличие которых увеличивает риск развития гломерулонефрита. К примеру, недавно перенесенная инфекция приводит к снижению защитных сил организма, и если ребенок на фоне этого переохладился или промочил ноги, это может спровоцировать развитие болезни.

Провоцирующие факторы

  • Переохлаждение.
  • Очаги инфекции в организме.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Недавние заболевания дыхательных путей.
  • Гиповитаминоз.

Диффузный гломерулонефрит у детей может стать осложнением системных заболеваний, к примеру, васкулита, системной красной волчанки, ревматизма, эндокардита.

Как проявляется заболевание

Чаще всего симптомы гломерулонефрита у детей проявляются через 2-3 недели после перенесенной инфекции. Хроническая форма, как правило, является следствием несвоевременного или недостаточного лечения острого гломерулонефрита. Для нее характерны те же проявления, что и для острой, но они менее выражены.

Острые симптомы

  • Повышение температуры.
  • Головная боль.
  • Боли в области поясницы.
  • Недомогание.
  • Тошнота, рвота.
  • Признаки поражения почек.

Специфические признаки гломерулонефрита включают классическую триаду симптомов:

  • отеки;
  • повышение АД;
  • мочевой синдром.

Эти признаки могут проявляться в равной степени, или какой-то может быть выражен сильнее. Отечность в разной степени присутствует у большинства пациентов. Чаще всего – это утренние отеки под глазами, но возможны масштабные отеки всего тела, а в тяжелых случаях развивается накопление жидкости в полостях организма.

В связи с задержкой жидкости и нарушением работы почек происходит повышение артериального давления. У детей обычно это показатели от 140/90 мм рт.ст. до 160/110 мм рт.ст., в некоторых случаях возможен подъем до 180/120 мм рт. ст.

Мочевой синдром включает несколько симптомов, которые являются следствием поражения тканей почек:

  • изменение цвета мочи из-за примеси крови,
  • протеинурия – содержание в моче белка,
  • уменьшение количества выделяемой мочи – олигурия.

Если выявлен гломерулонефрит у детей, осложнения могут быть опасны для здоровья и даже представляют угрозу жизни. Поэтому к лечению данного заболевания нужно приступать как можно скорее, и выполнять все рекомендации точно и в полном объеме.

Возможные осложнения острого гломерулонефрита

  • Почечная и сердечная недостаточность.
  • Кровоизлияния.
  • Поражение центральной нервной системы.
  • Ухудшение зрения.

Последствием хронического процесса может стать сморщивание почек, что ведет к ухудшению их работы и угрожает хронической почечной недостаточностью.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза необходимы консультации педиатра, детского уролога или нефролога, сбор анамнеза и обследование, включающее анализы и УЗИ. Диагностика гломерулонефрита у детей предполагает анализы крови и мочи, пробы Реберга, Нечипоренко и Зимницкого.

Анализы выявляют признаки воспаления, уменьшение диуреза, гематурию, наличие белка в составе мочи. В крови увеличены показатели СОЭ, выявляется  лейкоцитоз, повышение уровня вредных веществ (креатинина и мочевины), а также другие изменения.

Во время выполнения ультразвукового исследования при остром течении болезни выявляют небольшое увеличение объема почек. Возможно назначение биопсии для уточнения варианта заболевания. Если ребенку диагностирован гломерулонефрит, то могут быть назначены консультации таких специалистов, как генетик, офтальмолог, стоматолог, отоларинголог.

Лечение в случае выраженных симптомов нужно проводить в стационаре под постоянным контролем. Обязательны постельный режим и диета.

Особенности диеты

В острый период назначается строгая бессолевая и безбелковая диета. Соблюдать такие жесткие ограничения нужно пока не исчезнут отеки и не восстановится нормальный объем выводимой из организма жидкости, то есть пока количество мочи не станет нормальным.

Методы терапии

Медикаментозное лечение направлено на устранение всех симптомов и ликвидацию воспалительного процесса. В остром периоде гломерулонефрита назначают антибиотики, чаще всего это ампициллин, пенициллин, эритромицин. Для уменьшения отечности пациенты получают спиронолактон или фуросемид.

Обязательна коррекция артериального давления, это поможет избежать повреждения сосудов сердца и глазного дна, а значит, осложнений со стороны этих органов.

Выбор гипотензивных средств осуществляется в соответствии с возрастом, показателями давления. Детям и подросткам назначаются препараты из разных групп, что обусловлено особенностями организма в детском и подростковом возрасте.

В случае тяжелого течения однократно или короткими курсами вводятся кортикостероиды, также могут быть показаны иммуносупрессивные препараты.

Если произошло значительное нарушение функций почек, и в крови очень высокий уровень креатинина, мочевины, мочевой кислоты, при этом присутствует такой симптом, как кожный зуд, может понадобиться гемодиализ.

