Отравление этиленгликолем – отравления

Содержание

Как избежать отравления этиленгликолем и распознать признаки интоксикации?

Отравление этиленгликолем - отравления

Этиленгликоль – бесцветная жидкость без ярко выраженного запаха. Используется при производстве лаков, антифризов, различных красок и тормозных жидкостей. При правильном применении вещества и соблюдении правил безопасности не возникает никаких проблем.

Однако, по статистике, употребление жидкостей, которые содержат этиленгликоль, приводит к тяжелым отравлениям. Поэтому, необходимо ознакомиться со всеми возможными путями попадания вещества вовнутрь и понять, как вести себе в случаях проявления интоксикации.

Отравление этиленгликолем может произойти несколькими способами:

  • при длительном вдыхании паров (чаще всего в процессе производства лаков или красок);
  • при попадании вещества вовнутрь (случайно или в качестве алкоголя);
  • через кожные покровы.

Что происходит с организмом человека при попадании этиленгликоля вовнутрь?

Как только вещество проникает вовнутрь, человек ощущает небольшое недомогание, которое через некоторое время осложняется признаками, характерными для интоксикации наркотиками.

Потерпевшие жалуются на заболевания нервной системы, называя симптомы, похожие на те, что проявляются при вегето-сосудистой дистонии.

Однако, при получении результатов анализов пациента, врачи обнаруживают повышенную активность со стороны нейтрофилов.

При отравлении этиленгликолем также могут происходить такие сбои в работе организма, как:

  • увеличение количества молодых эритроцитов, так называемых ретикулоцитов, которые образуются в костном мозге;
  • стремительное разрушение эритроцитов, которое может вызывать анемию и эритропоэз;
  • снижение лейкоцитов в крови.

Известно, что вдыхание паров  химического вещества считается менее опасным, чем употребление вовнутрь. Однако, не стоит забывать о том, что речь идет о жидкости, которую нужно использовать только по предназначению.

ВАЖНО ПОМНИТЬ! Употребление этиленгликоля вовнутрь может привести к тяжелым последствиям, а в некоторых случаях даже закончиться летальным исходом.

Чаще всего отравления этиленгликолем происходят при неправильном взаимодействии с такими веществами, как тосол и антифриз. Поэтому, предлагаем продолжить рассмотрение данного вида интоксикации именно на этих примерах.

Что такое тосол и антифриз и какое влияние они оказывают на организм?

Тосол и антифриз – жидкости, которые обычно используются водителями для охлаждения двигателя автомобиля. Особенностью веществ следует считать то, что они не замерзают даже при очень низких температурах. Они могут изготавливаться на основе как этиленгликоля, так и пропиленгликоля, который является менее опасным, так как его токсичность значительно меньше.

Вещества поражают различные органы и ухудшают функционирование нервной системы. Кроме того, происходят нарушения и в работе половых органов, которые проявляются в импотенции у представителей мужского пола и проблемах с менструальным циклом у женщин.

Какие симптомы проявляются при отравлении тосолом или антифризом?

Врачи обычно выделяют три стадии отравления, однако, иногда симптомы могут сменять друг друга очень неравномерно в зависимости от степени интоксикации. Кроме того, при правильном оказании первой помощи, интоксикация может закончиться по окончанию первого этапа.

Симптомы, характерные для начальной стадии, могут проявляться спустя 10-12 часов после нежелательного контакта с химическим веществом. Интересным фактом считается то, что сразу же появляются признаки легкого алкогольного опьянения, которые быстро сменяются появлением сонливости, бороться с которой довольно непросто. Первыми признаками интоксикации являются:

  • головные боли, которые постепенно усиливаются;
  • тошнота и сильная рвота, не приносящая обычного облегчения;
  • головокружения, которые могут иметь последствия в виде потери сознания;
  • появление судорог и мышечных спазмов;
  • проблемы с координацией;
  • сильная боль в области живота, которая может отдавать в спину;
  • скачки в артериальном давлении (быстрое повышение и понижение);
  • изменение цвета кожи, которая становится очень бледной, иногда серой;
  • температура может снизиться меньше, чем до 36 градусов;
  • острая боль в пояснице;
  • повышенная активность и возбужденность.

Кроме того, наблюдаются серьезные нарушения зрительной функции, которые проявляются в таких негативных последствиях, как:

  • снижение четкости изображения;
  • появление двоения картинки перед глазами;
  • мелькание различных точек, мушек и огоньков;
  • при взаимодействии с ярким светом появляется сильная боль в глазах, не позволяющая продолжать «контакт» с источником света;
  • временная слепота (может продолжаться как в течении нескольких минут, так и часов).

Также, на первой стадии отравления этиленгликолем может ощущаться сильный озноб. Поэтому, при появлении такого симптома необходимо сразу же обратиться к врачу. Низкая температура подскажет вам, что же стало причиной интоксикации.

Вторая и третья стадия обычно наступают при сильном отравлении, а потому характеризуются некоторыми специфическими особенностями. Сначала наступает так называемая фаза, при которой идет нарушение функционирования почек. Разрушение органа объясняется тем, что соединения этиленгликоля попадают в кислоту (щавелевую и гликолиевую).

При поражение почек появляются такие признаки:

  • снижение объема и периодичности мочеиспускания;
  • моча имеет специфический необычный цвет, который свидетельствует о большой концентрации эритроцитов и белка;
  • в крови появляется мочевая кислота, которая свидетельствует о значительных нарушениях в азотистом обмене;
  • развитие почечной недостаточности;
  • появление примесей крови в моче;
  • отеки и серьезные проблемы с сердцем.

