Перелом стопы

Содержание

Перелом стопы: основные симптомы, лечение, фото и признаки

Перелом стопы

Перелом стопы — сложная травма, при которой очень важно обеспечить надлежащий уход и контроль. В противном случае возможны различные недуги опорно-двигательного аппарата, в тяжелых случаях человек может даже остаться инвалидом. Очень важно сделать все возможное для того, чтобы правильно лечить травму.

Из-за чего возможен перелом стопы?

Спортсмены, а также те, кто занимается тяжелым физическим трудом, находятся в группе риска возникновения переломов. Из основных причин, которые способны привести к подобному травмированию стопы, стоит выделить следующие:

  1. стопа сломана в результате удара ногой о твердую поверхность;
  2. неудачный прыжок с внушительной высоты также может стать причиной травмы стопы;
  3. если на ногу упало что-то тяжелое;
  4. вывих во время совершения пробежки или при обычной ходьбе.

Автокатастрофа нередко приводит к переломам. Травма стопы может быть из-за чрезмерной нагрузки на ногу в результате резкого торможения. Сильный удар может стать причиной перелома. В любом случае важно сразу же обезболить то место, где наблюдается перелом. Также необходимо наложить гипс на место травмы.

Анатомия стопы

Ступня — это нижняя часть ноги. Та сторона, которая наступает на пол — подошва. Что касается противоположной, верхней, то это тыльная сторона. Благодаря гибкости и эластичности, сводчатая конструкция стопы регулирует распределение тяжести. Кроме того, во время ходьбы минимизируются толчки.

Анатомия сустава — несколько костей в одной связке. При их повреждении возникают сильнейшие болевые ощущения.

В человеческих ступнях находится четвертая часть всех костей в организме. Одна стопа — это 26 костей. У младенцев могут при рождении быть добавочные косточки, которые чаще всего не вредят ребенку.

Всего стопа содержит 19 мышц. В результате их взаимодействия становится возможным движение ноги. Мышцы подошвы отвечают за движение пальцев.

С помощью сухожилий мышцы крепятся к костям — это их продолжение. Они отличаются:

  1. прочностью;
  2. эластичностью.

Гибкие связки окружают сустав, поддерживают его и служат для соединения костей. Они не отличаются эластичностью.

Концы костей покрывает хрящевая ткань в том месте, где расположены суставы. Без нее тело не может плавно двигаться.

Главные артерии ступни — тыльная и задняя. Также в список следует добавить большеберцовую. Контролируют мышцы нервы. Они повсюду передают ощущения в мозговой центр.

Благодаря подвижности стопы, человек может легко приспосабливаться к самым неожиданным поверхностям, по которым он движется. Кроме того, тело передвигается в разные стороны. Эта часть ноги поглощает большую часть нагрузок. Поэтому очень важно не допустить перелома стопы или вовремя начать надлежащее лечение в случае травмы.

Какие бывают переломы стопы?

Существует несколько видов:

Переломы костей предплюсны

  1. Таранной и ладьевидной кости;
  2. Кубо- и клиновидной.

Переломы плюсневых костей

  1. Травматический перелом;
  2. Стрессовый.

Плюсневые кости подвергаются переломам чаще, нежели другие.

При травмировании ноги появляется характерный хруст, пострадавший ярко чувствует болевые ощущения. Палец, который травмирован, может даже стать короче. Отклонение в сторону также возможно.

Через некоторое время болевые ощущения становятся слабее, при этом полностью не исчезают.

Стрессовый перелом возникает чаще всего у тех, кто достаточно часто подвержен внушительным физическим нагрузкам. Это могут быть профессиональные спортсмены, например. При данном переломе появляется трещина в области кости. Ее очень сложно обнаружить. Когда больной страдает сопутствующими недугами, например, остеопорозом, ситуация еще более усложняется.

При повреждении возникает боль после внушительных нагрузок. В состоянии покоя она проходит. Со временем интенсивность болевых ощущений достигает пика. В этот момент любое действие с участием стопы становится практически невозможным. Даже в состоянии покоя теперь болевые ощущения сохраняются. Наблюдается отечность в месте травмы.

Опасность стрессового перелома заключается в том, что его не сразу возможно определить. Поэтому достаточно часто наблюдается развитие осложнений из-за того, что к врачу пациент обращается несвоевременно.

Перелом — со смещением или без

Из общих симптомов, сопровождающие перелом стопы, следует выделить главные:

  • болевые ощущения;
  • отечность соседних тканей.

Симптоматика при переломе плюсневой кости

  • При прощупывании стопы, попытке опереться на нее, ощущается боль.
  • На подошве стопы появляется отечность. То же может быть с тыльной стороны.
  • Стопа деформируется.

Симптоматика при переломе костей предплюсны

  • В месте травмы появляется отечность. То же касается голеностопного сустава.
  • При опоре на стопу, ее поворотах, внезапно возникает очень резкая боль.

Как выяснить, что есть смещение?

  • В области перелома болевой синдром очень сильный.
  • Вся стопа внушительно отекает.
  • Происходят сильные искажения стопы.