Это поможет очистить организм от токсичных веществ, облегчит работу почек и улучшит общее состояние больного.

После прохождения курса лечения и выписки из больницы ребенка ставят на диспансерный учет, который обязательно продолжается в течение 5 лет. При повторном остром гломерулонефрите или при переходе его в хроническую форму необходимо пожизненное наблюдение врача с периодическими обследованиями.

В терапию также необходимо включить санацию хронических очагов инфекции, например, тонзиллита, кариеса, ринита. При данном заболевании прогноз чаще всего благоприятный, ребенка удается полностью вылечить, сохранив нормальную функцию почек. Однако в 1-2% случаев острый гломерулонефрит переходит в хроническую форму. Заболевание тогда протекает с периодическими обострениями.

Источник: https://beregipochki.ru/bolezni-pochek/glomerulonefrit/u-detej.html

Острый гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит - болезни органов мочевыделительной системы у детей

Острый гломерулонефрит — двустороннее инфекционно-аллергическое поражение почек. На первом этапе в процесс вовлекаются мелкие сосуды (почечные клубочки), позднее и остальные ткани почек.

Заболевают дети младше 12 лет и взрослые до 40 лет.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Сайт предоставляет справочную информацию.

Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Симптомы и лечение

Острый гломерулонефрит возникает после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей, ангин, скарлатин.

Основная причина болезни — это чрезмерное переохлаждение организма.

От него рефлекторно нарушается кровоснабжение в почках. Происходит «сбой» иммунологических реакций, и при наличии анатомических особенностей строения почечных нефронов развивается патологический иммунный процесс.

Острый постстрептококковый

Развитие виды заболевания наблюдается из-за перенесенных инфекций верхних дыхательных путей, из-за других болезней, вызванных стрептококком. В жарком климате развитие гломерулонефрита могут спровоцировать стрептококковые болезни кожи. Чаще выявляется у детей 6-10 лет.

Вне зависимости от вида возбудителя, после окончания инфекционного процесса до первых проявлений заболевания проходит длительный скрытый период.

Что происходит в почках

В течение 2-3 недель с момента выздоровления от ангины и прочих болезней, постепенно развиваются иммунологические нарушения, и происходит накопление антител. Связывают процесс с тем, что у клеток почечных клубочков, бактерий и вирусов (стрептококка) имеются схожие структуры.

В ходе болезни организм вырабатывает антитела, способные бороться с бактериями и вирусами и разрушать почечную мембрану. Возникает воспалительная реакция, затрагивающая почечные клубочки и промежуточные ткани почек (диффузное воспаление)

Симптомы

Симптомы острого гломерулонефрита:

  • Отечный,
  • Мочевой,
  • Гипертонический.

Отечность является первичным признаком болезни. Чаше отеки локализируются на лице. Появляется бледность и одутловатость. Жидкость скапливается в полостях органов (плевральной, брюшной, в сердечной сумке), больным тяжело дышать, возникают перебои в работе сердца.

Отеки будут сильными, больной за короткий временной промежуток «поправляется» на 10-15 кг. Через неделю — 2 отечность исчезает.

Распространен среди больных гипертонический симптом. Встречается симптом у взрослых пациентов, в детском и подростковом возрасте не проявляется. Острая артериальная гипертензия может спровоцировать развитие сердечной недостаточности.

Мочевой симптом проявляется в редком и слабом мочеиспускании (олигурия). Наблюдается задержка урины на несколько суток (анурия). Из-за нарушения оттока жидкости, скопившаяся урина оказывает давление на почечные капсулы и возникают боли.

Степень болевых ощущений различна (умеренный дискомфорт — нестерпимая боль), как при почечной колике.

Лечение

Лечение острого заболевания почек начинают с соблюдения постельного режима и диеты.
В пище резко ограничивают количество поваренной соли. Иногда только ограничение соли способно увеличить мочеотделение, снизить отечность и Ад.

Потребление жидкости ограничивают до литра, рекомендуя употребление сладкого чая и соков.

Потребление жиров оставляют минимальное, а калорийность пищи обеспечивают за счет повышения содержания в ней углеводов. Пациентам необходимо употребление арбузов и фруктов с мочегонным эффектом.

Изначально медикаментозная терапия направлена на уменьшение отеков, врачи назначают диуретики.

Антибиотики применяются, когда в организме находится источник инфекции:

  • Хронический тонзиллит,
  • Септический эндокардит,
  • Пневмония,
  • Инфекционный мононуклеоз.

Спустя 3 недели с начала развития болезни, тяжесть симптомов стихает и назначается гормональная терапия. Специалисты используют преднизолон, дексаметазон.