В итоге, нарушается процесс выведения из организма токсических вредных веществ, которые при обычных обстоятельствах уже вывелись бы с мочой. Также, начинается и обезвоживание, которое наступает в следствии нарушения водно-электролитного обмена.

Некоторые врачи также выделяют в отдельную стадию – этап, при котором происходит поражение печени – органа, который направлен на борьбу с различными ненужными веществами. Симптомы, связанные с этим периодом проявляются спустя 4-5 дней, если до этого потерпевшему не была оказана специализированная медицинская помощь.

Данная стадия характеризуется такими признаками:

  • боль в области правого подреберья;
  • неприятные ощущения при прощупывании;
  • увеличение размеров органа;
  • высокая концентрация белых кровяных клеток в крови (лейкоцитов);
  • обезвоживание, которое проявляется в сильной жажде;
  • резкое повышение артериального давления;
  • в тяжелых случаях может развиваться цирроз и желтуха.

Не исключено и появление нарушений в работе головного мозга, которые могут проявляться в различных формах, начиная от сильного возбуждения и заканчивая полным параличом.

При употреблении тосола или антифриза в больших количествах наблюдается цианоз кожных и слизистых покровов и повышенная возбужденность, которая может появляться в суетливости, нервозности.

Однако, подобное состояние не продолжается больше нескольких часов, а сменяется апатией, равнодушием к окружающему миру и сильной депрессией.

Нарушение деятельности головного мозга проявляется таким образом:

  • появление неконтролируемой дрожи в нижних и верхних конечностях;
  • судороги, которые сопровождаются болевыми ощущениями;
  • беспрерывная рвота;
  • сильная спутанность сознания;
  • снижение чувствительности кожи;
  • повышенное слюновыделение;
  • зрачки сильно расширяются, что приводит к отсутствию какой-либо реакции на свет;
  • недержание мочи;
  • сильное сердцебиение.

ЗАПОМНИТЕ! Последняя фаза длиться до 48 часов, после чего сменяется коматозным состоянием или сразу приводит к смерти.

Отравление парами тосола не является таким опасным для здоровья человека и обычно не приводит к тяжелым последствиям. Однако, это не исключает того факта, что следует быть предельно осторожным при использовании этого вещества.

Как оказать первую помощь потерпевшему?

В данном случае, первая помощь – это то, что может спасти человеку жизнь и облегчить симптомы интоксикации до того, как прибудет бригада скорой помощи. Для оказания доврачебной помощи в домашних условиях рекомендуется:

  1. Промыть желудок. Для этого можно использовать теплую воду, желательно, кипяченную, содово-солевой или содовый раствор.
  2. Спровоцировать рвотный рефлекс, вызвав искусственную рвоту.
  3. Очистить кишечник. Для процедуры обычно используется сифонная клизма.

Кроме того, до приезда специалистов следует обеспечить физический и психологический покой потерпевшему. Больной должен находиться в проветренном помещении.

Особенности лечения отравления в стационаре

Первым действием врачей обычно становится кровоспускание, которое используется при интоксикации ядовитыми веществами. Целью процедуры является удаление 200-300 мл крови путем прокалывания вены. По окончанию пациенту вливается донорская кровь, с помощью которой происходит восполнение потерянной.

Также, врачами проводится диагностика и назначаются анализы, а в зависимости от результатов прописываются лекарства, направленные на:

  • стабилизацию работы почек и печени;
  • возобновление водно-электролитного баланса с помощью физраствора;
  • правильное сокращение сердечной мышцы;
  • предотвращение клеточного кислородного голодания;
  • стимулирование органов дыхательной системы с помощью аналептиков;
  • уменьшение отечности;
  • устранение судорог и спазмов, а также остановка различных припадков;
  • стабилизация уровня кислотности в организме;
  • выведения токсичных остатков и ненужных солей;
  • восстановление уровня кислотности.

ВАЖНО! Своевременная первая помощь и правильное лечение – две главные гарантии быстрого выздоровления и восстановления работы органов и систем.

Профилактические меры, направленные на предотвращение интоксикации

Бдительность и осторожность должны стоять на первом месте, ведь именно они могут помочь избежать негативных последствий в виде отравления этиленгликолем. Рекомендуется соблюдать такие правила:

  1. Следить за тем, чтобы данное вещество не принималось вовнутрь.
  2. Хранить жидкости, содержащие этиленгликоль в местах, которые являются недоступными как для детей, так и для домашних животных.
  3. При работе с веществом использовать защитную одежду, которая убережет от поражения кожные покровы.
  4. Защищать дыхательные пути с помощью респиратора или противогаза.
  5. В случае ощущения первых проявлений недомогания в обязательном порядке обратиться к врачу.
  • fj28aujdx
  • Распечатать

Источник: http://medtox.net/otravleniya-yadoximikatami/osobennosti-otravleniya-etilenglikolem-priznaki-i-pervaya-pomoshh-pri-intoksikacii

Отравление этиленгликолем: признаки, первая помощь, лечение и последствия

Отравление этиленгликолем - отравления

Отравление этиленгликолем происходит достаточно часто. Главным образом это случается с людьми, которые злоупотребляют алкогольными напитками, особенно в северных районах страны. Это отравление является достаточно опасным, поскольку может привести к смерти.