Как диагностировать перелом?

Для начала врач проводит предварительный осмотр области, в которой предполагается перелом. Задача — выяснить, каков механизм травмирования.

Если есть подозрение на перелом в области стопы, следует провести рентгеновский снимок. С помощью такого обследования удается подтвердить диагноз и выбрать адекватную схему лечения.

Рентгенография в нескольких проекциях помогает выяснить, какого характера перелом.

Первая помощь пострадавшему

Если есть подозрения на то, что в стопе перелом, необходимо проконсультироваться у врача, посетив лечебное учреждение. Следует как можно быстрее позвонить в скорую, если:

  • стопа посинела и похолодела;
  • отсутствует чувствительность;
  • похоже, что стопа деформировалась;
  • в месте травмы рана.

До приезда скорой следует:

  1. снять обувь, не дожидаясь появления отека;
  2. приподнять вверх поврежденную стопу;
  3. если на стопе есть рана, то важно сразу же наложить повязку — лучше всего стерильную.

Как лечить перелом стопы?

Выбор того или иного метода, с помощью которого будет проводиться лечение, зависит от того, насколько сложен характер травмы. Бывают случаи, когда достаточно фиксировать поврежденное место с помощью специального бандажа. То же касается обуви.

Кроме того, в легких случаях необходимо исключить нагрузки на травмированную ногу. В этом случае отличным помощником станет костыль или трость. Чаще всего требуется обеспечить неподвижность наложением повязки из гипса. Иногда необходима операция.

Сколько лечиться и носить гипс?

Здесь все абсолютно индивидуально, в зависимости от того, какой вид перелома. Другие факторы также оказывают влияние на время лечения и реабилитации.

  1. Если речь идет о травме плюсневых костей стопы, то в этом случае шину носят почти полтора месяца. Кроме того, необходимо фиксирование стопы на пару месяцев. Для этого используют гипс.
  2. Что касается перелома костей пальцевых фаланг, то здесь срок ношения гипсовой повязки составляет до шести недель.
  3. Переломы костей предплюсны, если нет смещения, требует наложения на период от 21 суток до полугода циркулярной шины из гипса.

Если перелом стопы легкой степени тяжести, то здесь вполне возможно лечение, при котором наложение повязок из гипса не требуется. То же касается трещин. В этом случае для фиксации стопу лучше всего использовать бандаж.

Кроме того, требуется ходить в специальной защитной обуви. Минимизировать нагрузку на стопу помогут костыли. Кроме того, врач назначает эффективные препараты, которые нужно будет употреблять внутрь.

Это витамины, а также средства, оказывающие противовоспалительное действие.

Через сколько разрешено наступать на ногу?

Здесь играет роль локализация.

  1. При повреждении таранной кости потребуется до трех месяцев, чтобы можно было стать на ногу и нормально двигаться.
  2. При переломе ладьевидной кости конечность обездвиживается на два с половиной или даже три месяца. В этот период врач рекомендует для ношения ортопедическую обувь.
  3. В случае перелома кубовидной кости и клиновидной, после диагностирования перелома, гипс накладывают на период до полутора месяцев. Что касается реабилитационного периода, то он может затянуться до года. В это время следует носить супинатор.

Реабилитационный период

Насколько тяжелым был перелом, как долго не снималась фиксирующая повязка? В зависимости от этого, восстановление может проходить по-разному. Реабилитационные мероприятия включают в себя целый комплекс различных методов, с помощью которых удается полностью восстановиться после такой серьезной травмы.

Период полного восстановления

Он зависит от вида перелома. После травмирования костей плюсны пару месяцев потребуется заниматься лечебной физкультурой. Еще около месяца нужно будет носить заднюю повязку, которая выполнена из гипса и имеет утолщение в области пятки. Это нужно в случае перелома со смещением.

В случае переломов предплюсневых костей, восстанавливаться придется долго. Пару — тройку месяцев придется проводить массаж, ЛФК. Не меньше, чем 12 месяцев, требуется носить супинаторы.

После переломов фаланг пальцев каждый день следует проводить полезную процедуру — разминающий массаж. Кроме того, в течение пяти месяцев ходить нужно в ортопедической обуви.

Физиотерапия

Этот метод сокращает сроки выздоровления. Он эффективен и безопасен. Физиотерапия имеет массу явных преимуществ:

  • широкий спектр действия;
  • отсутствие противопоказаний;
  • не вызывает привычки, аллергической реакции;
  • оказывает на пациента интенсивное, но при этом достаточно мягкое влияние;
  • осложнения исключены.

ЛФК после перелома

Подобные занятия в случае перелома стопы способны в кратчайшие сроки восстановить функционирование конечности, которая была повреждена. Кроме того, это способствует укреплению стопы. Это гарантия положительных результатов, при соблюдении всех требований и рекомендаций касаемо выполнения лечебной физкультуры.

