Причины преждевременного полового созревания – диагноз преждевременного (ускоренного) полового созревания

Содержание

Преждевременное половое созревание — признаки, причины, способы лечения

Причины преждевременного полового созревания - диагноз преждевременного (ускоренного) полового созревания

Преждевременное половое созревание – термин определяющий отклонение в развитии, при котором тело ребенка начинает приобретать формы взрослого человека слишком рано. Половое созревание, которое начинается до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков является преждевременным половым созреванием.

Половое созревание включает быстрый рост косточек и мышц, изменения в форме и размере тела.

Причину преждевременного полового созревания часто найти не удается. Редко, некоторые условия, как инфекции, опухоли, отклонения в мозгу или ушибы, могут стать причиной преждевременное половое созревание ребенка. Лечение для преждевременного полового созревания обычно включает лекарство для того чтобы задержать дальнейшее развитие.

У многих детей бывают случаи, как преждевременное развитие груди и появление лобковых волос — без других сопутствующих симптомов является нормой. Эти условия — не признаки полового созревания.  Ниже мы приводим список с симптомами преждевременного полового созревания у мальчиков и девочек, как выявить признаки на ранних стадиях.

Признаки и симптомы преждевременного полового созревания у девочек

  • Рост груди
  • Первые месячные до 8 лет
  • Начало менструации

Признаки и симптомы преждевременного полового созревания у мальчиков

  • Увеличение яичек и пениса
  • Волосы на лице (обычно сначала растут на верхней губе)
  • Появляется нотки грубости в голосе
  • Рост мышц

Общие признаки и симптомы, которые могут возникнуть и у мальчиков, и у девочек:

  • Лобковые или подмышечные волосы
  • Быстрый рост
  • Угри
  • Запах пота

Симптомы преждевременного полового созревания схожи с признаками нормального полового созревания, но проявляются они раньше — до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков – это важно помнить, поскольку все вышеперечисленные симптомы уже не будут актуальными для мальчиков и девочек старше девяти и восьми лет соответственно.

:  Синдром Шихана — симптомы, гинекология, лечение

Причины

Чтобы понять, что вызывает преждевременное половое созревание у некоторых детей, полезно знать, как происходит половое созревание. Этот процесс включает в себя следующие шаги:

Первым в работу включается мозг. Часть мозга производит гормон, под названием гонадотропин-рилизинг гормон, также известный как гормон, высвобождающий лютеинизирующий гормон.

Вырабатываются половые гормоны. Лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон заставляют яичники производить гормоны, участвующие в росте и развитии женских половых признаков (эстрогена) и яички, которые вырабатывают гормоны, отвечающие за рост и развитие мужских половых признаков (тестостерон).

Происходят физические изменения. При развитии главных противоположных друг другу гормона эстрогена и тестостерона начинается физические изменения полового созревания.

Почему этот процесс начинает раньше у некоторых детей зависит от того имеют ли они центральное преждевременное половое созревание или периферийное преждевременное половое созревание.

Центральное преждевременное половое созревание 

Обычно нет никакой идентифицирующей причины для такого рода преждевременного полового созревания.

В Центральном преждевременном половом созревании процесс полового созревания начинается слишком рано. В противном случае закономерность и сроки выполнения этапов процесса являются нормальными. Для большинства детей с этим заболеванием нет основной медицинской проблемы и нет идентифицируемой причины раннего полового созревания.

В редких случаях центральное преждевременное половое созревание могут вызвать:

  • Опухоль в головном или спинном мозге
  • Дефект мозга при рождении
  • Гидроцефалия
  • Гамартома
  • Облучение головного или спинного мозга
  • Травмы головного или спинного мозга
  • Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта — редкое генетическое заболевание, которое поражает кости и изменяет цвет кожи и вызывает гормональные проблемы
  • Врожденная гиперплазия надпочечников – группа генетических нарушений, связанных с аномальной выработкой гормонов надпочечниками
  • Гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа производит недостаточно гормонов

Периферическое преждевременное половое созревание

Если половое развитие обусловлено выработкой эстрогена или тестостерона в теле вашего ребенка, то это касается этого типа преждевременного полового созревания.

Периферийное половое созревание является нормальным началом полового созревания, только если этого происходит не раньше 8 и 9 лет для девочек и мальчиков соответственно.

Если у ребенка обнаруживается данный тип преждевременного полового созревания, причиной этому является высвобождение эстрогена или тестостерона в организме из-за неполадок в работе яичников, яичек, надпочечников или гипофиза.

:  Ожирение 2 степени у детей — причины, как лечить

У девочек и мальчиков к этому может привести к:

  • Опухоль в надпочечниках или в гипофизе, которая выделяет эстроген или тестостерон
  • Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта
  • Воздействия внешних источников эстрогена или тестостерона, такие как кремы или мази

У девочек, периферийное преждевременное половое созревание может также быть связано с:

  • Кистой яичника
  • Опухолью яичника

У мальчиков, периферийное преждевременное половое созревание может также быть связанно с:

  • Опухолью в клетках, которые делают сперму (клетки семенозачатка) или в клетках, которые делают тестостерон (клетки Лейдига)
  • Мутация Гена

Диагностика или как выявить преждевременное половое развитие у ребенка

Диагностировать преждевременное половое созревание у вашего ребенка, может доктор, по следующим факторам:

Физический осмотр

Анализ крови для измерения уровня гормонов

Рентген руки и запястья вашего ребенка также важны для диагностики преждевременного полового созревания. Эти рентгеновские лучи могут помочь врачу определить, слишком быстрый рост кости.