Свойства химического соединения и его использование

Химическая формула соединения CH2(OH)2. Физически этиленгликоль представляет собой бесцветную жидкость, которая имеет сладковатый вкус и которая легко растворяется в медицинском спирте. Это вещество хорошо реагирует с органическими кислотами, в результате таких реакций образуются летучие эфиры, которые способны отравить человека при их вдыхании.

Этиленгликоль используют в следующих областях человеческой деятельности:

  • производство динамита, который сохраняет рабочие свойства при низких температурах;
  • изготовление антифриза – охлаждающей жидкости для автомобиля;
  • производство электролита для различных конденсаторов;
  • изготовление пластмасс и целлофана;
  • производство красок и растворителей для них;
  • фармацевтическая и текстильная промышленность, а также парфюмерия.

Большинство алкоголиков знают о составе антифриза, который представляет собой смешанные этиленгликоль и этанол. Многие люди, увлекающиеся спиртными напитками, часто используют его для извлечения спирта.

С этим фактом связана основная доля отравлений этиленгликолем. Отметим, что в состав антифриза, помимо названных химических веществ, входят разнообразные добавки, которые усиливают вредное влияние этой жидкости на организм.

Так, регулярное употребление продуктов антифриза ведет к потере зрения.

Если в организм человека попадет всего 100 мл этого вещества, то такая доза будет смертельной, но, в зависимости от индивидуальных особенностей человека, даже 50 мл может быть достаточно, чтобы человек быстро умер.

Отравление этиленгликолем возникает при попадании вещества внутрь. С первых же минут оно начинает разрушать ткани и отдельные клетки человека, нервную систему, почки и другие органы. Накопление продуктов этиленгликоля в печени приводит к нарушению многих ее функций.

По данным судебной медицины отравление этиленгликолем вызывает нарушение в организме всех метаболических процессов, в число которых входят окислительные процессы, синтез белков из аминокислот, изменение кислотности среды в желудке, что приводит к невозможности действия жизненно важных ускорителей реакций – ферментов.

После того как человек употребил внутрь ту или иную дозу этиленгликоля, симптомы отравления начинают проявляться через 2-3 часа или даже через 12 часов. При этом человек может погибнуть, будучи в бессознательном состоянии, которое является одним из симптомов отравления.

Уже через пару часов у пострадавшего наблюдаются следующие признаки отравления этиленгликолем:

  • появление судорожных сокращений мышц по всему телу;
  • возникновение галлюцинаций;
  • частичная или полная потеря слуха;
  • состояние комы.

При этом развивается отек мозга, что приводит к быстрому летальному исходу.

Уровень тяжести отравления

В зависимости от количества попавшего в организм этиленгликоля, происходят те или иные пагубные процессы в нем. В общем случае выделяют три типа отравления:

  1. Легкая степень характеризуется головокружениями, общей слабостью организма, тошнотой и ломотой в пояснице.
  2. Средняя степень проявляет себя уже в затрудненности самостоятельного передвижения пострадавшего, нарушении зрительных функций, частичной потере сознания.
  3. Тяжелая степень ведет к полной потере сознания, ослаблению пульса, появлению судорог и высокой вероятности наступления быстрой смерти.

Развитие отравления

В зависимости от количества яда, попавшего в организм, и от особенностей индивидуального обмена веществ, происходят следующие процессы:

  • При больших дозах, если человек не умер в течение первых 24 часов, он умирает в течение одного месяца из-за развивающейся почечной недостаточности.
  • Если доза яда была незначительной, тогда человек будет жить, но у него навсегда останутся хронические заболевания печени и почек, а также частичное поражение центральной и периферийной нервных систем. Например, в почках происходит выделение продуктов этиленгликоля в виде кристалликов, что, в конечном счете, приводит к появлению камней в мочевыделительной системе.

Статистика показывает, что 50% людей, получивших отравление этиленгликолем, умирают в первый месяц.

Не только почечная недостаточность возникает при отравлении данным ядом, но также нарушения в работе легких, вплоть до их отека, и серьезные сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Все эти процессы развиваются в течение 72 часов после отравления.

Нарушения в работе сердца могут преобразоваться в хроническую сердечную недостаточность, которая приведет к смерти человека в последующие 5-6 лет.

Отравление при вдыхании паров

Этиленгликоль может приводить к отравлению организма человека и другим путем: через вдыхаемые пары, а также проникать внутрь через поры кожи. Такая ситуация происходит на химическом производстве этого продукта.

Отравление парами этиленгликоля у людей, связанных с его производством, приводит к следующим последствиям:

  • развиваются заболевания вегетативной нервной системы;
  • значительно снижается жизненная активность всех систем организма, появляется слабость в мышцах, вялое и сонное состояние, в некоторых случаях может происходить потеря сознания;
  • происходят изменения состава крови, в частности, уменьшается количество лейкоцитов в ней, а эритроциты теряют свою способность к эффективному переносу кислорода;
  • появляются проблемы со зрением, глаза становятся более сухими, развивается конъюнктивит и другие заболевания глазного яблока;
  • проявляются и обостряются проблемы с дыхательными путями (бронхит, ларингит и другие);
  • нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что приводит к тошноте, рвоте и сильным болям в брюшной области.

