Отличия абдоминального синдрома от торакального

Содержание

Что такое торакалгия: симптомы, причины, диагноз и лечение болезни

Отличия абдоминального синдрома от торакального

Чувство боли, сдавленности и дискомфорта в грудном отделе может говорить о незначительных проблемах, а может быть и признаком чего-то более серьезного. Такая боль может быть спровоцирована заболеваниями сердца, проблемами с органами пищеварения или может вызываться патологическими процессами в позвоночнике. У сильной грудной боли есть термин — торакалгия.

Что такое торакалгия?

Торакалгия — это сильная боль в грудине, которая возникает в ответ на сдавливание или раздражение межреберных нервов окружающими их тканями. В большинстве случаев она связана с проблемами позвоночника, но может также указывать на ишемическую болезнь сердца и другие соматические заболевания.

Согласно проведенным исследованиям, по частоте обращений в скорую помощь торакалгия лидирует после жалоб на острую боль в брюшине. Такие боли случаются не только у зрелых людей, но их можно наблюдать и среди детей (виной тому быстрый рост), и у беременных женщин (ношение ребенка отражается на позвоночнике).

Здесь вы можете подробнее прочитать о причинах боли в грудной клетке посередине и ее лечение.

Виды торакалгии

Это заболевание принято делить на несколько типов:

  • Вертеброгенная и вертебральная;
  • Психогенная;
  • Хроническая;
  • Костно-мышечная;
  • При беременности;
  • По локализации болей — лево- или правосторонняя.

Боль в грудной клетке можно разделить по сосредоточению:

  1. Местная боль. Вызвать ее может любой, резко отклоненный от нормы, процесс в организме, который задействует болевые рецепторы любых анатомических тканей и чувствуется боль именно в месте повреждения.
  2. Отраженная боль. Ее можно отметить при соматических заболеваниях: стенокардия, аневризма брюшной или грудной аорты, заболевания желудка, кишечника, почек, мочеточников, надпочечников, поджелудочной железы.
  3. Иррадирующая боль. Ее можно почувствовать в отдаленных от больного органа участках тела. Раздражители (кашель, чихание) и физическая активность усиливают боль.

Истории наших читателей!
“Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина – читать обязательно!”

Причины заболевания

Торакалгию могут провоцировать множество причин. Часто у пациента могут наблюдаться патологии, которые предшествуют развитию грудной боли:

  • Кифоз, лордоз – различные деформации позвоночника.
  • Остеохондроз – заболевание, которое поражает межпозвоночные диски и хрящи.
  • Серьезные нарушения позвоночника – грыжи и протрузии.
  • Серьезные и незначительные травмы.
  • Опоясывающий лишай.
  • Чрезмерная физическая активность
  • Ношение тяжестей.
  • Стресс, аллергия, сниженный иммунитет.
  • Соматические заболевания внутренних органов и кровеносных сосудов.
  • Остеопороз – повышенная ломкость костей.
  • Сидячий образ жизни.
  • Миозиты (воспаление мышц).
  • Синдром Титце (воспаление хрящевой ткани).
  • Ношение обуви на высоком каблуке.
  • Неправильное и несбалансированное питание.

Симптомы заболевания

Когда происходит какое-то нарушение в позвоночнике и сдавливается один из нервов – это провоцирует корешковую боль.

Как правило, такая боль носит иррадирующий характер и сводится к таким симптомам:

  • В области грудины чувствуются продолжительные боли или они приходят в виде приступа.
  • Между ребрами присутствует чувство жжения.
  • Боли могут локализоваться в одной части тела или опоясывать.
  • Болезненные участки хорошо определяются при пальпации.
  • Там, где проходит пораженный нерв может наблюдаться онемение кожи.
  • Резкие движения, чихание, кашель, глубокие вдохи усиливают боль.
  • При движении прослушивается хруст позвонков.
  • Долгое пребывание в одном положении тела усиливает болевые ощущения.

О том о каких болезнях говорит жжение в грудине посередине читайте здесь.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Клинические виды заболевания

Вертеброгенную торакалгию делят на клинические виды:

  1. Торакалгию, вызванная проблемами в нижне-шейном отделе позвоночника. Прежде всего боль ощущается в верхней области грудины, но также может отдавать в плечевой пояс. Физические нагрузки и смена положения тела усиливает боль.
  2. Торакалгия, вызванная нарушениями в верхне-грудном отделе позвоночника. Боль ощущается за грудиной. Ее можно охарактеризовать как разлитую и продолжительную. Явно ощущается в межлопаточной области. Дыхание затруднено. Движения особо не сказываются на интенсивности боли.
  3. Торакалгия, вызванная нарушениями в лопаточной области. В этом случае боль может различного характера: колющая, режущая, тупая, острая, длительная или кратковременная. Основная область локализации – между лопатками, также боль может иррадировать по ходу межреберных нервов. Боль становится сильнее во время глубокого вдоха и выдоха.
  4. Торакалгия, вызванная сдавливанием передней стенки грудины. Боль продолжительная, ноющая, изнуряющая. Смена положения тела усиливает болевые ощущения.

О межрёберной невралгии слева, симптомах и лечении читайте здесь.

Отличия болей при ИБС (ишемической болезни сердца) и вертеброгенной торакалгии

Ишемическая болезнь сердца — это болезнь, которая объединяет стенокардию, инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз.