Определение типа преждевременного полового созревания

Врач вашего ребенка также должен будет выяснить, какой тип преждевременного полового созревания у вашего ребенка. Чтобы сделать это, потребуется тест гормона, который называется гонадотропин-рилизинг-гормон для проведения тестовой стимуляции, а затем взять образец крови.

Исследования при центральном преждевременном половом созревании

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ головного мозга, как правило, делается для детей, которые имеют центральное преждевременное половое созревание, чтобы аномалии мозга, которые вызывают раннее начало полового созревания.

Анализ щитовидной железы. Врач может также проверить щитовидную железу вашего ребенка, если обнаруживаются какие-либо признаки дисфункции щитовидной железы (гипотиреоз), такие как усталость, вялость, повышенная чувствительность к холоду, запор бледная или сухая кожа.

Исследования при периферийном преждевременном половом созревании

Другие тесты также необходимы для детей с периферийным преждевременным половым созреванием для обнаружения причины. Например, врач может провести дополнительные анализы крови, чтобы проверить другие уровни гормонов, или, у девочек, может потребоваться УЗИ, чтобы проверить нет ли кисты или опухоли яичника.

Осложнения

Возможные осложнения преждевременного полового созревания включают:

  • Маленький рост. Дети с преждевременным половым созреванием могут быстро расти в начале процесса и быть высокими по сравнению со сверстниками. Но, поскольку их кости созревают быстрее, чем обычно, они часто перестают расти раньше. Это может привести к тому, что они будут ниже, чем другие взрослые.
  • Социальные и эмоциональные проблемы. Девочки и мальчики, которые начинают половое созревание задолго до того, как их сверстники могут быть чрезвычайно озабочены изменениями, происходящих в их телах. Это может повлиять на самооценку и увеличить риск депрессии.

:  Цистинурия — у детей симптомы, как наследуется, диета

Лечение

Лечение преждевременного полового созревания зависит от причины. Основная цель лечения-дать возможность ребенку вырасти до нормального взрослого роста.

Лечение при центральном преждевременном половом созревании

Большинство детей с центральным преждевременным половым созреванием, в котором нет основной причины преждевременного созревания, можно эффектно лечить лекарством. Эта процедура, как правило, включает в себя ежемесячную инъекцию препарата, такие как лейпрорелина которая сдерживает дальнейшее развитие.

Ребенок продолжает получать это лекарство, пока не достигнет нормального возраста полового созревания. В среднем 16 месяцев после того, как он или она перестает принимать лекарства, процесс полового созревания начинается снова.

Лечение основного заболевания

Если обнаружено заболевание, которое вызывает преждевременное половое созревание вашего ребенка, лечение начинается с избавления от первопричины, чтобы остановить прогресс полового созревания. Например, если у ребенка есть опухоль, которая вырабатывает гормоны и вызывает преждевременное половое созревание, половое созревание обычно прекращается, когда опухоль удаляется хирургическим путем.

Профилактика

Нельзя избежать некоторых факторов риска преждевременного полового созревания, таких как пол и раса. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить шансы вашего ребенка на развитие преждевременного полового созревания, в том числе:

Уберечь вашего ребенка от внешних источников эстрогена и тестостерона, например, в лекарствах для взрослых или в пищевых добавках

Поощрение вашего ребенка к поддержанию здорового веса и питания

Источник: https://med8.ru/prezhdevremennoe-polovoe-sozrevanie-priznaki-prichiny-sposoby-lecheniya.html

Нарушение полового созревания – симптомы, виды, диагностика

Причины преждевременного полового созревания - диагноз преждевременного (ускоренного) полового созревания

Нарушение полового созревания как заболевание среди подростков встречается в последнее время довольно часто в связи с ухудшением экологии, распространением среди молодежи курения, употребления алкоголя. Немалую роль играет и снижение качества питания, в том числе употребление мяса животных, выращенных на стероидах.

Важно своевременно установить отклонения от нормального полового развития в пубертатный период, так как нерешенные проблемы в подростковом возрасте приводят в дальнейшем к бесплодию, импотенции и ряду других проблем со здоровьем.

Ситуация усложняется тем, что нестандартное половое развитие может быть в рамках нормы в силу генетических предпосылок или индивидуальных особенностей организма человека, но это должны подтвердить квалифицированные специалисты.

В нашей клинике детский эндокринолог выявит скрытые причины нарушения полового созревания через разностороннее тщательное обследование подростка и окажет ему действенную медицинскую помощь.

Возрастные рамки полового созревания                       

В преддверии биологической половой зрелости молодые люди переживают пубертатный период, на протяжении которого в организме подростков происходит внутренняя перестройка – появляются вторичные половые признаки и окончательно формируются половые органы и железы.

Считается стандартным и нормальным, что половое созревание девочек происходит в возрасте 9-13 лет, у мальчиков этот период сдвигается на год позже – с 10 до14 лет. Но если в семье имело место особенное (позднее или раннее) половое развитие мамы или папы, то у детей с большей вероятностью возникнет предрасположенность к нарушениям. Это учитывается в диагностике.

