Паннера синдром

Содержание

Сюрпризы психики: 18 необычных синдромов

Паннера синдром

Психика человека исследуется давно, но до сих пор не изучена полностью, ведь порой она выдаёт такое, что и представить себе нельзя. Но некоторые случаи встречаются часто, и поэтому психиатры рассматривают их как некие синдромы. И ниже перечислены самые необычные и неожиданные.

Синдром  утёнка

Утёнок, вылупляющийся из яйца, первой видит свою маму-утку. И к ней он начинает питать особые чувства, считая, что она – особое, образцовое и лучшее существо во всём мире.

На людей это распространяется следующим образом: человек считает лучшим то, с что впервые увидел, именно это воспринимается как эталон.

И именно поэтому многие из нас считают мультфильмы, просмотренные в детстве, гораздо более интересными, яркими, запоминающимися и добрыми, нежели современные.

Синдром Стендаля

Синдром Стендаля очень забавен и, к счастью, встречается нечасто.

А заключается он в том, что человек начинает испытывать внутренний трепет, переходящий практически в лихорадку, а также ощущать головокружение и учащение сердцебиение, находясь в окружении шедевров искусства, например, картин. С чем это связано, пока неизвестно. Вероятно, человек очень чувствителен и сентиментален, а эстетическое наслаждение воспринимается им очень остро.

Назван такой синдром был в честь книги Стендаля, в которой автор описал свой визит во Флоренцию и ощущения, возникшие во время него. Он выходил из церкви Святого Креста, и ему казалось, что источник его жизни иссякает, а его тело вот-вот рухнет на землю. Когда Стендаль увидел шедевры искусства, всё вокруг вдруг показалось ему таким бренным, рутинным, незначительным и неважным.

Синдром маленького начальника

Синдром маленького начальника также иногда называют синдромом вахтёра, и его наверняка хотя бы раз наблюдал каждый из нас.

А возникает он, когда человек, наделённый минимальными полномочиями и ответственностью, мнит себя очень важным и властным.

Распространяется этот синдром не только на вахтёров, но и на гардеробщиц, охранников и даже уборщиц, в общем, на всех тех, в чьих руках находится какая-то территория и условная власть над ней.

Иерусалимский синдром

Это особый вид мании величия, который появляется исключительно в Иерусалиме. Так, турист, который прибыл в этот древнейший город с целью познать религиозность или приблизиться к божественной культуре, вдруг начинает чувствовать, что именно он владеет уникальными силами, буквально является очередным пророком. Он начинает думать, что может спасти весь мир и уберечь грешников от ада.

Проявляется Иерусалимский синдром в театральности движений и речи. К слову, он воспринимается как форма психоза, поэтому требует немедленной медицинской помощи.

Синдром французского борделя

Этот синдром по-своему уникален, так как проявляется в том, что у женщин, находящихся в одном коллективе, проводящих много времени вместе и тесно взаимодействующих друг с другом, синхронизируются менструальные циклы, то есть критические дни наступают практически в одно и то же время. Такое часто наблюдалось в борделях и было замечено во Франции.

Учёные считают, что данное необычное явление связано с феромонами, которые выделяют и улавливают представительницы прекрасного пола. Но научных доказательств этому нет

Интересный факт: было замечено, что циклы почти всех женщин коллектива подстраиваются под цикл так называемой альфа-самки (то есть главенствующей в группе), даже если официально она не объявлена.

Парижский синдром

Этот синдром привязан к определённому месту, а именно к городу любви и романтики Парижу, что понятно из названия. Причём удивительно, но страдают от него в большинстве случаев скромные и вежливые японские туристы.

Они приезжают в Париж, чтобы, как говорят, «увидеть его и умереть», причём непременно от всепоглощающей любви и витающей в воздухе и пропитывающей всё вокруг романтичности. Но на деле они видят не очень ухоженный город, по которому бродят бомжи и агрессивные люди, а также мелкие воришки.

В итоге турист настолько разочаровывается, что впадает в некое бредовое состояние, которое проявляется в виде тревожности, мании преследования, дезориентации в пространстве, ухудшения координации и навязчивых идей.

В год такой синдром диагностируется примерно у 20 японцев, приехавших в Париж. А самый простой и действенный способ лечения – побег, конечно, на родину или хотя бы в другую страну.

Синдром Адели

Синдром Адели – это всепоглощающая любовь, похожая на одержимость. Причём чаще всего она остаётся безответной и заканчивается страданиями. А названо такое состояние в честь Адель Гюго, дочери того самого Виктора Гюго.

Она влюбилась в лейтенанта Алберта Пинсона, который, к слову, не отличался выдающимися внешними данными или интеллектуальными способностями. Но девушка решила, что он – её судьба, вторая половина. Она ездила за ним и преследовала его, выполняла все его прихоти.

В итоге он женился на другой, а она осталась одинокой на всю жизнь и умерла в психиатрической больнице в старости, так и не познав настоящей любви.