Вертеброгенная торакалгия — это болезненные ощущения и чувство жжения по ходу межреберных нервов. Но, порой, симптомы этих двух заболеваний можно спутать, поэтому пациентам нужно предельно точно описывать характер своих болей.

Для торакалгии вертеброгенного характера свойственно:

  1. Боль может быть — колющая, ноющая, жгучая и сжимающая боль.
  2. Продолжительность боли — от нескольких часов до нескольких суток.
  3. При изменении положения шеи и туловища боль усиливается.
  4. При усилении физических нагрузок боль усиливается, в спокойном состоянии боль может изменяться, но не проходит.
  5. Прием нитратов не приносит облегчение, а анальгетики обезболивают.

Для торакалгии при ИБС свойственно:

  1. Для этого состояния характерна загрудинная, сжимающая боль. Больной испытывает приступ панической атаки.
  2. Продолжительность болевого приступа кратковременная (до 5 минут).
  3. Боли носят постоянный характер и не усиливаются при изменении положения тела или вдохе и выдохе.
  4. При физической нагрузке боль усиливается, но в покое проходит.
  5. Болевой приступ купируется приемом нитроглицерина.

Диагностика вертеброгенной торакалгии

Боли в грудине могут быть вызваны различными причинами, поэтому диагноз вертеброгенная торакалгия можно с большей уверенностью поставить только тогда, когда были исключены сердечная и легочная патологии. Для начала у пациента соберут анамнез, проведут физикальное обследование.

В обязательном порядке должны быть проведены консультации кардио-невролога и пульмонолога. Если эти специалисты не выявили патологий, то основной упор делается на выявление отклонений со стороны опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы.

Такое обследование должно включать:

  • Для выявления патологии в мягких тканях необходимо сделать МРТ.
  • Чтобы исключить переломы ребер, позвонков, сужения между позвонками необходима рентгенография.
  • Для выяснения того, в каком состоянии находятся кости и внутренние органы делают КТ.
  • Денситометрия – помогает в исследовании структуры костной ткани.
  • Порой не обойтись без исследований при помощи радиоизотопов.
  • Электронейромиографию – покажет изменения на уровне нервов и мышц.

Такая дифференциальная диагностика позволит поставить убедительный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Лечение

При подтверждении диагноза вертеброгенной торакалгии назначается комплексное лечение в сочетании с физиотерапией и рефлекторными методами, направленное на устранение причин компрессионного сдавливания межпозвоночных нервов.

Медикаменты

При болях в области грудной клетки, вызванных воспалением и ущемлением нервов назначают:

  • Снимающие воспаление и обезболивающие – нестероидные противовоспалительные средства (диклоберл, кеторолак, найз).
  • Снимающие острую боль – новокаиновые блокады со стероидами (дексаметазон, гидрокортизон).
  • Устраняющие мышечно-тонический синдром – миорелаксанты (мидостад, сирдалуд).
  • Местнодействующие мази на основе нестероидных противовоспалительных средств (диклак, фаст-релиф).
  • Улучшающие питание пораженных нервов и мышц – сосудистые препараты (пентоксифиллин, трентал).
  • Витамины группы В.

Физиотерапия и мануальная терапия

Все физиотерапевтические процедуры призваны улучшить микроцируляцию тканей, их регенерацию и уменьшить размеры воспаления.

Используют такие методики:

  • Криотерапия – лечение холодом.
  • Хивамат – это уникальный аппарат, который позволяет производить «глубокий» массаж организма.
  • Лазеротерапия – это лечение излучения лазера в безопасном для человека диапазоне.
  • Электрофорез – метод лечения, основаны на введении лекарств с помощью постоянного электрического тока.

Мануальная терапия – это один из самых эффективных методов терапии многих проблем организма, включая торакалги. Как правило, ее назначают следом за физиотерапией. К тому же такой метод практически не имеет побочных эффектов. Но стоит не забывать, что она поможет только в случае обращения к настоящему специалисту!

Запущенная форма вертеброгенной торакалгии может развивается по такому сценарию:

  1. Разрушительный процесс затрагивает пульпозное ядро межпозвоночных дисков, что приводит к потере их эластичности.
  2. На следующем этапе происходит протрузия межпозвоночного диска.
  3. И самая тяжелая стадия – это межпозвоночная грыжа.

Если затягивать с лечением или проводить его неполноценно, то заболевание обязательно перейдет в хроническую форму, а там и до инвалидности недалеко. Когда заболевание становится хроническим, интенсивность болевых ощущений уменьшаться и ее можно просто терпеть. Но это неправильный подход, поскольку в этом случае болезнь медленно продолжает разрушать организм!

Профилактика заболевания

Наилучшая профилактика заболевания – это ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс).

Ну и, конечно же, бережное отношение к своему позвоночнику:

  • Не поднимать тяжести;
  • Избегать сквозняков;
  • Отдыхать на удобной мебели, матраце;
  • Правильно питаться.