Предпосылки к возникновению нарушений полового созревания

Основной причиной нарушений полового созревания являются эндокринные проблемы, при которых выработка половых гормонов в организме человека происходит либо недостаточно, либо с избытком. Внутренние и внешние факторы, которые способствуют развитию отклонений в половом созревании, разнообразны, в их числе:

  • сбои в работе центральной нервной системы,
  • хронические заболевания (сахарный диабет, почечная недостаточность),
  • физические травмы, которые задели половые органы,
  • несбалансированное питание, употребление алкоголя, курение,
  • стрессы,
  • смена климатической зоны.

Виды нарушений полового созревания

Нарушение полового созревания различают в двух диаметрально противоположных направлениях:

  • преждевременное половое созревание,
  • задержка полового созревания.

Замечено, что преждевременное половое созревание характерно чаще всего для девочек, оно иногда наступает в возрасте 7 – 8 лет. Задержка полового созревания у девочек устанавливается при отсутствии физических изменений в возрасте 13-14 лет, а для мальчиков – в возрасте 14-15 лет. Среди мальчиков чаще случается именно задержка полового созревания.

Симптоматика преждевременного полового созревания

У детей с преждевременным половым созреванием наблюдаются:

  • раннее по возрасту развитие наружных половых органов,
  • феминизация фигуры у девочек,
  • ускоренный рост тела при отставании скорости развития внутренних органов и систем,
  • нарушения по неврологии: головные боли, рвота, сонливость, судороги,
  • особенности психического состояния: неадекватное поведение, нервозность.

Симптоматика задержки полового созревания

При нарушении полового созревания подростков могут наблюдаться некоторые из перечисленных ниже симптомов:

  • остановка роста тела – внешне подросток не соответствует своему возрасту,
  • дисбаланс развития внутренних органов,
  • отсутствие развития наружных половых органов,
  • отсутствие волосяных покровов в определенных местах,
  • аменорея (отсутствие менструаций у девушек),
  • психическая неуравновешенность.

Если вы замечаете признаки нарушения полового созревания ваших детей, обращайтесь к специалистам нашей клиники для точной диагностики.

Диагностика нарушений полового созревания в клинике

Специалисты нашей клиники могут назначить следующие процедуры:

  • Анализ крови общий, биохимический,
  • Анализ крови для определения гормонального фона,
  • УЗИ половых органов,
  • Рентгенография левой кисти и лучезапястного сустава
  • Компьютерная томография головного мозга,
  • Обследование психолога.

Методика лечения нарушений полового созревания в клинике

Выбор методики лечения связан с выявленными в ходе обследования причинами. Прежде всего будет разработана методика медикаментозного лечения установленных хронических заболеваний.

Рекомендуются профилактические мероприятия по формированию здорового питания, предупреждения излишней или недостаточной физической массы.

Качественные гормональные препараты назначаются специалистами нашей клиники с учетом строгого дозирования в соответствии с возрастом, физическими данными пациента.

Популярные вопросы

Правда ли, что нарушения полового созревания передаются по наследству?

Ответ: Да.

Наличие семейной предрасположенности к нарушению полового созревания возможно с высокой долей вероятности, но помимо этого, проблема полового созревания подростка может быть вызвана влиянием других внешних (инфекционные заболевания, физические травмы, отсутствие полноценного питания) и внутренних факторов (недостаточная выработка половых гормонов или их переизбыток в организме из-за опухоли в голове или в яичниках). Поэтому, помимо проведения медицинского обследования пациента, врач обращает внимание на семейные особенности и условия жизни пациента.

Почему у детей-спортсменов часто бывает нарушено половое созревание? Всегда ли такие нарушения лечатся гормональными препаратами?

Ответ: Эндокринные заболевания могут быть вызваны большими стрессовыми нагрузками, которыми переполнена жизнь спортсменов, а также строгими диетами, частыми сменами часовых поясов и т.д.

Такие нарушения лечатся гормональными препаратами только в исключительных случаях.

В основном проблему решают за счет организации умеренных физических нагрузок, полноценного сбалансированного питания, комплекса массажа, правильного режима нагрузок и отдыха для спортсмена.

Если у подростка нарушено половое созревание – чем это грозит, когда он станет взрослым?

Ответ: Нарушение полового созревания приводит к тому, что в зрелом возрасте отделы половой системы человека не будут функционировать полноценно. В результате во взрослой жизни могут проявиться необратимые негативные последствия: задержка роста и развития костного скелета, бесплодие, сердечно-сосудистые нарушения, почечные аномалии, импотенция у мужчин.

Источник: http://sunmedexpert.ru/napravleniya/endokrinologiya/narushenie-polovogo-sozrevaniya/

Синдром ППС – вариант нормы или серьезное расстройство организма?

Причины преждевременного полового созревания - диагноз преждевременного (ускоренного) полового созревания

Преждевременное половое созревание (ППС) является патологическим состоянием, при котором репродуктивная система организма начинает полноценно функционировать ранее, чем это предусматривается в естественном варианте.

Классификация синдрома преждевременного полового созревания носит крайне условный характер, так как его формы в некоторых вариантах могут преображаться в иные.

Но, выделяется 4 основных подвида этого расстройства, каждый из которых включает в себя еще несколько разновидностей.