Считается, что синдрому Адели часто подвергаются слабые духом и не избалованные мужским вниманием женщины. Но это не так. Сама Адель была привлекательной и умной, так что любовную одержимость часто испытывают именно успешные, красивые и сильные женщины и даже мужчины.

Синдром Дженовезе

Синдром Дженовезе или «эффект свидетеля» проявляется в том, что люди, которые оказались в необычной или чрезвычайной ситуации, в которой есть жертвы, не пытаются оказать пострадавшим помощь.

Они просто стоят и наблюдают за происходящим, будто бы впав в ступор. Причём чем больше вокруг таких «зевак», тем меньше вероятность того, что кто-то всё-таки начнёт действовать. Но вывести людей из этого состояния довольно просто.

Достаточно обратиться к одному из свидетелей и прямо попросить о помощи или даже встряхнуть его.

Синдром Мюнгхаузена

Синдром Мюнгхаузена можно охарактеризовать как ипохондрию. Человеку кажется, что у него всё болит, что он серьёзно болен, но при этом никакие средства и способы лечения ему точно не помогут. Страдающий таким психическим отклонением – симулянт.

Он буквально ищет у себя симптомы несуществующих болезней или даже искусственно их вызывает. И всё ради того, чтобы его обследовали, лечили и подвергали всяческим медицинским манипуляциям.

Таким образом, человек просто пытается добиться психологической поддержки, заботы и внимания.

Разновидность такого состояния – это так называемый делегированный синдром Мюнгхаузена, который распространяется на мам, считающих, что их дети или ближайшие родственники больны. Причём иногда это доходит до того, что для этих несчастных создаются условия, способствующие проявлению тех или иных симптомов.

Синдром Диогена

Всем известно, что Диоген был, мягко говоря, не совсем нормальным. Он позиционировал себя как мизантроп и социопат и всячески отрицал и презирал общество, а также ненавидел людей (но это не доказано).

В итоге он решил жить в бочке, чтобы никого не видеть и ни с кем не взаимодействовать. Проявляется такое состояние примерно так же, как у знаменитого Диогена.

Страдающий этим синдромом испытывает беспричинную ненависть к окружающим и некое пренебрежение к самому себе, изолирует себя от общества, не стыдится ничего и никого и иногда собирает всякий хлам.

Стокгольмский синдром

С этим синдромом нас познакомили голливудские фильмы про преступников и заложников. Психологи такое состояние часто называют защитно-подсознательной травматической связью, которую выстраивает жертва между собой и своим обидчиком. Например, заложник начинает понимать захватчика, поддерживать его и сочувствовать, а иногда и помогать.

Но многие учёные считают такой синдром не психическим отклонением или расстройством, а вполне нормальной реакцией психики человека на опасность. Иными словами, человек просто очень хочет спастись и найти поддержку, пусть даже от обидчика. Кстати, это явления весьма редкое и возникает лишь в 8%случаев захвата заложников.

Синдром Дориана Грея

Как известно, герой книги Оскара Уайльда Дориан Грей не старел. И синдром проявляется именно в порой маниакальном стремлении сохранить свою молодость. Причём это может превращаться практически в цель всей жизни или культ.

Такое состояние часто приводит к злоупотреблению пластическими операциями, а также использованию молодёжных атрибутов.

И часто заканчивается это довольно печально, осознание процесса старения может спровоцировать депрессию или даже попытки самоубийства.

Синдром Котара

Этот синдром является довольно серьёзным психическим расстройством.

Страдающий им может сообщать всем, что его сердце или другой орган сгнил, что он заразил всё человечество СПИДом или другим опасным заболеванием, что он – совершивший немало преступлений злодей.

И всё это может рассказываться с театральными страданиями и невероятно правдиво. Также человек с синдромом Котара может утверждать, что он давно не живёт, а является трупом и скоро будет наказан за всё своё зло.

Синдром чужой руки

Этот синдром проявляется в том, что человек считает, что его одна рука или обе как бы живут своей жизнью, то есть действуют вне зависимости от воли и желания владельца. Это серьёзное расстройство, которое часто сочетается с приступами эпилепсии и прочими симптомами.

Впервые состояние было открыто в 1909 году Куртом Гольдштейном, который наблюдал за пациенткой, душившей себя ночью. Но никаких отклонений он не нашёл и исследования прекратил. А после смерти женщины выяснилось, что в мозге пациентки имелось повреждение, нарушавшее связи между полушариями.

Синдром Туретта

Синдром Туретта или, как его называют учёные, копролалия (это слово переводится как «словесный понос») – это странное, внезапное и порой непреодолимое желание выкрикивать бранные и неприличные слова.

Но это – лишь одно из проявлений синдрома, который, кстати, встречается не у всех пациентов.

Чаще всего такое расстройство центральной нервной системы проявляется в виде механических, вокальных или моторных тиков.