Гормональная терапия продолжается 5-6 недель, ее применение помогает выздоровлению, уменьшает риск перехода болезни в хроническую форму.

Формы

Различают 3 формы течения заболевания:

  • Острую циклическую,
  • Латентную (скрытую),
  • Подострую (злокачественную).

Циклической форма протекает остро, с быстрым нарастанием тяжести симптомов. Пациенты жалуются на:

  • Отечность,
  • Затруднение дыхания,
  • Боли в поясничной области
  • Головные боли.

Больные скудно, редко мочатся, страдают от скачков давления.

Отечность держится 2-3 недели, в дальнейшем наступает «перелом» в протекании болезни. Количество выделяемой жидкости резко увеличивается, снижается давление, постепенно сходят отеки.

После выздоровления, при нормализации самочувствия у больных наблюдается незначительная примесь крови при сдачи анализа. После адекватного лечения гематурия исчезает.

Латентная форма заболевания встречается чаще и представляет угрозу здоровью.Заболевание развивается постепенно, наблюдается незначительная одышка, отечность ног.

Продолжительность активного периода длительная, до 2-6 месяцев и более. Диагноз острого гломерулонефрита при такой форме ставится только по лабораторным исследованиям мочи.

Опасна латентная форма тем, что из-за отсутствия выраженных симптомов больные не вовремя обращаются за медицинской помощью и есть риск перехода заболевания в хроническую форму.

Подострая форма протекает с аналогичной симптоматикой, что и циклическая. Характеризуется болезнь злокачественным течением:

  • Развивается почечная недостаточность в короткий период,
  • Происходят необратимые изменения в органах и тканях.

Прогноз неблагоприятный. Заболевание приводит к инвалидности и смерти.

Диагностика

Диагноз поставить легко, особенно у молодых, опираясь на внешние признаки и эти лабораторных исследований крови и мочи.
Часто больные жалуются на:

  • Отеки,
  • Тяжесть в груди,
  • Затруднение дыхания,
  • Приступы удушья.

При уточнении диагноза важно, чтобы эти симптомы возникли остро, а не на фоне патологии со стороны сердца и легких.

В анализах мочи обнаруживается:

  • Гематурия (наличие крови),
  • Лейкоцитурия (в моче присутствуют лейкоциты),
  • Азот в первые дни болезни.

При проведении пробы по Зимницкому (когда собирается моча за сутки), наблюдается малое количество мочи (700 мл и меньше).

В анализах периферической крови отмечают уменьшение гемоглобина и эритроцитов, это обусловлено тем, что из-за отеков кровь «разбавляется» повышенным содержанием воды.Отмечается повышение СОЭ.

Температура тела, если нет очага хронической инфекции, остается нормальной.

При постановке диагноза исключите у больного наличие:

  • Камней в почках,
  • Туберкулеза почек,
  • Обострение хронического гломерулонефрита
  • Других заболеваний, протекающих с похожими симптомами, особенно мочевым.

Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями проводят рентгеноурографию и УЗИ.

Осложнения и профилактика

Осложнения гломерулонефрита появляются при заболевании в обостренной форме (ранее) либо после затухания основной симптоматики (поздние).

Ранние осложнения:

  • В процессе заболевания выработанные организмом антитела разрушают почечные клубочки, происходит гибель почечных нефронов, что служит причиной развития почечной недостаточности — наиболее опасного осложнения.
  • Из-за повышения объема жидкости в организме, увеличивается нагрузка на сердце, что провоцирует левожелудочковую недостаточность.Часто осложнение возникает в пожилом возрасте или у лиц, страдающих сердечными заболеваниями.

  • Возникают острые нарушения зрения из-за отеков сетчатки глаза и нарушения кровоснабжения.
  • Нарушения, вызванные скоплением жидкостей (отек легких, мозга).

Опасным осложнением считается развития хронической формы заболевания.

Профилактические мероприятия для предотвращения возникновения и раннего выявления острого гломерулонефрита направлены на своевременное лечение разных инфекций, предотвращения переохлаждения у людей, склонных к систематическим простудам. Людям, склонным к аллергии для предотвращения развития этого заболевания не ставят профилактические прививки.

Для выявления заболевания у пациентов, перенесших инфекции, берутся анализы урины.

Врач: Шишкина О.А. ✓ Статья проверена доктором

Источник: https://FDMed.ru/bolezni/mochevydelitelnoj-sistemy/ostryiy-glomerulonefrit.html

Болезнь почек гломерулонефрит у детей

Острый гломерулонефрит - болезни органов мочевыделительной системы у детей

Гломерулонефрит – вторая по распространенности патология почек у детей. Чаще он возникает в возрасте от 3 до 7 лет и без своевременного лечения становится причиной опасных осложнений.

Что такое гломерулонефрит?