Классификация

Медики подразделяют синдром ППС на следующие 4 разновидности:

  • истинное преждевременное;
  • ложное созревание;
  • неполное, иначе – парциальное;
  • не имеющее зависимости от гонадотропинов.

Некоторые из причисленных форм в собственный черед подразделяется на подвиды в зависимости от провоцирующих ППС факторов.

Истинное ППС

Форма возникает под воздействием активного функционирования системы гипофиз гипоталамус.

Истинное ППС подразделяется на 3 разновидности:

  • идиопатическое;
  • развивающееся под влиянием половых гормонов;
  • церебральное.

Церебральный подвид может являться следствием опухолевого процесса либо родовых травм ЦНС, кисты 3 желудочка, гидроцефалии, оперативного вмешательства в структуры головного мозга либо лучевой терапии.

ППС истинное, которое развилось вследствие действия половых гормонов, может возникать по причине:

  • удаления опухолевых образований, продуцирующих избыточные объемы биологически активных соединений;
  • либо, при запоздалой терапии дисфункции надпочечниковой коры врожденного типа.

Причины идиопатического истинного ППС доподлинно не установлены.

Ложное ППС

Ложное преждевременное созревание развивается у женского пола зачастую под воздействием таких факторов:

  • опухолевые образования надпочечников – кортикоэстромы;
  • опухолевые процессы яичников – карциномы;
  • фолликулярные овариальные кисты.

Ложная форма может развиться и у представителей мужского пола.

Распространенными причинами, провоцирующее преждевременное развитие мужского организма, выступают такие:

  • новообразования, которые продуцируют ХГЧ;
  • андростеромы надпочечников;
  • опухолевые процессы яичек – лейдигомы.

Также, ложная форма синдрома может являться следствием дисфункции надпочечниковой коры врожденного характера, конкретнее – дефицит 21- и 11-бета-гидроксилазы.

Виды, которые не имеют гонадотропиновой зависимости

Подобные случаи синдрома ППС могут наблюдаться при наличии у пациента синдрома Мак-Кьюна-Олбрайта либо тестотоксикоза.

В этом варианте работоспособность желез половой системы увеличивается за счет генетических расстройств.

Возникновение синдрома преждевременного созревания не имеет взаимосвязи с концентрациями лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в кровяном русле.

Парциальные формы

Такой вид ППС характеризуется возникновением преждевременного оволосения вторичного характера либо изолированным преждевременным увеличением молочных желез в объеме.

Отдельным подвидом выступает ППС, развившийся по причине наличия у пациента гипотиреоза на стадии декомпенсации.

Но, этот подвид по большому счету невозможно отнести ни к одной из категорий, так как механизм прогрессивного нарушения носит иной характер.

Причины и развитие

ППС не является самостоятельным заболеванием – это синдром, являющийся симптоматическим комплексом, возникающим по причине наличия иных расстройств в организме пациента.

Истинная форма развивается по причине несвоевременно раннего запуска выработки гонадолиберина – биологически активного вещества, которое продуцируется гипоталамусом.

Предназначение такого гормона заключено в стимулировании процесса продуцирования гонадотропных соединений – ЛГ и ФСГ.

Они, в собственный черед, активизируют функцию половых эндокринных центров.

При физиологической норме такие процессы начинаются при достижении человеком периода пубертата.

Ложная форма синдрома развивается на фоне нехватки 21- и 11-бета-идроксилазы, что происходит по причине чрезмерно активного продуцирования андрогенов.

В обособленных вариантах перенасыщенность организма половыми гормонами наблюдается из-за наличия гормонпродуцирующих опухолей.

Гонадотропиннезависимой ППС развивается из-за наличия генетических нарушений и обуславливается избыточной секрецией половыми железами биологически активных соединений.

При этом, в ходе выработки не участвуют ни лютеинизирующий гормон, ни фолликулостимулирующий.

Клиническая картина

В зависимости от формы синдрома, симптоматика может иметь различия.

Так, истинное ППС у женского пола проявляется следующим образом:

  • увеличение груди;
  • наружные половые органы по виду соответствуют «взрослым»;
  • рост волос лобковой зоны и подмышечных впадин активизировался;
  • имеется акне;
  • потовые железы работают излишне активно;
  • возникает себорея;
  • присутствуют менструации, иногда постоянные.

При достижении 6-7 лет надпочечники приобретают возможность продуцировать андрогены, что и является причиной возникновения симптоматики ППС.

У мальчиков же симптоматика ППС выражается в следующих проявлениях:

  • увеличение полового члена и яичек;
  • повышение активности желез потовой секреции;
  • возникновение оволосения лобковой зоны и подмышечных впадин;
  • набор мышечной массы;
  • огрубение тембра голоса.

Рассматривая ложную форму, требуется указать, что параметры яичек остаются неизменными либо же увеличение присутствует, но незначительное.

Описываемое состояние у обоих полов сопровождается стремительным ростом тела, которое является характерным для пубертатного периода.

У подобных пациентов возможна прибавка в росте до 10-15см на протяжении 1 года.

Также, присутствует и увеличенная скорость дифференцировки структуры скелета, что ведет к раннему прекращению роста и итоговому росту меньше усредненной нормы.

Диагностирование

При постановке диагноза специалистом преследуется цель:

⇒ обнаружить форму патологии⇒ определить – активизированы ли половые железы ⇒выявить – почему повышена выработка половых биологически активных соединений и гонадотропинов.