Синдром Кандинского-Клерамбо

Такой синдром также часто называют психическим автоматизмом.

Это форма галлюцинаторно-параноидного расстройства, которое включает в себя псевдогаллюцинации (то есть вымышленные), бредовые и навязчивые идеи потустороннего воздействия и явления психического автоматизма (отчуждённость и неосознанность движений). Иными словами, человек может делать что-то, но считать, что его кто-то заставляет совершать такие движения.

Синдром китайского ресторана

Синдром китайского ресторана был открыт в 1968 году, когда в медицинский журнал пришло письмо китайца, в котором он описывал своё состояние, возникающее после посещения китайского ресторана.

Он сообщил, что испытывает боли в руках и спине, онемение задней части шеи, учащённое сердцебиение и слабость. Всё это возникает спустя 15 или 20 минут после употребления первого блюда, длится около двух часов, а затем проходит бесследно и без каких-либо вмешательств.

Сам автор такого письма предположил, что его ощущения могут быть связаны с соевым соусом, содержащимся в некоторых продуктах глутаматом натрия или же с повышенным содержанием соли. К слову, китаец отметил, что похожие симптомы возникают и у некоторых его знакомых.

Синдром китайского ресторана изучался, но по сей день остаётся загадкой.

А вы замечали у себя какие-нибудь из этих синдромов?

Источник: adme

Источник: https://vashaspina.ru/syurprizy-psixiki-18-neobychnyx-sindromov/

Диагностика и лечение синдрома PANDAS

Паннера синдром

В.И. Харитонов, Ю.М. Винник, ТМО «Психиатрия», г. Киев;
Г.И. Селюков, Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев

Стрептококковая инфекция, вызванная b-гемолитическими стрептококками группы А, – наиболее распространенная на сегодняшний день бактериальная инфекция, поражающая человеческий организм. Врачи практически всех специальностей имеют дело с этой обширной группой инфекционных болезней.

Патогенез данных патологий связан с продукцией токсинов, таких как гемолизин, стрептолизин, стрептокиназы А и В, дезоксирибонуклеаза, гиалуронидаза.

Основные нозоформы представлены поверхностными (ангины, фарингит, импетиго, рожа), инвазивными (некротизирующий фасциит, миозит, менингит, эндокардит, пневмония, послеродовой сепсис) и токсин-опосредованными инфекциями (скарлатина, синдром токсического шока) [1].

Со стрептококковой инфекцией связано также возникновение неврологических заболеваний у детей, проявляющихся тиками и обсессивно-компульсивными расстройствами.

В частности, могут появляться различные хореиформные гиперкинезы, тики, миоклонии и неврозоподобные навязчивые состояния у детей, ассоциированные с b-гемолитическим стрептококком группы А. Согласно С. Сведо, подобные случаи стали обозначать как синдром PANDAS (Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections) – детское аутоиммунное нейропсихиатрическое расстройство, ассоциированное со стрептококковой инфекцией [2].

В течение 10 лет синдром PANDAS рассматривали как родственный ревматической лихорадке и особенно хорее, что подтверждалось сопряженностью с инфекцией, вызываемой b-гемолитическим стрептококком группы А, и относительной эффективностью антиревматической терапии. В связи с этими обстоятельствами предлагаемым патогенезом данного заболевания считается аутоиммунная реакция, при которой антитела поражают нервные клетки [3]. В настоящее время данный синдром в МКБ-10 или DSM-IV отсутствует.

Клинико-диагностические характеристики

Клинико-диагностический симптомокомплекс данного состояния сходен с симптоматикой малой хореи – одной из хорошо известных форм острой ревматической лихорадки (ревматизма).

Развитие PANDAS типично для детей препубертатного возраста (в отличие от хореи, для которой типичная возрастная группа – 5-8 лет). Болезнь начинается и протекает достаточно остро.

При всей вариабельности клинического симптомокомплекса общим как для хореи, так и для PANDAS является наличие обсессивно-компульсивных расстройств.

К числу наиболее типичных проявлений PANDAS относятся различные обсессии (навязчивости), по сути – волевые неконтролируемые усилия или действия (компульсии).

Подобного рода состояния возникают с определенной периодичностью (средняя продолжительность атаки составляет приблизительно 12-15 недель) и существенно снижают качество жизни больного. Нередко вышеописанная клиническая симптоматика сочетается с такими проявлениями, как двигательная гиперактивность, хореиформные гиперкинезы, импульсивность, рассеянность, эмоциональная лабильность, расстройства внимания, трудности засыпания, синдром Туретта и анорексия, что позволяет расценивать их как коморбидные с синдромом PANDAS процессы [3].

Диагностические критерии

1. Наличие обсессивно-компульсивных нарушений и/или тиков.

2. Начало в детском возрасте. Симптомы проявляются в возрасте от 3 лет и до периода пубертата.