Единицы мочеобразующей системы почек – нефроны – состоят из клубочков и канальцев. В первых моча фильтруется, во вторых она доходит до окончательного состава и далее поступает в почечную лоханку и затем в мочевой пузырь.

Что такое гломерулонефрит? — Это воспалительное заболевание, вызванное инфекцией, дефектом иммунной системы или аллергическими причинами.

И если болезнь пиелонефрит у детей затрагивает ткани почечной лоханки, то гломерулонефрит поражает клубочки и канальцы.

Это нарушает нормальный процесс фильтрации мочи, в результате ее состав и количество изменяются – в нее проникают белки и эритроциты, чего быть не должно.

В результате почки не справляются с выделительной функцией, из-за этого в тканях и клетках организма накапливается избыток воды и солей, что приводит к развитию отеков и возрастанию артериального давления.

В запущенных случаях болезнь приводит к анемии, развитию сердечной недостаточности и другим серьезным осложнениям.

Виды заболевания

Выделяют три основных типа болезни:

  • хронический;
  • острый;
  • подострый.

Эти виды заболевания имеют разную выраженность симптомов, и в детском возрасте чаще выявляются последние две формы.

Острый гломерулонефрит у детей появляется на фоне перенесенного заболевания верхних дыхательных путей и легких (пневмонии, ангины, ОРВИ). При этом самым частым фактором выступает стрептококковая инфекция. Также бывают случаи развития данного типа нефрита после проведения вакцинации ребенка.

Хронический гломерулонефрит у детей (латентный) выступает следствием не поддающейся лечению острой формы, либо приобретенной или наследственной аномалии иммунной системы.

Типы заболевания по причинам:

  • первичный – связан с врожденным поражением почек;
  • вторичный – являет собой результат перенесенной инфекции.

Причины гломерулонефрита у детей

Основными провокаторами этой патологии у ребенка являются инфекции – чаще бактериальные, реже вирусные. Причиной возникновения гломерулонефрита у детей могут стать гнойничковые поражения кожи, в частности, стрептодермия и стрептококковый дерматит.

Общий механизм развития болезни при инфекционном поражении организма таков:

  1. Бактерии или вирусы, попавшие в организм, активно размножаются и выделяют токсины.
  2. Эти вредные вещества проникают с током крови в ткани и органы.
  3. Если они накапливаются в почках, то образуются антигенные комплексы и почечные клубочки воспаляются.
  4. В итоге их просвет сужается, в отдельных местах стенки спаиваются, и фильтрующая способность снижается.

Острый и хронический гломерулонефрит у детей может иметь разные причины. Обостренная форма спровоцирована реакцией организма на чужеродные объекты:

  • бактериальную инфекцию (стрептококки, стафилококки и другие возбудители);
  • вирусы (гриппа, кори, ОРВИ, гепатита);
  • паразитарное заражение (малярия, токсоплазмоз);
  • токсины: свинец, ртуть, этиловый спирт и др.;
  • яды, например, змеиный или пчелиный;
  • аллергены;
  • сыворотка или вакцина.

Хроническая форма гломерулонефрита у детей чаще является вторичной, развиваясь в силу неэффективности лечения острой, либо этому может послужить наследственное заболевание, врожденный или приобретенный дефект иммунной системы ребенка:

  • ревматизм;
  • эндокардит;
  • системная красная волчанка;
  • синдром Альпорта;
  • болезнь Фабри;
  • узелковый периартериит.

Провоцирующим фактором для любой формы гломерулонефрита является переохлаждение, поскольку под воздействием низких температур нарушается кровоснабжение мочевыделительной системы.

Симптомы гломерулонефрита у ребенка

У детей скрытое течение болезни встречается крайне редко, и в большинстве своем это острая форма с ярко выраженным проявлением. Типичные симптомы и признаки гломерулонефрита у детей таковы:

  1. Резкое ухудшение самочувствия;
  2. Боли в области поясницы;
  3. Снижение количества мочи и ее окраска в темно-ржавый цвет;
  4. Повышение артериального давления;
  5. Отечность, особенно заметная на веках и лице;
  6. Головная боль.

Очень опасна быстропрогрессирующая форма острого гломерулонефрита. В этом случае дополнительными признаками всегда являются:

  • Гематурия (примеси крови в моче);
  • Нефротический синдром (присутствие в моче большого количества белка вплоть до образования хлопьев).

Острая форма переходит в хроническую, если выздоровления не удается добиться за 3-6 месяцев. В этом случае отечность и изменения мочи сохраняются до года и более.

При скрытой форме гломерулонефрита большинство вышеназванных признаков не наблюдается. Распознать данный вариант развития болезни самостоятельно можно по появлению в моче примеси крови. Это обусловлено увеличением в ней количества эритроцитов.