Для получения таких сведений медику требуется совершить следующие манипуляции:

  1. Собрать анамнез жизни и болезни – врач проводит сбор данных касательно случаев возникновения ППС среди близких родственников, а также выслушивает субъективные жалобы пациента.
  2. Выполняет объективное обследование – специалист выявляет видимые признаки, которые свойственны синдрому, такие как – изменение телосложения, увеличение молочных желез либо полового члена, и прочие проявления в зависимости от пола пациента.

Рекомендуем узнать:  Причины апоплексии яичника и методы лечения

Также, в ходе такого обследования может быть выявлена и симптоматика прочих патологий, одним из проявлений коих выступает ППС.

  1. Выявляет степень нужды во вспомогательных обследованиях – инструментальном и лабораторном.

Лабораторная диагностика подразумевает сдачу пациентом анализов крови на выявление концентраций половых гормонов, ДГЭА-С надпочечников, 17-оксипрогестерона, также выполняется тест на ХГЧ и рилизинг-фактора ЛГ.

Инструментальное обследование предполагает прохождение пациентом рентгенографии для выявления возраста костей, КТ либо МРТ черепа, почек и надпочечников – для опровержения опухолевых процессов, УЗИ малого таза.

Важным этапом диагностики выступает дифференциация истинной и ложной форм синдрома.

Принципы терапии

Лечение синдрома ППС предполагает решение ряда задач, основные из которых:

  • прекращение развития половых признаков вторичного характера;
  • снижение стремительности созревания костных тканей.

Истинное ППС лечится за счет использования фармакологических средств категории гонадолибериновых агонистов.

Зачастую используется препарат Диферелин, вводимый посредством В/М инъекций.

Дозировка медикамента рассчитывается в индивидуальном порядке – в зависимости от веса пациента.

При наличии гипоталамической гамартомы, не несущей угроз жизни пациента, но сопровождающейся отрицательной симптоматикой неврологического типа, лечение заключаются в использовании радиохирургических методов.

Когда ППС является единственным симптомом подобного состояния, хирургические манипуляции не выполняют, а используют гонадолибериновые аналоги.

При тестотоксикохе используется Кетоконазол, невзирая на основное фармакологическое свойство – подавление грибковых, он угнетает стероидогенез, то есть перерождение в андрогены 21-стероиды.

Но, терапия может способствовать возникновению надпочечниковой и печеночной недостаточности.

При глиомах хиальнооптической зоны может быть необходима лучевая терапия и хирургическое вмешательство.

Но, изредка пациенты просто находятся под динамическим надзором специалиста, так как опухоли способны инволюционировать.

Требуется терапия при синдроме Мак-Кьюна-Олбрайта в случаях, когда он дополняется продолжительным увеличением концентраций эстрогенов в кровяном русле и частыми обильными кровотечениями.

Для нормализации состояния применяются Фаслодекс и Аримидекс.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/polovye-zhelezy/prezhdevremennoe-polovoe-razvitie.html

Преждевременное половое созревание – особенности у девочек и мальчиков, причины и лечение

Причины преждевременного полового созревания - диагноз преждевременного (ускоренного) полового созревания

Половое созревание, иначе – пубертатный период, начинается в 8–13-летнем возрасте у девочек, и в 9–14 лет у мальчиков.

Означает этот процесс начало превращения организма ребёнка во взрослый организм, наделённый функцией воспроизводства.

В комплексном понимании периода полового созревания подразумевается не только физиологическая сторона взросления, но также психологическая и социальная адаптация подростка.

Что можно считать преждевременным половым созреванием

Итак, пубертатный период принято считать ранним, если он наступает у девочек до достижения ими 8 лет, а у мальчиков — до 9 лет.

Однако следует заметить, что такие нормы распространяются не на всех — так, например, у народов, проживающих в странах с жарким климатом, половое созревание детей наступает несколько ранее.

Замечено, что раннему половому созреванию в большей степени подвержены дети, страдающие избыточным весом.

Причины субфебрильной температуры у детей: https://medvoice.ru/prichinyi-subfebrilnoy-temperaturyi-u-detey-i-sposobyi/

Существуют факторы, способные влиять на сроки наступления пубертатного периода, среди которых:

  • генетическая предрасположенность;
  • особенности окружающей среды (климата);
  • принадлежность к той или иной расе;
  • социально-экономический уровень жизни;
  • пищевые привычки и особенности;
  • эндокринологические нарушения (гипотиреоз, гиперплазия надпочечников) или частый приём гормональных препаратов;
  • патологии органов половой сферы: яичников у девочек и яичек у мальчиков.

В ряде случаев половое созревание наступает раньше из-за нарушений функционирования центральной нервной системы. Ускорению пубертата также могут способствовать следующие заболевания:

  • новообразования мозга (головного и спинного);
  • воспалительные заболевания мозговых оболочек — менингит, энцефалит;
  • гамартома гипоталамуса;
  • пороки внутриутробного развития мозга — гидроцефалия;
  • мозговые травмы и повреждения;

Влиять на сроки наступления периода полового созревания могут и другие заболевания, которые встречаются довольно редко. В качестве примера здесь можно упомянуть синдром Мак-Кьюна — Олбрайта — Брайцева, при котором нарушается пигментация кожи и структура костной ткани.