3. Приступообразный курс течения. Тип течения характеризуется внезапным началом или резким усилением симптомов. Часто появление симптомов или их обострение можно связать с определенным днем или неделей. Симптоматика обычно значительно уменьшается, а иногда полностью исчезает между эпизодами обострения.

4. Связь со стрептококковой инфекцией. Обострение должно ассоциироваться со стрептококковой инфекцией, то есть с выявлением стрептококка в глотке и/или повышением титра антител к стрептококку.

5. Связь с неврологическими изменениями. Во время обострения у пациентов отмечаются изменения в неврологическом статусе. Наиболее часто наблюдаются гиперактивность и гиперкинезы (включая хореиформные движения) [4].

Вашему вниманию представляется клинический случай синдрома PANDAS.

Анамнез жизни и заболевания

Пациентка В.Е. обратилась с жалобами на частые чихания, приступообразные, длительностью до 10 часов, длящиеся 2,5 месяца. Девочка чихала только в состоянии бодрствования, на протяжении всего дня. Ночью пароксизмы исчезали.

Пациентка родилась от первой беременности, первых родов. Беременность и роды протекали нормально. Вес при рождении составил 2900 г, рост – 53 см. На четвертые сутки девочка была выписана домой с диагнозом «здорова». До 11 лет рост и развитие соответствовали возрастным нормам. Ежегодно болела ангинами.

В семье наследственные, неврологические, психические заболевания отсутствуют.

В конце августа после сильного испуга (на спину бросили кошку) девочка начала икать. Икота длилась весь день, затем исчезла. Через три дня у пациентки появились приступы чихания до 90 в минуту, которые также продолжались один день с последующим исчезновением симптомов. В сентябре 2013 г.

девочка перенесла ангину, после которой субфебрильная температура (37,3-37,6 °С) держалась еще 1,5 месяца. Через неделю после выздоровления возникли приступы чихания до 70-90 в минуту, длительность которых составила до 10 часов на протяжении дня.

К вечеру обычно чихание усиливалось и исчезало при засыпании.

Результаты обследования

Обследование ребенка началось с продолжительного ЭЭГ-видеомониторинга, результаты которого свидетельствовали о наличии двигательных артефактов в виде моторных тиков (во время чихания наблюдалось тикозное подергивание глаз). Отсутствие иктальных изменений на ЭЭГ во время чихания позволило исключить эпилептическую природу пароксизмов (рис. 1).

При проведении МРТ-исследования было выявлено расщепление прозрачной перегородки (cavum septum pellucidum), что, скорее всего, не имеет отношения к данному состоянию и является вариантом нормы (рис. 2).

Результаты бакпосева из зева высеялись Streptococcus mitis и Staphylococcus epidermidis, показатели которых были в пределах нормы (10*6 КОЕ/мл для обеих культур).

Проведенное биохимическое обследование крови выявило высокую концентрацию антистрептолизина О, при нормальных показателях С-реактивного белка и ревматоидного фактора:

• антистрептолизин О – 454 МЕ/мл (в норме – 150 МЕ/мл);

• С-реактивный белок

Источник: https://neuronews.com.ua/ru/issue-article-1393/Diagnostika-i-lechenie-sindroma-PANDAS

Синдром Гийена-Барре

Паннера синдром

Синдром Гийена-Барре – это одно из самых тяжелых неврологических заболеваний, которое у каждого третьего пациента в период разгара болезни требует лечения в отделении реанимации.

Термином обозначается быстро прогрессирующая нейропатия, характеризующаяся вялыми параличами в симметричных мышцах конечностей с чувствительными и вегетативными нарушениями.

Состояние развивается остро, обычно после перенесенных простуд и других инфекций. Однако при адекватном лечении возможно полное восстановление.

Причины

Болезнь Гийена-Барре принято относить к аутоиммунным заболеваниям. Справившись с инфекцией, иммунная система человека не распознает этого и начинает атаковать собственный организм, в частности нервную ткань.

Клетки иммунной системы вырабатывают антитела, которые приводят к демиелинизации, то есть к повреждению миелиновой оболочки нервов.

В результате аутоиммунных процессов могут повреждаться также и аксоны – отростки, участвующие в иннервации мышц и внутренних органов.

Первые признаки заболевания фиксируются через одну – три недели после таких инфекционных заболеваний как:

  • Вирусный энтерит.
  • Респираторные инфекции (ОРВИ).
  • Цитомегаловирусная инфекция.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Герпетическая инфекция.

Значительно реже признаки развития синдрома появляются после:

  • Операций.
  • Травм.
  • При системной красной волчанке.
  • У носителей ВИЧ.
  • При злокачественных новообразованиях.

В проведенных медицинских исследованиях не была подтверждена связь возникновения синдрома Гийена-Барре с вакцинацией против гриппа.

