Первичные и вторичные источники пау – общая онкология

Содержание

Что такое паллиативная химиотерапия

Первичные и вторичные источники пау - общая онкология

Пациентам, у которых нет шансов излечиться радикальным путем, прописывается паллиативная химиотерапия. Процедура улучшает жизнь путем сдерживания прогрессирования заболевания. Медицинская аббревиатура ПХТ, расшифровка ее и неутешительное значение, сломает жизнь каждому человеку.

Понятие паллиативной химиотерапии

Симптоматическая терапия в онкологии очень важна и осуществима на всех этапах недуга.

Для паллиативной химиотерапии характерны следующие цели:

  • уменьшение образования и приостановление его роста;
  • снижение интоксикации, которая возникает на фоне опухолевого заболевания;
  • улучшение состояния человека и увеличение его продолжительности жизни;
  • блокирование порога болевого синдрома.

Благодаря современной медицине прогноз после паллиативного метода химиотерапии может быть удачным, что свидетельствуют положительные отзывы пациентов и прогнозы. Паллиативная помощь онкологическим больным представляется в виде остановки роста злокачественного образования после проведенной процедуры химиотерапии, что соответственно увеличит жизнь.

Паллиативная химиотерапия проявляется различными методами лечения по борьбе с онкологическими заболеваниями: химиотерапия, иммунотерапия и другие способы. Специалист назначает заболевшему определенный метод, объясняет, что такое курс ПХТ, какой необходим, и сколько их следует пройти.

В специфических и осложненных случаях применяется хирургическое вмешательство. Пациенты, подверженные опухоли, проходят курсы лечения всевозможными лекарственными препаратами, в результате чего жизнь может продлиться на месяцы и даже годы.

Паллиативная химиотерапия выбирается исходя из объективных и субъективных эффектов. Паллиативная процедура может проводиться регулярно и без какого-либо срока пока заболевание поддается химиотерапии, и хаболевший чувствует себя относительно хорошо.

Цитостатики и их назначение при паллиативном лечении

Прежде чем больному после обследования прописывается паллиативная химиотерапия, лечащий врач должен провести серьезный разговор с заболевшим и его родственниками, рассказать про ожидания и предложить необходимую помощь.

Паллиативная химиотерапия проводится сильными медицинскими препаратами или цитостатиками.

Цитостатики, что это за медицинские средства? Таблетки, капсулы или инъекции, направленные на замедление процессов патологического деления клеток и увеличения соединительных тканей при химиотерапии.

Продолжительность паллиативного приема химиопрепаратов зависит от прогрессирующего заболевания, их эффективности по борьбе с новообразованием и переносимости препарата больным.

Паллиативные средства имеют свою классификацию и особенный механизм воздействия, который эффективен при различных формах недуга. Например, тяжелое течение заболевания при раке поджелудочной железы угнетается Фторурацилом. Способ воздействия данного рода паллиативных препаратов связан с возможностью ингибировать функцию поджелудочной железы на клеточном уровне.

Все паллиативные химиопрепараты принимаются под контролем врача в связи с их множеством побочных эффектов: тошнота и рвота, диарея, слабость, лейкемия и другие. С появлением таких симптомов, паллиативный препарат отменяется, чтобы в большей степени не снижать качество жизни больного.

После прохождения паллиативной химиотерапии, у большинства пациентов наблюдался оздаравливающий эффект при онкологии некоторых органов:

  • при раке яичников;
  • при раке молочной железы;
  • при раке легких;
  • при раке печени на начальных стадиях.

Химиотерапия поможет последние месяцы жизни провести в комфорте, и немного забыть о нестерпимой боли.

Химиотерапия злокачественных образований в желудке

Канцероматоз брюшины – вторичное раковое поражение, перед развитием которого человека сопровождают симптомы, характерные для раковой опухоли. Так, при раке желудка, больного беспокоят тупые, ноющие боли, серьезные нарушения пищеварения, слабость и боли в мышцах, увеличение живота.

При канцероматозе брюшины аденокарцинома считается неблагоприятным фактором. Такой диагноз очень сложно вылечить, но паллиативная терапия способна, в результате чего в скором времени наступает летальный исход.

Основной причиной развития канцероматоза является первичный раковый очаг. Раковые клетки в результате своего развития способны к отделению и передвижению. Поэтому плотное прилегание брюшины к органам пищеварения, наличие обширных сосудов в органе приводит к развитию заболевания.