Хорошо себя зарекомендовали следующие упражнения:

  1. Исходное положение – сидя. Нужно сгибательные и разгибательные движения в области грудного отдела.
  2. В положении стоя выполнять наклоны головы в стороны.
  3. В лежачем положении (на спине или на животе) выполнять сгибательные и разгибательные движения в области грудного отдела.
  4. В положении стоя выполнять глубокий прогиб в грудном отделе, имитируя нырок.
  5. Спиной стать к стене и выполнять скольжения вверх и вниз.
  6. Выполнять наклоны в стороны в положении стоя.

Такие упражнения помогут держать околопозвоночные мышцы в тонусе, а сам позвоночник будет «разрабатываться».

Торакалгии – это мультидисциплинарная проблема.

Для диагностирования и адекватного лечения требуются усилия различных специалистов: неврологов, терапевтов, кардиологов, ортопедов-травматологов и врачей лечебной физкультуры.

Но при своевременной постановке диагноза и правильно подобранном лечении она имеет хороший прогноз, хотя и требует сознательных усилий со стороны пациента!

Источник: http://SpinaSpina.com/illnesses/chto-takoe-torakalgiya.html

Что называют абдоминальным синдромом? Лечение абдоминального синдрома

Отличия абдоминального синдрома от торакального

Абдоминальным синдромом в медицине принято именовать комплекс симптомов, основным критерием для которых является боль в животе.

Сразу следует отметить, что она часто не имеет прямой связи с какой-либо хирургической патологией, а вызывается либо заболеваниями органов, размещающихся в брюшной полости, либо проблемами с нервной системой пациента, состоянием его легких и сердца.

Спровоцировать названную боль может также воспалительный процесс в брюшине, вызванный воздействием токсических веществ, и ее растяжение больным органом.

Далее мы подробно рассмотрим симптомы, виды и способы лечения синдрома.

В каких случаях развивается абдоминальный синдром

Абдоминальный болевой синдром имеет довольно сложную классификацию. Условно ее можно соотнести с заболеваниями, на фоне которых он и проявляется.

  • Это могут быть болезни органов пищеварения – гепатит, цирроз печени, стеноз привратника двенадцатиперстной кишки и т. п.
  • Названные боли в животе могут также сопровождать и патологии органов грудной клетки – пневмонию, инфаркт миокарда, дивертикулез пищевода и др.
  • Замечено проявление абдоминального синдрома и при инфекционных или вирусных заболеваниях – сифилисе, опоясывающем герпесе и др.

В особую группу патологических состояний, формирующих развитие описываемой патологии, нужно отнести болезни, вызванные нарушением обмена веществ или иммунной системы – сахарный диабет, ревматизм и порфирия.

Абдоминальный болевой синдром различают и в зависимости от вида боли. Именно этот признак часто помогает специалистам поставить правильный диагноз и установить причину недуга. Делается это при помощи тщательного осмотра пациента, биохимического анализа крови, результатов УЗИ, а также рентгенографии органов грудной и брюшной полости.

  1. Различают спастические боли, которые возникают и исчезают внезапно, нося характер болевого приступа. Они часто иррадиируют в область спины, под лопатку, в поясницу или нижние конечности и сопровождаются тошнотой, рвотой, принятием вынужденного положения и т. п. Как правило, их провоцируют воспалительные процессы в брюшной полости, отравления или нарушения функционирования ЖКТ.
  2. Если же синдром вызван растяжением полых органов, то боль становится ноющей и тянущей.
  3. А при структурных изменениях или повреждении органов появляются перитонеальные боли. В медицине они считаются самыми опасными и объединяются общим названием «острый живот». Такая боль появляется внезапно, она разлитая, сопровождается общим недомоганием и сильной рвотой. При смене положения, движении или кашле – усиливается.
  4. Отраженные боли возникают при пневмонии, инфаркте, плеврите и т. д. Во время таких приступов боль, вызванная болезнью органа, находящегося вне брюшной полости, отражается в живот. К ней обычно присоединяются и симптомы заболевания, на фоне которого развивается описываемый синдром – повышение температуры (если это инфекция), боли в сердце или в суставах (при ишемическом заболевании сердца или ревматизме) и т. п.
  5. А психогенные боли не связаны с болезнью внутренних органов. Они являются невротическими и вызываются чаще всего стрессами, потрясениями и депрессивным состоянием больного.

Хочется подчеркнуть, что любые боли в животе должны послужить причиной обращения к врачу, потому что абдоминальный синдром, как вы убедились, может быть признаком состояния, требующего срочной операции и угрожающего жизни больного.

Синдром абдоминальной боли может проявляться недолгими и быстро развивающимися приступами, а может носить и затяжной хронический характер.

В последнем случае боль, как правило, нарастает постепенно и рецидивирует в течение нескольких недель и даже месяцев.

И следует сказать, что хроническая форма синдрома в основном формируется в зависимости от психологических факторов, а не от степени повреждающего воздействия.

То есть данная патология в какой-то мере перестает отражать степень основного заболевания и начинает развиваться по своим законам.

Исследователи считают, что хронический абдоминальный синдром часто оказывается спровоцированным состоянием скрытой депрессии. Такие пациенты, как правило, жалуются на сочетание разных локализаций болевых ощущений – например, у них может одновременно болеть голова, спина, живот и т. д. Свое состояние они поэтому часто характеризуют так: «У меня болит все тело».

Правда, не все хронические абдоминальные боли вызываются психическими нарушениями – они могут появиться и на фоне онкологических заболеваний, болезней суставов, ишемической болезни сердца. Но в этом случае синдром имеет четкую ограниченную локализацию.