Специалисты различают две основных формы преждевременного полового созревания:

  1. Истинное, или центральное, которое связано с ранней активностью гипоталамуса и гипофиза;
  2. Ложное, или периферическое, обусловленное гормонами надпочечниковой коры или новообразованиями желёз половой сферы, что является причиной повышенной секреции половых гормонов.

Во многих случаях причиной раннего полового созревания является преждевременная активность гипофиза

Как можно распознать преждевременное наступление пубертатного периода

Половая система как мальчиков, так и девочек формируется ещё в период внутриутробного развития.

Каждый ребёнок к моменту появления на свет получает полный комплект необходимых половых органов, а вот «просыпаются» они как раз в момент наступления периода полового созревания.

Примерно к шестилетнему возрасту у девочек, и к восьмилетнему — у мальчиков надпочечники начинают интенсивно вырабатывать андрогены, влияющие на изменения организма ребёнка. Этот процесс предшествует наступлению периода полового созревания.

Для чего нужен Магний B6: https://medvoice.ru/magniy-b6-dlya-chego-nuzhen/

Итак, на основании каких признаков можно сделать вывод о начале периода полового созревания у ребёнка?

У мальчиков

  • увеличение размеров наружного полового органа, в особенности яичек;
  • появление растительности на лице (пушка над верхней губой), оволосение лобка и подмышек;
  • интенсивный рост;
  • изменение и ломка голоса;
  • появление угревой сыпи на лице;
  • изменение запаха пота.

у девочек:

  • формирование груди;
  • оволосение лобка и подмышек;
  • изменение очертаний тела, интенсивный рост;
  • начало менструаций;
  • появление угревой сыпи на лице;
  • изменение запаха пота.

появление вторичных половых признаков у девочки

угревая сыпь — один из признаков полового созревания

как диагностируется

В первую очередь необходимо внимательно осмотреть ребёнка, если обнаруживаются признаки, о которых говорилось выше, лучше всего обратиться к специалисту-эндокринологу, который проведёт необходимые обследования и примет решение о том, какой причиной вызвано состояние ребёнка и нуждается ли оно в лечении или коррекции.

Для установления точного диагноза проводится специальный анализ крови с предварительным введением ребёнку с помощью инъекции специального гормона, высвобождающего гонадотропин. В зависимости от полученного результата, врач определяет форму преждевременного полового созревания.

Кроме того, для диагностики раннего полового созревания применяется обследование с помощью рентгена рук ребёнка.

Полученные данные позволяют определить биологический возраст костной ткани и его соответствие хронологическому.

При сопоставлении биологического возраста с размерами кистей и запястий можно прийти к выводу о том, нормально ли развивается скелет ребёнка, не слишком ли быстро кости увеличиваются в размерах.

Если существуют подозрения в отношении того, что причиной раннего полового развития являются мозговые патологии, детям проводят обследование с помощью МРТ — магнито-резонансного томографа. Для выявления возможных нарушений работы щитовидной железы и органов половой сферы врач может направить на УЗИ и анализ крови на уровень содержания тиреотропного гормона (ТТГ).

Нужно ли лечить

В первую очередь основной задачей лечения преждевременного полового созревания является приостановка интенсивного проявления вторичных половых признаков, порой наносящего детям психологическую травму. Кроме того, слишком быстро развивающийся скелет опережает рост внутренних органов и приводит к развитию хрупкости костной ткани.

Выбор метода лечения будет зависеть от того, какой причиной вызвано состояние ребёнка, и в какой мере это состояние является патологическим.

Если преждевременное половое созревание развивается вследствие ранней активности гипофиза и гипоталамуса, то, вполне возможно, с помощью приёма небольших доз гормональных препаратов слегка притормозить этот процесс, уравняв ребёнка со сверстниками. Здесь решается в большей степени психологическая проблема, нежели физиологическая.

В случае, когда причиной преждевременного пубертата являются опухоли головного и спинного мозга, врач будет рассматривать вопрос либо о возможности консервативного лечения новообразований, либо, в крайнем случае, о необходимости их удаления. Современная медицина располагает высокотехнологичными методами, которые позволяют избавлять пациента от опухолей без применения хирургического скальпеля с последующей быстрой реабилитацией.

Повышенный тестостерон у женщин: https://medvoice.ru/povyshennyj-testosteron-u-zhenshchin/

Если причина преждевременного полового созревания ребёнка кроется в нарушении работы эндокринных желёз — щитовидки, надпочечников и т.п., проводится медикаментозная терапия с помощью специальных стероидных препаратов.

Преждевременное половое созревание чаще всего становится причиной психологического дискомфорта ребёнка

Как возможно предупредить преждевременное созревание

Увы, многие естественные факторы, например, расовые и генетические особенности, устранению не подлежат.

Однако если ваш ребёнок с детства будет приучен к здоровому образу жизни, у него значительно снизится риск подобных расстройств.

Для этого малыш должен правильно питаться, не злоупотреблять приёмом лекарственных средств, а в особенности — гормональных. Родители должны строго контролировать вес своего чада.

К сожалению, до сих пор распространено ошибочное мнение о том, как должен выглядеть ухоженный малыш — пухлые ручки и ножки, круглый животик и яркие «диатезные» щёчки. Вот он, кумир бабушек и дедушек! Родители должны понимать, что последствием этой «красоты» будет расстройство гормональной сферы любимого чада.