Лечение онкологии тяжелое. Введение препаратов в брюшину с помощью горячего воздуха, позволяет истребить раковые клетки, но не всегда такой метод эффективен. В таком случае пациенту назначается паллиативная химиотерапия, которая направлена на улучшение общего состояния больного. Иногда врач может назначить и хирургическую операцию в комплексе с ранее назначенным лечением.

Рак желудка, еще не приговор, а вот дальнейшие осложнения – дорога в один конец.

Что важно знать при ПХТ

Американскими профессионалами в онкологии не рекомендовано назначение паллиативной химиотерапии людям со злокачественными заболеваниями в терминальной стадии. Пациентами, прикованными к постели, химиотерапия переносится осложнено.

Человек может испытывать сильную боль, страдания, ухудшение самочувствия. Такое состояние по исследованиям образуется в результате побочных эффектов цитостатиков.  Что это такое – уже известно.

Больные, которые еще могут ухаживать за собой, и их состояние не вызывает опасений, могут позволить себе курс химиотерапии для улучшения жизни и снятия боли.

Паллиативные процедуры на практике не применимы к инкурабельным пациентам.

Инкурабельный больной – это неподдающийся лечению человек, которого дни уже сочтены.

Но в данном случае могут возникнуть сложности в связи с определением безнадежности пациента.

Лечение рака данным методом химиотерапии, должно определяться поставленными вопросами:

  • способен пациент хорошо перенести химиотерапию;
  • получит ли пользу больной от проведенного курса;
  • как повлияет процедура на продолжительность жизни.

Процедура ПХТ в онкологии, расшифровка которой встречается довольно часто, лишь повысит уровень жизни и снизит боль.

Вы, так же можете ознакомиться с информацией по лечению меланомы в Израиле, На нашем сайте вы так же можете получить консультацию онколога http://ichilovtop.com/

Источник: https://alloncology.com/articles/14/14/

Первичная профилактика онкологических заболеваний

Первичные и вторичные источники пау - общая онкология

Согласно данным ВОЗ, почти треть случаев онкологических заболеваний можно предотвратить. Поэтому одной из ключевых стратегий здравоохранения является профилактика рака.

Первичная профилактика рака

К этой группе профилактических мер относятся меры, направленные на изменение образа жизни, изменение рациона, устранение факторов риска развития онкозаболеваний.

Разберем более подробно каждый из факторов.

Правильное питание как разновидность профилактики рака

К увеличению риска возникновения рака приводят:

  1. Ожирение. Опухоли женской половой системы (рак матки, молочной железы) чаще встречается у женщин с избыточной массой тела. Поэтому профилактика рака молочной железы начинается с нормализации веса.
  2. Чрезмерное потребление жира, особенно подвергшегося термической обработке. Общее количество съедаемого за сутки жира не должно превышать 60 грамм.
  3. Употребление вредных продуктов – копченостей, жареных продуктов. Злоупотребление ими повышает риск возникновения рака толстого кишечника.
  4. Употребление колбасных изделий – при их изготовлении применяют нитриты, используемые в качестве красителя. Нитриты придают продуктам красивый розовый цвет, но они являются и слабым канцерогеном. Никто не заставляет отказаться от колбас и сосисок полностью, но питаться исключительно ими – может быть опасно для здоровья.

Снизить риск развития онкологии помогут:

  • Овощи и фрукты – в них в большом количестве содержатся витамины и микроэлементы, способствующие нормальному функционированию клеток организма и препятствующие их трансформации в раковые.
  • Клетчатка. Это не перевариваемый в организме человека элемент пищи (содержится в большом количестве в овощах, злаках, фруктах). Тем не менее, клетчатка имеет огромное влияние на пищеварительный процесс и снижает вероятность возникновения рака толстого кишечника.

Образ жизни и вредные привычки – ещё один метод профилактики рака

Табакокурение является самым явным предотвратимым фактором риска рака легких, а также рака гортани, губ и языка. У хронических курильщиков в разы повышается риск возникновения рака другой локализации: желудка, матки, поджелудочной железы. Риск повышает не только активное курение, но и пассивное – в выдыхаемом курильщиками дыме содержание канцерогенов лишь незначительно меньше.