Проявления абдоминального синдрома, которые требуют срочной госпитализации

Как уже упоминалось ранее, острый абдоминальный синдром в некоторых случаях может быть признаком серьезных нарушений функционирования каких-то органов в брюшной полости или вне ее. Поэтому, для того чтобы не подвергать себя возможной опасности при появлении болей в животе, следует знать, в каких случаях она требует срочного обращения за медицинской помощью.

  • если вместе с болью появляется сильная слабость, головокружение и состояние апатии;
  • на теле возникают множественные подкожные гематомы;
  • больного мучает многократная рвота;
  • мышцы живота напряжены;
  • вместе с болью возникает тахикардия и понижается артериальное давление;
  • больного беспокоит лихорадка, происхождение которой неясно;
  • объем живота сильно увеличивается, сопровождаясь выраженной болью;
  • газы не отходят, а перистальтические шумы отсутствуют;
  • у женщин появляются обильные выделения или кровотечения.

Каждый из этих признаков (а тем более их сочетание) требует обязательной консультации специалиста, так как может оказаться проявлением опасного для жизни состояния.

Абдоминальный болевой синдром у детей

По развитию абдоминального синдрома дети представляют собой особую группу риска. Это связано со способностью организма ребенка чрезмерно реагировать на любые повреждающие факторы.

Так, в раннем возрасте названный синдром может оказаться спровоцированным чрезмерным газообразованием, вызывающим кишечные колики у малыша. А изредка в качестве причины может выступать и инвагинация (разновидность непроходимости) кишечника, требующая немедленной госпитализации, или же врожденные аномалии органов брюшной полости.

Абдоминальный синдром у детей школьного возраста чаще всего оказывается признаком хронического гастродуоденита или нарушений функций поджелудочной железы.

Нередко синдром развивается на фоне острой или хронической патологии почек либо мочевого пузыря. У девочек-подростков он может проявляться при становлении менструального цикла.

Кстати, в таком случае появление болей может оказаться признаком наличия кист яичников.

Трудности диагностирования при абдоминальном синдроме у детей

Абдоминальный синдром у детей вызывает определенные трудности в диагностике патологии, ставшей причиной появления болей. Это связано с тем, что ребенок чаще всего не в состоянии точно охарактеризовать свои ощущения, их локализацию, силу и наличие иррадиации.

Между прочим, педиатры утверждают, что малыши довольно часто любое недомогание и чувство дискомфорта описывают как боль в животе. С данным описанием врачи сталкиваются даже в тех случаях, когда ребенок явно испытывает головокружение, болезненные ощущения в ушах, голове или тошноту.

Способы борьбы с абдоминальным синдромом у детей, так же как и у взрослых, напрямую зависит от основного заболевания, вызывавшего его появление, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют родителям не принимать самостоятельные решения и не пытаться без помощи специалиста купировать боль в животе малыша при помощи спазмолитиков или обезболивающих препаратов. Дело в том, что подобные действия могут смазать картину происходящего с ребенком, сделать еще более тяжелой и без того трудную диагностику и тем самым вызвать серьезные последствия.

А значит, при появлении у вашего ребенка жалоб на боль в животе и других признаков абдоминального синдрома нужно срочно обращаться к врачу. В этом случае лучше перестраховаться!

Проявление синдрома при ОРВИ

Нередко педиатры наблюдают и ОРВИ с абдоминальным синдромом. У детей это также связано с особенностью реакции организма на повреждающие факторы.

В таких случаях к обычным симптомам вирусной инфекции – покраснению горла, насморку, кашлю, слабости и повышению температуры – у маленького пациента могут присоединиться позывы на рвоту и боли в животе. Но названные проявления могут оказаться как особенностью реакции организма ребенка на инфекцию, так и, например, признаком обострившейся на фоне ОРВИ хронической патологии органов брюшной полости.

Поэтому диагноз «ОРВИ с абдоминальным синдромом» в медицинских кругах считается неточным и обтекаемым. Он не дает конкретного пояснения, что же происходит в организме больного в данный момент, а пациент с проявлениями признаков упомянутого синдрома требует обязательного дополнительного обследования для исключения хирургических причин возникновения болей в животе.

Как лечится абдоминальный синдром

В связи с тем, что описываемое состояние является не отдельным заболеванием, а лишь комплексом симптомов, бороться с абдоминальным синдромом следует, устраняя, в первую очередь, причину, вызвавшую недуг. Немалую роль в этом играет также устранение моторных расстройств в ЖКТ и нормализация восприятия боли у пациента.

Для устранения дискомфорта, появившегося на фоне проблем с ЖКТ, как правило, назначают миотропные спазмолитики.

Самым популярным среди них является препарат «Дротаверин», обладающий высоким избирательным действием и не имеющий негативного влияния на нервную и сердечно-сосудистую систему.

Данное средство оказывает не только спазмолитическое действие, но и помогает снизить вязкость крови, что позволяет применять его не только при дискинезии желчевыводящих путей, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, но и при ишемической болезни кишечника.

Не менее действенными оказываются и препараты, относящиеся к блокаторам мускариновых рецепторов (они создают условия для мышечного расслабления и снятия спазмов) или к селективным и неселективным холиноблокаторам («Гастроцепин», «Платифиллин», «Метацин» и т. п.).