Необходимо также знать, что ребёнок, половое созревание которого произошло слишком рано, испытывает психологическую травму от того, что он не похож на своих товарищей.

Не секрет, что в детских коллективах он будет подвергаться насмешкам, а в самых худших случаях — травле.

Родители должны помочь ребёнку справиться со своим состоянием, а для этого лучше всего обратиться к детскому психологу или психотерапевту.

Вполне возможно, что преждевременное половое созревание ребёнка не имеет под собой причины, заставляющей волноваться, но родителям следует с большим вниманием отнестись к этому фактору, поскольку в его основе могут лежать серьёзные заболевания, требующие немедленного лечения.

Источник: https://medvoice.ru/ot-chego-zavisit-prezhdevremennoe-polovoe-sozrevanie/

Преждевременное половое созревание: причины, симптомы, лечение

Причины преждевременного полового созревания - диагноз преждевременного (ускоренного) полового созревания

Нет ничего хорошего в ситуациях, когда ребёнок значительно отстаёт в развитии. Но и преждевременное взросление нельзя считать чем-то естественным и нормальным, так как оно может стать причиной возникновения немалого количества неприятных последствий.

Рассмотрим эту тему более подробно и выясним, почему может возникнуть патология, какими симптомами она сопровождается, как диагностируется и существуют ли эффективные способы избавления от проблемы. Отдельное внимание будет уделено психологическому аспекту: чувствам ребёнка, который развивается быстрее сверстников.

Половое созревание и его нормы

Начать стоит с того, что половым созреванием принято считать совокупность процессов физиологической и гормональной перестройки организма, в результате которых человек становится готовым к размножению (достигает половой зрелости).

У мальчиков это происходит в период от 10 до 20 лет. Девочки же взрослеют немного раньше – их половое созревание приходится на временной отрезок с 8 до 17 лет. Именно эти показатели принято считать нормой.

Но встречаются ситуации, во время которых начинается преждевременное половое созревание ребёнка. И в данном случае стоит своевременно обратить внимание на проблему и принять все необходимые меры.

Что принято считать преждевременным созреванием

Преждевременное половое созревание – это процесс, во время которого взросление ребёнка начинается до восьмилетнего возраста у девочек или десятилетнего – у мальчиков. Главной его особенностью является раннее появление вторичных половых признаков, хотя общая симптоматика включает в себя куда больше явлений. Основные из них рассмотрим немного позднее.

Классификация аномалии

На какие виды можно разделить преждевременное половое созревание? Классификация может зависеть от множества факторов.

Исходя из причины возникновения, оно может быть:

  • истинным (появление связано с преждевременной активацией гипоталамуса либо гипофиза);
  • ложным (появление связано с чрезмерной секрецией половых гормонов яичниками либо надпочечниками, а также другими факторами).

Кроме этого, существует изосексуальное и гетеросексуальное преждевременное половое созревание.

Изосексуальному типу присущи:

  • задержки умственного развития;
  • различные патологические рефлексы;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • церебральная гипертензия.

Гетеросексуальный тип аномалии может быть спровоцирован сбоями в работе надпочечников.

Причины патологии

Стоит остановиться на вопросе о том, почему же начинается преждевременное половое созревание. Причины, как правило, разделяют на две группы: центральные и периферические.

К центральным относятся:

  • перенесённые ранее инфекционные заболевания, связанные с головным мозгом (менингит, энцефалит);
  • облучение, травма либо опухоль спинного или головного мозга;
  • неправильная выработка гормонов надпочечниками (врождённая гиперплазия);
  • заболевание, которое провоцирует гормональные нарушения, а также влияет на кости и пигментацию кожи (синдром МакКьюна-Олбрайта);
  • ишемия;
  • недостаточная выработка гормонов щитовидной железой (гипотиреоз);
  • наличие врождённой патологии головного мозга.

Периферические причины возникновения такого явления, как преждевременное половое созревание у девочки или мальчика, связаны с чрезмерным выбросом тестостерона и эстрогена в кровь. Происходит это в результате нарушений работы надпочечников, яичников либо гипофиза.

Несмотря на то что факторов, провоцирующих преждевременное половое созревание, не так уж и мало, зачастую врачи не могут определить точную причину его появления. Единственное, что известно наверняка – аномалия является гормональным нарушением, поэтому стоит незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Общие симптомы заболевания

Признаки преждевременного полового созревания у мальчиков и девочек будут различаться. Общие симптомы у детей любого пола:

  • ускорение роста;
  • головные боли;
  • булимия (обжорство);
  • увеличение веса;
  • изменения запаха тела;
  • рост лобковых и подмышечных волос;
  • быстрая утомляемость.

Кроме этого, не исключается высокая вероятность появления угревой сыпи у ребёнка.

Симптоматика заболевания у девочек

Преждевременное половое созревание у девочки сопровождается:

  • ранним развитием вторичных половых признаков;
  • установлением менструальной функции.

Таким образом, у девочек до 10 лет начинаются первые менструации, увеличиваются грудные железы, появляются волосы под мышками и на лобке. При этом могут присутствовать как все признаки одновременно, так и их часть.