Симптомы гломерулонефрита у детей до года

Дети от 0 до 12 месяцев болеют гломерулонефритом редко. Если же патология развивается, то симптомы бывают весьма болезненными. Первое, что должно насторожить – это появление у малыша отеков, потемнение мочи и уменьшение ее суточного объема (норма диуреза представлена в таблице).

Тем не менее, бывают случаи скрытого протекания болезни, при котором симптомы гломерулонефрита у детей до года очень сложно распознать.

Определить при этом наличие заболевания может только анализ мочи, который покажет присутствие в ней эритроцитов и белка. Еще одним признаком выступает повышение артериального давления.

Кроме гломерулонефрита, есть патологии, сходные с ним по проявлениям. Например, напоминать признаки такого воспаления у детей до года могут симптомы пиелонефрита. Раннее обращение к врачу и точная диагностика играют решающую роль в успехе лечения.

Методы определения болезни

Диагностика гломерулонефрита у детей включает:

  • осмотр ребенка у доктора;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почек и при необходимости биопсию;
  • иммунограмма;
  • исследование почечных сосудов;
  • серологическое исследование крови.

Некоторые заболевания имеют схожие с гломерулонефритом симптомы, и только полное обследование позволяет точно поставить диагноз. Например, анализы при пиелонефрите у детей выявляют повышение уровня лейкоцитов.

Тактика лечения гломерулонефрита у детей

Терапия острой формы обычно длится от 10 дней до месяца и при своевременном его начале заканчивается выздоровлением. Для лечения гломерулонефрита у детей по усмотрению врача назначаются:

  1. Антибиотики из ряда пенициллинов или другие, в зависимости от специфики возбудителя инфекции;
  2. Мочегонные препараты;
  3. Средства для снижения давления;
  4. Преднизолон и цитостатики.

Обязательно прописывается лечебная диета, а на протяжении всего периода терапии показан постельный режим. Для оценки успеха терапевтических мер периодически проводится исследование мочи.

В случае высокого содержания в крови токсинов, зуда и желтушной окраски кожи, наличия запаха мочи изо рта лечащий врач назначает процедуру гемодиализа. Это очищение крови с использованием аппарата «искусственная почка».

После завершения терапии ребенок должен находиться под наблюдением нефролога в течение пяти лет после выздоровления. Дети, перенесшие гломерулонефрит, освобождаются от занятий физкультуры, а также требуют повышенной защиты от инфекций. В связи с этим важны профилактические меры против ОРВИ и других заболеваний инфекционного характера, укрепление иммунитета.

Диета при гломерулонефрите у детей

Характер питания направлен на снятие отеков. На первом этапе лечения, пока не нормализуется суточный объем выделяемой мочи, сводятся к минимуму соль и белки – исключаются творог, яйца, рыба и мясо.

Лечебная диета №7а при гломерулонефрите у детей предусматривает резкое ограничение этих продуктов и умеренное уменьшение углеводов и жиров.

Пища должна быть преимущественно растительная, приготовленная на пару или запеченная, пряности и специи добавлять в блюда нельзя. Хлеб разрешен только бессолевой, продукты не должны содержать щавелевой кислоты, можно давать ребенку фрукты и сахар.

Рекомендованный режим питания – 5-6 раз в день. При этом ежедневное потребление жидкости не должно превышать объема выделяемой за прошедшие сутки мочи более чем на 300 мл.

Профилактические меры и прогноз

Первое условие успешной профилактики гломерулонефрита у детей – это правильная и своевременная терапия инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей и кожи.Если ребенок заболел, нужно сдать анализ мочевого осадка. Это поможет выявить воспаление в тканях почек, если оно есть.

Большое значение имеет повышение сопротивляемости детского организма к инфекциям: закаливание, прием витаминов, сбалансированное питание и другие способы укрепления иммунитета. Все это в равной степени относится и к профилактике у детей пиелонефрита.

Успешный прогноз при гломерулонефрите зависит от вовремя начатой терапии. Промедление может поставить под угрозу здоровье ребенка, став причиной сердечной недостаточности, уремии, нефротической энцефалопатии.

Поэтому при малейшем подозрении на заболевание следует сразу же обратиться к врачу и начать лечение.

(Visited 3 376 times, 1 visits today)

Источник: https://vse-o-pochkah.ru/bolezn-pochek-glomerulonefrit-u-detey/

Инфекционно-аллергическое заболевание, поражающее почечные клубочки — острый гломерулонефрит у детей: симптоматика и особенности терапии

Острый гломерулонефрит - болезни органов мочевыделительной системы у детей

Гломерулонефрит у деток представляет собой заболевание инфекционно-аллергического характера, поражающее почечные клубочки. Этот вид патологии характеризуется появлением отёков, болями в области почек, повышением артериального давления. Гломерулонефрит считается распространённым приобретённым недугом в педиатрии, первое место занимают инфекционные болезни мочевыделительной системы.