Виды

Синдром Гийена-Барре принято подразделять на два вида – демиелинизирующий и аксональный, чаще встречается первый вариант поражения периферических нервов.

  • Демиелинизирующий. В патологический процесс включаются только миелиновые оболочки, разрушения цилиндров аксонов не выявляется. Это приводит к замедлению скорости проведения импульсов, что провоцирует развитие обратимых параличей. Патологические изменения затрагивают переднее, реже задние корешки спинного мозга, возможны поражения и других участков центральной нервной системы. Демиелинизирующий вид считается классическим вариантом синдрома.
  • При аксональном варианте поражаются и осевые цилиндры аксонов, что приводит к развитию тяжелых парезов и параличей. Аксональный вид полиневропатии считается более тяжелым, после него двигательные функции не восстанавливаются до конца.

Синдром Гийена-Барре протекает с самоограничением развития аутоиммунных процессов. Это значит, что рано или поздно иммунные клетки прекращают свою атаку и организм начинает восстанавливаться даже при отсутствии специфического лечения.

Однако в любом случае пациенту требуется наблюдение врачей и, возможно, интенсивный курс поддерживающей терапии – вентиляция легких, зондовое питание, профилактика вторичного инфекционного заражения и др.

Симптомы

Если после перенесенной инфекции человек не чувствует себя выздоровевшим, а замечает следующие симптомы:

  • субфебрильная температура;.
  • покалывания и “мурашки” в кончиках пальцев;
  • мышечные боли разной локализации;
  • нарастающая слабость

– это повод незамедлительно обратиться к врачу. Заболевание обычно развивается быстро и времени терять нельзя.

К первым симптомам заболевания относят:

  • Нарастающий за несколько дней тетрапарез – слабость в нижних и верхних конечностях. Тетрапарез обычно симметричный, при осмотре выявляются вялые сухожильные рефлексы и низкий тонус мышц.
  • В первые дни отмечается слабость только в ногах – заболевший человек замечает, что ему труднее дается подъем по лестнице. 
  • Может беспокоить зябкость конечностей, а также потливость.

Чувствительные нарушения протекают с понижением или повышением чувствительности в дистальных отделах рук и ног. В патологический процесс могу вовлекаться мышцы шеи, дыхательная мускулатура, реже мышцы глаз.

При тяжелом поражении наблюдается нарушение функции глотания и дыхания, пациент с подобной симптоматикой нуждается в интенсивной терапии, вплоть до интубации трахеи. Максимальное развитие всех признаков наблюдается на третьей неделе заболевания. При некоторых формах развития болезни выявляется и атипичная симптоматика:

  • Повышение АД.
  • Аритмии.
  • Задержка мочи.
  • Парезы лицевых мышц.

Вегетативные нарушения могут привести к тяжелым аритмиям и остановке сердечной деятельности, что нередко является основной причиной смертельного исхода.

Нарастание симптоматики наблюдается на протяжении двух недель, затем заболевание переходит в вазу стабилизации, продолжающуюся до 4 недель. Фаза восстановления длится в среднем от одного до двух месяцев, у некоторых больных достичь нормализации функций удается только через один – два года.

Диагностика

Заподозрить заболевание можно уже при расспросе и осмотре больного. Для синдрома Гийена-Барре характерно симметричное поражение конечностей и сохранность функции тазовых органов. Разумеется, есть и нетипичные признаки болезни, поэтому для дифференциальной диагностики необходимо провести ряд исследований.

  • Электромиография – определение скорости прохождения импульса по нервным волокнам.
  • Спинномозговая пункция позволяет выявить белок в ликворе. Его содержание увеличивается через неделю от начала заболевания и достигает своего пика к концу первого месяца болезни.
  • ЭГК позволяет выявить аритмии.
  • В анализах крови нарастает СОЭ и количество лейкоцитов без других признаков инфекции.

В пользу подтверждения диагноза говорит скорость нарастания симптоматики (не больше 4 недель) и восстановительный период длящийся до двух месяцев. Заболевание необходимо дифференцировать с:

  • Опухолью спинного мозга.
  • Полиомиелитом.
  • Ботулизмом.
  • Энцефалитом.
  • Дифтерийной полиневропатией.
  • Интоксикациями солями тяжелых металлов.

От правильной и ранней диагностики во многих случаях зависит и исход заболевания.

Узнайте какие еще встречаются виды полинейропатий. Каковы их причины и признаки.

Как лечить полинейропатию нижних конечностей описано в этом материале.

Лечение

Лечение синдрома Гийена-Барре подразделяется на два взаимодополняющих вида: неспецифическую и специфическую терапию.

Лечение пациентов при остром развитии симптоматики, нарушении функции дыхания, тяжелых сердечных аритмиях начинают с неспецифической терапии. Пациента помещают в отделение реанимации и интенсивной терапии.

В фазе нарастания симптоматики проводят постоянный мониторинг функции дыхания и сердечной деятельности.