Массаж стопы после перелома

В результате проведения массажа:

  • устраняется атрофия мышечных тканей, сосудов;
  • повышается тонус, эластичность мышц;
  • массаж помогает восстановлению подвижности суставов;
  • устраняются застойные явления;
  • повышается подвижность ног.

Профилактика и рекомендации для устранения рецидивов

Для того чтобы не допустить перелом, необходимо стараться соблюдать безопасность в том или ином виде жизнедеятельности. Не следует неоправданно рисковать жизнью, ведь плата за это может быть достаточно высокой.

Если все-таки была травмирована стопа, есть перелом, то важно своевременном обратиться к специалисту. Только врач может решить, как необходимо проводить лечение. Он подбирает тот или иной метод, эффективные препараты с необходимой дозировкой строго индивидуально.

Источник: http://expertnog.ru/travmi/perelom/stopy-nog.html

Особенности перелома костей стопы

Перелом стопы

На стопу приходится огромная нагрузка, вся тяжесть тела распределяется равномерно между небольшими косточками плюсны, предплюсны, фаланг пальцев.

Переломы приводят к нарушению свода стопы, разрушению хрящей, в результате чего страдают функции амортизации и опоры. Очень важно вовремя распознать симптомы перелома стопы, начать лечение. Несвоевременно оказанная первая помощь приводит к возникновению осложнений.

Вторичные артрозы, плоскостопие, хронические боли в ступне – неполный список возможных последствий позднего обращения к врачу.

Основные причины

Переломы костей стопы чаще встречаются среди взрослого населения, составляют 3-6% от общего количества всех травм. Поскольку стопа состоит из множества косточек, повреждение одной из них приводит к нарушению структуры и функций остальных, ведь все составляющие взаимосвязаны. При лечении необходимо учитывать этот факт и подходить комплексно к выбору терапии.

К непосредственным причинам переломов ступни относят:

  • падение или прыжок с высоты, когда человек приземляется на стопы. Вся сила удара приходится на кости нижней конечности и стопы, в частности;
  • резкое сгибание стопы. Примером может стать торможение общественного транспорта, удар о какой-либо предмет, занятия спортом, результатом чего может стать перелом костей стопы;
  • падение на ногу тяжелого предмета нередко приводит к повреждению не только костей, но и кожи, мышц, связок.

Травмы ступни возникают спонтанно, вне зависимости от пола, способа жизни. Но существуют группы риска – категории людей, среди которых это заболевание встречается чаще.

  1. Спортсмены. Футбол, хоккей, тяжелая атлетика – занятия, где риск получить перелом ступни гораздо выше.
  2. Системные заболевания соединительной ткани, некоторые врожденные патологии приводят к ломкости костей. Даже при небольших нагрузках происходит нарушение их целостности.
  3. Остеопороз отрицательно сказывается на прочности костной ткани.

Общие симптомы

Стопа является неоднородной структурой, она состоит из 26 костей. Потому признаки будут отличаться в зависимости от локализации повреждения. Но существует ряд общих проявлений, которые позволят заподозрить наличие перелома ступни:

  • боль. Любая травма сопровождается неприятными ощущениями. Боль может быть острой, колющей, пульсирующей или же тупой, ноющей. Все зависит от того, какая кость повреждена и насколько сильное воздействие было оказано;
  • изменение положения конечности. Стопа, как правило, вывернута наружу, максимально отклонена в сторону. Наблюдается смещение отдельных участков относительно друг друга, однако, видимые повреждения могут отсутствовать вовсе;
  • кровоизлияния на ступне свидетельствуют о повреждении сосудов;
  • отек, покраснение кожи. Переломы костей стопы сопровождаются воспалительной реакцией. Проницаемость сосудов увеличивается, жидкая часть крови выходит в межклеточное пространство, вызывая отек. Характерный вид стопы при переломе представлен на фото.

Обратите внимание! Иногда симптомы перелома стопы выражены слабо, присутствует только незначительная боль. Если была травма, необходимо в обязательном порядке сделать рентген, чтобы не допустить развития осложнений.

Виды переломов стопы

  1. Переломы косточек фаланг пальцев.
  2. Предплюсны (кубовидной, таранной, ладьевидной, пяточной и трех клиновидных костей).
  3. Плюсны.

Клиническая картина

Перелом каждой из косточек стопы имеет свои особенности, но часто без рентгенологического исследования поставить точный диагноз невозможно. Врач учитывает жалобы, проводит тщательный осмотр, что позволяет предварительно заподозрить локализацию повреждения.

Таранная кость

Таранная кость – одна из самых больших костей стопы. Она является связывающим звеном между голенью и ступней, потому на нее приходится наибольшая нагрузка. Кровообращение слабое, ее питают лишь небольшие сосуды. Потому срастание и восстановление функции занимает длительный период.

Эта травма встречается сравнительно редко, сопровождается повреждением других костей, вывихами, разрывами связок. Как правило, свидетельствует о тяжелом поражении стопы.

Характерные особенности:

  • острая, резкая боль;
  • отек, покраснение проксимального отдела стопы (ближе к голени);
  • изменение формы, деформация, кровоизлияния на коже при наличии смещения.