Симптоматика острой формы заболевания настолько выраженная, что не заметить начало течения патологии невозможно. Для деток необходим особенный подход в терапии, учитывая неокрепший организм.

Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов, указывающих на неполадки в работе почек, вызовите медицинского работника на дом, немедленно ограничьте движения малыша, обеспечив ему постельный режим.

статьи:

Общая информация

Гломерулонефрит у деток в острой форме характеризуется поражением клубочкового аппарата почек, патология сопровождается резким снижением функций больного органа.

Большинство случаев заболевания приходится на деток дошкольного и младшего школьного возраста (3–9 лет). Редко патология диагностируется у малышей на первых годах жизни.

Примечательно, что гломерулонефрит чаще встречается у мальчиков, чем у представительниц прекрасного пола.

Развитие болезни часто формируется на фоне инфекционной аллергии (в почках образуются и фиксируются иммунные комплексы) или выработка аутоантител (аутоаллергия).

Немаловажную роль играют неимунные повреждения парного органа на фоне метаболических нарушений в организме крохи. Заболевание в детском возрасте грозит формированием почечной недостаточности, ранней инвалидизации.

Важно своевременно и правильно начать лечить гломерунефрит у ребёнка во избежание появления серьёзных осложнений.

Причины развития болезни

Острый гломерулонефрит код по МКБ–10: N00 (острый нефритический синдром). Причиной развития заболевания часто выступает стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, тонзиллит). Недуг также формируется как результат ОРВИ, ветряной оспы.

Медики выделяют связь между некоторыми вирусами и гломерунефритом у деток.

Реже встречается аутоиммунный компонент: после недавно перенесённого заболевания инфекционной этиологии, иммунная система работает неправильно, организм начинает воспринимать свои же клетки, как чужеродные тела, атакуя их.

Узнайте о том, как сдавать общий анализ мочи и посмотрите расшифровку результатов.

Отзывы о препарате Уро — ваксом и правила применения лекарства можно увидеть в этой статье.

Специалисты выделяют факторы риска, увеличивающие вероятность появления у ребёнка гломерунефрита в острой форме:

  • наличие инфекционных очагов в организме малыша;
  • переохлаждение ребёнка;
  • генетическая предрасположенность или неправильное строение парного органа;
  • недавно перенесённые респираторно-вирусные болезни (ОРЗ);
  • недостаточный уровень витаминов в организме крохи;
  • ношение вируса стрептококка в бессимптомной форме (на коже, зеве).

Симптоматика

Признаки гломерунефрита в острой форме ярко выражены, в отличие от хронического течения заболевания (протекает бессимптомно, регулярно появляются приступы и осложнения). Основная клиническая картина хронической формы недуга проявляется на 10–20 день после заражения, в то время как острый гломерунефрит даёт знать о себе сразу же.

Характерные признаки острого течения заболевания:

  • повышенная утомляемость крохи, ребёнок жалуется на постоянную жажду, слабость;
  • количество урины, выделяемой за день, значительно уменьшается. Моча меняет свой цвет, запах становится зловонным, имеются примеси гноя, крови, других веществ, указывающих на воспалительный процесс в парном органе;
  • одним из ранних симптомов заболевания является отёчность, которая изначально появляется на лице, потом распространяется на конечности;
  • важный признак гломерунефрита у деток – стойкая гипертония (одновременно повышается максимальное и минимальное артериальное давление). Эффект длительный, может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев, что указывает на переход острой формы в хроническую;
  • на фоне перехода гломерунефрита из острой в хроническую форму, у крохи наблюдаются постоянные головные боли, проблемы со зрением, сонливость (даже посредине дня).

Если острую форму болезни у ребёнка не лечить, имеется повышенный риск появления осложнений, угрожающих здоровью и жизни малыша.

Диагностика гломерулонефрита

Поставить точный диагноз достаточно трудно, симптоматика гломерунефрита очень схожа с признаками пиелонефрита у детей.

Выводы делаются на основе полученных результатов:

  • в сыворотке крови обнаруживается пониженное количество общего белка;
  • в урине пациента появляется большое количество белка и крови;
  • удельный вес мочи находится в норме, может быть немного повышен;
  • в обязательном порядке ребёнку показано проведение УЗИ почек, ЭКГ;
  • биопсия почек назначается в тех случаях, если у медиков имеются подозрения на хроническую форму патологии. Такой анализ точно определяет конкретный недуг, исключая болезни со схожими симптомами.

Учитывая состояние пациента, результаты, полученные во время диагностики, педиатр назначает необходимый курс терапии.