Отсутствие физической активности ведет к ожирению, а о последствиях его сказано выше. Занятия спортом не только способствуют снижению веса, но и повышают общий тонус организма и тонус иммунной системы. Иммунная система борется с раковой трансформацией клеток, поэтому ее состояние важно в плане профилактики онкологии.

Злоупотребление алкоголем ведет к метаболическим нарушениям в организме, снижает общую разистентность (устойчивость), что в значительной мере повышает риск онкологии.

Из вышесказанного следует, что отказ от курения, употребление алкоголя, регулярные занятия спортом – это комплексная профилактика заболевания раком. Все эти методы можно отнести к народным методам профилактики рака, которые подтверждены научными исследованиями.

Профилактика инфекционных заболеваний – важная ступень в предотвращении рака

Абсолютно точно доказана связь развития некоторых видов рака с вирусными и бактериальными заболеваниями.

  • вирусы гепатита В и С повышающие в несколько раз опасность возникновения рака печени;
  • наличие в желудке Helicobacter pylori (бактерия), способствующей возникновению не только гастрита и язвы, но и рака желудка.
  • некоторые штаммы вируса папилломы (ВПЧ), приводящие к развитию рака шейки матки.

Меры профилактики этих видов рака заключаются в вакцинации от соответствующих вирусов и бактерий, а также в отказе от незащищенного секса (основной путь передачи этих инфекций – половой) с новыми непроверенными партнёрами. Вакцинация от гепатита В уже включена в национальный календарь прививок, а вакциной против ВПЧ можно привиться по собственному желанию. Избавиться от Helicobacter pylori можно, пройдя курс эрадикационной терапии.

Факторы окружающей среды

Загрязнение окружающей среды в результате деятельности человека – один из важнейших факторов роста общей заболеваемости онкопатологией.

Меры профилактики в этом случае должны быть направлены на снижения степени загрязнения.

При наличии сильных очагов загрязнения окружающей среды снизить вероятность рака поможет лишь смена места жительства – для этого достаточно переехать подальше от чадящих заводов и машин.

В сельской местности, вдали от больших городов частота рака кожи, рака легких и других онкозаболеваний приблизительно в 1,5 раза ниже, чем в крупных промышленных центрах и мегаполисах. Особенно отчетливо заметна эта разница при изучении возрастной структуры онкозаболеваний – в городах от рака чаще умирают молодые люди.

Профессиональные «вредности»

Работа во вредных условиях труда, где человек ежедневно контактирует с канцерогенами, значительно повышает количество раковых заболеваний.

Чтобы устранить этот фактор риска, человеку необходимо либо сменить место работы, либо тщательно соблюдать технику безопасности: носить защитную одежду, респираторы, уделять большое внимание гигиене – ежедневно по окончанию рабочего дня принимать душ.

Ионизирующее излучение

К ионизирующему излучению относятся рентгеновские лучи и ультрафиолетовое облучение.

В обычной жизни человек сталкивается с рентгеновским облучением чаще всего в стенах медицинских учреждений – при прохождении рентгенологических обследований. Уменьшить суммарную дозу облучения, являющуюся главным фактором риска онкологии можно лишь одним способом: проходить рентгеновские исследования лишь по назначению врача и, желательно, на низкодозовых аппаратах.

Ультрафиолетовые лучи, воздействуя на кожу, могут стать причиной базальноклеточного рака и меланомы. Поэтому в целях профилактики рака желательно как можно меньше подвергаться инсоляции (облучению солнцем), а также не рекомендуется посещать солярии.

Обратите внимание: в большей степени эти пожелания относятся к людям из групп риска – к тем, у кого в семье имелись случаи подобных раков, а также к людям со светлой кожей, чувствительной к загару.

Вторичная профилактика рака

В эту группу профилактических мероприятий входят различные виды медицинского обследования, направленные на выявление предраковых заболеваний, а также предвестников онкологии.

При этом задействуют следующие методы обследования:

  • флюорография – рентгеновское обследование легких, направленное на выявление рака легких и средостения;
  • маммография – рентген молочных желез, позволяющий заподозрить рак молочной железы;
  • цитологическое исследование мазка с шейки матки и из цервикального канала – профилактика рака шейки матки;
  • эндоскопические исследования. В Японии абсолютно все люди в возрасте старше 35 лет раз в полгода проходят колоноскопию, позволяющую выявлять рак толстого кишечника на самой ранней стадии. Сюда же следует отнести бронхоскопию, позволяющую исключить рак бронхов и легких.
  • МРТ и КТ, в том числе – с контрастом;
  • Исследование крови на онкомаркеры – особые химические вещества, концентрация которых повышается при возникновении онкологии. Для большинства видов рака существуют свои онкомаркеры.