Симптоматика заболевания у мальчиков

Преждевременное половое созревание у мальчиков сопровождается:

  • ранним развитием вторичных половых признаков;
  • ускорением дифференцирования костей скелета;
  • ранней остановкой процесса роста и, как результат, формированием низкорослости.

Часто бывает так, что у юношей раньше времени увеличивается размер яичек и полового члена, поэтому уже в детском возрасте они достигают “взрослой” величины.

У каждого третьего мальчика начинается преждевременный рост волос над губой.

В чём опасность заболевания?

Синдром преждевременного полового созревания – опасное для организма явление, которое несёт за собой неприятные последствия.

В первую очередь можно отметить нарушения роста. В начале периода взросления дети очень быстро растут и становятся гораздо выше своих сверстников. Но в скором времени этот процесс останавливается и в конечном итоге они могут оказаться ниже своих одногодок.

Для девочек патология опасна возникновением поликистоза яичников и гормональных расстройств в дальнейшем. Это грозит нерегулярными менструациям, повышением уровня андрогена, появлением кист и невозможностью беспрепятственного выхода яйцеклетки.

Диагностика заболевания

К какому врачу обратиться при возникновении подозрений на то, что у ребёнка может присутствовать рассматриваемая нами патология развития? Подобными вопросами занимается детский эндокринолог. Во время диагностики он изучит историю болезни, даст направление на некоторые анализы, и исходя из их результатов, сможет определить наличие проблемы.

В обязательном порядке проводится физиологический осмотр ребёнка. Его целью является выявление признаков преждевременного взросления: угревая сыпь, увеличение молочных желез у девочек и полового члена, а также яичек у мальчиков, появление волос на лобке и в подмышечных впадинах, стремительный рост, наличие первых менструаций и так далее.

Дополнительно проводится рентгенологическое обследование запястий и ладоней пациента. Этот процесс позволит врачу определить возраст костей и получить ответ на важный вопрос: они развиваются в пределах нормы или ускоренными темпами?

Вышеописанные методы позволяют установить предварительный (первоначальный) диагноз. Далее необходимо конкретизировать заболевание и выявить причину его возникновения. Для этого ребёнку делается инъекция гонадотропин-высвобождающего гормона и берётся кровь на анализы.

При периферическом типе аномалии уровни фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов будут находиться в возрастных пределах нормы. Если же преждевременное половое созревание центрального типа, количество вышеуказанных гормонов будет повышено.

В таком случае возникает необходимость в проведении ещё одного обследования – МРТ мозга. Оно позволит выявить возможные аномалии. Дополнительно необходимо обследование щитовидной железы для исключения возможного гипотиреза.

В некоторых ситуациях может понадобиться ещё и ультразвуковое исследование органов малого таза, целью которых является выявление опухолей или кисты яичников.

Лечение преждевременного полового созревания

Выбор необходимого способа лечения зависит в первую очередь от причины возникновения заболевания.

Если возникновение проблемы было спровоцировано наличием опухоли, терапия направляется на её устранение. В данном случае предусмотрено хирургическое вмешательство, которое поможет избавиться от “виновника” гормонального сбоя.

В ситуациях, когда точная причина возникновения проблемы выявлена не была, ребёнку может быть назначен приём медикаментозных препаратов.

Это может быть антагонист гонадотропиносвобождающего гормона, к примеру, лейпролида, который поможет остановить ось роста гипофиарного гонадотропина человека (ГГЧ) и замедлить последующее развитие.

Средство ежемесячно вводится в организм с помощью инъекций, а лечение продолжается до достижения возраста нормального полового созревания. По окончании курса лечения развитие ребёнка продолжается согласно установленным нормам.

Отдельное внимание в этот момент стоит уделить и рациону. Во время преждевременного полового созревания у детей обычно наблюдается значительное повышение аппетита, а если быть точнее – практически постоянное чувство голода.

Поэтому стоит ограничить количество приёмов пищи и не допускать перееданий. В противном случае к возникшей проблеме добавится ещё одна – ожирение.

Кроме этого, стоит избегать продуктов, содержащих в своём составе тестостерон и эстроген (половые гормоны), так как их уровень в организме и без того значительно повышен.

Ещё один важный момент, который необходимо знать родителям, – это существование преждевременного взросления, которое начинается и происходит только частично.

К примеру, у девочки может набухнуть грудь, а у мальчика – яички, но вскоре этот процесс остановится либо не будет сопровождаться другими признаками заболевания.

В данном случае никаких особых мер предпринимать не нужно, потому что полное половое созревание начнётся в срок.

Адаптация ребёнка к процессу преждевременного полового созревания

Стоит уделить отдельное внимание не только симптоматике и способам лечения заболевания, но и чувствам ребёнка в момент наступления преждевременного полового созревания. Дело в том, что он в такой ситуации понимает, что значительно отличается от своих сверстников. В первую очередь это связано с ранним появлением вторичных половых признаков.

Сложившаяся ситуация может стать причиной эмоциональной травмы, понижения самооценки и даже возникновения депрессии. Здесь многое зависит и от внимательности родителей. Важно запомнить: если ребёнок не в состоянии самостоятельно разобраться со своими переживаниями, ему необходима квалифицированная помощь специалиста (психотерапевта).

Источник: https://autogear.ru/article/256282/prejdevremennoe-polovoe-sozrevanie-prichinyi-simptomyi-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.