Что такое абдоминальный ишемический синдром

От описываемых выше различных болей в животе в медицине принято отличать синдром абдоминальной хронической ишемии. Он представляет собой развивающуюся в течение длительного времени недостаточность кровоснабжения различных отделов брюшной аорты в результате:

  • тяжелых сердечно-сосудистых расстройств;
  • артериитов;
  • васкулитов;
  • аномалий развития и сдавливания сосудов;
  • а также появления рубцовых стенозов после травм и операций.

Такое состояние чревато отмиранием (некротизацией) участков сосудов или органов, в которые не поступает в достаточной мере кислород и не выводятся продукты распада.

Интересно, что абдоминальный ишемический синдром чаще всего обнаруживается у мужчин после 45 лет. И проявляется он, как правило, триадой признаков – давяще-ноющей, нередко, приступообразной болью в животе, дисфункцией кишечника, а также прогрессирующим снижением массы тела.

Как бороться с абдоминальным ишемическим синдромом

Боль обычно появляется примерно через полчаса-час после еды и может длиться до четырех часов. Иногда она иррадиирует в спину или в левую часть грудной клетки и сопровождается метеоризмом, отрыжкой, тошнотой, рвотой, независимо от качества принятой пищи.

Спровоцировать ее может не только еда, но и физическое напряжение или быстрая ходьба, а купируется боль в состоянии покоя самостоятельно, правда, иногда для этого нужно дополнительно принять нитроглицерин или (в случае ее повышенной интенсивности) анальгетики.

При диагнозе «абдоминальный ишемический синдром» лечение, как и в остальных случаях, направлено на основное заболевание. Больному назначают спазмолитики, препараты, улучшающие процесс кровообращения, антикоагулянты, а в случае дисбактериоза кишечника – средства, улучшающие его микрофлору.

Больным обычно рекомендуют дробное питание мелкими порциями с исключением грубых и газообразующих продуктов. А при тяжелом течении заболевания им может быть показано оперативное вмешательство для восстановления кровообращения в абдоминальных ветвях аорты.

Компартмент-синдром

Если же у пациента в результате осложнений, вызванных травмами или хирургическим вмешательством, повышается внутрибрюшное давление, то такое состояние диагностируется как абдоминальный компартмент-синдром. Оно довольно опасно и также сопровождается болью в животе разной силы и локализации, которые зависят и от высоты болевого порога у пациента, и от его общего состояния.

Кстати, специфичных симптомов, говорящих о внутрибрюшной гипертензии, нет, поэтому для постановки названного диагноза недостаточно физикального способа обследования живота или изучения общей клинической картины заболевания.

Самым точным способом определения гипертензии в данном случае, как утверждают специалисты, является измерение давления в мочевом пузыре, которое и сможет послужить отправной точкой для назначения срочного адекватного лечения.

Как уже говорилось, компартмент-синдром – это опасное состояние. Без специального лечения оно может привести не только к серьезным нарушениям функций органов брюшной полости, но даже к летальному исходу.

Как правило, самым действенным способом для борьбы с упомянутым абдоминальным синдромом является хирургическое вмешательство – так называемая декомпрессия, в результате которой снижается уровень внутрибрюшного давления и восстанавливается кровообращение в брюшной области.

Источник: https://FB.ru/article/221591/chto-nazyivayut-abdominalnyim-sindromom-lechenie-abdominalnogo-sindroma

Симптомы грудного остеохондроза

Отличия абдоминального синдрома от торакального

Остеохондроз редко развивается в грудном отделе позвоночника – межпозвоночные диски в нем меньше и тоньше по размерам, чем в шейном или поясничном отделе. Грудной отдел менее подвижен, основная нагрузка приходится на ребра и грудину.

В отличие от шейного и поясничного остеохондроза симптомы грудного отличаются лишь местом локализации боли. Характер болей и их продолжительность схожи. При пролапсе в грудном отделе спинной мозг не затрагивается. Об этом и другом читайте далее.

Стадии патологии

С течением времени обычно происходит прогрессирование остеохондроза. По тяжести проявления патологию делят на 4 стадии.

Доклиническая

Появляются минимальные нарушения в позвоночнике. Может наблюдаться слабый болевой синдром, мышцы спины напрягаются. Возможно развитие торакалгий – болей в грудной клетке, но это редкое явление.

Дискогенный радикулит

Происходит изменение структуры межпозвоночных дисков. Могут появляться боли средней силы в части позвоночника, которая поражена. Пациент работоспособен. Но показатели его мышечной выносливости снижаются.

На этой стадии полностью разрушается фиброзное кольцо. Формируется грыжа диска, продолжается процесс деформации фиброзного кольца, что приводит к его разрыву. Затем происходит выпадение пульпозного ядра в пространство под связками. Формируется грыжа диска. Процесс затрагивает ткани, расположенные у диска, нарушается работа сосудов, мышц, нервов, связок. Болезнь становится хронической.

Изменение формы костной структуры

Позвонок огрубевает, его поверхность становится ребристой, неровной. Мышцы начинают самопроизвольно сокращаться, что ведет к ограничению подвижности всего позвоночника или конкретного позвонка. Возникают защемления нервов, которые отходят от спинного мозга. Это ведет к ухудшению импульсов, поступающих от мозга в ткани и органы тела.