Меры вторичной профилактики рака реализованы на уровне государственных программ: все люди старше определенного возраста должны проходить флюорографию, женщины старше 35 лет – маммографию. При подозрении на рак следует получить консультацию онколога, который назначит уточняющие исследования.

Обратите внимание: внедрение скрининговых программ профилактики рака позволило повысить выявляемость заболевания на ранних стадиях на 50%. Это, в свою очередь, позволило снизить смертность от онкозаболеваний на 15-20%.

К методам вторичной профилактики относятся и мероприятия по самодиагностике рака.

Особенно четко заметна эффективность самодиагностики на примере профилактики рака молочной железы – каждая женщина должна уметь проводить пальпацию своих молочных желез на предмет наличия в них образований.

На консультации у онколога можно получить необходимые навыки и применять их как можно чаще – появление в молочной железы даже небольшого образования является поводом для консультации врача и более развернутого обследования.

Более детально о профилактике рака молочной железы – в видео-обзоре:

Третичная профилактика рака

Профилактические меры из этой группы направлены на выявление рецидивов опухолей уже у получивших лечение по поводу рака пациентов, а также на раннюю диагностику метастазирования. Занимается этими мероприятиями в большинстве случаев онколог, консультацию которого можно получить в любой районной поликлинике или в специализированном онкодиспансере.

Важно: каждый пациент, когда-либо лечившийся по поводу рака, должен регулярно проходить медицинский осмотр у онколога.

Регулярность этих осмотров:

  • Первый год – ежеквартально.
  • Второй год – раз в полгода.
  • Третий и последующий – ежегодно.

Исчерпывающую информацию обо всех существующих мерах профилактики онкологических заболеваний вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Гудков Роман, врач-реаниматолог

8,289 2

Источник: http://diodica.ru/pervichnaja-profilaktika-onkologicheskih/

Рак печени классификация и симптомы

Первичные и вторичные источники пау - общая онкология

Различают доброкачественные и злокачественные поражения печени. К доброкачественным опухолям относятся такие заболевания как гамартомы, гемангиомы, фибромы. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Симптомы при доброкачественных образованиях — характерные, тактика  лечения — хирургическая, с хорошим прогнозом.

Гораздо хуже обстоят дела со злокачественными поражениями: раком. Он обычно поражает мужчин в возрасте после 45 лет, симптомы в начале заболевания — нечёткие, плохой прогноз на выздоровление.

Первичный и вторичный рак

Чаще всего развитию собственно рака печени (первичное заболевание развивается из печёночных структур) способствует наличие в анамнезе вирусных поражений: гепатитов группы В и С.

Немаловажную роль играет злоупотребление алкоголем, которое ведёт к поражению органа (циррозу) с дальнейшим развитием рака. Это и объясняет, в какой-то мере, почему у мужчин это заболевание диагностируют чаще.

В меньшей степени причинами могут быть заболевания желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь), глистные инвазии, применение анаболиков и контрацептивов, различные внешние канцерогены (промышленные выбросы, радионуклиды, токсические вещества).

Вторичным рак называют тогда, когда печень поражается метастазами из других органов. Вторичный рак находится на втором месте по метастатическому поражению (очаг первичной опухоли локализуется в другом органе). Симптомы рака печени при первичном и вторичном поражении похожи.

Первичный очаг:

  • Гепатоцеллюлярный рак (образуется в клетках органа – гепатоцитах);
  • Холангиоцеллюлярный рак (первичный очаг — в клетках жёлчных протоков);
  • Цистаденокарцинома;
  • Метастатический рак (первичный очаг находится в другом органе);
  • Смешанный рак.

TNM. Международная классификация онкологических процессов, куда входят  следующие критерии:

Размеры первичной опухоли (Т);

Распространение опухоли в регионарные лимфоузлы (N);

Распространение метастазов в различные органы и системы (M)

При раке печени опухоль может быть величиной от нескольких сантиметров до размеров доли; характеризоваться наличием или отсутствием регионарных метастазов в лимфатические узлы или процессом отдалённого метастазирования. При раке печени – это, в первую очередь, лёгкие, почки, поджелудочная железа.