Если у человека появилось несколько из этих признаков отравления этиленгликолем, то незамедлительно следует обратиться к врачу, поскольку под угрозой стоит здоровье. Кроме того, за такую “вредность” начальство должно выплачивать своим рабочим большую сумму денег.

Проведение диагностики

Если у человека после приема внутрь алкоголя, который был получен из незамерзающей автомобильной жидкости, появились галлюцинации, судорожные сокращения мышц, тошнота и рвота, тогда следует быстро его доставить в больницу, поскольку происходящие процессы являются вероятными признаками (клиникой) отравления этиленгликолем.

Врач в первую очередь обращает внимание на следующие внешние изменения:

  • увеличивается ли толщина вен на сетчатке глаза и светлеет ли зрительный нерв;
  • отсутствует ли реакция зрачков на световое воздействие;
  • находится ли пострадавший в бессознательном состоянии;
  • увеличена ли частота дыхания, появляются ли хрипы;
  • замедлено ли сердцебиение и ослаблен ли пульс.

Если врач получил положительные ответы на приведенные вопросы в ходе осмотра, тогда имеет место серьезное отравление этиленгликолем.

Помимо внешнего осмотра, также может потребоваться анализ крови на содержание в ней глюкозы, этанола и других химических соединений. Анализ крови призван уточнить диагноз, поскольку многие внешние признаки при отравлении этиленгликолем и, например, муравьиным спиртом похожи.

Способы лечения

Чтобы ускорить вывод продуктов яда из организма, пострадавшим прописывают мочегонные средства. Лучшими натуральными средствами, ускоряющими вывод жидкости из организма, являются томатный, огуречный и черничный соки, а также арбуз. Кроме того, пациенту рекомендуется пить много воды.

Как только установлен точный диагноз, лечение при отравлении этиленгликолем заключается в применении процедуры гемодиализа пострадавшим. Эта процедура позволяет вывести продукты распада яда из почек, а также является необходимой профилактикой для нервной и сердечно-сосудистой систем.

Этанол – лучший антидот

Как бы странно это ни звучало, но самым надежным антидотом при отравлении этиленгликолем является этиловый спирт, который предлагают выпить пациенту с данным диагнозом в расчете 0,1 л на массу тела в 60 кг. Курс лечения спиртом продолжается в течение 5-6 дней.

Идея использования этого антидота заключается в том, что он обладает похожими химическими свойствами, что и этиленгликоль, однако он не является таким ядовитым. Прием внутрь спирта помогает в выводе продуктов ядовитого вещества благодаря происходящим реакциям замещения в организме.

Отметим, что при проведении обязательной процедуры гемодиализа уровень этанола в крови пострадавшего поддерживается высоким.

Первая медицинская помощь

Не всегда существует возможность быстрой доставки пострадавшего человека в больницу. В таких случаях требуется самостоятельно предпринять необходимые меры и предоставить первую медицинскую помощь. Наиболее эффективными являются следующие мероприятия:

  • Необходимо спровоцировать рвоту, а также промыть желудок чистой водой.
  • Так как этиленгликоль сильно повышает кислотность в желудке, следует пострадавшему предложить выпить раствор пищевой соды абсолютно любой концентрации.
  • В первые часы после отравления прием сорбирующих веществ способен поглотить большое количество ядовитых соединений. Наиболее популярным является активированный уголь. Для большей эффективности рекомендуется давать не меньше одной таблетки угля на 10 кг веса.
  • Ввод глюкозы в кровь – еще одно мероприятие, которое способно облегчить состояние пострадавшего. Если нет возможности внутривенно ввести глюкозу, тогда можно предложить человеку съесть что-нибудь сладкое.
  • Пациенту нужно обеспечить полный покой, а также согреть его, например, укрыв теплым одеялом или используя горячую грелку.

Источник: https://FB.ru/article/385835/otravlenie-etilenglikolem-priznaki-pervaya-pomosch-lechenie-i-posledstviya

Симптомы отравления этиленгликолем, первая помощь и лечение

Отравление этиленгликолем - отравления

Высокие цены на качественную алкогольную продукцию и снижение среднего достатка среди населения порождает проблему суррогатов алкоголя.

Отравиться могут не обязательно представители маргинальных слоев общества. Среднестатистический житель вполне в состоянии оказаться в такой ситуации.

Этиленгликоль – техническая жидкость, которую нередко используют не по назначению, что приводит к острому отравлению.

Справка об этиленгликоле

По химической структуре это двухатомный спирт. Внешне напоминает тягучий сироп. Цвета и запаха у этиленгликоля нет. Но жидкость обладает несколько сладковатым вкусом. Важная особенность – растворимость в воде.

Этиленгликоль используется в производстве тормозной жидкости, антифриза. На его основе делают лакокрасочную продукцию.

Смертельной дозой принято считать 150 мл химического соединения. Токсикологи относят этиленгликоль к ложным суррогатам, то есть это вторая группа суррогатных соединений. Они не содержат в своем составе этиловый спирт или этанол.

Это дает основания практически полностью исключать вероятность использования этиленгликоля с целью опьянения. Чаще его принимают с целью самоубийства или же по ошибке. Еще один возможный путь отравления – при вдыхании паров соединения в условиях производства лаков и красок.

Превращение этиленгликоля при попадании в организм человека

Основной путь попадания токсичного вещества – желудочно-кишечный тракт. Всасывание осуществляется быстро. Далее этиленгликоль либо выводится, либо метаболизируется. Ниже перечислены возможные пути превращения соединения.