Пяточная кость

Пяточная кость находится под таранной, имеет самый большой объем. Она повреждается при падении или прыжках с высоты, когда максимальная нагрузка приходится на пятку. Происходит вклинивание таранной кости, что приводит к расколу. Различают: перелом стопы со смещением или без него, простой, оскольчатый, вколоченный.

После травмы наблюдается припухлость ниже лодыжки, возможно появление гематомы. Контур пятки изменяется: она становится круглее, отечнее. При попытке дотронуться пациент отмечает острую боль, которая часто отдает в икроножную мышцу. Походка становится проблемой, человек вынужден наступать на передние отделы стопы. При поколачивании по области пятки беспокоит резкая боль.

Источник: https://travms.ru/osobennosti-pereloma-kostej-stopy-simptomy-diagnostika-pervaya-pomoshh.html

Перелом стопы

Перелом стопы

11.11.2018

Перелом стопы — нарушение целостности костей, отвечающих за функционирование ступни. Возникновению травмы способствует превышение предела прочности тканей.

Повреждения ступней относятся к распространенным травмам нижних конечностей.

Так как перелом может завершиться неправильным сращением отломков, нарушающим функционирование ноги, лечение должно начинаться незамедлительно.

Признаки перелома стопы

Признаки травмы зависят от локализации:

  1. Повреждение таранной кости. Немногие знают, как определить данную травму. В первую очередь необходимо помнить о том, что перелом нарушает подвижность стопы. Контуры голеностопного сустава изменяются, отек поражает внутреннюю сторону голени, распространяется до ее середины. При переломе шейки кости формируется припухлость небольших размеров. Кожа растягивается и приобретает синюшный оттенок.
  2. Травмирование пятки. Первым признаком является развитие отека, который локализуется в области лодыжки. Отечность быстро распространяется, пятка утрачивает физиологический изгиб. Опереться на ногу невозможно. При появлении подвижных осколков возникает острая боль, распространяющаяся на икроножные мышцы. При компрессионном переломе отекает свод стопы, нога увеличивается в размерах.
  3. Повреждение плюсневой кости. Отек в этом случае охватывает подошву. Иногда он переходит на тыльную сторону стопы. Такой перелом ступни способствует деформации конечности. При попытке встать на поврежденную ногу пострадавший испытывает острую боль.
  4. Травмы фаланг. Появляются признаки, характерные для легких переломов. Возникает боль при движениях. Функционирование стопы не нарушается, однако пациент испытывает дискомфорт. Характерным симптомом переломов фаланг является посинение ногтей.

Симптомы перелома стопы

Общими для всех переломов костей стопы симптомами являются:

  1. Сильный болевой синдром. Имеет нарастающий характер, усиливается при пальпации и движениях. Локализация зависит от расположения травмированных костей.
  2. Отечность. Связана с накоплением воспалительной жидкости в поврежденных мягких тканях. В первые часы после травмы имеет наибольшую выраженность. При правильном лечении через несколько дней начинает спадать.
  3. Гематомы. Подкожное кровоизлияние сопровождается уплотнением мягких тканей, имеет различную локализацию. Кожа пораженной области приобретает синюшный оттенок.
  4. Кровотечения. При открытых переломах образуется рана с неровными краями. Кровь течет струей или бьет фонтаном.

Первая помощь

Правильно оказанная первая помощь при переломе костей стопы многократно повышает эффективность лечения. Алгоритм действий при травме включает:

  1. Иммобилизацию конечности. Для этого используют ортопедические устройства или подручные средства. При отсутствии материалов для изготовления шины травмированную ногу фиксируют, подвязывая к здоровой. Шина должна охватывать поврежденную кость, голеностопный сустав и голень. Фиксация осуществляется с осторожностью, это помогает избежать усиления болевого синдрома.
  2. Наложение холодного компресса. К пораженной области прикладывают пакет со льдом или смоченную холодной водой марлю.
  3. Обработку раны. При разрыве мягких тканей используются антисептические растворы. После обработки накладывают стерильную повязку. Для закрытия раны нельзя использовать вату.
  4. Остановку кровотечения. При сильном кровотечении выше места травмы накладывают жгут. Его держат не более 20 минут.
  5. Обезболивание. Для предотвращения шокового состояния делают инъекцию Анальгина или Кетанова. Работники скорой помощи ставят новокаиновую блокаду, вводят кровоостанавливающие средства.

Диагностика

Для выявления перелома костей стопы проводят следующие процедуры:

  1. Осмотр поврежденной конечности. Направлен на выявление внешних признаков повреждения. Помогает поставить предварительный диагноз.
  2. Рентгенологическое исследование. Помогает определить тип и локализацию травмы. Используется для подтверждения диагноза.
  3. Компьютерную томографию. Высокоинформативная диагностическая процедура, позволяющая выявить скрытые травмы костей, не отражающиеся на рентгеновских снимках. Из-за высокой стоимости этот метод на практике применяется редко.
  4. Ядерно-магнитный резонанс. Современный метод исследования, обеспечивающий визуализацию всех тканей и структур. Процедура основывается на изменении характеристик атомов при воздействии магнитного поля.
  5. УЗИ. Простая и безопасная диагностическая процедура. Применяется для обнаружения травм сосудов и мягких тканей.