К специфической терапии относится введение иммуноглобулина и плазмаферез.

  • Иммуноглобулин назначается внутривенно. Это особенно необходимо тем больным, которые не могут передвигаться без посторонней помощи, с затруднением глотания и дыхание.
  • Плазмаферез назначается при средней и тяжелой степени болезни. Его использование значительно ускоряет сроки восстановления и предупреждает развитие остаточных явлений. При легком течении заболевания плазмаферез не используется.
  • При аритмиях, повышении АД и других вегетативных расстройствах используется симптоматическая терапия.

При параличах проводят профилактику пролежней, пневмоний, для чего больного переворачивают, обрабатывают тело, проводят массаж.

В период реабилитации необходимо использовать комплексы физических упражнений, физиотерапию, курсы массажа. При нарушении речи необходимы занятия с логопедом.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует. Врачи могут только порекомендовать лечить все инфекционные заболевания в самом начале их развития, это уменьшит негативное влияние возбудителей болезни на нервную систему.

Больным с перенесенным синдромом Гийена-Барре необходимо воздерживаться от любой вакцинации как минимум полгода. Рецидив заболевания может случиться и после любой другой инфекционной болезни, поэтому необходимо избегать возможных мест заражения.

Прогноз

Почти в 80% случаев утраченные функции полностью восстанавливаются, у части больных могут наблюдаться незначительные двигательные нарушения. Примерно в 3% случаев больные становятся инвалидами.

Смертность обусловлена отсутствием адекватной терапии при развитии аритмий и сердечной недостаточности, поэтому все больные с синдромом должны в разгар болезни находиться под контролем медработников.

Источник: http://www.neuroplus.ru/bolezni/nevropatiya/sindrom-giyena-barre.html

Лечение болезни Паннера (Panner): клиники за границей. Диагностика и лечение в клиниках за рубежом, отзывы, цены — Pacient.club

Паннера синдром

Одними из самых ранних методов диагностики являются визуальный и пальпаторный осмотр, но прежде всего врач проводит сбор анамнеза, то есть строит медицинские предположения и делает выводы на основе жалоб пациента\его близких.

При болезни Паннера сбор анамнеза включает в себя вопросы о начале болезни, динамичности проявлений в начальный период болезни, и до обращения к специалисту.

То с какими причинами пациент связывает появление болезни, даст почву для дальнейших выводов и диагностики.

Симптомы болезни Паннера (Panner)

Для симптомов болезни Паннера характерны нарастающие боли, как правило, начинаются они у спортивных детей в возрасте 10 лет.

Продолжительные тренировки могут только способствовать интенсивности болевого синдрома.

При разгибании локтя, пациент испытывает болезненное сопротивление (сустав не способен разогнуться на двадцать градусов). Поверхность головки мыщелка поражают склерозы и дефекты.

Лечение остеохондрита головки плечевой кости (Болезни Паннера)

Приоритетом лечения болезни Паннера, является сохранение хрящевой ткани и снятие большей части симптоматики. Если на повреждённом участке, у пациента отсутствуют суставные мышцы и сохранена относительная целостность хрящевой ткани терапия подразумевает использование классических методов лечения:

  • нестероидные противовоспалительные агенты;
  • смена рода деятельности;
  • в некоторых случаях может потребоваться полный отказ от спорта;
  • иммобилизация конечности.

Занятие спортом возможно продолжить после того как рентгенографическое исследование подтвердит отсутствие дефектов. Операция может предлагаться только в самых сложных случаях.

Операционное вмешательство проводится с помощью артроскопического или эндоскопического оборудования. Задача хирургического лечения – извлечь свободные осколки кости в суставе (суставные мыши) или возобновление целостности хрящевых тканей.

В случае отказа от оперативного лечения хряща, сустав рискует поддаться деформации или вовсе перестать функционировать.

Реабилитация при болезни Паннера (Panner)

Восстановление при данной патологии состоит из традиционных физиотерапевтических методик, которые прежде всего, требуют, хотя бы на время, оставить спортивную деятельность. Пациенту необходимо отдыхать, а, чтобы избежать случайных травм, конечность подлежит обездвиживанию (эластичные бинты, шины, повязки). Спустя неделю, рекомендуется прохождения рентгенографического исследования.

Почему именно Pacient.Club?

Так как заболевание встречается у больных в возрасте 12-17 лет, промедление может особенно навредить ребёнку. Pacient.Club – это сервис способный быстро и профессионально подготовить все условия для лечения Вашего ребёнка в лучших клиниках мира.

Опытные врачи всех специализаций, последние модели медицинского оборудования, никаких «дженериков» – только оригинальные препараты – медицинский туризм с Pacient.Club делает всё это возможным и доступным. Для Pacient.Club крайне важно то, что лечение Вашего ребёнка, будет не только эффективным, но и максимально удобным для Вас в вопросе стоимости.