  1. Треть всего этиленгликоля выводится через мочевыводящую систему, фильтруясь почками.
  2. Печеночная трансформация с помощью алкогольдегидрогеназы до глиоксиловой кислоты, оказывающей токсический эффект.
  3. Превращение глиоксила в щавелевую кислоты также с участием ферментов печени.

Таким образом, в наибольшей мере при отравлении этим ложным суррогатом поражается почечная ткань. Возникает некроз эпителиальной выстилки канальцев почки. Их забивают образующиеся из ионов кальция и щавелевой кислоты кристаллы.

Следующая структура – головной мозг. Ткани его отекают из-за того, что повреждается капиллярное русло. Возможны очаги кровоизлияний. Такие же изменения, но в меньшем объеме, наблюдаются в сердечной мышце, в печени, волокнах зрительного нерва.

Периодика отравления

Этиленгликоль в силу своих физико-химических особенностей очень долго выводится из организма. Полностью он исчезает из биологических сред организма через 10 дней. Все это время наблюдаются клинические проявления отравления.

Процесс протекает стадийно со сменой фаз. Первая фаза – начальная. Ее продолжительность варьирует от 10 до 12 часов. Протекает она с симптоматикой опьянения.

Далее наступает нейротоксический период с расширением общемозговой и психопатологической симптоматики. Возможно нарушение дыхательной функции. Наконец, последняя фаза связана с поражением канальцев почек, поэтому она называется нефротоксической.

Симптоматика отравления

Самым первым проявлением обычно бывает боль в области эпигастрия или ощущения жжения. Они возникают по причине раздражающего действия этиленгликоля на слизистую оболочку желудка и пищевода вплоть до ожога. При этом возможно формирование эрозий или язв. При выраженных болях беспокоит рефлекторно возникающая рвота, которая лишь на время приносит облегчение.

Среди общемозговых признаков отравления встречаются следующие:

  • Эйфория;
  • Быстро меняющийся фон настроения;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Судороги в нижних конечностях;
  • Потеря сознания или оглушение.

В небольшом проценте случаев снижается острота зрения. Но этот признак больше характерен для отравления метиловым спиртом.

Проявления поражения почек

Острая почечная недостаточность возникает в подавляющем большинстве случаев. Поначалу больной предъявляет жалобы на боли в пояснице. Они могут быть тупыми, но иногда встречаются интенсивные ощущения. Мочеиспускание сначала не нарушено. Но потом может наступить период олиго- и анурии с резким уменьшением мочеобразования и выведения мочи.

Цвет урины становится розоватым или буроватым из-за выраженной нефротоксичности. При общем анализе в моче обнаруживают эритроциты и соли щавелевой кислоты (кальциевые).

При острой почечной недостаточности нарастает артериальная гипертензия. Ее сложно курировать при помощи стандартных доз антигипертензивных средств. Возможно наличие отеков.

Оказание помощи

На доврачебном этапе следует уменьшить или остановить поступление вещества в кровь. Для этого промывают желудок. Сочетают ресторанный метод очистки с помощью раствора соды. Не лишним будет применение сульфата магния. Рекомендуется обильное питье, лучше щелочное.

Врачебный этап оказания помощи включает инфузионную терапию. При этом продолжается дезинтоксикация и ограничение всасывания токсинов в кровь. Можно использовать желудочный зонд. Кишечный лаваж (промывание) также ограничит абсорбцию этиленгликоля.

В этих же целях применяют форсированный диурез. На фоне инфузии глюкозы, аскорбиновой кислоты добавляют мочегонные средства. Используют петлевые диуретики – Лазикс, Фуросемид. Но такое лечение проводят на фоне контроля калия сыворотки крови. При нарастании общемозговой симптоматики и угрозе отека мозга применяют Маннитол.

Судорожный синдром купируется антиконвульсантами. При этом важно следить за общим и психическим состоянием больного.

Антидоты

Как и при отравлении метиловым спиртом в описываемой ситуации используется специфическое антитоксическое лечение. Его основу составляет антидотная терапия – введение этанола.

Примерная доза – 2 г спирта на 1 кг веса тела больного. Если позволяет сохранность сознания, пациент может принимать средство перорально. Иначе потребуется внутривенное вливание.

Сначала заставляют больного выпить примерно 50 г спирта или водки (среднестатистический пациент весом около 70 кг). Затем 10 г этилового спирта следует ввести за последующий час внутривенно-капельно.

В качестве потенцирования антидотного эффекта применяется кальция хлорид или глюконат внутривенно.

Госпитализировать больного нужно сразу. Учитывая опасность развития острой почечной недостаточности, пациента следует транспортировать в лечебное учреждение с возможностью провести гемодиализ.

Отравление этиленгликолем – острая ситуация, требующая немедленного оказания помощи и патогенетического лечения. При этом важно как можно раньше установить факт приема суррогата и его химическую структуру. Эффект лечения зависит от того, как много времени прошло с момента приема этиленгликоля и насколько своевременно оказана помощь.

Что случится, если выпить этиленгликоль?

ролик описывает клинические симптомы отравления, особенности действия на организм человека, а также затрагивает вопросы оказания первой помощи и антидотной терапии.