Лечение

Способ лечения подбирается в зависимости от локализации повреждения:

  1. При нарушении целостности пяточной кости используют гипсовые повязки. Наложение начинают от пальцев и заканчивают на уровне колена. Особое внимание уделяют фиксации свода стопы. Гипсовая повязка накладывается на 6-8 недель. При переломах со смещением перед гипсованием отломкам придают правильное положение. Операцию остеосинтеза применяют через 14 дней после возникновения повреждения. Фрагменты фиксируют с помощью пластин и винтов.
  2. При переломе ладьевидной кости стопы используют чрескостный остеосинтез — фиксацию отломков спицами. Реже применяют вытяжение. При такой травме гипс накладывается на 3 месяца.
  3. При травмировании фаланг или плюсневых костей требуется применение лонгеты. Она должна охватывать стопу, голеностоп, голень и колено.

Реабилитация

После снятия гипсовой повязки при переломе стопы со смещением могут сохраняться болевые ощущения и отек. Ускорить восстановление помогают:

  • массаж стопы и икроножных мышц;
  • выполнение специальных упражнений (тренировки должны проводиться ежедневно, пропускать занятия не рекомендуется);
  • физиотерапевтические процедуры (наиболее эффективными считаются магнитотерапия, электрофорез и ультразвуковая терапия);
  • ношение обуви с супинатором (эта деталь помогает поддерживать стопу в правильном положении, носить нужно не менее года).

В восстановительный период нужно носить ортопедическую обувь, обеспечивающую равномерные нагрузки на стопу.

Перелом стопы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://properelom.com/perelomy/perelom-stopy.html

Как лечить перелом стопы и правильно ухаживать при реабилитации

Перелом стопы

Стопа состоит из 26 костей, которые условно разделены 3 отдела: предплюсневый (включает пятку и область лодыжки), плюсневый (основная часть стопы) и дистальный (пальцы ног).

Учитывая, что стопа несет на себе нагрузку всего организма, то любые нарушения ее строения и функций ведут к изменениям как минимум в опорно-двигательном аппарате, что со временем может негативно сказываться и на внутренних органах.

Фото 1. Перелом стопы обычно обездвиживает человека минимум на три недели. Источник: Flickr (AllisonHoffman29).

Причины перелома стопы

Перелом костей стопы – не очень распространённая травма и составляет не более 10% от общего числа переломов. Основная категория больных – взрослые.

Несмотря на высокую физическую активность и подвижность дети довольно редко травмируют стопы из-за собственного малого веса.

У людей преклонного возраста перелом ступни встречается крайне редко и обычно обусловлен остеопорозом (возрастной хрупкостью костей). 

Основные причины переломов стопы:

  • прыжок или падение с высоты с приземлением на ступни,
  • травма лодыжки и всей стопы при ходьбе по неровной поверхности,
  • падение тяжелого предмета или удар по стопе;
  • сдавливание (например, когда ногу зажало упавшей плитой или автомобилем),
  • стресс-переломы вследствие усталости (например, из-за продолжительного хождения в неудобной обуви).

Способствуют травматизации стопы остеопороз и другие метаболические нарушения, слабость связочного аппарата, дефекты развития (врождённые и приобретённые). 

Перелом пятки

Травма встречается довольно редко, так как пяточная кость достаточно массивная и крепкая.

Может произойти вследствие сильного скользящего удара по пятке либо приземлении на нее при прыжке/падении с высоты. Характерен отек пяточной области, возможна гематома.

Пострадавший не может наступить на пятку вовсе, но и хождение на пальцах отдается сильной болью.

Перелом таранной кости

Как самостоятельная травма встречается крайне редко, так как таранная кость находится “в глубине” стопы и может быть повреждена только при прямом ударе именно по ней, зато в сочетании с травмой лодыжки встречается очень часто.

Основные симптомы: боль в месте травмы, невозможность наступить на ногу, существенные нарушения подвижности голеностопного сустава. Особенность таранной кости заключается в том, что это опорная кость, на которую приходится вес всего организма.

К тому же к ней не крепится ни одна мышца, что существенно снижает и без того весьма скудное питание кости. По этой причине восстановление после такой травмы обычно весьма продолжительно.

Перелом ладьевидной кости

Перелом обычно происходит вследствие сильного локального удара, реже – из-за сдавливания. Характеризуется небольшим отеком, возможны кровоподтеки на тыльной и/или боковой сторонах стопы. Интенсивная боль в своде стопы, невозможно отвести стопу наружу или внутрь.

Переломы предплюсневых костей

Травмы этих костей практически во всех случаях обусловлены падением на стопу тяжелого предмета. Как и при травме ладьевидной кости, нарушается возможность отводить стопу наружу и приводить внутрь из-за болевых ощущений, однако отек выражен обычно ярче.