Лучшие клиники для лечения болезни Паннера (Panner)

Как для операции, так и для физиотерапевтического лечения данного недуга, одинаково важен стаж и опыт лечащего специалиста, а также техническая оснащённость клиники. Подходящими вариантами для юных пациентов, могут стать такие клиники:

  • Charite – Германия, Берлин;
  • Assuta – Израиль Тель- Авив;
  • Liv Hospital – Турция, Стамбул;
  • Memorial – Турция, Стамбул.

Страны в которых лечат болезни Паннера

Неплохой, однако далеко не самый высокий уровень качества, могут предложить украинские, белорусские и российские медицинские центры. Профессиональный медицинский сервис и лечение, возможно пройти в Латвии и Греции. Государствами, превосходящими другие страны во всех областях медицины, являются следующие:

  • Финляндия и Израиль;
  • Турция и Южная Корея;
  • Германия и Швейцария.

Цены на лечение болезни Паннера (Panner)

Лечение подобной патологии, не может оцениваться как продукт или стандартная услуга.

При расчёте стоимости, важно учитывать особенности состояния юного пациента, данные анамнеза и результаты диагностики. Тяжесть и характер повреждений, также влияет на формирование цены.

Перед тем как приступить к обследованию пациента, врачу клиники необходимо провести консультацию с пациентом и его родителями.

Цена на консультацию может быть таковой:

  • Швейцария (консультация хирурга от 400 USD);
  • Германия (консультация хирурга от 400 USD);
  • Южная Корея (консультация хирурга от 70 USD);
  • Израиль (консультация хирурга от 350 USD);
  • Турция (консультация хирурга 80-140 USD).

Источник: https://pacient.club/ortopediya-i-travmatologiya/lechenie-bolezni-pannera/

Шейная мигрень или синдром Барре-Льеу

Паннера синдром

Синдром Барре-Льеу (шейная мигрень) – комплекс симптомов, характеризующихся сильными головными болями, тошнотой, расстройствами органов слуха, зрения. Возникает из-за сдавливания позвоночных артерий или шейных нервов. Хорошо поддается лечению ЛФК, физиопр

Синдром Барре-Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии или позвоночного симпатического нерва) – комплекс симптомов, возникающих при компрессии позвоночной артерии или позвоночных нервов, окружающих ее. Патология характеризуется сильными болями в области головы, шеи, расстройствами зрительных, слуховых и вестибулярных функций.

Как правило, болевые ощущения начинаются с верхней части шеи, затем переходят на затылочную и теменную часть головы, далее могут иррадиировать в височно-скуловые доли. Достаточно часто боли односторонние, но могут отмечаться и двухсторонние поражения.

Впервые сдавливание нервных корешков вокруг позвоночных артерий и связанные с этим симптомы описал французский врач Барре и его коллега Льеу в 1925 году. Именно из-за сильных приступообразных болей, сопровождающихся ощущениям сдавливания головы, выпирания глазных яблок, чувством жжения или разливающегося холода в мозгу, патология получила второе название – шейная мигрень.

Анатомия и этиология заболевания

Позвоночные артерии – это парные образования, отходящие от подключичных артерий и входящие в поперечные отверстия шестого шейного позвонка. Кровеносные магистрали пролегают в канале, образуемом отверстиями, расположенными по бокам шейных позвонков в поперечных отростках. Рядом с артериями проходят позвоночные вены.

Выйдя из отверстия первого шейного отростка артерии, резко меняют свое направление, описывая дугу, огибают атлант сзади и сбоку и уходят по глубокой борозде. Затем проходят через большое затылочное отверстие и заднюю черепную ямку, пронизав атланто-затылочную мембрану и твердую оболочку головного мозга, где соединяются в непарную базилярную артерию, расположенную в борозде моста.

Базилярный сосуд омывает кровью мост, мозжечок и задние отделы головного мозга. Кроме того, он участвует в процессе васкуляризации (восстановление, формирование новых кровеносных сосудов) передних отделов мозга, обеспечивая замещение в случае нарушения притока артериальной крови от сонных артерий.

В шейном участке позвоночника от артерий отходят множественные спинномозговые ветви, которые через межпозвонковые отверстия проникают в канал позвоночного столба и оплетают нервные корешки.

Учитывая довольно тонкую и деликатную мышечную структуру строения шейного отдела позвоночника, не секрет, что позвоночные артерии подвержены высокому травматизму.

Проходя по поперечному каналу артерии должны свободно скользить, повторяя соответствующие изгибы и изменения направления русла в то время когда малейшие несостыковки одного тела позвонка относительно другого способны привести к деформации сосудов.

Любое ущемление шейных артерий нарушает кровообращение и лимфотоки в верхнем отделе позвоночника и головном мозге.

В патологическом месте образуется отек, спазм мягких тканей и сдавливание нервных окончаний, что сразу же отражается на чувствительности и функциональности верхних конечностей.