Источник: https://otravlenya.ru/etilenglikol.html

Отравление этиленгликолем: симптомы, лечение и первая помощь

Отравление этиленгликолем - отравления

Этиленгликоль – представитель группы алкогольных суррогатов, двухатомный спирт с формулой HO–CH2–CH2–OH. Цветовые и вкусовые характеристики похожи на этиловый спирт. Вещество не предназначено для внутреннего употребления, так как малые дозы вызывают отравление с тяжёлыми последствиями, с возможным летальным исходом.

Этиленгликоль – прозрачный и бесцветный химикат. Используется как элемент в лакокрасочных покрытиях и растворителях. Распространённая жидкость, содержащая указанное вещество – антифриз для автомобильных двигателей.

Причины отравления

Причинами отравления этиленгликолем становятся:

  1. Употребление в качестве алкогольного напитка. Выпить антифриз либо тормозную жидкость – обычное дело у алкоголиков. Подобные действия объясняются тем, что в прежние времена «незамерзайку» изготовляли из этилового спирта. Многие до сих пор уверены в безвредности употребления подобных «напитков». Избранные личности «нейтрализуют» этиленгликоль посредством фильтрации или кипячения. Температура кипения этиленгликоля составляет 194 градуса по Цельсию. Добиться подобного в бытовых условиях невозможно. Всего 50 мл вызывает интоксикацию в тяжёлой форме. Смертельная доза – 100 мл. Известны случаи, когда смерть наступала при употреблении 30 мл, а при 200 мл отмечалась лишь тяжёлая форма отравления. Всё зависит от характеристик организма.
  2. Парами химиката возможно отравиться во время проведения работ с веществом. По принятым стандартам безопасности место, где проводятся манипуляции с этиленгликолем, обеспечивается хорошей продуваемостью и вентиляцией. Респиратор – обязательный атрибут работника.
  1. Подделка алкоголя. Этиловый спирт стоит намного дороже, чем этиленгликоль. Недобросовестные производители заменяют этанол в целях экономии. За подобные действия предусмотрена уголовная ответственность. Судебная медицина признаёт такую деятельность намеренным убийством.

Симптоматика отравлений

Первое, что вызывает этиленгликоль после попадания внутрь организма – хмельное состояние. Спустя некоторое время центральная нервная система поражается. Состояние стремится к ухудшению.

Едва этиленгликоль проникает в кровь, начинается химический процесс выделения вещества, который токсикология именует гликоль-альдегидом. Идёт процесс окисления крови.

Реакции каскадного характера поражают структуры организма.

Лёгкое течение отравления

Симптомы лёгкого отравления проявляются через:

  • Головокружение и боли в голове;
  • Одышку;
  • Речевые нарушения, потерю чёткости движений;
  • Болевые ощущения в поясничном отделе, в районе эпигастрия;
  • Дурноту, обилие рвотных масс, диарею.

Сопутствующие симптомы: нечастый пульс, глухие сердечные тона. Дискомфорт в районе мочевыводящих путей при надавливании на низ живота.

Средняя сложность течения отравления

К симптомам лёгкого отравления добавляются:

  • Неустойчивость при передвижении;
  • Нарушение зрительной функции: нечёткость, размытость;
  • Снижение психической активности.

Сопутствующие симптомы: частый пульс, повышенное АД, малое количество выделений жидкости при мочеиспускании, дисфункция почек. Последний симптом легко проверить, если возникают болевые ощущения при отрывистых толчках в область поясницы.

Тяжёлое протекание отравления

Основные признаки:

  • Обморочное состояние;
  • Кожа и слизистые приобретают синюшный цвет;
  • Из ротовой полости пахнет сладостью;
  • Вдохи с неровным ритмом;
  • Аритмия, пульс нитевидного характера;
  • Заниженная температура, непроизвольные сокращения мышц, конвульсии;
  • Мочеиспускания и дефекация не зависят от желания отравившегося.

Клиническое отравление – периоды протекания

Протекание первичного периода длится до 12 часов. Если интоксикация сильная, смерть наступит в первые часы после отравления. Летальный исход возможен из-за отёкшего мозга и угнетения дыхательной функции.

Если пострадавший остается жив после первого этапа, второй может длиться до 72 часов. Системы организма совокупно разрушаются. В третичный период может происходить выраженный отказ нормального функционирования печени и почек.

Если пострадавший не получает своевременную медицинскую помощь, до этого времени человек не доживает.

Первая необходимая помощь при отравлении этиленгликолем

Симптомы отравления этиленгликолем поддаются распознаванию. Первая доврачебная помощь способна спасти жизнь пострадавшего. У людей, оказавшихся рядом, должны быть знания по принятию соответствующих мер.

Процедура промывания желудка

К действиям по промыванию желудка стоит прибегнуть, если отравление произошло перорально. Процедура проводится незамедлительно.

Чтобы желудочная полость промылась, используют простую воду комнатной температуры. Пострадавшему необходимо выпить не менее литра, а затем вырвать. Рвота вызывается методом прикладывания пальца к основанию языка.

Промывание проводят 2-3 раза. Это способствует максимальному промыванию желудка.

Присутствует серия ограничений:

  • Ненормальность в поведении. Нельзя давать пострадавшему пить воду, если он неадекватно реагирует на происходящее. При этиленгликолевом отравлении рефлекс глотания нарушен. Остаётся вероятность, что больной захлебнется питьём или массой рвоты.
  • Пострадавший не в сознании. При такой ситуации промывание желудка могут проводить только медики, применяя катетер для желудочного доступа.
  • О промывании не ведётся речи, если рвота тёмного цвета или выходит с кровавыми сгустками. Симптом говорит о повреждении капилляров системы пищеварения.
  • Отказ пострадавшего. Не каждый человек при отравлении этиленгликолем способен оценить сложность ситуации.