Подвижность позвоночника в целом сохраняется, но отдельные позвонки становятся хрупкими и могут легко разрушиться. Если не лечить болезнь, то она переходит в четвертую стадию.

а) спинной мозг; б) нервные корешки; в) позвонок; г) межпозвоночный диск.

Поврежденный межпозвонковый диск не способен выполнять свои функции хорошо, что приводит к сближению тел соседних позвонков. Это ведет к нарушениям в межпозвонковых суставах, называемым спондилоартрозом. При этом может происходить скручивание или сдвиг позвонков относительно соседних.

Организм включает свои механизмы компенсации. Для снятия нагрузки в диска, который поврежден, происходит уплощение позвонка и его рост в ширину. Так его площадь возрастает. А ткань фиброзного кольца, которая разрушилась, может замещаться на костную.

Иногда это снижает боль, однако, разрастаясь, позвонки делают спинномозговые отверстия еще уже – нерв пережимается.

Симптоматика заболевания

Симптомы грудного остеохондроза часто обусловлены такими факторами:

  • возраст пациента;
  • пораженность позвоночника;
  • стадия развития заболевания;
  • состояние пациента — ремиссия или обострение болезни.

Также к симптомам можно отнести:

  • радикулопатия – болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга;
  • абдоминальный синдром;
  • кардиальный синдром, изменения сердечной мышцы – отличается сильными болями и не поддается воздействию нитроглицерина;
  • пульмональный синдром: в легких возникает застой, гипоксия;
  • парестезия – ощущение «мурашек» по телу;
  • боли в области сдавленного нерва;
  • снижение чувствительности на колебания температуры и при прикосновениях;
  • нарушения двигательной функции позвоночника.

Температура тела у пациентов не повышается. Это служит признаком, который позволяет дифференцировать патологию.

Люмбаго

Это острая боль, пронизывающая тело. Она проявляется при поднятии тяжелых предметов и другой физической нагрузке – боль похожа на разряд электрического тока.

С точки зрения морфологии происходит неожиданный разрыв капсулы межпозвоночного диска, когда нагрузка слишком высока. Такое травматическое повреждение ведет к раздражению нервов – возникает боль.

Мышцы напряжены и это хорошо выражено. Сглаживается поясничный лордоз. Так нагрузка перераспределяется, а межпозвонковый диск еще сильнее сжимается, что приводит к отеку, который усиливает боль.

При сосредоточении патологии в области шеи появляется цервикалгия – она проявляется болями при поворотах головы и пальпации шейных мышц. При обострении нередко наблюдается цервикокраниалгия, которая проявляется в том, что у человека сильно болит голова в районе затылка. Может возникать шум в ушах, головокружение, ощущение мушек глазах, могут заболеть зубы.

Головокружения

Появляются в результате сужения полости спинномозгового канала. Межпозвоночный диск выпячивается и сдавливает сосуды. Мозгу не удается получить нужный объем крови. Может возникать острая головная боль, неметь руки и болеть плечи.

Затрудняется дыхание, из-за чего в головной мозг поступает недостаточное количество кислорода. Это приводит к колющим болям в области сердца.

Выпячивание межпозвоночного диска и передавливание сосудов спинного мозга. 1. а) межпозвоночный диск; б) спинной мозг.

2. а) фиброзное кольцо; б) пульпозное ядро; в) спинномозговой нерв; г) спинной мозг.

Межпозвоночная грыжа

На этой стадии развития картина выглядит довольно серьезно — позвоночный канал и межпозвонковые полости сильно сужаются. В результате может образоваться грыжа – опасный дефект. Нередко на этом этапе болезни приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Лечение остеохондроза третьей степени зависит от компрессии корешка. Возможно применение тех же методик, что и при второй степени. Однако когда боль не снимается в течение пятнадцати дней и присутствуют симптомы пролапса (выпадение позвонка), требуется хирургическое вмешательство.

Межпозвоночная грыжа давит на нервные корешки спинного мозга.

Наросты на позвонках

Как правило, на данной стадии заболевания проявления грыжи исчезают, симптомы болезни менее выражены, однако заметно, что позвоночник нестабилен, позвонки могут соскальзывать или скручиваться по отношению друг к другу.

В это время может происходить разрастание тел позвонков – это называется остеофитами. Разрастания приводят к передавливанию спинномозговых нервов, происходит перекрытие спинномозгового канала, называемое вторичным стенозом позвоночного канала. В результате возможно сдавливание спинного мозга, которое ведет к ишемии.

К этой степени заболевания относятся также следствия предшествующих операций по удалению грыжи. Они могут проявляться как нарушенная иннервация, парез, воспаление.

1. Нормальный диск: а) спинномозговой нерв; б) сустав; в) хрящ; г) межпозвоночный диск. 2. Разрастание тел позвонков (остеофиты)

а) остеофиты; б) сдавливание межпозвоночного диска; в) сдавливание спинномозгового нерва.

Дорсаго и дорсалгия

Симптоматика грудного остеохондроза напрямую зависит от области поражения позвоночника. Чаще всего выделяют вертебральные синдромы дорсаго и дорсалгия.