Переломы плюсны

Довольно частая травма среди всех травм стопы. Благодаря тому, что плюсна состоит из  5 параллельных костей, при переломе одной из них функции всего аппарата практически не нарушаются. При закрытом переломе без смещение наблюдается небольшой отёк, болевые ощущения обычно средней интенсивности

Иногда пострадавшие даже игнорируют поход к травматологу, что, увы, может привести к неправильному сращению и нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата. 

Это важно! При смещении появляется сильнейший отёк, ярко выраженная обширная гематома и сильнейшая боль, невозможно опереться на стопу, видна деформация плюсны. Симптомы открытого перелома очевидны.

Переломы пальцев

Самая распространенная травма стопы. Может произойти вследствие удара пальцами о твёрдый предмет, падении чего-то тяжелого на стопу, длительного хождения в неудобной, деформирующей обуви, резкого неудачного движения (например, поворот на пальцах). Травмированный палец обычно приобретает синюшный оттенок и болит. В редких случаях наблюдается деформация. 

Обратите внимание! Как и в случае с переломом плюсны, многие пациенты при легкой степени травмы могут даже не обратиться к врачу, что в дальнейшем крайне негативно скажется на опорно-двигательном аппарате.

Диагностика переломов стопы

Для постановки диагноза используется 3 источника: жалобы самого больного, визуальный осмотр травмированной конечности и рентгенография стопы. Боль в стопе может быть обусловлена не только переломом, но и вывихом, растяжением, артритами, новообразованиями. 

При визуальном осмотре необходимо обратить внимание на отечность стопы и наличие гематом. Подвижность стопы, в зависимости от зоны повреждения, ограничена. 

При переломах со смещением очевидна деформация стопы. Чтобы диагностировать открытый перелом не нужно никаких специфических навыков.

Для наиболее точного определения локализации перелома и его степени, наличия смещения и осколков, проводится рентгенография в 2-х или 3-х проекциях.

Фото 2. Правильный диагноз при травме сможет поставить только хирург. Источник: Flickr (INTERCONGRESS).

Первая помощь при переломе стопы

Далеко не каждая травма стопы – это очевидный перелом. Иногда удар ногой кажется незначительным, а боль и отек умеренными, и все похоже на ушиб, за которым скрывается перелом. Поэтому, во избежание осложнений, при любой травме необходимо:

  • зафиксировать травмированную конечность,
  • обложить ее льдом, завернутым в полотенце (чтобы не произошло обморожение);
  • доставить пострадавшего в травмпункт.

Если при открытом переломе наблюдается кровотечение, необходимо попытаться его остановить, обмотав стопу полотенцем. 

Если травма столь велика, что не позволяет транспортировать больного, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение перелома стопы

Основной метод лечения переломов – фиксирование костей для их дальнейшего сращивания. В зависимости от места перелома и степени повреждения фиксация может происходить с помощью лангеты, ортеза либо постоянного гипса.

Средняя продолжительность лечения составляет 3-6 недель и в большинстве случаев проводится в амбулаторных (домашних) условиях. В тяжелых случаях, когда требуется скелетное вытяжение или использование аппарата Илизарова, лечение проходит в травматологическом отделении и может занять несколько месяцев.

Медикаменты

Помимо различных механических фиксаторов в терапии переломов используются различные медикаменты:

  • препараты на основе хондроитина, которые способствуют регенерации костной и хрящевой ткани (Хондроитин, Терафлекс, Остеогенон);
  • препараты кальция (Кальций-Д3, Кальцемин);
  • иммуномодуляторы (Тималин, Пирогенал);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен, Кетанов);
  • различные болеутоляющие (Кетанов, Анальгин и т.д.);
  • охлаждающие мази;
  • диуретики.

При открытых переломах, помимо лечения непосредственно перелома, также важно следить за состоянием раны, избегать вторичного инфицирования, застойных явлений и язв.

Фиксаторы

Практически во всех случаях на восстановительный период показано ношение специального супинатора или ортопедической стельки в течение 6-12 месяцев во избежание развития посттравматического плоскостопия. Также может быть показано ношение ортеза.

Питание

В период лечения и реабилитации переломов, как и для профилактики хрупкости костей, показана диета, богатая кальцием и витамином D. В рацион необходимо включить молочные и кисломолочные продукты, рыбу и морепродукты, орехи и бобовые. Также на период реабилитации желательно отказаться от употребления алкоголя, кофе, газированных напитков. 

Профилактика

Для профилактики переломов важно поддерживать в норме физическую форму, укреплять мышцы и связочный аппарат.

Употребление в пищу продуктов, богатых кальцием и белком способствуют укреплению костной ткани. 

Соблюдение техники безопасности, правил дорожного движения уберегают от различных травм, в том числе и от переломов стопы.

Источник: https://glavtravma.ru/perelomy/stopy-15

Переломы стопы – признаки, первая помощь и реабилитация

Перелом стопы

Перелом костей ступни встречается реже остальных видов травм человеческого организма. Опасность такого вида повреждений состоит в том, что оно лишает возможности человека к нормальному передвижению на продолжительный срок, а может даже и навсегда.