Применение сорбента

Сорбент – разновидность медикаментозного препарата, изготовленного из химических веществ, способных поглощать другие вещества в окружающей среде. После опустошения желудка можно воспользоваться активированным углём, Полисорбом, Энтеросгелем либо схожими препаратами категории. Дозировка высчитывается по инструкции.

Значение жидкостей

Пострадавшему нужна вода, снимающая интоксикацию и предотвращающая обезвоживание. Если человек отравился ядовитыми парами этиленгликоля, он остро нуждается в условиях свежего воздуха. Пациента поят кружкой негорячего чая с сахаром.

Лечение

При обнаружении человека с признаками отравления медицинские специалисты вызываются незамедлительно. Неотложная помощь оказывается в кратчайшие сроки. Врачи должны ввести антидот в течение трёх часов после инцидента, иначе он станет неэффективным. В качестве антидота используется этанол. Пятипроцентный этиловый спирт вводится внутривенно, посредством капельницы.

Отравления этиленгликолем серьёзны, в международной классификации имеют код по МКБ-10 Т51.1-Т51.9.

По приезду медики проверяют частоту сердечного ритма, учащённость дыхания, измеряют артериальное давление, а затем приступают к лечению. Изначально пострадавший подлежит госпитализации с оформлением в отделение реанимации.

Компоненты лечения:

  • Внутривенное введение гидрокарбоната натрия через массивные капельницы. Препарат предотвращает повышение кислотности крови.
  • Введение тиамина и пиридоксина. Препараты выводят яды или дезактивируют их.
  • Пероральный приём диуретиков. Лекарственные средства назначают с осторожностью, только если не выявлен патогенез почек, иначе возможны последствия.
  • Любые случаи отравления этиленгликолем сопровождаются гемодиализом. Подключение аппарата искусственной почки призвано очистить кровь от губительного действия токсинов.

Выявление осложнений

Для оперативного выявления осложнений системы организма пострадавшего подлежат тщательному анализу. Этим займется клиника, куда человек попадает после реанимации.

  • На общий анализ сдается кровь и моча.
  • Исследования крови и мочи биохимического характера для выявления маркеров печени и почек.
  • Проводят анализ на свёртываемость крови.
  • ЭКГ.
  • Проводят анализ на выявление количества токсинов в крови.
  • Проводят УЗИ органов.
  • Берут анализ крови на определение электролитов и рН.

Пока больной восстанавливается, он питается в щадящем режиме, обильно пьёт воду, исключает вредные привычки. После лечебных действий, проведенных в реанимации, из органов ЖКТ уходит здоровая микрофлора. Врачом назначается употребление пробиотиков и пребиотиков, а также продуктов, содержащих лактобактерии.

Выводы

Прогнозировать последующее состояние пострадавшего сложно. Всё зависит от многочисленных факторов: количества выпитого вещества, количества паров, повлиявших на человека, времени обращения к медикам.

По показателям, этиленгликоль – опасный и ядовитый химикат. Люди, употребляющие технический продукт как средство для достижения опьянения, рискуют быстро умереть.

Едва проявляются первые признаки интоксикации, следует незамедлительно обращаться за помощью к профессионалам. Лечение проводится в отделении реанимации. Больному в срочном порядке вводится антидот, затем применяют гемодиализ и капельницы.

Спасают не всех пострадавших. Если меры приняли не вовремя, никто не даст гарантию, сможет ли пациент выжить.

Посредством токсинов этиленгликоля разрушается печень, почки, ЦНС, сердечная мышца. Категорический запрет накладывается на самостоятельное лечение.

Источник: https://GastroTract.ru/intoksikatsiya/otravlenie-etilenglikolem.html

Симптомы и лечение отравления этиленгликолем

Отравление этиленгликолем - отравления

Этиленгликоль — жидкость без цвета и запаха, относится ко второй группе суррогатов и используется в качестве сырья для производства антифризов, тормозных жидкостей и лаков. Отравление этиленгликолем сопровождается тяжелым метаболическим ацидозом, вещество накапливается в почках, печени, головном мозге и других жизненно важных органах, разрушая их ткани.

Компоненты антифриза и их влияние на организм

В химической промышленности антифризами принято называть жидкости для охлаждения двигателя автомобиля, незамерзающие при низких температурах из-за наличия в их составе 65 % этиленгликоля. Антифриз содержит комплекс противокоррозийных и стабилизирующих присадок, которые помогают сократить износ деталей охлаждающей системы.

Воздействие этиленгликоля на почки

Все вещества в составе антифриза оказывают отрицательное влияние на здоровье человека.

При попадании в организм этиленгликоль начинает окисляться и образует щавелевую и глиоксиловую кислоты — опасные токсины.

При взаимодействии этих кислот с ионизированным кальцием в крови образуется кристаллический щавелевокислый кальций, откладывающийся в почках и печени.

Вред для человека представляют метаболиты, оказывающие негативное воздействие на внутренние органы. В результате их влияния ткани органов отекают, происходит развитие острого некроза.

На работу сердца, легких и головного мозга может отрицательно повлиять не только прямое попадание этиленгликоля внутрь организма, но и интоксикация химическими парами.