Классификация по стадиям:

Заболевание дифференцируется от первой стадии (маленькие размеры первичной опухоли и отсутствие любых метастазов) до четвёртой (размеры опухоли различные, обязательное наличие отдалённых метастазов в органы и системы).

Клиника рака

Симптомы рака печени на начальном этапе заболевания малоспецифичны, носят общий характер и не могут чётко указывать на возможные проблемы с онкозаболеванием.

Симптомы, которые должны насторожить, особенно это касается мужчин:

Рак печени в разрезе

Диспепсические явления (беспричинные рвота, понос, тошнота);

Появление отёков;

Симптомы общего недомогания (чувство слабости, быстрая утомляемость);

Тяжесть в области печени (правое подреберье);

Повышение температуры тела до субфебрильных значений.

К сожалению, эти симптомы заболевания печени носят общий характер. Похожие жалобы характерны для многих патологий, и диагностировать рак на первых стадиях довольно трудно.

Клиническая картина первичного рака начинается с «малых симптомов», к которым в дальнейшем присоединяются специфические симптомы, позволяющие предполагать наличие рака:

  • Боль в области печени (правое подреберье). Для начальных этапов развития рака боль нехарактерна. Она присоединяется при развитии патологического процесса (разрастание опухоли в капсулу печени). Часто боли в этой зоне иррадиируют в поясничную область или в область эпигастрия;
  • Наблюдаются скачки температуры, при которых температура повышается до критических показателей с последующим снижением. Катаральные явления отсутствуют;
  • Кахексия и астения: отмечается быстрая потеря массы тела на фоне отсутствия аппетита;
  • Увеличение размеров печени. При пальпации отмечается наличие новообразования в области рёберной дуги;
  • Асцит (свидетельствует о серьёзных нарушениях функций печени);
  • Желтушность кожных покровов;
  • Изменения формулы крови (анемия).

Диагностика заболевания

Диагноз основывается на данных основных методов исследований и дополнительных методиках диагностики.

Основные мероприятия для постановки диагноза:

  • Диагностика рака печениБиопсия. Для взятия биопсии используют метод ультрасонографии. Этот метод позволяет обнаружить опухоль печени маленьких размеров: от 1,5 см в диаметре. Его точность составляет около 90% случаев.
  • ЯМРТ, КТ, УЗИ — лучевые методы диагностики рака. Эффективность данных методов достаточно высока и позволяет обнаружить первичную опухоль размерами от 0,5 см;
  • Ангиография. При заболевании часто используют этот рентгенологический метод, который позволяет оценить кровеносные сосуды печени. Метод помогает определить патологический очаг в органе, когда это нельзя сделать с помощью исследований УЗИ или КТ.
  • Сцинтиграфия печени. С помощью специальных радиоактивных маркеров можно определить образование размером от 2 см в диаметре;
  • Спленопортография. Рентгенологическое исследование сосудов с помощью контрастного вещества. Помогает определить границы опухоли и распространённость процесса;
  • Панкреатохолангиография. Эндоскопическая процедура, которая помогает исключить распространение опухоли на печёночные протоки;
  • Онкомаркеры. Если появились первые симптомы поражения, лучше сразу сделать тест на онкомаркеры. Они не являются основным диагностическим методом, но позволяют определить риск заболевания. В 95% случаев у больных раком печени в сыворотке крови определяется альфа-фетопротеин (АФП). В плазме крови больных раком определяется увеличение фибриногена «В» и активность трансаминаз.

Дополнительные исследования при раке:

При постановке диагноза необходимо учитывать дифференциальную диагностику (похожие симптомы).

Рак печени может «маскироваться», особенно на ранних этапах, под доброкачественные опухоли, цирроз, гепатиты или паразитарные заболевания.

Также необходимо чётко определить, что первично: поражение печени опухолью или развитие вторичного рака (метастазирование из других органов и систем), так как от этого зависит дальнейшая тактика лечения.