Особенности лечения острой формы болезни у ребёнка

В большинстве случаев гломерунефрит у малышей лечится в стационаре во избежание плачевных последствий.

Схема лечения острого гломерунефрита включает несколько основных аспектов:

  • постельный режим (маленьким пациентам показан постельный режим на протяжении минимум трёх недель);
  • питание играет важную роль в помощи больным почкам малыша. Первую неделю рекомендуется соблюдать диету при гломерулонефрите с ограниченным количеством белков, потом ребёнку показано соблюдать диету со сниженным содержанием соли по белковому составу;
  • уничтожить патогенную микрофлору поможет курс терапии (часто применяют пенициллины);
  • мочегонные препараты (назначаются в зависимости от степени выраженности отёков, возраста ребёнка, особенностей течения болезни);
  • противоаллергические препараты (подавляют иммунный ответ);
  • лекарства, способствующие улучшению микроциркуляции крови;
  • при тяжёлом течении заболевания специалисты прописывают гормональную терапию;
  • гемодиализ (используется при развитии серьёзных осложнений) – очищение крови при помощи специального аппарата.

Если болезнь нельзя вылечить консервативными методами, маленькому пациенту показана пересадка почки. Терапия в стационаре обычно длится до двух месяцев.

Диспансерное наблюдение

Играет большую роль в предотвращении рецидивов гломерунефрита. После лечения острой формы болезни ребёнка лучше перевести на санаторное лечение. Первые три месяца маленькому пациенту регулярно измеряют артериальное давление, сдают анализ мочи. Раз в две недели показан осмотр медика.

На протяжении последующих девяти месяцев все процедуры, описанные выше, проводят раз в месяц, дальнейшие два года рекомендуется водить малыша на приём к врачу каждые три месяца.

Запрещено делать вакцинацию, ребенка также необходимо оградить от физических нагрузок. Только при условии отсутствия рецидивов, ухудшения состояния, через пять лет малыша снимают с учёта. Вакцинация и умеренные физические нагрузки снова разрешены.

При хроническом течении патологии, малыша постоянно ведёт педиатр до перехода во взрослую поликлинику. Сдача анализа мочи, измерение артериального давления показаны раз в месяц. Дополнительно рекомендовано придерживаться специальной диеты (пожизненно), следовать профилактическим рекомендациям медиков.

Важно! Если во время лечения гломерулонефрита появились признаки инфекционной болезни, необходимо немедленно обратиться к доктору. Самолечение в большинстве случаев негативно сказывается на состоянии парного органа малыша.

Народные средства и рецепты

Натуральные снадобья используются в качестве вспомогательной терапии для улучшения состояния малыша. Лечение народными средствами показано в начальных стадиях, также во время ремиссии (при течении хронического гломерунефрита).

Эффективные рецепты:

  • используйте свежевыжатый сок сельдерея. Принимайте снадобье по десертной ложке трижды в сутки перед приёмом пищи;
  • смешайте 100 граммов измельчённых грецких орехов, столько же инжира, стакан мёда, три мелко нарубленных лимона (вместе с кожурой). Полученную массу храните в холодильнике, принимайте по 25 грамм трижды в сутки;
  • овёс справляется с интоксикацией организма. Стакан неочищенного овса залейте молоком, кипятите 10 минут. Готовую массу давайте крохе по 50 граммов несколько раз в день.

Все народные снадобья, которые даёте ребёнку, предварительно согласуйте с врачом.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения болей в почках при помощи народных средств.

О причинах образования камней в почках и о видах отложений написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/nitroksolin.html и прочтите инструкцию по применению Нитроксолина УБФ для лечения цистита.

Осложнения и возможные последствия

К частым осложнениям детского гломерунефрита относят:

  • на фоне застоя жидкости, развития сердечной недостаточности появляется отёк лёгких;
  • начало острой почечной недостаточности – снижение функций почек до критической отметки (формируется подострая форма гломерунефрита, которая сложно поддаётся лечению, чрезвычайно опасна для здоровья и жизни ребёнка);
  • почечная эклампсия – сопровождается резким повышением артериального давления, она сопровождается потерей сознания, судорогами.

Неправильное лечение, особенности детского организма, ведет к негативным последствиям течения острого гломерунефрита:

  • переход острой формы болезни в хроническую;
  • большинство случаев прогноз патологии положительный (при условии правильного и своевременного лечения гломерунефрита);
  • летальный исход наблюдается при быстро прогрессирующем заболевании или на фоне несвоевременной диагностики болезни, неправильной терапии;
  • на фоне снижения почечной функции формируется почечная недостаточность;
  • уремия – интоксикация организма, образуется на фоне неправильной работы почек.