Отравление этиленгликолем может произойти и при попадании жидкости на кожу, что случается из-за несоблюдения техники безопасности рабочими при производстве тормозных жидкостей и антифризов.

У людей, долгое время работающих на предприятиях по производству химических веществ такого рода, вследствие хронического отравления вредными парами проявляется вегетативно-сосудистая дистония.

Предельная концентрация для взрослого организма — наличие в крови 100 мл этиленгликоля.

Симптомы отравления

Интоксикация этиленгликолем сопровождается симптомами, которые похожи на симптомы отравления наркотическими веществами. Пострадавшие сообщают о развитии вегетативно-сосудистой дистонии и гипотонии. Анализы крови показывают, что превышена активность телец-нейтрофилов. Наблюдается снижение количества лейкоцитов и проявление гемолитической анемии.

Возникающие при отравлении этиленгликолем симптомы:

Расширенные зрачки при отравлении этиленгликолем

  • расширяются сосуды зрачков;
  • наблюдается потеря сознания или помутнение рассудка;
  • дыхание учащается;
  • происходит нарушение работы сердца;
  • появляется сухой кашель;
  • учащается пульс;
  • человек чувствует сильную тошноту и острую боль в желудке;
  • отравление сопровождается рвотой.

У пострадавших развивается пневмония, сердечная недостаточность, а иногда и отек мозга и легких. Все симптомы начинают проявляться спустя 3–12 часов после отравления. Ухудшается общее физическое состояние, появляются слабость в мышцах и сонливость, при тяжелых отравлениях возможна потеря сознания. По статистике, около 40 % пострадавших умирает от отравления в первые сутки от нарушений работы печени и почек.

Возможные последствия

Попав в желудок, этиленгликоль с высокой скоростью всасывается в кровь. Полностью очистить организм от вредных веществ можно лишь спустя 10–15 дней после отравления. Все то время, что молекулы жидкости находятся в теле человека, пострадавший будет ощущать симптомы тяжелого отравления.

Схема биотрансформации этиленгликоля

Существенный вред организму наносят продукты распада этиленгликоля. Сам распад осуществляется следующими путями:

  1. Происходит синтез вещества в гликолевый альдегид, превращающийся затем в гликолевую кислоту. Позже уровень pH в кислоте меняется, она становится гиппуровой.
  2. Второй тип распада аналогичен первому. Отличие заключается лишь в том, что в конце реакции гликолевая кислота превращается в щавелевую.

Этот процесс, протекающий в ослабленном организме, наносит пострадавшему непоправимый ущерб: у больных развивается почечная недостаточность, а в редких случаях — некроз клеток мозга. Иногда происходит отмирание внутренних органов.

Первая помощь и лечение при отравлении

Тяжелое отравление этиленгликолем в 30 % случаев заканчивается летальным исходом, поэтому пострадавшему требуется незамедлительное лечение сразу после обнаружения первых симптомов.

При тяжелом отравлении необходимо промыть желудок теплой водой, в которую можно добавить 1 ч. л. пищевой соды на 200 мл жидкости.

Проводить процедуру следует до выхода чистых вод.

После окончания рвоты пострадавшему следует принять энтеросорбенты, в качестве которых выступают Энтеросгель, Полисорб или Активированный уголь. Такой метод лечения позволит сократить скорость всасывания вредных для организма веществ на 50 %, ослабляя симптомы отравления.

Солевой раствор магния сульфата выступает в качестве слабительного и помогает очистить организм. Рекомендуется обильное щелочное питье. Поможет употребление негазированной минеральной воды или молока. Врачи советуют принимать в качестве антидота 96 % этиловый спирт, разведенный водой в отношении 1 к 2 или 100 мл водки через каждые 2 часа.

При оказании первой помощи пострадавшему необходимо отслеживать частоту мочевыделения, поскольку частое мочеиспускание поможет очистить почки от накопившихся вредных веществ. Если состояние улучшилось, появились первые положительные результаты, врач назначает пациенту гемодиализ — процедуру по очищению крови от токсинов.

Меры профилактики

Этиленгликоль широко применяется в химической промышленности, поэтому отравления чаще всего носят производственный характер.

У людей, долгое время задействованных в производстве химиката, наблюдается хроническая интоксикация, которая развивается из-за несоблюдения техники безопасности, отказа от использования индивидуальных средств защиты (респираторов, перчаток) и нарушения технологии производства.

Отравления происходят и по причине попадания концентрированных растворов на кожу. Однако чаще всего острое отравление наблюдается у людей, употребивших этиленгликоль внутрь как преднамеренно, с целью опьянения, так и случайно, в качестве алкоголя.

Меры профилактики, которые помогут не допустить отравления:

  1. Соблюдение техники безопасности при производстве, в котором задействован этиленгликоль.
  2. Использование индивидуальных средств защиты при тесном контакте с опасным веществом: защитных очков, специальной одежды, респиратора или перчаток.
  3. Отказаться от приобретения алкогольных напитков с отсутствующей акцизной маркой и продающихся по подозрительно низким ценам.

Обязательное условие хранения продуктов, содержащих этиленгликоль, — их нахождение в местах, недоступных для детей. При первых симптомах отравления целесообразно сразу вызвать бригаду «Скорой медицинской помощи», а не пытаться промыть желудок самостоятельно.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 339

Источник: https://ObOtravlenii.ru/alkogolnoe/otravlenie-etilenglikolem.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.