В зависимости от стадии и распространённости процесса различаю следующие виды хирургического вмешательства:

  • Рак печениРезекция печени. Удаление опухоли с «захватом» части здоровых тканей печени;
  • Деартериализация: применяется, когда невозможно сделать резекцию;
  • Введение катетера для дальнейшего химиотерапевтического лечения (по катетеру к опухоли доставляются цитостатики);
  • Паллиативная хирургия: применяется при распаде опухоли (алкоголизация опухоли, гипертермия, криодеструкция);
  • Трансплантация печени. Считается одним из лучших методов хирургического вмешательства по отдалённым результатам (возможное улучшение). Однако этот метод довольно сложный в реализации и весьма затратный материально.
  • Хирургический метод лечения является основным и при вторичных поражениях печени метастазами. Четвёртая часть всех метастазов в печень является одиночными и в 5% случаях эти метастазы поддаются оперативному лечению.

Химиотерапевтический метод лечения

Применяются различные комбинации химиопрепаратов (цитостатиков), но такая терапия малоэффективна в лечении рака этого органа. При выживаемости 4 месяца системная химиотерапия эффективна у 15% пациентов.

Радиологическое лечение

Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения не применяется. Используется в комплексном подходе: хорошие результаты дают курсы полихимиотерапии в комбинации с облучением опухоли.

Прогноз

Прогноз при первичном раке печени — неблагоприятный, особенно у мужчин. В зависимости от стадии процесса, методов лечения 5-летняя выживаемость составляет от 6% (при резекции) до 20% (при трансплантации). При несвоевременном лечении продолжительность жизни после установления диагноза составляет от 3 до 10-15 месяцев.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-pecheni/rak-pecheni-klassifikaciya-i-simptomy.html

Общие сведения о полициклических ароматических углеводородах (ПАУ)

Первичные и вторичные источники пау - общая онкология

Полициклические ароматические углеводороды – нежелательный побочный продукт сжигания ископаемого топлива, в первую очередь угля и нефтепродуктов. Уголь считается смесью огромного количества поликонденсированных ароматических бензольных ядер с минимальным содержанием водорода.

При сжигании этих веществ в печах, электростанциях, двигателях внутреннего сгорания эти соединения разлагаются. При низких температурах сгорания и недостаточном поступлении атмосферного кислорода образуется очень реактивный ацетилен, равно как и различные алифатические фрагменты углеводородов.

Ацетилен полимеризуется в бутадиен, который в дальнейшем образует ядро ароматического углеводорода. При добавлении его к существующим ароматическим ядрам возникает ПАУ, например пирен, из которого путем добавления еще одной молекулы бутадиена выделяется наиболее известный канцероген – бензо[а]пирен (БаП).

При сжигании при высокой температуре и обильном поступлении атмосферного кислорода образуется мало ПАУ, потому что практически весь углерод сгорает, превращаясь в оксид углерода.

При неполном сгорании возникают частички углерода – сажа. Можно предположить, что образующиеся ПАУ, адсорбированные на поверхности частичек сажи и дыма, вместе с ними попадают в окружающую нас среду.

Сажа, твердые частички дыма и выхлопных газов содержатся в дорожной пыли, смоге больших городов, пыльном воздухе коксовых заводов. Вместе с пылью они попадают на одежду, кожу, в дыхательные пути.

Сегодня известно уже несколько сот различных полициклических ароматических веществ: несколько десятков из них – канцерогены. Однако их действие неодинаково и зависит от строения соответствующего вещества.

Где встречаются ПАУ

Кроме сажи, дыма и выхлопных газов ПАУ (и среди них, естественно, канцерогенные) встречаются практически всюду, где происходит неполное сгорание: в сигаретном дыме, копченых продуктах, молотом кофе, пережаренном мясе, асфальте и дегте, пригоревшей корочке хлеба, расплавленном сахаре, смазочных минеральных маслах, парафиновом масле, которое иногда использовали как слабительное. Несмотря на это, главным источником опасности является сжигание угля и нефтепродуктов, а также каменноугольный деготь, нефтяной асфальт и другие «тяжелые» продукты распада ископаемого топлива. Легкие – главный путь поступления этих веществ в организм. На их внутренней влажной поверхности оседают твердые частички пыли и дыма, которые являются в известном смысле «носителями» канцерогенных ПАУ. Установлено, что больше всего ароматических углеводородов содержат именно мельчайшие твердые частички (в среднем 0,5-5 мкм), которые легче всего попадают в легкие и от которых труднее всего избавиться. По-видимому, частички дыма таких размеров представляют наибольшую опасность для легких и гортани человека.