Дорсаго проявляется в форме неожиданной острой боли, возникающей в области груди. Нередко это случается, если человек долгое время находится в сидячем положении, не меняя своей позы. Боль может возникать, когда с физиологической точки зрения положение человека неудобно. Кроме того, она возможна при длительном выполнении монотонной работы.

Дорсаго называют еще «грудной прострел». Когда это происходит, мышцы спины и груди настолько сильно напрягаются, что становится трудно дышать.

Иногда боль проходит по ребрам в область грудины, иррадирует в район лопатки. Иногда пациенту может казаться, что это инфаркт миокарда. Однако при выполнении электрокардиограммы не выявляются отклонения от норм. Если принять нитроглицерин или другое средство для сердца, то никакого результата не будет.

Избегайте длительного пребывания в одном положении. Сидячая работа — одна из основных причин остеохондроза.

Дорсалгией называют слабую боль, присутствующую долго, иногда до тех недель. Воспаленный участок позвоночника дает «неяркую» боль. Это некомфортно, поэтому человек обычно приходит к доктору.

Дорсалгия может выражаться в том, что:

  • болезненность становится сильнее, когда человек глубоко вдыхает или кашляет;
  • мышцы перенапрягаются;
  • двигательная активность в области шеи или поясницы уменьшается;
  • идет спазмирование мышц;
  • боль усиливается по ночам и когда человек занимается физкультурой.

Дорсалгия бывает верхней и нижней. При первой основные болезненные проявления сосредотачиваются в области верхней части груди, в шее. Во втором случае больно в основном в области крестца и поясницы.

Симптомы Дорсалгии очень сильно напоминают первые проявления пневмонии. Это важно помнить, чтобы вовремя диагностировать болезнь. Если неверно поставить диагноз и назначить лечение, состояние больного только ухудшится.

Когда женщина кормит ребенка грудью, у нее могут наблюдаться такие проявления остеохондроза. Лечить болезнь в этой ситуации необходимо только, обратившись к врачу, учитывая все нюансы.

Важно взвесить все риски использования тех или иных препаратов, чтобы не навредить здоровью малыша и своему собственному.

Нетипичные симптомы

В некоторых случаях симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника совершенно нетипичны. Человек может даже не догадываться о болезни, поскольку симптомы часто похожи на признаки других патологий. Их стоит рассмотреть более детально и проанализировать ситуацию в целом:

  • возможно появление боли, которая имитирует сердечную, развивающуюся во время стенокардии и инфаркта; коронарно-расширяющие препараты, например, нитроглицерин, не дают эффекта; а ЭКГ не показывает нарушений;
  • могут возникать боли, похожие на те, что бывают у женщин при развитии заболеваний молочных желез; такая боль может продолжаться в течение долгого времени; при обследовании проблем в молочных железах не выявляется;
  • болезненными могут быть подвздошная область и живот, симптомы похожи не те, что бывают при гастрите и колите; могут наблюдаться боли под правым ребром, подобные тем, что характеризуют гепатит или холецистит; обычно нарушается пищеварение – это тоже характерный симптом при остеохондрозе, возникающий из-за нарушений иннервации внутренних органов; необходимо разобраться, что вызвало нарушения процесса переваривания пищи, действительно ли причина в грудном остеохондрозе;
  • может нарушаться процесс мочеиспускания и половая функция, ведь искажается иннервация в мочеполовой системе;
  • когда грудной остеохондроз обостряется, могут наблюдаться длительные, неделями, боли в грудине, очень похожие на те, что присутствуют при болезнях молочной железы; визит к маммологу позволяет выявить причину болезненности.

Эти симптомы связаны с проявлениями боли в области спины, а также при межреберной невралгии. Возникновение нетипичных симптомов наблюдается обычно вечером. С утра, как правило, белей нет. Болезненность увеличивается на протяжении дня, если для этого создаются соответствующие условия, провоцирующие боль.

Источник: https://osteohon.com/simptomy-grudnogo-osteohondroza/

Абдоминальное УЗИ

Отличия абдоминального синдрома от торакального

УЗИ, или ультразвуковая диагностика, — это дополнительный инструментальный метод диагностики, широко применяемый в мировой медицинской практике. В процессе используются ультразвуковые высокочастотные волны для визуализации внутренних органов и мягких тканей.

Абдоминальное исследование

Абдоминальное УЗИ — это разновидность ультразвукового исследования. От традиционного метода он отличается наличием специального конвексного датчика (трансдюсора). Они бывают разных размеров и позволяют получать изображения как с больших глубин, у толстых людей, так и у худощавых и детей.

Во время такой процедуры больной не будет испытывать смущение или дискомфорт, как в случае трансвагинального (датчик вводится во влагалище) или трансректального (датчик вводят в прямую кишку) метода.

Какие органы можно изучить с помощью абдоминального УЗИ

В данный метод диагностики входит обследование таких органов брюшной полости и малого таза:

  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка и другие отделы кишечника;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • печень;
  • желчный пузырь;
  • почки, надпочечники, мочеточники;
  • женские органы малого таза;
  • предстательная железа;
  • лимфатические узлы.