Таким образом, поняв основную роль позвоночных артерий можно объяснить важность сохранения их целостности.

Причины возникновения синдрома Барре-Льеу

Факторы, влияющие на возникновение заболевания, принято разделять на две категории: вертеброгенные (относящиеся к позвоночнику) и невертеброгенные (не относящиеся к патологиям позвоночного столба).

Вертеброгенные:

  • дегенеративно-дистрофические изменения в организме или остеохондроз;
  • возрастное изменение архитектоники костей или остеопороз;
  • травматические повреждения шейного участка позвоночника;
  • искривления осанки или сколиоз;
  • спондилез;
  • разрастание остеофитов;
  • артриты или артрозы межпозвоночных суставов;
  • аномалии развития шейных позвонков (например, аномалия Киммерли, высокое расположение отростков позвонков и пр.);
  • наследственные аномалии строения, послеродовые травмы и др.

Невертеброгенные:

  • атеросклероз сосудов;
  • тромбофлебит;
  • стеноз стенок сосудов;
  • аномалии развития позвоночных артерий или их ответвлений от подключичного русла;
  • опухоли мягких тканей;
  • шейный лимфоденит и пр.

Симптоматика заболевания

Основным симптомом заболевания является острая пульсирующая головная боль. Нередко она распространяется на лобную область, глаза, уши, может охватывать позвоночный столб (иногда вплоть до поясничного отдела), плечи, верхнюю часть грудной клетки, верхние конечности.

В некоторых случаях неприятные ощущения могут локализоваться преимущественно в лобной и теменной зоне, мало проявляясь в затылочной области или шее. Многие больные жалуются на приступы сильной боли только в лицевой части головы, что затрудняет диагностику заболевания, подводя врача к диагнозу атипичной лицевой невралгии.

В одних случаях болевой синдром носит приступообразный характер, и атаки длятся от нескольких минут до нескольких часов, в других – постоянно мучают пациента с неярко выраженными обострениями или облегчениями состояния. Другими признаками шейной мигрени являются тошнота, рвота, ощущение «кома в горле», головокружение, расстройство внимания, потеря ориентации.

Кроме того нередко присутствует шум в ушах, чувство «заложенного» уха, расстройство зрения, тяжесть с одной стороны головы, быстрая утомляемость. На более поздних стадиях болезни отмечаются обмороки, ухудшение памяти, расстройства сна, раздражительность и другие неврологические проявления.

При движениях головы или тела симптоматика обычно нарастает.

Отсюда и боязнь перехода в вертикальное положение, быстрой ходьбы, передвижения в транспорте, желание лечь, накрыться с головой одеялом и не шевелиться, присущая пациентам с синдромом Барре-Льеу.

Нередко причинами развития заболевания становятся профессиональные особенности работы, когда голову продолжительное время приходится держать в статичном положении. Например, при работе за монитором, с микроскопом, на производственной линии и пр.

Диагностика и лечение шейной мигрени

Диагностирование заболевания начинается со сбора анамнеза, описания пациентом беспокоящих симптомов, характера и локализации болевого синдрома. Затем проводят серию рентгенографических снимков в разных проекциях для определения места патологии, если она связана с вертеброгенными причинами.

Аномалии строения или расположения кровеносных сосудов лучше отображает магнитно-резонансная или компьютерная томография позвоночного столба с окружающими его структурами. Для определения проходимости сосудов используют дуплексную допплерографию. Томограмма головного мозга поможет визуализировать затруднения кровообращения, если таковые имеются.

Лечение болезни зависит от причин вызвавших приступ боли. Обычно это постельный режим на протяжении острого периода, при этом желательно уложить пациента на жестком матрасе на спину, с невысокой подушкой или без нее.

Облегчить боль поможет сухой теплый компресс на шею, который улучшит кровообращение и снимет отечность мягких тканей. Купировать острые боли помогут анальгетические обезболивающие препараты или местные новокаиновые блокады.

После минования острого периода пациенту назначаются физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, фонофорез и др.), мануальную терапию (иглоукалывание, рефлексо- и релаксотерапию и пр.), массажи, ЛФК, при необходимости вытяжка позвоночника.

Из лекарственных средств могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витаминные комплексы, антидепрессанты, средства, улучшающие кровообращение во всем организме (актовегин) и в головном мозге (например, гинкго билоба).

Далее показано ежегодное санаторно-курортное лечение или профилактика рецидивов, включающие принятие лечебных ванн или грязей, курсы массажа, постоянное наблюдение у лечащего врача, а также исключение факторов, которые могут спровоцировать ухудшение состояния здоровья пациента.

Хирургическое лечение показано только в особо тяжелых случаях, когда решается вопрос жизнедеятельности пациента. Обычно это случается при травмировании или нестабильности шейных позвонков, когда требуется установка стабилизирующей системы.

Источник: https://www.spina.ru/inf/states/1869

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.