В качестве примера образования канцерогенных ПАУ можно привести процессы, протекающие в двигателе внутреннего сгорания автомобиля – одном из «выдающихся продуцентов» этих веществ. БаП в сырой нефти составляет около 1 части на миллион (ч. н. м.) (т. е.

миллион килограммов сырой нефти содержит около 1 кг БаП). При сжигании нефти одна часть ПАУ распадается и сгорает, другая при этом образуется. Большая часть добываемой нефти энергетически и экономически используется самым невыгодным способом, т. е. сжигается.

И лишь немного ее служит основным сырьем для химической промышленности. Подсчитано, что в США в 1974 г.

было использовано такое количество сырой нефти, которое соответствует 840 т БАП! Очевидно, что после сжигания нефти и ее продуктов это количество попадает в окружающую человека среду.

Различные виды бензина содержат 0,2-0,5 мкг БаП на 1 г топлива. Однако в атмосферу при сгорании попадают не только ПАУ, содержащиеся в топливе, но и возникающие в процессе сгорания. Полициклические ароматические углеводороды образуются главным образом тогда, когда сжигается «богатая» смесь. При соотношении воздуха и топлива 10:1 выделяется в 30 раз больше БаП, чем при соотношении 14:1.

При сжигании тяжелых топлив для дизельных двигателей окружающая среда загрязняется намного большим количеством ПАУ, чем при использовании легких бензинов. Так, при сжигании 1 галлона бензина окружающая среда «обогащается» примерно на 170 мкг БаП, а такое же количество дизельного топлива выделяет его уже 690 мкг.

Моторные масла, относящиеся к «тяжелым» нефтепродуктам, также характеризуются высоким содержанием ПАУ. Источником их являются главным образом двухтактные двигатели мотоциклов и некоторых марок автомобилей.

Дело в том, что в двигателях вместе с бензином сжигают и масло (обычно в соотношении 1:30).

Если четырехтактный двигатель при сжигании одного галлона топлива выбрасывает в окружающую среду около 170 мкг БаП, то такое количество топлива с содержанием масла в двухтактном двигателе выбрасывает до 11000 мкг!

Нежелательные последствия развития автомобилизма

Образование канцерогенных ПАУ в значительной мере зависит от технического состояния двигателя автомобиля. Приведенные данные касаются исправных, практически новых двигателей. Автомобильный двигатель, испытанный после пробега 50 000 миль, выбрасывал в 5 раз больше БаП, чем двигатель автомобиля, пробежавшего только 5000 миль.

Это объясняется тем, что в более изношенном двигателе уплотнение цилиндров намного хуже, чем в новом, и поэтому в нем наряду с бензином сжигается и смазочное масло. Кроме того, содержание БаП во вновь залитом моторном масле (0,03 мкг на 1 г масла) увеличивается в 200 раз (до 0,6 мкг на 1 г) после пробега 1400 миль.

Использованное моторное масло очень опасно еще тем, что оно содержит нитраты (нитро-производные). Дело в том, что при сгорании возникают также оксиды азота, которые химически соединяются с уже присутствующими ПАУ и образуют их нитропроизводные.

Эти вещества лучше растворяются в воде, чем исходные полициклические углеводороды, и поэтому могут легче попасть в организм человека, с одной стороны, и как прямые канцерогены вызвать рак без предварительной метаболической активации – с другой.

К кругу этих проблем относятся также нежелательные последствия развития автомобилизма. Автомобильные дороги покрыты в основном асфальтом – одним из самых тяжелых нефтепродуктов.

ПАУ в нефтяном асфальте наиболее высокое (до 0,2 вес.% БаП). Это вещество содержится в парах расплавленного асфальта, образующихся при покрытии и ремонте дорог. Эти пары содержат до 0,4 вес.% БаП. И хотя ПАУ очень плохо растворяются в воде, их все же вымывает дождевой водой с поверхности асфальтового покрытия дорог и вместе с ней они попадают в верхние слон почвы, где накапливаются.

Это только один пример загрязнения окружающей среды. Не будем останавливаться на других источниках загрязнения канцерогенными ПАУ – печном дыме в отопительный сезон, саже электростанций, выбросах заводских труб, загрязнении моря при авариях танкеров и т. д.

Источник: https://nmedik.org/pau-opisanie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.