В этой статье пойдет речь о переломе костей стопы, будут приведены виды переломов, симптомы, сроки реабилитации, а также и о том, сколько ходить в гипсе при переломе ступни.

Виды переломов

Перелом костей стопы – это повреждение образующих ее костей, вследствие действия сил давления извне. Сила эта больше той, которую кости стопы смогли бы выдержать без повреждений.

Ситуации, спровоцировавшие перелом стопы, могут быть различными: неудачный прыжок с высоты, падение тяжелых предметов, резкие движения и т.д.

Стопа человека состоит из 26 крупных и большого количества мелких косточек. Повреждение любой из них характеризуется различными проявлениями и временем восстановления.

В медицине переломы стопы делятся на несколько видов:

  • Переломы со смещением. Возникают при сильных боковых нагрузках на ногу. Как итог такой нагрузки – изменение положения костей. Для лечения подобного рода переломов требуется длительное время.

  • Травматические переломы без смещений. Случиться такая травма может от прыжка с большой высоты и при приземлении на пятки.

    Перелом может произойти и от падения на стопу тяжелого габаритного груза. Несмотря на явное сильное давление на стопу, от такого чрезмерного воздействия страдают лишь некоторые кости.

    При этом поврежденные кости анатомически правильно остаются в правильном положении.

  • Открытые переломы стопы. Такая травма характеризуется повреждением внутренних мягких тканей и кожного покрова, сильным кровотечением, наличием видимых фрагментов костей. При подобных повреждениях высок риск инфицирования раны, развитие гангрены, столбняка, остеомиелита и сепсиса.

  • Закрытые переломы. Перелом происходит без затрагивания мягких тканей. Повреждение может отразиться и на близлежащих костях стопы.

По типовой классификации переломы стопы бывают:

  • косые;

  • оскольчатые;

  • поперечные;

  • фрагментные.

Особо опасные и болезненные травмы стопы:

  • кубовидной и ладьевидной костей;

  • пяточной и таранной костей;

  • клиновидной кости;

  • косточек предплюсны и плюсны;

  • фаланг нижних конечностей.

Кости ступни тонкие, поэтому любые повреждения могут стать разрушительными для них.

Повреждение ладьевидной кости относится к непростым травмам, по той причине, что сопровождается повреждением и соседних костей. Возникает это по причине долгого сильного нажима на среднюю часть ступни.

Перелом может стать причиной не удачного прыжка с высоты на пятки – пяточная кость принимает на себя удар приземления, при этом таранная кость с усилием давит на ладьевидную кость.

В результате сильного давления ладьевидную кость дробит.

Кубовидная кость стопы повреждается реже всего. Травма ее происходит от падения груза или при наезде автомобильного колеса. Диагностировать такой перелом сложно. Частичная двигательная активность сохраняется даже при упоре на пятку.

Кости плюсны повреждаются от ударов тяжелыми предметами или при сдавливании. Травмироваться может одновременно несколько костей плюсны.

Сильные удары в основном приходятся на пальцы стопы. Повреждение фаланг в первое время можно даже не заметить и продолжать движение или работу.

Полезно: Мочегонные средства при отеках без побочных эффектов

Основные симптомы

К симптомам переломов стопы относятся:

  • нехарактерное местоположение кости, непривычный вид ступни;

  • отечность тканей стопы и голеностопного сустава;

  • болезненные ощущения поврежденного участка, возникающие при нагрузках или попытках наступить на ногу;

  • уменьшение на вид размеров большого пальца ноги;

  • покраснение в районе лодыжки и образование кровоизлияний;

  • низкая подвижность стопы;

  • онемение и снижение температуры ноги.

Бывают случаи, что симптомы перелома не достаточно выразительны. Человеку просто больно опираться на ногу, он слегка прихрамывает и поэтому, посещать врача считает необязательной процедурой. Однако в этом заключается главное заблуждение. При появлении подобных симптомов нужно сразу обращаться к специалисту.

Признаки переломов костей стопы

  • Перелом ладьевидной кости стопы способствует проявлению сильной боли при нагрузке на стопу. На тыльной стороне стопы появляются припухлости, образуются кровоизлияния. Любая попытка произвести движение стопой и пальпация района ладьевидной кости вызывают острые болевые ощущения.

  • Перелом кубовидной и клиновидной костей стопы сопровождается болевыми опущениями при надавливаниях, пальпации и естественных движениях стопы. Участок повреждения начинает отекать.

  • Перелом плюсневых костей стопы в одном месте сопровождается наличием сильного отека на тыльной части стопы и подошве. При прощупывании ощущается боль. Если плюсневые кости поломаны в нескольких местах, то отек будет распространяться по всей стопе. Будут происходить кровоизлияния, а при прощупывании места повреждения – боль. Подобная травма не позволит человеку опереться на стопу.