Учитывая опасность гломерунефрита у деток, незамедлительно начинайте терапию, чётко следуйте рекомендациям доктора.

Гломерунефрит у деток в обязательном порядке нужно предотвращать. Профилактика заболевания может быть первичной (недуга в анамнезе маленького пациента нет) и вторичной (рекомендации касаются предупреждения рецидива).

К первичным профилактическим мерам медики относят:

  • укрепляйте иммунитет, направьте все силы на предупреждение появления хронических очагов воспаления, например, остерегайтесь тонзиллита;
  • если заболевание всё-таки поразило малыша, обратитесь к доктору, немедленно начните соответствующий курс терапии.

Вторичная профилактика включает перечень мероприятий, помогающий предупредить обострения болезни:

  • оберегайте малыша от переохлаждения;
  • снизьте количество потребляемой соли вместе с пищей;
  • немаловажную роль играет санация воспалительных очагов в организме, например, лечение кариозных зубов.

Гломерунефрит в острой форме у детей – опасный недуг, требующий незамедлительной и правильной терапии. Берегите здоровье малыша, придерживайтесь рекомендаций, указанных педиатром, откажитесь от самолечения.

Подробнее о первых признаках, симптомах и особенностях терапии острого гломерулонефрита у детей расскажет специалист клиники «Московский доктор» в следующем видео:

Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html

Гломерулонефрит у детей: симптомы, лечение и диета

Острый гломерулонефрит - болезни органов мочевыделительной системы у детей

Гломерулонефрит – это не отдельная болезнь, а группа почечных заболеваний. Характеризуется гломерулонефрит у детей тем, что его не всегда легко выявить, сложностью патогенеза и необходимостью длительного лечения. При этом заболевании развиваться иммунный воспалительный процесс почек.

Причины возникновения и виды заболевания

Спровоцировать гломерулонефрит у ребенка могут различные недавно перенесенные инфекционные болезни, такие как грипп, ларингит, фарингит, скарлатина, ангина.

Обычно, возбудителем данного заболевания выступает стрептококк, хотя и бывают очень редкие исключения, когда его причиной является другая кокковая или вирусная инфекция.

У детей гломерулонефрит может развиваться даже в случае обнаружения гнойникового поражения на коже.

Когда стрептококк попадает в организм малыша, он производит вредные вещества, которые по крови попадают во все его ткани и органы, после в почках накапливаются токсины. Они начинают образовывать антигенные комплексы, вызывающие воспалительные процессы в клубочках почки. Стенки этих клубочков спаиваются, жидкости становиться тяжело проходить через них.

Есть несколько разновидностей болезни:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Самая опасная форма – это хроническая, так как она может протекать бессимптомно в течении не одного года.

Но у детей, зачастую, встречается острый или подострый гломерулонефрит, который только в крайних случаях может перейти в хроническую форму.

Особенности питания

Обычно назначается диета №7 при остром течении заболевания. Также это питание применяется при хроническом и обостренном течении. Когда процесс стихает, тогда диета расширяется.

Итак, диета №7, ее особенности:

  • дробная еда;
  • обильное питье – 0,6-0.8 литров ежедневно;
  • полностью исключается поваренная соль;
  • белковая пища ограничивается.

Но такая диета назначается только в крайних случаях, так как для детей неприемлемо длительное ограничение белка.

При гломерулонефрите, который характеризуется острым течением, исключаются из питания детей продукты, вызывающие аллергизацию организма. А также те, которые усиливают или поддерживают отечность и гипертонию.

Питание включает еду, богатую на калий – это курага и изюм, картошка и бананы. И только при почечной недостаточности необходимо ограничить белок, тогда диета исключает рыбу и мясо, а также творог.

Запрещено употребление земляники и клубники, а еще копченной продукции.

Расширить рацион питания можно через три-четыре недели, если идет стойкая ремиссия. Диета соблюдается от трех до шести месяцев.

Если развивается хронический гломерулонефрит у детей, тогда рекомендуется высококалорийное употребление пищи, но с ограничением белка. Нужно переводить детей на молочно-растительное питание.

При гломерулонефрите хронической формы ограничение белка должно быть около 55%, если сравнивать с обычной дневной нормой, которая показана малышам. Калорийность подымается за счет употребления углеводов и жира.

Для детей подходит диета, состоящая из:

  • молока и кефира;
  • яиц;
  • овощей и фруктов;
  • крупы и растительного масла.

Если гломерулонефрит поддается лечению, как было сказано выше, можно расширить рацион, увеличить потребление белка и натрия – это хлеб (пшеничный, ржаной) и мясо, но только отварное. После полугодовой диеты разрешается употребление жаренной рыбы и мяса, бульонов и супов, а также копченостей.

Источник: https://my-pochki.ru/bolezni-pochek/glom/glomerulonefrit-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.