Данный метод показывает наличие таких патологических процессов:

  • Аневризму брюшного отдела аорты и изменения в отходящих от нее ветвях.
  • Панкреатит, панкреолитиаз, некроз, аномальное развитие, опухоли в поджелудочной железе.
  • Лимфоцитому селезенки, травмы и кровоизлияния данного органа.
  • Холецистит, желчнокаменная болезнь, спаечная болезнь, скопление гноя.
  • Всевозможные поражения печени.
  • Пиелонефриты, камни, кисты, опухоли в почках.
  • Онкопатологии или дивертикулы мочевого пузыря.

Абдоминальное (трансабдоминальное) исследование в разумной мере проливает свет на гинекологические патологии и заболевания предстательной железы. Однако в таких случаях следует отдавать предпочтение трансвагинальному и трансректальному обследованию. Эти методы при наличии серьезных патологий окажутся более информативными.

Абдоминальное УЗИ также широко применяется в детской практике. Его даже назначают ребенку до года. Часто педиатры рекомендуют плановое обследование для выявления врожденных патологий, когда младенцу исполняется один месяц.

Как проходит процедура

Для такого рода исследований в современной медицине применяются новейшие аппараты со специфической комплектацией. Они подходят для обследования различных возрастных категорий (от младенцев до стариков). Исследование проводится наружным абдоминальным датчиком, который бывает разных размеров.

Его выбирают, ориентируясь на пациента, — новорожденные, дети или взрослые. Прикосновение его к телу совершенно безболезненное, поэтому не вызывает у больного неприятных ощущений.

Конвексные ультразвуковые датчики имеют много разновидностей, что повышает качество обследования конкретного пациента

Пациента просят раздеться до пояса и прилечь на кушетку. На живот наносят небольшое количество специального проводящего геля. В таком случае поверхность трансдюсора максимально соприкасается с кожей, а образованная воздушная подушка защищает от проникновения ультразвуковых волн внутрь тела.

Врач, слегка надавливая на трансдюсор, выполняет легкие движения по поверхности живота, тем самым исследуя больной орган. На мониторе ультразвукового аппарата фиксируются отклонения в степени плотности органа или нарушения в строении. Процедура занимает не более 20 минут. Если в процессе появились неприятные ощущения, то о них сразу же следует сообщить врачу.

Как подготовиться к исследованию

При острых патологиях делают ультразвуковое исследование экстренно без подготовок. В случае плановой процедуры для повышения точности результатов перед УЗИ следует выполнить некоторые рекомендации:

  1. Если больной делал рентген с контрастным веществом, то проводить УЗИ можно только через 2-3 дня, чтобы не исказилась картина исследования.
  2. Точность данных нарушают газы в кишечнике. Чтобы их устранить, нужно придерживаться специальной трехдневной диеты. За сутки до диагностики принимать Активированный уголь и Эспумизан. А накануне обследования сделать микроклизму с прохладной водой или принять мягкое слабительное.
  3. Абдоминальный метод обследования органов брюшной полости совершается на голодный желудок (исключение — люди, страдающие сахарным диабетом). Последний раз покушать можно днем ранее, не позднее 18:00. В день УЗИ до процедуры не следует даже употреблять жидкость.
  4. Если обследование будет проводиться в области женских детородных органов, простаты, мочевого пузыря или почек, то за 30-40 минут до диагностики следует выпить минимум 400 мл воды без газа.
  5. Когда абдоминально планируют исследовать желчный пузырь, то перед процедурой категорически запрещено курить, поскольку никотин вызывает рефлекторные спазмы данного органа и искажает результаты.
  6. Для выявления патологий гинекологического характера важно согласовывать обследование с менструальным циклом.

На какой бы орган ни делался упор во время обследования, как минимум за 5 дней до процедуры следует отказаться от употребления алкоголя.

Соблюдение разумных рекомендаций в подготовительный период повысит качество проводимых исследований

Абдоминальное ультразвуковое исследование при беременности

Такой метод исследования совершенно неактуален в первые 12 недель беременности. Это связано с физиологическим строением. Кишечник, образующий петли, закрывает основной женский детородный орган. И чтобы матку можно было рассмотреть, то необходимо максимально наполнять мочевой пузырь. А вот во втором триместре использование данного метода вполне оправдано.

Делая абдоминальное УЗИ беременным, можно уточнить такие моменты:

  • Точный срок беременности и то, в каком состоянии находится шейка матки.
  • Рассмотрев гениталии плода, установить половую принадлежность ребенка.
  • Определить число сердечных сокращений в единицу времени, а также отношение крупной части (головки или таза) плода ко входу в полость малого таза.
  • Оценить то, как по отношению к цервикальному каналу расположена плацента и в каком она состоянии.
  • Определить состояние околоплодных вод и их количество.
  • Исключить вероятные нарушения в развитии головного мозга малыша.

Если процедура проводится во втором триместре, то рекомендовано уложить женщину на левый бок. Это предотвратит развитие синдрома сдавливания нижней полой вены, при котором на фоне сдавливания увеличенной в размерах матки появляются проблемы с оттоком крови.

Многие пациенты привыкли к традиционному УЗИ, а что такое абдоминальное исследование, знают далеко не все. Но этот метод смог уже себя хорошо зарекомендовать, благодаря тому, что позволяет осмотреть практически все органы, расположенные в брюшной полости и малом тазу. А также не имеет возрастных ограничений и противопоказаний.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/abdominalnoe

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.