  • При переломах фаланг пальцев стопы будет наблюдаться резкая боль при попытке движения стопы. Сломанный палец отекает, наблюдается его посинение, под ногтем образуется гематома.

  • Перелом пяточной кости стопы проявляется в сильных болях в области пятки. Основание пятки расширяется. Появляется отек, распространяется который на ахиллово сухожилие.

Иногда повреждения могут носить такой вид, что наверняка установить наличие травмы и место повреждения достаточно трудно. Только специалист, используя определенные методы обследования, может сделать это.

Полезно: Укачало в автобусе, что делать?

Первая помощь при переломах костей стопы

  • Ограничить движения поврежденной конечности. Сделать это можно при помощи подушки.

  • Наложить холодный компресс. Несколько кусочков льда уложить в пакет или завернуть в платок и приложить к месту повреждения. Держать компресс нужно 10…15 минут, после чего делать перерыв на 5 минут. Компресс следует заменить на новый.

  • Наложние эластичного бинта. Повязка не должна быть чрезмерно тугой.

  • После оказания первой помощи пациента необходимо доставить в травмпункт медицинского учреждения, где ему будет оказана дальнейшая помощь и установлен диагноз. Без наложения гипса в таких случаях не обойтись.

Когда можно снять гипсовую повязку

Любого пациент, перенесшего перелом стопы, интересует вопрос касательного того, сколько ему предстоит ходить в гипсе и можно ли сразу наступать на ногу после его снятия.

Методы для восстановления носят сугубо индивидуальный характер, поэтому точный промежуток времени назвать невозможно.

Все, что может сделать пациент для скорейшего выздоровления – это прислушиваться ко всем советам врача.

Во время лечебно-восстановительных процедур часто проводят рентген поврежденной конечности. Снимки помогают врачу установить степень и правильность срастания, скорость восстановления сухожилий и мышц вокруг травмированного участка.

Как только врач убедится в том, что кости стопы срослись окончательно, он снимет гипс и проверит общее состояние стопы.

Срок пребывания в гипсе во многом зависит от степени повреждения стопы и может варьироваться в пределах 3…12 недель.

Так:

  • При изолированном переломе заднего отростка стопы на восстановление уйдет около одного месяца;

  • На срастание костей плюсны понадобиться 1,5 месяца;

  • Кости предплюсны могут зажить за один месяц; если же наблюдается сильное смещение костей – полгода;

  • На восстановление шейки и тела таранной кости потребуется до 3-х месяцев;

  • Фаланги пальцев заживают около 6-ти недель.

Если квалифицированная помощь была оказана вовремя, а при восстановлении соблюдались все предписания врача, кости стопы заживут быстрее.

Затем следует период реабилитации, необходимый для разработки стопы и скорейшего выздоровления.

Период реабилитации

Общие рекомендации по реабилитации пациентов с переломами костей стопы:

  • Если больной носит гипс более 6-ти недель (то есть при серьезных переломах) ходить начинать самостоятельно лучше не спешить. После снятия гипса следует походить с костылями на протяжении 2-х и более недель. В том случае если гипс носился недолго, сразу же после его снятия можно приступить к упражнениям по разработке стопы.

  • Лечебные упражнения положительным образом влияют на скорость восстановления после снятия гипса.

  • Теплые ванны для ног с лекарственными травами или морской солью укрепят кости стопы и будут действовать успокаивающе.

  • Массаж. Должен проводиться только специалистом.

  • Правильное питание. Чтобы придать костям стопы необходимую твердость, необходимо полноценное питание. Ежедневный рацион должен состоять из пищи, богатой витаминами и кальцием.

  • Ходьба. Сразу после снятия гипса не следует много ходить. Вполне достаточно будет трижды в день проходить небольшие расстояния. Дистанцию со временем увеличивают.

  • Ортопедические стельки для обуви (стелька показана на фото). Стопа помогает поддерживать человеку равновесие при ходьбе. Отказ от ортопедических стелек может привести к тому, что кость при ходьбе попросту «разъедется», что станет причиной плоскостопия.

  • Травматологи рекомендуют носить специальную ортопедическую обувь после снятия гипса. Желательно делать это на протяжении 6-ти месяцев.

Срок реабилитации зависит от многих факторов:

  • вида и характера повреждения стопы;

  • общее состояние пациента и его возраст;

  • сложности перелома.

При благоприятном течении реабилитационного процесса кости стопы заживут быстро – потребуется на это 3…4 недели и, конечно, соблюдение всех предписаний врача. При более сложных переломах срок реабилитации может затянуться до 2…3 месяцев.

Спустя четыре месяца после лечения человек может начать вести более активный образ жизни, восстановить занятия спортом.

И в заключении…

При переломе костей стопы нельзя заниматься лечением самостоятельно. Это опасно. Все процедуры должен проводить только специалист, опираясь на результаты полученных рентгеновских снимков.

Не следует, для скорейшего выздоровления, пытаться раньше времени разработать стопу. Также запрещается самостоятельно проводить ее массаж. Все это очень чревато!

Источник: https://plannt.ru/perelomy-stopy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.